CICLO SUEO-VIGILIA

Adrin Ocampo Garcs

Unidad de Medicina del Sueo, Neurologa y Neurociruga, HospitalClnico PDFB, ICBM, Facultad de Medicina, U. de Chile

VIGILIA

SUEO NO-MOR Desactivado

SUEO MOR Activado (claves internas) Inhibido tnicamente Desactivado

SENSORIAL

Activado (claves externas) Activado (mximo)

MOTOR

Activado (mnimo) Activado

AUTONOMICO Activado

SINONIMOS

SUEO NO-MOR SUEO NO-REM SUEO QUIETO SUEO ORTODOJO SUEO SINCRONIZADO

SUEO MOR SUEO REM SUEO ACTIVO SUEO PARADOJICO SUEO DESINCRONIZADO

M.O.R.: MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS (RAPID EYE MOVEMENTS: REM)

CONCEPTO DE ESTADO:

MODOS DE OPERACIN GENERAL DEL SISTEMA MUTUAMENTE EXCLUYENTES PROCESOS HOMEOSTTICOS ESTADO-ESPECFICOS pej: termostasis en sueo REM est abolida

Leyes de transicin entre los estados del CSV: LA TRANSICIN AL DORMIR OCURRE ATRAVS DEL SUEO NO-MOR

VIGILIA NOMOR MOR

Arquitectura del ciclo sueo-vigilia: Secuencia estereotipada de los estados del ciclo sueo-vigilia: Especie-Especfica

HIPNOGRAMA
Vigilia REM NREM I II III IV

Vivaldi 1988

POLISOMNOGRAFIA PERMITE DISTINGUIR ESTADOS DE SUEO

NO-MOR

MOR

* *

EL EEG ES UNA APROXIMACION MACROSCOPICA

LINEAS DE CAMPO ELECTRICO PERPENDICULARES A SUPERFICIE

Sincronizacion cortical

SCORING o etapificacin del Ciclo sueo-vigilia mediante el EEG (Rechtschaffen 1968)

SINCRONIZACION CORTICAL EEG SINCRONIZADO EEG DESINCRONIZADO

ONDAS

LENTAS AMPLIAS DELTA (0.5-4)

RAPIDAS PEQUEAS BETA, GAMMA (18-30, 30-50 HZ)

ESTADOS

SUEO NO-MOR

SUEO MOR Y VIGILIA

EN LA RED: N. TAL-CX (GLU) N CX-TAL (GLU) N. RET. TAL (GABA)

circuitos (3) 1. tal-cx-tal 2. tal-ret-tal 3. tal-cx-ret-tal

ALTERNANCIA DE ESTADOS DETERMINADA POR CICLOS DE HIPERPOLARIZACIN-DEPOLARIZACIN DE CIRCUITOS TALAMO-CORTICALES

Vigilia

Sueo NO MOR

Steriade, 1995

NO-MOR
OSCILATORIO

VIGILIA
TONICO

NO-MOR
OSCILATORIO

hiperpolarizadas

depolarizadas

hiperpolarizadas

McCormick, 1991

En vigilia: corteza desincronizada

+
Pyr

+
Ret-Thal

+ +
Thal-Cx

Aff-Sens

En Sueo NMOR: corteza sincronizada

+
Pyr

+
Ret-Thal (7-15 Hz)

+ +
Thal-Cx (1-4 Hz)

Aff-Sens

Sincronizacion cortical a Gran Escala

Sincronizacion Mediada por n. Ret Thal

SISTEMA ASCENDENTE ACTIVADOR

+
Depolarizacin
+
Pyr

+
Ret-Thal

+ +
Thal-Cx

s. No-MOR

Aff-Sens

Vigilia

Hiperpolarizacin

CONTROL CICLO SUEO-VIGILIA

CONTROL HIPOTALAMICO

SISTEMA ASCENDENTE ACTIVADOR

INTEGRADO POR LOS SISTEMAS DE MODULACION DIFUSOS

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Sistemas modulatorios difusos: constituido por un grupo pequeo de neuronas Ubicado SNC: tronco enceflico gran divergencia Sinapsis NEUROMODULADORA

NEUROMODULADORES:

AMINAS BIOGENAS o MONONAMINAS NORADRENALINA (locus coeruleus) SEROTONINA (ncleos del rafe ponto-bulbar) DOPAMINA (mesencfalo) HISTAMINA (hipotlamo)

ACETILCOLINA (disperso en tronco enceflico y prosencfalo basal)

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SISTEMA ASCENDENTE ACTIVANTE:

SISTEMAS DE MODULACION DIFUSA FAVORECEN LA VIGILIA
NEUROMODULADORES: AMINAS BIOGENAS o MONONAMINAS NORADRENALINA (locus coeruleus) SEROTONINA (ncleos del rafe ponto-bulbar) DOPAMINA (mesencfalo) HISTAMINA (hipotlamo) ACETILCOLINA (disperso en tronco enceflico y prosencfalo basal)

Saper, et al., 2005 ,

SISTEMA ASCENDENTE ACTIVANTE Vigilia

SAA mximamente activo

NO-MOR
SAA parcialmente activo

CMO SE COORDINA LA ACTIVIDAD GLOBAL DEL SAA? (Cmo se generan los estados?)

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SISTEMA ASCENDENTE ACTIVANTE BAJO CONTROL HIPOTALAMICO

HIPOTLAMO COORDINA OPERACIN GLOBAL DEL SAA

HIPOTALAMO LATERAL ACTIVA SAA: GATILLA LA VIGILIA

HIPOTLAMO ANTERIOR INHIBE EL SAA: GATILLA EL SUEO

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NARCOLEPSIA: somnolencia excesiva por dao hipotalmico

VIGILIA NOMOR MOR

Transiciones patolgicas a sueo MOR

HIPNOGRAMA NOCHE DE SUEO HUMANO NORMAL

Vigilia MOR NMOR1 NMOR2 NMOR3 NMOR4

CICLOS DE SUEO REM-NREM (3-5 POR NOCHE) PRIMERA MITAD NREM3+4 >> REM SEGUNDA MITAD REM >> NREM3+4

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MECANISMOS QUE EXPLICAN LA DISTRIBUCION DE LOS ESTADOS EN LA NOCHE DE SUEO.

1. EXISTE UNA HOMEOSTASIS DEL DORMIR: -LA PRIVACIN DE SUEO PRODUCE SONMOLENCIA

RELOJ DE ARENA HOMEOSTATICO DEL SUEO

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Apnea del sueo: deuda acumulada de sueo No hay sueo NMOR 3y 4 Apneas e hiponeas Saturacin de oxgeno Microdespertares

Ronquido

Sintra et al. 2006

Ronquido

Obstruccin

Tratamiento de Apnea obstructiva del sueo: CPAP

Continuous positive air pressure

Recupera NMOR 3y 4

Desaparecen Apneas

No desatura

Sintra et al. 2006

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Deuda de Sueo

+ +

SISTEMA ASCENDENTE ACTIVADOR

Existe un Orden Temporal Interno determinado por los ritmos circadianos

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Especializacin temporal de las especies: CRONOTIPOS

RITMOS CIRCADIANOS Endgenamente generados, con perodo cercano a 24 horas

CIRCA = APROXIMADAMENTE;

DIES = DIA

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RITMOS CIRCADIANOS 1. AUTOSOSTENIDOS (ENDGENOS) 2. PERIODO CERCANO A 24 HORAS 3. AJUSTABLES POR CLAVES AMBIENTALES PERIODICAS DE 24 h= CICLO LUZ:OSCURIDAD

ZEITGEBERS

LOS RITMOS CIRCADANOS SON FUNDAMENTALES PARA LA SUPERVIENCIA: HOMEOSTASIS ANTICIPATORIA PREPARAN PARA MOMENTOS CRITICOS DEL DIA

EL SISTEMA CIRCADIANOS DE LOS MAMIFEROS

Entrainment: poner a la hora el reloj biolgico depende pricipalmente de la retina

reloj maestro en el hipotlamo

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EL SISTEMA CIRCADIANOS DE LOS MAMIFEROS

Salidas neurohumorales Entrainment

reloj maestro mecanismos moleculares

SALIDAS DEL RELOJ MODULAN CONDUCTA

- CICLO SUEO-VIGILIA - SISTEMA AUTONOMICO -TEMPERATURA y un largo etcetera.

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Sindrome de avance de fase familiar: causada por mutacin en genes reloj

Jones 1999

MODELO DEL DOBLE PROCESO

cunto dormir: homeostasis retrgrada determina profundidad del sueo nocturno

cundo dormir: homeostasis anticipatoria, determina que el dormir sea nocturno y la vigilia diurna

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DESFASE DE AMBOS PROCESOS GENERA TRASTORNOS EN LA CONSOLIDACION DEL SUEO

Cronotipo, Jet-lag, turnos laborales, ceguera retiniana

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Proceso homeosttico S determina sueo reparador AL INICIO DE LA NOCHE

Proceso circadano C determina localizacin del MOR AL FINAL DE LA NOCHE

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Proceso circadano C determina localizacin del despertar

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