BOTULISMO

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Nombre: GUEVARA GISELA CURSO: 1 1

ndice

Introduccin..pg. 3 Objetivos...pg. 4 Qu es el botulismo?.....................................................................................pg. 5 Cmo acta la bacteria?..............................................................................pg. 7 Sntomas....pg. 8 Cmo prevenir esta enfermedad?.................................................................pg. 9 Conclusin...pg.1 1 Bibliografa..pg. 12

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Introduccin:
El Botulismo es una enfermedad rara pero grave que se trasmite a travs de heridas en la piel o mediante alimentos mal conservados, en los cuales se encuentra la bacteria Clostridium botulinum. Esta bacteria afecta el sistema nervioso causando afecciones en los msculos de todo el cuerpo, por lo tanto las personas que contraen esta enfermedad deben acudir con urgencia al hospital ms cercano, ya que sin una adecuada atencin pueden morir en pocas horas de un paro respiratorio. Si bien la bacteria est presente en el ambiente, el adecuado proceso de conservacin de los alimentos genera la eliminacin o limitacin de los factores necesarios para que los organismos patgenos puedan crecer; y el enfriamiento y buen almacenamiento ayuda a limitar la recontaminacin. En Argentina el primer brote de botulismo apareci en Mendoza en 1922, causado por la ingesta de esprragos en conserva casera; en 1998 ocurri un brote en Buenos Aires que afect varios choferes de colectivos, de los cuales el 82% desarrollo la enfermedad, el alimento contaminado fue un matambre casero que fue hervido y luego almacenado en una bolsa plstica, lo que contribuy a que el Clostridium botulinum pudiera sobrevivir, germinar y sintetizar las neurotoxinas causantes de la enfermedad.
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Objetivos
   Analizar los distintos tipos de Botulismo Conocer y describir caractersticas propias de esta enfermedad Fomentar la aplicacin de tcnicas para lograr una adecuada conservacin de los alimentos, impidiendo el desarrollo del Clostridium botulinum

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Qu es el botulismo?
La causa ms frecuente de botulismo de los alimentos es la elaboracin y consumo de conservas caseras, que son procesadas de manera inapropiada, creando un ambiente anaerbico que favorece la

supervivencia de las esporas, su germinacin, reproduccin y sntesis de toxina. Entre 1992 y 2003, se han notificado en Argentina 34 casos de botulismo transmitido por alimentos y 275 casos de botulismo infantil. La gravedad de los sntomas depende de la ingesta de esporas viables por el paciente. Formas leves de botulismo pueden no requerir asistencia mdica en absoluto, por lo que si un paciente presenta slo nuseas y ligeros sntomas neurolgicos, existe la posibilidad de que un caso de botulismo pueda no ser diagnosticado. En Argentina, la mayora de los casos de botulismo se relacionan con alimentos de preparacin Clostridium botulinum Visto los consumidores, casera. Es importante para la prevencin, educar a en microscopio desincentivando la ingesta de este tipo de alimentos.
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El Clostridium botulinum se encuentra en los suelos y en las aguas no potables de todo el mundo. Produce esporas que sobreviven en los alimentos mal conservados o mal enlatados, donde generan la toxina. Al ingerirla, incluso cantidades pequesimas de esta toxina pueden provocar intoxicacin grave. Los alimentos que suelen contaminarse con mayor frecuencia son las verduras enlatadas en casa, carne de cerdo y jamn curados, el pescado crudo o ahumado y la miel o el jarabe de maz. El botulismo tambin ocurre si la bacteria penetra a travs de heridas abiertas y produce la toxina all. Adems esta bacteria tambin es utilizada con fines cosmticos (Botox), con el cual tiene un ingreso permitido al organismo; igualmente se ha descrito botulismo en trabajadores de laboratorio por inhalacin de la toxina en aerosol y en drogadictos por uso de jeringas contaminadas o por inhalacin de droga contaminada y sinusitis crnica. Hay tres clases principales de botulismo:
y

El botulismo transmitido por los alimentos ocurre cuando una

persona ingiere la toxina preformada que conduce a la enfermedad entre unas pocas horas a das. El botulismo transmitido por los alimentos es una emergencia de salud pblica porque los alimentos contaminados quiz todava estn disponibles para el consumo de otras personas.
y

El botulismo infantil El botulismo infantil ocurre cuando el beb

ingiere las bacterias vivas o sus esporas y stas se multiplican dentro de su tubo digestivo. Su causa ms comn la constituye la ingestin de miel o jarabe de maz.

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El Clostridium botulinum tambin se presenta normalmente en las heces de algunos bebs. Cada ao, ocurren cerca de 110 casos de botulismo en los Estados Unidos y en su mayora son en bebs.
y

El botulismo de la herida ocurre cuando las heridas estn

infectadas por Clostridium botulinum que secreta la toxina. Ya que esta bacteria afecta el sistema nervioso, la parlisis de los msculos respiratorios puede causar que una persona pare de respirar y muera, a menos que se proporcione asistencia para la respiracin, por eso es muy importante concurrir al mdico lo antes posible.

El botulismo no se transmite de una persona a otra y puede contraerse en todas las edades.
Los Centros de Salud mantienen un suministro de la antitoxina contra el botulismo. La antitoxina es eficaz en reducir la gravedad de los sntomas si se administra a principios del curso de la enfermedad. La mayora de los pacientes se recuperan despus de semanas a meses de atencin mdica
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adecuada.

Cmo acta la bacteria?

La toxina botulnica acta bloqueando la liberacin de acetilcolina, causando de esta manera una parlisis flccida de los msculos esquelticos y un fallo parasimptico. En la intoxicacin alimentaria se ingiere la toxina preformada que es absorbida por endocitosis a travs del tracto gastrointestinal. En el lactante las esporas ingeridas germinan a nivel del colon, ya que no existe flora inhibidora, y producen la toxina que es luego absorbida. Luego de ser absorbida desde el tracto gastrointestinal o desde la herida, la toxina es llevada por va linftica o sangunea hasta sus sitios de accin: las terminaciones nerviosas colinrgicas. Como no atraviesa la barrera hematoenceflica, solo acta sobre el sistema nervioso perifrico,

especialmente a nivel de la placa o unin neuromuscular, y en el sistema nervioso autnomo. En el botulismo de heridas se produce la toxina a nivel de la herida siempre y cuando el germen haya encontrado las condiciones adecuadas para germinar. Los distintos tipos de toxina difieren en su afinidad por el tejido nervioso, siendo la de tipo A la que posee mayor afinidad.

Sntomas
Los sntomas generalmente aparecen entre 8 y 36 horas despus de consumir los alimentos contaminados. No se presenta fiebre con esta infeccin. En los adultos, los sntomas pueden abarcar:
y y

Clicos abdominales Dificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia

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respiratoria
y

Dificultad al deglutir y al hablar

y y y y y y

Visin doble Resequedad en la boca Nuseas Ausencia temporal de la respiracin Vmitos Debilidad con parlisis (igual en ambos lados del cuerpo)

Los sntomas en bebs pueden abarcar:

y y y y y y

Estreimiento Debilidad, prdida del tono muscular Llanto dbil Mala alimentacin o succin dbil Dificultad respiratoria Lucidez mental a pesar de la debilidad

Una vez que el paciente acude al centro de salud Se realizan exmenes de sangre para comprobar la presencia de la toxina, adems de cultivos de heces y un anlisis de laboratorio de los alimentos sospechosos de estar contaminados. Luego de confirmar la presencia de la bacteria en el organismo de la persona, se comienza con el tratamiento. El tratamiento est dirigido a la asistencia respiratoria (para evitar un paro respiratorio), administrando la antitoxina botulnica equina trivalente ABE para neutralizar el efecto de la toxina circulante y aplicando una terapia de soporte. Puede ser necesario entubar al paciente y es necesario administrar lquidos intravenosos si persiste la dificultad de deglucin. Cuando el tratamiento es recibido tempranamente se reduce el riesgo de muerte. Esta enfermedad puede complicarse produciendo una
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debilidad prolongada adems de una disfuncin del sistema nervioso que puede prolongarse hasta un ao. En los lactantes hay un 5% de mortalidad.

Cmo prevenir esta enfermedad?

Para evitar esta enfermedad los enlatados comerciales estn obligados a someterse a 120 C (248 F) durante 20 minutos. Las personas que envasan alimentos en casa deben seguir procedimientos estrictos de higiene para reducir la contaminacin de los alimentos especialmente con bajo contenido cido, como el jugo de zanahoria, esprragos, judas verdes, remolacha, berenjenas, pimientos y maz. Los aceites infundidos con ajo o hierbas deben refrigerarse. En general a los consumidores se recomienda tener precauciones con alimentos enlatados o conservados, no comer latas hinchadas ni abolladas o latas caseras mal cerradas con aire ni embutidos de dudosa procedencia. Igualmente se deben tomar todas las medidas de asepsia o antisepsia para evitar la contaminacin de heridas y en caso de uso de la botulina para tratar las arrugas o para tratar enfermedades neuromusculares se debe verificar que el producto usado sea el adecuado, es decir el autorizado con ese propsito, as como la idoneidad de quien lo aplica. Con respecto a los infantes, nunca se le debe dar miel ni jarabe de maz a bebs menores de 1 ao (ni siquiera para endulzar un poco el chupete). Se puede controlar el crecimiento de C. botulinum en productos alimenticios a travs del control de la acidez (pH) y de la actividad de agua (Aw), refrigeracin y conservantes qumicos. Para que un alimento sea seguro, su conservacin debe realizarse en un medio cido (pH de 4,6 o menor); a estos niveles se inhibe la produccin de la letal toxina del botulismo. Los alimentos que tienen un pH por encima de 4,6 son alimentos de baja acidez, por ende, peligrosos, pues exponen al riesgo de adquirir botulismo3.

0,93 impiden el crecimiento del C. botulinum. La mayora de los alimentos

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disponible para el crecimiento microbiano. Valores de Aw por debajo de

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La Aw determinada por un higrmetro elctrico, es una medida del agua

hmedos, como las carnes, frutas y vegetales frescos, tienen valores elevados de Aw y, por lo tanto, requieren de refrigeracin (menos de 4 C) para inhibir la produccin de toxinas del C. botulinum. Una de las formas para reducir la Aw es a travs de la deshidratacin de los alimentos, por aspersin o por congelacin. Otro mtodo para reducir la Aw en los alimentos, es agregar sal o azcar para capturar las molculas de agua hasta llegar al equilibrio osmtico. Cualquiera de estas formas asegura una Aw baja. El envasado en recipientes cerrados y la fermentacin de alimentos son particularmente conductivos a la creacin de condiciones anaerbicas que permiten germinar a las esporas de C. botulinum

Conclusin:
Debido a que la bacteria Clostridium botulinum est presente en todo ambiente y en las condiciones adecuadas se desarrolla fcilmente, adems de no presentar ninguna caracterstica de advertencia en los productos comestibles, es importante que la sociedad en general aprenda a producir conservas, tanto caseras como industriales que tengan un estricto control sanitario, para que no se desarrolle esta. A cuntos nios se les ha dado miel, sin saber que pueden desarrollar botulismo y terminar fatalmente. Por eso me pregunto Estamos conscientes

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de esta enfermedad? O slo nos acordamos que existe cuando leemos un caso relacionado con esta? Considero importante una mayor informacin sobre la bacteria, sus prevenciones y dems ya que pienso que mayormente se divulga este tema cuando ocurre un brote de botulismo, pero a priori no hay informacin alguna. Tomemos consciencia, nos puede costar la vida.

Bibliografa
http://www.um.edu.uy/universidad/noticias/1405_Que-es-el-botulismo-ycomo-se-manifiesta-clinicamente/#imagenes Epidemiologa y factores de riesgo asociados al botulismo de los alimentos y al botulismo infantil: Dnde y cundo?. Revista chilena de infectologa http://www.saludysalud.com/enfermedad-de-botulismo/

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http://www.tuotromedico.com/temas/botulismo.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Botulismo http://www.bt.cdc.gov/agent/botulism/espanol/factsheet.asp http://www.apicultura.entupc.com/nuestrarevista/nueva/notas/11-08-10Principal.html

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