**VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO** El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin sexual, por

r lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas. La infeccin por el VPH es la ms frecuente de todas las enfermedades de transmisin sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclnico y por lo tanto sin sntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia Prevalencia de VPH por edad Edad (aos) 14 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 14 a 59 Prevalencia 24,5% 44,8% 27,4% 27,5% 25,2% 19,6% 26,8%

Como se adquiere? Sexual Tambin el contagio puede darse solamente con el contacto o la manipulacin de la piel de los genitales sin que exista una relacin sexual con penetracinEl condn solamente disminuye el riesgo de contagio es muy factible contagiarse an con su uso. Lo adquieren tanto hombres como mujeres. Signos y sntomas En la mujer algunos genotipos del virus se los asocia al Cncer crvicouterino. Puede causar verrugas, condilomas Condiloma: es una protuberancia crnica y se les conoce como verrugas genitales

 En el hombre prcticamente no causa problemas, sin embargo es importante su estudio ya que es un vector en la transmisin del virus.En la mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas ms frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el perin. Mientras que las del perin asemejan a una coliflor Diagnostico Se establece :Papanicolaou con colposcopia Citologa exfoliativa del pene Biopsia de ser necesario, Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar las lesiones, se recomiendan los exmenes a las personas que tengan los factores de riesgo Tratamiento En los casos clnicos de infeccin por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento es quirrgico. En caso de que produzca cncer cervicouterino, se realiza histerectoma Prevencion Evitando las parejas sexuales mltiples.Utilizacin del condn Existe una vacuna (los virus 16 y 18 se los asocia con el cncer cervicouterino) Se sugiere que tanto hombres como mujeres consulten a su Mdico especialista Urlogo o Gineclogo para un correcto diagnstico y eventual uso de la vacuna.

**CLAMIDIA** Es una enfermedad causada por la bacteria clamidia trachomatis y se transmite con mayor frecuencia por va sexual oral,vaginal o anal. Sntomas A la infeccin por clamidia se le conoce como enfermedad "silenciosa" porque la mayora de las personas infectadas no presentan sntomas

Provocan una infeccin del epitelio cilndrico y los sntomas reflejan la infeccin glandular endocervical Disuria Dispaurenia Dolor o secrecin rectal Secrecin vaginal clara Sntomas De Enfermedad Inflamatoria Plvica Salpingitis Inflamacin Del Hgado Parecida A La Hepatitis. Diagnostico La Inspeccin Microscpica De Las Secreciones Preparadas Con Solucin Salina Revela 20 O Mas Leucocitos Por Campo De Alta Resolucin. La Muestra Se Enva Para Que Le Realicen Una Prueba De Anticuerpos Fluorescentes O Monoclonales, Una Sonda De Adn O Un Cultivo Celular. Algunas De Estas Pruebas Tambin Se Pueden Realizar En Muestras De Orina Tratamiento Despus Del Tratamiento No Se Recomienda Repetir Las Pruebas Siempre Y Cuando Los Sntomas Desaparezcan Tratamiento Primario Azitromicina Doxiclina

**SIFILIS** La Sfilis Es Una Infeccin De Transmisin Sexual Crnica Producida Por La Bacteria Espiroqueta Treponema Pallidum, Subespecie Pallidum Este microorganismo es una bacteria mvil espiroforme (con forma de hilo en espiral), perteneciente al orden Spirochaetales, familia Spirochaetaceae. Su dimetro es de 0,1 a 0,2 micrmetros y su longitud entre 5 y 15 micrmetros. Puestas una detrs de otra, entre 70 y 200 espiroquetas mediran alrededor de un milmetro. Contagio Principalmente por contacto sexual Contacto de la piel con la ligera secrecin que producen los chancros. Sexo oral sin preservativo. Al besar una boca con chancros Por compartir jeringas A travs de la placenta A travs del canal de parto Chancro (primera etapa de la sfilis) desarrollado en el sitio de contagio

1 etapa Despus de un perodo de incubacin de 10 das a 6 semanas (3 semanas promedio), en el sitio de inoculacin la boca, el pene, la vagina o el ano se presenta una ppula no dolorosa que rpidamente se ulcera, convirtindose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo, parecida a una herida abierta, a esta se le llama chancro. Es caracterstica su consistencia cartilaginosa, con base y bordes duros. En el varon los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de los testiculos aunque tambien en el recto. En la mujer los sitios mas frecuentes son: cuello uterino, labios mayores y menores Durante esta etapa es fcil contagiarse con la secrecin que generan los chancros El chancro desaparece al mes y medio, pero no porque el enfermo se este curando, sino porque la siguiente etapa esta por comenzar. 2 etapa Clavos sifilticos en la espalda (segunda etapa de la sfilis Puede presentarse medio ao despus de la desaparicin del chancro y dura de tres a seis meses, provocando ronchas rosceas indoloras llamadas clavos sifilticos en las palmas de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho, cara o espalda), fiebre, dolor de garganta y de articulaciones, prdida de peso, cada de cabello, cefaleas y falta de apetito. A veces, unas erupciones planas llamadas condiloma latum brotan alrededor de los genitales y ano. Los clavos sifilticos pueden ser muy contagiosos si existen heridas, pudiendo incluso contagiar a alguien por el hecho de darle la mano Cuando la segunda fase termina, la sfilis permanece en el organismo durante mucho tiempo, hasta que vuelve a despertar en la fase primera. 3 etapa En la tercera fase (llamada tambin fase final), la sfilis se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algn rgano. Algunos De Los Problemas Son: Trastornos Oculares, Cardiopatas, Lesiones Cerebrales, Lesiones En La Mdula Espinal, Prdida De Coordinacin De Las Extremidades Aneurisma Sifiltico O Lutico, Etc. Tratamiento La sfilis se puede curar fcilmente con antibiticos, como la penicilina, durante la fase primaria y secundaria. La penicilina tambin acta en la ltima etapa aunque en ese caso debe ser penicilina g-sdica por va intravenosa, ya que es la nica forma de que se difunda el antibitico por el

LCR (lquido cefalorraqudeo), que es donde se encuentra la bacteria durante esta ltima fase. La bacteria treponema pllidum es una espiroqueta y puede ser tratada con penicilina benzatnica, en forma de inyeccin intramuscular. La dosificacin de la penicilina depende del estadio de la enfermedad, variando desde una dosis nica en infecciones primarias hasta esquemas en donde es necesario suministrar varias dosis del antibitico Secuelas Ulceraciones en la piel. Problemas circulatorios. Ceguera. Parlisis. Demencia. Trastornos neurolgicos. Muerte.

**GONORREA** La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy frecuente. Ms de 700,000 personas contraen nuevas infecciones por gonorrea al ao La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que haya una eyaculacin para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea tambin puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. Toda persona sexualmente activa puede infectarse con gonorrea. Las tasas ms altas de infeccin se registran en adolescentes sexualmente activos, adultos jvenes. Sntomas Secrecin vaginal inusual Sangrado vaginal inusual Dolor en la parte inferior del abdomen La mujer infectada, puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo Una mujer embarazada tiene gonorrea, es probable que le transmita la infeccin a su beb cuando ste pasa por la va de parto durante el nacimiento. Esto puede provocar ceguera, infeccin en las articulaciones y una infeccin sangunea potencialmente mortal en el beb.

Diagnostico La gonorrea se puede identificar rpidamente tiendo una muestra de tejido o secrecin y luego examinndola bajo un microscopio. Esto se denomina tincin de Gram. Tincin de Gram del cuello uterino en mujeres Tincin de Gram de lquido sinovial Los cultivos empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan: Cultivo endocervical en mujeres Cultivo de exudado farngeo tanto en hombres como en mujeres Cultivo rectal tanto en hombres como en mujeresCultivo de lquido sinovial Hemocultivos Complicaciones En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria plvica (EIP). Anualmente, cerca de 750,000 mujeres en los estados unidos contraen EIP. Los sntomas pueden ser bastante leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. La eip puede provocar abscesos internos (pstulas llenas de pus difciles de curar) y dolor plvico crnico prolongado. La eip puede causar daos a las trompas de falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo ectpico Salpingitis (cicatrizacin de las trompas de Falopio) que puede llevar a tener problemas para quedar en embarazo o a embarazo ectpico. Enfermedad inflamatoria plvica. Esterilidad (incapacidad para quedar en embarazo). Las mujeres embarazadas que tengan gonorrea grave le pueden transmitir la enfermedad a su beb mientras est en el tero o durante el parto.

**HERPES** El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual de tipo ulcerosa que afecta la piel o de las mucosas genitales o anorrectales. Es ocasionada por el virus herpes simple tipo 2, aunque en algunos casos tambin lo ocasiona el tipo 1. Causas El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales y es causado por el virus herpes simple (VHS). Este virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) causa la mayora de los casos de herpes genital y se puede transmitir a travs de secreciones orales o genitales.

 El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral. Se puede infectar con herpes cuando la piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya tiene herpes. Si se toca la piel de alguien que tenga lceras, ampollas o una erupcin. Sin embargo, el virus del herpes simple todava se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera u otros sntomas presentes. Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres. Sntomas Los sntomas generalizados pueden abarcar: Inapetencia Fiebre Dolores musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote. Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran: En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas. En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas. En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo. Antes de que las ampollas aparezcan, la persona puede sentir hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms. Diagnostico El cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta puede ser positivo para el virus del herpes simple. El virus del herpes simple puede multiplicarse en 2 a 3 das en el cultivo. ste es ms til durante el primer brote. Un examen llamado PCR realizado en el lquido de una ampolla muestra pequeas cantidades de ADN y es el examen ms preciso para decir si el virus del herpes est presente en la ampolla. Los exmenes de sangre analizan niveles de anticuerpos contra el virus del herpes. Estos exmenes pueden identificar si alguien alguna vez ha estado infectado con este virus, incluso entre brotes. ste puede ser positivo incluso si nunca han tenido un brote.

Tratamiento Aciclovir, que se encarga de tratar los brotes iniciales. Famciclovir, que se encarga de los episodios tardos de herpes y ayuda a prevenir futuros brotes. Valaciclovir, que al igual que el segundo, se encarga de brotes tardos pero un poco ms intensos. Prevencin La mejor manera de evitar el contagio con el herpes genital es abstenerse de todo contacto sexual, con inclusin del sexo oral. Condon

**SIDA** La palabra SIDA surgi de las iniciales de: Sndrome, conjunto de sntomas. Inmuno, relativo a la inmunidad.Deficiencia, disminucin o fallo en la respuesta del sistema inmunitario.Adquirida, que no es de nacimiento Es la enfermedad causada por la destruccin del sistema inmunitario por un virus llamado VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)Se habla del SIDA cuando la infeccin por el VIH ha provocado un grave deterioro del sistema inmunitario y han aparecido las complicaciones. El diagnostico tardo de la infeccin, no solo disminuye considerablemente la eficacia del tratamiento y por tanto la calidad de vida, tambin evita adoptar medidas de prevencin para evitar la transmisin del virus a otras personas. Formas de transmisin A travs del contacto sexual: incluyendo sexo oral, vaginal y anal. A travs de la sangre: va transfusiones de sangre o por compartir agujas. De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la circulacin sangunea compartida o una madre lactante puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna. Factores de riesgo Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn: Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas.

 Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el VIH durante el embarazo. Personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones, especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA. Personas que recibieron transfusiones sanguneas o productos para la coagulacin. Sntomas El SIDA comienza con una infeccin por VIH. Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenten sntomas durante 10 aos o mas. Si la infeccin no se detecta y no se inicia el tratamiento, el sistema inmunitario se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA Al inicio de la infeccin, alrededor de un tercio de las personas pueden tener: Inflamacin de ganglios Erupcin en la piel Fiebre Prdida de peso Ya que la enfermedad esta mas avanzada pueden ser mas susceptibles a contraer enfermedades infecciosas como: Tuberculosis, Toxoplasmosis cerebral Diagnostico La prueba de anticuerpos de VIH ELISA.Contaje absoluto de linfocitos CD4 (menos de 200 en caso de enfermedad). Tratamiento No existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los sntomas a raya y mejorar la calidad de vida de aquellas personas. La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA), ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo.