articulacin

biomecnica

eje movimiento

movimientos Flexin

grados 0-180

sensacin final Capsular

posicin del paciente posicin gonimetro Colocar al sujeto en decbito supino, con las rodilla flexionadas, para estirar la columna lumbar el hombro en neutro , abd, add, rotaciones, codo en extensin y antebrazo en posicin intermedia Colocamos al paciente decbito prono con la cara girada hacia al lado opuesto del hombro que va sr examinados Pivo: troquiter Brazo fijo: la lnea axilar media del trax Brazo mvil: lnea media lateral del humero podran ser otros puntos anatmico como el epicondilo lateral, apfisis olecranon Pivo: troquiter Brazo fijo: lnea axilar media del trax Brazo mvil: lnea media lateral del humero podran ser otros puntos anatmico como el epicondilo lateral, apfisis olecranon

Glenohumeral

Diatrosica Sinovial Esfrica

triaxial

Extensin

0-60

Capsular

Abduccin

0-180

Capsular

Coloca el paciente en decbito supino, con el hombro en rotacin lateral la palma de la mano mire hacia la parte anterior

Pivo: la porcin anterior de la apfisis acromion Brazo fijo: paralelo a la lnea media de la porcin anterior del esternn Brazo mvil:

Rotacin interna

0-70

Capsular

Rotacin externa

0-90

Capsular

Colocar el paciente decbito supino con el brazo que va a examinarse en 90 de abd de hombro, colocar el antebrazo perpendicular a la superficie de la camilla y en 0 supinacin y pronacin, la palma de la mano mire hacia los pies Colocar el paciente decbito supino con el brazo que va a examinarse en 90 de abd de hombro, colocar el antebrazo perpendicular a la superficie de la camilla y en 0 supinacin y pronacin, la palma de la mano mire hacia los pies

Pivo: apfisis del olecranon Brazo fijo: paralelo o bien perpendicular respeto al suelo Brazo mvil: olecranon y la apfisis estiloides del cubito

Pivo: apfisis del olecranon Brazo fijo: paralelo o bien perpendicular respeto al suelo Brazo mvil: olecranon y la apfisis estiloides del cubito

Articulacin

Biomecnica Diartrosis Sinovial Trocoide- pivote

Eje de movimiento Monoaxial

Movimientos Pronacin

Grados 0-80

Sensacin final Capsular

Posicin del paciente Colocar al sujeto sentado, con el hombro en 0 de flexin, extensin, abd, add y rotacin de forma que el brazo permanezca prximo al lateral del tronco, flexionar en codo 90. Colocar al sujeto sentado, con el hombro en 0 de flexin, extensin, abd, add y rotacin de forma que el brazo permanezca prximo al lateral del tronco, flexionar en codo 90.

Radiocubital superior

Supinacin

0-80

Capsular

Posicin del gonimetro Pivo: posicin lateral y proximal respeto de la apfisis estiloides del cubito Brazo fijo: paralelo a la lnea media anterior del humero Brazo mvil: lo largo de la cara dorsal del antebrazo Pivo: apfisis estiloides del cubito Brazo fijo: lnea media anterior humero Brazo mvil: paralelo a la apfisis estiloides del radio y cubito

articulacin

Biomecnica Diartrosis Sinovia bisagra

Eje de movimiento Monoaxial

Movimientos flexin

grados 0-150

Sensacin final blanda

Posicin del paciente Paciente decbito supino, con hombro en 0 de flexin, extensin y abd, de forma que el brazo permanezca proximal al lateral del tronco.

Humerocubital

Posicin del gonimetro Pivo: epicondilo lateral del humero Brazo fijo: la lnea madia lateral del humero, apfisis acromial Brazo mvil: la cabeza radial y la apfisis estiloides del radio Pivo: epicondilo lateral del humero Brazo fijo: la lnea madia lateral del humero, apfisis acromial Brazo mvil: la cabeza radial y la apfisis estiloides del radio

Extensin

0-10

sea

Paciente decbito supino, con hombro en 0 de flexin, extensin y abd, de forma que el brazo permanezca proximal al lateral del tronco.

articulacin Radiocarpiana

Biomecnica Diartrosis Sinovial Condilea

Eje de movimiento Biaxial

movimiento Flexin

grados 0-80

Sensacin final Capsular

Posicin paciente Colocar al sujeto en postura sentada, prximo a una superficie de apoyo, con el hombro en 90 de abd y el codo flexionado 90, colocar el antebrazo en el punto intermedio entre supinacin y la pronacin. Colocar al sujeto en postura sentada, prximo a una superficie de apoyo, con el hombro en 90 de abd y el codo flexionado 90, colocar el antebrazo en el punto intermedio entre supinacin y la pronacin.

Posicin gonimetro Pivo: hueso grande del carpo Brazo fijo: la lnea media dorsal del antebrazo Brazo mvil: Tercer metacarpiano

Extensin

0-70

Capsular

Pivo: hueso grande del carpo Brazo fijo: la lnea media dorsal del antebrazo Brazo mvil: Tercer metacarpiano

Desviacin radial

0-25

Capsular

Colocar al sujeto Sentado prximo a una superficie de apoyo, con el hombro en 90 de abd

Pivo: la porcin dorsal de la mueca, sobre el hueso grande Brazo fijo: el epicondilo lateral Brazo mvil: tercer metacarpiano

Deviacin cubital

0-39

Capsular

el codo flexionado 90,colocar el antebrazo en el punto intermedio Entre la supinacin y la pronacin. Colocar al sujeto Sentado prximo a una superficie de apoyo, con el hombro en 90 de abd y el codo flexionado 90,colocar el antebrazo en el punto intermedio Entre la supinacin y la pronacin.

Pivo: la porcin dorsal de la mueca, sobre el hueso grande Brazo fijo: el epicondilo lateral Brazo mvil: tercer metacarpiano

Articulacin metacarpofalangica

Biomecnica Diatrosica Sinovial condilia

Eje de movimiento Biaxial

movimiento Flexin

grado 0-90

Sensacin final capsular

Posicin del paciente Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descanso. Antebrazo neutro supinacin y pronacin, la mueca en 0 de flexin, extensin y despl radial y cubital y la art MCF neutral abd, add.

Posicin del gonimetro Pivo: porcin dorsal de la articulacin MCF Brazo fijo: hueso metacarpiano Brazo mvil: falange proximal

Extensin

0-45

Capsular

Colocar al sujeto sentado, con el antebrazo y la mano descanso. Antebrazo neutro supinacin y pronacin, la mueca en 0 de flexin, extensin y despl radial y cubital y la art MCF neutral abd, add.

Pivo: porcin dorsal de la articulacin MCF Brazo fijo: hueso metacarpiano Brazo mvil: falange proximal

Abd, add

No existen valores establecidos para estos movimientos

Articulacin

Biomecnica

Eje movimiento Biaxial

movimiento Flexin

Grados 0-15

Sensacin final Capsular

Posicin paciente Paciente sentado con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie de apoyo colocar el antebrazo en supino ; la mueca en 0 de flexin, ext y despl radial y cubital

Posicin gonimetro Pivo: porcin dorsal de la primera art CMC Brazo fijo: sobre la lnea media ventral de la cabeza y la apfisis estiloides del radio Brazo mvil: la lnea media primer hueso metacarpiano Pivo: porcin dorsal de la primera art CMC Brazo fijo: sobre la lnea media ventral de la cabasa y la apfisis estiloides del radio Brazo mvil: la lnea media primer hueso metacarpiano Pivo: la apfisis estiloides del radio Brazo fijo: lnea media lateral segundo metacarpiano Brazo mvil: lnea media lateral del 1 metacarpiano

Carpometacarpiana

Diartrosica Sinovial Silla de montar

Extensin

20-80

Capsular

Paciente sentado con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie de apoyo colocar el antebrazo en supino ; la mueca en 0 de flexin, ext y despl radial y cubital

Abduccin

0-70

Capsular

Paciente sentado con el antebrazo y la mano descansando sobre una superficie de apoyo colocar el antebrazo en supino ; la mueca en 0 de flexin, ext y despl radial y cubital

Aduccin

blanda

articulacin Coxofemoral

biomecnica Diartrosica Sinovial esfrica

Eje movimiento Triaxial

movimiento Flexin

Grados 0-120

Sensacin final Blanda

Posicin paciente Decbito supino las rodillas en flexin y ambas caderas en 0 de abd, add y rotacin Decbito prono las rodillas en extensin y ambas caderas en 0 de abd, add y rotacin Decbito supino las rodillas en extensin y ambas caderas en 0 de flexin, extensin y rotacin

Extensin

0-20

Capsular

Abduccin

0-45

Capsular

Aduccin

0-30

Capsular

Mantener en abd la extremidad contraria con el fin de permitir el movimiento

Posicin gonimetro Pivo: trocante mayor brazo fijo: lnea media de la pelvis brazo mvil: lnea media del fmur episodillo lateral Pivo: trocante mayor brazo fijo: lnea media de la pelvis brazo mvil: lnea media del fmur episodillo lateral Pivo: espina iliaca anterior superior de la cadera que examina Brazo fijo: se alinea con la espina iliaca anterosuperior Brazo mvil: lnea media anterior del fmur, rotula Pivo: espina iliaca anterior superior de la cadera que examina Brazo fijo: se alinea con la espina iliaca anterosuperior Brazo mvil: lnea media anterior del fmur, rotula

Rotacin interna

0-45

Capsular Pivo centro de la rotula Brazo fijo: perpendicular al suelo

Rotacin externa

0-45

capsular

Sentado con 90 de flexion de rodillas

Brazo mvil: superpuesto sobre el brazo fijo Pivo centro de la rotula Brazo fijo: perpendicular al suelo Brazo mvil: superpuesto sobre el brazo fijo

Articulacin Femorotibial

biomecnica Diartrosica Sinovial Condilea

Eje movimiento Monoaxial

movimiento Flexion

grados 0-135

Sensacin final Blanda

Posicin paciente Decbito supino, rodilla en extensin, cadera neutra

extensin

0-10

Capsular y sea

Decbito prono, el fmur estabilizado con una almohada colocada debajo

Posicin gonimetro Pivo: epicondilo lateral del fmur Brazo fijo: se alinea con la lnea media del fmur, trocante mayor Brazo mvil: se alinea con la lnea media del peron, maledo lateral Pivo: epicondilo lateral del fmur Brazo fijo: se alinea con la lnea media del fmur, trocante mayor Brazo mvil: se alinea con la lnea media del peron, maledo lateral

Articulacin Tibiotarsiana o supastragalina

Biomecnica Diartrosis Sinovial Troclear

Eje movimiento Monoaxial

movimiento Dorsiflesin

Grados 0-20

Sensacin final capsular

Posicin paciente Sentado con la rodilla en 90 de flexion

Plantiflexin

0-50

capsular

Sentado con la rodilla en 90 de flexion

Posicin gonimetro Pivo: maledo externo Brazo fijo: se alinea con la lnea media del peron Brazo mvil: se alinea con el 5 metatarsiano Pivo: maledo externo Brazo fijo: se alinea con la lnea media del peron Brazo mvil: se alinea con el 5 metatarsiano

Articulacin Subastragalina o calcaneoastragalina

Biomecnica Diartrosis Sinovial Plana

Eje movimiento Monoaxial

Movimientos Inversin

Grados 0-35

Sensacin final Capsular

Posicin paciente Decbito prono cadera 0 flexext,abd-add y rotacin rodillas

Posicin gonimetro Pivo: parte posterior del tobillo entre los malolos Brazo fijo: lnea media posterior pierna Brazo mvil: lnea media posterior del calcneo

Eversin

0-20

seo o capsular

Decbito prono cadera 0 flexexte,abd-add y rotacin rodilla 0 flex-ext pie sobre superficie

Pivo: parte posterior del tobillo entre los malolos Brazo fijo: lnea media posterior pierna Brazo mvil: lnea media posterior del calcneo

articulacin Mediotarsiana o chopart

biomecnica Diartrosis Sinovial plana

Eje de movimiento Monoaxial

movimiento inversin

Grados 0-30

Sensacin final Capsular

Posicin paciente Sedente rodillas en flexion 90 pierna sobre superficie de apoyo cadera 0 rotacin, abd-add subastragalina 0

Posicin gonimetro Pivo: cara lateral de la cabeza 5 metatarsiano Brazo fijo: lnea media anterior de la pierna brazo mvil: cala plantar de las cabezas desde 1-5 metatarsiano Pivo: cara anterior del tobillo ligeramente distal del punto medio entre los malolos Brazo fijo: lnea media anterior de la pierna, tuberosidad tibial Brazo mvil: lnea media anterior del 2 metatarsiano

Eversin

0-15

Capsular

Sedente rodillas en flexion 90 pierna sobre superficie de apoyo cadera 0 rotacin, abd-add subastragalina 0

articulacin metatarsofalangicas

biomecnica Diartrosis Sinovial condilia

Eje de movimiento biaxial

movimiento flexion

grados MCF1:0-45 MCF2:0-40 MCF3:0-40 MCF4:0-40 MCF5:0-40

Sensacin final Capsular

Posicin paciente Decbito supino o sedente rodilla y pie 0 dorsifplantiflexion, inver-ever art MTF 0 abd-add y sin extensin IF 0 flex-ext Decbito supino o sedente rodilla y pie 0 dorsifplantiflexion, inver-ever art MTF 0 abd-add y sin extensin IF 0 flex-ext Decbito supino o sedente pie 0 inver-ever art MTF e IF 0 flexext

Extensin

MCF1:0-70 MCF2:0-40 MCF3:0-40 MCF4:0-40 MCF5:0-40

Capsular

Abduccin

Capsular

Posicin gonimetro pivo: cara dorsal artMTF Brazo fijo: lnea media medial del 1 metatarsiano Brazo mvil: lnea media distal de la falange proximal 1 dedo pivo: cara dorsal artMTF Brazo fijo: lnea media medial del 1 metatarsiano Brazo mvil: lnea media distal de la falange proximal 1 dedo Pivo: cara dorsal de la atr MTF Brazo fijo: lnea media dorsal del metatarso Brazo mvil: lnea media dorsal de la falange proximal

Aduccin

No se tiene en cuenta en este movimiento

Articulacion Interfalangicas

Biomecnica Diartrosis Sinovial bisagra

Eje de movimiento Monoaxial

Movimientos Flexion interfalangica 1 dedo e IF proximal 2-5

grados 1: 0-30 2: 0-35

Sensacin final blanda

Posicin paciente Sedente o decbito supino tobillo y pie 0 planti-dorsiflex, inver-ever art MTF 0 flexexte, abd-add

Posicin gonimetro Pivo:cara dorsal de la art interfalgica Brazo fijo: sobre la lnea media dorsal de la falange proximal Brazo mvil: lnea media dorsal de la falange distal de la art Pivo: cara dorsal de la art IFD Brazo fijo: lnea media dorsal de la falange media Brazo mvil: lnea media dorsal de la falange distal

Extensin interfalangica 1 dedo e If proximales 2-5 Flexion art IF 0-30 Capsular distales de 2-5 dedos

Decbito supino o sednte tobillo y pie 0 planti y dorsifle, inver everart MTF e IFP

Extensin interfalangica distales 2-5

Msculos psoasiliaco Recto anterior del muslo Tensor de fascia lata

Disposicin articular Monoarticular Biarticular Biarticular

Acciones Flexin de cadera Cadera flexin Rodilla extensin Cadera: abduccin Flexin Rotacin interna Rodilla: extensin

Sartorio

biarticular

Cadera: flexin Abduccin Rotacin externa Rodilla: flexin

Prueba o test Test de Thomas: extensin de la cadera y flexin de la rodilla Test de Ely: extensin de la cadera y flexin de la rodilla Test de Ober: paciente en decbito lateral, pierna apoyada en flex de cadera, rodilla estabilizadar el trocanter y se entiende la cadera, abduccin y se deja caer para evaluar la rotacin interna Test de Thomas: extensin. Aduccin y rotacin interna de la cadera y extensin de la rodilla

Msculos Cabeza corta bceps crural Poplteo Semimembranoso

Disposicin articular Monoarticular Monoarticular biarticular

Acciones Rodilla: flexin Rotacin externa de tibia sobre fmur Rodilla: flexin Cadera: extensin Rodilla: flexin Rotacin interna de la tibia sobre fmur y cadera Cadera: extensin Rodilla: flexin Rotacin interna de tibia sobre fmur y cadera Cadera : extensin Rodilla: flexin Rotacin interna de tibia sobre fmur y cadera Tobillo: plantiflexion Tobillo: plantiflexin Rodilla: flexin

Semitendinoso

biarticular

Cabeza larga del bceps crural

biarticular

Soleo Gastronemios y plantar delgado

Monoarticular biarticular

Prueba o test Extensin de la rodilla con cadera en extensin Extensin de la rodilla con cadera en extensin Flexin de cadera y extensin de rodilla Elevacin recta de la pierna en decbito supino Flexin de cadera y extensin de rodilla Elevacin recta de la pierna en decbito supino Flexin de cadera y extensin de rodilla Elevacin recta de la pierna en decbito supino Dorsiflexin de tobillo con rodilla flexionada Dorsiflexion de tobillo y extensin de rodilla

Msculos Pectoral mayor

Disposicin articular monoarticular

Redondo mayor Dorsal ancho Romboides >< Rotadores mediales

monoarticular

Acciones Hombro: abduccin Rotacin interna Flexin Hombro: extensin Rotacin interna Hombro: rotacin medial

Pruebas o test Brazo en 135 de abduccin y codo extendido, rotacin lateral En decbito supino con extendidos rodilla flex: elevar brazo en flexin Decbito supino con hombro 90 abd y codo 90 flex rotar lateralmente el hombro Decbito supino con hombro 90 abd y codo 90 flex rotar lateralmente el hombro Sedente, se lleva a extensin codo extensin y antebrazo en pronacin Sedente y lleva a extensin Sedente y lleva a add Rotacin externa en sedente Rotacin externa en sedente rotacin interne Sedente y lleva a flexin

monoarticular

Rotadores laterales

monoarticular

Hombro: rotacin lateral

Bceps braquial

Biarticular

deltoides

Biarticular

Codo: flexin Hombro: flexin Antebrazo: supinacin Hombro: flexin Abduccin Rotacin lateral Rotacin medial Extensin

Msculos Abductor dedo gordo

Disposicin articular biarticular

Acciones Abduccin Flexin MCT

Flexor corto del dedo gordo

Monoarticular

Flexor

Flexor corto de los dedos

Monoarticular

Flexor: IF Flexor: MCF

Flexor largo del dedo gordo

biarticular

Peroneo anterior

Biarticular

Flexor: IF Flexor: MCF Flexor: art tobillo inversin Flexin eversin

Extensor largo de los dedos

biarticular

Extensin MCF Dorsiflexion

Prueba o test Posicin supino o sedente, abduccin del dedo gordo separndolo de la lnea axial del pie. Esto es difcil en la mayora de los individuos y la accin puede demostrarse colocando el antepie de paciente en aduccin. Posicin sedente o supino, el examinador estabiliza el pie en la parte proximal a la articulacin MCF y mantiene una posicin neutra del pie t del tobillo flexin de la articulacin MCF del dedo gordo El examinador estabiliza las falanges proximales y mantiene una posicin neutra del pie y del tobillo, debe estabilizado el calcneo. Posicin supino o sedente, el examinador estabiliza la articulacin metacarpofalangica en posicin neutra y mantiene el tobillo Posicin supino o sedente, el examinador sostiene la pierna por encima de la articulacin del tobillo, flexin dorsal de la articulacin del tobillo, con eversin Posicin supino o sedente, el examinador estabiliza el pie en ligera plantiflexion

Msculos Tibial anterior

Disposicin articular biarticular

Accin flexin dorsal inversin

Tibial posterior

monoarticular

plantiflexion

Peroneo lateral largo

biarticular

Eversin Plantiflexion

Gemelos y plantar

Biarticular

flexin tobillo flexin rodilla

Psoasiliaco

Biarticular

flexin cadera Rotacin externa

Psoas menor

monoarticular

flexin pelvis

Prueba o test Posicin supino o sedente(con la rodillas flexionadas si existe retraccin de los gemelo), el examinador sostiene la pierna inmediatamente por encima de la articulacin del tobillo Posicin supino con la extremidad en rotacin externa, el examinador sostiene la pierna por encima de la articulacin del tobillo, inversin del pie con plantiflexion Posicin supino con la extremidad en rotacin interna o en decbito lateral El examinador sostiene la pierna por encima de la articulacin del tobillo, inversin, dorsiflexion. Bipedestacin(el paciente puede apoyarse suavemente con la mano sobre la mesa, pero no debe cargar el peso sobre la mano Posicin supino, el examinador aplica fijacin sobre la cresta iliaca del lado opuesto, el cudriceps estabiliza la rodilla en extensin Posicin sentado, con las rodillas flexionadas en el borde de la mesa, sujetndose a la mesa .

Msculos Rotadores internos d la articulacin de la cadera

Distribucin articular monoarticular

Accin Rotacin interna

Rotadores externos de la articulacin de la cadera : piramidal, cuadrado crural, obturador interno, obturador externo, gemino superior, gemino inferior

Biarticular

Glteo menor

biarticular

Glteo medio

Biarticular

Glteos mayor

biarticular

Todos los msculos citicos anteriormente produce la rotacin externa de la articulacin de la cadera. El obturador externo puede ayudar, adems a la abduccin de la articulacin de la cadera; el piramidal obturador interno y gminos pueden ayudar a la abduccin cuando la cadera esta flexionada, el piramidal ayuda en la extensin Abduccin Rotacin interna flexin: cadera Abduce Las fibras anteriores producen la rotacin interna y pueden ayudar a la flexin de la articulacin de la cadera. Las fibras posterior produce la rotacin externa y ayuda a la extensin Extensin Rotacin externa Aduccin

Prueba o test Posicin sedente sobre la mesa con las rodillas dobladas en el reborde de la misma, sujetndose a la mesa, el peso del tronco estabiliza al paciente durante esta prueba hace el movimiento rotacin externa. Paciente sedente sobre la mesas con las rodillas flexionadas al borde de la misma y sujetndose a la mesas, el peso del tronco estabiliza al paciente durante esta prueba. Estabilizacin puede realizarse tambin en forma de contrapresin.

Decbito lateral, el examinador estabiliza la pelvis, aduccin, rotacin externa, extensin Decbito lateral con la cadera y rodillas flexionada de la pierna apoyada en la mesa y la pelvis rotada ligeramente hacia adelante para colocar al glteo medio en una posicin

Decbito prono con la rodilla flexionada 90 o ms (cuanto mayor sea la flexin de la rodilla, menor ser la extensin de la cadera, debido a la tensin limitante del recto anterior del muslo) Movimiento flexin, rotacin interna y abduccin