La Vigilancia en Salud Pblica, una funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la salud, consistente en el proceso sistemtico

y constante de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de datos especficos relacionados con la salud, para su utilizacin en la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica en salud pblica. Depende de una red de actores que conforman el Sistema de Vigilancia de Salud Pblica, encabezado por el MiInisterio de la Proteccin Social en el Grupo de Vigilancia de la Direccin de Salud Pblica. Sistemas y actores de la Vigilancia en Salud Pblica. Sistema de Vigilancia en Salud Pblica Normatividad Competencias Laborales Sistema de Informacin en Salud Pblica Calendarios Epidemiolgicos

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Funciones relacionadas con la Vigilancia en Salud Pblica Anlisis de Situacin en Salud (ASIS)-FESP 5 Metodologa ASIS Indicadores Bsicos en Salud Investigacin en Salud Pblica-FESP 10 Encuesta Nacional de Salud Anlisis de la Situacin de Salud en Colombia

DESGLOSE PRIORIZADO DEESTADSTICA YEPIDEMIOLOGA ndice de temas: 1. Estudio de un test. Parmetros de uso.3. Medidas de frecuencia de la enfermedad.4. Medidas de asociacin o del efecto.6. Tipos de estudios epidemiolgicos.7. Validez y fiabilidad de los estudios epidemiolgicos.8. Ensayo Clnico.11. Estadstica descriptiva.15. Contraste de hiptesis.18. Tamao muestral. Tema 1. Estudio de un test.Parmetros de uso. 135.- Est usted evaluando una prueba diagnstica yfinalmente se encuentra en la siguiente tabla: EnfermedadSI NO Prueba Positiva 80 100 Negativa 20 800 A partir deella y redondeando decimales, seale cul de las siguientesafirmaciones es verdadera: 1)El valor predictivo positivo es del 56% y el valor predictivonegativo del 13%. 2)El valor predictivo positivo es del 44% y el valor predictivonegativo del 98%. 3)El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivonegativo del 90% .4)El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivonegativo del 11% .5)El valor predictivo positivo es del 10% y el valor predictivonegativo del 20% .MIR 2003-2004 RC: 2 144.- Est usted comparando el diagnsitco clnico delcera gastroduodenal y su halllazgo en la autopsia en unaserie de 10.000 pacientes)Al comenzar a analizar los datosse construye la siguiente tabla: Autopsia Ulcera No lceraDiagnstico clnico Ulcera 130 20 No lcera 170 9680 De lassiguientes cifras, cul es la ms cercana a la sensibilidaddel diagnstico clnico de la lcera?:1)3%.2)43%.3)87%.4)98%.5)100%.MIR 20032004 RC: 2 148.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es FALSAen relacin con las actividades de prevencin:1)La prevencin primaria tiene como objetivo disminuir laincidencia de la enfermedad.2)La prevencin secundaria tiene como objetivos disminuir la prevalencia de la enfermedad.3)El valor predictivo positivo de una prueba de cribadoaumenta al disminuir la prevalencia de la enfermedad.4)El valor predictivo positivo de una prueba de cribadoaumenta al aumentar la especificidad de la prueba.5)El valor predictivo negativo de una prueba de cribadoaumenta al aumentar la sensibilidad de la prueba.MIR 2003-2004 RC: 3 203.- Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera enrelacin con la evaluacin de pruebas diagnsticas?:1)Es preciso seleccionar una prueba especfica cuando lasconsecuencias de omitir un diagnstico sean importantes.2)La tuberculosis es un proceso que debe ser estudiado conpruebas de alta especificidad.3)Una prueba muy sensible rara vez es positiva si no existeenfermedad.4)Los falsos positivos no son deseables en diagnsticos queoriginen un trauma emocional al sujeto de estudio.5)Una prueba sensible es sobre todo til cuando suresultado es positivo.MIR 2001-2002 RC: 4 205.- Est usted realizando un estudio para evaluar unanueva prueba de diagnstico rpido de infeccin urinaria. Supatrn de referencia es el urocultivo y los datos encontradosson los siguientes: la prueba es positiva en 100 pacientes(75 con urocultivo positivo y 25 con urocultivo negativo) ynegativa en 375 pacientes (125 con urocultivo positivo y 250con urocultivo negativo). Podra calcular el valor predictivopositivo (VPP) de su nueva prueba?:1)75%.2)33%.3)50%.4)37,5%.5)66,6%.MIR 2001-2002 RC: 1 206.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA enrelacin con el rendimiento de una prueba diagnstica?:1)La exactitud global de una prueba, puede describirsecomo el rea bajo la curva de rendimiento diagnstico(Curva COR), cuanto mayor es el rea mejor es la prueba.2)La sensibilidad y la especificidad pueden ser descritas deforma inexacta porque se ha escogido un patrn incorrectode validez.3)Un amplio espectro de pacientes a los que se le aplica laprueba puede originar un grave problema de validez.4)La sensibilidad y la especifidad de una prueba sonindependientes de la prevalencia de enfermedad en lapoblacin de estudio.5)La relacin entre sensibilidad y los falsos positivos puedeser estudiada con una curva de rendimiento diagnstico(Curva COR).MIR 2001-2002 RC: 3 238.- Se evala la validez de criterio de una nueva pruebade hibridacin para la deteccin de la infeccin por virus delpapiloma humano (VPH) en el cuello uterino. El estndar esla hibridacin por transferencia de Southern. En la muestrade 400 sujetos se obtienen resultados positivos en 70 de las140 enfermas y en 26 de las sanas. Cul es la sensibilidadde la prueba?:1)0,17.2)0,34.3)0,18.4)0,10.5)0,50.MIR 2000-2001F RC: 5217.- Est Vd. realizando un estudio para evaluar unanueva prueba de diagnstico rpido de infeccin urinaria. Supatrn de referencia es el urocultivo y cuando comienza aanalizar los datos se encuentra con los siguientes : laprueba es positiva en 100 pacientes (75 con urocultivopositivo y 25 con urocultivo negativo) y negativa en 375pacientes (125 con urocultivo positivo y 250 con urocultivo 1

negativo), podra calcular el valor predictivo negativo (VPN)de su nueva prueba?:1)75%.2)33,3%.3)50%.4)37,5%.5)66,6%.MIR 2000-2001 RC: 5209.- La realizacin de cierta prueba para el diagnstico dedeterminada patologa arroja los siguientes datos: Pruebapositiva: presente -> a, ausente -> b; Prueba negativa:presente -> c, ausente -> d. Seale la afirmacin correcta:1)La sensibilidad de

la prueba es de a/(a+b).2)La prevalencia de la enfermedad es (a+b)/(a+b+c+d).3)El valor predictivo positivo es a/(a+c).4)El odds post-prueba es igual al odds prepruebamultiplicado por (a/(a+c)) /(1-(d/b+d)).5)La especificidad de la prueba es a/c+d.MIR 1999-2000F RC: 4217.- Para estudiar la utilidad de una nueva pruebadiagnstica para la enfermedad "E", se aplica a 100enfermos con "E" y resulta positiva en 95 y negativa en 5 y,luego, a 100 sujetos sanos, sin "E", y resulta positiva en 3 ynegativa en 97. Qu afirmacin, de las siguientes, escorrecta?:1)La sensibilidad de la prueba es 0.97, luego es muy buenapara hacer diagnstico precoz.2)La especificidad de la prueba es 0.95, luego es muy malapara confirmar diagnsticos de sospecha.3)Al no conocer la prevalencia de "E" en este medio, no sepuede saber ni la sensibilidad ni la especificidad.4)El valor predictivo positivo de la prueba para diagnosticar "E" est entre 0.95 y 0.97, luego es muy buena paraconfirmar diagnsticos de sospecha.5)La sensibilidad de la prueba es de 0.95 y su especificidades de 0.97. Hay que comparar estas cifras con las de otraspruebas antes de introducir la nueva.MIR 1999-2000F RC: 5239.- El valor predictivo positivo de una prueba diagnsticapara una enfermedad se estima por:1)La proporcin de individuos que al aplicarles la pruebadan positivo.2)La proporcin de enfermos que al aplicarles la prueba danpositivo.3)La proporcin de positivos entre los enfermos.4)La proporcin de enfermos entre los positivos.5)El nmero de enfermos que la prueba detecta.MIR 1999-2000 RC: 4204.- Usted dispone de una prueba diagnstica de sfilis ydecide hacer un despistaje de la enfermedad en lapoblacin que atiende. Sabemos que la sensibilidad de laprueba es de 0.95 y la especificidad de 0.95. Si laprevalencia de la sfilis en su poblacin es de 1/1.000aproximadamente, cul ser el valor predictivo positivo?:1)0,02 (2%).2)0,95 (95%).3)1,0 (100%).4)Con estos datos no se puede saber.5)0,05 (5%).MIR 19981999F RC: 1205.- Estamos probando una nueva prueba diagnstica detuberculosis. Si la aplicamos a 100 tuberculosos conocidos yes negativa en tres de ellos, podemos decir que:1)Su valor predictivo negativo es de 0,97.2)La especificidad de la prueba es de 0,97.3)La sensibilidad de la prueba es de 0,97.4)Tiene un 3% de falsos positivos.5)Es una buena prueba.MIR 1998-1999F RC: 3208.- Decimos que una prueba diagnstica es muyespecfica cuando:1)Aplicada a una poblacin de enfermos tiene pocos falsosnegativos.2)Cuando un resultado negativo es poco probable quecorresponda a un enfermo.3)Aplicada a una poblacin de sanos tiene pocos falsospositivos.4)Tiene una alta sensibilidad diagnstica.5)Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos negativos.MIR 1998-1999F RC: 3209.- Un paciente conocido por Vd., y diagnosticadoendoscpicamente de ulcus duodenal, con brotesestacionales, acude a su consulta solicitando el tratamientocon antibiticos del que ha odo hablar. Vd. decide practicar una prueba para Helicobacter pylori que tiene unasensibilidad de 0,95 y especificidad de 0,95. Teniendo encuenta que la prevalencia de H.pylori en el ulcus duodenales del 95%, si la prueba resulta negativa, qu probabilidadhay de que sea un falso negativo?:1)Despreciable.2)El 5%.3)El 50%, aproximadamente.4)No se puede saber con estos datos.5)Todos los negativos sern falsos.MIR 19981999F RC: 3198.- Si una prueba diagnstica tiene una sensibilidad del80% y una especificidad del 90%, la razn de probabilidadpositiva es:1)2.2)8.3)10.4)20.5)No se puede calcular con estos datos.MIR 1998-1999 RC: 2199.- Paciente de 55 aos fumador, hipertenso ehipercolesterolmico que consulta por dolor precordial deciertas caractersticas. Por un estudio reciente se estimaque la probabilidad de que un individuo con este tipo dedolor tenga un infarto agudo de miocardio es del 50%. Ustedaplica una prueba diagnstica con una sensibilidad yespecificidad del 80%. Si el resultado de la prueba espositivo, cul sera su valor predictivo positivo?:1)80%.2)50%.3)40%.4)20%.5)No se puede calcular con estos datos.MIR 1998-1999 RC: 1201.- En un estudio que evala una nueva prueba para eldiagnstico de un determinado tipo de cncer se informaque, en el grupo de pacientes diagnosticados de cncer, laprobabilidad de encontrar un resultado positivo es 8 vecesmayor que en los individuos en los que se ha descartado laenfermedad. Este resultado se refiere a la:1)Sensibilidad.2)Especificidad.3)Cociente de probabilidad positivo. 2 4)Valor predictivo positivo.5)Exactitud global.MIR 1998-1999 RC: 381.- Afirmar que una determinada prueba diagnstica tieneun valor predictivo positivo de 0,80 significa que laprobabilidad de que:1)La prueba d un resultado positivo, cuando se aplica a unenfermo, es del 0,802)La prueba d un resultado negativo, cuando se aplica a unno enfermo, es del 0,80.3)Un individuo con un resultado positivo tenga laenfermedad es del 0,80.4)Un individuo con un resultado negativo no tenga laenfermedad es del 0,80.5)La prueba d un resultado positivo, cuando se aplica a unno enfermo, es del 0,80.MIR 1997-1998 RC: 3216.- Una prueba para el diagnstico de cncer de colonresulta positiva en 80 de cada 100 pacientes afectos, ynegativa en 98 de cada 100 sanos. Seale cul de lassiguientes afirmaciones es correcta con respecto a estaprueba:1)Sensibilidad: 0,98. Especificidad: 0,80.2)Sensibilidad: 0,02. Especificidad: 0,20.3)Sensibilidad: 0,80. Especificidad: 0,98.4)Sensibilidad: 0,20. Especificidad: 0,02.5)Sensibilidad: 0,80. Especificidad: 0,02.MIR 1996-1997F RC: 3138.- Si una prueba diagnstica que tiene una sensibilidaddel 90% y una especificidad tambin del 90% se aplica auna poblacin de 200 individuos con una prevalencia deenfermedad del 50%. Cul ser el valor predictivopositivo?:1)90%.2)80%.3)70%.4)60%.5)50%.MIR 1996-1997 RC: 1139.- El valor predictivo positivo de una prueba diagnsticaes:1)La probabilidad de que la prueba d un resultado positivocuando se aplica a un enfermo.2)La probabilidad de que la prueba d un resultado negativocuando se aplica a un no enfermo.3)La probabilidad de que un individuo con un resultadopositivo tenga la enfermedad.4)La probabilidad de que un individuo con un resultadonegativo no tenga la enfermedad.5)La probabilidad de que la

prueba d un resultado positivocuando se aplica a un no enfermo.MIR 1996-1997 RC: 3142.- Se estudia la validez del ADE (amplitud dedistribucin eritrocitaria) como prueba de cribado deferropenia preanmica. Estudios previos han determinadoque existe una correlacin negativa entre el ADE y losniveles de ferritina srica. Los lmites de normalidad dellaboratorio estn entre 11,8 y 14,8 unidades. Seale cul delas siguientes afirmaciones es verdadera:1)El punto de corte de 11,8 es ms sensible que el de 14,8.2)Tanto 11,8 como 14,8 son igualmente sensibles, puestoque se hallan dentro de los lmites de normalidad.3)El punto de corte ms sensible ser aquel que se halle enmedio del rango o recorrido de normalidad.4)El punto de corte de 11,8 es ms especfico que el de14,8.5)El punto de corte ms especfico ser aquel ms prximoal lmite inferior de normalidad.MIR 1996-1997 RC: 1147.- Hemos realizado un estudio en una poblacin de 100sujetos en la que conocemos que existe una prevalencia de1% de infeccin por VIH, con una prueba que tiene unasensibilidad prcticamente de 1, y una especificidad de 0,95.Hemos obtenido seis tests positivos. Seale cul de lassiguientes afirmaciones es probabilsticamente correcta:1)Los 6 son falsos positivos.2)Los 6 son ciertos positivos.3)5 de los 6 son falsos positivos.4)5 de los 6 son ciertos positivos.5)1 de los 6 es un falso positivo.MIR 1996-1997 RC: 3151.- Se pretende valorar la validez de la prueba deesfuerzo para el diagnstico de coronariopata. La pruebade referencia ("gold standar") es el arteriograma, perodebido a que es una prueba cruenta ste se realiza muchoms frecuentemente en los individuos con la prueba deesfuerzo sugerente de coronariopata. Diga cul de lassiguientes afirmaciones es verdadera:1)La sensibilidad de la prueba de esfuerzo resultarsesgada en el sentido de ser menor que la real.2)La tasa de verdaderos positivos ser mayor que la real.3)Slo resultar sesgada la especificidad.4)La tasa de falsos positivos ser menor que la real.5)La prevalencia de coronariopata aumentar.MIR 1996-1997 RC: 2152.- En una prueba diagnstica cuya especificidad es del90%, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:1)La probabilidad de un resultado falso positivo es del 10%.2)La probabilidad de un resultado falso negativo es del 10%.3)La sensibilidad de la prueba es del 10%.4)El valor predictivo positivo de la prueba es del 10%.5)El valor predictivo negativo de la prueba es del 10%.MIR 1996-1997 RC: 154.- Si al aplicar una prueba diagnstica se observa un10% de falsos positivos, cul de las siguientesafirmaciones es cierta?:1)La sensibilidad es del 90%.2)La especificidad es del 90%.3)El valor predictivo positivo es del 90%.4)El cociente de probabilidad positivo es del 90%.5)La sensibilidad es del 10%.MIR 1995-1996F RC: 260.- Si le comentan que de 100 personas con un resultadopositivo a una prueba diagnstica, 40 tienen realmente laenfermedad, pensar que:1)La sensibilidad de la prueba es del 40%.2)La especificidad de la prueba es del 40%.3)El valor predictivo positivo de la prueba es del 40%.4)El valor predictivo negativo de la prueba es del 60%.5)El cociente o razn de probabilidad positivo de la pruebaes del 40%.MIR 1995-1996F RC: 330.- Se ha aplicado una prueba de deteccin de sangreoculta en heces para la deteccin precoz del cncer colorrectal. Qu quiere decir que el valor predictivo positivode la prueba es del 23%?: 3