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CUERPO DE BOMBEROS DE SANTIAGO ESCUELA DE FORMACION BOMBERIL

CUERPO DE BOMBEROS DE SANTIAGO INTRODUCCION AL SOPORTE VITAL BASICO

ESCUELA DE FORMACION BOMBERIL CURSO - BASICO


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LECCION 1 Conceptos de Manejo Bsico del Trauma Duracin 30 minutos OBJETIVOS DE LA LECCIN

Funcin de Bomberos en manejo del paciente accidentado Conocimiento de Manual Multiinstitucional de la Emergencia Identificar posicin anatmica del cuerpo humano Trabajo tctico de grupo Concepto de Hora Dorada Elementos de proteccin personal y psicolgica BOMBEROS Y EL PACIENTE ACCIDENTADO La principal tarea de bomberos es salvar vidas. En la actualidad, el rescate de personas atrapadas es una de las labores ms frecuentes, correspondindole, en forma preferente, participar en el rescate vehicular, debido a la alta incidencia que presenta este tipo de accidentes. TRAUMA - DEFINICIN APLICACIN DE FUERZA O TRANSFERENCIA DE ENERGA QUE SOBREPASA LA CAPACIDAD DE DEFENSA DEL CUERPO, GENERANDO DAOS RELACIONADOS DIRECTAMENTE A LA MAGNITUD DE ENERGA INVOLUCRADA Magnitud del problema. Al trauma se le denomina tambin Epidemia Silenciosa, debido a que constituye la primera causa de muerte, en las cuatro primeras dcadas de la vida y la tercera causa de muerte en la poblacin general.

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Esta situacin tiene su origen en las siguientes causas: Explosin demogrfica Desarrollo industrial Actividades peligrosas Aumento parque automotriz Vida acelerada y competitiva

Consecuencias de la Epidemia Silenciosa: disminucin de la fuerza laboral altos costos asistenciales secuelas invalidantes severas

RESCATE y BOMBEROS. El objetivo de Bomberos en un rescate con vctimas es: Resolver en forma inmediata los problemas vitales Permitir el seguro y rpido traslado de la persona accidentada a un centro hospitalario donde pueda recibir atencin mdica. La labor de Bomberos en un rescate est centrada principalmente, en: liberar a las vctimas atrapadas realizar procedimientos que eviten el agravamiento de las lesiones administrar soporte vital bsico asegurar el rpido y seguro traslado a un centro de saludA

Todas estas acciones se realizan en un intervalo de tiempo conocido como la HORA DORADA.

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MANUAL MULTIINSTITUCIONAL DE LA EMERGENCIA Durante el ao 2002 trabajaron en forma conjunta Salud * A Ambulancias*, B *Bomberos* y C *Carabineros*, bajo la coordinacin de la Comisin Nacional de Seguridad del Trnsito *CONASET* para elaborar un documento que se tipific como el Decreto Ley Exento nmero 50 del Ministerio de Transporte y Obras Publicas, en el cual se establece en forma clara y precisa la accin y responsabilidad de cada una de las instituciones frente al rescate de vctimas. Este documento se conoce bajo el nombre de Manual Multiinstitucional de la Emergencia el cual fue repartido a cada una de las Compaas de los Cuerpos de Bomberos del pas, debiendo encontrarse como material de consulta en los cuarteles y carros de la Institucin. NOCIONES BSICAS DE ANATOMA La anatoma utilizada en este plan de leccin es bsica y debe ser consultada en las lminas del material de referencia adjunto (MR). Para los efectos de identificar las reas corporales lesionadas, se identificarn stas de acuerdo a la posicin anatmica del individuo. Posicin anatmica y lneas que dividen el cuerpo:

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TRABAJO TACTICO DE GRUPO Para que el trabajo de los Voluntarios de Bomberos sea efectivo durante un rescate, es de vital importancia informar adecuadamente a la Central de Bomberos: Naturaleza y caractersticas del evento y organizar las tareas de cada uno de los integrantes del grupo de rescate El xito del rescate est dado por la coordinacin y el trabajo en equipo.

Informacin de Inters para el Servicio de Emergencia Mdica Lugar del Incidente Tipo de Accidente: colisin de automviles, buses, atropello, moto de agua, HAZMAT, cada de altura, etc. Cantidad aproximada de personas involucradas Nmero de ancianos, adultos, nios y lactantes Nmero de personas inconscientes Hemorragias visibles Deformidad en extremidades

CARGOS Y FUNCIONES DEL EQUIPO DE TRAUMA El equipo de rescate dividir sus funciones en forma previa a la llegada al lugar del incidente, establecindose, por lo menos, cuatro cargos o funciones que son de vital importancia para un buen desempeo en el trabajo. Estos cargos no necesariamente se distribuirn por antigedad o grados en la Compaa, sino que por el grado de conocimiento o disposicin psicolgica de cada una de los integrantes en ese momento. Por lo tanto, es una funcin que podr variar en cada rescate Jefe de Equipo Jefe de Seguridad
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Operador a la cabeza del paciente Operador ABC

Jefe de Equipo Es el encargado de hacer un diagnstico general de la situacin y de distribuir la actividad del equipo humano; no trabaja en forma directa con los accidentados, de no ser solo indispensable, con el objeto de no perder la visin de conjunto; indica los procedimientos de trauma para los accidentados y dirige las maniobras de extraccin del paciente en coordinacin con el Operador a la Cabeza del Paciente. Jefe de Seguridad Es el encargado de velar por la seguridad de los rescatistas y de las vctimas, tomando las precauciones necesarias para no agravar el incidente, vigilando que se trabaje en forma segura y protegida; no trabaja en forma directa con los accidentados, tendr la responsabilidad de relevar a los rescatistas que se encuentren fatigados o comprometidos psicolgicamente. Operador a la Cabeza del Paciente Es el encargado de inmovilizar manualmente la cabeza del paciente, dirigir las maniobras de instalacin del collarn cervical, coordinar con el jefe de equipo la extraccin y mantenerse junto al paciente dndole apoyo psicolgico hasta entregarlo al personal de salud, a quien informar de las lesiones. Operador de ABC Es el encargado de despejar la va area del paciente, evaluar el pulso, determinar e instalar el collar cervical. REAS DE TRABAJO Se establecern dos crculos imaginarios de trabajo, denominados Crculo Interno y Crculo Externo, los que sumados forman el Crculo de Accin. Crculo Interno

Es el rea inmediata que rodea a los accidentados y vehculos siniestrados; en l circula el personal que trabaja en contacto directo con las vctimas. Crculo Externo

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Es el rea en la que se ubican los vehculos de rescate, los equipos y el personal del grupo que no participa en ese momento en forma directa en alguna operacin de El Jefe de Equipo se mover entre ambos crculos, tratando de no permanecer mucho tiempo en el crculo interno, para no perder la visin de grupo. rescate LA HORA DORADA De acuerdo a la definicin del Colegio Americano de Cirujanos (Curso PHTLS), corresponde al lapso de tiempo de alrededor de 60 minutos, durante el cual los pacientes afectados de un trauma deben recibir apoyo de salud especializado y definitivo, lo que se traducir en una menor incidencia de agravamiento de las lesiones y muerte de los accidentados. Los Bomberos Rescatistas (Operadores de Trauma), constituyen un eslabn en la cadena de atencin de la Hora Dorada, debiendo concentrar sus esfuerzos en otorgar en forma rpida y segura el primer soporte para mantener la vida para realizar las maniobras de liberacin necesarias y preparar al paciente para su traslado con el objeto de recibir atencin mdica especializada. La accin de Bomberos est claramente establecida y definida en el Manual Multiinstitucional ABC de la Emergencia, debiendo ponerse a disposicin DEL PERSONAL DE SALUD en lo relativo a la atencin del accidentado, desde el momento en que la Ambulancia (Salud) se hace presente en el lugar del accidente. Bomberos, Carabineros y Salud forman tres eslabones, que deben trabajar en forma coordinada, responsabilizndose cada una de las instituciones de las tareas que le son propias, debiendo estar siempre dispuestas a prestarse cooperacin.

Bomberos, Carabineros y Salud constituyen tres eslabones que deben trabajar en forma coordinada, responsabilizndose cada una de las instituciones de las tareas que le son propias, debiendo estar siempre dispuestas a prestarse cooperacin. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL Todo rescatista (Bombero) debe utilizar el equipo de proteccin personal completo. Este lo conforman aquellos elementos que tienen como funcin resguardar las reas del cuerpo expuestas a sufrir lesiones o contaminacin, como producto del trabajo de rescate. Los elementos de proteccin personal que utiliza el rescatista, se agrupan en dos grandes grupos: Equipo de proteccin mecnica:
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Son aquellos elementos que protegen de heridas, cortes, golpes etc., conformados por casco, cotona, calzado con proteccin metlica, guantes anticortes, visor, etc. Equipo de proteccin biolgica:

Son aquellos elementos que protegen al rescatista de adquirir enfermedades infecto contagiosas producto de la contaminacin con fluidos y secreciones provenientes de la vctima. Lo constituyen elementos como por ejemplo guantes de ltex, antiparras, mascarilla facial, etc.

DESCONTAMINACIN POSTERIOR DEL EQUIPO DE TRABAJO Finalizado el rescate, debe realizarse un adecuado aseo de todo el material que ha estado en contacto con fluidos y secreciones del accidentado. Este proceso se efecta tomado las debidas medidas de proteccin personal, utilizando una solucin de Cloro (Cl) al 0,5%. Para preparar la solucin se multiplica la concentracin por 2. El resultado ser el nmero de litros de agua que deber agregar a cada litro de producto envasado. El material debe sumergirse por 20 minutos en la solucin de cloro, para luego lavarlo con agua. CONCENTRACIN ENVASE DE Cl X 2 = LITROS DE AGUA A AGREGAR A CADA LITRO DE PRODUCTO ENVASADO

PROTECCION PSICOLGICA El equipo de rescate se ve, producto de su trabajo, enfrentado a situaciones de stress y de impacto emocional, por lo que los integrantes del grupo de trabajo deben ser seleccionados en forma cuidadosa para esta labor, debiendo aplicar diversas medidas que permitan prevenir y controlar el impacto psicolgico. Una de ellas consiste en reunir al grupo de intervencin solo despus de llegar al cuartel y analizar el desempeo de cada uno, liberando al interior del equipo todas las crticas, tanto positivas como negativas.

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LECCIN 2 Soporte Vital Bsico Duracin 45 minutos

OBJETIVOS DE LA LECCIN

Reconocer muerte clnica y biolgica

Determinar seguridad de la escena

Efectuar correctamente la evaluacin primaria

Inmovilizar manualmente la cabeza de un paciente

Identificar un collar cervical

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LA MUERTE Descartando lesiones extremas incompatibles con la vida, los pacientes que sufren trauma se mueren debido a: Deficiencia del aparato circulatorio Insuficiencia del aparato respiratorio Podemos diferenciar de esta manera dos tipos de muerte:

MUERTE CEREBRAL: se produce cuando las clulas del cerebro mueren y no hay nada que hacer para revivirlas; es un proceso irreversible. MUERTE CLNICA: se origina cuando la respiracin se detiene y el corazn deja de latir; es inicialmente recuperable mediante las maniobras de reanimacin.

El cerebro est compuesto de clulas denominadas neuronas, las que necesitan del oxgeno del aire para poder vivir. En un evento traumtico hay dos causas por las cuales el cerebro puede verse privado de oxgeno, pudiendo originar la muerte del individuo:

Por falta de ventilacin (respiracin), producto de que la va area est obstruida o porque los pulmones y caja torcica no funcionen o lo hagan en forma deficiente

Por falta o dficit de circulacin sangunea, que impide que la sangre conduzca el oxgeno desde los pulmones al cerebro. La falta de circulacin puede deberse a alteracin en el corazn, que es la bomba encargada de impulsar la sangre, o por hemorragia, que es la prdida de sangre desde los vasos sanguneos, es decir, falla del aparato circulatorio.

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MUERTE TRIMODAL. La muerte en un paciente con trauma puede ocurrir en tres momentos, por lo que se habla de muerte trimodal. Primera Etapa

La muerte se origina en forma inmediata en el lugar del accidente o durante los primeros minutos de ocurrido ste, producto de lesiones extensas, generalmente incompatibles con la vida. Segunda Etapa

La muerte ocurre alrededor de la primera hora, habitualmente por deficiencia en el aparato respiratorio o circulatorio, producto de las lesiones. Esta etapa se puede revertir en un porcentaje importante mediante medidas de Soporte Vital Bsico. Tercera Etapa.

La muerte se origina das despus en el hospital, como consecuencia de complicaciones de las lesiones.

TANTO LA FALTA DE AIRE COMO LA FALTA DE CIRCULACIN, SON PROBLEMAS QUE LOS RESCATISTAS DEBEN TRATAR DE CORREGIR ANTES DE QUE SE ORIGINE DAO CEREBRAL.

Factores que determinan dficit de oxgeno en el cerebro: obstruccin de la va area, es decir, boca, nariz, faringe (garganta), laringe, ocasionada por flacidez de la lengua en el paciente inconsciente, o por presencia de cuerpos extraos (dientes, prtesis, sangre, alimentos, etc.) Alteracin en el sistema circulatorio ocasionada por falla del corazn o por hemorragias.

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EL OBJETIVO DEL RESCATE SE LOGRA CONOCIENDO CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA MUERTE EN UN PACIENTE CON TRAUMA Y CUALES SON LAS ACCIONES QUE SE DEBEN REALIZAR PARA EVITAR LA MUERTE O EL AGRAVAMIENTO DE LAS LESIONES

EVALUACIN DE LA ESCENA

Identifique posibles riesgos en el lugar de la actuacin Evale antes de tomar contacto directo con el incidente, transmitiendo a la Central de Comunicaciones, los siguientes puntos: No intervenga en situaciones en las que la seguridad no est garantizada Tipo de incidente y mecanismo de produccin Nmero de vctimas Impresin de las lesiones Solicite recursos de apoyo necesarios Solicite en forma rpida toda la informacin posible de testigos presenciales

EVALUACIN PRIMARIA A-B-C DEL TRAUMA El procedimiento llamado ABC del Trauma consiste, en:

Una serie de evaluaciones sucesivas que deben efectuarse en determinado orden y cuyo fin es identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente con el fin de solucionarlas en forma inmediata.

Finalidad de la Evaluacin Primaria (A-B-C):

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Identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente, con el fin de solucionarlas en forma inmediata. El ABC del Trauma establece 5 prioridades en la atencin de un paciente con trauma: A : va area e inmovilizacin de columna cervical B : ventilacin C : circulacin y control de hemorragias D : dficit neurolgico E : exposicin

EVALUACIN DE LA VCTIMA - EVALUACIN PRIMARIA RESPUESTA DEL PACIENTE Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente. Para ello

dirjase a l verbalmente; si no responde, estimule al paciente con pequeos movimientos primero y luego con estmulos dolorosos observando la repuesta.

A .- VIA AREA PERMEABLE E INMOVILIZACIN DE CABEZA Y CUELLO El primer paso indica que junto con mantener la va area permeable para permitir el paso del oxgeno, debe tomarse todas las precauciones para evitar los movimientos bruscos de cabeza y cuello, ya que ante una eventual lesin cervical, sta se puede agravar, produciendo dao neurolgico irreversible o incluso la muerte del paciente.

Se sospechar dao cervical en todo caso de trauma provocado por accidente vehicular de cierta magnitud, volcamiento, cada de altura, atropello, inmersin o inconciencia. La lesin de columna a nivel de las vrtebras cervicales 1 - 2, puede ocasionar en un alto porcentaje la muerte o invalidez del paciente.

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La inmovilizacin cervical se efecta en dos etapas: o Manual y mediante el o Collar Cervical e Inmovilizadores Laterales Inmovilizacin Manual de Cabeza y Cuello. Consiste en aplicar las manos separando al mximo el dedo pulgar del meique de cada una de ellas, abarcando en forma simultnea la regin de la nuca, pmulos y barbilla. Tratando de alinear en un solo eje cabeza, cuello y resto del cuerpo, efectuando una leve traccin en el sentido de la cabeza. La inmovilizacin de acuerdo a la posicin del paciente y a la posibilidad de acceso, se puede efectuar desde atrs, desde el lado o por el frente del afectado. Si existe dificultad para la alineacin, por rigidez u otro factor, se mantendr inmovilizada la cabeza en la posicin encontrada. Una vez alineada la cabeza manualmente y existiendo las condiciones adecuadas, se procede a la instalacin del collar cervical. El rescatista (operador) encargado de la inmovilizacin manual, no soltar la cabeza, hasta que el paciente est definitivamente inmovilizado sobre la tabla larga con los Inmovilizadores laterales instalados. Si el paciente est inconsciente, hay que verificar que la va area se encuentre despejada (permeable). Posicione al paciente boca arriba (decbito supino) si no lo estuviera, con las maniobras correspondientes. Si existe sospecha de trauma, mantener desde ese momento y hasta el final del procedimiento, la inmovilizacin y alineacin neutra de cuello y cabeza. Compruebe si la va area est despejada (permeable), y si no es as, brala sin mover (hipertextender o flexionar)la cabeza. Mire en el interior de la boca; si existen cuerpos extraos obstruyndola, extrigalos con el dedo ndice en forma de gancho, realizando un barrido cuidadoso de la cavidad.

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Si el paciente se encuentra inconsciente, introduzca una cnula orogarngea en la boca. No fuerce su introduccin si esta es rechazada.

A VA AREA ELEMENTOS UTILIZADOS POR LOS RESCATISTAS EN ESTA FASE: Cnula Orofarngea (Mayo), permite mantener la va area despejada. Collarn Cervical: permite disminuir cierto movimiento de cabeza y cuello (anterior, posterior, de rotacin, NO IMPIDE MOVIMIENTOS LATERALES). Maniobra de Extraccin de Cuerpos Extraos desde la boca Abrir boca Con dedo ndice enguantado, introducirlo por un lado de la boca en forma de gancho, realizando barrido del piso de la boca para extraerlo por el lado opuesto.

B.-VENTILACIN Resuelta la fase A, pasamos a la etapa siguiente, que consiste en verificar que el paciente ventile (respire) adecuadamente, y en caso que esto no ocurra, solucionarlo. Si el paciente est inconsciente, compruebe la existencia de movimientos respiratorios mediante el procedimiento MES, el que se efecta acercando la cara del rescatista (operador) a la de la vctima, observando en direccin al trax, tratando de evidenciar la presencia de movimientos respiratorios.

M Mire, comprobando la presencia de movimientos de elevacin y descenso del trax. Tenga en cuenta que esto no es por si solo suficiente. E Escuche, acercando el odo a la nariz y boca del paciente, con el fin de or la entrada y salida del aire. S Sienta en su mejilla el aire exhalado por el paciente.

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Si la respiracin est ausente: Inicie maniobras de reanimacin segn procedimiento correspondiente.

Si la respiracin est presente, evale:

Frecuencia respiratoria: se evala apoyando la mano sobre el trax del paciente, contando el ascenso y descenso durante un minuto. frecuencia normal = 12 20 respiraciones por minuto frecuencia rpida = mayor de 20 rpm frecuencia lenta = menor de 12 rpm

Caractersticas: Profundidad puede ser. superficial, normal, profunda Movimientos respiratorios pueden estar: simtricos, dificultosos, con ruidos

Si hay alteraciones, se debe: Administrar Oxgeno, dar apoyo mediante bolsa de reanimacin (Amb) Solicitar ayuda especializada

C. CIRCULACIN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS Considerando que una alteracin del aparato circulatorio puede significar peligro inminente de muerte, efectuadas las fases A y B del ABC del trauma, el rescatista deber dirigir su accin a identificar aquellos problemas asociados a alteraciones del aparato cardiocirculatorio del paciente.

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En esta fase se evaluar: Pulso Coloracin Temperatura de la piel. Hemorragias Visibles

Evaluacin del Pulso.

Se identificar el pulso carotdeo, situado a ambos lados del cuello, dos traveses de dedos a un costado de la manzana de Adn. Representa el estado de funcionamiento del corazn o bomba cardiaca, se prestar atencin a los siguientes parmetros: Frecuencia: se mide en latidos por minutos. El valor normal es de_60 -100 latidos por minuto, por sobre estas cifras se habla de pulso rpido y por debajo de ella se habla de pulso lento. Ritmo: puede ser regular o irregular Intensidad : puede ser lleno o dbil Evaluacin de color y temperatura de la piel: Se prestar atencin a una piel plida, fra o azulada (ciantica), como tambin a una piel muy caliente y rubicunda.

Si no existe pulso palpable se proceder con las maniobras de RCP (reanimacin cardiopulmonar). En esta etapa tambin se controlan las hemorragias visibles, mediante aplicacin sucesiva de apsitos por compresin manual o aplicando sobre ellos un vendaje compresivo y elevando la extremidad afectada cuidadosamente si fuera necesario.

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Si existen signos marcados de alteracin del sistema cardiocirculatorio, se aplicar oxgeno si no se ha realizado con anterioridad. Nunca se retiran los apsitos impregnados en sangre; se aplican capas sucesivas o se presionan mediante un vendaje. Uso de Torniquete El torniquete es una medida que NO DEBE UTILIZARSE. Se recurrir a ella slo en casos excepcionales de existir amputacin de una extremidad cuando, a pesar de haber efectuado las medidas habituales para contener la hemorragia, sta persiste, por existir una arteria que sangra profusamente. D. DFICIT NEUROLGICO. Habiendo solucionado las fases A-B-C se pasa a la etapa D, evaluacin neurolgica. La evaluacin neurolgica se realiza determinando 1. Nivel de conciencia o prdida de conocimiento mediante un sencillo test conocido como AVDI: A: ALERTA, el paciente est despierto, sabe su nombre, est ubicado en tiempo y espacio V: Voz, el paciente responde a la voz del interrogador, aunque permanezca con los ojos cerrados, pudiendo a veces su respuesta no ser coherente. D: Dolor, el paciente no responde a A, V, pero reacciona frente a un estmulo doloroso I: el paciente no responde a A-V ni a D, es decir est inconsciente

2. Reflejo Pupilar. Indica un probable grado de compromiso intra craneano. La caracterstica normal es que las pupilas sean de igual tamao y se contraigan frente a un haz luminoso. Una alteracin de este parmetro indica una posible lesin expansiva en el interior del crneo.

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E. EXPOSICIN Finalizada las etapas A-B-C-D, se realiza la etapa E que consiste en desvestir al paciente en forma cuidadosa buscando otras lesiones o sangramientos para tratarlos y luego volver a cubrirlo con el fin de evitar la hipotermia.

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LECCIN 3 INMOVILIZACIN Y TRANSPORTE INMOVILIZACIN DE COLUMNA INMOVILIZACIN DE EXTREMIDADES ROTACIN DEL PACIENTE DE BOCA ABAJO A BOCA ARRIBA Duracin de la leccin: 45 minutos Taller prctico 90 minutos

OBJETIVOS DE LA LECCIN

Determinar la importancia de inmovilizar a un paciente con trauma Conocer los elementos de inmovilizacin Colaborar en la correcta aplicacin de los mtodos y medios de inmovilizacin Transportar a un paciente en forma coordinada sobre una tabla larga.

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INMOVILIZACIN DEL PACIENTE ACCIDENTADO. Se inmovilizar todo paciente en el cual, producto del mecanismo de lesin o de la energa involucrada, se sospeche lesin de columna o fractura de alguna de sus extremidades Las acciones que impliquen mover a un paciente accidentado, deben realizarse en forma coordinada entre los diversos participantes. El operador a la cabeza del paciente ser el encargado de dirigir las maniobras. Se darn rdenes precisas y claras. Objetivo de la Inmovilizacin: Evitar mayores daos de los tejidos circundantes (msculos, nervios, vasos sanguneos) a la zona de fractura Disminuir la hemorragia Disminuir el dolor

Inmovilizacin y alineacin Toda accin que implique mover a un paciente accidentado, debe realizarse en forma coordinada. El operador a la cabeza del paciente ser el encargado de dirigir las maniobras. Se darn rdenes precisas y claras

Elementos utilizados para inmovilizar extremidades: frulas rgidas (tablillas acolchadas)

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frulas neumticas o de vaco

la otra extremidad, u otra seccin del cuerpo ( parte del trax)

Procedimiento para rotar a un paciente que se encuentra boca abajo a boca arriba.:

efectuarlo mnimo con 3 rescatistas mantener eje cabeza - cuello tronco alinear extremidades superiores e inferiores rotarlo habitualmente hacia el lado opuesto en que mira el paciente el miembro superior situado en el costado a girar se lleva cuidadosamente arriba obtener un solo eje formado por extremidad superior cabeza tronco extremidad inferior Inmovilizacin de la Columna Elementos de inmovilizacin: Collar cervical e inmovilizadores laterales Tabla corta Tabla larga Chaleco de extricacin

Tabla Espinal Corta: Se utiliza de acuerdo a la situacin, para inmovilizar el ___________________ del paciente y extraerlo desde el interior de un vehculo para depositarlo sobre la tabla larga.

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Tabla Espinal Larga Debe cumplir con requisitos mnimos: provista mnimo de tres correas no debe curvarse debe tener 2 refuerzos longitudinales

La fijacin de las correas se efectuar pasando una bajo las axilas, la siguiente a nivel de los muslos y la ltima a nivel de los tobillos.

Inmovilizadores Laterales Su objetivo es impedir los movimientos laterales de cabeza y cuello. Se utilizan cuando el paciente ya se encuentra inmovilizado sobre la tabla larga. Dispone de cintas de fijacin, pasando una a nivel de la frente y la otra a nivel de la barbilla

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Chaleco de Extricacin Es un sistema de inmovilizacin con forma de chaleco; inmoviliza: cabeza, cuello y tronco. Presenta correas de colores a nivel de: Cabeza, tronco y regin inguinal. Dispone de asa para sacar al paciente suspendido de la cabeza. til para extraer al accidentado desde espacios confinados.

Taller Prctico Duracin 120 minutos OBJETIVOS: 1. Identificar los elementos de inmovilizacin. 2. Practicar la inmovilizacin manual de la cabeza en un paciente sentado. 3. Observar la aplicacin correcta de un collar cervical por parte de los instructores. 4. Observar la demostracin de los instructores, cooperando con ellos en el procedimiento de extraccin de un paciente desde el interior de un vehculo. 5. Colaborar con los Operadores de Trauma en la inmovilizacin de un paciente desde la posicin boca abajo a boca arriba. 6. Asegurar sobre la tabla larga a un paciente, finalizando con la instalacin de inmovilizadores laterales. ACTIVIDAD:

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Se desarrollarn 5 estaciones de trabajo, o las que de acuerdo a la circunstancia determine el instructor a cargo Estacin de Trabajo N 1 Se dispondr de los elementos habituales de inmovilizacin. El instructor a cargo de la estacin los identificar y explicar brevemente su uso. Los alumnos debern aprender a reconocerlos y explicar la funcin de dichos elementos.

Estacin de Trabajo N 2 En un paciente simulando encontrarse conciente, sentado al volante de un auto en el que se sospecha una lesin cervical: El instructor a cargo de la estacin, efectuar una demostracin prctica de: Inmovilizacin manual de la cabeza del paciente, desde atrs, desde un costado y de frente. Efectuar una demostracin prctica de instalacin del collar cervical Los alumnos slo practicarn la inmovilizacin manual de la cabeza

Estacin de Trabajo N 3 En un paciente simulando encontrarse conciente, sentado al volante de un auto en el que se sospecha una lesin cervical: El instructor a cargo de la estacin: Mostrar y armar los tipos de collares cervicales utilizados mas frecuentemente Efectuar una demostracin prctica de instalacin del collar cervical Los alumnos slo debern aprender a identificar los distintos tipos de collares

Estacin de Trabajo N 4 En un paciente simulado encontrndose ste conciente sentado en el asiento de un automvil El instructor a cargo efectuar una demostracin de:

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Inmovilizacin y extraccin del paciente utilizando la tabla corta o chaleco de extricacin, trasladando luego a la vctima a una tabla larga. Los alumnos debern aprender a colaborar en dicha maniobra y a trabajar en forma coordinada con los Operadores de Trauma.

Estacin de Trabajo N 5 Encontrndose un paciente simulado, conciente, en posicin boca abajo El instructor a cargo: Proceder a demostrar utilizando como colaboradores a los alumnos a pasar al paciente a la posicin boca arriba, depositndolo sobre una tabla larga Se demostrar el uso correcto de los inmovilizadores laterales Se demostrar a los alumnos cmo fijar correctamente las correas de uso mnimo a un paciente que se encuentra sobre la tabla larga

- Revisin ortogrfica del Manual realizada por el Voluntario Honorario de las 12 Compaa del Cuerpo de Bomberos de Santiago, y Miembro Honorario de la Institucin, seor Octavio Aldea Vallejos, (ao 2007).

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