ORTHOCENTER..- GABRIELA MISTRAL-MULTIPLAZA-SANTA ANA.

PBX.2235-6786

HABITO DE SUCCION DIGITAL

ORTHOCENTER .

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Julio 2010

Por Dr Douglas Escobar.

Los malos hbitos orales como la succin del dedo en particular podr ser permitido hasta los 3 aos y 6 meses, de lo contrario podrn desarrollarse mal posiciones dentales y sobre todo deformaciones seas difciles de corregir posteriormente.
Habito de succin.
El hbito de succin esta ntimamente arraigado en el nio, pues este hbito es normal en las primeras etapas del desarrollo infantil, aparece entre la semana 14 y 16 de gestacin y es tan necesario su establecimiento ya que al nacer ser su forma de subsistir, suplir sus necesidades y al mismo tiempo para mantener un vnculo directo con la madre (lactancia materna). Por medio de la lactancia la madre suple las necesidades de alimentacin, seguridad, satisfaccin y euforia de su hijo hasta que cumple 1 ao. Es en esta etapa en la que el hbito puede volverse permanente y perjudicial si el infante no lo supera. La succin se sustituye con una alimentacin mas consistente que vaya de acuerdo con el crecimiento, desarrollo y maduracin de la masticacin. El hbito de succin digital en muchas ocasiones se vincula a trastornos psicolgicos, relacionados con el hambre, seguridad, satisfaccin o hasta llamar la atencin. No es cierto que todo paciente con hbito de succin digital tendr necesariamente una mal oclusin, la presencia de maloclusin depender de una cantidad de factores como: frecuencia, duracin e intensidad; as mismo de la posicin del dedo, contracciones musculares orofaciales asociadas, la posicin de la mandbula durante la succin, la morfologa esqueletal, entre otras. Sabemos que el hueso aunque parezca una estructura dura, es un tejido bastante plstico, moldeable por las presiones musculares, agentes externos como: objetos y en este caso el dedo, provocando una vestibularizacin de los incisivos superiores, desarrollando mordida abierta acompaada de deglucin atpica que esta ntimamente ligada a la succin digital. Muscularmente el labio superior se hace hipotnico y el inferior se vuelve hiperactivo o hipertonico ya que debe de ser elevado por contracciones del msculo orbicular a una posicin entre los incisivos en mal posicin durante la deglucin.

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Caractersticas Clnicas
La succin digital provoca vestibularizacin de los dientes antero superiores y retroinclinacin de los inferiores, mordida abierta originada por la interferencia del dedo entre los arcos funcionando ortopdicamente rotando la mandibula en sentido de las agujas del reloj y provocando o agravando una Clase II esqueletal. El dedo ejerce presin sobre los dientes y el hueso alveolar provocando una presin negativa intrabucal y en consecuencia el paladar se profundiza y se estrecha a nivel de premolares y molares resultando en una mordida cruzada posterior uni o bilateral con pisos nasales bajos y paladares altos y estrechos, este tipo de hbito est ligado al estado emocional del nio y lo practican en momentos de angustia o ansiedad por lo que su tratamiento deber de ser cuidadoso o manejado como un aparato recordatorio, con el acuerdo o consentimiento de que el paciente quiere dejar el hbito.

Teorias del tratamiento. Segn la teora de Freud esta sugiere que la oralidad esta relacionada con
la organizacin pregenital y que el eliminar abruptamente este habito podra acarrear consecuencias psicolgicas posteriores, otras investigaciones recientes bien documentadas de la Universidad de Alberta, y tambin segn Worms,Meskin,Tulley,Isaacson,Graber,Simon y Wise, entre otros, nos dicen que no hay por que preocuparse estas nuevas investigaciones apoyan firmemente que la succin del pulgar es una simple respuesta aprendida y la terapia ortodoncica tpica para eliminar dicho habito no produce ningn aumento significativo de la conducta psicolgica indeseable alternativa o sustitutiva en los nios tratados.

Tipos de tratamientos
a.Mtodos funcionales con el propsito de reeducar la musculatura . b. Mtodos psicolgicos de acondicionamiento e hipnosis. c. Mtodos mecnicos aplicados por los ortodoncistas que impiden u orientan las posicin labial,lingual y del mentn activando o liberando su actividad. d. Mtodos Mixtos que integran aparatos con ejercicios mioterapeuticos especcos

Teraputica ortodoncica de la succin digital.

Todo nio que no puede ser amamantado de forma natural deber de recomendarsele un bibern ortodoncico como el Nuk Sauger para ayudar a que este proceso sea mas similar al natural. Si se establece el habito deletreo, la siguiente etapa es no decirle nada al paciente y tratar de ignorar el hbito , esta comprobado que la mayora de pacientes con hbitos prolongados, provienen de hogares en que los molestos intentos de que el nio dejara el habito, aseguraron su prolongacin mas all del tiempo en que el hbito hubiera sido eliminado por el mismo. En un caso ya establecido y si el paciente es colaborador podr utilizarse un aparato ortopdico funcional tipo SN3 ,en pacientes no colaboradores preferentemente una trampa o recordatorio fijo, a bandas en molares con rejilla a 45 grados del plano oclusal que molestara el dedo y una base de acrlico amplia en el paladar sin llegar hasta la papila interincisal, que evitara la estimulacion del tejido blando, tambin ejercicios mioterapeuticos se sugieren como un complemento a la correccin mecnica de la maloclusin .

Dr Douglas Escobar.

-Ortodoncista y Ortopeda Maxilofacial, -Ortopedista Funcional de Los Maxilares.-Profesor del Depto. de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial de la Universidad de El Salvador.- Prctica dedicada exclusiva en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial-Funcional y DTM.
UNIVERSIDADES. de El Salvador-Mariano Galvez de Guatemala-Minnesota USA-Cruzeiro do Sul.Brasil