b4 I EL COMERCIO sbado 22 de enero del 2011

economa
A PESAR DE LA ELIMINACIN DE ARANCELES Y EXONERACIN DEL IGV

El precio de los medicamentos oncolgicos subi hasta 64%

minsa esperaba un descenso de 22,9% durante los ltimos 9 aos Incentivos para bajar precios cost al estado US$16,5 millones en tributos
MIGUEL NGEL FARFN

Peor que el cncer

cronologa [19/5/2001] Se promulga la Ley 27450 por la cual se exonera del pago del Impuesto General a las Ventas y de los derechos arancelarios a los medicamentos para tratamiento oncolgico y VIH/Sida. [22/12/2001] El Poder Ejecutivo aprueba la relacin de insumos y productos terminados beneficiados con la Ley 27450. [19/6/2005] Se promulga la Ley 28553 (Ley general de proteccin a las personas con diabetes), que en su artculo 6 seala la inafectacin de IGV y de derechos arancelarios a la venta e importacin de insumos necesarios para la elaboracin de medicamentos para el tratamiento de enfermedades oncolgicas, de VIH/ Sida y de la diabetes.
Fuente Archivo El Comercio

Desde el 2001 se ha dictado la poltica de eliminar los aranceles y exonerar del IGV a las medicinas oncolgicas. El principal comprador es el Estado y los precios de casi todos los medicamentos subieron. Quin se ha beneciado con la medida?

Mercado de medicamentos oncolgicos Todos los medicamentos - 2009 en el 2009 ( En US$) Sector Sector privado pblico Cantidad Mercado Pblico Mercado Privado Total 26635.558 1909.280 28544.838 Porcentaje 93,3% 6,7% 100,0% Total: US$1.250 millones
Medicamentos oncolgicos - 2009

66%

34%

Como muchos medicamentos, su nombre es difcil de pronunciar, pero su uso es vital: el Interferon Alfa 2B es utilizado desde hace muchos aos por pacientes con leucemia y otros tipos de cncer. Quienes en el 2001 lo compraban antes de que empezara la poltica de eliminacin de aranceles e impuestos a compuestos farmacuticos pagaban US$19,8 en el mercado retail. Pero hoy, a pesar de los esfuerzos del Gobierno para abaratarlo, pagan US$31,3, es decir, 58% ms. Qu pas? La poltica de reduccin de aranceles e impuestos no ha mejorado los precios, responde scar Ugarte, ministro de Salud. Ninguno (de los distribuidores farmacuticos) ha trasladado el beneficio a los pacientes. Estas declaraciones las hizo Ugarte luego de presentar el estudio Impacto de las Medidas de Exoneracin Tributaria en los Precios de los Medicamentos para el Tratamiento Oncolgico, elaborado por la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid). Esta es la primera investigacin que se hace en diez aos para evaluar el ndice de precios que tienen las medicinas biolgicas, es decir, de ltima generacin. Hace nueve aos, cuan-

Sector privado

6,7%

93,3%

Sector pblico

Principales entidades pblicas compradoras de medicamentos oncolgicos en el 2009 (En nuevos soles) Essalud INEN Fospoli Ejrcito Peruano Total general
Fuente: Ministerio de Salud

Importe dejado de percibir por el Estado por la exoneracin tributaria 2009 -2010 (En nuevos soles) CIF US$ ADV 9% IGV 19% 31537.417,62 2838.367,59 6531.399

Total: US$28544.838

57754.670,73 553.905,64 9491.087,57 4039.264,32 77243.118,02

Ministerio de Salud 4482.442,54 Total dejado de pagar al Estado

9369.766,77
EL COMERCIO

FLIX INGARUCA

do empez la poltica de liberacin de tributos, se esperaba que los precios bajaran 22,9%. Sin embargo, en algunos casos hay un incremento de hasta 64%. En consecuencia, los pacientes con cncer pagan ms y el Estado ha dejado de recibir US$16,5 millones por tributos. Los beneficiados, segn el Ministro de Salud, son las 77 importadoras de medicamentos oncolgicos.
LOS PRECIOS

AfECtAdOS. Los pacientes son los principales perjudicados con el incremento en el costo de las medicinas.

Estas transnacionales no solo no trasladan el beneficio al consumidor sino que impiden la competencia, dice

Ignacio Carrin, director del Colectivo Civil Emergencia. En este sector habra monopolios que impiden que, en algunos casos, se reduzcan los precios. La solucin que propone el ministro Ugarte es el ingreso de otras empresas. Nos interesa promover la competencia. El Per s puede tener medicina antimonoplica, aade. Un ejemplo de cmo los precios se han reducido con el impulso de la competencia es el Rituximab. Este anticuerpo obtenido por ingeniera genticafuecompradoporEssalud el ao pasado a dos compaas. Gracias a esto, la institu-

cin lleg a ahorrar S/.9 millones, hecho que hizo que este ao se pida 1.700 ampollas ms que en el 2010. Cuando ha habido competencia los precios han bajado hasta en 50%, concluye Carrin. Otras opciones seran las importaciones paralelas, es decir, las compras directas a los vendedores internacionales o la compra conjunta entre los pases de la regin, algo que se hizo antes con los pases andinos en la compra de antimalricos o antiretrovirales contra el sida.
LOS QUE PAGAN

En estos momentos, una per-

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sona con cncer puede llegar a gastar desde S/.360 hasta S/.16.128 mensuales. Si se tiene en cuenta que el salario mnimo vital es de S/.550, este ltimo monto representa alrededor de 880 das de trabajo para una persona. Aunque los precios varan de acuerdo al medicamento y a la empresa vendedora, lo cierto es que solo el 40% de los frmacos analizados por el estudio de la Digemid redujo sus precios. Tambin el Estado es afectado por esto. Segn Pedro Yarasca, director de Acceso y Uso de Medicamentos de la Digemid, durante el 2009 cinco entidades pblicas (Essalud, el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas, el Fondo de Salud de la Polica-Fospoli, el Ejrcito Peruano y el Ministerio de Salud) compraron medicamentos oncolgicos valorizados en US$28 millones. Las ventas en el sector privado, agreg, apenas lleandina

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las cifras

mensuales puede llegar a costar el tratamiento de una persona con cncer de pulmn.

S/.11.000 42.000 50%

nuevos casos de cncer hubo durante el 2009.

iNfOrmE cONtUNdENtE. El ministro de Salud, scar Ugarte, plante la posibilidad de aplicar algunos cambios a la forma como tributan las compaas farmacuticas.

de la poblacin no tiene seguro mdico. En estos casos, los gastos de tratamiento son mayores.

garon a los US$2 millones. Esto significa que el 93,07% de los medicamentos oncolgicos han sido adquiridos por el Estado. Segn el ministro Ugarte, se ha planteado la opcin de aplicar algunos cambios

en la forma como tributan las compaas farmacuticas. El Gobierno tiene todo el derecho a establecer medidas correctivas, afirm. Sin embargo, descart cualquier intervencin directa en el mercado. Nues-

tras leyes econmicas no nos permiten el control de precios. Eso depende de los actores (compradores y vendedores), enfatiz.
LOS QUE PAGAN

Este Diario quiso tener la

versin de las empresas que importan estos medicamentos, pero ninguna de las consultadas quiso pronunciarse. Quien s habl fue Augusto Rey, presidente de la Asociacin Nacional de Laboratorios Farmacuticos.

A pesar de que no tena conocimiento de la investigacin expuesta por el Minsa, ya que se encuentra fuera de la ciudad, s se mostr a favor de la reduccin de aranceles y exoneracin de impuestos: Eso permite que se traigan productos de ltima generacin al pas. Y agreg: No se deben fijar en los precios de los productos, sino en la calidad. Lo ms importante en medicina es la calidad. Rey asegur que los precios internacionales tambin se han elevado y que, en ese sentido, el Per no es una isla. El ministro de Salud ha dicho que la difusin de la informacin ayudar a ejercer presin sobre las compaas, pues en ltima opcin se acudira al Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Proteccin de la Propiedad Intelectual (Indecopi) para analizar la competencia del sector.