Entamoeba histolytica

Reino: Protozoa Filo: Sarcomastigophora Subfilo: Sarcodina Classe: Lobozia Ordem: Aemoebida Famlia: Entamoebidae Gneros: Entamoeba, Iodamoeba e Endolimax Espcies: E. histolytica / E. dispar, E. hartmanni, E. coli, E. gingivalis, Dientamoeba fragilis, I. butschlii e E. nana

Gnero Entamoeba: espcies reunidas em grupos diferentes segundo o nmero de ncleos do cisto maduro ou pelo desconhecimento dessa forma.
1) Entamoeba com cistos contendo oito ncleos (grupo coli) E. coli (homem), E. muris (roedores). E. gallinarum (aves domsticas).

2) Entamoeba de cistos com quatro ncleos (grupo hystolytica): E. histolytica (homem), E. dispar (homem), E. ranarum (sapo e r), E. invadens (cobrase rpteis), E. moshkoviskii (vida livre). 3) Entamoeba de cisto com um ncleo: E. polecki (porco, macaco e, eventualmente, humanos)
4) Entamoeba cujos cistos no so conhecidos ou no possuem cistos: E. gingivalis (humanos e macacos).

Entamoeba histolytica
A E. histolytica o agente etiolgico da amebase, importante problema de sade pblica que leva ao bito anualmente cerca de 100.000 pessoas, constituindo a segunda causa de mortes por parasitoses

MORFOLOGIA

Trofozoto Cisto

Metacisto uma forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado, onde sofre divises, dando origem aos trofozotos
Pr-cisto uma fase intermediria entre o trofozoto e o cisto. oval ou ligeiramente arredondado, menor que o trofozoto

Trofozoito: 20-30 m

Estagio dormente/resistente Esferico/oval 1-4 nucleos, (4 em cistos maduros) Corpos cromatoides

Cisto:10-20 m

Cisto Uninucleado

Cisto Binucleado

Cistos quadrinucleados ou maduros

E. coli

E. histolytica

http://www.micro scopyu.com/movi egallery/pondscu m/amoeba/

 Habitat:

luz intestino grosso podendo, ocasionalmente, penetrar na mucosa e produzir ulceraes intestinais ou em outras regies do organismo, como fgado, pulmo, rim e mais raramente, no crebro. Biologico : Monoxnico

Ciclo

ELIMINAO DO CISTO NAS FEZES

CISTO

INGESTO DE CISTOS MADUROS COM AGUA E ALIMENTOS

ENCISTAMENTO

TROFOZOITA

DESENCISTAMENTO NO INT DELGADO

PR CISTO

OUTROS

METACISTO MULTIPLICAO NO INTESTINO GROSSO FIGADOABCESSO INTESTINOCOLITE

TRANSMISSO

Atravs da ingesto de cistos com alimentos: verduras e frutas contaminadas, gua, veiculadas nas patas de baratas e moscas. Falta de higiene domiciliar e os portadores assintomticos .

Infectividade:

- Cistos viveis cerca de 20 dias; - Dessecao inviabiliza cistos; - Imunossupresso favorece formas invasivas; - Sexo oral e anal favorecem dermatite amebiana; - Bactrias saprfitas podem favorecer E. histolytica - H diferena no grau de patogenicidade entre diferentes isolados de E. histolytica

PATOGENIA Perodo de incubao : 7 dias at 4 meses Formas assintomticas (E. dispar) Formas sintomticas (E. histolytica) Necrose da mucosa intestinal (lceras) Pouca infiltrao inflamatria Formas patognicas podem ultrapassar mucosa instalandose no fgado, pulmo e crebro Dermatite amebiana ocorre por contato direto na fase intestinal

.

 MANIFESTAES
Colites

CLNICAS DA AMEBASE:

no disentricas: 2 a 4 evacuaes por dia com fezes moles pastosas; desconforto abdominal e clicas. Forma disentrica: colites amebianas: 8 a 10 evacuaes por dia acompanhadas de clicas intestinais e diarria com evacuaes mucosanguinolentas, febre moderada e dor abdominal.

COMPLICAES: perfuraes e peritonite, hemorragias, colites psdisentricas, apendicite

 DISENTERIA:

Doena aguda infecciosa, especfica, com leses inflamatrias e ulcerativas das pores inferiores do intestino. Manifesta-se com diarria intensa, clicas, tenesmo, geralmente com eliminao de sangue e muco.

Amebase heptica - dor, febre e hepatomegalia (Anorexia, perda de peso e fraqueza geral acompanham o quadro).

AMEBASE EXTRA-INTESTINAL

Abscesso Hepatico

Amebase cutnea

AMEBASE EXTRA-INTESTINAL

Amebase em outros rgos - pulmo, crebro, bao, rim, etc.

AMEBASE EXTRA-INTESTINAL

DIAGNSTICO
CLNICO

Amebase intestinal - sintomatologia comum, retossigmoidoscopia Abcesso heptico - trade (dor, febre e hepatomegalia),raio X, ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonncia magntica

LABORATORIAL: (Exame de fezes, soro e exsudatos)

PARASITOLGICO

Fezes lquidas Trofozoitos, cistos Fezes formadas Cistos

IMUNOLGICO (amebase intest. e extra-intestinal

PROFILAXIA

Est intimamente ligada a engenharia e educao sanitria. gua de boa qualidade nas casas e tratamento do esgoto; Educao sanitria e educao ambiental, com a participao ativa e efetiva da comunidade; Lavagem de frutas e verduras a serem ingeridas cruas; Exame de fezes peridicos de manipuladores de alimentos e tratamento dos positivos.

A:

 TRATAMENTO Etofamida (Kitnos) Teclosan (Falmonox) Cloridrato de Emetina Cloroquina * Tinidazol (Fasigyn) * Metronidazol (Flagyl) * Secnidazol (Secnidal) * Nimorazol (Naxogin) * Ornidazol

Entamoeba histolytica
EPIDEMIOLOGIA:

10% da populao mundial esta infectada com ameba 3% apresenta sintomas clnicos 850 milhes de pessoas infectadas 75-100 milhes apresentam sintomas intestinais/abscessos hepticos Causa ate 100.000 mortes por ano

Entamoeba histolytica

EPIDEMIOLOGIA:
Distribuio geogrfica mundial (maior prevalncia nas regies tropicais e subtropicais baixas condies sociais e sanitrias) Transmisso oral atravs da ingesto de cistos maduros nos alimentos e gua Apesar de poder atingir todas as idades, mais frequentes nos adultos (entre 20 e 60 anos)

Entamoeba histolytica

EPIDEMIOLOGIA:
Algumas profisses so mais atingidas (trabalhadores de esgotos,etc)

Os cistos permanecem viveis (ao abrigo da luz solar e em condies de umidade) durante cerca de vinte dias.

Diferentes cepas, em diferentes locais, influindo na patogenicidade.

Entamoeba histolytica

Em teoria, a ingesto de 1 cisto poderia matar voc Na pratica, isto provavelmente no ira acontecer

Giardia lamblia
Filo: Sarcomastigophora Subfilo: Mastigophora Ordem: Diplomonadida Famlia: Hexamitidae Gnero: Giardia Espcie: G. lamblia Flagelados Primeiro protozoario humano conhecido Presente em outras especies de mamiferos Parasito cosmopolita

MORFOLOGIA: -Trofozoto: 20 mX10m -Cisto: 12mX8m

HABITAT: -Intestino Delgado -Vesicula biliar (ocasionalmente)

Giardia lamblia
TROFOZOTA

CISTO
10m

C Disco ventral
20m

Protozorio flagelado parasita cavitrio adaptado ao parasitismo monoxnico Giardia lamblia = Giardia duodenalis = Giardia intestinalis

Trofozotos

Cistos

CICLO BIOLGICO: Monoxnico

Giardia lamblia
CICLO VITAL

Int.grosso

Int.delgado

6 a 15 dias

TRANSMISSO: -Ingesto de cistos maduros

guas no tratadas, alimentos contaminados com gua de esgoto

- alimentos contaminados por vetores mecnicos - mos contaminadas com fezes - transmisso sexual

IMUNOLOGIA: Desenvolvimento de imunidade protetora Indivduos de rea endmica apresentam baixa incidncia Pessoas imunodeficientes apresentam aumento da prevalncia

PATOGENIA:

A Giardia provoca diarria e m-absoro intestin

Adere-se s microvilosidades do intestino e impede a absoro de nutrientes Desencadeia resposta inflamatria e imune com produo de IgA e IgE

SINTOMATOLOGIA:
A maioria das infeces assintomtica e autolimitada podendo haver eliminao de cistos nas fezes por longos perodos

M absoro, debilidade e perda de peso, diminuio do apetite Indivduos que nunca entraram em contato com o parasita antes podem apresentar diarria aquosa, explosiva, com odor ftido e dor abdominal diarria dos viajantes
Diarria, distenso e dores abdominais. Muco e sangue (raro) Esteatorria, iritabilidade, nuseas, vmitos so sintomas comuns em crianas pequenas

Quadros crnicos esto associados a desnutrio e vice-versa m absoro de gorduras e vitaminas lipossolveis (A,D,E,K), vitamina B12, ferro, xilose, lactose

DIAGNSTICO

1. Parasitolgico

EPIDEMIOLOGIA

- cosmopolita - afeta principalmente crianas de 8 meses aos 12 anos com predomnio na faixa etria de 6 anos - prevalece com taxas de at 30% nas regies do Brasil com baixas condies scio-econmicas - pode ocorrer em surtos epidmicos em ambientes fechados (creches e abrigos) - o cisto resiste at 2 meses em boas condies de umidade -Alta prevalncia em regies quentes e

PROFILAXIA: -Higiene, proteo dos alimentos Tratamento da gua, verificar parasitismo em ces e gatos -Tratamento precoce dos doentes

TRATAMENTO: -Metronidazol (Flagil), Tinidazol (Fasigyn), Ornidazol (Tiberal)