TRABAJO COLABORATIVO:

APLICACIONES DE LA WEB 2.0 EN EL MBITO SANITARIO

Marisol Jacqueline Zambrano Alvarado Casandra Bazn Lacerot Contenido: Qu es la Web 2.0? Qu herramientas tenemos a nuestra disposicin? Por qu usar ests herramientas?: Los objetivos. La web 2.0 y la salud. El e-paciente. La enfermeria 2.0 Los efectos en la Salud Conclusiones Bilbiografa

Qu es la Web 2.0?
En 2004 se introdujo el trmino "Web 2.0" por parte de Tim OReilly que la define como "un conjunto de tendencias tecnolgicas, econmicas y sociales que colectivamente constituyen la base para la prxima generacin de Internet, un medio ms maduro y distintivo caracterizado por la participacin de los usuarios".

Figura 1: Comparacin Web 1.0 y 2.0. Fuente:Estrategias de Comunicacin Corporativa 2.0 en el mbito sanitario. [Consultado el 23 de marzo de 2012].Disponible en: http://www.sedic.es/gt_cienciassalud_herramientas20-presentacion.pdf

Otra definicin dice: "Un trmino que se refiere a mejorar la comunicacin y colaboracin entre las personas a travs de redes sociales". Aunque existen diferentes definiciones, la mayora tienen varios aspectos en comn.

Figura 2.: La web 2.0 Fuente: Noticia Tecnologa. [Consultado el 25 de marzo del 2012]. Disponible en http:// noticiatecnologica.wordpress.com/2011/08/12/el-fin-de-la-web-2-0/

Segn ambas definiciones, la principal diferencia entre Web 1.0 (la primera generacin de Internet) y la Web 2.0 es interaccin. Web 1.0 principalmente era unidireccional, mientras que la Web 2.0 permite al usuario agregar informacin o contenido en el Web, creando as la interaccin. Por eso ha aumentado enormemente la cantidad de "contenido generado por el usuario". Ejemplos prcticos de contenido generado por el usuario son las comunidades en lnea donde los usuarios pueden participar y compartir contenido. Algunos ejemplos son microblogging como Twitter, YouTube, Flickr y Facebook. Twitter, por ejemplo, mejora la comunicacin y el intercambio de informacin entre los profesionales de la salud. Segn algunos crticos, Web 2.0 no es una nueva generacin de Internet porque todava se basa en tecnologas antiguas, como HTML, el lenguaje de marcado predominante. Por lo tanto, el trmino Web 2.0 simplemente describe renovacin o evolucin de estas tecnologas antiguas o de Internet en s misma. Sin embargo, el trmino Web 2.0 parece ser ampliamente usado y aceptado. El motor de bsqueda Google recientemente encontr ms 85,000,000 resultados para la cadena de bsqueda "Web 2.0". Algunos principios de la Web 2.0 son: 1. El navegador como herramienta: La Web social es ante todo Web, por lo que sus sistemas y aplicaciones estn asentados en lenguajes de marca. CCS, XHTML o XMLson las bases de esta tecnologa, por lo que desde cualquier navegador se puede tener acceso a los servicios de la Web 2.0. 2. La cooperacin como mtodo: es un sistema abierto, basado en la suma de opiniones y comportamientos, para que todos formen parte. Se distribuye el

trabajo a travs de relaciones directas que permiten elaborar conjuntamente contenidos en lnea o publicar comentarios en pginas que no son propias.

3. La interoperabilidad como fundamento: Las tecnologas usadas permiten la integracin de herramientas, permiten compartir cdigos, reproducir en webs particulares contenidos externos o establecer interfaces con aplicaciones que se ejecutan en servidores remotos. 4. La sencillez como pauta: Se ha simplificado al mximo la publicacin de contenidos: como crear y mantener blogs o wikis, el desarrollo de favoritos va web, la difusin de perfiles personales en redes sociales, no requieren grandes conocimientos tcnicos. Esta es una de las claves de su xito. 5. El etiquetado como sistema: Las herramientas de la Web 2.0 emplean las descripciones realizadas por los usuarios, cuyo intercambio es automtico, creando redes de trminos que llevarn a informaciones similares, con el valor aadido de que el uso generalizado de un trmino implicar un volumen importante de recursos digitales en cuya descripcin se ha empleado.

Figura 3: Verbos 2.0. Fuente:Estrategias de Comunicacin Corporativa 2.0 en el mbito sanitario. [Consultado el 23 de marzo de 2012].Disponible en: http://www.sedic.es/gt_cienciassalud_herramientas20presentacion.pdf

6. La participacin como principio: La informacin se comparte. Los datos personales son difundidos en redes sociales. Los sistemas de filtrado permiten que los contenidos considerados interesantes destaquen entre los generados en un periodo de tiempo, en un medio o sobre un tema. Los usuarios son quienes establecen la calidad o utilidad de los recursos. Se coopera a travs de las aportaciones, conductas y opiniones de los usuarios 7. La variedad como realizacin: La diversidad de manifestaciones de la Web 2.0 es infinita. Servicios de informacin y aplicaciones informticas muy diversos pueden ser catalogados como Internet 2.0. Un servicio de referencia basado en las respuestas de los usuarios es Web social. 8. La personalizacin como posibilidad: El usuario decide cmo emplear las

tecnologas de la participacin, qu servicios le son tiles y bajo qu forma y condiciones los va a utilizar.Las tecnologas son las mismas; los servicios, tambin; los recursos, idnticos, pero el usuario los puede individualizar segn su criterio y conveniencia.

9. La experimentacin como norma: Las actualizaciones son permanentes; las novedades ocurren a toda hora. Se trata de la beta continua, como se suele denominar a esta caracterstica de la Internet 2.0. Las tecnologas avanzan y ofrecen nuevas posibilidades. Los usuarios son conscientes de la constante renovacin de los recursos y deben asumir los permanentes cambios. 10. El desinters como base: La base es la generosidad o el altruismo en el uso de las aplicaciones, los servicios y las informaciones. Las comunidades de software libre y las iniciativas de acceso abierto a la informacin cientfica estn en sintona con el uso compartido de los recursos que posibilitan estas nuevas tecnologas. La Internet 2.0 tambin tiene una faceta comercial, son empresas que quieren dirigirse a sectores especficos, conocerlos y comunicarse con ellos de forma directa y pertinente

Por qu usar ests herramientas?: Los objetivos.

Los objetivos que ser persiguen con la creacin y el uso de estas herramientas son de tres tipos: 1. Estratgicos: acercar el servicio a la ciudadana, mejorar la calidad del servicio, superar el actual modelo de comunicacin, y obtener retroalimentacin por parte de los usuarios. 2. Polticos: que los objetivos institucionales sean ms visibles, y reforzar la imagen corporativa. 3. Sociales: que pueden distinguirse entre los referidos a la ciudadana y a los profesionales sanitarios. Respecto a los primeros, los objetivos engloban la satisfaccin de necesidades de la poblacin, el fomento de la participacin, la colaboracin y el intercambio de ideas; orientar en el acceso a los servicios sanitarios y fomentar la autonoma y el autocuidado de la salud. Respecto a los segundo, referidos a los profesionales sanitarios (gestores y clnicos), encontramos la mejora de la asistencia sanitaria, el respaldo a la toma de decisiones en la prctica clnica, buscar aumentar la excelencia clnica y disminuir la variabilidad, potenciar el desarrollo profesional y de la investigacin, y facilitar el intercambio interprofesional (benchmarking).

Qu herramientas tenemos a nuestra disposicin?

Las herramientas son muy variadas, he aqu la descripcin de algunas: 1) Microblogging Responde a la pregunta qu estas haciendo?

Nos permite enviar y publicar mensajes breves (texto y multimedia) Habr gente que nos pueda seguir (followers) y gente a la que podremos seguir (following). Nos sirve para llevar un diario, dar a conocer novedades sobre nuestra vida. Algunos ejemplos son: Twiter (texto), Twipic (imgenes) y Gawkk (video). 2)Slideshare. Permite guardar, etiquetar y compartir nuestras presentaciones en PowerPoint y OpenOffice en formato flash a travs de internet. Tambin tenemos la opcin de reutilizarlas incluyendolas en cualquier pagina web, blog u otra plataforma. Nos permite organizar y compartir nuestras presentacions, y adems sirve como memoria de nuestros trabajos a nivel personal e institucional. Funcionan como Slideshare: Slideserve, ThinkFree y authorSTREAM. 3) Las Redes multimedia. Estas herramientas nos permiten guardar, etiquetar y compartir nuestros videos e imgenes a travs de internet, y al igual que en el caso anterior podemos reutilizarlas e incluirlas en cualquier pgina web, blog u otra plataforma. Las redes multimedia son canales multimedia corporativos, que nos permiten organizar y compartir nuestra actividad institucional, desde anuncios, hasta conferencias, talleres, cursos y jornadas. Algunos ejemplos de estas redes son: Youtube (video), Vimeo (video), Flirck (imgenes y video), Fotolog (imgenes), Livestream (canal TV). 4)Marcador Social. Este es un sistema para gestionar, etiquetar, compartir y conocer la popularidad de enlaces en internet. Nos permite compartir enlaces y conocer los de otros, reforzar nuestra identidad digital, y ser fuentes de recursos de informacin. Algunos ejemplos de marcadores sociales son: Del.icio.us y Mister Wong.

Figura : Las herramientas disponible. Fuente:Estrategias de Comunicacin Corporativa 2.0 en el mbito sanitario. [Consultado el 23 de marzo de 2012]. Disponible en: http://www.sedic.es/gt_cienciassalud_herramientas20-presentacion.pd

5)Blogs. Los blogs son sitios web actualizados peridicamente, ordenado por la frecuencia de actualizacin. Aparecen en l temas de actualidad: personales, profesionales, especializados, etc. Y hay ciertas variantes como son: vlog (video), fotolog (imgenes), audioblog (audio) Estas herramientas nos ayudan a aumentar la visibilidad web, y a crear y conocer corrientes de opinin. Algunos ejemplos: Wordpress, Blogger. 6)Wikis/Foros/Grupos. Los Wikis son un sitio web cuyas pginas son creadas, editadas y eliminadas por

distintos usuarios a travs del navegador web. Los foros son un sitio web que nos permite discutir o compartir informacin sobre una temtica concreta. Los grupos son sitios web que permiten compartir conocimientos sobre una temtica en concreto. Adems suelen permitir la creacin de foros. Las wikis nos permiten trabajar en red. As se facilita la difusin, comunicacin, y el intercambio de informacin. Algunos ejemplos de estas herramientas son: Wikipedia (wiki), phpbb (para crear foros), Zoho (grupos), Yahoo grupos (grupos), y Google grupos (grupos). 7)Redes sociales. Se basan en la teora de los seis grados de separacin. Y en el principio de comunidad + comunicacin + cooperacin. Nos sirven como canales de marketing, ellas pueden contener fotos, videos, foros, eventos, notas, u otras plataformas. Podemos distinguir, redes sociales generales como Facebook y Tuenti, de las especializadas como Linkedin y Xing. Tambin estn las plataformas para crear redes, como Ning. 8)Agregadores. Son herramientas que nos permiten suscribirnos a fuentes de informacin en formtaos RSS, ATOM, XML/RDF. Con ellos estaremos al da, sabremos que dicen de nosotros, y de la competencia. Algunos agregadores son: Google reader, Netvibes, y Bloglines. 9) DSI. Los DSI (Difusin Selectiva de Informacin), son servicios que nos permiten la suscripcin y el envo de informacin a los usuarios sobre un tema concreto (va correo electrnico/RSS). Es unos de los principales canales de marketing, ya que permite la difusin personalizada y selectiva de informacin. Un ejemplo de esto es el Google Feedburner.

La web 2.0 y la salud

Durante la ltima dcada, Internet se ha vuelto cada vez ms popular y ahora constituye una parte importante de nuestra vida cotidiana. En los Pases Bajos, la Internet es incluso ms popular que los medios tradicionales como televisin, radio y peridicos. Adems, se espera que el impacto de Internet y otros avances tecnolgicos en salud aumente. Cuando se aplican las tecnologas Web 2.0 en el cuidado de la salud, puede utilizarse

el trmino salud 2.0. Otros autores usan el trmino medicina 2.0, que combina la medicina y la Web 2.0. Hay muchos ejemplos de salud 2.0 y medicina 2.0, tales como los sitios Web Patientslikeme y Hola salud.

El e-paciente:
Los pacientes estn utilizando motores de bsqueda como Google y Bing para encontrar informacin relacionada con la salud. En Google, cinco por ciento de todas las bsquedas son relacionadas con la salud. Los pacientes pueden expresar sus sentimientos sobre weblogs y foros en lnea, y pacientes y profesionales pueden utilizar Internet para mejorar la comunicacin y el intercambio de informacin en sitios Web como Curetogether y el sitio Web holands, Artsennet para los profesionales mdicos. El uso de la tecnologa de Internet o Web en salud se llama eHealth.

Figura 3: El e-paciente. Fuente: El epaciente y las redes sociales. [Consultado el 25 de marzo 2012] Disponible en: http://

bibliosjd.wordpress.com/2011/07/13/el-epaciente-y-las-redes-sociales/

Se utiliza el trmino de e-paciente o paciente Internet savvy, caracterizado por ser un consumidor de salud que usa la Red para gestionar informacin sobre una enfermedad que le interese. Este concepto no slo abarca a quien sufre la enfermedad en particular, sino tambin a su familia, amigos que tambin buscan informacin en Internet. Se han hecho numerosos estudios sobre el tipo de informacin a la que acceden los usuarios de salud, los resultados muestran que hay un exceso de datos, lo que significa que encontrar informacin de calidad es algo complicado. Ante esto se han

planteado mtodos de etiquetado de calidad a travs de mecanismos semiautomticos basados en tcnicas semnticas, minera de datos, filtros colaborativos (se basan en el anlisis de datos del usuario, sus evaluaciones y etiquetas) y motores de bsqueda. El usuario adems de realizar las bsquedas de informacin puede crear comunidades y compartir sus conocimientos en blogs, videoblogs o comentarios en las pginas de otros pacientes. Ejemplo de esto es que la informacin sanitaria no la encontramos solo en los portales de salud tradicionales, se han sumado a esto youtube, blogs, o facebook. Pero, quienes utilizan internet con fines sanitarios? En este amplio grupo se encuentran desde personas con enfermedades crnicas hasta padres primerizos. Los usos que cada uno de ellos les dan a la Web 2.0 es distinto, y pueden clasificarse de la siguiente manera: 1. Acceso a informacin y aplicaciones: uso de la web para obtener informacin y servicios relacionados con la salud. Para los cuidadores existen guas de cuidados que estan a su alcance, y hasta aplicaciones para la gestin de las historias clnicas de sus enfermos. 2. Difusin del conocimiento y la informacin: los nuevos e-pacientes a la vez que consumen informacin generan contenido. Hay comunidades de pacientes que comparten su historia clnica electrnica o su informacin gentica. 3. Socializacin y comunidades virtuales: Internet es ahora un canal para la comunicacin y la colaboracin entre los usuarios, esto es la base para la creacin de redes sociales de pacientes, cuidadores y tambin de profesionales sanitarios, a travs de las cuales se brindan apoyo e intercambian experiencias y conocimientos.

La enfermera 2.0
La enfermera no escapa a esta nueva tendencia, encontramos blogs dedicados a informar sobre cuidados y primeros auxilios, como por ejemplo el blogderosa que contiene numerosos videos en este aspecto. Tambin tenemos la web de cuidando.es, que es uno de los espacios ms valorados entre los profesionales de la salud. Por otra parte, debemos destacar la presencia de revistas digitales, como por ejemplo la revista ene de enfermeria. Los profesionales enfermeros destacan como herramienta a Twiter, sealando su inmediatez y sencillez en el intercambio de conocimientos. Esta aplicacin que solo

permite expresarse en 140 caracteres, nos obliga a ir directamente al punto en cuestin, y a la vez a dar una explicacin en trminos que todos entiendan. Estos profesionales utilizan esta herramienta para intercambiar todo tipo de informacin: acerca del aprendizaje, la docencia, la salud, los cuidados, etc. Tambin la destacan como una va de promocin de la salud, y adems una manera de estar actualizado en el mundo profesional. Otro ejemplo a destacar, es el recurso creado por el Colegio Oficial de Enfermeria de Barcelona: La enfermera Virtual. Se trata de un portal para la promocin y la educacin de la salud. Es una herramienta de trabajo para los profesionales, que adems permite dar continuidad en la asistencia al paciente y refuerza la atencin presencial.

Figura 4: Portal de Infermera Virtual Fuente:La enfermera virtual [Consultado el 25 de marzo 2012] Disponible en http://

www.infermeravirtual.com/es-es/home.html

Los efectos en la Salud

Podemos preguntarnos, Cmo ha incidido Internet en el mbito de la salud, y ms concretamente, la web 2.0? A nivel del paciente: - Tiene mayor informacin a la hora de ir a la consulta - Tiene ms informacin respecto a los medicamentos prescritos - Compra medicinas a travs de la red

- Consulta a su mdico online - Creacin de Comunidades o Asociaciones de pacientes A nivel profesional: - Los profesionales de este sector podrn compartir experiencias, documentos, conocimientos, etc. - Compra de material a travs de la red. - Formacin. - Farmacias online. Internet ha supuesto una revolucin en la sociedad actual, y tambin en el campo de la salud, aunque somos lentos en adoptar todos los cambios. Hay un cambio radical de escenario. Si el sistema y los profesionales no se adaptan, el ciudadano se adelantar. La clave es escuchar al paciente, al ciudadano, al profesional. Los consejos de salud, pueden proceder de cualquier lugar (compartir informacin como terapia).

Figura 5: Los pacientes saben ms sobre sus enfermedades que yo. Debo conseguir un modem ms rpido, y una conexin a internet ms veloz que la de ellos. Fuente:Los e-pacientes toman la palabra [Consultado el 25 de marzo 2012] Disponible en http:// www.pediatriabasadaenpruebas.com/2011/11/los-e-pacientes-toman-la-palabra.html

Gracias a la Web 2.0, podemos obtener ms datos del paciente (motivo de la cita) y as establecer una agenda dinmica segn lo que necesite el paciente. Los dos grandes grupos diferenciados en ste mbito, los usuarios y los profesionales, estn sometidos, al igual que el resto de la poblacin, a las innovaciones tecnolgicas, a sus caractersticas temporales y, por supuesto, a su influencia.

CONCLUSIONES
La web 2.0 es una web social. Esto es as porque la base de esta web es el usuario. Sin los usuarios no podra existir un sistema como este en donde se puede compartir todo tipo de informacin, desde vdeos o imgenes a presentaciones o archivos de texto, o incluso tener herramientas de office disponibles va on-line. Adems de simplemente compartir esta informacin, se puede opinar, votarla, ponerla en una categora (tag), e incluso, muchas veces (como en el caso de las wikis) modificarla. La evolucin de la Web y sus formas de uso por los usuarios de la salud implica la asuncin de nuevos retos, genera nuevas oportunidades y tambin nuevos dilemas. Puede ponerse en riesgo la privacidad de los pacientes y de los profesionales, siendo esta una de las mayores preocupaciones. La web 2.0 adems permite que el paciente se involucre en su propio cuidado, haciendo que el modelo de atencin sanitaria se centre ms en l. Es un espacio donde profesionales y usuarios pueden colaborar en mejorar el sistema de atencin.

FUENTES
La Enfermera Virtual: Un proyecto TIC para la promocin de salud [Consultado el 23 de marzo] Disponible en: http://pub.bsalut.net/cgi/viewcontent.cgi?
article=1040&context=risai

La nueva sanidad y los nuevos pacientes en la Web 2.0 consultado en: http://
static.diariomedico.com/docs/2010/07/12/sanidad_pacientes_web_2_0.pdf

Enfermer@s 2.0: la enfermera en las redes sociales, Rev. Enfermera Facultativa, Ao XV. Nueva poca. N 49. Octubre 2011. Las diez claves de la Web Social [Consultado el 25 de marzo] Disponible en:
http://www.thinkepi.net/las-diez-claves-de-la-web-social

Journal of Medical Internet Research. Definition of Health 2.0 and Medicine 2.0: A systematic review Ao 2010 [Consultado el 23 de marzo del 2012] Disponible en http://www.jmir.org/2010/2/e18/ Qu es enfermera 2.0? . [Consultado el 23 de marzo del 2012]. Disponible en

http://ebevidencia.blogspot.com/2010/08/que-es-enfermeria-20.html

f Estrategias de Comunicacin Corporativa 2.0 en el mbito sanitario. [Consultado el 23 de marzo de 2012]. Disponible en: http://www.sedic.es/
gt_cienciassalud_herramientas20-presentacion.pd