10 ANIVERSARIO

Queridos socios: AEPNAA ha cumplido 10 aos. El 14 de Abril de 1996 cuatro familias nos reunamos en Madrid con la intencin de crear un grupo de ayuda mutua para compartir algo que tenamos en comn: la alergia a alimentos de

ENTREVISTA A...
...MARGA IRABURU, doctora en Medicina, especialista en Medicina Interna. Est implicada directamente en cuestiones relacionadas con la Biotica: toma de decisiones, respeto al paciente, informacin..., temas que difunde a travs de cursos y conferencias a profesionales sanitarios y pblico en general. Es autora del libro Con Voz Propia, que plantea de manera accesible las grandes cuestiones generales que la atencin a la salud plantea: relacin mdicopaciente, informacin, papel de la familia, respeto a las decisiones... Es una gran defensora del paciente como centro del proceso enfermedad-salud y persona que merece todo el respeto y consideracin. Participando en el I Congreso Espaol de Pacientes tuvimos ocasin de conocerla personalmente. Nos responde aqu a las cuestiones que desde AEPNAA le hemos planteado:

nuestros hijos. Aquellos comienzos fueron duros, no tenamos local, ni otro medio que no fuera nuestras infraestructura, ni dinero, ni ningn ganas. Nos empezamos a reunir en casa, al principio solo para hablar, que nos empezaban a preocupar, despus para trabajar en los temas colegios, familia, ingresos de hospitales, comidas, listados de alergenos, alimentos; cada vez salan ms y ms asuntos que bamos

abordando como podamos: asisfesores, luego las segundas, las terceras... visitas a Ministerios, Consejeras, Ayuntamientos,

tencia a congresos, la preparacin

de las primeras Jornadas para pro-

Hospitales.., los primeros Talleres personas afectadas por alergia a ltex y poco a poco, con mucho

para nios.., la incorporacin de las esfuerzo, fuimos creciendo; nada en familia, se iban convertir en lo

1. La persona que ha enfermado se encuentra de pronto inmersa en un mundo desconocido, lleno de incertidumbres, temores, peligros. Todos sus planes y proyectos se trastocan y siente la angustia de haber perdido el control de su vida. AEPNAA.- Qu bien conoces lo que supone enfrentarse a un diagnstico!! Por qu unos pocos mdicos os dedicis tanto al paciente (no tanto a su enfermedad sino a la persona paciente) pero los mdicos que atienden su enfermedad se preocupan tan poco por su persona? Marga Iraburu.- Yo creo que este cambio en la relacin mdico-paciente vendr de la mano de ambas partes. Los profesionales como bien dices tendrn que aprender a comunicar, a consolar, a acompaar, a respetar la autonoma del afectado y su intimidad, a cuidar a las familias...tantas cosas! Habilidades para las que nadie les ha preparado durante su formacin profesional. Las universidades siguen preparando a magnficos tcnicos, pero nadie les cuenta a los futuros mdicos que las enfermedades se encarnan en personas. Personas concretas con familia, con un proyecto vital determinado, sus propias convicciones y prioridades. Todo esto hace falta para ser un buen mdico y cundo formarse?, cmo encontrar el tiempo necesario para hacer las cosas bien con cada paciente? La realidad es que la asistencia sanitaria en este pas tiene una elevada calidad cientfico- tcnica, pero sigue estando presidida por la prisa y las relaciones impersonales. Este nuevo camino tenemos que recorrerlo juntos. Las personas enfermas y sus familias tambin deben aprender a actuar como adultos, a no dejarse privar de sus derechos y a continuar llevando el timn de sus vidas a pesar de los problemas de salud. Si el profesional no les oferta esta colaboracin, debern perder el miedo y suscitar ellos esta cuestin.

nos poda decir que 10 aos des-

pus, aquellos primeros encuentros que ahora es AEPNAA: una de las

mejores y ms serias asociaciones bajo de voluntarios, afectados,

de pacientes, fruto del enorme trapadres, madres y nios, unidos por luchando y trabajando por conseguir una mejor calidad de vida y un reconocimiento para todas las percas al ltex y sus familias. sonas alrgicas a alimentos, alrgiHoy con ms 1800 familias asociadas, nos deseamos un FELIZ CUMPLEAOS y Adelante! Ana Isabel Snchez. algo en comn: las ganas de seguir

Socia Fundadora de AEPNAA.

2. Una investigacin realizada en la Unin Europea en 2004 refleja que el 78% de los ciudadanos no reciben explicaciones oportunas sobre su dolencia y el tratamiento a seguir. Se les informa poco y mal. AEPNAA.- De qu manera puede propiciar el paciente que el mdico le informe ms y mejor sin que ello le resulte violento, sin molestar a su mdico? Marga Iraburu.- La informacin es bsica para ser libre. Esta es una razn lo suficientemente poderosa como para que el paciente pregunte todo aquello que necesite para poder tomar sus propias decisiones. Es verdad que los profesionales suelen andar agobiados por la presin asistencial, pero si las cosas se piden de buenas maneras y se busca el momento oportuno no tiene por qu haber conflicto y si lo hubiera habr que afrontarlo, pero ningn paciente debe sentirse desterrado de su propia vida. 3. La informacin nunca debe ser unidireccional mdico habla, enfermo escucha- sino un puente tendido entre ambos para que la informacin fluya en los dos sentidos AEPNAA.- El paciente tiene derecho a ser informado. Tiene tambin derecho a ser escuchado? Marga Iraburu.- Efectivamente yo siempre digo que para establecer una buena comunicacin es imprescindible saber escuchar (como deca Zenn por eso tenemos dos orejas y una sola boca). Creo que nos pasa en todos los mbitos de la vida. En este intercambio de informacin el profesional deber explicar de manera inteligible cual es la situacin y las distintas opciones de tratamiento; por otro lado el afectado deber poder expresar sus preferencias, sus prioridades en su situacin vital concreta. En Biotica decimos que uno aportar hechos (datos cientficos) y el otro valores personales. Luego, en base a todo esto, debern decidir juntos. 4. Los enfermos tendrn que aprender a preguntar hasta disipar todas sus dudas y as poder participar de forma activa en las decisiones que le afectan AEPNAA.- A veces parece que el mdico se molesta si el paciente sabe algo del tema y le plantea preguntas... Marga Iraburu.- Te contesto con un caso real que yo cuento en mi libro y que, te confesar, la protagonista fue una de mis tas: Una insigne seora de 78 aos respondiendo al enfado de su mdico por sus numerosos interrogantes, le espet: Y usted cuantas preguntas necesitara hacerme para enterarse de cmo cocinar una gallina en pepitoria? Y es que cada uno sabe de lo que sabe y nuestra obligacin es lograr que el interesado se entere realmente de su situacin porque no estamos hablando de circunstancias fciles ni banales. Un problema de salud pone patas arriba la existencia de cualquier persona e inevitablemente tendr que enfrentarse a un montn de decisiones que pueden ser vitales para ella.

Adems, Marga, queramos preguntarte: 5. AEPNAA.- La ley habla del derecho a la informacin que tiene el paciente. Qu opinas de la necesidad que tiene el paciente de que la sociedad reciba informacin sobre su problema (para gozar as de mayor comprensin)? Quin debera ocuparse de trasmitir esta informacin? Marga Iraburu.- Creo que el movimiento asociativo en Espaa est adquiriendo una fuerza cada vez mayor y que sta puede ser una de sus misiones ms importantes. Lograr que la voz de los afectados sea escuchada, sus necesidades atendidas y su realidad conocida por el resto de ciudadanos que hoy quiz no estn enfermos, pero sin duda un da lo estarn. Vivimos en una sociedad en la que prima lo bello, joven y sano, y evita enfrentarse a la muerte, al dolor, a la discapacidad, a la vejez... Pero son realidades que siempre terminan por alcanzarnos y es mejor estar preparados para ello. 6. AEPNAA.- Sabes que muchas veces la solucin a problemas mdicos pasa por la toma de decisiones polticas Cmo podemos desde la asociacin conseguir respuestas concretas, eficaces, comprometidas, por parte de polticos y autoridades sanitarias? Puede darnos algn consejo para que se ESCUCHE nuestra VOZ PROPIA con disposicin de atendernos? Marga Iraburu.- Creo en la frase La unin hace la fuerza. Pienso que en ocasiones hay excesiva fragmentacin entre las asociaciones, por eso iniciativas como la del Foro espaol de pacientes que rene a 250.000 asociados me parece fundamental. Desde luego no se trata de gritar, pero es verdad que este gran nmero de voces resuena ms que unas pocas. Este ao ha habido dos importantes congresos de pacientes, uno en Madrid y otro en Barcelona. Creo que el convocar a pacientes, profesionales sanitarios, periodistas dedicados a temas de salud, polticos y representantes de la industria farmacutica es un buen inicio. La Biotica defiende que es ms fcil llegar a decisiones justas si todos los afectados han podido intervenir en la deliberacin. Es algo en lo que yo creo firmemente. En realidad esta conviccin fue la que me llev a escribir este libro que pretende que cualquier persona pueda informarse y reflexionar sobre estos temas y sentirse as ms segura a la hora de enfrentarse a la enfermedad. Todas las perspectivas son necesarias si queremos ir caminando hacia una sociedad ms participativa, ms concienciada, ms adulta.

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A FONDO
ALERGIA AL LTEX EN EDUCACIN INFANTIL. LA HISTORIA DE SALLY.
Hemos encontrado esta bonita historia colgada en la pgina web de la asociacin britnica de alrgicos al ltex (LASG), con quienes colaboramos habitualmente. Hemos contactado tambin con el responsable del centro para conocer ms detalles. Os la reproducimos aqu, vale la pena ver cmo ES POSIBLE atender a un nio alrgico severo cuando hay inters y responsabilidad. Sally es una nia inglesa con alergia severa al ltex que empez la escolarizacin a los 3 aos. Los padres haban intentado inscribirla en 6 centros antes de encontrar uno donde quisieran atender a las necesidades especiales que presentaba. Realmente era una nia extremadamente alrgica, con 35 reacciones alrgicas que haban requerido ambulancia y tratamiento hospitalario, alguna de ellas necesit resucitacin cardio-pulmonar. El responsable del centro planific las actuaciones para preparar el centro con el doble objetivo de: - Proteger a Sally de cualquier dao mientras estuviese en la escuela - Proteger a los trabajadores del centro del estrs que supone manejar una situacin de emergencia como un shock anafilctico. Esto es lo que hicieron en su escuela para preparar las instalaciones y el personal: - Asegurarse de que se cumplan todas las normativas relacionadas con la seguridad en el trabajo y seguridad en centros educativos. - Contactar con la asociacin Anaphylaxis y la asociacin de alrgicos LASG para recabar toda la informacin posible. - Reunin con la madre de Sally en la que se revisaron las instalaciones de toda la escuela, juguetes, material escolar, etc. puesto que son los padres quienes mejor conocen la conveniencia de un producto para los nios alrgicos. - Elaborar una lista con todo lo que hay que retirar, todo lo que se necesita reemplazar, todo lo que hay que adaptar para cubrir los requerimientos educacionales de todos los nios asegurando la seguridad de Sally al mismo tiempo. No tiraron ningn artculo, los retiraron para volverlos a utilizar cuando no haya ningn alrgico al ltex en el centro. - Se reemplazaron los guantes de ltex por guantes de nitrilo. - Elaborar un plan de salud basado en la Anaphylaxis Campaign que da todo tipo de informacin y formacin sobre anafilaxia en el Reino Unido, adaptado a un centro de preescolar. - Elaborar tres planes de emergencia para Sally, incluyendo tratamiento para reacciones leves o graves. Incluyen la actuacin detallada de cada miembro de la plantilla. Uno para reacciones en el edificio escolar Otro para reacciones fuera del edificio Otro para reacciones sucedidas en excursiones - Preparar un mensaje escrito, situado al lado del telfono, con toda la informacin que debe facilitar el personal cuando llama para pedir ambulancia. La memoria no funciona en situaciones de emergencia. - Cursos de primeros auxilios (obligatorios para educadores en ese pas) y simulaciones peridicas de reaccin alrgica entrenando con mueca y simulador de Adreject. CONCLUSIN Despus de un ao, el responsable del centro recibi una llamada diciendo que Sally haba sufrido un shcok anafilctico, todos los procedimientos previstos se haban desarrollado y ya se haba llamado a la ambulancia. Todo funcion como estaba previsto. Posteriormente se evaluaron las causas del incidente. La causa fue una pegatina que haba puesto la maestra en el abrigo de Sally porque su comportamiento haba sido muy bueno; la nia retir el adhesivo y toco la parte engomada, hecho que fue suficiente para desencadenar el shock anafilctico. El incidente puso de manifiesto el buen funcionamiento del procedimiento de emergencia. En los 2 aos en los que asisti a preescolar slo tuvo esta reaccin. Al finalizar este periodo haba tenido, en total, 48 reacciones que requirieron ambulancia y tratamiento hospitalario. La madre de Sally confirm que la nia haba estado ms segura en la escuela que en la misma casa. Ahora Sally empezar en otra escuela y sus padres debern de nuevo preocuparse por los riesgos que all encontrar. Mientras tanto, el hermano pequeo de Sally empezar en la misma escuela infantil que ella. Pero esta vez ya estn preparados para proporcionarle un entorno seguro.

BESOS Y ALERGIAS
Despus de la noticia sucedida en Qubec con la muerte de la adolescente alrgica al cacahuete, la autopsia practicada revela que la causa de la muerte fue una falta de oxgeno en el cerebro, sin poder determinarse si esto fue causado directamente por la crisis asmtica desencadenada por el alrgeno. Aunque no aparece la alergia como causa de la muerte, la historia ayud a concienciar a nivel internacional sobre la importancia de la alergia alimentaria y la presin a la que se enfrentan los adolescentes con sus relaciones de pareja. Un reciente estudio evidencia que las personas con alergias alimentarias, tiene un riesgo elevado de sufrir una reaccin cuando besan a alguien que ha comido el alimento alergnico en las horas previas. Esta misma situacin viven los alrgicos al ltex cuando besan a alguien que ha hinchado globos, por ejemplo. Jennifer M. Maloney, MD, Mount Sinai Medical Center, New York y sus colegas, midieron el nivel de alrgeno de cacahuete que queda en la saliva de los individuos despus de comer un bocadillo de crema de cacahuete antes y despus de que los participantes se lavaran los dientes. El estudio revela que, incluso tras el cepillado dental, se detectan niveles de alrgeno hasta 4 horas despus de haber ingerido la crema de cacahuete. Aunque se necesitara hacer un

estudio ms extenso para hacer recomendaciones, los autores concluyen que, adems de cepillar los dientes, los individuos que han consumido alergenos deberan esperar diversas horas antes de besar a individuos alrgicos. Qu puedes hacer. Consejos para adolescentes y jvenes Aunque pueda parecerte incmodo hablar de tus alergias, es mucho mejor esto que sufrir una reaccin. Plantatelo as: si las personas que te rodean se preocupan por ti, te comprendern y desearn aprender cmo pueden ayudarte a que te sientas mejor. Si ests en fases iniciales en tu relacin y no te sientes preparado para hablar con tu pareja sobre la tu alergia, intenta evitar actividades relacionadas con la comida. Por ejemplo, queda antes de las comidas, o s t quien traes la comida o los snacks si vais a estar mucho rato juntos. En cualquier caso, debes evitar contactos cercanos hasta que puedas ser honesto con l/ella y ests seguro de que va a respetar tus restricciones. Cuando le cuentes tu alergia, asegrate de hacerle entender la severidad de la misma y lo que necesitas que l/ella haga para prevenir cualquier reaccin. Muchos jvenes y adultos refieren que la pareja evita sin problemas el alrgeno durante das antes de la cita o que incluso lo elimina totalmente de la dieta. Tu alerglogo es quien mejor puede asesorarte sobre la mejor medida a tomar. Salir implica pasar tiempo juntos y descubrir si sois compatibles y si os sents cmodos el uno con el otro. Si tu pareja no entiende tu alergia o te presiona para incurrir en situaciones de riesgo, tal vez sea el momento de plantearte un cambio. Sin embargo, si tu pareja est haciendo un esfuerzo importante para aprender todo sobre tu alergia y est preocupado por ti, hazle saber tambin cunto significa su actitud para ti. Tener alergia a alimentos no significa que tengas que evitar salir, pero S significa que tienes que tener precauciones extras cuando beses a alguien nuevo. http://www.fankids.org/FANTeen/Kissing.htm

La vacuna triple vrica contiene gelatina y neomicina (un antibitico), dos potenciales alergenos, a concentraciones mucho ms altas que la ovoalbmina. La concentracin de ovoalbmina es tan baja que se encuentra por debajo del dintel necesario para provocar reacciones alrgicas en la mayora de los sujetos con alergia al huevo. Muchos de los pacientes que presentan reacciones alrgicas graves tras la vacunacin frente al sarampin son alrgicos a la gelatina pero no al huevo, es decir, esta alergia parece ser la causa ms frecuente de las reacciones alrgicas a la vacuna triple vrica. Otras causas menores seran: alergia a la neomicina, alergia al huevo, alergia al sorbitol, alergia al ltex del frasco que contaminara la aguja al hacer la extraccin. En caso de nios alrgicos al huevo, se identifican dos factores de riesgo a desarrollar reaccin a la vacuna: historia de reacciones cardiorrespiratorias graves tras la exposicin al huevo y la presencia de asma crnico. Por todo ello, el Comit sobre Infeccin e Inmunizacin del Royal College of Paediatrics and Child Healthe, la British Society of Allergy and Clinical Immunology, la Academia Americana de Pediatria, la Gua Canadiense de Inmunizaciones y la Asociacin Espaola de Pediatra establecen que la vacuna triple vrica es una vacuna segura que puede administrarse de forma rutinaria, sin preocupaciones especiales en la mayora de nios con manifestaciones no graves (gastrointestinales, urticaria o angioedema) de alergia al huevo. Dada la falta de fiabilidad de las pruebas cutneas, no se aconseja llevarlas a cabo antes de la vacunacin. En los casos en los que existan antecedentes de reacciones cardiorrespiratorias graves (dificultad respiratoria, respiracin ruidosa, estridor, ronquera, cianosis, disminucin del nivel de conciencia, palidez o hipotensin) tras la exposicin al huevo o en los nios con alergia al huevo y asma activo, se recomienda que la vacunacin se lleve a cabo en el hospital, con monitorizacin de constantes durante las dos horas siguientes a la vacunacin y observacin continua durante 20 minutos. Debe disponerse de un equipo instrumental de reanimacin cardiorrespiratoria. VACUNAS ANTIGRIPALES Y VACUNAS FRENTE A LA FIEBRE AMARILLA. Las vacunas frente a la gripe (sea de virus inactivados, fraccionados o subunidades virales) se derivan de cultivos del virus en huevos embrionados y contienen cantidades mesurables de protenas alergnicas del huevo como ovoalbmina. Sin embargo, las reacciones alrgicas tras la inyeccin de la vacuna antigripal en nios alrgicos al huevo son muy raras. Un estudio multicntrico de 83 sujetos con alergia documentada al huevo, que en algunos casos se haba manifestado como reaccin anafilctica, demostr que la vacunacin frente a la gripe no se acompa de reacciones anafilcticas significativas, ni siquiera en 4 sujetos que tenan una respuesta cutnea positiva a la vacuna. Pese al riesgo mnimo, pero dado que la vacunacin frente a la gripe es anual, lo que puede favorecer la sensibilizacin a los componentes de la misma, la Academia Americana de Pediatra y la Gua Canadiense para las Inmunizaciones recomiendan no administrar las vacunas antigripales a los nios que han tenido reacciones alrgicas al huevo como urticaria, tumefaccin de la boca, edema farngeo, dificultad respiratoria e hipotensin.

VACUNACIONES EN NIOS ALRGICOS AL HUEVO

Algunas vacunas de virus atenuados que han crecido en cultivos de clulas de embrin de pollo, contienen cantidades mnimas de protenas derivadas del huevo, como el ovomucoide y la ovoalbmina, que pueden provocar reacciones de hipersensibilidad en nios con alergia al huevo. VACUNA TRIPLE VRICA (SARAMPIN/RUBOLA/PAROTIDITIS) Los virus de sarampin de la vacuna triple vrica (sarampin, rubola y parotiditis) o de la monovalente de sarampin se obtienen mediante cultivos en fibroblastos de embrin de pollo y contienen cantidades trazas de protenas del huevo. Se desconoce la frecuencia de reacciones alrgicas a esta vacuna, pero parece ser muy baja: las reacciones graves como la anafilaxia aparecen con una frecuencia que oscila entre menos de 2 y 10 por milln de dosis.

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La vacuna frente a la fiebre amarilla se obtiene con los mismos medios de cultivo que las vacunas de la gripe, por lo que las recomendaciones en los casos de alergia al huevo son similares. Cuando haya una necesidad imperativa de administrar esta vacuna a un nio que ha tenido un episodio previo de alergia grave al huevo (urticaria, hipotensin o manifestaciones respiratorias) puede hacerse una prueba cutnea con la vacuna (prick test), que se interpreta como positiva cuando aparece un habn de al menos 3mm de dimetro generalmente rodeado de eritema. Dado que existe peligro de reacciones anafilcticas, la prueba debera realizarse en un medio donde exista el personal y equipo necesarios para tratar la anafilaxia. Si la prueba cutnea es negativa, puede procederse a la vacunacin en varios estadios, iniciando la administracin con la vacuna muy diluida y aumentando la concentracin progresivamente en las siguientes administraciones si no aparecen efectos secundarios.

HISTAMINA.- Sustancia almacenada en los grnulos de los mastocitos y los basfilos que, liberada en sangre, acta como un potente dilatador de los vasos sanguneos y provoca la contraccin del msculo liso. La histamina es la responsable fundamental de los sntomas de la reaccin alrgica inmediata. INMUNOGLOBULINA.- Protena de tipo globulina elaborada por las clulas sanguneas que acta ante antgenos especficos y es parte de la respuesta inmunitaria de tipo humoral. Inmunoglobulina es sinnimo de anticuerpo. Hay cinco tipos de inmunoglobulinas, IgG, IgM, IgA, IgD, IgE, diferenciadas por sus caractersticas y funcin. INMUNOGLOBULINA E (IgE).- Un tipo de inmunoglobulina que media las respuestas alrgicas. Es el tipo de inmunoglobulina ms escaso en la sangre normal. Aumenta en la sangre en las enfermedades alrgicas. Adems de libre en la sangre, la IgE se adhiere a la membrana de los mastocitos y los basfilos. Se crea como defensa a sustancias que el organismo reconoce como extraas (alrgenos). Cuando la IgE detecta la presencia de estos alrgenos en la sangre se combina con ellos (complejo antgeno-anticuerpo) y esta unin provoca la liberacin de la histamina y otras sustancias qumicas contenidas en los mastocitos y los basfilos. PRURITO.- Picor intenso. SENSIBILIZACIN.- Proceso por el cual una persona se vuelve anormalmente sensible a determinadas sustancias. Una persona sensibilizada (pruebas positivas que detectan IgE especfica en la sangre), puede presentar en cualquier momento una reaccin alrgica al exponerse a dicha sustancia. SIBILANCIAS.- Sonido en forma de silbido que acompaa a ciertos trastornos bronquiales, muy frecuente en el asma. SHOCK ANAFILCTICO.- Anafilaxia que cursa con hipotensin arterial y taquicardia, con o sin prdida de conciencia acompaante. Constituye la mxima gravedad de expresin de reaccin alrgica y puede ser mortal. URTICARIA.- Inflamacin de la dermis superficial caracterizada por la aparicin de habones (lesiones rosadas, transitorias, que producen picor)

GLOSARIO
ALERGIA.- Reaccin inmunitaria exagerada de una persona ante una sustancia que resulta inofensiva para la poblacin general. ALRGENO.- Sustancia causante de la alergia.

ALERGNICO.- Con capacidad para causar alergia. ANAFILAXIA.- Es una reaccin alrgica aguda y generalizada con participacin simultnea de varios rganos y sistemas como la piel, el aparato digestivo, el aparato respiratorio o el sistema cardiovascular. Se produce por la liberacin masiva y brusca de mediadores de los mastocitos y los basfilos, lo que produce manifestaciones clnicas graves e incluso puede desencadenar la muerte por dificultad respiratoria o colapso cardiovascular. ANGIOEDEMA.- Inflamacin de la dermis profunda caracterizada por la acumulacin de lquido en el espacio extracelular, lo que da lugar a hinchazn. Puede producirse en cualquier parte del cuerpo. Cuando afecta a la cavidad bucal y la garganta (especialmente a la glotis) provoca una dificultad respiratoria grave. ECCEMA.- Denominacin aplicada a una serie de trastornos de la piel que incluyen la formacin de ppulas, vesculas y descamacin y se acompaa de picor intenso. Suele utilizarse como sinnimo de dermatitis. EPINEFRINA.- Medicamento de eleccin para el tratamiento de las reacciones alrgicas graves de tipo anafilctico. Se administra en forma de inyeccin subcutnea, intramuscular e incluso intravenosa; existe una presentacin autoinyectable, que el paciente o alguien de su entorno puede administrar en caso de urgencia. Con la misma composicin qumica hay una sustancia que produce de forma natural el organismo y que es un potente estimulador del sistema nervioso simptico. La sustancia natural se llama adrenalina y el medicamento epinefrina.

Angioedema: El antes y el despus

LOS SOCIOS CUENTAN

El pasado sbado 18 de febrero tuvo lugar en Oviedo la primera reunin de alrgicos a alimentos con un resultado abrumadoramente positivo. Como la mayora de las cosas importantes todo empez por un y por que no de una madre que despus de ver en el foro un mensaje convocando una reunin en Galicia le pic ese gusanillo llamado envidia sana y se puso manos a la obra a organizar tambin una en Oviedo. En Asturias somos varios los afectados que nos conocemos personalmente y esto facilit unas llamaditas de telfono, algo de charla tomando un caf, mover un poco los recursos de cada uno para resolver la intendencia y un pequeo-gran empujn de Rosario de AEPNAA, que nos anim y nos ofreci todo el apoyo de la Asociacin. Una vez que la decisin de organizar la reunin estuvo tomada, planificamos un pequeo esquema de cmo seria la reunin, calculando en principio que si asistieran unas 8 o 10 familias nos sentiramos muy satisfechas. Esta previsin se vi ampliamente superada en la reunin. Asistieron 19 familias (33 adultos y 17 nios) y la inestimable colaboracin de Marga G. de Len que con su experiencia en reuniones de AEPNAA, como moderadora del foro y sus conocimientos como farmacutica fue un gran apoyo y ayuda en el desarrollo de la reunin. Por no hablar de la seguridad que nos dio contar con su respaldo. La reunin tuvo lugar en el Centro Social de Personas Mayores Covadonga, dur ms de tres horas que a todos nos pasaron volando y nos quedaron muchas cosas en el tintero. Se empez con una ronda de presentaciones para ir conocindonos un poco y saber un poco la situacin de cada uno. Las edades de los nios oscilaban entre los de pocos meses hasta una nia de 9 aos, adems claro de la de taitantos. Geogrficamente hablando, estaban representadas casi todas las zonas de Asturias. En cuanto a otros aspectos la presencia era bastante variada; socios, no socios, foreros, no foreros pero, a nuestro modo de ver, todo el mundo se march con ms informacin que con la que llego y, realmente, fue muy agradable estar con gente en la misma situacin que uno mismo, que cuando les explicas algo de la alergia no te miran con esa cara de esta es un peln histrica y aprensiva, en una palabra te sientes entre iguales y con un problema y unas experiencias muy similares. Detectamos inters en hacer reuniones peridicas, por lo que al final se hizo una ronda de ideas para futuras reuniones donde entre otros temas salieron las famosas vacaciones, el comer fuera de casa, aspectos relacionados con las medicaciones, con la escolarizacin Por otro lado, son muy enriquecedores los diferentes puntos de vista dependiendo de la edad de los nios. A todos nos ha pasado que cuando los nios tenan meses no nos han dado toda la informacin que necesitbamos y que despus de muchos golpes hemos llegado a tenerla. Los problemas tales como la eleccin de colegio, las primeras excursiones son momentos claves que gracias a la diversidad del grupo que for-

REUNIN EN OVIEDO

mamos podemos sernos de gran ayuda y aprovechar la experiencia de otros que pasaron antes por las mismas situaciones. Para los nios que asistieron a la reunin fue una buena oportunidad para conocer otros nios con la misma situacin. Durante la reunin algunos padres se turnaron entre la zona de mayores y la de nios, pero en algunos momentos el nivel de ruido dificultaba la comunicacin. Para otras reuniones tendremos que pensar cmo organizar el tema de los ms pequeos. En definitiva, para estas que escriben, fue una experiencia emocionante, nos encantara que nuestras reuniones siguieran adelante, seguro que contenidos no les faltaran como tampoco ilusin por sacarlas adelante. Por desgracia, todos sabemos que lo de Madrid, aunque muy apetecible, nos pilla un poco lejos y estas reuniones podran acercarnos a todos, a la vez que suponer un aliciente para que ms familias se incorporen a AEPNAA y colaborar para hacernos la vida ms sencilla y entre todos lograr una mayor difusin de nuestro colectivo. Agradecimientos? muchos: A Marga por su inestimable ayuda, a AEPNAA por todo el apoyo y la informacin enviadas, a la Consejera de Vivienda y Bienestar Social que nos cedi el uso de la sala, a la directora del Centro que nos dio todo tipo de facilidades, a la ordenanza que nos acogi con mucho cario, a la seora de la limpieza por el suelo lleno de trocitos de ceras pisoteadas que le dejamos, a los que asistieron porque sin ellos no habra funcionado y, por supuesto, a los que no asistieron porque sabemos que a la prxima intentarn ir. En definitiva, que nos sentimos muy satisfechas por conocernos ms, que fu un gran xito de asistencia y que qued ese sabor de boca que te hace desear que pase pronto el tiempo para saborear ya la prxima reunin, que seguro que la habr. Begoa y Maite (Oviedo)

SARA TOLERA

Sara ha empezado a tolerar el huevo a los cuatro aos y medio. Cuando toler la leche tena 2 aos y medio y pareca que no se haba enterado, pero el primer da que la dej tomar leche en la guardera y les dije que la dejaran comer en la misma mesa que sus compis (antes coma en una trona ella sola) vigilando el resto de las alergias, claro, cuando fui a recogerla por la tarde en cuanto me vio vino corriendo a decirme que haba comido con los nios y que estaba muy contenta. Ahora que ya es mayor, cuando salimos del hospital y le dijimos que ya toleraba huevo y el kiwi nos dijo: qu bien mam, ya llevo 3 menos (leche huevo y kiwi). Me dej de piedra comprobar que ella es consciente de que tiene muchas alergias, y fue capaz de acordarse de la leche y de las 2 nuevas QUE LISTA ES MI GORDI !!!!!!!!!. Luego repasamos las que le quedan (pltano y melocotn) y ella me dijo: mam, siempre te olvidas de la paraguaya, y tiene razn, yo no la cuento porque para mi es como el melocotn, pero a ella no se la olvida nunca.

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El primer da que fue al cole despus de haber tolerado, me dice la mam de una compaera de Sara, enhorabuena, Sara ya no tiene alergia no?. Yo no haba hablado con ella y le pregunt como lo sabes? y me dijo que Carlota (su hija) se lo haba contado, es decir, Sara se lo cont enseguida a sus amigas. Creo que para ellos todo lo relativo a sus alergias es mucho ms importante de lo que nosotros pensamos. Hace poco me pregunt qu significaba la palabra ingredientes. Yo creo que Sara siente como una especie de orgullo de haber tolerado. A veces cuando sale el tema, ella dice, es que yo antes no poda tomar leche y ahora ya s que puedo, pero lo bonito es el tono, como una especie de ya he superado esa prueba! Sobre su comportamiento durante las pruebas de provocacin, yo creo que es impecable, tenemos nosotros mucho ms miedo que ellos, que no tienen nada, afortunadamente, al menos en la edad de Sara; bueno y algo ms mayores tampoco porque estos 3 das he visto tolerar leche a un nio de 6 aos y se port muy bien. Estn jugando todo el rato con otros nios, o pintando, o en los columpios (La Paz tiene una zona de juegos donde te dejan ir despus de las primeras tomas) No se me ocurre nada ms. Ojal todas comprobis todo esto muy pronto. Ana Manzano. Socia. Mam de Sara (07/07/2001) alrgica a pltano, melocotn, manzana (solo la piel), kiwi (tolerado en el hospital, pendiente en casa)y gramneas. Ex-alrgica a la leche y al huevo. Asmtica

huevos kinder o las patatas fritas). Desde luego estoy en deuda con la profesora de Ivn, por preocuparse tanto por su bienestar. Aqu pongo el guin que us: NIOS ALRGICOS Y CELACOS PRESENTACIN . HOY VENGO A HABLAR DEla alergia a los alimentos y de los nios celacos. En el cuerpo hay unos soldaditos que nos defienden de las bacterias y de los virus que nos atacan. Pero esos soldados que defienden nuestro cuerpo a veces se confunden y atacan a algunas cosas que entran en nuestro cuerpo y que no son malas, como algunas clases de comida. Cuando esos vigilantes de nuestro cuerpo se hacen un lo y nos atacan a nosotros mismos pueden dar problemas como vmitos, granitos, picores y hasta se pueden llegar a causar asfixia. A los nios que son celacos les sienta mal una protena que se encuentra en los cereales y que se llama gluten. A los nios que son alrgicos les pueden sentar mal muchas cosas, porque cada nio puede ser alrgico a alimentos diferentes: a la leche, a los huevos, al pescado En ninguno de los casos, estos nios pueden tomar la comida que les hace dao o se pondrn muy enfermos. Adems, los nios o personas mayores que son alrgicos, a veces, pueden ponerse malos slo oliendo la comida que les sienta mal o con les toque alguien que haya tomado la comida que les da alergia. Cmo se evita que puedan tener problemas con la comida?: No tomando la comida que les sienta mal. Los nios y sus padres tienen que asegurarse de que no van a tomar aquella comida que les sienta mal y eso pueden hacerlo: - tomando comida hecha en casa por sus padres, - o leyendo bien las etiquetas de los alimentos que se compran, para comprobar de no contienen nada que pueda sentarles mal, - o con una cosa tan sencilla como la buena higiene: lavarse las manos o enjuagarse la boca despus de comer algo y limpiando el suelo o la mesa o las sillas cuando se cae comida. Es importante decir a la profesora que se ha cado comida para que se pueda limpiar cuanto antes, porque aunque pasen unos das, la comida sigue teniendo las protenas que pueden sentar mal a los nios alrgicos. COSAS QUE HAY QUE HACER: Lavarse las manos y la boca despus de comer. Avisar a la profesora si se ha cado algo de comida (unas gotitas de Actimel, leche, batidos, pan). No hay que jugar al ftbol con envases vacos de comida (botes de actimel, tetrabricks) porque dentro de los envases, aunque estn vacos siempre quedan algunas gotas que saltarn cuando se da una patada y pueden llegar a un alrgico y hacerle dao. IMPORTANTE: Los nios con alergia o nios celacos son nios que tienen todas las ganas del mundo de jugar y de no ponerse malos. Les encanta participar en las fiestas de cumpleaos, aunque coman cosas apropiadas para que no les siente mal. Se pueden hacer fiestas para todos tomando fruta, comiendo patatas fritas que todos puedan comer, regalando pequeos juguetitos en lugar de chuches Un nio alrgico o celaco es un nio igual que todos vosotros con el que basta con lavarse las manos y la boca despus de comer o recoger la comida que se caiga para que nadie se

CHARLAS PARA LOS COLEGIOS

Hola, quera contaros que ayer por la tarde estuve dando una charla a los compaeros de Ivn (cinco aos, tercero de educacin infantil) sobre qu significaba ser alrgico o celaco (hay tambin una nia celaca en la clase de al lado).

A A I R A L E G A L D

La Idea fue de la profesora de Ivn (es estupenda), que tras ir a las charlas de profesores de AEPNAA, pens que sera bueno para los nios que alguien distinto a ella les contara a los nios qu es la alergia, porque dice que ella se lo repite a diario, pero que al ser alguien distinto a ella seguro que se les fijaba ms. Quera que los compaeros de Ivn empezaran a ser ms tolerantes con nios con alergia (Ivn tiene otra compaera alrgica a pescado) y celacos, y cooperaran ms con ella avisando si se les haba cado comida o a lavarse despus de comer. Hice un guin que pongo abajo, y a ella le pareci bien. Adems de la charla , me llev a clase distintos productos que los nios usan (zumos, batidos, huevos Kinder....)y que a veces sus compaeros alrgicos y celacos no pueden tomar. Su profesora quera que acabara la charla contndoles que un nio alrgico es un nio normal, que le encanta jugar como a ellos, para que as los nios desde primaria tuvieran una buena base de tolerancia con otros nios. La verdad es que los nios se portaron fenomenal, preguntaron sus dudas, y les encant la parte de los productos que les iba enseando y preguntando si todos lo podan comer (a ms de uno se le hizo la boca agua viendo los

A ver si os gusta. Es la camiseta con el nombre y las alergias de Lucia. Es muy sencillo y te permite hacer en casa lo que quieras a un coste realmente pequeo. El diseo lo puedes hacer con el programa que quieras, yo lo hice en word, ya que tiene una gran galera de imgenes para insertar, tambin se pueden importar imgenes de internet o como se quiera. Una vez hecho el diseo, yo utilizo papel transfer de apli, pero lo hay de muchsimas marcas; recomiendo el que es para camisetas de color, ya que sirve para las blancas, pero al revs no. Slo hay que seguir las instrucciones lo imprimes siguiendo las instrucciones del papel transfer, se plancha y ya tienes camiseta personificada. Con una impresora de chorro de tinta normal en calidad ptima es mas que suficiente para la impresin, ni siquiera hace falta el cartucho fotogrfico. Adems puedes hacer mochilas, bolsillos.... Tambin hice un distintivo para su visita a la granja-escuela, hice el diseo en word e imprim dos hojas (para ambas caras) las pegu con una cartulina en medio para que quedase ms consistente y por ltimo lo plastifique usando el plstico transparente de forrar libros ( es mejor esta opcin que el plastificado de librera, ya que este ltimo resulta demasiado duro y rgido y los nios podran lastimarse con ello). Para rematarlo no hay mas que hacer un agujero con una taladradora de papel y ponerle una goma de las que dan para colgar los forfaits (o una goma normal). Ahora estoy trabajando en un distintivo como los que te ponen en los congresos pero para engancharlo en el asiento del coche cuando vamos de viaje, incluyo los datos de ella y los telfonos de contacto de nuestros familiares por si, Dios no lo quiera, tuvisemos un accidente. En cuanto lo tenga os envo las fotos. Begoa, usuaria del foro. Mam de Luca (26-03-2002) APLV, asma. Ex alrgica al huevo

ESTIMADOS COMPAEROS:

El motivo que me mueve a escribiros, es que prximamente tendr que someterme a una intervencin quirrgica algo delicada: tiroidectoma. A pesar de que confo plenamente en mi alerglogo, estoy MUY PREOCUPADA; mi alergia es muy severa. De hecho, he sufrido dos reacciones anafilcticas, que super, no sin grandes dificultades. Soy auxiliar de enfermera y he tenido que renunciar a muchas cosas: mi puesto de trabajo en el medio hospitalario, mis proyectos de estudiar enfermera, en fin.. Es muy duro depender

Recibid un clido abrazo de una socia que os agradece la inestimable labor que llevis a cabo. Atentamente, Isabel

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CAMISETAS PARA ALRGICOS

ponga malito. VAMOS A VER LOS ALIMENTOS que tomamos normalmente y que pueden hacer mucho dao a un nio alrgico o celaco: Y aqu examinamos los alimentos que haba trado. Hicimos otra charla con los compaeros de la otra clase. Su profesora es consciente que otros profesores pueden no ser tan sensibles con el tema y quiso que al menos los compaeros de Ivn que siguen con l el ao que viene lo fueran.

de una medicacin diaria (antihistamnicos y varios inhaladores) para poder ponerte en pie cada da; pues mi problema es por contacto (ANAFILAXIA) y por inhalacin: Cmo evitarlo? Tengo sntomas respiratorios de forma continua. Desde hace unos trece aos trabajo en una consulta privada de ginecologa, afortunadamente para m sin grandes problemas; es decir, tropiezo con los mismos obstculos que en cualquier situacin de mi vida cotidiana (mams que llegan a la consulta con los nios con globos, etc.). Es muy difcil llevar a cabo la absoluta evitacin del ltex, aunque tengas todas las precauciones del mundo; NO DEPENDE SLO DE M y no me puedo aislar en una burbuja, como no sin cierta irona, han llegado a decir. Perdonad si me extiendo demasiado. Pero creo que es interesante dejar constancia de mi experiencia, que por desgracia, es ya bastante dilatada. Pero es que he llegado a un punto de absoluta tristeza, desesperanza e indignacin, debido a que hace unos meses, intentando buscar soluciones, mi alerglogo y yo tomamos la decisin (no sin pensarlo mucho, muchsimo: l no se atreva) de probar suerte con la vacuna de slit-ltex de ALKABELL. Bueno pues: OTRO FRACASO. No slo no mejor en nada, sino que me perjudic aumentando mi nivel de alergia. Y slo despus de que mi alerglogo se lo comunicara a dicho laboratorio, ste le inform de que en los pacientes de la zona del Mediterrneo, no estaba funcionando bien la vacuna. Y digo otro fracaso, porque para intentar paliar el asma que sufro desde que empec con todo este problema, he cambiado hasta mi domicilio en la costa por el que actualmente tengo en la montaa. Todo en vano: NADA DA RESULTADO. Lo que para muchos es un simple catarro, para m es una tortura, pues significa estar, entre veinte das y un mes, pasando las noches sentada en el sof, sin poder acudir a un centro sanitario por temor a salir de all an peor. Supongo que mi caso no es el nico del que tenis conocimiento, en cuanto a gravedad se refiere; pero s puedo deciros que hasta ahora soy el ms grave de los que tiene mi alerglogo en nuestra zona. Quiero dejar patente que el balance que hago de todo este tiempo (tengo 38 aos y sufro el problema desde los 20) es bastante negativo o ms bien muy triste: NADIE (o muy pocos) SE TOMA ESTE PROBLEMA CON LA SERIEDAD QUE SE MERECE. Yo intento dejar mis quejas o sugerencias cuando tengo problemas, pero me da la impresin de que me toman por imbcil. Quera, as mismo, dejar un mensaje positivo: tuve la inmensa fortuna de poder tener a mi hija, hace ahora 7 aos. Trabajo con un estupendo equipo de gineclogos, que junto con la jefa del servicio de anestesia y mi alerglogo, prepararon todo de forma exhaustiva. El parto fue inducido para tener todo bajo control y antes de la 24 h. del parto me march a casa. Lo poco que com en ese tiempo, tuvo que trarmelo mi marido, pues en la cocina del hospital usaban y siguen usando guantes de ltex. Perdonadme, una vez ms, que me haya extendido tanto, pero quiero deciros que si puedo serviros de algo, contad conmigo: estoy a vuestra disposicin. Tras todos estos problemas tengo que llevar un tratamiento para una depresin que no parece dejarme en paz, pero ante la perspectiva de volver a casa empiezo a ver la luz.

En esta ocasin nos hemos dirigido a la Fundaci Institut Catal de Farmacologia para solicitar informacin bsica sobre la administracin de la adrenalina autoinyectable a partir de las consultas que recibimos de los socios. Esta es la respuesta que elabora para AEPNAA la Dra. Cristina Aguilera. RESPUESTA Las presentaciones comercializadas en Espaa de adrenalina precargada para autoinyeccin son las dos presentaciones de la especialidad Adreject: la de 0,3 mg para adultos y la de 0,15 mg, indicada para nios. Al ser activado, el dispositivo administra una dosis nica de 0,3 ml por inyeccin, equivalente a 0,3 mg de epinefrina (adrenalina) o bien de 0,15 mg, respectivamente. La misma especialidad recibe en Gran Bretaa y Estados Unidos el nombre de Epipen y tiene las mismas dosificaciones, por lo que la informacin para las dos es la misma.

CONSULTA ADRENALINA

Los dispositivos de autoinyectables de adrenalina se han ideado para que puedan ser fcilmente utilizados por personas no profesionales y deben considerarse una medida de primeros auxilios. Se trata de un tratamiento de emergencia de apoyo que no sustituye a la emergencia hospitalaria. En el medio hospitalario es donde se administrar, en caso necesario, la adrenalina de manera ms ajustada a las caractersticas del paciente. No existen contraindicaciones absolutas para administrar adrenalina si el paciente presenta una emergencia de tipo alrgico. Por tanto, en esta situacin, se puede administrar aunque el paciente tenga una enfermedad concomitante como la gripe. No obstante, se ha de administrar con precaucin en pacientes cardipatas, con hipertiroidismo o con diabetes.

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El frmaco de eleccin para el tratamiento de la anafilaxia es la adrenalina. Es la base del tratamiento por su rpido inicio de accin. La administracin precoz al inicio del cuadro es de vital importancia. En pacientes con anafilaxia leve o fase inicial, sin compromiso de vas areas o shock, el tratamiento inicial consiste en administrar adrenalina por va intramuscular (o subcutnea, aunque esta va es habitualmente menos recomendable). El efecto de la adrenalina es rpido, aparece a los 3-5 minutos. Con las especialidades de autoinyectables se recomienda repetir la administracin, si es necesario, a los 15 minutos. En los casos graves la absorcin por estas vas de administracin puede ser ms lenta y se requiere la administracin intravenosa en medio hospitalario. No hay un lmite de edad para administrar adrenalina. En nios se han sugerido diferentes regmenes de dosis para su administracin por va intramuscular en funcin de la edad: 50 microgramos (mcg) para los menores de 6 meses; 120 mcg a partir de los 6 meses y hasta los 6 aos y 250 mcg para los nios de 6 a 12 aos. Los autoinyectables (como Adreject) que contienen 150 mcg (0,15 mg) pueden utilizarse en nios pero slo si tienen ms de 15 kilos de peso. Las dosis de adrenalina por va intramuscular para el adulto son de 0,3 a 0,5 mg (300-500 mcg). La presentacin adecuada para un adulto del autoinyectable Adreject es la que contiene 0,3 mg. La administracin se puede repetir a los 15 minutos si es necesario.

Si se administra adrenalina a una persona sana por sospecha de anafilaxia que al final no lo era, cabe esperar que presente los efectos propios derivados del mecanismo de accin de la adrenalina, como son taquicardia, incremento de la presin arterial, broncodilatacin, etc. La magnitud de los mismos depender de la dosis administrada. Tambin cabe esperar que pueda presentar efectos adversos, que suelen ser consecuencia de la prolongacin de la accin farmacolgica, y afectan principalmente al sistema cardiovascular. Los efectos adversos ms caractersticos son: 1) Ocasionalmente (1-9%): alteraciones cardiovasculares (vasoconstriccin perifrica, hipertensin, hemorragia cerebral, edema pulmonar, taquicardia, bradicardia refleja, arritmia cardiaca, dolor anginoso, palpitaciones), ansiedad, temblor, insomnio, agitacin, confusin, irritabilidad y cefalea. 2) Raramente (<1%): hipotensin con mareos, sofocos, anorexia, nuseas y vmitos. CONCLUSIN La adrenalina es el frmaco de eleccin para el tratamiento de la anafilaxia. Es de vital importancia la administracin precoz del frmaco antes del inicio de los sntomas. En Espaa est comercializada una especialidad para autoadministracin (Adreject) para los casos de emergencia alrgica, con dos presentaciones de dosificacin diferente, una para administrar a nios (de 15 a 30 kg) y otra para adultos. Finalmente aadir que, por motivos de seguridad, en los aviones no dejan pasar objetos punzantes. Es posible que nos pidan un certificado mdico indicando la prescripcin del dispositivo autoinyectable Adreject. Sera lo mismo que para una persona diabtica que lleva sus plumas de insulina. Os recomendamos que tomis esta precaucin cuando planeis un viaje en avin.

Recientemente el departamento de Bioestadstica del Hospital Ramn y Cajal de Madrid, donde trabaja nuestro socio Alfonso, organiz el taller de lectura crtica sobre artculos cientficos para socios de AEPNAA. A travs de la lectura de un artculo se evalu la validez de las pruebas diagnsticas en alergia. El mismo Alfonso nos manda la valoracin que hicieron los asistentes al taller: El 85% de los asistentes recomendaran el taller a otros socios. Globalmente se valor con un 8,3 sobre 10 la realizacin del taller, con un 6,3 el grado de cumplimiento de las expectativas que los asistentes se haban hecho respecto al mismo. Se valor de manera muy positiva el que el taller se impartiese conjuntamente por estadsticos y una alergloga.

PASATIEMPOS
ADIVINANZAS :
-Soy un viejito muy arrugadito , me echan en agua y me pongo gordito Qu es ? OZNABRAG -Salta , salta se viste de blanco Quin es ? SATIMOLAP -Blanca por dentro , verde por fuera , espera a saber quien soy AREP -En verdes ramas nac , en el molino me estrujaron , de un pozo me sacaron y me usan para frer qu es ? ETIECA -Se hace en el agua y en el agua se deshace Qu es? LAS -Tiene hoyos y es redondo Qu es ? OSEUQ

SOPA DE LETRAS
Falta ya poco para las largas vacaciones de verano. A ver si encuentras estas palabras perdidas dentro de la sopa de letras: sol, pelota, baln, pala, vacaciones, arena, nadar, mar, playa, pesca, ro N A D A R V P E S C A A R I O D E C P E L O T A P U M B C E A P A A I A L L R R O A O A A E N N I Y S N E J A U A S

Sabras encontrar tambin los nombres de estos alimentos escondidos en esta sopa? arroz, leche, yogurt, queso huevos, magdalena, donuts, pescado, marisco, lenteja, juda, cacahuete, pipas. Y N M L E N T E J A W O A J U D I A R U P K G Q U E E R M E D U R I O P A H S O A E R Z U I R U C B L S L T O P I E A E E O J E L A S V D O N U T S C S C O O S A A M S H O S C A C A H U E T E V

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Todos los asistentes y tambin AEPNAA como asociacin agradecemos sinceramente al Departamento de Bioestadstica del Hospital Ramn y Cajal la iniciativa.

Se sugieren actividades similares analizando artculos (no necesariamente cientficos, tambin obtenidos por internet, revistas u otros medios) sobre el tratamiento de las alergias.

No existen pruebas 100% fiables y las que ms se aproxima a ello son las que ms riesgo entraan para el paciente. Es necesario hacer una lectura crtica de los artculos cientficos, detallada, analtica.

En general, se lleg a dos conclusiones:

TALLER DE ARTCULOS CIENTFICOS

ACTIVIDADES DE AEPNAA

Tambin la metodologa: charla introductoria, trabajo en grupo, reflexin individual, casos prcticos. Las dificultades fueron atribuidas a la cantidad de conceptos nuevos en relacin al tiempo disponible y a los conocimientos previos de los asistentes.