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ENTREPRISE
INNOVANTE
I II
- Nom - Forme juridique - Adresse - Numro SIRET - Code APE - Date de cration de lentreprise - Activits (principales et secondaires) - Organisme auprs duquel sont verses les cotisations patronales de scurit sociale (nom et adresse)
III
- Montant des dpenses de recherche de lentreprise - Montant des charges totales de lentreprise (1) Nombre moyen de salaris au cours de lexercice au titre duquel lentreprise sollicite le statut de JEI (2) Ensemble des recettes provenant de lactivit courante de lentreprise, sur 12 mois, lexclusion des produits financiers et des produits exceptionnels. (3) Tous les postes dactif ou de passif.
IV
CAPITAL DE LENTREPRISE POUR UNE SOCIETE PRECISER LES CONDITIONS DE DETENTION DU CAPITAL
Montant du capital Dtail des participations des associs : Nom et prnom ou raison sociale des associs Adresse Pourcentage de dtention du capital
Dans le cas o des structures dinvestissement participent au capital de la socit, les personnes physiques associes de cette dernire exercent-elles, en droit ou en fait, des fonctions de direction ou dencadrement dans ces structures? : oui non La socit et les structures dinvestissement sont-elles places sous le contrle dune mme entreprise ? oui non
- Exercent-ils dautres activits en tant que : - salaris oui - dirigeants oui - entrepreneurs individuels .. oui dans laffirmative, prciser : - la raison sociale ou le nom ainsi que ladresse des socits ou entreprises - lobjet et lactivit des socits ou entreprises - la nature relle des fonctions exerces . - Activits exerces prcdemment : non non non
VI
CONDITIONS DE LA CREATION La cration de lentreprise rsulte-t-elle : - dune concentration dactivits .. - dune restructuration .. oui oui non non fusion scission apport partiel dactif non non non non non non non
- dune acquisition - dun changement { de mode dexploitation .. { ou de lorganisation . - dune reprise dactivit prexistante ... - dune cession ou concession de licence .... - dun partenariat crant une situation de dpendance avec une entreprise prexistante. - de limplantation en France dun tablissement stable dune entreprise trangre .
oui
non
Existe-t-il une communaut dintrts avec une ou plusieurs entreprises prexistantes (liens personnels, financiers et commerciaux) ? oui Si la rponse est positive : lactivit est-elle identique celle de lentreprise prexistante ? .. oui Y-a-t-il reprise de tout ou partie du personnel, des locaux, du matriel de production ou de la clientle dune entreprise prexistante ? Prcisions sur les conditions de cration de lentreprise :
non non
oui
non
VII 1 2 3 4 5 6
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'OPERATION DE RECHERCHE-DEVELOPPEMENT Indiquez de quelle manire votre opration de recherche-dveloppement s'insre dans l'ensemble des activits de votre entreprise ; Replacer l'opration dans son contexte scientifique et conomique ; Prsenter l'tat de lart existant et les recherches bibliographiques effectues ; Identifier les objectifs viss, les performances atteindre et les contraintes ; Indiquer les incertitudes scientifiques et techniques, les verrous technologiques et les problmes rsoudre ; Dcrire les travaux effectus * : Prsenter les dveloppements raliss, les modlisations, les simulations, les essais, les prototypes Recherche ( distinguer des prototypes validation de conception non ligibles), les mthodes et les moyens mis en uvre ; Faire de mme pour les oprations confies des socits, des organismes de recherche et des experts agrs par le Ministre charg de la recherche ; Indiquer les renseignements et les informations issus de ces travaux, en particulier des essais et prototypes Recherche ; Montrer en quoi ces travaux ne relvent pas dun savoir commun la profession. Conclure en termes dorientation de la conception dtudes **, de conception**, ou dingnierie.
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Prciser, pour chaque projet, les ressources associes (temps pass par chaque personne sur chaque projet, dpenses en matriel) ; Faire tat d'ventuelles collaborations avec des industriels (agrs ou non au titre du crdit d'impt recherche), des laboratoires publics de recherche ; Votre projet de recherche-dveloppement est-il la continuit d'un programme dj commenc dans l'entreprise ? Dans cette hypothse, souligner les progrs scientifiques ou technologiques raliss en montrant en quoi les travaux entrepris pour accomplir ce progrs entranent un cart significatif par rapport la connaissance et la pratique gnralement rpandues dans le domaine ; Prsenter les russites techniques et commerciales qui ont pu en rsulter ; Fournir dventuels indicateurs tmoins de lactivit de recherche-dveloppement (articles scientifiques, confrences, brevets, articles de presse).
*
**
Seule cette partie ouvre droit au crdit d'impt recherche Travaux non ligibles au crdit d'impt recherche
1.
Prix d'achat
Amortissement annuel
2.
Total
* chercheurs et techniciens de recherche participant aux oprations de R&D Si l'entreprise ne connat pas encore prcisment l'identit des personnels affects au prsent projet de recherche-dveloppement, il conviendra toutefois d'indiquer la nature des postes pourvoir et les dpenses prvisionnelles correspondantes.
Nom
Prnom
Diplme *
Fonctions
3.
4.
5.
6.
Subventions publiques :
(A recevoir ou en cours d'examen : indiquer l'origine, la date de la demande et les montants).