UTILIDAD DE LOS SCORES COMO HERRAMIENTA DE LA GESTIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA

Lic Patricia MARTINEZ MONTOYA JEFE DE SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS I (UCI 2C) HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS EsSalud 24 JUNIO 2011.

SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD

RELACIN ENFERMERA PACIENTE

SCORES
CARGA DE TRABAJO ASISTENCIAL

PRONSTICO DE GRAVEDAD SUPERVIVENCIA

ESFUERZO COMPLEJIDAD TERAPUTICA

EL AMBIENTE DE UCI 2C

RECURSOS HUMANOS

26 mdicos, 70 enfermeras, 26 5 operarios de limpieza, Tcnicos de Enfermera.

3 personal administrativo, 2 personal vigilancia.

TISS UCI 2C

Establecer la razn enfermerapaciente en la UCI. Dicha utilidad qued demostrada desde los estudios iniciales al clasificar a los enfermos de acuerdo al puntaje diario. Evaluar el uso comn de las camas de la UCI.

Reconocer en forma temprana las necesidades futuras y nmero de camas de terapia intensiva.

VALOR DE TISS PROMEDIO SEGN MESES. UCI 2C HNERM EsSalud. 2011

VALOR DE GRADO DE DEPENDENCIA PROMEDIO SEGN MESES. UCI 2C HNERM EsSalud. 2011

DIRECTIVA N 012 GG EsSalud 2007

PROFESIONAL

SERVICIO

NIVEL HOSPITALARIO IV 1 ENFERMERA POR CADA 2 PACIENTES

TURNO

ENFERMERA

CUIDADOS INTENSIVOS

DIURNO: 6 HORAS (M Y T) NOCTURNO: 12 HORAS (N)

GRADOS DE DEPENDENCIA EN EL CUIDADO DE ENFERMERA. ( RN 012-PE-EsSalud- 2007) UCI 2C - HNERM

GRADO V : 24PAC / 28 DIAS
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, CURACIONES COMPLEJAS, MANEJO DE FLUIDOS, ADMINISTRACIN DE DERIVADOS SANGUINEOS,

DEMANDA DEL CUIDADO

ALTO RIESGO. PAC HEMODINAMICA INESTABLE, VM, CFV,

MANEJO DE TQT, TET, ASPIRACIN DE SECRECIONES, APOYO PERMANENTE A PACIENTE Y FAMILIA, CULTIVOS Y ANALISIS,

COORDINACIN CON ESPECIALIDADES PARA EL CUIDADO DEL PAC, HIGIENE EN CAMA, MOVILIZACIN, BHE,

ALIMENTACIN POR SNG, SOG, GASTROSTOMIA, NPT, HGT, TTO EV, NEBULIZACIONES, PUFF, INOTROPICOS, SEDO ANALGESIA, INSULINA, VASODILATADORES,

GRADOS DE DEPENDENCIA EN EL CUIDADO DE ENFERMERA. ( RN 012-PE-EsSalud- 2007) UCI 2C - HNERM

GRADO VI : 4-5PAC / 28 DIAS
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CHD, MARCAPASO, DREN TORAX, SONDA PARA V.E, CURACIONES COMPLEJAS, MANEJO DE FLUIDOS, ADMINISTRACIN DE DERIVADOS SANGUINEOS,

DEMANDA DEL CUIDADO

COMPROMISO MULTIORGANICO, PAC TRASPLANTE DE ORGANOS.

PAC HEMODINAMICA INESTABLE, VM, CFV, LA, SCG,

MANEJO DE TQT, TET, ASPIRACIN DE SECRECIONES, APOYO PERMANENTE A PACIENTE Y FAMILIA, CULTIVOS Y ANALISIS,

COORDINACIN CON ESPECIALIDADES PARA EL CUIDADO DEL PAC, HIGIENE EN CAMA, MOVILIZACIN, USO DE COLCHN NEUMTICO, BHE,

ALIMENTACIN POR SNG, SOG, GASTROSTOMIA, NPT, HGT, TTO EV, NEBULIZACIONES, PUFF, INOTROPICOS, SEDO ANALGESIA, INSULINA, VASODILATADORES,

DEFICIT DE PERSONAL DE ENFERMERA UCI 2C

CUIDADO DEL PACIENTE CRITICO

SALUD LABORAL DE LOS ENFERMEROS

NMERO IDEAL DE ENFERMERA/ PACIENTE CARGA LABORAL, AUSENTISMO, SINDROME DE BOURNOUT

ASISTENCIA INTENSIVA

NMERO DE ULCERAS POR PRESIN SEGN MESES. UCI 2C HNERM EsSalud. 2011

NMERO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN MESES. UCI 2C HNERM EsSalud. 2011

% DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN MESES. UCI 2C HNERM EsSalud. 2011

DESCANSO MEDICO

PERMISOS

FALTAS

LICENCIAS

MEDIDAS DE PROTECCION UTILIZADA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA. SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS I (UCI 2C). 2010

TIPO DE MUESTRA QUE MANIPULA CON FRECUENCIA EL PERSONAL DE ENFERMERIA. UCI 2C. 2010

PERIODOS DE DESCANSO DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO. UCI 2C. 2010

ACTIVIDADES QUE REALIZA EL PERSONAL DE ENFERMERIA DURANTE EL PERIODO DE VACACIONES. UCI 2C. 2010

INDICADOR DE CALIDAD Ulceras por presin Neumonia por VM Reintubacin

DISTRIBUCIN DE TASAS SEGN INDICADORES DE CALIDAD. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS. EsSalud. LIMA - 2005

TASAS 13.70

Mortalidad neta 14,90% 13.50 10.65 9.70 5.45 3.68 2.86 0.90 0.30 14.90 Reintubacin 10,65% Infeccin por CVC 9,70% Infeccin por SF 5,45% Neumonia por VM 13,50% Ulceras por presin 13,70% Ulceras por presin Neumonia por VM Reintubacin Infeccin por CVC Infeccin por SF Extubacin accidental Neumotorax Accidentes durante el traslado Cadas y/o golpes Mortalidad neta

Cadas y/o Infeccin por CVC golpes 0,30% Infeccin por SF Extubacin accidental Neumotorax 2,86% Neumotorax Accidentes durante el traslado Accidentes Cadas y/o golpesdurante el traslado Mortalidad neta 0,90% Extubacin accidental 3,68%

DISTRIBUCIN DE PACIENTES SEGN NIVEL DE CALIDAD DE ATENCIN. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2C. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI. EsSalud. LIMA 2005

NIVEL DE CALIDAD DE ATENCIN ALTO MEDIO MEDIO 3,1% BAJO TOTAL

N 318 10 0 328

BAJO % 0% (96,9) (3,1) 0 (100,0)

ALTO 96,9%

MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGN REA DE MEJORAMIENTO. UCI 2C . HNERM. EsSalud.

CRITERIOS DE VALORACIN (puntajes) rea de Mejoramiento Muy deficiente Deficiente Apropiado

ACONDICIONAMIENTO

6,5

SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO

6,0

TRANSPORTE INTERNO

14,5

QUE INVESTIGACIN DE ENFERMERA DEBE HACERSE EN LA UCI 2C?

MEDIR RATIOS - CARGA DE TRABAJO DE ENFERMERA MEDIANTE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS. (RELACIN ENFERMERA/ PACIENTE).

GRACIAS