DA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA

El Distrito Federal tiene la tasa de incidencia acumulada de 1983 a junio de 2011 ms alta del pas por Virus de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) (270.60 por cada 100 mil habitantes).

De enero a junio de 2011, el 100% de los casos nuevos de VIH en mujeres fueron contagios en relaciones heterosexuales y entre los hombres, 41 de cada 100 casos fueron por relaciones homosexuales.

En 2009, la tasa de mortalidad observada por VIH en Mxico es de 4.76 casos por cada 100 mil habitantes.

La tasa de mortalidad observada por VIH durante 2009 es ms alta en los hombres (7.84) que en las mujeres (1.79).

De acuerdo con la Encuesta Nacional sobre la Discriminacin en Mxico, 60.4% de los hombres aceptaran vivir con alguien con SIDA.

En el marco del Da Mundial de la Lucha contra el SIDA, declarado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en 1988, en memoria del primer caso detectado, el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), presenta un panorama general con el objetivo de dar a conocer la situacin que guarda en Mxico. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que a nivel mundial, 33.4 millones de personas estn infectadas por el VIH o aquejadas de sida; la abrumadora mayora de ellas viven en pases de ingresos bajos y medianos. Se calcula que en 2008 contrajeron la infeccin 2,7 millones de personas. El VIH/SIDA es la principal causa infecciosa de mortalidad en todo el mundo; hasta la fecha se ha cobrado un tributo de ms de 27 millones de vidas. Se calcula que cada ao mueren por esta causa 2 millones de personas[1]. Lo que permite entender el impacto que tiene este padecimiento en la poblacin, as como la importancia de plantear la promocin al acceso universal de antirretrovirales. De acuerdo con el informe de UNGASS, en 2008 ascendi a 2 millones el nmero de personas viviendo con VIH/SIDA en Amrica Latina, y ms del 70% de estas personas viven en Argentina, Brasil, Colombia y Mxico. Adems menciona que considerando el nmero total de infecciones en 2007, Mxico ocup el segundo lugar en la regin con 200 mil personas viviendo con VIH. Sin embargo, de acuerdo con la prevalencia de VIH entre la poblacin adulta, indicador utilizado por ONUSIDA para comparaciones internacionales, Mxico ocupa el dcimo sptimo lugar en Amrica Latina, con una prevalencia de 0.3 por cada 100 personas 1.
[ 1] 1

Organizacin Mundial de la Salud [OMS] (2011). Diez datos sobre el VIH/SIDA. Revisado el 24 de octubre de 2011, de: http://www.who.int/features/factfiles/hiv/facts/es/index.html Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA [CENSIDA] (2010). Informe Nacional sobre los progresos

En Mxico, actualmente est garantizado el acceso de medicamentos para todas las personas que viven con el virus, logrando avances significativos en materia de tratamiento, lo que ha permitido salvar y mejorar su calidad de vida; si bien, no se ha logrado disminuir la incidencia de esta enfermedad, la tendencia es a mantenerse estable. MORBILIDAD La investigacin relativa a esta enfermedad se encamina a la creacin de una vacuna, existen avances pero todava no hay nada concreto; por ello, la principal estrategia para atacarla sigue siendo la prevencin, la promocin del sexo seguro y protegido, y la educacin sexual.

La tasa de incidencia acumulada se refiere al nmero de casos nuevos que se presentaron en un periodo de tiempo2 que permite conocer el grado de penetracin de una enfermedad en la poblacin. As, de 1983 a 2011 la tasa de incidencia acumulada por SIDA en nuestro pas, muestra que el Distrito Federal concentra la mayor cantidad de casos, con una tasa de 270.60 casos por cada 100 mil habitantes, seguido por Guerrero (205.98) y Baja California (201.13). Por el contrario, los estados que presentan las menores tasas son Zacatecas (57.88), Guanajuato (63.40) y Coahuila (65.88).

realizados en la aplicacin del UNGASS. Mxico. Revisado el 10 de octubre de 2011, de: http://www.unaids.org/en/dataanalysis/monitoringcountryprogress/2010progressreportssubmittedbycountries/mexico_2010 _country_progress_report_es.pdf Granados, J. (1994). Incidencia: concepto, terminologa y anlisis dimensional. Medicina Clnica; 103: pp. 140-142. Revisado el 24 de octubre de 2011, de: http://ferran.torres.name/edu/sp/download/articulos/incidencia.pdf

Tasa de incidencia acumulada del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) por entidad federativa 1983-2011 Por cada 100 mil habitantes

Distrito Federal Guerrero Baja Calif ornia Morelos Veracruz Nayarit Yucatn Campeche Quintana Roo Jalisco Oaxaca Tabasco Baja Calif ornia Sur Colima Total Chiapas Chihuahua Puebla Tamaulipas Mxico Michoacn Sinaloa Sonora Tlaxcala Nuevo Len San Luis Potos Aguascalientes Durango Quertaro Hidalgo Coahuila Guanajuato Zacatecas
Nota: Fuente:

270.60 205.98 201.13 194.34 188.68 187.76 179.57 175.72 163.93 158.03 145.86 142.97 138.13 137.81 137.23 135.37 121.08 119.58 112.62 108.84 104.42 104.37 101.88 100.41 91.81 77.95 76.67 75.81 69.11 68.18 65.88 63.40 57.88

Clculo con base en las Proyecciones de Poblacin de Mxico 1990-2030. SSA, DGE (2011). Registro Nacional de Casos de SIDA . Datos al 30 de junio de 2011.

Por grupos de edad es posible identificar que las personas de 25 a 39 aos presentan el mayor riesgo de contraer VIH, en ellos se observa el mayor nmero de casos nuevos, siendo ms alto en la poblacin de 30 a 34 aos (344 casos), seguido de la poblacin de 25 a 29 aos (298 casos) y del grupo de 35 a 39 aos (266 aos). Si se considera que esta poblacin est iniciando con su vida laboral o ya forman parte del mercado laboral, es preocupante el impacto que tiene en sus expectativas de crecimiento, desempeo, su interaccin social y afectiva con otros, as como en sus posibilidades econmicas.

Destaca que entre la poblacin con diagnstico positivo se encuentran 89 nios de entre 5 y 9 aos, as como adultos de 55 a 59 aos, lo que permite conocer otra cara de esta enfermedad; si bien, es posible que para estas poblaciones su diagnstico es tardo, a pesar de que su infeccin haya sido temprana, es importante reforzar la prevencin perinatal, as como en los adultos.
Casos nuevos del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) para cada grupo de edad 2011
Grupos de edad Estados Unidos Mexicanos Menores de 1 ao 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 y ms Casos nuevos VIH 1 529 0 1 89 11 2 98 298 344 266 194 130 6 49 31 10 SIDA 1 678 3 11 6 4 36 196 316 327 244 204 116 106 48 37 24

Fuente: SSA, DGE (2011). Registro Nacional de Casos de SIDA . Datos al 30 de junio de 2011.

En 1986 cuando se dieron a conocer los primeros casos del SIDA, el mundo entr en crisis, ante la poca informacin que se tena sobre la forma de contagio, ausencia de una cura, la implicacin de muerte y su connotacin homosexual; se generaron una serie de miedos irracionales que hasta la fecha han sido difciles de erradicar. Para llegar al diagnstico positivo de SIDA, se deben considerar diversas variables, tales como la presencia de al menos dos sntomas principales (diarrea crnica, fiebre prolongada ambas por ms de un mes), la presencia de sarcoma de Kaposi, meningitis o neumona crnica; en Mxico, adems se considera el recuento de linfocitos T CD4 para generar el diagnstico definitivo3 y una vez identificados los casos, se notifican confidencialmente.

Organizacin Panamericana de la Salud [OPS] (2001). Definicin de Caso. Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Boletn Epidemiolgico, Vol. 22(2). Revisado el 26 de octubre de 2011, de: http://www.paho.org/spanish/sha/be_v22n2-SIDA.htm

Como se mencion anteriormente, la poblacin de 30 a 34 aos es la que presenta el mayor riesgo de contagio de VIH, sucede lo mismo en el nmero de casos nuevos de SIDA durante 2011, con 327, seguida de la poblacin de 25 a 29 aos (316 casos) y los adultos de 35 a 39, con 244 casos. Por otra parte, los casos acumulados (desde 1983), siguen un patrn similar en hombres y mujeres, predominando la trasmisin en la poblacin heterosexual de 15 a 29 aos, alcanzando entre los varones 37.6%, no muy alejado de los casos por trasmisin homosexual (36.7 por ciento). As, destaca que la infeccin actual entre los hombres, implica el mismo riesgo tanto en conductas homosexuales como heterosexuales, por lo que se debe de reforzar de manera directa la sensibilizacin de los riesgos para ambos tipos de conductas sexuales. Respecto a los casos nuevos diagnosticados de enero a junio de 2011, entre los hombres la principal va de transmisin es la homosexual (41.5%), que supera a la heterosexual por casi 6 puntos porcentuales (35.7 por ciento). En el caso de las mujeres de 15 a 29 aos, desde 1983 la principal va de contagio es debida por relaciones heterosexual (93.8%), resaltando que de enero a junio de 2011, el 100% de los casos corresponde a este tipo de trasmisin. Lo anterior, resulta preocupante por el hecho de que muchas de ellas reportan contar con una pareja estable. Esta situacin, muestra el peligro de contagio directo por sus parejas, quienes posiblemente son los que desarrollan conductas de riesgo (hombres que tienen sexo con hombres, promiscuidad, drogadiccin) y ponen a las mujeres en una condicin de vulnerabilidad ante el contagio4. Es necesario por tanto, que los servicios de salud preventivos no solo se aboquen a los aspectos biolgicos del virus, sino tambin al entorno sociocultural de las personas, principalmente de las mujeres, no solo fortaleciendo el empoderamiento femenino, sino tambin al cambio de aquellos roles de gnero que favorecen, facilitan y aplauden la promiscuidad masculina.

Valds, E. (2002) VIH-SIDA y embarazo: Actualizacin y realidad en Chile. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologa, 67(2): 160-166.

Casos nuevos y acumulados del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en jvenes de 15 a 29 aos por categora de transmisin y sexo 2011
Categora de transm isin Total Transm isin sexual Homosexual Bisexual Heterosexual Transm isin sangunea Transfusin sangunea Hemofilia Donador UDI Exposicin ocupacional HSH-UDI Se desconoce Nota: Casos diagnosticados Hom bres Mujeres Total Porcentaje Total Porcentaje 431 423 179 90 154 8 100.0 98.1 41.5 20.9 35.7 1.9 113 113 100.0 100.0 Casos acum ulados 1983-2010 Hom bres Mujeres Total Porcentaje Total Porcentaje 35 711 24 346 9 264 5 583 9 499 841 253 105 91 391 1 118 10 406 100.0 96.4 36.7 22.1 37.6 3.3 1.0 0.4 0.4 1.5 0.0 0.3 (27.7) 8 805 6 139 100.0 93.8

113

100.0

6 139 407 332 12 61 2 0 2 259

93.8 6.2 5.1 0.2 0.9 0.0 0.0 (25.7)

1.9

La categora "Se desconoce" se excluy del clculo de los porcentajes, sin embargo se muestra entre parntesis por su magnitud. Fuente: SSA, DGE (2011). Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de junio de 2011.

En cuanto a la poblacin masculina de 30 aos y ms, el porcentaje ms alto de contagio desde que apareci la enfermedad es por trasmisin heterosexual (44%), seguido por la transmisin homosexual (30 por ciento). Adems de enero a junio de 2011, 51 de cada 100 casos nuevos diagnosticados tuvieron su origen en relaciones heterosexuales (51.2%), seguida por las de tipo homosexual (29.1 por ciento).

Entre la mujeres de este mismo grupo de edad, tanto en los casos acumulados como los diagnosticados de enero a junio de 2011, el contagio es debido principalmente por relaciones sexuales de tipo heterosexual (91.2 y 100% de los casos, respectivamente).

Casos nuevos y acumulados del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en poblacin de 30 aos y ms por categora de transmisin y sexo 2011
Categora de transm isin Total Transm isin sexual Homosexual Bisexual Heterosexual Transm isin sangunea Transfusin sangunea Hemofilia Donador UDI Exposicin ocupacional HSH-UDI Se desconoce Nota: Casos diagnosticados Hom bres Mujeres Total Porcentaje Total Porcentaje 929 904 268 164 472 17 100.0 98.1 29.1 17.8 51.2 1.8 177 175 100.0 100.0 Casos acum ulados 1983-2010 Hom bres Mujeres Total Porcentaje Total Porcentaje 84 741 54 188 16 845 12 707 24 636 1 656 591 68 223 771 3 160 28 737 100.0 96.7 30.0 22.7 44.0 3.0 1.1 0.1 0.4 1.4 0.0 0.3 (33.9) 16 184 10 280 100.0 91.2

175 0

100.0 0.0

10 280 987 880 39 66 2 0 4 917

91.2 8.8 7.8 0.4 0.6 0.0 0.0 (30.4)

17

1.8

1 7

0.1 (0.8)

0 2

0.0 (1.1)

La categora "Se desconoce" se excluy del clculo de los porcentajes, sin embargo se muestra entre parntesis por su magnitud.

Fuente: SSA, DGE (2011). Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de junio de 2011.

Asimismo, durante 2009, la tasa de morbilidad hospitalaria por VIH ms alta se observa entre la poblacin de 30 a 39 aos (17.71 por cada 100 mil habitantes), seguido por el grupo de edad de 40 a 49 aos (13.99). Por sexo, la tasa de morbilidad hospitalaria en los varones es muy superior a la de las mujeres, aproximadamente por cada 12 hombres infectados hay 3 mujeres.

Tasa de morbilidad hospitalaria por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) segn grupos de edad para cada sexo 2009 Por cada 100 mil habitantes de cada sexo
Grupo de edad Estados Unidos Mexicanos 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 aos y ms Nota: Total 7.54 1.10 0.76 10.27 17.71 13.99 8.02 4.59 2.86 1.89 Hom bres 11.87 1.23 0.8 15.65 29.31 23.25 13.16 7.6 4.88 2.79 Mujeres 3.33 0.96 0.73 5.07 6.81 5.23 3.29 1.95 1.21 1.24

Fuente:

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Cdigos B20-B24. La morbilidad hospitalaria corresponde a la principal causa de egreso hospitalario. SSA (2009). Base de egresos hospitalarios 2009 . y CONAPO (2008). Proyecciones de la Poblacin de Mxico 2005-2050 . Proces INEGI.

Considerando que para el diagnstico y tratamiento oportuno de VIH o SIDA, es necesario realizar constantes chequeos, tratamientos, estudios diversos, citas mdicas, visitas de urgencias, entre otras, los sistemas de salud de cualquier pas deben de estar preparados para proporcionar atencin expedita y de calidad. El costo de atencin de este padecimiento es muy alto; de acuerdo con el Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA (CENSIDA), durante 2008 se invirtieron 1 607 millones de pesos slo en la compra de retrovirales 5; tambin se debe tomar en cuenta los gastos erogados en personal capacitado, materiales de curacin, atencin hospitalaria (das de estancia, urgencia, cuidados intensivos), adems de los gastos que realiza el propio paciente y su familia al no encontrar medicamentos o cubrir su tratamiento en instancias privadas y, en el impacto que tiene el tratamiento de dicha afeccin en su desempeo laboral.

Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud y Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA [CENSIDA] (2008). Compra de Medicamentos Antirretrovirales 2008. Revisado el 31 de octubre de 2011, de: http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/transparencia/compras_de_arv_08.pdf

Al respecto, sobresale que la institucin que reporta ms egresos hospitalarios por este padecimiento es la Secretara de Salud (SSA), con 63% de los casos, lo que implicara que muchas de las personas que presentan esta enfermedad no cuentan con algn tipo de derechohabiencia o afiliacin a servicios de salud; cabe destacar que aunque el Seguro Popular busca la cobertura universal en salud de la poblacin, este padecimiento no est incluido en el Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2010 6. Otra institucin que atiende a gran parte de esta poblacin es el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que reporta 32.5% de los egresos presentados durante 2009.

Distribucin porcentual de morbilidad hospitalaria por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) segn institucin de atencin 2009

70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

63.0

32.5

0.9

3.0

0.7

SSA

IMSS

IMSS Oportunidades

ISSSTE

PEMEX

Nota:

Fuente:

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Cdigos B20-B24. La morbilidad hospitalaria corresponde a la principal causa de egreso hospitalario. SSA (2009). Base de egresos hospitalarios 2009 . y CONAPO (2008). Proyecciones de la Poblacin de Mxico 2005-2050 . Proces INEGI.

Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, Seguro Popular (2010). Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES). Revisado el 7 de noviembre de 2011, de: http://www.seguropopular.gob.mx/images/contenidos/Causes/catalogo_2010.pdf

MORTALIDAD En nuestro pas, la tendencia de la tasa de mortalidad por SIDA, no ha mostrado un incremento considerable durante los ltimos aos, sta ha pasado de 4.3 en 2004 a 4.8 en 2011, observndose la tasa ms alta en 2010, con 4.9 muertes por cada 100 mil habitantes.

Tendencia de la tasa de mortalidad por Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) 2004-2011 Por cada 100 mil habitantes

4.9 4.7 4.7 4.5 4.8

4.8

4.3

4.4

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Fuente: CENSIDA (2004-2008). Panorama epidemiolgico del VIH/SIDA en Mxico. CENSIDA (2009). Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 31 de marzo de 2009 . CENSIDA (2010). Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de junio de 2010. CENSIDA (2011). Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 30 de junio de 2011

Por sexo, en 2009, la tasa de mortalidad observada por VIH de los hombres es superior a la de las mujeres, 7.84 contra 1.79 por cada 100 mil habitantes de cada sexo, respectivamente; mientras que la tasa nacional alcanza una tasa de 4.76 fallecimientos por cada 100 mil habitantes.

Tasa de mortalidad observada por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) segn sexo 2009 Por 100 mil habitantes de cada sexo 7.84 8.00 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00 Total
Nota:

4.76

1.79

Hombres

Mujeres

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Cdigos B20-B24. No incluye a los residentes habituales en el extranjero.

Fuente: INEGI (2011). Estadsticas de Mortalidad. Cubos dinmicos ; y CONAPO (2008). Proyecciones de la Poblacin de Mxico 2005-2050. Proces INEGI.

Por otra parte, en 2009 a nivel nacional las tasas de mortalidad observada ms altas se ubican en la poblacin de 30 a 34 aos y de 35 a 39 aos (10.62 y 11.14 por cada 100 mil habitantes, respectivamente). Por sexo la diferencia es muy notoria, pues la mortalidad en poblacin masculina es muy superior a la femenina, la brecha ms amplia se presenta entre la poblacin de 35 a 39 aos, donde la tasa en los varones es superior por casi 15 puntos a la de las mujeres (18.83 contra 3.93, respectivamente).

Tasa de mortalidad observada por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) segn grupos de edad para cada sexo 2009 Por 100 mil habitantes de cada sexo
Grupos de edad Estados Unidos Mexicanos 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 y ms Nota: Total 4.76 0.63 0.10 0.08 0.43 3.19 8.46 10.62 11.14 9.58 9.02 6.70 6.31 4.55 4.21 2.72 2.18 2.34 1.38 Hom bres 7.84 0.72 0.13 0.05 0.59 4.62 14.28 18.08 18.83 16.09 15.18 11.70 10.90 7.98 7.79 5.29 4.27 3.04 2.49 Mujeres 1.79 0.53 0.08 0.11 0.27 1.80 2.99 3.68 3.93 3.44 3.23 2.05 2.14 1.50 1.10 0.57 0.49 1.81 0.59

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Cdigos B20-B24. No incluye a los residentes habituales en el extranjero. INEGI (2011). Estadsticas de Mortalidad. Cubos dinmicos ; y CONAPO (2008). Proyecciones de la Poblacin de Mxico 20052050. Proces INEGI.

Fuente:

Muchas veces, la defuncin de la persona con SIDA es debida por alguna enfermedad asociada; por ello, parte de las medidas preventivas para estos pacientes se orienta a evitar posibles contagios de tuberculosis, infecciones por citomegalovirus, contacto con animales y al cuidado con los alimentos que consumen. Sin embargo, hay enfermedades que son de difcil prevencin, como es el complejo de demencia asociado al SIDA y los diferentes tipos de cncer, como el sarcoma de Kaposi, que se ha relacionado particularmente a esta enfermedad.

Otra complicacin para este tipo de pacientes, es el dao que provocan los medicamentos, como son el deterioro renal y la hipercolesterolemia, que pueden terminar con su vida si no se siguen las indicaciones mdicas y se retiran las sustancias que estn causando la complicacin. Al respecto, en 2009, la tasa de mortalidad observada ms elevada corresponde a la asociacin con otras enfermedades infecciosas y parasitarias, con una tasa de 2.27 por cada 100 mil habitantes, seguida por VIH sin otra especificacin (1.42) y la resultante de otro tipo de afecciones (0.60).
Tasa de mortalidad observada por Virus de Inmonodeficiencia Humana (VIH) segn subcategora 2009 Por 100 mil habitantes

Subcategoria
Estados Unidos Mexicanos Enfermedades por VIH Resultante en enfermedades infecciosas y parasitarias Resultante en tumores malignos Resultante en otras enfermedades especificadas Resultante en otras afecciones Sin otra especificacin
Nota:

Tasa
4.76 2.27 0.20 0.27 0.60 1.42

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Cdigos B20-B24. No incluye a los residentes habituales en el extranjero.

Fuente: INEGI (2011). Estadsticas de Mortalidad. Cubos dinmicos ; y CONAPO (2008). Proyecciones de la Poblacin de Mxico 2005-2050. Proces INEGI.

DISCRIMINACIN Recientemente, se revis la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, con la finalidad de reducir los posibles sesgos por discriminacin, adems de favorecer la prevencin y apoyar en la reduccin del contagio vertical, favoreciendo el acceso a cuidados para la salud y a la prueba para detectar los anticuerpos al VIH en mujeres embarazadas. Aunado a lo anterior, durante 2010 el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin realiz la Encuesta Nacional sobre la Discriminacin en Mxico (ENADIS), orientada a conocer la percepcin y tolerancia de los mexicanos en relacin con diversos grupos vulnerables, en especial sobre el tema de SIDA se indag sobre la actitud de las personas para habitar con alguien que viva con SIDA.

Al respecto, se identific que 60 de cada 100 mexicanos estara dispuesto a vivir con alguien enfermo de SIDA, mientras que 36 no lo haran. Por sexo, 34.6% de los hombres y 37.1% de las mujeres no aceptaran vivir con personas que padecen esta enfermedad.

Distribucin porcentual de personas que aceptaran vivir con personas enfermas del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) segn sexo 2010
Disposicin de vivir con personas enferm as de SIDA Total Si S, en parte No No sabe No contesta Nota: Total 100.0 49.2 11.2 35.9 3.4 0.3 Hom bres 100.0 50.7 11.4 34.6 3.1 0.2 Mujeres 100.0 47.8 11.0 37.1 3.7 0.4

La pregunta textual fue: Estara dispuesto o no estara dispuesto a a permitir que en su casa vivieran personas enfermas de SIDA?

Fuente: Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (2010). Encuesta Nacional sobre Discriminacin en Mxico 2010 . Base de datos. Proces INEGI.

En cuanto a grupos de edad, se observa que la poblacin de 15 a 19 aos son quienes menos aceptaran vivir con alguien enfermo de SIDA (20.4%), seguidos por las personas de 35 a 39 aos (9.5 por ciento). Sin embargo, tambin son los jvenes de 15 a 19 aos quienes presentan el porcentaje ms alto de personas que accederan a vivir con enfermos de SIDA (32.6%), seguidos por los jvenes de 20 a 24 aos (25 por ciento).

Distribucin porcentual de personas que aceptaran vivir con personas enfermas del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) por grupo de edad 2010
Grupo de edad 12-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms Nota: Si 4.7 18.7 13.7 11.4 11.9 9.1 8.3 6.3 5.6 4.0 2.0 1.8 1.4 0.7 0.4 S, en parte 2.0 13.9 11.3 11.0 13.0 10.4 9.5 6.3 7.0 4.2 2.2 3.8 3.3 0.7 1.4 No 5.9 20.4 8.7 8.4 7.4 9.5 6.9 7.5 5.4 4.4 4.2 5.7 2.6 1.7 1.3 No sabe 3.1 17.0 13.9 17.5 10.2 13.6 4.5 3.4 2.0 2.8 1.0 4.0 1.6 4.0 1.4 No contesta 0.0 15.5 5.5 29.3 2.0 4.9 6.0 0.2 0.9 0.5 0.7 32.7 0.0 1.5 0.3

La pregunta textual fue: Estara dispuesto o no estara dispuesto a a permitir que en su casa vivieran personas enfermas de SIDA? Fuente: Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (2010). Encuesta Nacional sobre Discriminacin en Mxico 2010 . Base de datos. Proces INEGI.

Considerando el nivel de escolaridad de las personas entrevistadas, se observa que la poblacin con estudios de primaria y secundaria son quienes principalmente declaran que no aceptaran vivir con personas con esta afeccin (31.9 y 31.3%, respectivamente). En contraste, los grupos con educacin secundaria y preparatoria estn ms dispuestos a convivir con ellos (63.3 y 52.6%, respectivamente).

Distribucin porcentual de personas que aceptaran vivir con personas enfermas del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) por nivel de escolaridad 2010
Nivel de escolaridad Sin escolaridad Primaria Secundaria Preparatoria Licenciatura1
1/

Si 3.2 20.4 30.6 28.2 17.6

S, en parte 4.4 23.7 32.7 24.4 14.8

No 8.2 31.9 31.3 20.9 7.7

No sabe 8.2 19.0 43.6 17.5 11.7

No contesta 33.8 3.3 16.6 44.4 1.9

Incluye posgrado.

Nota:

La pregunta textual fue: Estara dispuesto o no estara dispuesto a a permitir que en su casa vivieran personas enfermas de SIDA? Fuente: Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (2010). Encuesta Nacional sobre Discriminacin en Mxico 2010 . Base de datos. Proces INEGI.

Finalmente, en mayo de 2011, la Asamblea Mundial de la Salud se reuni con el fin de analizar la Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH/SIDA para 20112015, cuyo objetivo principal es realizar un marco de accin concertada a nivel mundial, regional y nacional. Adems, como resultado del tiempo que los pases tienen enfrentando esta enfermedad, se han realizado anlisis detallados de la evolucin de la enfermedad que han coadyuvado a la creacin de protocolos y procedimientos estandarizados basados en evidencias, lo que permite mejorar las intervenciones y ofrecer atencin de calidad a los pacientes. En Mxico, existen algunas Guas de Prctica Clnica7, que facilitan a los mdicos la estandarizacin de diagnstico, referencia y tratamiento de estos pacientes. Adems y como se mencion, se realiz la revisin a la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA21993 sobre el manejo de VIH/SIDA. Los esfuerzos de las instituciones de salud son patentes; sin embargo, es importante tambin trabajar en la educacin sexual en las escuelas, situacin que muchas veces no es aceptada y, en la aceptacin y respeto de los derechos humanos de la poblacin que padece SIDA.

Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud [CENETEC] (2011). Catlogo Maestros de Guas de Prctica Clnica 2011. Revisado el 8 de noviembre de 2011, de: http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html