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Radicado No. Fecha de Radicacin: (Para uso exclusivo de la entidad territorial) Este formulario debe estar completamente diligenciado en letra imprenta y legible. No se aceptan abreviaturas ni enmendaduras PARA USO DEL EDUCADOR O SOLICITANTE Tipo de Pensin JUBILACIN Datos de Educador 1 Primer Apellido Segundo Apellido RETIRO POR VEJEZ JUBILACIN POR APORTES INVALIDEZ D D M M A A A A
Primer Nombre
Segundo Nombre
2 Tipo de Documento:
C.C.
C.E.
Numero de Documento:
4 Ciudad o Municipio
Departamento
Ciudad o Municipio
Departamento
Primaria
Bsica Secundaria
Directivo
Si
No Si No
Si no est activo al Servicio Docente informe si cotiz a otra entidad Nombre de la Entidad donde cotiz
Si
FIRMA DOCENTE
FIRMA APODERADO
SI USTED ACTA A TRAVS DE ABOGADO DEBE ANEXAR PODER DEBIDAMENTE OTORGADO, INDICANDO NOMBRE COMPLETO DEL ABOGADO Y NUMERO DE TARJETA
DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA LA SOLICITUD DE PENSIONES Si la documentacin no est completa , su solicitud ser devuelta para que anexe los documentos faltantes. Los trminos empezarn a correr una vez se aporte toda la documentacin requerida. Los documentos exigidos deben ser presentados en carpeta tamao oficio, debidamente legajados en el mismo orden en que se estn relacionando. Los documentos sealados con () son requisitos segn el tipo de prestacin que usted desea solicitar.
PENSIN DE JUBILACIN POR APORTES PENSIN DE RETIRO POR VEJEZ CASILLA DE USO EXCLUSIVO DE LA ENTIDAD TERRITORIAL
Seor Educador:
PENSIN DE JUBILACIN
DOCUMENTOS EXIGIDOS
1. Formato de Solicitud de prestacin completamente diligenciado. 2. Fotocopia ampliada y legible de la cdula de ciudadana del docente Original o Copia autntica legible del Registro civil de nacimiento o partida de bautismo para los 3. nacidos antes del 11 de junio de 1938. Original del certificado de tiempo de servicio expedido por la Entidad Territorial
(Con fecha de expedicin no superior a tres (3) meses a la fecha de radicacin de la solicitud en la Oficina Regional. Debe contener el tipo de vinculacin, nombramientos, traslados, comisiones, permutas, licencias, suspensiones y dems 4. novedades administrativas. Si ha laborado en otras entidades territoriales se debe anexar certificacin de tiempo de servicio con los mismos requisitos anteriores, en donde se especifique a que entidad se le efectuaron los aportes de Ley).
Certificado de Entidades Administradoras de Pensin indicando si se encuentra o no pensionado. 7. (En caso de estar pensionado debe anexar la copia de la resolucin que lo pension). 8. Manifestacin expresa si devenga o no pensin Acto administrativo de retiro definitivo del servicio. 9. 10.
(Donde se indique la fecha de los efectos fiscales. En caso de estar retirado del servicio)
Copia autntica del certificado de ingresos y retenciones o dos declaraciones de testigos sobre la carencia de bienes o rentas propias. Original del certificado mdico de invalidez expedido por el contratista mdico en donde se 11. encuentre afiliado el docente.
(En que conste: La causa invalidante, la fecha de estructuracin de la invalidez, porcentaje de la prdida de la capacidad laboral y la fecha de la calificacin de la invalidez).
12. 13.
Certificacion ORIGINAL de no poseer embargos vigentes que puedan afectar el cobro de las prestaciones economicas (En su defecto anexar copia del oficio del juzgado) Impresin de la pagina prinicipal del correo electronico la cual muestre la direccion del mismo
CUANDO HAYA TIEMPOS DE SERVICIOS DIFERENTES A LOS TIEMPOS DOCENTES DEBE APORTARSE CERTIFICACIN LABORAL DE CADA ENTIDAD DONDE LABOR, INDICANDO TIEMPO DE SERVICIO Y ENTIDAD A DONDE SE HICIERON LOS APORTES
PENSIN DE INVALIDEZ