AFOGAMENTO - CLASSIFICAO e TRATAMENTO - BLS Baseado na avaliao de 1.831 casos - CHEST - Set.

1997
Cheque a resposta da vtima ainda dentro da gua
Transporte da gua para rea seca com a cabea da vtima acima do tronco
(exceto em casos de hipotermia severa) com

Vtima consciente: resgate at a praia ou borda da piscina sem outro procedimento; Vtima inconsciente - gua rasa: abra as vias areas, cheque a respirao, e inicie o boca-a-boca se necessrio e resgate at rea seca. gua funda: Use sempre equipamento quando com 1 guarda-vidas. Coloque a face da vtima para fora da gua e abra as vias areas. Se no houver respirao, inicie a ventilao boca-a-boca imediatamente de 12 a 20/min at alcanar rea seca(*). No cheque sinais de circulao dentro da gua, somente se a distancia rea seca for longe ou se chegar em gua rasa. Se no houver circulao no inicie as compresses dentro da gua, resgate o mais rpido possvel para rea seca sem outros procedimentos.

vias areas desobstrudas

Em rea seca - cabea da vtima no mesmo nvel do tronco (em praias inclinadas na posio paralela a gua)
No perca tempo tentando retirar gua do pulmo. A posio da cabea mais baixa que o tronco aumenta a ocorrncia de vmitos e regurgitao, retardando o incio da ventilao e oxigenao, prejudicando a vtima. Em praias inclinadas coloque a vtima inicialmente paralela a linha da gua com o ventre para cima. O guarda-vidas deve ficar neste momento de costas para o mar com a cabea da vtima voltada para o seu lado esquerdo facilitando as manobras de PCR sem queda sobre a vtima e a posterior colocao da vtima viva em posio lateral de segurana sob o lado direito, quando ento o guarda-vidas fica de frente para o mar aguardando o socorro mdico chegar.

Sem resposta
Cuidado ao abrir as vias areas, se houver suspeita de trauma da coluna cervical(1%) - use tcnicas especiais.

Cheque a resposta da vtima

respondeu

Suporte Bsico de Vida Szpilman 2001

Cheque a respirao - Abra as vias areas - veja, sinta e oua a respirao

Cheque tosse e espuma No RESPIRAO PRESENTE ? Sim na boca e nariz ausente GRANDE QUANTIDADE DE ESPUMA NA BOCA/NARIZ PEQUENA PULSO RADIAL PALPVEL ? No Sim QUANTIDADE DE ESPUMA NA BOCA/NARIZ TOSSE, SEM ESPUMA NA BOCA/NARIZ
Avalie e libere do prprio local do acidente sem tratamento

Faa 2 ventilaes boca-a-boca e cheque sinais de circulao

Resgate(0.0%)

Sinais de Circulao Presente ? (Reao a ventilao ou movimentos) No Sim

Tempo de submerso > 1 h, ou Rigidez cadavrica, decomposio corporal e/ou livores.

Grau 5 (44%)
Continue o boca-aboca de 12 a 20 p/min at o retorno da respirao norma

Grau 4 (19.4%)
1. Oxignio via mscara facial a 15 litros/min. 2. Observe a respirao com ateno, pois pode ocorrer parada. 3. Posio lateral de segurana sob o lado direito. 4. Ambulncia urgente para melhor ventilao e infuso venosa de lquidos. 5. Internao no CTI com urgncia.

Grau 3 (5.2%)
1. Oxignio via mscara facial a 15 litros/min. 2. Posio lateral de segurana sob o lado direito com a cabea elevada acima do tronco. 3. Acione a ambulncia para levar ao hospital (CTI).

Sim

Grau 6 (93%)
Inicie a RCP completa com 15 compresses e alterne com 2 ventilaes at retornar a funo cardiopulmonar, ou a chegada da ambulncia ou a exausto do guarda-vidas. Aps o
sucesso da RCP, acompanhe com cuidado pois pode haver outra parada dentro dos primeiros 30 minutos.

No

Grau 2 (0.6%)
1. Oxignio - 5 litros/min via cnula nasal. 2. Repouso, aquecimento e tranqilizao da vtima. 3. Observao no hospital por 6 a 48 horas.

Grau 1(0.0%)
1. Repouso, aquecimento e tranqilizao da vtima. 2. Usualmente no h necessidade de oxignio ou atendimento mdico

J Cadver
No Inicie RCP, acione IML

Aps retorno da respirao e do pulso trate como grau 4

Hospitalizao

Algoritmo 2: A manobra de Heimlich s esta indicada em forte suspeita de obstruo de vias areas por corpo estranho; No existe diferena no tratamento entre afogamentos de gua doce e mar.(*) A
ventilao ainda dentro da gua no grau 5 reduz a mortalidade em quase 50%; Ao lado do grau de afogamento a mortalidade em percentual (%).; PCR (Parada Crdio-pulmonar); Referencias com o autor <szpilman@ccard.com.br> <www.szpilman.com>