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Estratgias de Aprendizagem e Sintomas de Depresso Infantil

Apresentao Oral em GT Autor(es): Jos Vicente Neto, Maria da Penha de Lima Coutinho Estratgias de Aprendizagem e Sintomas de Depresso Infantil Jos Vicente Neto Mestre em Psicologia Social - UFPB Doutorando em Psicologia Cognitiva - UFPE Maria da Penha de Lima Coutinho Professora Doutora em Psicologia Social - UFPB A depresso infantil apresenta-se como um fator de risco na qualidade de vida das crianas. Emergindo em todos os contextos de interao das crianas: a famlia, os amigos e fatalmente, a escola. At recentemente, a depresso infantil no era amplamente aceita como um distrbio real. Somente nos ltimos cinquenta anos o problema tomou relevo cientfico e estudos interessados em descobrir as causas e as particularidades dos sintomas depressivos entre crianas se fizeram presentes. Em recente reviso (2002) sobre a epidemiologia dos transtornos depressivos, Bahls encontrou o resultado da prevalncia/ano para a depresso maior em crianas de 0,3% a 3,0%, e de 3,3% a 12,4% em adolescentes. No Brasil, os ndices sugerem que algumas localidades a ocorrncia maior, acredita-se que isso seja uma funo das diferenas socioeconmicas e caractersticas locais ou regionais. Altos ndices tm sido constatados na Paraba e em Recife-PE. Bandim, Sougey & Carvalho (1995) encontraram 12,5% de crianas com depresso maior no Recife. Coutinho (2001; 2005) tambm encontrou revelaram ndices significativos, cerca de 10% de sintomas depressivos em crianas da Paraba. Inmeras pesquisas tm apontado para a estreita relao entre sintomas depressivos e processos cognitivos (BOND, BUTTLER, THOMAS et al., 2007; MARTINELLI, 2001). Observa-se que h uma relao direta entre esses sintomas e o uso otimizado de processos psicolgicos como: motivao, autoeficcia e competncia, crenas sobre aprendizagem, interesse, ansiedade, entre outras. A defasagem nesses processos resulta diretamente em deficincias no funcionamento psquico da criana, limitando-a cognitivo e socialmente, emocional e comportamentalmente. Objetivamente se percebe que na infncia a depresso normalmente vem associada a outras dificuldades, principalmente problemas de comportamento e problemas escolares, ocasionando um dficit global no funcionamento psicossocial. Alguns estudiosos tm iniciado pesquisas com o objetivo de avaliar a habilidade de memria nas crianas com depresso, a fim de verificar at que ponto a sintomatologia depressiva interfere nessa funo cognitiva (DERUBEIS; TANG; BECK, 2001; MOREIRA; MASINI, 2002). Esses estudos tm revelado que as cognies e crenas de uma criana deprimida so negativas e distorcidas, caracterizadas por pensamentos de autodesvalorizao, os quais podem interferir na sua motivao para aprender e no seu rendimento escolar. Alm disso; idade, escolaridade e bom desempenho acadmico tambm constituem fatores diferenciais no uso de estratgias. De maneira geral, atualmente, as pesquisas (CRUVINEL & BORUCHOVITCH, 2004; PALLADINO et al., 2000) sugerem que existe relao entre as variveis psicolgicas e as estratgias de aprendizagem, mas ainda se tem pouca informao sobre a interferncia dos sintomas depressivos no repertrio e na utilizao dessas estratgias. O presente estudo investigou acerca uso de estratgias de aprendizagem em crianas, com e sem sintomatologia depressiva, matriculadas no ensino fundamental de escolas pblicas e privadas em Joo Pessoa-PB e Natal-RN. A amostra foi composta por 483 crianas. Mtodo Amostra

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Participaram desta pesquisa crianas de escolas pblicas e privadas, matriculadas no ensino fundamental de duas capitais nordestinas: Joo Pessoa (Paraba) e Natal (Rio Grande do Norte). Estas cidades constituem alvo de estudos significativos a respeito da sintomatologia depressiva em crianas e adolescentes, acrescentando ainda a possibilidade de que variveis socioeconmicas tm um papel preponderante na vivncia das experincias depressivas (COUTINHO & RAMOS, 2008), representando, de acordo com a literatura cientifica subjacente, um campo adequado para os estudos acerca das manifestaes da depresso infantil. Instrumentos Os instrumentos foram devidamente estruturados para a populao infantil. Composto por um questionrio sciodemogrfico, pelo Inventrio de Depresso Infantil (CDI-bref) e pela Escala de Estratgias de Aprendizagem. Descrio dos instrumentos Inventrio de Depresso Infantil (CDI-breve) Este instrumento foi adaptado para a populao infanto-juvenil por Kovacs (1983) e normatizado para a populao da cidade de Joo Pessoa por Gouveia, Barbosa, Almeida e Gaio (1995), em um estudo com uma amostra de 305 escolares de 8 a 15 anos, de ambos os sexos, provenientes de escolas pblicas e privadas. Consiste em uma escala de autoavaliao destinada a identificar os sintomas de depresso em pessoas de 7 a 17 anos. Neste trabalho, optou-se por utilizar o CDI no rastreamento dos sintomas depressivos, tendo-se em vista sua ampla utilizao nos estudos epidemiolgicos, bem como as vantagens de ser um instrumento econmico, de fcil aplicao e fcil correo e por ser um instrumento j validado para a populao brasileira (GOLFETO, VEIGA, SOUZA et al., 2002; COUTINHO, 2001). constitudo por 20 itens que avaliam sintomas afetivos, cognitivos e comportamentais da depresso. Escala de Estratgias de Aprendizagem Foi utilizada a Escala de Estratgia de Aprendizagem, desenvolvida por Boruchovitch et al.(2006), com a finalidade de avaliar o repertrio de estratgias de aprendizagem cognitivas e metacognitivas de alunos do ensino fundamental. A escala composta por 40 itens fechados, em forma de escala likert, e uma questo aberta, com objetivo de investigar o uso de estratgias no mencionadas nas questes fechadas. Questionrio scio-demogrfico Esse instrumento tem o objetivo de reconhecer o perfil scio-demogrfico dos participantes. Sondava aspectos acerca de questes relativas ao sexo, idade, escolaridade e histrico de reprovao. Resultados A idade das crianas variou de 10 e 12 anos, com uma mdia de idade de 10, 98 anos (dp = 0,726). Quanto ao sexo, 43,2% eram do sexo feminino e 56,7% do sexo masculino. A grande porcentagem das crianas (45,5%) frequentava o 5 ano do ensino fundamental. Nessa amostra, 73,2% dos alunos declararam no ter sido reprovado em disciplina alguma. Cabe ressaltar que 58% das crianas eram advindas de escolas de Joo Pessoa (Paraba) e 42% da cidade de Natal (Rio Grande do Norte). A maioria estava matriculada em escolas pblicas (66,4%). Obteve-se que 10,7% da amostra estudada apresentou sintomatologia depressiva. Nesse momento se faz interessante uma configurao especfica da mdia e do desvio-padro do uso das estratgias de aprendizagem no quadro da sintomatologia depressiva (n=52). De forma a acentuar as porcentagens verificadas, pontuar-se- aquelas que demonstraram maior destaque entre aqueles que ultrapassaram o ponto de corte subjacente ao CDI: - 74,3% sempre costumam ler outros textos e livros sobre o assunto que o professor explicou em aula; - 65,7% sempre procuram um local calmo e bem iluminado para estudar e percebem quando no entende o que est lendo; - 62,9% sempre percebem quando esto com dificuldade para aprender determinados assuntos ou matrias e so capazes de perceber o quanto esto aprendendo; - 71,4% algumas vezes tentam descobrir quais so as ideias principais do texto que esto lendo ou estudando. - 60,0% afirmam que algumas vezes costumam parar durante a leitura, param saber se esto compreendendo o que leu. - 54,3% algumas vezes costumam passar uma linha embaixo das partes importantes do texto e afirmam prestarem e conseguem ficar concentrados no estudo e na leitura. - 45,7% afirmam que nunca costumam fazer um esquema usando as ideias principais do texto. - 37,1% nunca costumam se distrair ou pensar em outra coisa quando est lendo ou fazendo o dever de casa. - 34,3% afirmam que nunca criam perguntas e respostas sobre o assunto que est estudando, bem como revelam que ao perceberem que no entenderam o que se foi lido, costumam parar e ler novamente. Apesar da diferena mdia, ao se testar a correlao entre a varivel idade e estratgia de aprendizagem, percebeu-se que esta foi captada fraca e negativamente (N=35, r= -0,324) no que refere aos indivduos com sintomatologia depressiva. A anlise de varincia de um fatorial (ANOVA) revelou que existe diferena entre as condies (sries) [F=3,646; p=0,003] quando comparadas aos relatos do uso de estratgias cognitivas. Aps essa verificao, efetuou-se como teste post hoc o teste de Schefe, obtendo-se neste, uma diferenciao entre os alunos matriculados no 5 e no 7 ano,

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assumindo uma diferena media de 1,563 (p=0,008), demonstrando ser improvvel esta diferena ter sido encontrada ao acaso. Discusso Nesta pesquisa, identificou-se, amparada pelo ponto de corte definido no captulo referente ao mtodo, uma incidncia de 10,7% de crianas com sintomas depressivos. Isso revela consonncia com os resultados encontrados no Brasil, por volta de 5 a 20% (COUTINHO; RAMOS, 2008; COUTINHO, 2001; BAHLS, 2002; GOUVEIA et al., 1995; DELLAGLIO & HUTZ, 2004). Alm disso, conforme analisado em captulos anteriores, vrias caractersticas contribuem para a diversidade na incidncia dos sintomas de depresso. necessrio considerar as diferenas na populao estudada, nos instrumentos utilizados para diagnstico, a definio do ponto de corte adotado no CDI e as diferenas regionais, socioeconmicas e culturais da populao. Quanto ao uso e ao repertrio das estratgias de aprendizagem no cenrio da depresso infantil, percebe-se que estas crianas, como na amostra total, se utilizaram mais de estratgia metacognitivas do que cognitivas, no caso a compreenso da leitura e o monitoramento. Percebe-se, diferentemente da amostra sem sintomatologia, que as crianas com no relataram o uso de estratgias metacognitivas de controle das emoes. Coutinho & Ramos (2008) ao investigar qualitativamente a depresso infantil e suas representaes, observa nas entrevistas o sentimento de incapacidade como sendo um elemento crucial na depresso reativa, a criana no consegue responder adequadamente aos estmulos socioculturais adversos (conduta dos pais, ausncia de comunicao familiar, desenvolvimento fsico e mental, ausncia de afeto) que constituem fatores de risco para a instalao da sintomatologia depressiva. Dessa forma, as crianas no conseguem lidar com os prprios sentimentos e elementos de comorbidade surgem como estresse e ansiedade. Percebe-se tambm, que as estratgias de compreenso da leitura, ressaltam em frequncia nas crianas com sintomatologia, estas apontam para a ideia que essas crianas se utilizam meta e cognitivamente destas estratgias, contudo, no que refere ao estudo de Cruvinel e Boruchovitch (2004), assim como outros estudos (BORUCHOVITCH, 2001b; 2001c) onde o desempenho acadmico das crianas com sintomatologia depressiva, tambm mensurada pelo CDI, revelava-se inferior quando comparados s crianas sem sintomas. Essa constatao remete a um ponto antes discutido, o do uso eficiente das estratgias. A falta de concentrao (BAHLS, 2002; COUTINHO, 2001; COUTINHO & RAMOS, 2008; PEKRUN et al., 2002), relatada por diversas pesquisas com crianas em idade escolar, constitui outro elemento evidenciado pelas estratgias de aprendizagem, apenas 37,1% dessas crianas afirmam que nunca costumam se distrair ou pensar em outra coisa quando est lendo ou fazendo o dever de casa. Cabe, neste momento, depois de discutidos os resultados obtidos, algumas consideraes a esta pesquisa, levantado s limitaes do estudo e procurando um direcionamento posterior para possveis intervenes futuras. Consideraes guisa de uma concluso, algumas consideraes acerca das limitaes encontradas para a realizao da pesquisa e de direcionamentos futuros dos resultados obtidos tornam-se pertinentes: Tornaram-se obstculos realizao tima do presente estudo a discrepncia do nmero de sujeitos nas cidades envolvidas, nos tipos de escola estudados (pblico e privado) e na incapacidade de avaliar estudantes de sries iniciais do ensino fundamental em escolas pblicas. Acredita-se que o primeiro e segundo pontos apontem para a burocracia referente a cada cidade e a cada tipo de escola para a entrada de pesquisadores dentro dessas instituies. A impossibilidade de acessar participantes nos dois primeiros anos do ensino fundamental advm da incapacidade desses alunos, em sua maioria, em lerem, interpretarem e responderem aos instrumentos utilizados no presente estudo. Duas suposies emergem; uma falha no sistema de ensino pblico ou a inadequao desses instrumentos para crianas de sries iniciais. Problemas que demandam por direcionamentos futuros. Dentro dos resultados desse estudo torna-se evidente a necessidade de investigar mais profundamente questes referentes incidncia dos sintomas de depresso infantil e questionar, at que ponto, os ndices significativos dessa sintomatologia no resultam do aprimoramento de instrumentos diagnsticos, dos avanos das cincias da sade mental (psicologia clnica, psicanlise e psiquiatria) e da ancoragem da representao da depresso no senso comum. Embora, nesse estudo, a incidncia da depresso foi mais baixa que os estudos posteriormente realizados nessa mesma populao do nordeste brasileiro (BANDIM et al., 1995; COUTINHO, 2001; COUTINHO & RAMOS, 2008; GOUVEIA et al., 1995), os resultados sugerem que os sintomas de depresso so evidentemente observados. Os estudos nacionais sobre o tema tm apontado uma relao entre problemas escolares e a presena de dificuldades emocionais e comportamentais na infncia (DELLAGLIO; HUTZ, 2004; ROZENTHAL et al., 2004). Crianas com dificuldades de aprendizagem normalmente apresentam uma autoimagem negativa, sentimentos de inferioridade, insegurana e problemas de ajustamento social (BAHLS, 2002). Cruvinel e Boruchovitch (2004) afirmam que crianas com atraso escolar revelam sintomas como apatia, tristeza e insegurana no relacionamento interpessoal. Esses indcios sugerem que crianas com dificuldades escolares tambm apresentam problemas psicoafetivos. Contudo, uma relao de causalidade ainda incipiente, seria interessante apenas ressaltar para a emergncia desses

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dois prejuzos ao universo infantil. De acordo com Martinelli (2001), o comportamento depressivo na criana certamente ocorrer na escola, uma vez que depresso e escola esto relacionados. O ambiente escolar uma rica fonte de experincias tanto afetivas quanto sociais e educacionais. Pekrun et al. (2002) constataram que as crianas vivenciam muitas emoes, positivas e negativas na escola. O processo de adaptao escolar e situaes especficas desse contexto do origem a diversos sentimentos; por exemplo: uma situao de fracasso pode acarretar incerteza para a criana quanto a sua capacidade e competncia, conduzindo ao desconforto e sentimentos de desvalorizao (MARTINELLI, 2001). Vale dizer que tanto as emoes positivas quanto as negativas acabam interferindo na vida acadmica do aluno, da a importncia de conhecer cada vez mais essas influncias. Pesquisas afirmam que os pais e professores apresentam dificuldades em reconhecer os sintomas depressivos na criana (CALIL; PIRES, 2000; MARTINELLI, 2001; COUTINHO, 2005) em decorrncia de suas semelhanas com outros problemas emocionais e comportamentais. Os profissionais de sade tm dificuldade em fazer o diagnstico de depresso no adulto, pois muitos dos sintomas da depresso so tambm sintomas de outras doenas fsicas e psicolgicas. A falta de informao e a dificuldade no diagnstico ajudam a manter o estado depressivo, tanto na criana como no adulto. Outro ponto de considerao recai sobre os resultados encontrados acerca da mdia no relato do uso de estratgias de aprendizagem. Diferentemente dos estudos de Cruvinel & Burochovitch (2003) e Burochovitch et al. (2006) onde se encontrou uma mdia de noventa pontos na Escala de Estratgias de Aprendizagem, a mdia obtida nesse estudo apresentou vinte pontos a menos. Da, podemos aventar duas possibilidades: as crianas da regio Nordeste matriculadas no ensino pblico e particular no recebem orientao adequada para o uso das estratgias de aprendizagem ou esse instrumento necessita de adaptao para a populao nordestina. Dessas possibilidades, surge a necessidade de estudos mais pontuais (manuscritos) acerca dessa diferena significativa na mdia do somatrio da escala de estratgias. Referncias 1. BAHLS, SC. Aspectos clnicos da depresso em crianas e adolescentes: Clinical features. Jornal de Pediatria, 2002; 78(5): 359-366. 2. BANDIM, J.M., SOUGEY, E.B. & CARVALHO, T.F.R. Depresso em crianas: caractersticas demogrficas e sintomatologia. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 1995. 44 (1) pp. 27-32. 3. BOND L, BUTTLER H, THOMAS L, CARLIN J, GLOVER S, BOWES G, PATTON, G. Social and school connectedness in early secondary school as predictors of late teenage substance use, mental health, and academic outcomes. J. Adolescent /pii/S1054139X06004228 Health; 2007. Available in: http://www.sciencedirect.com/science/article

4. BORUCHOVITCH, E. Dificuldade de aprendizagem, problemas motivacionais e estratgias de aprendizagem. Em Sisto, F.F, Boruchovitch, E., Fini, L.D.T., Brenelli, R.P.,Martinelli, S.C. (Orgs). Dificuldades de aprendizagem no contexto psicopedaggico, Editora Vozes, Petrpolis, RJ, 2001c. 5. BORUCHOVITCH, E.. Algumas estratgias de compreenso em leitura dos alunos do ensino fundamental. Psicologia Escolar e Educacional, 2001b. 5(1), 19-25. 6. BORUCHOVITCH, E., SANTOS, A.A., COSTA E.R., NEVES E.C., CRUVINEL, M., PRIMI, R & GUIMARES, E.R. (2006). A construo de uma escala de estratgias de aprendizagem para alunos do ensino fundamental. Psic.: Teor. e Pesq, 2009. vol.22, n.3, pp. 297-304. 7. CALIL HM & PIRES MLN. Aspectos gerais das escalas de depresso In: Gorenstein, C.; Andrade, L.H.G. e Zuardi, A.W. Escalas de avaliao clnica em psiquiatria e psicofarmacologia. So Paulo: Editora Lemos; 2000. 8. COUTINHO MPL & RAMOS N. Distrbios psicoafetivos na infncia e na adolescncia: Um estudo transcultural. Psico-PUCRS; 2008(8), 183-192. 9. COUTINHO MPL. Depresso infantil: Uma abordagem psicossocial. Joo Pessoa: Editora Universitria/UFPB, 2001. 10. CRUVINEL, M. & BORUCHOVITCH, E. Sintomas depressivos, estratgias de aprendizagem e rendimento escolar de alunos do ensino fundamental. Psicol. Estudo: 2004. vol.9, n.3, pp. 369-378. 11. DELL'AGLIO DD, HUTZ CD. Depresso e desempenho escolar em crianas e adolescentes institucionalizados. Psicologia: Reflexo e Crtica; 2004, 17(3), 351-357. 12. DeRubeis, R., Tang, T. & Beck, A. Cognitive Therapy. In Dobson, K. S. Handbook of Cognitive-Behavioral Therapies. New York: The Guilford Press, 2001. 13. GOLFETO, J.H., VEIGA, M.H., SOUZA, L. E BARBEIRA, C. Propriedade psicomtricas do Inventrio de Depresso Infantil (CDI) aplicado em uma amostra de escolares de Ribeiro Preto. Rev. Psiquiatria Clnica, 2002. 29(2)66-70. 14. GOUVEIA VV, BARBOSA GA, ALMEIDA HJF, GAIO AA. Inventrio de depresso infantil - CDI: Estudo de adaptao com escolares de Joo Pessoa. Jornal Brasileiro de Psiquiatria; 1995; 44: 345-349. 15. MARTINELLI, S.C. Os aspectos afetivos das dificuldades de aprendizagem. In: Sisto, F.F., Boruchovitch, E., Fini, L. D. T., Brenelli, R.P. e Martinelli, S.C. Dificuldade de aprendizagem no contexto psicopedaggico. Petrpolis RJ: Vozes,

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2001. 16. PALLADINO, P., POLI, P., MASI, G., & MARCHESCHI, M. The relation between metacognition and depressive symptoms in preadolescents with learning disabilities: data in support of Borkowski's Model, Learning Disabilities Research & Practice, 2000. 15(3), 142-148. 17. PEKRUN R, GOETZ T, TITZ W, PERRY RP. Academic emotions in students self-regulated learning and achievement: a program of qualitative and quantitative research. Educational Psychologist; 2002. 32(2)91-105. 18. ROZENTHAL M, LAKS J, ENGELHARDT E. Aspectos neuropsicolgicos da depresso. Rev Psiquiatr RS; 2004. 26(2):20412.

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