Terapia Gestalt

4.El trabajo Gestalt de Perls y Gendlind (1)

Fritz Perls
Frederick Salomn Perls naci el 8 de Julio de 1893 en Berln. Su padre Nathan era fraccionador De vinos y viajante de comercio. Masn. Su madre Amalia era juda ortodoxa, fantica del teatro y la pera. Tena dos hermanas. Una mayor llamada Else, ciega y la menor, Grete actuaba y se vesta como varn. Se llevaba muy mal con su padre y no se hablaban. Su infancia fue dura ya que sus padres lo castigaban y fue echado de la escuela hasta que a los 14 aos entr a otra escuela en la cual se sinti ms cmodo y tom contacto con el mundo del teatro . Empieza sus estudios de Medicina en Berln al salir del colegio. Pero en 1914 con el inicio de la 1era. Guerra es eximido de ella por padecer malformacin cardaca. En 1916 entra como voluntario en la Cruz Roja hasta 1918 all lo hieren en la cabeza y tiene otras complicaciones. En 1920, a los 27 aos se recibe de mdico. 1923 viaja a New York para revalidar su ttulo pero se lo niegan por no saber ingls. Se vuelve a Alemania desanimado. En eso conoce a Lucy, una mujer mayor que l que le hace conocer cosas nunca vividas y transgredir los lmites. Hace psicoanlisis con Karen Horney (1885-1953). En 1926 se mud a Frankfurt. Es asistente de Kurt Goldstein. All conoce a Lore Posner, de 21 aos . En 1928 nuevamente en Berln se dedica al psicoanlisis. Se casan en 1929 y en 1930/31 se van a Viena y supervisa con Helen Deutsch. En ese mismo ao 1930, Karen Horney le recomienda a Wilchem Reich. En 1931 nace Renate, su primer beb. En 1933 escapa a Holanda por la persecucin nazi. Ernest Jones le consigue un cargo de psiquiatra en Sudfrica, Johannesburgo. All funda el Instituto Sudafricano de Psicoanlisis. En 1935 ya se han convertido en ricos y famosos . Nace su segundo hijo, Steve. En 1936 va al Congreso Internacional de Psicoanlisis de Praga, Checoslovaquia y presenta su trabajo sobre "Las Resistencias Orales" Freud lo rechaza y l rompe con el psicoanlisis. Aparece en 1940 su obra "Ego, Hambre y Agresin". . En plena 2. Guerra se alista en la armada sudafricana como psiquiatra hasta 1946, ao en que se muda a N. York y se separa de su familia hasta el ao siguiente donde su familia se va a vivir con l. En 1950 se forma el Grupo de los 7 que lo forman : l y Lore, Paul Goodman, Isadore Fromm, Paul Weisz, Elliot Shapiro, Sylvester Eastman y Ralph Hefferline. En el ao 1951 publican su primera obra conjunta llamado "Gestalt Therapy" En 1952 Fritz y su esposa Laura o Lore, fundan el Instituto Gestltico de N. York y en 1954 se crea el Instituto Gestltico de Cleveland . Fritz decide salir de "gira " para dar a conocer su enfoque . Va a Miami, Los ngeles, Chicago y Detroit. En 1955 cansado y deprimido, a los 63 aos se muda a la Florida y aparece otro amor en su vida el ao 1957, Marty Fromm, una joven de 32 aos . Su pasin dura dos aos. En 1962 viaja durante 18 meses por todo el mundo. Israel (kibbutz), Japn (2 meses en un monasterio zen) En Diciembre de 1963, Michel Murphy y Richard Price le proponen convertirse en husped residente en Esalen. En 1964 se instala. En 1965 su salud era muy mala entonces Ida Rolf que tambin fue a Esalen lo ayuda a recuperarse y queda como nuevo, lleno de ganas de vivir . Sus talleres (su circo, como l los llamaba ) son numerosos y se hace famoso apareciendo en las revistas ms conocidas de U.S.A . Se publica su famoso libro "Sueos y Existencia". En 1969 cumple su sueo, crear un kibbutz gestltico en Canad, en el Lago Cowichan, con 30 de sus discpulos
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formados en Esalen. En 1970 viaja a Berln, Pars y Londres . Al regresar a Chicago sufre un infarto, le descubren cncer de pncreas y muere el 14 de Marzo de 1970 a los 77 aos. Su muerte fue celebrada por 1500 personas con danzas y msica, como l quera.

TEORA Introduccin
"... no puede ensearse, esto lo explicita muy bien aquel viejo cuento que o a Tony de Mello de un gobernador en la India que, renunciando a su status, cargo y posesiones, fue a un monasterio motivado por aprender sabidura. Admitido en el monasterio solicit enseguida entrevistarse con el maestro. A qu vienes? Le pregunt el maestro. A que me ensees sabidura. El maestro, despus de un silencio, respondi escuetamente: la sabidura no puede ensearse. Decepcionado y frustrado el ex gobernador se apartaba del monasterio, cuando el maestro le llam matizando: "le he dicho que no puede ensearse, pero no que no pueda aprenderse". (Jos A. Garca-Monge) Plantea desde el inicio serias dificultades cualquier exposicin relativa al enfoque teraputico humanstico sobre los sueos. Ello es debido precisamente a que ni siquiera podemos establecer de modo bien delimitado cuales son, y cules no son, las psicoterapias humansticas. Por otra parte, cualquier exposicin que pretenda presentar de forma sistematizada, acadmica, teorizada, el trabajo teraputico de los sueos en estas modalidades de psicoterapia, puede acabar resultando un esfuerzo ilusorio. Estamos ante unas disciplinas que se resisten a presentar su saber cmo unitario, exhaustivo, ni siquiera transmisible al modo pretendido por los principios de comunicabilidad postulados por toda ciencia. Antes al contrario, hablamos de un saber que parece hecho precisamente del "material con que se fabrican los sueos", parafraseando al cinematogrfico halcn malts. Efectivamente, en contadas ocasiones, y slo cuando nos centramos en autores concretos o sobre temas especficos, podemos hablar de teoras o tecnologas humansticas en psicoterapia: con unos principios y corolarios psicolgicos definidos y con tcnicas describibles y comunicables convencionalmente, y ms all de la transmisin inicitica que se genera por la formacin y supervisin prcticas. As por ejemplo, uno de los mejores expositores de la gestalterapia, Claudio Naranjo, califica este modelo como "un sistema construido ms bien sobre el entendimiento intuitivo que sobre la teora. /.../ La terapia gestltica no ha surgido como la aplicacin de un cuerpo de teora, sino que ms bien es un asunto de estar en el mundo de una cierta manera", es como si las tcnicas de las terapias humansticas partieran de las experiencias y de la creatividad de los terapeutas que ejercen ese 'estar en el mundo de una cierta manera', y a partir de ello, comenzaran cualquier construccin terica a posteriori, sobre el modelo psicoteraputico ejercido. Ante este panorama, y desde la necesidad de una exposicin mnimamente sistematizada, podemos asumir en principio un acercamiento historicista al tema que permita obtener unas primeras pistas sobre las corrientes humansticas. Desde aqu, es sabido que las principales lneas de esta modalidad de psicoterapia proceden de autores que se formaron inicialmente en el Psicoanlisis freudiano,
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mostrando una reaccin contra sus principios mecanicistas, e insistiendo ms en las vertientes interpersonales, fenomenolgicas y existenciales de la persona. Sus autores pretendieron crear una "tercera fuerza" frente al imperialismo del Psicoanlisis y el Conductismo dentro de las instituciones que movan la Psicologa. Sus objetivos teraputicos tambin iban ms all de lo estrictamente clnico psicopatolgico. Pretendan ayudar al hombre a integrar y desarrollar la totalidad de sus potencialidades en los diversos niveles que lo constituyen como ser humano. En este sentido, y en respuesta a los esfuerzos de las disciplinas precedentes en la Psicologa por analizar y definir los diversos aspectos del hombre, la Psicologa Humanstica intentaba una labor de sntesis holstica sobre el sujeto. Con estas premisas, los distintos autores e iniciadores de escuelas humansticas harn una relectura del Psicoanlisis tanto en lo teortico como en la aplicacin prctica del encuentro psicoteraputico. Sin embargo, el paradigma psicoanaltico seguir latente en sus nuevos enfoques. Por ejemplo, Berne har con su Anlisis Transaccional una traduccin fenomenolgica e interaccionista de los conceptos de la segunda tpica propuesta por S. Freud, quedando sus conceptos del Padre, Adulto y Nio como trasuntos del Supery, Yo y Ello freudianos. Del mismo modo, Perls retomar las nociones de defensas inconscientes y sus correlatos corporales asumiendo las ideas de Freud y su discpulo W. Reich. Desde este punto de vista, es comprensible advertir que no se aleja excesivamente del Psicoanlisis la forma de conceptualizar los sueos por parte de la Psicologa Humanstica, aunque s ofrecer un enfoque de trabajo bien diferenciado. Otra de las fuentes primordiales de las psicologas humansticas sern las filosofas orientales: El Tao, el Zen, etc. Ya lo hemos ilustrado con la narracin que iniciaba este captulo. El mismo Abraham Maslow, uno de los principales teorizadores de la Psicologa Humanstica, enfoca sta como "una teora taosta del conocimiento" frente a la teora objetivista del conductismo. A la hora de presentar el enfoque humanstico de trabajo con los sueos nos centraremos en los modelos que han abordado ms directamente el tema y as lo han trabajado desde sus inicios histricos como paradigma psicoteraputico. Nos referimos al Psicodrama de Moreno, la Terapia Gestalt de F. Perls, la Terapia Experiencial y de Focusing e E.Gendlin, y la Logoterapia de V. Frankl. Justificamos el orden de presentacin de los modelos siguiendo criterios histricos y tambin de orden didctico, por cuanto creemos que el tratamiento del enfoque psicodramtico encuentra una adecuado prembulo al del enfoque gestltico, y ste a su vez del enfoque experiencial. Caso aparte constituir, como veremos, el tratamiento de la logoterapia, paradigma teraputico notablemente diferenciado de los anteriores en sus postulados y tcnicas.

EL TRABAJO CON LOS SUEOS EN PSICODRAMA

Deca Shakespeare que "el mundo entero es una escena en la que nosotros somos los actores". Desde esta idea fundamental, partiendo de su notable formacin en poesa y teatro, J.L.Moreno (1889-1974) desarroll el Psicodrama, como un teatro de la verdad y la improvisacin con un fin teraputico. El Psicodrama propone un entorno teraputico grupal donde el paciente se sita como Protagonista, quien de forma improvisada representa una escena traumtica o relevante, ya sea un sueo, un
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recuerdo infantil, sus problemas relacionales actuales, etc... El terapeuta psicodramatista acta como un director de escena ayudando al Protagonista a realzar su dramatizacin; para ello recurrir a varios Yo-Auxiliares, que acompaan la accin personificando los papeles del drama; del mismo modo, el resto del grupo se constituye como pblico, que presencia la obra y ser caja de resonancia de los fenmenos Psicodramticos escenificados. En el proceso psicodramtico ser fundamental la espontaneidad, se trata de permitir representar al sujeto no slo las situaciones conflictivas de la vida real, sino tambin el poder sobrepasarlas con la creacin dramtica, poniendo en juego todas las facetas de su personalidad, integrndolas a partir de la accin, el movimiento. As, se obtiene una catarsis que es "la suma de todas las emociones que genera la participacin activa en el juego dramtico". La sesin psicodramtica consta normalmente de tres fases fundamentales: 1. Precalentamiento: Todos los miembros del grupo (terapeuta, pblico y protagonista) realizan ejercicios similares a los de entrenamiento de actores (imitacin de gestos, expresin corporal, pantomima, etc.) para fomentar la desinhibicin y la toma de contacto del protagonista con sus problemas y conflictos a trabajar. 2. Dramatizacin: El protagonista sube al escenario y comienza la accin psicodramtica propiamente dicha. En esta fase la produccin a travs de la espontaneidad ser fundamental, y para ello el psicodramatista se servir de todo su arsenal de tcnicas para conducir la sesin: el soliloquio, el espejo, el doble, el cambio de roles, la realidad extra, etc. 3. Verbalizacin: Una vez que el protagonista ha expresado plenamente su problema con la dramatizacin, suele sentirse vulnerable y desvalido. Ante la situacin, el proceso psicodramtico se clausura con el apoyo afectivo por parte tanto del terapeuta como del grupo. Se inicia un dialogo en el que se expresan los momentos de la sesin con los que emocionalmente se ha identificado. Con ello se hace transicin entre la sesin psicodramtica (donde la espontaneidad se libera) y la vida real (donde es necesario controlar el rol que se juega), sirvindose de filtro para trasladar cuanto de aprovechable, saludable y teraputico hay en la espontaneidad del protagonista para su vida real.

Psicodrama de los sueos

"Yo comienzo donde usted acaba, usted analiza los sueos en su consulta y yo permito que sean capaces de volver a soar", tal es la diferencia de enfoque que Moreno present en una ocasin a Freud, a propsito del tema que nos ocupa. Como ya hemos referido anteriormente, los sueos son objeto frecuente de trabajo en el enfoque psicodramtico, y suele realizarse dentro del marco grupal acostumbrado, con un precalentamiento inespecfico, pero con una metodologa concreta. Los participantes han de tomar contacto con el espacio imaginario de la escena y posteriormente se les pide que busquen un lugar donde echarse en decbito supino, cierren los ojos e inicien una relajacin. Desde esta posicin, como analoga del proceso de irse a dormir, se les emplaza a recordar los sueos que les venga a la mente, o que hayan sido elegidos como objeto de trabajo: que se recreen en ellos, sus componentes, el contexto, las personas, escenas, etc...
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Seguidamente se les invita a incorporarse lentamente, tambin en proceso anlogo al despertar, formar pequeos grupos en los que todos narran sus sueos a los dems y eligen uno para dramatizar, valorando si el contenido es resonante, relevante para el grupo. De esta forma se favorecen las asociaciones grupales con el material expuesto y todo ello llevar a la eleccin del Protagonista. Una vez que ha salido el Protagonista, y para facilitar el inicio del trabajo psicodramtico, se suele pasear con l por la Escena, de modo que la repeticin de lo soado nos da pautas para continuar, pues en este dilogo itinerante conocemos nuevos datos acerca de lo que rodea a lo onrico: Cuando lo so?, Con qu frecuencia?, Donde?, etc... Optamos por comenzar con el dormitorio y el momento de acostarse si: 1- El protagonista no se encuentra preparado para la accin y necesita ms tiempo de preparacin. 2- De lo informado se deduce que ese espacio tiene que ver con situaciones internas o relacionales que se reflejan deformadamente en el sueo manifiesto. 3- Como una informacin ms dentro del proceso de desciframiento del sueo, sera una dramatizacin diagnstica. Si por el contrario el sujeto est preparado o el contenido del sueo no parece relacional, pasamos directamente a la representacin. El trabajo con el sueo comienza con la escena de la descripcin del dormitorio del protagonista, iniciando la dramatizacin con el acto de irse a dormir, para desde el sueo, como si de un despertar imaginario se tratase, dar entrada al propio sueo como objeto de escenificacin. Este procedimiento aporta informacin acerca del soante, no solo el dormitorio, sino tambin sobre con quin duerme y qu postura adopta al dormirse. Al representar el momento en que se so (tngase en cuenta que el sueo a trabajar puede haber surgido hace largo tiempo), facilita datos previos al contenido del sueo, y sirve tambin como atemperacin para la escena del sueo, de tal forma que el Protagonista se centre en su mundo personal, se olvide del pblico y se prepare adecuadamente para la accin, es decir, fundindose calentamiento y dramatizacin en un solo procedimiento. Una vez que se comienza la representacin del sueo, con Yo Auxiliares escogidos por el Protagonista, los roles que no sean bien desempeados se corrigen mediante la Inversin de Roles, comprobndose las posibles discordancias entre lo verbalmente referido y lo representado. Puede hacerse pasar al Protagonista por todos los Roles del Sueo, pues as se enriquece el material aportado a la hora de la Asociacin de Escenas. La representacin no acaba con la puesta en escena del contenido manifiesto, como hemos visto la Inversin de Roles proporciona nuevas perspectivas a seguir. A veces son las distorsiones las que generan nuevas escenas. Las escenas que proporcionan estos indicadores son representadas, pues son los puntos de referencia que nos llevan a la Escena Latente o Escena Nuclear Conflictiva. Si este encadenamiento de escenas ha proporcionado un cambio en la visin del sueo, se anima al Protagonista a volverlo a soar. Sobre este resoar insiste Zerka Moreno, la esposa de J.L.. Moreno, continuadora de su obra tras su muerte: el Protagonista es el Autor del Guin de la representacin, por lo que a l le compete volver o no al sueo manifiesto y cambiarlo segn lo que se haya dado cuenta en las dramatizaciones. Se le da la oportunidad de trasformar lo acaecido y probarlo en el "aqu y ahora" de la escena. Esto permite que el sujeto pueda seguir soando, pues los
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temores, amenazas, etc. son modificados por la accin en elementos ms familiares y cercanos al protagonista. No obstante, si durante el psicodrama no se ha producido un cambio suficiente, existen elementos del sueo que determinen la necesidad de seguir profundizando o si el Protagonista demanda dejar las escenas en un momento dado, se respeta esta resistencia y no se le invita a volver a soar el sueo. Esta cadena de escenificaciones de los sueos que sigue a la representacin del sueo manifiesto, revela con extremada facilidad el contenido y los pensamientos latentes. De los aspectos intrapsquicos se pasa a los interaccionales, donde es la vida cotidiana del sujeto, sus expectativas y deseos, lo que se evidencian, es decir se exterioriza de forma interactiva su propia intimidad, pero, como afirma Leutz G. (7), "el reconocimiento del protagonista de la correspondencia entre el sueo manifiesto y las circunstancias de la vida no se alcanza mediante la interpretacin, sino por su 'experiencia de evidencia' en psicodrama". En este contexto remarcamos la frase de Moreno (1969): "La interpretacin est en la actuacin misma", tal es la clave de la terapia psicodramtica. En la fase de Verbalizacin y Comentario Grupal se rehsa todo intento de desentraar los entresijos del sueo del Protagonista, puesto que l ya se ha desnudado en la Escena. El objetivo ahora es incitar a compartir las vivencias que la representacin del sueo y las escenas resonantes que hayan surgido en los asistentes. Se arropa al Protagonista, se desentraa el sentido grupal del sueo y se abre la oportunidad de seguir dramatizando con escenas asociadas de los diferentes componentes del grupo. Es el momento de reflexin tras la accin, donde lo soado se ubica no solo en relacin al pasado sino tambin de cara al futuro. El Protagonista se erige como Creador de su propia historia, por encima de la atribucin mgica y fatalista del destino o la esperanza pasiva y providencialista de cualquier creencia, hacindose responsable a s mismo como sujeto de su argumento existencial.

LA TERAPIA GESTALT
"Yo soy yo, t eres t. No estoy en la vida para responder a tus expectativas y t no ests en la vida para responder a las mas. Si por casualidad nos encontramos, ser hermoso. Si no, cada uno podr seguir en paz su propio camino." F. Perls (1893-1970) fund la Terapia Gestalt a partir de su formacin psicoanaltica, como reaccin a los postulados mecanicistas y de fragmentacin de las instancias y procesos psicolgicos, incorporando las ideas holsticas de la Psicologa de la Gestalt de Wertheimer, as como las formulaciones existencialistas de la psicoterapia de Binswanger. A igual que se ha dicho sobre otros modelos, no sera ste el marco idneo para una presentacin exhaustiva del enfoque de la Gestalterapia. No obstante, entendemos necesaria una exposicin a muy grandes rasgos de los postulados fundamentales de su modelo que sirva de marco de conocimientos desde el que poder ilustrar cuanto de singular tiene esta modalidad psicoteraputica en cuanto al trabajo con los sueos. Perls tuvo un limitado inters terico, prefiriendo siempre centrarse en la prctica clnica. Por tanto, para cualquier presentacin de su modelo hemos de recurrir prioritariamente a sus discpulos ms destacados antes que a los textos del fundador, ms dirigidos a la publica6

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cin de protocolos comentados de sus sesiones teraputicas. Como primera aproximacin, asumimos la sntesis en ocho puntos que Starak (1984) hace de la Terapia Gestalt: 1. La Gestalt es un sistema de integracin; 2. Que enfatiza en los sistemas del darse cuenta, en oposicin a las modalidades de pensamiento, conocimiento y uso del intelecto; 3. Que acepta las experiencias en oposicin al anlisis; 4. Que enfoca en el darse cuenta, en el aqu y el ahora; 5. Que cree que la llave del cambio se encuentra en el presente; 6. Que se apoya en la centracin para resolver los conflictos que surgen con las polaridades; 7. Que enfatiza la autorresponsabilidad en oposicin a culpar las fuerzas externas a la persona; 8. Que utiliza tcnicas de observacin y experimentacin. De acuerdo con el autor, como ncleo fundamental del modelo tendramos la ya citada asuncin holstica del fenmeno humano, con una visin del organismo como un todo en el que cuerpo, mente, y sujeto no estn separados y fragmentados en otras instancias, sino que son vistos como una realidad nica y total. Se trata de un organismo con su propia capacidad para la autorregulacin frente a las demandas del entorno o sus propias necesidades, que busca por s slo su equilibrio con el medio de forma continua, espontnea y nunca acabada. Todo ello desde una valoracin primordial del presente como vivencia inmediata y fundamental: "Tan slo existe el presente, el eterno aqu y ahora. Slo con esta consciencia de vivir el instante, olvidando pasados y futuros, seremos capaces de eliminar el sufrimiento de nuestra vida y disfrutar de la libertad que ella nos brinda". Relacionada directamente con esta valoracin del aqu-ahora encontramos la palabra clave del buen funcionamiento personal, y por ende del proceso psicoteraputico. Se trata del darse cuenta, el contacto ("awareness"): el conocimiento inmediato de los medios interno y externos, la sensacin de conciencia y nexo con ambos medios, un contacto con uno mismo como organismo para percibir las sensaciones corporales, los sentimientos, ideas y actos, reclamando y sintiendo la propiedad de cada uno de ellos. Como ya indicamos, el individuo busca constantemente un equilibrio dinmico entre su medio interno y externo a travs de su proceso de darse cuenta, gracias a su propia autorregulacin organsmica, que lo hace capaz de advertir sus necesidades, siguiendo una natural satisfaccin de las mismas y aliviando sus tensiones, y que va integrando las experiencias como proceso global de aprendizaje, que a su vez formarn parte del fondo sobre el que surgirn las nuevas necesidades y experiencias que constituirn las nuevas figuras gestlticas. Sin embargo, cuando el proceso queda bloqueado en alguna parte, no se satisfacen las necesidades, se perturba la salud fsica, mental, emocional o espiritual. Es el concepto de homeostasis o autorregulacin, que se define como "el proceso mediante el cual el organismo interacta con su ambiente."..."El organismo tambin tiene necesidades de contac7

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to al igual que necesidades psicolgicas. stas se experimentan cada vez que el equilibrio sicolgico se perturba, al igual que las necesidades fisiolgicas se sienten toda vez que el equilibrio fisiolgico se ve perturbado. Estas necesidades psicolgicas son lo que podramos llamar la contrapartida psicolgica del proceso homeosttico.". Ms adelante seala que "al formular este principio en trminos de la psicologa de la Gestalt podemos decir que la necesidad dominante del organismo en cualquier momento, se convierte en la figura en primer plano y las dems necesidades retroceden, al menos temporalmente, al fondo." ... "Para que el individuo satisfaga sus necesidades, para crear o completar la Gestalt, para pasar a otro asunto, tiene que ser capaz de sentir lo que necesita y debe saber cmo manejarse a s mismo y a su ambiente, ya que incluso las necesidades puramente fisiolgicas pueden ser satisfechas nicamente mediante la interaccin del organismo y el ambiente.". Siguiendo con las palabras del fundador, "en terapia, este tipo de autorregulacin es muy importante porque lo emergente, lo inconcluso, saldr a la superficie. No tenemos que cavar, est todo ah y se puede mirar de la siguiente manera: desde adentro, alguna figura emerge, surge, viene a la superficie, luego sale al mundo externo, alcanza lo que queremos, vuelve, asimila y recibe. Algo nuevo surge y de nuevo el mismo proceso se repite.". Todo lo cual entra de lleno en el potencial de autorrealizacin del ser humano, tal y como lo preconizan los principales autores de la Psicologa Humanstica, dentro de una idea holista del ser humano, el cual se concibe como un ser unificado, desechando la antigua divisin mente-cuerpo. Es de destacar la aportacin terica de Perls a la ontognesis de la agresividad humana. En su primera obra, "Yo, hambre y agresin" (1947), Perls ya se desmarc del Psicoanlisis freudiano al propugnar la importancia del instinto del hambre, ms all del instinto sexual, en la conformacin del sujeto. As, el instinto de hambre va dirigido a la autoconservacin, en contraposicin al sexual, que va encaminado a la conservacin de la especie. El instinto del hambre tambin mostrar distintas fases evolutivas: prenatal, predental (lactancia), de los incisivos (etapa del morder) y la de los molares (morder y mascar). Mientras en la fase predental emerge la impaciencia, la destruccin y agresividad sern propias de la etapa del morder, mientras que la asimilacin e incorporacin, como formas maduras de agresin, surgirn en la etapa de los molares. Para Perls, "el restablecimiento de la funcin biolgica de la agresividad es la verdadera solucin al problema de la agresividad". Otro aspecto fundamental de su modelo es la consideracin de la responsabilidad plena del paciente ante sus pensamientos, sentimientos y su conducta ante los dems. Uno de los objetivos de la terapia ser siempre el de romper con las dependencias que nos atan al exterior. Este planteamiento sobre la responsabilidad del sujeto favorece la formacin y conservacin de la relacin teraputica, evitando que el sujeto pierda el tiempo culpando a los dems de sus propias vivencias, facilitando la creacin de opciones en su vida y la toma de decisiones que le procuren ms alegra y placer. En el orden teraputico, esta asuncin de la responsabilidad del paciente facilitar el fomento de la igualdad en la relacin con el mismo, dado que el terapeuta no asume la responsabilidad por la mejora de la salud y el bienestar del paciente. En consonancia con su punto de vista fenomenolgico, la gestalterapia hace desprecio por todo tipo de explicaciones, interpretaciones, justificaciones o de actividad conceptualizante en la terapia.
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Es el "acercadeismo", hablar sobre las cosas nos aparta inmediatamente de ellas, de nuestra experiencia inmediata y directa En cuanto a los aspectos teraputicos, la Terapia Gestalt se basa, como el Psicodrama, en las tcnicas activas, con un movimiento de contacto respecto a lo conflictivo, que permite darse cuenta de lo que se evita, trabaja en el aqu-ahora de una forma emocional: "No basta con recordar un incidente del pasado, uno tiene que volver a l psicodramticamente. Del mismo modo que hablar de uno mismo es una resistencia en contra de vivenciarse uno mismo, as tambin la memoria de una experiencia -sencillamente hablar acerca de ella- la deja aislada como un depsito del pasado, tan falta de vida como las ruinas de Pompeya.", refiere Perls. Sigue un trabajo por capas, que grficamente denomina "pelando la cebolla". Respecto a las tcnicas teraputicas empleadas, la ms conocida y representativa de las propuestas por la Gestalterapia es la "silla vaca" o "silla caliente", tcnica presentada por F. Perls. El cliente tiene frente a s mismo una silla, en la cual en fantasa imagina que est sentada la persona ausente, o un elemento, objeto, evento, etc. que sea material de trabajo teraputico y con el que el cliente sostendr una posicin dialgica. El cliente inicia hablando a quien (o a lo que) ha colocado en la otra silla, sentndose posteriormente en la "silla vaca" y respondiendo a la otra parte Como filosofa moral, o principios actitudinales para la salud y el bienestar psquico del individuo implcitos en la gestalterapia, sintetizamos los propuestos por Naranjo: y y y y y y y y y Vive ahora. Ocpate del presente. Vive aqu, no te preocupes por lo ausente. Experimenta la realidad, no la imagines. Gusta y mira, en vez de racionalizar. Expresa en vez de manipular, explicar, justificar o juzgar. No limites tu conciencia (awareness); entrgate el dolor igual que al placer. No adores dolos; no aceptes ms "debes" que los tuyos propios. Asume la plena responsabilidad por tus acciones, sentimientos y pensamientos. Acptate como eres ahora y aqu.

Terapia Gestalt de los sueos

Si para el psicoanlisis freudiano los sueos son la va regia del inconsciente, para la terapia Gestalt, son la va regia de la integracin. Los sueos constituyen un elemento importante en el trabajo teraputico, por cuanto en ellos se reflejan diversas partes de la personalidad del paciente, y se trata de que con ellos el individuo adquiera mayor conciencia de sus polaridades, las reconozca y ponga en juego para resolver sus conflictos personales e integrarlas. Ya ha sido tratado en otro captulo de esta obra el enfoque psicoanaltico de los sueos. Sin embargo, conviene hacer una puntualizacin de orden epistemolgico que va a contribuir al esclarecimiento del punto de vista de la psicoterapia gestltica sobre los sueos. El mismo Freud defina el Psicoanlisis como un mtodo de investigacin de los mecanismos psquicos profundos. As, con su obra sobre "La interpretacin de los sueos", plantea los sueos como objeto de estudio y traduccin
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desde el mtodo psicoanaltico. Para el psicoanalista, todo sueo tiene un significado prcticamente unvoco, comprensible desde el mtodo y la hermenutica del Psicoanlisis y el estudio del inconsciente del sujeto psicoanalizado. Frente a las concepciones psicoanalticas clsicas de anlisis de sueos, el terapeuta gestltico no los estudia de forma intelectualizada, y desde luego, no-interpretativa. En lugar de ello, el sueo se concibe como un mensaje existencial que eventualmente puede ser entendido, aunque no se busca alcanzar tal comprensin pensando acerca del propio sueo, al modo que propondra el psicoanalista. Se trabaja como una experiencia ms del sujeto, valorndose como si se estuviera realizando en el momento presente. De hecho, el paciente es invitado a narrar el contenido del sueo en tiempo presente. Claudio Naranjo afirmaba que "a veces, las explicaciones son evitaciones". En este sentido, se trata una vez ms de permitir que la experiencia hable por s misma, lo inmediato, "entrar" al sueo en lugar de "traerlo a la mente", vivencindolo en el aqu-ahora teraputico para ganar conciencia de lo que transmite. De este modo, mientras el psicoanlisis trabaja con asociaciones libres a partir de elementos aislados del sueo que luego interpreta, en esta modalidad teraputica, segn Perls, "cuando ms nos abstengamos de hacer inferencias y de decirle al paciente lo que significan sus sueos y lo que significa lo que est sintiendo, ms posibilidad habr de que lo descubra por s mismo sin atenderse a nuestros conceptos o proyecciones". Lo que se pretende es que el paciente reviva sus sueos en el momento presente, en la misma sesin teraputica. "Los sueos son un mensaje existencial... son un mensaje de uno para s mismo, para aquella parte del Yo que quiera atenderlos. Los sueos son probablemente la expresin ms espontnea del ser humano". En sntesis, "un sueo es una proyeccin condensada de nuestra existencia". Siguiendo con lo expuesto por el mismo fundador, en el trabajo de los sueos el terapeuta pide "al paciente que se identifique con todas las partes de su sueo, intente darse cuenta de la paradoja que representa y la resuelva". Considera que "todas las partes diferentes del sueo son fragmentos de nuestra personalidad. Ya que nuestro objetivo es hacer de cada uno de nosotros una persona entera, unificada, sin conflictos; lo que debemos hacer es juntar todos los fragmentos del sueo. Debemos reposeer estas partes proyectadas, las partes fragmentadas de nuestra personalidad. Debemos reposeer el potencial escondido que aparece en el sueo". Para Perls el trabajo psicoteraputico sobre el sueo supone hallar todos los elementos para captar su sentido, para ello basta con retomarlos a travs de la experiencia que supone la identificacin con cada uno de ellos, de modo que la figura contenido manifiesto del sueo- y el fondo -contenido latente- sean integrados. La bsqueda y trabajo de polaridades, tan importante en la psicoterapia gestltica, tambin es crucial en los sueos, donde siempre se suelen representar los opuestos: perro de arriba, perro de abajo o el fanfarrn y el insignificante o, como se refiere en psicodrama, rol y contrarrol; se favorece el darse cuenta sobre lo que uno est haciendo las posibilidades de cambio que tiene a su alcance. Perls, en su obra sobre "Sueos y existencia. Terapia Gestltica" propone un dilogo con el rol del sueo, en el cual el sujeto se identifica con l y desde el mismo habla al grupo, vean sus instrucciones: "Me gustara que cada uno representara el rol de su sueo, tal como 'yo vengo muy rara vez a ti y
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cuando lo hago, lo hago en pequeos fragmentos' o de cualquier modo que vivencien el sueo. Quiero que sean el sueo. Que inviertan el rol, de modo que sean el sueo, y le hablen a todo el grupo, como si fueran el sueo hablndole a ustedes mismos."

LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y EL FOCUSING

Lo corporal como piedra de toque y crisol fundamental del sujeto, es la base del modelo de Gendlin: "Solamente su cuerpo conoce cmo le hacen sentirse sus problemas y el nico que sabe dnde se sitan es su cuerpo". As, su modelo teraputico prestar atencin no a los sentimientos en s mismos, sino a cmo stos se inician en el cuerpo, de donde brotarn con unos significados siempre singulares que hay que ayudar a descubrir y reconocer con todos sus matices, pero no ya como un fin en s mismo, como sera lo propio de la introspeccin, el autoconocimiento o la meditacin convencionales, sino porque en ello, en la sensacin-sentida, existe el empuje natural al movimiento, al cambio y crecimiento personal que pretende toda psicoterapia. Una vez ms, no se trata de imponer interpretaciones al cliente al modo como lo hara el psicoanalista, que acaba por tachar de resistencia cualquier objecin a su interpretacin; ni siquiera podemos contentarnos con que el cliente acepte la interpretacin que se le ofrece en tanto que le resulte plausible. Para el Focusing, slo cuando el cliente entra en contacto directo con lo que le paraliza, lo que le hace sntoma, eso que su propio cuerpo aloja y reconoce, lograr movilizar de s mismo los recursos hacia una actuacin ms saludable, ya sea en el plano emocional o de comportamiento. La atencin a lo vivenciado corporalmente es la clave. Para Gendlin, "tras cualquier cosa que la persona dice o hace, se debe prestar atencin al efecto que tiene sobre lo que se experimenta de forma directa", hacer una comprobacin corporal del efecto de nuestra interpretacin, de nuestra palabra como terapeutas. Para este autor, el camino es indiferente, podemos recurrir a cualquier modelo, teora, hermenutica, lo importante es el efecto corporal, la sensacin-sentida que emerge, y que se caracteriza por los siguientes aspectos (Gendlin, 1996): 1. Se constituye en la zona limtrofe entre lo consciente y lo inconsciente. 2. Tiene al principio una cualidad confusa. 3. Se experimenta corporalmente, como un todo, nico y complejo. 4. Se mueve y modifica siguiendo unos pasos que progresivamente llevan al sujeto a su self ms indefinible, menos formulable, pero siempre en direccin al crecimiento. 5. Slo retrospectivamente podemos confeccionar la explicacin de cada paso. A este proceso de experienciar, que genuinamente ocurre de forma natural y espontnea en la persona cuando funciona desde su integracin personal ms saludable, se remite el procedimiento teraputico bsico del Focusing, que en esencia consiste en promover un mtodo estructurado, operativo y secuenciado de funcionamiento en la experienciacin de las vivencias del individuo, de reconocimiento de sus significaciones y los movimientos a que se impulsan stos ltimos desde el propio cuerpo.

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Terapia Gestalt

Este procedimiento general del Focusing queda explicitado en el "Manual de Focusing" (1969) que el mismo Gendlin desarroll en los siguientes trminos: Esto va a ser exclusivamente para ti. Lo que voy a pedir que hagas lo hars en silencio, para ti mismo. Tmate un rato para relajarte... (5 segundos). Muy bien, ahora para tus adentros, dentro de ti, me gustara que prestaras atencin a una parte muy especial de ti... Presta atencin a esa rea dentro de ti y mira a ver cmo ests ahora mismo. - Fjate en lo que surge cuando te preguntas a ti mismo, "Cmo estoy ahora?", "Cmo me siento?", "Qu es lo ms importante para m en este momento?". - Deja que surja, sea cual sea el modo en que lo haga, y mira cmo es. 30 segundos. Si entre las cosas que acabas de pensar hay un problema tuyo que sientes como importante, contina cerca de l. Si no es as, elige un problema importante para trabajar con l. Mira bien que el problema que elijas sea lo suficientemente importante en tu vida. Elige aquello que te parezca ms significativo. 10 segundos. 1. Es evidente que hay muchas facetas de eso sobre lo que ests pensando -demasiado como para centrarse slo en una de ellas. Pero puedes sentir todas estas cosas juntas. Presta atencin all donde normalmente sientes las cosas y ah puedes adquirir la sensacin de cmo se siente la globalidad del problema. Permtete a ti mismo sentir todo eso. 30 segundos. 2. Mientras prestas atencin a la sensacin global de eso, puedes darte cuenta que quizs surja una sensacin especial. Date permiso para prestar atencin a esa sensacin en particular. 1 minuto. 3. Sigue junto a esa sensacin. No dejes que tan slo sea palabras o imgenes -espera y deja que las palabras y las imgenes surjan de la sensacin. 1 minuto. 4. Si esta sensacin cambia, o se mueve, deja que as sea. Sea lo que sea que pase, sigue la sensacin y prstala atencin. 1 minuto. 5. Ahora, toma lo que te resulta novedoso de la sensacin del problema y hazlo suavemente. A medida que lo sientes, busca nuevas palabras o imgenes que capten aquello que ahora sientes. No tiene por qu haber algo diferente a lo que ya tenas antes. Si se dan palabras nuevas mejor, pero las antiguas pueden ajustarse igual de bien. Lo importante es que ahora encuentres las palabras o las imgenes que digan lo que te resulta novedoso en este momento. 1 minuto.
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6. Si las palabras o las imgenes que ahora tienes sugieren algo diferente, mira a ver de qu se trata. Deja que las palabras o las imgenes cambien hasta que sientas que son las adecuadas, hasta que capten tu sensacin. 1 minuto. Ahora te dejar un rato para que lo uses como quieras y luego habremos terminado. El trabajo con los sueos en la Terapia Experiencial y Focusing En contraste con los modelos humansticos presentados hasta ahora, en el caso del Focusing podemos afirmar que su creador hace una presentacin exhaustiva y explcita sobre el trabajo con los sueos desde su modelo experiencial. Son variados los trabajos y artculos en los que desarrolla sus aportaciones al tema, incluyendo una monografa dedicada exclusivamente al tema (1985). "En combinacin con el cuerpo y la interaccin, vemos que los sueos poseen una incipiente energa para el cambio. He comprobado que estos movimientos son siempre positivos, siempre se trata de cambios graduales hacia la vida, el inters, la conexin y la curacin". Gendlin asume algunos postulados freudianos al valorar los sueos son una va de entrada fundamental para la terapia, tanto por aportar de forma inmediata materiales que suelen estar lejos de la conciencia del cliente, como por su capacidad para transformar los problemas del individuo en imgenes que implcitamente contienen energa que se mueve hacia una solucin. Esta misma concepcin fisicalista de la energa parece contener resonancias metapsicolgicas freudianas; sin embargo, de la lectura de los textos de Gendlin sobre el enfoque experiencial de los sueos reconocemos ms esa posicin monista y corporalista de las terapias que pretendemos contemplar en este captulo. Para el Focusing los sueos no son reducibles a un producto del psiquismo humano, sino que son procesos, expresiones tan propias del organismo, del cuerpo, como la digestin o la respiracin. Esta inmediatez experiencial del sueo, el que haya surgido desde el organismo del individuo la noche anterior (se suele trabajar sobre los sueos ms recientemente vividos por el cliente), es la base de su riqueza de cara al trabajo teraputico. Esto no supone un rechazo del bagaje hermenutico del psicoanlisis; por el contrario, Gendlin considera que "los sueos manifiestan patrones universales descritos por Freud y Jung". El sueo conoce la cultura primitiva, los mitos, la sexualidad, pero tambin es siempre algo nuevo, algo singular del individuo que lo vive en su vida y en su organismo.

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