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EL SINDROME DE BURNOUT EN LA PLANTILLA DOCENTE DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA

TRABAJO ELABORADO POR EL EQUIPO DE

ESTADISTICA APLICADA

DEL DEPARTAMENTO DE ESTADISTICA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA. ESPAA. 1999-2000

BURNOUT En los ltimos quince aos el concepto de burnout se ha introducido en el contexto de la profesin docente, haciendo uso de la terminologa de profesores quemados como aqullos que desean cambiar de profesin y/o realizar tareas distintas a las de estar en contacto con los alumnos.

SINDROME DE ESTAR QUEMADO El sndrome de estar quemado afecta sobre todo a gente que trabaja con gente; es decir, a trabajadores del sector servicios que en pases desarrollados representa mas del 50% de la fuerza laboral.

La definicin mas aceptada es la que MASLACH y JACKSON dieron en 1981.

Es una respuesta inapropiada a un estrs emocional crnico.

Se caracteriza por:
1- Agotamiento Emocional Cansancio fsico y/o psicolgico. 2- Despersonalizacin. Desarrollo de actitudes negativas, insensibles y distantes hacia los destinatarios de los servicios que prestan. Trata a los dems como objetos y no como personas. 3- Baja Autoestima Existe un sentimiento de falta de logros personales en las labores habituales.

EL ESTRES
El estrs es un fenmeno complejo que implica estmulos, respuestas, y los procesos psicolgicos diversos que median entre ellos. SANDIN y cols., 1995
Los estreses se subdividen en dos modalidades: Los agudos , que se equiparan a los acontecimientos de la vida (life-events) Suponen una sobrecarga emocional de incidencia rpida y duracin breve; por ejemplo, la prdida de un ser querido o la prdida del trabajo. Los crnicos, identificados como una situacin. Se corresponden con una sobrecarga emocional implicada en actividades o situaciones continuadas, en particular, en relacin con el trabajo. (ALONSOFERNANDEZ, 1988)
SEVA, 1985 distingue entre dos tipos de stress: eustress o stress positivo que sera el necesario para adaptarnos adecuadamente a los requerimientos vitales y distress o stress negativo que expresara el fracaso en esa adaptacin. A estos estados negativos van asociados sentimientos de inseguridad frustracin y desesperacin

Ante cualquier agente estresante se produce un proceso adaptativo caracterizado por una reaccin de alarma, seguida de una fase de resistencia, para concluir en un agotamiento. Si la presencia e intensidad del elemento perturbador o agente estresante persiste, la fase de agotamiento produce en el sujeto una indefensin paulatina, su energa se agota y se producen alteraciones somticas, pero llega un momento en el que el organismo es incapaz de mantener las respuestas exigidas. Aparecen, entonces, los efectos negativos del estrs (distrs) que pueden conducir al individuo a numerosos daos patgenos tanto de orden somtico como psicolgico. (ORTIZ; 1995). Los sntomas psicosomticos del desgaste profesional son muy similares a los de la depresin, pero suelen ir asociados con sntomas conductuales (aparicin del absentismo laboral, abuso de alcohol y frmacos, etc. y sntomas emocionales como son la baja autoestima, deseos de abandono del trabajo, etc.

BURNOUT
Afecta a mdicos (FERNANDEZ, 1992, 1994; DE VEGA
y URDANIZ, 1995; RAMIREZ y cols, 1996; DA SILVA, 1998),

enfermeras

(HINGLEY y COOPER, 1986; LOMEA Y

MARTINEZ, 1991, FERNANDEZ, 1992; FORNES, 1994; LOPEZ, 1995; DE LAS CUEVAS, 1996),

auxiliares de odontlogos
(HILLS y

clnica

(FERNANDEZ, 1992; 1994, FORNES, 1994), (FARBER, 1983b),

psicoterapeutas
NORVELL, 1991), 1991),

(OSBORNE y CROUCHER, 1994,

policas

jueces (ROGERS; FREEMAN y LESAGE,

(DE DIEGO, DE (KYRIACOU y

funcionarios de prisiones

DIEGO y JIMENEZ, 1991),

profesores

PRATT, (1985); PONT y REID(1985); en Inglaterra, FARBER (1984) y McINTYRE (1983), en Estados Unidos, KREMER y HOFFMAN (1985) y SMILANSKY (1984) en Israel; LAUGHLIN(1984) en Australia; y SEVA (1985 Y 1986) , ESTEVE (1987) y ORTIZ (1995), SALGADO y cols., 1997, en Espaa, entre otros), y

un largo etc.

Los subsectores de sanidad y educacin parecen ser especialmente literatura. vulnerables al mismo, de acuerdo con la

La

mayora

de

los

trabajos

se

han

desarrollado en el entorno de la enseanza Primaria y Secundara, siendo muy escasos los trabajos que estudian un colectivo de Profesores universitarios.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESGASTE

PROFESIONAL

Factores individuales
la personalidad del individuo (FRAUDENBERGER, 1980), los eventos vitales (BHAGAT, 1983), ya que sean buenos o malos, producen un estrs elevado la edad y los aos de ejercicio profesional (CHERNISS 1982; MASLACH 1982; PINES Y MASLACH 1978) el estado civil como WITHLEY (1994), SELTZER (1988) y NUMEROF (1988) la estabilidad afectiva (COBB 1976) el soporte social (CAPNER y CALTABIANO 1993) el sexo (CAHOON Y ROWNEY 1984 dicen que influye ms en hombres que en mujeres, WITHLEY 1991 dice que afecta ms a las mujeres y para Mc DERMONT 1984, el sexo no es importante.

Factores laborales:
Condiciones de habitabilidad, lugar, horarios (ALVAREZ Y FERNANDEZ 1991) Relaciones (MASLACH 1982) Organizacin (REVICKY y MAY 1989)

Factores econmicos (STECHMILLER y YARANDI 1992; SIEFERT, JAYARATNE y CHESS 1991), etc.

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SINTOMATOLOGA
Principales manifestaciones del sndrome: Agotamiento Emocional Despersonalizacin Disminucin de los Logros Personales. OTROS SNTOMAS Sntomas psicosomticos Cefaleas Sensacin crnica de cansancio Dolores osteomusculares Molestias gastrointestinales Insomnio Hipertensin Asma Alteraciones de la menstruacin

Estos son los sntomas que suelen aparecer primero.

Sntomas conductuales Absentismo laboral Dependencia del alcohol, tabaco y frmacos Problemas conyugales y familiares, Conduccin temeraria Tendencias suicidas Embarazos no deseados

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Sntomas Emocionales Distanciamiento afectivo de las personas a las que van dirigidos sus servicios: pacientes, alumnos, etc. Ansiedad Irritabilidad Tristeza Disminucin de la autoestima, etc. Sntomas defensivos: Desarrollan actitudes cnicas haca los clientes (alumnos) culpndoles de sus problemas. Con frecuencia llegan tarde al trabajo Buscan excusas para alejarse durante horas Fantasean con posibilidades de cambiar de trabajo definitivamente.

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EVALUACION BURNOUT (M.B.I.)

DEL

SINDROME

DE

MASLACH BURNOUT INVENTORY. Este cuestionario consta de 22 items tipo Likert en forma de afirmaciones referidas a las Actitudes, Emociones y Sentimientos que el profesional muestra hacia el trabajo.

Valora tres subescalas:

Despersonalizacin
Items: 5, 10, 11, 15 y 22

Autoestima

Items: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21

Agotamiento Emocional.
Items: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20

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Los tems que conforman el M.B.I. son:

1.- Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo. 2.- Me siento cansado al final de la jornada de trabajo. 3.- Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que enfrentarme con otro da de trabajo. 4.- Fcilmente comprendo como se sienten los alumnos. 5.- Creo que trato a los alumnos como si fuesen objetos impersonales. 6.- Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo. 7.- Trato eficazmente los problemas de los alumnos. 8.- Siento que mi trabajo me est desgastando. 9.- Creo que estoy influyendo positivamente, con mi trabajo, en la vida de los dems. 10.- Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin. 11.- Me preocupa el hecho de que este trabajo me est endureciendo emocionalmente. 12.- Me siento muy activo. 13.- Me siento frustrado con mi trabajo. 14.- Creo que estoy trabajando demasiado. 15.- No me preocupa lo que le ocurra a mis alumnos. 16.- Trabajar directamente con los alumnos me produce estrs. 17.- Fcilmente puedo crear una atmsfera relajada con mis alumnos. 18.- Me siento estimulado despus de trabajar en contacto con mis alumnos. 19.- He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin. 20.- Me siento como si estuviera al lmite de mis posibilidades. 21.- En mi trabajo trato los problemas que se me presentan con mucha calma. 22.- Creo que mis alumnos me culpan de algunos de sus problemas.

MASLACH Y JACKSON, 1981, adaptado a la poblacin espaola por MORENO y cols en 1991.

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Los individuos que presentan sndrome de burnout puntuarn:

el

ALTO en Despersonalizacin

El trabajador piensa en los dems como objetos y adopta una actitud fra y distante hacia ellos. El sujeto soporta una tensin elevada y se encuentra vaco y carente de recursos emocionales. Existe una prdida de expectativas en relacin a su trabajo.

ALTOen Agotamiento Emocional

BAJO en Autoestima Profesional

En los casos en los que el sndrome est presente en niveles elevados las tres subescalas proporcionan valores extremos; en los no quemados las tres subescalas proporcionan valores no alterados y por supuesto, cabe esperar cualquier tipo de situaciones intermedias.

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Categorizacin de las puntuaciones de MBI

MBI (subescalas)

BAJO

MEDIO

ALTO

Despersonalizacin

2 35 13

3-8 36 - 42

9 43 24

Autoestima Prof.

Agot. Emocional

14 - 23

MASLACH y JACKSON (1981) relativa a profesores universitarios

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ESTRUCTURA DEL MBI

Estructura Tridimensional del MBI

La estructura tridimensional del MBI ha sido confirmada en numerosos estudios empricos entre los que cabe destacar:
BELCASTRO y cols, 1983 GOLD, 1984 HUBERTY & HUEBNER, 1986 FIMIAN y BLANTON, 1987 GREEN y WALKEY, 1988 FIMIAN, FASTENAU, TASHNER & CROSS, 1989 GOLD, BACHELOR & MICHAEL, 1989 EVANS & FISHER, 1993 MANZANO, 1998

Para colectivos de Profesores :

BYRNE, 1991 ABU-HILAL, 1992.

Todos ellos apoyan con sus experiencias empricas la presencia de las tres subescalas asociadas a los tres factores citados: Agotamiento Emocional, Despersonalizacin y Autoestima, tal como seala la autora del instrumento, Christina Maslach.

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Estructura Bidimensional del MBI

Algunos autores sealan haber encontrado slo dos dimensiones

BROOKINGS, BOLTON, BROWN & McEVOY en 1985 DIGNAM, BARRERA & WEST en 1986

Otras Estructuras del MBI Hay autores que describen incluso 4 factores:
FIRTH, McINTEE, McKEOWN & BRITTON, 1985 IWANNICKI & SCHWAB, 1981 POWERS & GOSE , 1986.

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L A MUESTRA
Tomaremos como referente emprico una muestra representativa de 762 profesores, con dedicacin a tiempo completo: Ordinarios Catedrticos de Universidad, Catedrticos de Escuela Universitaria, Titulares de Universidad, Titulares de Escuela Universitaria No Ordinarios Ayudantes, Asociados astersco.
Se entregaron 1600 encuestas en mano y se les daba la opcin de recogrselas personalmente a los tres das.
Si no aceptaban esta opcin se les explicaba que podan depositarla en una urna que especficamente se haba depositado en cada centro de la Universidad y que se mantuvo en las conserjeras respectivas durante tres semanas, o bien enviarla por correo interno al Departamento.

La muestra conseguida, tras eliminar algunas encuestas que presentaban incongruencias claras, fue de 762 encuestas.

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REPRESENTATIVIDAD DE LA MUESTRA

Ficha tcnica:
Universo: Plantilla docente de la Universidad de Salamanca con
dedicacin a tiempo completo.

Poblacin: Plantilla docente de la Universidad de Salamanca con

dedicacin a tiempo completo en el Censo de Diciembre de 1998 para las elecciones a Rector.

Error global de estimacin: 2.70%. Nivel de Confianza: 95.5%,

p/q = 0.5/0.5

Error por estratos:

POR CATEGORA Catedrticos de Universidad: 7.50% Titulares de Universidad y Catedrticos de Escuela: 4.58% Titulares de Escuela Universitaria: 5.29% No Ordinarios: 5.43% POR SEXO Varones: 3.30% Mujeres: 4.60%

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OBJETIVO

Analizar cual es la estructura latente presente en el profesorado de la Universidad de Salamanca.

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INSTRUMENTOS
ENCUESTA SOCIO-DEMOGRAFICA
Los datos sociodemogrficos recogen informacin relativa al individuo (Sexo, Edad); a su situacin laboral (Categora Profesional, Aos de docencia, Grado, Centro al que est adscrito, Horas semanales de clase) sociofamiliares ( Estado civil, n de Hijos, Conyuge); otro apartado dedicado a conocer los hbitos de consumo de Tabaco, Alcohol, Analgsicos, Tranquilizantes y Estimulantes y algunas otras preguntas que pensbamos podan tener inters en este contexto como, Horas de ocio, Horas de sueo, Tramos docentes y Tramos de investigacin reconocidos y asistencia a Congresos.

MASLACH BURNOUT INVENTORY (M.B.I.)

Consta de 22 items tipo Likert en forma de afirmaciones referidas a las Actitudes, Emociones y Sentimientos que el profesional muestra hacia el trabajo.

CUESTONARIO (GHQ-28)

DE

SALUD

GENERAL

Test de screening, autoadministrado, destinado a detectar morbilidad psquica, en medios clnicos no psiquitricos. GOLBERG y BLACKWELL en 1970.

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CUESTONARIO DE SALUD GENERAL (GHQ-28) Test de screening, autoadministrado, destinado a detectar morbilidad psquica, en medios clnicos no psiquitricos.
GOLBERG y BLACKWELL en 1970.
Su propsito es detectar aquellas formas de trastorno psquico que pudieran tener relevancia en la prctica mdica y, por tanto, se centra en los componentes psicolgicos de una mala salud. El cuestionario se refiere a dos tipos de fenmenos: Incapacidad para seguir llevando a cabo normales Aparicin de nuevos fenmenos del tipo de malestar psquico. Detecta trastornos de menos de dos semanas de duracin y es sensible a trastornos muy transitorios que pueden remitir sin tratamiento. GOLDBERG y WILLIANS, 1996. las funciones

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CUESTONARIO DE SALUD GENERAL (GHQ-28) El cuestionario GHQ-28 consta de 28 items, divididos en 4 bloques (A, B, C y D), que cuantifican distintos aspectos de la salud psquica de los sujetos analizados:
A: Molestias somticas B: Ansiedad e insomnio C: Disfuncin social D: Depresin.

Cada tem admite cuatro posibles respuestas ordinales, del tipo Mejor que lo habitual, Igual que lo habitual, Peor que lo habitual y Mucho peor que lo habitual

Las

subescalas

representan

dimensiones

de

sintomatologa y no se corresponden necesariamente con diagnsticos psiquitricos.

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METODOS DE PUNTUACION
Cada tem consiste en una pregunta que trata de averiguar si el individuo ha experimentado recientemente un sntoma en una escala que va desde menos que lo habitual a mucho ms que lo habitual.

Puede ser puntuada de diversas formas:

Puntuacin Likert: puede ser tratada como una escala de respuesta mltiple, tipo Likert con un peso en cada posicin. Likert (0-1-2-3) Puntuacin GHQ: (0-0-1-1) . Puntuacin cero si respondi cualquiera de las dos primeras opciones y puntuacin uno si responde cualquiera de las dos ltimas.
Puntuacin CGHQ: (GOODCHILD y DUNCAN-JONES, 1985). Se dividen los tems del test en dos conjuntos, los que se refieren a la enfermedad y los que se refieren a la salud.
Si se trata de un tem relativo a salud se punta cero si responde No, en

absoluto o Igual que lo habitual y uno si responde Bastante ms que lo habitual o Mucho ms que lo habitual; si se trata de un tem
(asociado a enfermedad se punta cero solamente si responde No, en

absoluto y uno en cualquiera de los otros tres casos.

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CMO INTERPRETAR LAS PUNTUACIONES?

Trastorno psquico entendido como una dimensin Cuando el trastorno psquico es entendido como una dimensin no se hace distincin entre casos y no casos. y por tanto el punto de corte es irrelavante. La puntuacin del cuestionario determina la posicin de un individuo en un eje que va desde la normalidad hasta un claro trastorno. La puntuacin de un individuo en el GHQ nos proporciona una medida aproximada de la posicin de ese individuo en la dimensin hipottica subyacente del trastorno psquico.

Punto de corte La decisin de la puntuacin umbral se tomar sobre todo en base a si se desea una mayor sensibilidad o por el contrario preferimos que la especificidad sea alta. Para el GHQ 28 las puntuaciones umbral reflejadas en estudios previos oscilan entre 5/6 y 1.

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En nuestro trabajo, como el estudio de los resultados del GHQ se ha llevado a cabo tras analizar los resultados del MBI los cuales han puesto de manifiesto como la mayora de la plantilla docente, a tiempo completo, de la Universidad de Salamanca presenta uno u otro grado de burnout, hemos optado por elegir

un alto punto de corte, concretamente el valor seis, ya que es de esperar, dadas las
circunstancias, que los individuos encuestados tengan una alta probabilidad de ser casos. As conseguimos minimizar los falsos positivos y se incrementa el valor predictivo positivo.