BURNOUT (SNDROME) 1.

-El sndrome burnout o sndrome de "estar quemado", recoge una serie de respuestas a situaciones de estrs que suelen provocar la "tensin" al interactuar y tratar reiteradamente con otras personas. 2.-El sndrome de burnoutes un padecimiento que a grandes rasgos consistira en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido. Tambin llamado sndrome de desgaste profesional o sndrome de desgaste ocupacional(SDO) o sndrome del trabajador desgastado o sndrome del trabajador consumido o incluso sndrome de quemarse por el trabajocomo tambin sndrome de la cabeza quemada, es, sin embargo, un constructo del que se pueden desprender un sinnmero de definiciones por lo que es posible indicar la inexistencia de una nica conceptualizacin y que han incidido tambin en la aparicin de diferentes modelos explicativos. El Sndrome de Burnoutno se encuentra reconocido en el DSM aunque si es mencionado brevemente en la Clasificacin internacional de enfermedadesbajo el cdigo Z 73.0, pero dentro del apartado asociado a "problemas relacionados con el manejo de las dificultades de la vida". Cabe indicar eso s, que en algunos pases europeos a los pacientes con Burnout se les diagnostica con el sndrome de Neurastenia(ICD-10, cdigo F 48.0) siempre que sus sntomas estn asociados al trabajo, en concordancia con la lgica de planteamientos presentes en algunas investigaciones, quienes la vinculan con el Sndrome de Burnout, considerndolo, por lo tanto, como una forma de enfermedad mental. Origen Conceptual del Sndrome de Burnout Este sndrome fue descrito por primera vez en 1969por H.B. Bradley como metfora de un fenmeno psicosocial presente en oficiales de polica de libertad condicional, utilizando el trmino staff burnout. Posteriormente ser desarrollado in extenso en 1974por el psiclogo estadounidense Herbert Freudenbergera travs de un estudio de campo al personal sanitario; en particular, este autor utiliz dicho trmino

(presumiblemente basado en la novela de Graham Greene titulada A Burnt-Out Case de 1960, donde se describe al protagonista como un sujeto que sufre de burnout, aunque tomando como referente el trabajo de Bradley) para describir aquellos estados fsicos y psicolgicos que tanto l como otros colegas sufran al trabajar con una gran cantidad de jvenes drogadictos, acotando que ste sndrome involucrara: (...) deterioro y cansancio excesivo progresivo unido a una reduccin drstica de energa (...) acompaado a menudo de una prdida de motivacin (...) que a lo largo del tiempo afecta las actitudes, modales y el comportamiento general. Freudenberger (1998, p. 5.16). En el ao 1980en tanto, Freudenbergerpublica su libro titulado Burn Out: The High Cost of High Achievement. What it is and how to survive it, texto que se ha transformado en un referente primordial para el abordaje primigenio del Sndrome de Burnout. Por otro lado, en el ao 1976 la psicloga social Christina Maslachlo presenta ante un congreso de la American Psychological Associationdefinindolo como un sndrome tridimensional que consideraba como dimensiones de anlisis a los siguientes constructos: agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal, y que ocurrira entre sujetos que trabajan en contacto directo con clientes o pacientes. Poblacin de riesgo En general los ms vulnerables a padecer el sndrome son aquellos profesionales en los que se observa la existencia de interacciones humanas trabajador-cliente de carcter intenso y/o duradero, sin considerar por cierto, a un cliente en particular sino ms bien, a uno o varios. Dichos profesionales pueden ser caracterizados como de desempeo satisfactorio, comprometidos con su trabajo y con altas expectativas respecto a las metas que se proponen, en las que el Burnout se desarrolla como respuesta a estrs constante y sobrecarga laboral. El sndrome de burnout es muy frecuente en personal sanitario (mdicos, enfermeras/os, psiclogas/os, psiquiatras, terapeutas ocupacionales, terapeutas familiares y consejeros matrimoniales, as como tambin personal administrativo) y docente, no escapando por cierto otros profesionales como deportistas de lite, teleoperadores (operadores de Centros de llamadas), ingenieros, personal de las

fuerzas armadas, y en general, en diversas profesiones de las que actualmente, se observa un creciente inters por analizar. Respecto al gnero, diversas investigaciones aputan a que las mujeres son las que presentan mayor prevalencia que los hombres. Sntomas Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde el momento de levantarse ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a pesar de que se hace todo para cumplir con los compromisos, el trabajo nunca se termina. La persona que lo padece se vuelve anhednica, es decir, que lo que anteriormente era motivo de alegra ahora no lo es, en otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar. An cuando se tiene tiempo, se siente siempre estresado. A diferencia de lo que ocurra al principio, el trabajo ya no produce incentivos para la persona afectada con burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresin e insatisfaccin. A los propios sntomas del estrs a nivel corporal se suman mltiples molestias: insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o afecciones en la piel, trastornos respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en el peso). El burnout suele definirse a travs de tres dimensiones: Agotamiento (exhaustion, en ingls) es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel emocional; Suspicacia/escepticismo (cynicism, en ingls) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo; Ineficacia (inefficacy, en ingls) es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo. El sndrome se manifiesta en los siguientes aspectos: A. Psicosomticos: fatiga crnica, frecuentes dolores de cabeza, problemas de sueo, lceras y otros desrdenes gastrointestinales, prdida de peso, dolores musculares, etc. B. Conductuales: absentismo laboral, abuso de drogas (caf, tabaco, alcohol, se frmacos, etc.), incapacidad para vivir de forma relajada, superficialidad en el contacto con los dems,

comportamientos de alto riesgo, aumento de conductas violentas. C. Emocionales: distanciamiento afectivo como forma de proteccin del yo, aburrimiento y actitud cnica, impaciencia e irritabilidad, sentimiento de omnipotencia, desorientacin, incapacidad de concentracin, sentimientos depresivos. D. En ambiente laboral: detrimento de la capacidad de trabajo detrimento de la calidad de los servicios que se presta a los clientes, aumento de interacciones hostiles, comunicaciones deficientes. Este sndrome se da ms en profesionales de la enseanza, en profesionales de la salud; por ejemplo psiquiatras y psiclogo. Los factores personales, familiares, y organizacionales se hallan implicados en el surgimiento de este sndrome. Su prevencin es compleja, pero cualquier tipo de tcnica adecuada en el tratamiento del estres es una tcnica adecuada de intervencin. En mi opinin personal, este tipo de sndrome as como otro tipo de alteraciones son consecuencia de ciertos factores estructurales de vulnerabilidad. Cualquier intervencin tendra que ir dirigida tambin a estos factores estructurales, sino las recaidas son frecuentes. Causas El sndrome burnout suele deberse a mltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos. Se ha encontrado en mltiples investigaciones que el sndrome ataca especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo y cuando la remuneracin econmica es inadecuada. El desgaste ocupacional tambin sucede por las inconformidades con los compaeros y superiores cuando lo tratan de manera incorrecta, esto depende de tener un psimo clima laboral donde se encuentran reas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son inhumanas. Prevalencia del Burnout Respecto a la prevalencia de este Sndrome, la informacin disponible es fragmentada, no habiendo aun algn estudio epidemiolgico que permita visualizar el porcentaje de poblacin real que la pacede, aunque

existen investigaciones que se han abocado a realizar esfuerzos en torno a determinar la prevalencia en diversos campos. En este contexto, en una investigacin realizada a una muestra de 11.530 profesionales de la salud residentes en Espaa y Amrica Latina, se pudo constatar que la prevalencia de Burnout en este tipo de profesionales fue: 14,9% en Espaa, 14,4% en Argentina, 7,9% en Uruguay, 4,2% en Mxico, 4% en Ecuador, 4,3% en Per, 5,9% en Colombia, 4,5% en Guatemala y 2,5% en El Salvador. Por otro lado, respecto a la prevalencia existente en docentes latinoamericanos, se aprecian diversas investigaciones tendientes a determinarla, pudindose indicar que para el caso de Mxico alcanzara al 35,5% (en una muestra de 698 docentes de 51 escuelas), para Chile un 27,4% y con proclividad un 47,2% (en una muestra de 479 profesores de educacin pre-escolar, bsica o primaria y media o secundaria) y para Per un 40% (en una muestra de 616 docentes de educacin primaria y secundaria). Taxonoma de Modelos explicativos del burnout Existen diversos modelos explicativos de este sndrome, y aunque los primeros provinieron desde la teora psicoanaltica, se puede indicar que los principales modelos explicativos del Burnout se encuentran en la Psicologa Social, pudindose al menos mencionar los siguientes: Modelo Ecolgico de Desarrollo Humano: Desarrollado por Carroll y White (1982), se basa en el conjunto de interrelaciones que debe llevar a cabo el sujeto en los distintos ambientes donde participa, y en los que debe asumir diversas normas y exigencias muchas veces contradictorias, transformndose en fuentes de estrs. Modelo de descompensacin valoracin-tarea-demanda:n 1En este modelo, el Burnout se conceptualiza como un elemento que operacionalizara el estrs docente, denominndolo como sentimientos de efecto negativo. Fue desarrollado por Kyriacou y Sutcliffe (1978) como un modelo de burnout aplicado al mundo del profesorado que posteriormente fue ampliado por Rudow (1999) y levemente modificado por Worral y May (1989). Modelo sociolgico.n 2Este modelo considera que el burnoutse presenta como consecuencia de las nuevas polticas macroeconmicas y fue sugerido por Farber (1991) y

finalmente desarrollado por Woods (1999). Para este modelo la globalizacin explica principalmente la epidemia de burnout. Modelo opresin-demografa.n 3Propuesto por Maslach y Jakson (1981), ve al ser humano como una mquina que se desgasta por determinadas caractersticas que la vuelven vulnerable (los aos, pertenecer al gnero femenino, estar soltero o divorciado, etc.), combinado con la presin laboral y la valoracin negativa de s mismo y de los dems. Se ha criticado por ser un modelo mecanicista. Modelo de Competencia Social: Es uno de los modelos ms representativos construidos en el marco de la teora sociocognitiva del yo, y fue propuesto por Harrison (1983). Modelo demografa-personalidad-desilusin:n 4Propuesto por El Sahili (2010), este modelo considera que el burnoutrequiere de dos elementos fundamentales para su formacin, a saber: (a) un estrs que presiona al organismo durante mucho tiempo y que se combina con varias fallas en la personalidad y diversos factores de riesgo, y (b) la desilusin creciente que se tiene sobre la profesin ejercida, proveniente principalmente de la falta de compromiso, poca satisfaccin laboral y prdida vocacional. En este contexto, el estrs crnico no sera una variable explicativa significativa per se del burnout, sino que necesitara ser combinada con el desencanto que sufre el sujeto sobre las tareas realizadas. Este modelo aun no est validado empricamente. Notas: Adiccin al trabajo Karshi("muerte por exceso de trabajo", en japons) 1. (...) representa uno de los primeros modelos tericos para explicar el burnout, propuesto por Kyriacou y Sutcliffe (1978), quienes consideran que se presenta cuando existe una descompensacin entre la valoracin del esfuerzo realizado con toda la gama de estrategias que tiene que realizar el docente a lo largo del da y la existencia de solicitudes laborales que exceden sus capacidades; los factores personales y organizacionales tambin influyen sobre dicho proceso. (El Sahili, 2011, p. 206) 2. Creado por Woods, propone tres variables: micro (personalidad y profesionalizacin personal), media (instituciones educativas) y macro (poltica gubernamental y

economa global). El capitalismo presiona para que se logre la eficiencia, y las tareas de alto nivel se transforman en rutinas, lo que hace que el docente se vuelva ms tcnico que profesionista; la escuela y las caractersticas de personalidad del docente se conjugan para dar por resultado el burnout. (El Sahili, 2011, p. 207) 3. Propuesto por Maslach y Jakson (1981), considera que las caractersticas opresoras del trabajo, en combinacin con las caractersticas sociodemogrficas, son las causas principales del burnout. Entre estas ltimas, destaca la vivencia del estrs, la evaluacin de los dems y la evaluacin de s mismo. Cabe destacar que este modelo es el ms seguido en la actualidad. (El Sahili, 2011, p. 208) 4. (...) incluye los factores sociodemogrficos, que se conjugan con la presin emocional, el elevado involucramiento en las tareas, as como la demanda de atencin, lo cual engloba el concepto de desgaste por estrs, en conjunto con la desilusin gradual sobre el entorno, todo lo cual genera una prdida en el inters vocacional y una disminucin de la energa. (El Sahili, 2011, p. 209) http://www.psicologia-online.com/autoayuda/burnout.htm