OBESIDADE INFANTIL

A incidncia de obesidade na infncia est aumentando em todo o mundo. No Brasil tambm est ocorrendo um aumento marcante da obesidade infantil e, alm das possveis complicaes clnicas da obesidade, com o crescente apelo esttico de um padro de beleza sempre magro, a implicao da obesidade na auto-estima infantil tambm tem sido um fator muito importante. A obesidade infantil prepondera no primeiro ano e aps o oitavo ano de vida, maior nas famlias de renda maior (11,3 %) do que naquelas de menor renda (5,3 %). Mas, em qualquer faixa scio-econmica, a vida moderna tem criado condies para o desenvolvimento de obesidade em crianas, na medida em que so impedidas de sarem de casa (por causa da violncia) e, desta forma, deixam de correr nas praas, andar de bicicleta e participar de outras brincadeiras de boa atividade fsica. Atualmente as crianas ficam muito em casa, dentro de seus quartos, sentadas ou deitadas na cama, jogam video-game, navegam pela internet, assistem vdeos ou esto ligadas na TV. Pesquisas tm revelado que 26% das crianas americanas, entre 8 e 16 anos, passam 4 ou mais horas em frente televiso diariamente. Esses estudos procuram relacionar o hbito de ver TV com a obesidade infantil. O ganho de peso acima do normal , geralmente estimulado j nos primeiros anos de vida, pois a famlia, principalmente mes e avs tm, a idia de que nen gordinho sinal de sade. A obesidade deve ser prevenida to logo a criana nasa, pois, o ganho de peso acima do esperado, aumenta o nmero de clulas gordurosas e favorece o aparecimento de obesidade no futuro. Como se viu acima, da Obesidade Hipercelular. preciso alertar para o fato de ser em torno dos dois anos e meio que se definem o nmero de clulas gordurosas de uma pessoa adulta e, normalmente, uma criana com excesso de peso possa a ter maior nmero de clulas gordurosas que uma criana com peso normal. Na fase adulta, tendo maior nmero de clulas gordurosas, essa pessoa ter maior dificuldade em se manter magro. O contrrio verdadeiro, ou seja, as pessoas que possuem menor nmero de clulas gordurosas, mesmo venham a ganhar algum peso, no sero obesas, j que possuem poucas clulas que armazenam gordura. freqente pais desejarem que o filho seja cheio de dobrinhas e bem gordinho. freqente tambm que essas crianas gordinhas percam o excesso de peso ao comearem a engatinhar e a andar. O problema comea a ficar srio quando a criana continua a ganhar peso excessivamente depois de 1 ano de idade. Aos dois ou trs anos de idade, o excesso de peso antes elogiado pelos avs, ao invs de agradar, passa a incomodar pais, familiares e a prpria criana. Nessa fase, as mesmas pessoas que achavam linda a criana gordinha, passam a dizer que um regimezinho agora at que seria bom. A melhor maneira de evitar a obesidade infantil tomar alguns cuidados antes mesmo do nascimento. Pais obesos e com padres alimentares

ricos em gorduras, calorias, sal e acar, so fortes candidatos a ter filhos obesos. Neste caso, o beb deve ter uma alimentao inicial baseada exclusivamente no leite materno durante os seis primeiros meses de vida, tendo em mente que quanto mais tempo durar a amamentao, melhor. A partir do primeiro ano de vida, fase em que a criana comea a ingerir alimentos slidos, as frutas, legumes e carnes magras devem entrar no seu cardpio dirio. A primeira lio que a criana deve aprender que o acar deve ser consumido em pequenas quantidades e aps as refeies. Dessa forma, o aleitamento materno no primeiro ano de vida uma das mais eficientes e principais medidas de preveno da obesidade infantil. O aleitamento materno to fisiolgico, no que diz respeito compleio da criana, que o beb que recebe leite materno e se encontra acima na curva ponderal normal, nem considerado obeso, mas como tendo uma compleio corporal diferente e, normalmente, este excesso de peso no permanecer. Se a criana alimentada com frmulas infantis e apresenta alteraes para mais na curva de peso, preciso avaliar, a quantidade de leite, a concentrao de farinhas ou acares, a diluio, os horrios e etc... Os hbitos alimentares so precocemente condicionados nas crianas por seus pais e, como atualmente h uma tendncia para alimentos mais gordurosos ou calricos, essas crianas podem desenvolver obesidade desde cedo. Como vimos acima, crianas obesas podem fazer parte dos grupos de riscos com maiores probabilidades de virem a sofrer, na idade adulta, de distrbios tais como a hipertenso, diabetes, doenas respiratrias, transtornos coronarianos e problemas ortopdicos. Com modernos aparelhos e mtodos mais sofisticados, o mdico pode diagnosticar o grau de obesidade e a quantidade de tecido gorduroso da criana. Detectado o problema, deve ser recomendado um tratamento completo para a obesidade, incluindo a dieta alimentar, cardpio especfico, horrio fixos para as refeies, atividades fsicas e, principalmente, avaliao e eventual tratamento de problemas emocionais. Crianas em idade pr-escolar (de 1 a 6 anos) que apresentam apetite exagerado ou uma preocupao acentuada com alimentos merecem ateno especial pois, nesta idade, normalmente as crianas no do muita importncia comida. O apetite comea a melhorar entre os escolares (7 anos) e, aos 8, j possvel encontrarmos a obesidade. Na adolescncia, um dos motivos para que o peso seja negligenciado a falsa crena de que o crescimento do adolescente, por si, j resolve o problema da obesidade. De fato, o crescimento pode ser um aliado mas, algumas vezes, apesar de estar crescendo, pode haver ganho excessivo de peso. muito importante os pais terem em mente que mais de 99 % das crianas gordinhas no apresentam nenhum distrbio hormonal. Essa importncia est no fato de todos os pais serem vidos por um exame

endocrinolgico. Apesar do fator gentico ser sumamente importante, em geral a maior causa da obesidade infantil ainda o erro alimentar.

OBESIDADE INFANTIL
A grande ocorrncia de obesidade na infncia vem preocupando profissionais da rea de sade, por esse motivo esto sendo feitas pesquisas a respeito da preveno, causas e tratamentos. A preocupao da me deve se dar j na fase intra-uterina. Para que o beb nasa com quantidade suficiente e adequada de clulas gordurosas, a me deve ter uma alimentao correta, balanceada durante todo a gestao e no engordar demais (de nove a doze quilos o ideal). O primeiro ano de vida outro estgio importante para o futuro da criana na balana. Os pais precisam acabar com o conceito de que o beb deve ser gordo para ser saudvel. O ideal aliment-lo corretamente com nutrientes indispensveis em quantidade suficiente, a criana deve ser saudvel e no gorda. Do ponto de vista psicolgico, a criana deve receber mais do que fludos, as protenas, as calorias, as vitaminas, ainda que seja a prpria me que as fornea. A alimentao um conjunto harmnico entre aquilo que a me capaz de fornecer, aquilo que a criana capaz de receber, e finalmente, aquilo que a criana capaz de retribuir. Estudos mostram que uma criana amamentada ao seio est menos sujeita a engordar excessivamente em comparao com a criana tratada mamadeira. Mamar no seio , continua sendo o melhor mtodo, especialmente no sentido psicolgico, pois dessa maneira a interao me e filho espontnea e natural. Para acertar na alimentao das crianas nos primeiros meses de vida: - dar o alimento em horas fixas, pois o fornecimento simples, permitindo a me o planejamento de sua prpria vida e da vida familiar. quando a me ansiosa o conceito de auto-regulao do beb pode levar a uma adaptao de horrio fixo. A outra vantagem fundamentalmente psicolgica, de no se criar para a me a ansiedade ligada falta de horrio ou por necessidade de afastamento da criana. A obesidade a causa mais comum de crescimento anormal na infncia. Pode causar tambm complicaes em vrios sistemas orgnicos, por exemplo, problemas ortopdicos. O excesso de peso na infncia acontece geralmente por uma combinao de fatores, incluindo hbitos alimentares errneos, propenso gentica, estilo de vida familiar, condio scio-econmica, fatores psicolgicos e etnia. Crianas obesas no so, necessariamente, as que se super-alimentam, depende da qualidade dos alimentos que ingerem, pois muitas vezes esses so muito calricos com grande quantidade de gordura, portanto, comendo mesmo sem exagero e no tendo atividade fsica o suficiente para gastar, engorda. O consumo excessivo de refrigerantes e sucos industrializados ricos em calorias podem agravar o problema. Atualmente as crianas em idade escolar ingerem mais do que o dobro da quantidade de refrigerante de duas dcadas atrs. Alm disso, crianas comem, geralmente, em fast foods, cujos alimentos so riqussimos em gorduras. Os hbitos nutricionais familiares inadequados correspondem grande causa da obesidade infantil. A vida sedentria da criana tambm. Hoje com a grande incidncia de violncia nas cidades, muitos pais tm medo de que seus filhos saiam de casa, esses, ento, ficam muitas horas do dia em frente uma TV,