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INDICE
Pg.
INTRODUCCION
I. II.
Anlisis de la Situacin Nutricional............................................. Planificando Estratgicamente. Objetivo del Plan Estratgico Nutricional. Enfoque de la Metodologa Visin preliminar del Distrito de Santillana para la Disminucin de la DNC.
07 16 16 17
18
III
Visin Estratgica para mejorar el estado nutricional de los nios y nias del Distrito de Santillana 2008-2012 . 05 06 17 18 19
IV V VI VII
Hallazgos Conclusin
Recomendaciones . Anexos .
PLAN ESTRATEGICO INTEGRAL DE NUTRICIN 2008-2012 Municipalidad Distrital de San Jos de Santillana
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I.INTRODUCCION
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PLAN ESTRATEGICO INTEGRAL DE NUTRICIN 2008-2012 Municipalidad Distrital de San Jos de Santillana
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I.
INTRODUCCION
El Gobierno Local del Distrito de Santillana perteneciente a la provincia de Huanta, asumiendo con el compromiso ante su poblacin y consciente en mejorar el capital humano de su distrito, inserta una vez ms, en su gestin, la Planificacin Estratgica, como herramienta fundamental para guiar las polticas pblicas del Estado en cuanto al que hacer de la salud de la madre y el nio, bajo una articulacin efectiva con la poltica del gobierno local; la pobreza es una de las causas fundamentales de la inseguridad alimentaria y de la mala nutricin, formando parte de la cadena de problemas de difcil solucin pero no imposible, siempre y cuando exista un verdadero compromiso poltico de las autoridades y responsabilidad compartida de la sociedad civil y las diferentes instituciones del Estado presentes en la localidad. El Plan Estratgico Integrado de Nutricin 2008-2012, es un documento con estrategias concretas que puntualiza actividades a mediano y largo plazo, definiendo acciones dirigidas a resolver algunas dificultades en los determinantes de la salud local, que postran en graves consecuencias a la poblacin, sobre todo a la ms vulnerable. El desarrollo no slo es producto y tarea del Estado, sino principalmente, de la accin de la sociedad civil en su conjunto. Es inobjetable que la accin concertada y efectiva de los actores sociales y econmicos son capaces de generar condiciones de mayor y mejor desarrollo local, teniendo como poltica, la Descentralizacin que es una puerta para el desarrollo y lucha contra la pobreza de los pueblos. La visin construida para el PEIN, en forma consensuada y participativa es de MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS DEL DISTRITO DE SANTILLANA, el proceso de construccin del PEIN, se inici en el mes de Agosto 2008 y se concluy en el mes de Octubre del mismo ao, la planificacin del mismo contempl el desarrollo de 04 Talleres, cuyas sedes fueron, el Centro poblado de Chaka y la capital del distrito San Jos de Secce, en este ltimo se desarrollaron los talleres grandes, contndose con una efectiva convocatoria de participacin de autoridades de los centros poblados, promotores de los programas sociales, tales como, PRONAMA, JUNTOS, PRONAA, SIS(Sector Salud), Sector Educacin, PRONEI, as como regidores de la municipalidad, Promotores de Salud, Miembros del Vaso de leche, miembros de la Policial Nacional, ONGs tales como World Visin, Salud sin Limites y UNICEF, haciendo un total de 82 participantes, conformndose mesas temticas para cada objetivo estratgico de los cuales se desprendieron los resultados a lograr y los respectivos indicadores, para ser contenidos con las diferentes estrategias planteadas por los asistentes a estos talleres y contar con un cronograma de implementacin de estos objetivos. La tcnica utilizada en la elaboracin del presente Plan Estratgico, fue mediante la metodologa de capacitacin para adultos, donde se combinan concepciones y aplicaciones que equilibran lo racional con lo emocional, enfatizando en la cultura, el gnero, el medio ambiente y la participacin. Previa conformacin de la Instancia de Articulacin y Coordinacin del Distrito de Santillana, en cumplimiento a la Norma Tcnica N 001-2008 de
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implementacin de la EN CRECER, se formaron cuatro mesas temticas, una primera de Articulacin, una segunda de Fortalecimiento de las redes sociales, una tercera de Atencin Integral de salud materna infantil y la cuarta de cambios de prcticas, quienes estn conformados por todos los asistentes a los talleres representantes de las diferentes instituciones pblicas y privadas, en quienes descansa y recae la responsabilidad de desarrollar la implementacin y sostenibilidad de las propuestas consideradas en este Plan Estratgico Integral de Nutricin.
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II.
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DISTRITO
TOTAL
URBANA H M
RURAL M
SANTILLANA De 0 a 4 aos
7215
336 7
305 8
3532 519
1134 587
28 535
8.1%
7.6%
Nios de 0 a 4 aos
Nias de 0 a 4 aos
La provincia de Huanta aun esta considerado como una Provincia en extrema pobreza, por contar con la mayora de sus distritos, en pobreza extrema, sobre todo el Distrito de San Jos de Santillana, donde aun la intervencin del estado es insuficiente.
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El Ministerio de salud brinda el servicio a la poblacin mediante 01 Centro y 04 Postas de salud para ms de siete mil pobladores, presentndose una morbi mortalidad del distrito mayormente de infecciones respiratorias, seguidas de las Enfermedades infecciosas intestinales, estando en tercer lugar deficiencias de la nutricin. Cuadro Epidemiolgico Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Deficiencias de la nutricin Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo Signos, sntomas y afecciones mal definidas Trastornos del ojo y sus anexos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de Otras enfermedades del aparato respiratorio Neumona e Influenza Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales y Otras enfermedades virales
Fuente: Red Servicios de salud Huanta 2007
N de casos 84,0 83,6 41,6 31,9 28,6 26,3 20,2 9,4 7,4 6,9 6,0
Contndose para la atencin de la salud pblica del Distrito con solo dos mdicos para los Santillana y Ayahuanco, 04 Obstetras, 03 enfermeras, 01 Odontlogo, 02 Bilogos y solo 11 Tcnicos en Enfermera
DISTRITOS HUANTA AYAHUANCO HUAMANGUILLA IGUAN LURICOCHA SANTILLANA TOTAL MDICOS 9 1 2 1 2 1 16 ENF. 20 1 3 2 1 2 29 ODONT. 3 _ 1 _ 1 1 6 OBST. 14 1 2 1 1 3 22 BIOL. 5 1 1 _ 1 1 9 TEC. ENF. 33 8 6 3 8 3 61 OTROS 6 1 3 _ 1 1 12
La distancia a los establecimientos(ver cuadro de accesibilidad) de mayor resolucin, son muy considerables y no existe un medio inmediato para referir emergencias de los establecimientos de salud a la cabeza de microrred, solo cuenta con una ambulancia para la referencia a la capital de la provincia (Hospital de Huanta), siendo distante las comunidades de Aranhuay, Chaca, Purus, Huayllay y Ayahuanco que atiende la M.R. de Santillana, colocando a la poblacin en una desventaja y riesgo de vida frente a otros distritos que implementaron y equiparon sistemas de referencia y contrarreferencia que ha permitido salvar muchas vidas y mejorar la calidad de vida de sus ciudadanos.
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P .S . S a c h a b a m b a 1 4 4 0
R e d H u a n ta : A c c e s ib ilid a d e n fu n c i n a l tie m p o
P .S . P a lo m a A le g re 2 6 0 1 P .S . H u a llh u a
960
P .S . Q o c h a c c P .S . M a y h u a v i lc a
480
LEY EN D A
V a A s fa lt a d a V a C a r r o z a b le H e rra d u ra
120 90 8 0
150
200 180
420
450
P .S . V ira c o c h a n y A y a h u a n c o P .S . C a r h u a h u r a n P .S . A ra n h u a y
P .S . C h a c a C .S . S a n J o s d e S e c c e
m T ie
( m po
in )
60 50
P .S . H u a n c a y o c c C . S . H u a m a n g u illa , R E D H U A N T A (D E L A D IR E S A )
07 ( 0 ) P u n t o In ic ia l ( R E D H U A N T A H . A . H .)
20 15 10
30 25
P .S . Ig u a n P .S . Q u in ra p a P .S . A z a n g a ro , P .S . C h i h u a , P .S . C c a c c a s C .S . L u r ic o c h a P .S . M a y n a y
P .S . Ic h u p a t a
La situacin nutricional de los nios menores de 5 aos en la Regin de Ayacucho es del 27.9 %,(MONIN 03-2008), en la red de Huanta es de 31.1 % (MONIN 03-2008), en la microrred de San Santillana es del 47.5 %(SIEN DIRESA Agost. 2008)
SITUACIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS POR REDES DIRESA - Marzo 2008 Fuente: SIEN Marzo de 2008
REGIN AYACUCHO 27.9%
31.1 %
23.4 %
27.0 %
37.7 % 30.5 %
30.3 %
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Establec
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P .S . Q u itu r a ra P .S . H u a y ll a y
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La cobertura del Estado en el aseguramiento de su salud, solo es cubierta en un 38.3 % de la poblacin del distrito, mediante el seguro integral de salud,
POBLACIN TOTAL, POR AFILIACIN A ALGN TIPO DE SEGURO DE SALUD AFILIADO A ALGN SEGURO DE SALUD TOTAL SIS (SEGURO INTEGRAL OTRO SEGURO ESSALUD DE SALUD) DE SALUD NINGUNO
Distrito SANTILLANA
7,215
4,935(38.3 %)
91(1.2%)
68(0.9%)
2,133(29.5%)
El nivel educativo alcanzado por la poblacin es del 52.6% a nivel Primario, y slo el 0.3% concluyen estudios superiores, preocupando que mas del 28 % se encuentran sin nivel educativo, esto es importante destacar debido a que las familias no podrn salir de la pobreza y enfrentar a la desnutricin crnica si no tienen algn grado de preparacin, esta demostrado que en los hogares donde los padres tiene un buen grado de estudios, los hijos presentan niveles bajos o nulos de desnutricin crnica, adems que un hogar con algn padre analfabeto, limita el acceso de algunos servicios bsicos y prevalecer sus derechos.
PORCENTAJE DE POBLACION POR NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO EN EL DISTRITO DE SAN JOSE 2007
60 50 40 30 20 10 0 SIN NIVEL SECUNDARIA SUP UNIVER INCOMPLE 28,4% 4,2%
13,4 % 52,6 %
INICIAL
TOTAL
SIN NIVEL
INICIAL
PRIMAR IA
SECUN DAR.
Distrito SANTILLANA
6,577
1,867
279
3,461
882
17
27
21
23
El estudio realizado por la Municipalidad distrital de Santillana y el C. S. de San Jos, en el mes de Agosto del presente ao, en ocho comunidades a saber, Toqakesera, San Lus, Punku Marqari, Picas, Llaquas, Laupay, Chaka y Aranhuay, a todos los nios y nias menores de 5 aos, donde se considera la desnutricin crnica de un 55% quiere decir que la talla no es la adecuada en los nios y nias de estos lugares, generndoles adems un dao en la cognicin de los mismos, si realizamos un comparativo con la prevalencia de
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la DNC que presenta la Red de Salud Huanta y la regin existen una gran diferencia de 18.9 y 27.1 puntos porcentuales de diferencia, presentndonos una realidad muy crtica y preocupante, hacindose urgente la toma de decisiones adecuadas por parte de las autoridades, instituciones pblicas y privadas y el compromiso de todos los pobladores del Distrito y aledaos, para evitar se sigan perdiendo el poco capital humano con que cuenta San Jos de Santillana.
Distribucin de desnutricin Crnica. Santillana 2008 Distribucin de desnutricin Crnica. Santillana 2008
60% 60% 55% 55% 50% 50% 45% 45%
40% 40%
30% 30%
20% 20%
10% 10%
0% 0%
Normal Normal
Si analizamos la prevalencia de desnutricin crnica en las comunidades estudiadas, hallamos que las comunidades de Toqasquesera, Punkumarqari, Aranhuay, Chaca, Llacchuas y Laupay tienen ms del 50% mientras que en las comunidades de San Lus y Pica, poseen entre 29 y 33% respectivamente. Las comunidades ms afectadas son Punkumarqari y Laupay.
Tocasquesera Tocasquesera
57% 57%
33% 33%
Punkumarqari Punkumarqari
69% 69%
Pica Pica
29% 29%
Lllacchuas Lllacchuas
53% 53%
Laupay Laupay
72% 72%
Chaca Chaca
58% 58%
53% 53%
40% 40%
60% 60%
80% 80%
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Dentro del anlisis es necesario resaltar los siguientes resultados de los condicionantes de la salud materna, debido a que el CPN, define mucho en la calidad y vitalidad del producto como capital humano a cuidar por la Madre la familia y la comunidad, donde refieren que solo el 34% de ellas tuvieron el mnimo de 6 controles, 26% tuvieron 8 controles, 20% tuvieron 5 controles y aproximadamente el 21% de ellas tuvieron menos de 5 controles. Con estos datos aproximadamente un 60% de las madres acceden a un nmero de controles prenatales mnimos. Sobre el consumo Numero de controles prenatales en embarazo anterior. Santillana 2008 del sulfato ferroso, de 80% las madres durante el embarazo anterior, resulto que; el 24 % 60% solo consumi durante 3 meses,
40%
10%
9% 1% 2.00 1% 9.00
Fuente: informe Tcnico de anlisis antropomtrico y factores relacionados a la desnutricin infantil en nios y nias de 8 comunidades del distrito de Santillana 2008-C.Juscamaita 2008
Las gestantes de 5 y 4 meses slo el 22% y 21% respectivamente. El 27% de ellas consumieron sulfato ferroso entre el 6to a y 8vo meses. Esto nos indica que el consumo de este suplemento es insuficiente y no realiza de acuerdo a las Normas vigentes del Ministerio de Salud, El bajo peso al nacer (< 2.500 gr.) es la causa mas importante de muerte peri natal y provoca problemas de salud a largo plazo, como son los trastornos de aprendizaje y desarrollo. La mortalidad de los lactantes de peso bajo al nacer, ya sea
10%
Fuente: informe Tcnico de anlisis antropomtrico y factores relacionados a la desnutricin infantil en nios y nias de 8 comunidades del distrito de Santillana 2008-C.Juscamaita 2008
debida a un retraso del crecimiento intrauterino o prematurez, por falta de una adecuada nutricin desde la vida intrauterina, no solo con Sulfato Ferroso sino con alimentacin balanceada, es 40 veces mayor que en los recin nacidos de peso normal. Tambin est bien demostrado, que el estado nutricional previo al embarazo y el bajo peso pregestacional de la madre, tienen una influencia negativa en el peso del beb al nacer
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Todas las madres cuentan con la tarjeta de Control de Crecimiento y Desarrollo CRED de sus nios. Sin embargo al evaluar los controles de los nios y nias encontramos que en el primer ao de vida, el 27% de ellos cuentan con 6 a ms controles y el 73% con menos de 6 controles. Las normas del MINSA indican un mnimo de 6 controles para este grupo etreo, lo que nos est indicando una falta de seguimiento de CRED de estos infantes.
Controles CRED en nios menores de 1 ao. Santillana 2008 Controles CRED en nios menores de 1 ao. Santillana 2008
25% 25%
22% 22% 20% 20% 19% 19% 17% 17% 14% 14% 10% 10% 11% 11% 8% 8% 5% 5% 6% 6% 3% 3% 0% 0% 5.00 5.00 2.00 2.00 6.00 6.00 3.00 3.00 4.00 4.00 1.00 1.00 7.00 7.00 8.00 8.00
15% 15%
Fuente: informe Tcnico de anlisis antropomtrico y factores relacionados a la desnutricin infantil en nios y nias de 8 comunidades del distrito de Santillana 2008-C.Juscamaita 2008
60%
60%
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
80%
80%
60%
60%
40%
40%
20%
20%
El estudio finalmente analiza las percepciones respecto a la alimentacin de los nios y nias en estas 8 comunidades, definiendo los resultados que el 53% consideran que el segundo es la comida mas importante, 29% consideran que es la sopa y 19% que son ambas importantes. La frecuencia de alimentacin de los nios y nias se realiza hasta en 3 veces al da en 75%, 4 veces 12% y 8% ms de 5 veces. El 5% de madres da en 2 oportunidades su alimentacin diaria. Sobre la alimentacin de los nios y Cuantas comidas le da a su nio(a). Santillana 2008 Cuantas comidas le da a su nio(a). Santillana 2008 nias respecto a algunos alimentos importantes. El 45% de las madres manifiesta que consume carne 2 veces a la semana, 31% 1 vez. 9% manifiestan que no consumen carne y 16% ms de 3 veces. Para el consumo de huevo se muestra que el 51% consume entre 1 a 2 veces por semana y un 15% no lo consume; el 30% restante lo consume 3 a ms veces por semana
53% 53% 29% 29% 19% 19% segundo sopa sopa y segundo segundo sopa sopa y segundo
Qu comida considera la ms importante. Santillana 2008 Qu comida considera la ms importante. Santillana 2008
75%
75%
12%
12%
8%
8%
5%
5% 2 veces 2 veces
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Definiendo sobre el apoyo social que brida el estado un 98% de las familias en las comunidades estudiadas, reciben algn apoyo social, teniendo la cobertura total los programas de JUNTOS Y PRONAA. Apoyo social que reciben las madres encuestadas. Santillana 2008 Si Cant. Programa Vaso de Leche PRONAA JUNTOS Otros programas 111 87 109 4 % 98.2% 100.0% 100.0% 66.7% 2 33.3% Cant. 2 No % 1.8%
Fuente: informe Tcnico de anlisis antropomtrico y factores relacionados a la desnutricin infantil en nios y nias de 8 comunidades del distrito de Santillana 2008-C.Juscamaita 2008
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El Objetivo del Proceso es contar con un Plan Estratgico Integral de Nutricin con plena participacin democrtica de la poblacin y actores locales del distrito vinculados al tema, sobre todo los operadores de los programas sociales, a fin de compartir y elevar una Visin Comn que sirva como punto de partida para el trabajo de articulacin interinstitucional que le corresponde al gobierno municipal. Esta puesta en comn del futuro deseado en materia de nutricin, permitir disear y/o adaptar en forma participativa las estrategias, proyectos y planes de accin que se implementan a nivel nacional, concretamente la estrategia CRECER, adecundolas a las caractersticas del distrito. Los momentos previos al objetivo: Se Sensibiliza y motiva a los actores locales clave (estado y sociedad civil) sobre la necesidad de formular el Plan Integral de Nutricin Infantil, formacin del Comit o la IAC, en cumplimiento a la Norma Tcnica N 001 -2008 EN CRECER Promover el involucramiento y la participacin de lderes, organizaciones comunales de base y autoridades de cada uno de los Centros Poblados en la construccin del plan integral de nutricin infantil. Consolidar la construccin del PEIN con los aportes de los Centros Poblados y de los actores sociales e institucionales de la capital distrital. Pasos de sostenibilidad del proceso: a) Taller 1 de Formulacin de Visin Comn. b) Taller 2 de Formulacin de Indicadores y estrategias(priorizacin de proyectos) c) Presentacin del Plan a los actores
2.2
ENFOQUE DE LA METODOLOGIA
Se utiliz parcialmente el paquete metodolgico de planificacin participativa de ATINCHIK con las siguientes caractersticas: a. Involucramiento de los asistentes Durante el taller se presentaron una serie de pasos que combinan y equilibran de manera adecuada la tarea individual, el trabajo de equipos y las plenarias de consenso para asegurar que todos los asistentes tuvieran la oportunidad de participar en el anlisis de la informacin presentada y en la generacin de conclusiones. b. Motivacin del Pensamiento innovativo Se propici un ambiente de innovacin y creatividad, de tal manera que la diversidad y heterogeneidad de los participantes y sus puntos de vista fueran integradas en los contenidos de la Visin Estratgica. c. Visualizacin de los productos alcanzados. Todas las ideas e intervenciones de los asistentes se consignaron y organizaron en tarjetas de tal manera que fue posible hacer un anlisis
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participativo ms efectivo. La visualizacin de contenidos propicia una dinmica muy gil de consistencia y retroalimentacin.
2.3 VISION PRELIMINAR DEL DISTRITO DE SANTILLANA PARA DISMINUIR LA DENUTRICION CRONICA
Los participantes respondieron de manera personal la pregunta generadora: QUE RESULTADOS QUEREMOS LOGRAR EN EL DISTRITO DE SAN JOS DE SANTILLANA PARA EL 2012 EN EL TEMA DE MEJORAR LA NUTRICION DE LOS NIOS? Luego organizados en grupos socializaron sus respuestas personales, que fueron organizados por similitud y titulados (no corresponden a un orden): a) GOBIERNO LOCAL LIDERE EFICIENTEMENTE ACCIONES PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN FORMA ARTICULADA Liderazgo de la municipalidad en liderar una gestin de la desnutricin crnica Instituciones articuladas en la lucha contra la desnutricin. Proyectos nutricionales priorizados en el presupuesto participativo 2009 Comunidad y autoridades articulados eficientemente.
b) GESTANTES ATENDIDAS EFICIENTEMENTE EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Disminucin del Bajo Peso al Nacer y la mortalidad peri natal. 100 % de gestantes controladas con estndares de calidad. 100% de partos institucionales. Madres gestantes cumplen su control prenatal.
c) NIOS Y NIAS RECIBEN ATENCIN INTEGRAL OPORTUNA Y DE CALIDAD EN LOS EE.SS 100 % de EE. SS brindan atencin integral a la madre y el nioCentros de atencin integral para nios menores de 5 aos.-SETs Incremento de cobertura de CRED. 100% de nios menores de 5 aos asegurados y con control de CRED. Todos los nios y nias menores 2 aos reciben suplemento del hierro. Nios y nias menores de 5 aos con el control nutricional permanente.
d) FAMILIAS CUENTAN CON SANEAMIENTO BSICO PARA REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL. El 100% de familias consumen agua segura El 80% de las familias con saneamiento bsico. Nios y nias que consumen agua segura. Sistema de agua y desage.
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e) SISTEMA DE VIGILANCIA SOCIAL EFICIENTE O GESTION DE LAS REDES SOCIALES EN LA LUCHA CONTRA LA DESNUTRICIN CRONICA. Contar con sistema de Vigilancia Social a proyectos sociales. Sensibilizacin y participacin de la comunidad. Comunidad comprometida y organizada en la lucha contra la desnutricin. OSB fortalecidos. f) ACCESO A ALIMENTOS EN CANTIDAD Y CALIDAD NUTRICIONAL. Gestin de procesos productivos
g) FAMILIAS CON GESTANTES Y NIOS MENORES DE 3 AOS DESARROLLAN PRCTICAS SALUDABLES DE ALIMENTACIN, NUTRICION E HIGIENE PARA LA REDUCCION DE LA DESNUTRICIN CRONICA. Familias con mejores prcticas y hbitos saludables. Todos los padres preparan un alimento balanceado para sus nios. 80% de nios menores de 6 meses con lactancia materna exclusiva. Todos los nios menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva.
2.4
ANLISIS DE LA REALIDAD
Los participantes aportaron en forma individual sobre cada uno de los componentes del FODA y luego fue socializado y titulado.
FORTALEZAS TITULOS
Existe voluntad poltica de autoridades locales e intersectoriales. Condiciones y Espacios de concertacin para abordar el problema de la desnutricin
INSUMOS
- Las autoridades comunales tiene el inters de trabajar por mejorar sus comunidades. - Compromiso de autoridades e instituciones en trabajar concertadamente. - Voluntad poltica del Alcalde y algunos regidores - Autoridades involucradas y comprometidas - Plan Concertado Distrital - Existencia de grupo dinamizador que lidere el proceso de intervencin de lucha contra la desnutricin. - Accesibilidad vial a todas las comunidades - Riquezas naturales no explotadas - Presencia de instituciones privadas de apoyo - Apoyo tcnico y financiero en el distrito (instituciones privadas) - Existencia de instituciones pblicas y privadas con capacidad tcnica y financiamiento. - Programas sociales y proyectos de ONGs en la localidad. - Existencia de recursos financieros. - Personal capacitados en elaboracin de proyectos de Inversin Social
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capacitada y comprometida. - Recursos humanos con conocimientos en temas de salud. - Realizacin de capacitaciones por parte del Gobierno local - Recursos humanos con conocimientos y comprometidos(agentes comunitarios, facilitadores, promotores) - Comunidades Organizadas - Agentes comunitarios comprometidos. - Existencia de organizaciones sociales de base: (vaso de Leche, Comedores populares, desayuno escolar, club de madres, CADs.
DEBILIDADES TITULOS
Deficiente liderazgo para la articulacin.
INSUMOS
- Poco trabajo coordinado y articulado de instituciones pblicas y privadas. - Dbil organizacin comunal - Incipiente articulacin de los actores del distrito. - Falta de liderazgo para la articulacin de actividades. - Poca capacidad de gastos de fondos de cooperacin - Poca priorizacin de proyectos sociales. - Deficiente infraestructura agropecuaria y ganadera. - Poco apoyo a la inversin agraria - Falta de medios de difusin - Estilos de vida inadecuados - Poco inters de los Padres de Familia en mejorar su salud, nutricin e higiene. - Intervenciones no sostenibles. - Hay poco Capital humano capacitado en salud y nutricin. - Miedo al Cambio - No se cuenta con personas e instrumentos estandarizados.
Limitado presupuesto y gasto en proyectos sociales. Condiciones Agropecuarias deficientes Poco trabajo de sensibilizacin en mejoras de los estilos de vida saludables Recursos humanos y materiales no estandarizados.
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_____________________________________________________________________ TITULOS
Apoyo tcnico y financiero de instituciones pblicas y privadas Presencia de presupuestos para desarrollo de proyectos
OPORTUNIDADES INSUMOS
- Presencia de Proyectos y programas de instituciones publicas y privadas
- Poltica Nacional , regional y mundial en mejorar el tema de la salud y nutricin - Crecimiento econmico del pas. - Existe financiamiento por diferentes fuentes para la municipalidad distrital. - Sector salud y Educacin cuenta con el inicio de Implementacin del presupuesto por resultados - Presencia de presupuesto participativo. - Proceso de descentralizacin. - Proceso de descentralizacin y transferencia de programas sociales. - Desnutricin como prioridad poltica nacional. - Poltica estatal de lucha contra la pobreza y la desnutricin crnica..
AMENAZAS TITULOS
Incremento de precios de los alimentos. Narcotrfico y fenmenos naturales Condiciones y costumbres idiosincrsicas
INSUMOS
- Alza de precios (combustible y alimentos) - Precios elevados de productos bsicos alimentarios. - Economa pauprrima de los pobladores - Fenmenos naturales - Geografa Accidentada - Narcotrfico y Delincuencia - Machismo - Violencia Familia - Alcoholismo - Analfabetismo
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Red Social organizada, capacitada y comprometida. Poco trabajo de sensibilizacin en mejoras de los estilos de vida saludables Recursos humanos y materiales no estandarizado s
OPORTUNIDADES
DEBILIDADE S
AMENAZAS
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_____________________________________________________________________ VISIN ESTRATGICA PARA MEJORAR EL ESTADO DE NUTRICIN DEL DISTRITO DE SAN JOS DE SANTILLANA 2008-2012
4.2 Poblacin con capacidad de producir y acceder a Alimentos en Cantidad y Calidad Nutricional
1.1
Red de Agentes Comunitarios en Salud y Nutricin reconocidas activas y acreditadas con capacidades en Salud y Nutricin
1.2 Familias Mejoran el Saneamiento Bsico para Ayudar a Disminuir la Morbilidad 1.3 1. Promover Entornos y Infantil Familias con Estilos de Vida gestantes<5 aos desarrollan prcticas Saludables saludables de A y N e Implementando un higiene para la Programa de reduccin de la DNCI
3.4 Gobierno Local Inserta proyecto de alimentacin y nutricin al Sistema de Presupuesto por Resultados u otro presupuesto
3. Trabajo Articulado eficiente y eficaz del Gobierno local, Incorporando temas de salud y nutricin en 3.3 los planes de Eficiente Desarrollo Sistema de Concertado Informacin
3.2 Programas sociales en nutricin y alimentacin gestionados eficientemente
MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS DEL DISTRITO DE SANTILLANA
Capacitacin Integral
1.4 Programa Educativo en Alimentacin y Nutricin en las Instituciones Educativas 2.1 Nios y Nias Reciben Atencin Integral Oportunamente y de Calidad en los EE.SS
3.1 Gobierno Local articula, lidera y gestiona los Procesos para mejorar el estado nutricional
2.2 Gestantes Atendidas Eficientemente en los EE. SS. de la M.R. San Jos
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_____________________________________________________________________ VISIN ESTRATGICA PARA MEJORAR EL ESTADO DE NUTRICIN DEL DISTRITO DE SAN JOS DE SANTILLANA 2008-2012
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_____________________________________________________________________ MISION DEL DISTRITO PARA LA MEJORA DE LA NUTRICIN DE LOS NIOS Y NIAS.
Ser un Gobierno Local, comprometido con el desarrollo humano y el ejercicio de los derechos para mejorar la calidad de vida, de nios, nias, adolescentes y jvenes de os centros poblados, fortaleciendo la salud integral y las habilidades para la vida.
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bienestar y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y aseguramiento de su salud. Se debe destacar que el derecho a la salud como un derecho inclusivo, no solo es el acceso a una atencin de salud oportuna y apropiada, sino tambin los principales factores determinantes de la salud como el acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro adecuado de alimentos sanos, una nutricin adecuada, una vivienda adecuada, condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente y acceso a la educacin e informacin sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva. Este Gobierno local conciente de esta realidad nacional sobre todo de los pueblos alto andinos, emprende esta iniciativa desde una planificacin estratgica, impulsar polticas y planes de accin a favor de todas la familias del distrito en lograr tener el acceso a servicios de salud disponibles en nmero suficiente, ofreciendo atencin de calidad y aceptabilidad de toda la poblacin, y al mismo tiempo, planes y polticas destinados a abordar los factores que afectan el estado de salud. Participacin ciudadana La participacin de la poblacin en la vida democrtica, como ejercicio de ciudadana, es entendida como la capacidad para asumir responsabilidades y derechos frente a la realidad nutricional de los nios y nias, as como de las gestantes. Entendemos a la participacin como un proceso que favorece la organizacin de las personas en la toma de decisiones para resolver asuntos que afectan sus vidas y las de su comunidad. Las organizaciones sociales de base comunitaria, juegan un rol muy definido, sobre la influencia en el cambio de algunas actitudes y hbitos no saludables, estn organizadas en nuestro pas, solamente para gestionar programas sociales y no as a participar en la vida poltica y de desarrollo local como extiende la ley de estas organizaciones, por ello, se hace necesario en inicios formalizarlos y legitimarlos, crendoles las condiciones como liderezas en la participacin plena, ejerciendo la ciudadana como un ejercicio pleno y consciente de derechos y un cumplimiento responsable de los deberes que la persona asume al ser parte de una comunidad. con propuestas de proyectos en los espacios democrticos, necesarios para el desarrollo sostenible de un distrito. Interculturalidad Desde el punto de vista que existe otro ser humano a la otra orilla del ro, en todo proceso de participacin y convivencia comunitarias, el reconocimiento y valoracin de la diversidad para incorporar las diferentes visiones y expresiones culturales en la construccin de una realidad compartida el saber escuchar y valorar sus conocimientos sabios, que es quizs lo que este pas esta buscando para salir de la pobreza en la cual esta sumido, respeto de nuestros hermanos quechuas, aymaras, shipibos, etc. que mucho tiene que ensear y en esa retroalimentacin generar conocimiento nuevo en el cuidado de la salud y el desarrollo comunal ideal. En este sentido, la interculturalidad es el proceso de reconocimiento, recuperacin e incorporacin de conocimientos, actitudes y prcticas de los grupos culturales, tnicos y sociales teniendo como fundamento el establecimiento de
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condiciones de reciprocidad, voluntad, valoracin, entendimiento horizontal, respeto, solidaridad. Equidad de gnero Es necesario tener presente este enfoque, que en toda relacin sociocultural se encuentra presente, hacindose referencia a los roles, responsabilidades y oportunidades asignados al hecho de ser hombre y ser mujer y a las Estos atributos, oportunidades y relaciones estn socialmente construidos y se aprenden a travs del proceso de socializacin. Son especficos de cada cultura y cambian a lo largo del tiempo, entre otras razones, como resultado de la accin poltica.5 Por ello consideramos que la incorporacin del enfoque de gnero es fundamental para lograr un desarrollo humano sostenible, equitativo e incluyente, el proceso de descentralizacin promueve la participacin ciudadana, abriendo una ventana de oportunidad para la participacin equitativa de hombres y mujeres; orientndose hacia el ejercicio pleno de sus derechos y la igualdad de oportunidades.
OBJETIVOS ESTRATGICOS:
1. Promover Entornos y Estilos de Vida Saludables Implementando un Programa de Capacitacin Integral 2. Mejorar con eficacia el sistema de atencin integral de salud madre nio 3. Trabajo Articulado, eficiente y eficaz del Gobierno local, incorporando temas de salud y nutricin en los planes de desarrollo concertado. 4. Fortalecer la gestin de las redes sociales en el ejercicio de sus deberes y derechos. El primer objetivo estratgico est orientado a fomentar y crear las condiciones de hbitos saludables en la familia comunal en cuanto a su salud y nutricin, con participacin de las autoridades, sociedad civil, agentes comunitarios de salud, sector educacin y sector salud, incidiendo en el mejoramiento del saneamiento bsico. El Segundo Objetivo Estratgico, tiene como cargo el fortalecimiento de los servicios de salud, que la entrega del paquete atencin a la madre y el nio sea con calidad, calidez y efectividad, y que se permita visualizar en los indicadores la mejora en los determinantes de la salud del distrito. El Tercer Objetivo, es un reto ms del gobierno local, en colocar en agenda temas de salud y nutricin, en forma articulada con los diferentes programas del estado presentes en el distrito, que permita a las organizaciones sociales de base comunitaria, realizar propuestas y participacin en los espacios de concertacin y toma de decisiones a favor de la madres y el nio. Del mismo
5
Gua para el enfoque de gnero en los proyectos de cooperacin al desarrollo. AECI 2004.
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modo se destaca la importancia de contar con un sistema de informacin local de los determinantes de la salud y nutricin, que permitan la toma de decisiones acertadas y el monitoreo peridico para la verificacin del impacto de la intervencin de las estrategias del gobierno local. El cuarto Objetivo Estratgico, viene a ser un tema de deberes y derechos de las organizaciones sociales de base comunitaria, que permitan desarrollar una rede social de la lucha contra la pobreza y la desnutricin infantil, quienes organizados y formalizados segn ley, tengan la autoridad de participar en el desarrollo local, mediante propuestas y liderazgo en los espacios democrticos que les permitan suscribir convenios de cooperacin, participar en la propuesta e implementacin de proyectos de inversin pblica, fortalecimiento del Concejo de Coordinacin Local, la Mesa de Concertacin, Comit de Gestin, Presupuesto participativo, Presupuesto por resultados, entre otros.
RESULTADOS:
1. PROMOVER ENTORNOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES IMPLEMENTANDO UN PROGRAMA DE CAPACITACIN INTEGRAL 1.1. Agentes Comunitarios de Salud y Nutricin reconocidos activos y acreditados con capacidades en Salud y Nutricin 1.2. Familias Mejoran el Saneamiento Bsico para Ayudar a Disminuir la Morbilidad Infantil 1.3. Familias con gestantes y/o con nios(a) <5 aos desarrollan prcticas saludables de Alimentacin, Nutricin e higiene para la reduccin de la DNCI 1.4. Programa Educativo en Alimentacin y Nutricin en las Instituciones Educativas 2. MEJORAR CON EFICACIA EL SISTEMA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD MADRE NIO 2.1. Nios y Nias Reciben Atencin Integral Oportunamente y de Calidad en los EE.SS 2.2. Gestantes Atendidas Eficientemente en los EE. SS. de la M.R. San Jos 2.3. Programa de suplementacin implementado eficientemente 3. TRABAJO ARTICULADO, EFICIENTE Y EFICAZ DEL GOB. LOCAL INCORPORANDO TEMAS DE SALUD Y NUTRICIN EN LOS PLANES DE DESARROLLO CONCERTADO 3.1. Gobierno Local articula, lidera y gestiona los Procesos para mejorar el estado nutricional 3.2. Programas sociales en nutricin y alimentacin gestionadas eficientemente
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3.3. Eficiente Sistema de Informacin sobre Salud y Nutricin disponible para uso de los actores 3.4. Gobierno Local Inserta proyecto de alimentacin y nutricin al Sistema de Presupuesto por Resultados u otro presupuesto
4. FORTALECER LA GESTION DE LAS REDES SOCIALES EN EL EJERCICIO DE SUS DEBERES Y DERECHOS 4.1. Sistema Social Eficiente en la Lucha Contra la Desnutricin Crnica 4.2. Poblacin con capacidad de producir y acceder a Alimentos en Cantidad y Calidad Nutricional 4.3. Red Social Empoderada y Reconocida Gestionando Proyectos Participativos
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MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS DEL DISTRITO DE SANTILLANA
OBJETIVO ESTRATGICO 1
OBJETIVO ESTRATGICO 3
OBJETIVO ESTRATGICO 2
OBJETIVO ESTRATGICO 4
TRABAJO ARTICULADO, EFICIENTE Y EFICAZ DEL GOB. LOCAL INCORPORANDO TEMAS DE SALUD Y NUTRICIN EN LOS PLANES DE DESARROLLO CONCERTADO
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_____________________________________________________________________ INDICADORES PARA FORMULAR LAS ESTRATEGIAS POR RESULTADOS PARA LA LUCHA FRONTAL CONTRA LA DESNUTRICION INFANTIL OBJETIVO ESTRATEGICO 1 Promover Entornos y Estilos de Vida Saludables en Poblacin en Riesgo implementando un Programa de Capacitacin Integral.
RESULTADO 1.1.
Red de Agentes Comunitarios en Salud y Nutricin reconocidos activos y acreditados con capacidades en Salud y Nutricin
INDICADOR
El 90% repromotores de salud del distrito de Santillana son acreditados y capacitados para realizar charlas en el idioma materno. EL 80% de promotores del distrito de Santillana monitorizan y reportan gestantes y nios menores de 3 aos, a los respectivos EE. SS.
Estrategias: Trabajo conjunto con el MINSA, G.L. y ONGs, para contar con un padrn actualizado de los ACS en el distrito. Proceso de Desarrollo de capacidades y clasificacin y/o categorizacin de los ACS, en los temas de Alimentacin y Nutricin Materno Infantil. Desarrollo de pasantias a distritos vecinos en la regin, visualizacin de municipios, comunidades saludables y exitosos Acreditacin de los ACS por el IAC Implementacin de materiales bsicos a los ACS Monitoreo y supervisin de las acciones y/o actividades comunitarias Evaluacin de resultados
Evaluacin de los resultados
Pasantia a distritos y comunidades saludables Estmulos para ACS Promotores cuentan con instrumentos necesarios para el trabajo comunitario
MINSA
G.L.
2008
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RESULTADO 1.2. INDICADORES
El 80% de las familias del distrito cuentan con sistemas de agua potable, y consumo de agua segura. Familias Mejoran el Saneamiento Bsico para ayudar a disminuir la Morbilidad Infantil 80% de hogares hacen uso y/o implementan letrinas adecuadas en el distrito. Disminucin en el 10 % de casos de EDAs e IRAs en nios y nias del distrito
Estrategias: Municipalidad asume la problemtica en corresponsabilidad con los sectores Salud y Educacin y realiza un diagnstico de las necesidades en saneamiento Actores locales participan en asumir compromisos de organizacin e implementacin de propuestas Emisin de OM sobre el uso y manejo del Agua en el Distrito Reorganizacin y Desarrollo de capacidades a JASS Gobierno local organiza y moviliza a los centros poblados e instituciones para el adecuado manejo de residuos slidos evitando cmulos en coordinacin con comunidades en riesgo. Gobierno local e instituciones pblicas y privadas, asignan recursos para garantizar la construccin y/o refaccin de sistemas de 2012 agua y saneamiento
Monitoreo continuo por la JASS
2012
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RESULTADO 1.3. INDICADORES
100% de madres dan leche materna exclusiva. 80% de las familias brindan ms de tres comidas al da, a los nios menores 5 aos, conformado por alimentos de la zona. % de gestantes consumen tres comidas y una adicional por da. % de familias que realizan el lavado de manos en momentos crticos
Familias con gestantes y/o con nios(a)<5 aos desarrollan prcticas saludables de Alimentacin, Nutricin e higiene para la reduccin de la DNCI
Estrategias: Asamblea general de las autoridades de los centros poblados, instituciones pblicas y privadas y pobladores del Distrito Desarrollo de un programa educativo en alimentacin y nutricin materna infantil para las comunidades por centros poblados Monitoreo de los indicadores de salud por MINSA (Salud, atencin, Alimentacin, higiene, etc.), Visita a comunidades para constatar las actividades desarrolladas y premiar a familias con actitudes y hbitos saludables Evaluacin del proceso
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RESULTADO 1.4.
Programa Educativo en Alimentacin y Nutricin en las Instituciones Educativas
INDICADORES
70% de las I.E.I., PRONOEIS incluyen en sus Planes Anuales de trabajo un programa educativo de alimentacin y nutricin 80 % de Padres de familia alimentan adecuadamente a sus menores hijos con productos de la zona
Estrategias: Celebracin de un Convenio entre la UGEL Huanta y el Gobierno Local de Santillana, para la insercin de un programa Educativo piloto en las IEI. Definicin de las Instituciones Educativas de nivel Inicial donde se desarrollar la estrategia. Desarrollo de capacidades a los y las docentes de nivel inicial dentro del Programa educativo en alimentacin y nutricin materna infantil e inclusin en sus Planes Educativos Institucionales. Desarrollo de las Charlas Educativas a los Padres de familia por las docentes en Alimentacin y nutricin materna infantil. Campaa de Sensibilizacin en todo el distrito con participacin de las autoridades de los Centros poblados Concurso de Platos tpicos nutritivos por Institucin educativa. Visitas domiciliarias a cargo de los docentes a las familias saludables y premiacin. Visita de las Autoridades a las familias ms saludables para su premiacin.
2012
Campaa de sensibilizacin
2008
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_____________________________________________________________________ OBJETIVO ESTRATEGICO 2 Asegurar con Eficacia el Sistema de Atencin Integral de Salud Madre nio
RESULTADO 2.1. INDICADORES
100% de menores de 5 aos y madres gestantes cuentan con el SIS, reciben el paquete de atencin preventiva promocional en los EE.SS. de la microrred de San Jos de Santillana, con un incremento del 10% anual.
Nios y Nias Reciben Atencin Integral El 70% de los nios menores de 5 aos acuden a sus Oportunamente y de Calidad controles CRED segn calendario. en los EE. SS. El 100% de los Establecimientos de salud del distrito cuentan
con personal capacitado para brindar un servicio de calidad
Estrategias: Fortalecimiento en el Sistema de vigilancia Comunitaria desde el establecimiento de salud y comunidad con participacin de los ACS. Se desarrollan acciones de promocin a partir de la vigilancia comunitaria destinados a incrementar la cobertura de atencin de Nio Sano (CRED) y cobertura a nios al SIS. Se va desarrollar actividades de sensibilizacin y desarrollo de capacidades de personal responsable del control del Nio sano. Propuestas de proyectos de mejora de la calidad del servicio en los EE. SS. Evaluacin de los resultados de loa proyectos de mejora continua
2012
2008
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RESULTADO 2.2. Gestantes Atendidas Eficientemente en los EE. SS, de la M.R. San Jos INDICADORES
01 Centro de Salud acreditado como FONB 100% de EE.SS. de la microrred cumplen con el CPN reenfocado 100 % EE.SS. implementan centros de psicoprofilaxis y estimulacin temprana durante el embarazo 100% de Partos institucionales con participacin de la comunidad en os EE.SS. de la Microrred de San Jos de Santillana
Estrategias: Acciones de sensibilizacin dirigido a la comunidad sobre el servicio de salud para la madre y el nio. Se desarrollan acciones de promocin a partir de la vigilancia comunitaria destinados a incrementar la cobertura de atencin del Control Pre Natal (CPN) y coberturar a gestantes al SIS. Inicio de desarrollo de capacidades al personal de salud por la micro red para la implementacin de los centros de psicoprofilaxis y estimulacin temprana durante el embarazo. Propuesta e implementacin de un proyecto de mejora de la calidad en el servicio materno.
2012
Pasantias en Servicio
2008
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RESULTADO 2.3. INDICADORES
Programa de suplementacin El 100 % de EE.SS. cuenta con normo estock de micro implementado eficientemente nutrientes para la atencin de nios y gestantes
El 100% de EE.SS. distribuyen micro nutriente a las gestantes y nios segn sus calendarios nutricionales.
Estrategias: Equipo de la microrred gestiona ante la red y DIRESA la provisin y estock de micronutrientes para la madre y el nio. Implementacin de una campaa de difusin en las comunidades, centros poblados, Instituciones Educativas sobre la importancia de la ingesta de micronutrientes y cumplimiento en su recepcin e ingesta en los establecimientos de salud y principales alimentos de la zona. Salidas de supervisin y monitoreo de los EE.SS. de la M.R. sobre la atencin primaria a las gestantes y nios(a), y verificacin de los reportes de entrega de micronutrientes
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_____________________________________________________________________ OBJETIVO ESTRATEGICO 3 Trabajo Articulado, eficiente y eficaz del Gobierno local incorporando temas de salud y nutricin en los planes de desarrollo concertado
RESULTADO 3.1. INDICADORES
Gobierno local cuenta con una Instancia de Articulacin y Coordinacin funcionando bajo planes Estratgicos y Monitoreo de los avances para atender la problemtica de alimentacin y nutricin materno infantil del Distrito
Gobierno Local articula, lidera y gestiona los Procesos para mejorar el estado nutricional Equipo articulador del gobierno local con participacin de
UNICEF, Visin Mundial, Salud Sin Limites, promotores de los programas sociales, sectores del estado presentes en le distrito, gestionan y desarrollan la implementacin del Plan Estratgico de nutricin.
Estrategias:
Alcalde y regidores del Gobierno local conocen y se sensibilizan en torno a la importancia de una adecuada nutricin desde el embarazo y la primera infancia Gobierno local conforma la Instancia de Articulacin y Coordinacin (IAC) con los sectores del estado ONGs y sociedad civil, coloca como responsable a un equipo desde el interior de la municipalidad, en cumplimiento a la Norma Tcnica N 001-CPM-P. de implementacin de la Estrategia Nacional CRECER. Equipo articulador del gobierno local, planifica, implementa y desarrolla el Plan Estratgico Integral de Nutricional, evaluando sus avances trimestralmente
Evaluacin del avance del Plan Anual 2012
Taller de conformacin del IAC Sensibilizacin a las Autoridades Ediles y de centros poblados
2008
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RESULTADO 3.2. INDICADORES
El 100% de los programas sociales llegan a los beneficiarios legtimos con seleccin responsable
Programas sociales en nutricin y alimentacin Al 2012 los programas sociales en nutricin y alimentacin gestionadas eficientemente
del gobierno local han cumplido con el 80% de metas programadas.
Estrategias: Contar con un registro actualizado de identificacin de beneficiarios de programas sociales (JUNTOS, PRONA, SIS, etc.) en nutricin y alimentacin del gobierno local, esta informacin de manejo del Gobierno Local Monitoreo a los Programas sociales en nutricin y alimentacin del Distrito por representantes del IAC, sobre el desarrollo del paquete educativo que promueva el desarrollo de capacidades a diferentes niveles. Programas sociales en nutricin y alimentacin del gobierno local han implementado un eficiente sistema de focalizacin e identificacin de beneficiarios priorizando a los menores de 5 aos y madres gestantes.
Entrega del beneficio del programa social Implementacin de la Ventanilla CRECER Verificacin del paquete educativo de los programas Sociales y sectores
del Estado
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RESULTADO 3.3. Eficiente Sistema de Informacin sobre Salud y Nutricin disponible para uso de los actores INDICADORES
01 Sistema de Informacin Local veraz, oportuna y actualizada, con un monitoreo distrital de los determinantes de la salud trimestral Desarrollo de un diagnstico e informacin de Desarrollo Local PNUD-SIVIDEL.
Estrategias: Fortalecimiento de la Oficina de Gerencia de desarrollo Social para contar con un rea de informacin actualizada, y de monitoreo de indicadores para la toma de decisiones de gestin edil en educacin y salud Programas sociales en nutricin y alimentacin del gobierno local han implementado un adecuado sistema de monitoreo y evaluacin de su gestin, con la participacin de la sociedad civil.
2012
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RESULTADO 3.4 Gobierno Local Inserta proyecto de alimentacin y nutricin al Sistema de Presupuesto por Resultados u otro presupuesto INDICADORES
Al 2012 se lograrn 08 Proyectos de Salud y Nutricin aprobados con financiamiento, implementados por diferentes fondos. 02 Proyectos Sociales de Inversin Pblica propuestas por el Gobierno local-SNIP, elaborados por los expertos del Gobierno local.
Estrategias: Gobierno local asume una poltica de elaboracin de proyectos de inversin pblica con el apoyo tcnico de profesionales capacitados por UNICEF y consultores expertos Presentacin de proyectos de corte social a las entidades de cooperacin interinstitucional, FONIPREL, y todo espacio democrtico que posibilite el financiamiento de los mismos, para el trabajar la problemtica de la desnutricin infantil. Creacin y fortalecimiento de la oficina de cooperacin del gobierno local. Replica de experiencias exitosas desarrolladas en el mismo distrito
Supervisin y monitoreo trimestral
2012
Viabilizacin
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OBJETIVO ESTRATEGICO 4 Fortalecer la Gestin de las Redes Sociales en el Ejercicio de sus Deberes y derechos
RESULTADO 4.1. INDICADORES
Sistema Social Eficiente en la El 100 % de las Organizaciones sociales Comunitarias Lucha Contra la Desnutricin cuentan con una agenda poltica para le distrito de lucha contra la pobreza y la desnutricin infantil Crnica Estrategia: Integrantes de organizaciones sociales, conocen sus derechos y obligaciones en materia de alimentacin y nutricin y se comprometen a asumirlas. Se ha desarrollado campaas de sensibilizacin en busca de que organizaciones de base priorizan y promueven la atencin de nios y nias menores de 5 aos y madres gestantes. Integrantes de organizaciones de base forman parte de la red de voluntariado en alimentacin y nutricin materno infantil, conformando comits de apoyo que promuevan prcticas saludables en alimentacin y nutricin de sus asociados. Organizaciones de base asumen el rol de vigilantes del estado nutricional de nios y nias menores de 5 aos. RESULTADO 4.2. Poblacin con capacidad de producir y acceder a Alimentos en Cantidad y Calidad Nutricional INDICADORES Las organizaciones sociales de bases comunitaria al 2012, contarn con 20 proyectos productivos agropecuarios con capacidad de producir alimentos de buena calidad en grandes cantidades La municipalidad mediante ordenanzas y coordinacin con las instituciones realizara operativos cotidianos para la erradicacin de venta de alimentos no apto para el consumo y verificacin de la calidad nutritiva. Estrategia: Gobierno local promueven proyectos productivos de alimentacin a diferente escala. Gobierno local tiene sistematizado las experiencias y proyectos orientados a garantizar la seguridad alimentaria de la poblacin vulnerable. Gobierno local en coordinacin con las autoridades promueve el desarrollo de operativos inopinados para el control de la calidad de alimentos que se ofrecen en las ferias comunales, mercados saludables
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Gobierno local con la participacin de IPP promueve proyectos que mejoren el valor nutricional de la canasta alimentaria del distrito. RESULTADO 4.3. Red Social Empoderada y Reconocida Gestionando Proyectos Participativos INDICADORES El 100 % de las organizaciones sociales de base comunitaria inscritas en el Gobierno Local, Formalizadas en SUNARP El 100 % de las organizaciones sociales de base comunitaria del distrito desarrollan capacidades en liderazgo, gestin del desarrollo local e incidencia pblica para el desarrollo de proyectos sociales. % de redes sociales que cuentan con una agenda poltica para el desarrollo local de Santillana en nutricin materna infantil. Estrategia: Identificacin de redes sociales funcionales en el distrito, zonas de intervencin e instituciones aliadas. Adhesin, capacitacin y acreditacin de integrantes como voluntarias bajo el perfil estructurado. Planificacin de acciones en prcticas adecuadas en nutricin, salud e higiene como red social. Presentacin de proyectos en nutricin materno infantil a instituciones cooperantes. Desarrollo de acciones en base a un plan estratgico.
Premiacin a la mejora OSBs organizada y con Agenda poltica de lucha CDNI
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VISIN NUTRICIONAL DEL DISTRITO AL 2010
MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS DEL DISTRITO DE SANTILLANA
OBJETIVO ESTRATGICO 01
PROMOVER ENTORNOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES IMPLEMENTAND UN PROGRAMA DE CAPACITACIN INTEGRAL
2.2 Gestantes Atendidas Eficienteme nte en los EE. SS. de la M.R. San Jos
3.1 Gobierno Local articula, lidera y gestiona los Procesos para mejorar el estado nutricional comunidad
3.3. Eficiente Sistema de Informacin sobre Salud y Nutricin disponible para uso de los actores
4.2 Poblacin con capacidad de producir y acceder a Alimentos en Cantidad y Calidad Nutricional
3.4 Gobierno Local Inserta proyecto de alimentacin y nutricin al Sistema de Presupuesto por Resultados u otro presupuesto
1.1 Red de Agentes Comunitarios en Salud y nutricin reconocidos activos y acreditados con capacidades en desarrolladas en salud y nutricin
1.2 Familias Mejoran el Saneamiento Bsico para Ayudar a Disminuir la Morbilidad Infantil
1.3 Familias con gestantes y/o con nios(a) <5 aos desarrollan prcticas saludables de
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_____________________________________________________________________ CONFORMACION DE MESAS DE TRABAJO Y FORMULACION DE PLANES DE ACCION DEL DISTRITO DE SANTILLANA
(SETIEMBRE 2008- DICIEMBRE 2009) CONFORMACION DE MESAS DE TRABAJO POR OBJETIVO ESTRATGICO Los participantes decidieron que la Visin estratgica deba operativizarse mediante la conformacin de 4 Mesas de Trabajo que coincidan con los Objetivos Estratgicos. Se registraron en las mesas de la siguiente manera:
MESA 1: DE ARTICULACIN
FORTALECER LA GESTION DE LAS REDES SOCIALES EN EL EJERCICIO DE SUS DEBERES Y DERECHOS
Gerente de Desarrollo social de MDS(Mario Casapia) (Coordinador de mesa) Gobernacin (Jeremas Ccochachi) Representante de la Polica Nacional Regidor de Salud y Educacin Regidores y trabajadores de la municipalidad Alcaldes de los Centros Poblados Trabajador de MDS (Elizabeth Arrieta MESA 3: DE FORTALECIMIENTO DE REDES SOCIALES
C.S. San Jos (Lic. William Janampa) (Coordinador de mesa) World Vision UNICEF Salud sin Limites Personal de salud (Elizabeth Chuquiyauri, Vctor Alzadora,
TRABAJO ARTICULADO, EFICIENTE Y EFICAZ DEL GOB. LOCAL INCORPORANDO TEMAS DE SALUD Y NUTRICIN EN LOS PLANES DE DESARROLLO CONCERTADO
Regidor (Pelayo aupa Romero) (Coordinador de mesa) Programa JUNTOS Trabajadores de la Municipalidad (Eber Herrera, Marino Calixto, Liz Contreras Villanueva). Sec. JASS (Zenaida Rimachi) DINOES (Aquiles Morales) PNP
EDUCACION (Nila Arroyo, Maribel Andrade) (Coordinador de mesa) Agentes Comunitarios de Salud Presidenta de APAFA Jardn (Meriluz Quiquin). Vaso de leche (Victoria Ccochachi T.) DEMUNA (Meri Luz Quispe V.) PRONAMA (Efrain Curo Soto)
PLANES DE ACCION HASTA DICIEMBRE DEL 2009 Los participantes organizados por Mesas Temticas generaron los siguientes productos en forma participativa:
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a) Formularon Indicadores para el perodo Septiembre 2008-Diciembre 2009 para cada resultado, b) Llenaron la Matriz del Plan de Accin indicando las actividades, su indicador cronograma y responsables de ejecucin por actividad. c) Priorizaron Acciones para proponer a la Municipalidad de Santillana y puedan ser integrados en el PEI 2009-2009 del mismo MESA DE TRABAJO 1: MESA DE ARTICULACIN
FORTALECER LA GESTION DE LAS REDES SOCIALES EN EL EJERCICIO DE SUS DEBERES Y DERECHOS
PLAN DE ACCION SETIEMBRE 2008 - DICIEMBRE 2009 Coordinador: Gerente de Desarrollo social de MDS (Mario Casapia)
INDICADORES RESULTADO Gobierno local cuenta con una Instancia de Gobierno Local articula, lidera y gestiona los Procesos Articulacin y Coordinacin funcionando bajo planes para mejorar el estado nutricional Estratgicos y Monitoreo de los avances para atender la problemtica de alimentacin y nutricin materno infantil del Distrito
IV Trim. 2009 III Trim. 2009 II Trim. 2009 I Trim. 2009
Especificaciones Se invita a todas las OSBs a inscribirse por el medio radial y volantes a inscribirse y formalizarse Se promueve a la conformacin de nuevas OSBs, e identificacin de nuevas liderezas.
2008
Responsables Oficina de la sub gerencia de desarrollo social y comunal ONGs Programas Sociales con su paquete de salud y nutricin UNICEF, Salud sin Limites, Vision mundial ONGs Programas Sociales con su paquete de salud y nutricin UNICEF, Salud sin Limites, Vision mundial
Desarrollo de capacidades a las OSB, y promocin para la conformacin de nuevas OSBs por la municipalidad
Se define la temtica de Salud y nutricin en quechua, para la entrega en la capacitacin a las Madres dirigentes de las OSBs. Desarrollo del proceso por centros poblados Inscripcin y acreditacin de Se contrata a la Notaria las OSBs en registros pblicos y encargada del en la municipalidad distrital. procedimiento, cubrir el costo de 0.01 UIT por cada OSB
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MESA DE TRABAJO 2: MESA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD MATERNO INFANTIL
MEJORAR CON EFICACIA EL SISTEMA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD MADRE NIO
INDICADORES RESULTADO 100% de menores de 5 aos y madres gestantes cuentan Nios y Nias Reciben Atencin Integral Oportunamente y con el SIS, reciben el paquete de atencin preventiva de Calidad en los EE. SS. promocional en los EE.SS. de la microrred de San Jos de Santillana, con un incremento del 10% anual. 100% de EE.SS. implementan proyectos de mejora de la calidad
I Trim. 2009 II Trim. 2009 III Trim. 2009 IV Trim. 2009
Diagnostico Reunin con las autoridades municipales comunales y sector salud Solicitar una persona especializada en proyectos de mejora continua a la municipalidad y DIRESA Solicitud de un asesor y consultor experto en el tema
2008
Actividades
Especificaciones
Responsables
William Janampa Zulema Urbina (Obs.) Lic. Gladys Or Personal contratado por el Municipio Personal de la red Huanta
Desarrollo de capacidades en calidad de atencin, proyectos de mejora de la calidadasistencia tcnica Asesoria y Elaboracin de Proyectos de mejora de la calidad Seleccin de proyectos de salud
Personal Experto
Elevacin de los proyectos a las autoridades correspondientes( Municipio rede de salud, DIRESA, Instituciones interesadas) Ejecucin del Proyecto de mejora Personal cualificado de salud Evaluacin de resultados e Municipio DIRESA, ONGs institucionalizacin de las instituciones interesadas estrategias exitosas ,
Autoridades locales(municipios, ONG) Autoridades de salud(Red Huanta) Mdicos Obstetras y Enfermeros Autoridades que apoyan el proyecto
X X
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MESA DE TRABAJO 3: MESA DE FORTALECIMIENTO DE REDES SOCIALES
TRABAJO ARTICULADO, EFICIENTE Y EFICAZ DEL GOB. LOCAL INCORPORANDO TEMAS DE SALUD Y NUTRICIN EN LOS PLANES DE DESARROLLO CONCERTADO
PLAN DE ACCION SETIEMBRE 2008 - DICIEMBRE 2009 Coordinador: Regidor (Pelayo aupa Romero)
INDICADORES RESULTADO Gobierno local cuenta con una Instancia de Gobierno Local articula, lidera y gestiona los Procesos Articulacin y Coordinacin funcionando bajo planes para mejorar el estado nutricional Estratgicos y Monitoreo de los avances para atender la problemtica de alimentacin y nutricin materno infantil del Distrito
IV Trim. 2009 III Trim. 2009 II Trim. 2009 I Trim. 2009
Especificaciones Municipalidad convoca a los programas JUNTOS, MINSA, APROMSA, PRONA, PRONAMA Juntas directivas de las OSBs opinan sobre el desarrollo del proceso Validacin y sinceramiento de beneficiarios
2008
Responsables Alcalde y gerencia de desarrollo de la municipalidad Gobierno local SALUD, OSBs y Coordinadores de programas sociales Municipalidad JUNTOS, CRECER educacin, Vaso de leche, Comedor , desayuno escolar PRONA Municipalidad-MINSA Educacin, comit de vigilancia Frente de defensa
uso de un instrumento de evaluacin por cada programa presente en el distrito-Evaluacin semestral en la municipalidad por cada promotor de programa social de Santillana Coordinacin para la implementacin de la Ventanilla CRECER, absolucin de reclamos.
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MESA DE TRABAJO 4: MESA DE CAPACITACIN-CAMBIO DE PRCTICAS
PROMOVER ENTORNOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES IMPLEMENTANDO UN PROGRAMA DE CAPACITACIN INTEGRAL
PLAN DE ACCION SETIEMBRE 2008 - DICIEMBRE 2009 Coordinador: EDUCACION (Nila Arroyo, Maribel Andrade)
INIDICADORES: RESULTADO:
El 90% repromotores de salud del distrito de Santillana son acreditados y capacitados para realizar charlas en el idioma materno.
Red de Agentes Comunitarios en Salud y Nutricin reconocidos activos y acreditados con capacidades en EL 80% de promotores del distrito de Santillana Salud y Nutricin monitorizan y reportan gestantes y nios menores de 3 aos, a los respectivos EE. SS.
II Trim. 2009 I Trim. 2009 IV Trim. 2009 III Trim. 2009
Actividades Seleccin de promotores y censo a la poblacin Capacitacin y categorizacin de acuerdo a la capacidad de cada ACS Acreditacin El promotor debe contar con instrumentos necesario Seguimiento y monitoreo a las actividades de los ACS Aplicacin de la poltica de estmulos a los ACS Presupuesto para las comunicaciones radiales Evaluacin de resultados
Especificaciones Mediante reuniones a la poblacin y capacitacin Charlas sensibilizacin de acuerdo a la realidad Mediante la capacitacin por ONGs El ACS debe contar con altos parlantes, fichas tcnicas Llegar a las comunidades Becas alimentos y pasantias Viticos Mediante uso de una lista de chequeo de procesos
2008
X X X X X X
Salud sin Limites e instituciones Coordinadores Municipio MINSA-Salud Educacin Gobierno local Gobierno local Instituciones diversas instituciones
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ANEXOS
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LISTA DE PARTICIPANTES AUDITORIUM DEL CONCEJO DISTRITAL DE SAN JOS DE SANTILLANA 14 de Agosto del 2008 Nombre 1. Renol Pichardo Ramos 2. Clarisa Cisneros Soto 3. Rafael Calixto Cabezas 4. Socorro Cabezas Pineda 5. Cristin R. Padilla Velsquez 6. Soledad Jara Fuentes 7. Santiago Velarde Quispe 8. Juvilia Cabezas R. 9. Severina Melndez 10. July S. Poma Raymodi 11. Celia Cisneros Ch. 12. Efran Curo Soto 13. Jess A. Huaman Fuentes 14. Nadia Asto Hinostroza 15. Jhanet Lonasco Pariona 16. Ebert Herrera Cuba 17. Marino Calixto Cartolin 18. Cristian Paredes 19. Walter Guevara Savicc 20. Lucinda Ruiz Cuno 21. Flor de Maria Gallegos Roman 22. Vctor Alzamora Sebastin 23. Nila Arroyo Heredia 24. Maribel Andrade 25. Isabel Medina H. 26. Lisbhet Meneses S. 27. Ce ferino Velez Medina 28. Aquiles Morales 29. Meriluz Quiquin Conga 30. Mario Casapia P. 31. Pelayo Farfn 32. Meri Luz Quispe Villanuevva 33. Efran Curo Soto 34. Geremias Ccochachin H. 35. Liz Contreras Villanueva 36. Elizabeth Arrieta Santana 37. Pelayo aupa R. 38. Mximo Potosino Quispe 39. Zenaida Rimachi Taipe 40. Victoria Ccochachi Taipe 41. Natividad Median B 42. Ral Vega Velsquez Institucin ALCALDE DEL DISTRITO PRONEI Laupay APROMSA I.E. INICIAL - San Jos PNP DINOES WORL VISION Programa JUNTOS Santillana Regidora - San Jos-Educacin y Salud Promotora de Salud KULLUPUKIO I.E. INICIAL - Chaka Coordinadora PRONAMA Supervisor PRONAMA Mdco Centro de Salud San Jos Centro de Salud San Jos Centro Poblado Kullu pukio Trabajador de la Municipalidad Centro poblado San Jos Trabajador de la Municipalidad Centro poblado Purus Centro de Salud San Jos Centro de Salud San Jos Centro de Salud San Jos-Medico IEI - Saoq IEI Toqaskesera IEI - Marqaraqay IEI Purus PNP DINOES PNP DINOES Presidenta APAFA Jardn Responsable SGDSE-MDS Trabajador de la Municipalidad DEMUNA MDS Supervisor PRONAMA GOBERNADOR Trabajador de la Municipalidad Trabajador de la Municipalidad Regidor Teniente Gobernador JASS Vaso de Leche Animadora PRONOEI Profesor Aula Primaria
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43. Leticia Agama torres 44. Walter Luya Velsquez 45. Renan Romero C. 46. Karina Valladolid Barboza 47. Nancy Aguilar Venegas 48. Noem Rua Vitor 49. Maril De la Pea Yaranga 50. Adrin Espinoza Flores 51. Tania Farfn Pacheco 52. Celestino Bautista Muoz 53. Ceberina Canchari 54. Ulises Quispe Quicaa 55. Rogelio Ramos Yaranga 56. Paulina Valencia Das 57. Mayoja rojas Yantoy 58. Cebastiana Bautista Crdenas 59. Marina Bautista Muoz 60. Julia cuente aupa 61. Mariluz Farfn Pacheco 62. Yuli Poma Raymondi 63. Doris Galindo Cruz 64. Gilberto Valera Rimachi 65. Efran Ricra Muos 66. Lus Ramos Lurimande 67. Vicente Farfn Quispe 68. Lucas Rojas H. 69. Hedor Espinoza Hinostroza 70. Vicente Yaranga Vargas Profesor Aula Primaria Profesor Aula Primaria Profesor Aula Primaria Profesor Aula Primaria Profesor Aula Primaria Directora Profesor Aula Primaria Presidente APAFA Promotor de Salud Comunera Comunera Enfermero Promotor de Salud Promotor de Salud Promotor de Salud Promotor de Salud Promotor de Salud Pobladores Pobladores IEI Chaka IEI Chaka Presidente de la Comunidad de Chaka Teniente Gobernador Alcalde CP Presidente Asociacin de Desplazados Comunero Comunero Comunero
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9:20
1:45 hras
11:05 11:20
15 2 hrs
1:00 hr 1 hr 1 hr
40 30 10
Organizacin del Fin y los Objetivos Estratgicos Y ahora que? Prximos pasos Cierre y despedida
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Desarrollo de los Talleres en el Centro poblado de Chaka, con participacin de los Docentes comuneros y comuneras de la Comunidad
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Miembros de la Policia Nacional, motivados y sensibilizados con laralidad Nutriiconal de los nios
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Desarrollo de los Talleres por Mesas Tematicas, donde destacaron las Docentes de Educacin I.
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