Capitolul 1 SCURT DESCRIERE A ANTRAXULUI

1.1.Definiie , rspndire , importan

Antraxul este o boal infecioas i contagioas (la animale i la oameni) manifestat prin abcese pulmonare, gastrointestinale i cutanate. Popular se mai numete buba neagr, crbune sau dalac. Aceasta este una din cele mai vechi boli cunoscute. Iniial a fost epidemic i nc apare n multe pri ale lumii ns numai sporadic n centrul i sudul Americii, sudul i estul Europei, Asia, Africa si Orientul Mijlociu (zone dezvoltate din punctul de vedere al agriculturii). Antraxul este n primul rnd o boal a mamiferelor ierbivore, determinat de bacteria Bacillus anthracisbacil Gram pozitiv, aerob, sporogen - cteva mamifere snt totui rezistente la aceast infecie. n general, omul face boala n urma manipulrii crnii, pieilor, lnii, blnii, oaselor etc., provenite de la animale infectate. (3) De obicei, animalele contracteaz antraxul prin ingestia sporilor existeni n solul contaminat, dar n anumite zone pot fi implicate i nepturile insectelor hematofage. Antraxul rmne o boal frecvent n multe zone din Africa i Asia, dar este rar n Europa, America i Australia, unde pot aprea episoade ocazionale. Combaterea ei depinde de un sistem adecvat de cretere a animalelor. n zonele endemice, cel mai sigur mod este cel reprezentat de vaccinarea anual de rutin; n alte ri s-a dovedit eficace msura izolrii zonei afectate pentru trei sau mai multe sptmni de la ultimul caz, combinat cu vaccinarea exemplarelor rmase n efectiv i cu msuri de sanitaie adecvate. n toate situaiile, distrugerea carcaselor prin tratament termic (incinerare sau transformare n fin de carne, oase) reprezint o component esenial a combaterii eficiente.(6)

1.2.Istoric
Antraxul a fost descris ca un flagel pentru om i animale nc de la prima relatare scris a bolii. A fost una dintre calamitile Egiptului din vremea lui Moise i a fost cunoscut n Asia Mic n timpul asediului Troiei (1200 .Hr.). Relatri ale simptomelor acestei boli, care apar n scrierile lui Homer(1000 LHr.), Hipocrate (400 LHr.), Varro (116-27 .Hr.), Virgiliu i Galen, demonstreaz faptul c le era cunoscut grecilor i romanilor. A fost semnalat n literatura Hindu aproximativ n anii 500 LHr. n Europa, a fost descris ntr-o colecie de scrieri veterinare
3

din secolul al X-lea - Hippiatrika" - i ntr-o lucrare din secolul al Xl-lea - Medicina patrupedelor 44 -, iar n Frana s-au nregistrat episoade majore n anii 996 i 1090;n Italia n 1552,1598 i 1613-1617; n Germania, Ungaria i Polonia, n 1709 -1712; la nceputul secolului al XlX-lea, n Rusia, Olanda i Anglia i, pe la mijlocu1 aceluiai secol, din nou n Rusia. Bacilul a fost izolat de catre C.J. Davaine n 1863 obtinndu-se ulterior o mostra de catre Robert Koch n 1876. Primul vaccin a fost descoperit n 1881 de Louis Pasteur.(2) Descoperirea lui Koch a fost momentan importanta pentru c a fost prima oar cand agentul cauzator al unei boli infecioase a fost demonstrat fr nici o ndoial. Ulterior s-a demonstrat c bolile infecioase sunt cauzate de microorganisme specifice (n acest caz bacteria) nu substane misterioase cum se credea. Koch a demonstrat modul n care se extrag probele i cum se prelucreaz. Dup studiul su, Robert i-a nmnat descoperirile lui Paul Ehrlich, iniiatorul imunitii moderne.(5) Din 1880 s-a studiat intens imunitatea bacteriilor. n acest an Louis Pasteur a descoperit accidental c bacteria antrax-ului se nmulete la 42-43grade Celsius i i pierde puterea de intoxicare dup cteva generaii.

Fig. 1.1 Colonie de Bacillus anthracis (4) Numele bacteriei i al bolii infecioase i are originea de la cuvntul grecesc crbune, pentru c cea mai comun caracteristic a antrax-ului este buba de culoarea crbunelui negru. n timpul anilor 1880 n Anglia i Germania boala era cunoscut sub numele de boala lucrtorilor de prelucrare a lnii i respectiv boala lucrtorilor de piei, deoarece spori ai bacteriei erau prezeni n pielea sau n lna animalelor n fabrici de prelucrare a fibrelor.(6) Importana economic a antraxului este mare, deoarece boala, n majoritatea cazurilor este mortal. n plus, de la animalele bolnave nu se poate valorifica nimic, dat fiind rezistena

deosebit a germenilor sub form de spori. La acestea se adaug si cheltuielile necesitate de efectuarea vaccinrii anticrbunoase i ntreinerea mijloacelor de distrugere a cadavrelor. Antraxul se transmite de la animale la om prin manipularea (jupuirea) cadavrelor, a produselor provenite de la animalele bolnave, prin consumul crnii contaminate, prin folosirea obiectelor confecionate din piele, ln, pr, coarne, oase etc., constituind o important problem de sntate public.(1)

1.3.Etiologie
Bacillus anthracis aparine genului Bacillum, care include bacterii Gram-pozitive aerobe sau facultativ anaerobe, de form alungit, formatoare de spori (sporogene).(2) Este imobil, n organismul bolnav sau n cadavrul proaspt se prezint sub form bacilar, capsulat, iar n mediile de cultur obinuite, sub form vegetativ, necapsulat. n medii cu snge sau ser, sau ntr-o atmosfer bogat n bioxid de carbon, tulpinile virulente capsuleaz.

Figura 1.2 Bacillus anthracis vzut la microscopul electronic(5) Forma vegetativ are forma unui bastona cu extremitile tiate drept; este gros (1-1,3 micrometri) i lung (3-10 micrometri). n frotiuri din organe se prezint sub form de lanuri scurte, de 2-4 elemente; n culturi lanurile sunt lungi, flexuoase, dar neramnificate. Bacilul antraxului i are habitatul n sol, iar rezistena lui este variabil dup cum este vorba de forma vegetativ sau de spori. Forma vegetativ este distrus la temperatura de 5560C, iar dezinfectantele uzuale n 15minute. Bacillus anthracis are o structur antigenic complex, posednd un antigen somatic polizaharidic, cuplat cu un peptid, iar formele capsulate dispun un antigen polipeptidic, compus
5

din acid D-glutamic. Este omogen din punct de vedere serologic. Antigenic, Bacillus anthracis este apropiat de o serie de germeni din genul Bacillus (B. Cereus, B. Mycoides, B. Megaterium etc.), ceea ce va face ca valoarea diagnostic a reaciilor serologice s fie relativ.(1) Este adesea inclus n grupul B. cereus", care include B. cereus, B. anthracis, B thuringiensis i B. mycoides. Subiectul unor lungi dezbateri, pna de curnd, a fost dac toate acestea sunt variante ale B. cereus sau sunt specii ntr-adevr separate. n afara virulenei pe care B. anthracis o poate pierde, caracterele fenotipice constante prin care acesta poate fi difereniat de B. cereus sunt: lipsa mobilitii, absena hemolizei pe agarul cu snge, sensibilitatea la penicilin i la factorul g al antraxului. Totui, tehnicile genetice au demonstrat astzi cu claritate faptul c B. anthracis, cu sau fr factorii si de virulen, poate fi difereniat de ceilali membri din grupul B. cereus".

1.4.Epidemiologie
n conformitate cu datele primite de Oficiul Interanfional de Epizootii (OIE), dei n puine ri antraxul are cu adevrat caracter enzootic, majoritatea nregistreaz, n fiecare an, cteva cazuri de boala n efectivele de animale. rile care nregistreaz o relativ cretere a incidenei sunt cele din Africa sub-saharian, subcontinentul indian i indonezian, anumite provincii din China, pri din Turcia i diferite ri din fosta URSS. Incidena bolii n Marea Britanie a sczut spectaculos n ultimul secol. Aceasta s-a datorat: -mbuntirii igienei n industria de prelucrare; -crerii n 1937 a unui vaccin eficace de uz animai care a redus semnificativ incidena bolii n toat lumea, i deci nivelul de contaminare a produselor animale importate; -utilizrii, pe scar tot mai larg, a produselor de origine animal prelucrate; -prelucrrii pieilor, n primele etape ale procesului, n ara de origine, i -reducerii cazurilor de antrax industrial, la care a contribuit i contribuie vaccinul de uz uman. Cu toate acestea, datorit persistenei sporului de antrax timp de decenii i datorit raritii tot mai accentuate a boiii, exist pericolul insuficienei. Industriile specializate continu s depind de pieile sau lna anumitor specii sau rase, care pot fi crescute doar n ri n care antraxul este nc endemic; la fel, oasele uscate solar i provenite de la animale moarte n mod natural n Asia tropical au caliti pentru producia de mangal care nu pot fi reproduse n Europa temperat sau America de Nord. Necesarul rilor industrializate n fin de oase pentru furaje i ngrminte depete producia proprie i continu s depind de importul masiv, frecvent din zone endemice.
6

Majoritatea proceselor industriale distrug sporii, n aa fel nct produsele finite, cum sunt cele din ln i piele sau mangalul, sunt libere de spori. De asemenea, n numeroase procedee de fabricaie se consider drept practic standard tratamentul termic al finii de oase naintea lansrii pe pia. Totui, produsele reziduale obinute n etapele iniiale de prelucrare, aa cum este apa utilizat la splare, transport spori de antrax n mediu i pot infecta animalele.(2)

1.4.1. Receptivitate n mod natural sunt receptive la infecie toate animalele cu snge cald, inclusiv taurinele i bubalinele. De asemenea, sunt receptive la infecia crbunoas i animalele slbatice (rumegtoare, roztoare, carnivore, elefani, uri etc.) Receptivitatea animalelor variaz dup ras, vrst, mod de exploatare, condiii de alimentaie, ntreinere etc., animalele tinere sunt mai receptive la antrax, de asemeneaunele rase perfecionate importate sunt mai sensibile dect rasele comune, indigene, crescute n regiuni contaminate.(1) Omul este o gazd accidental i este puin rezistent la infecie, n general, contactnd-o direct sau indirect de la ierbivorele infectate. 1.4.2. Surse de infecie Sursele de infecie n antrax sunt extrem de variate i numeroase. Astfel, animalele bolnave cu forme septicemice, din cauza leziunilor vasculare i a hemoragiilor, pot elimina germeni prin toate secreiile i excreiile. n ultima faz a antraxului septicemic, 1mm de snge conine 1-5 milioane bacili, ntr-un singur gram de splin, 1-4 miliarde. Cadavrele animalelor sunt surse de infecie extrem de periculoase, deoarece n cele deschise sau jupuite germenii sporuleaz, iar sporii se conserv foarte mult timp.Toate produsele provenite de la animalele bolnave i moarte de antrax ( pieile, prul, oasele, coarnele, sngele etc.) sunt, de asemenea surse foarte periculoase de infecie, ntruct sporii persist n ele i n starea lor brut i dup prelucrare, iar obiectele confecionate (harnaamente, nclaminte, curele, perii, pmtufuri de brbierit etc.) pot contamina animalele i oamenii dup zeci de ani. Sursele secundare de infecie sunt reprezentate de obiectele, solul i apa, care au venit n contact cu produsele patologice. Pot constitui surse de infecie i ntreprinderile care prelucreaz produse animale, precum i instituiile unde se lucreaz cu animale bolnave i germeni patogeni: tbcrii, ecarisaje, laboratoare etc. Furajele recoltate de pe terenuri contaminate, pot genera focare de antrax, mai ales sub form de cazuri sporadice.
7

Insectele hematofage (narii, stomocii, tunii, simulidele) au un anumit rol n rspndirea antraxului, mai ales n locurile mltinoase, umede, mpdurite.(1)

1.4.3. Modalitatea de transmitere la oameni n general, omul face boala n urma manipulrii crnii, pieilor, lnii, blnii, oaselor etc., provenite de la animalele infectate.(2)

1.5.Patogeneza la om
Bacilul antraxului este capabil de a traversa tegumentele i mucoasele, ptrunde rapid n circulaie, se multiplic uor si poate ucide. Toxina antraxului este principalul factor de virulen. Toxina este formata din trei proteine: -antigenul protector (imunizant); -factorul edemaiant.; -i factorul letal. Antigenul protector este capabil s se ataeze la nivelul membranei celulelor int, favoriznd ptrunderea n celul a celorlali doi factori. Factorul edemaiant, favorizeaz apariia edemului la locul infeciei i inhib leucocitele polimorfonucleare (PMN-mediatori ai inflamatiei). Factorul letal, odat patruns in celul, determin moartea acesteia. Leziunile tegumentare faciliteaz patrunderea sporilor n piele, unde vor germina, rezultand formele vegetative ale bacilului ce vor produce toxine. Astfel, vor apare leziuni de necroz, hemoragie, congestie i edem. Clinic, leziunea are aspect de ,,pustula maligna. Atunci cand boala este transmis pe cale aerian, sporii, care au un diametru foarte mic, se vor cantona la nivelul alveolelor pulmonare; de aici, pe cale limfatic vor ajunge sa germineze la nivelul ganglionilor mediastinali; rapid se produce necroza hemoragic ganglionar cu mediastinit hemoragic. Carnea contaminat i insuficient preparat va conduce la apariia formelor gastrointestinale de antrax. Dac aciditatea sucului gstric nu distruge sporii de bacil, acetia vor germina la nivel intestinal, de unde vor produce limfadenit hemoragic. n unele cazuri bacteria poate produce meningit, prin rspandire pe cale umoral de la un alt focar infecios. Odat ptruns n organism, antraxul se rspndete rapid n toate organele pe cale limfatic i sanguin, devenind fatal.

1.6.Tablou clinic general

1.6.1.Simptome la animale. La taurine i bubaline, antraxul evolueaz acut, subacut, cronic i atipic. Forma acut este tipul obinuit de evoluie al bolii, i se poate prezenta sub dou aspecte: septicemic sau
8

generalizat i localizat. Antraxul septicemic se manifest prin hipertermie (40-41C), inapeten, puls accelerat, cord pocnitor cu sunet metalic i puls filiform. Se mai observ meteorism, diaree sangvinolent i hematurie, mucoasele devin cianotice, animalul transpir, apar ataxii, accese de asfixie i moarte n 10-24 ore. Antraxul local se manifest prin tumefacii subcutanate care preced sau evolueaz concomitent cu tulburrile generale. Tumefaciile sunt localizate n diferite regiuni corporale, sunt calde, dureroase i cu tendin de extindere. Forma subacut, mai rar ntlnit se manifest cu semne vagi: abatere, lipsa rumegrii, colici surde, temperatura variabil, uneori chiopturi i diaree. Forma cronic este rar ntlnit iar simtomele sunt dependente de localizarea procesului infecios. Antraxul atipic evolueaz avortat, cu simtomatologie necaracteristic i tulburri de mic intensitate (stare subfebril, apetit capricios), semne care pot trece neobservate, animalul vindecndu-se.

Fig. 1.3. Antrax la bovine La ovine forma de evoluie ntlnit cel mai frecvent este forma supraacut. Simptomele sunt practic absente. Animalul prezint cu 1-2 ore nainte de moarte o stare de nelinite, febr, dispnee, congestia mucoaselor, hemoragii nazale i anale. Se mai ntlnete forma acut cu o durat de la cteva ore la o zi. Antraxul la cabaline evolueaz acut i subacut, cu simtomatologie asemntoare cu cea de la bovine. La suine evolueaz acut i subacut-cronic, cu localizare faringean, intestinal, pulmonar, cutanat i meningeal. Cinele se infecteaz consumnd carne provenit de la animalele moarte de antrax, infecia localizndu-se n regiunea laringofaringean (glosantrax), dac evolueaz ca o septicemie se constat: abatere, depresiune, febr, anorexie, edem al feei i gtului, oc i moartea. La psri antraxul este foarte rar ntlnit, fiind mai rezistente.(1)

1.6.2.Simptome la oameni Forma cutanat (vezicule, ulcer i necroza pielii) este o form mai uoar, locul de ptrundere al bacilului n organism fiind pielea care a ajuns n contact cu agentul patogen, aceast form netratat (cu penicilin) cauzeaz o mortalitate ntre 5 i 20 %. prin
9

septicemie.(7) Se contacteaz prin zgrieturi, tieturi ale epidermei celor care lucreaz cu pielea netbcit sau lesuri ale animalelor infectate cum ar fi oaia, capra, calul etc. Se caracterizeaz prin infecii ale pielii expuse n locul respectiv. Aceast form a bolii este cea mai usoar i cea mai comun (95 % din cazurile de antrax este cel cutanat). Sporii germineaz, celulele vegetale se multiplic i devine vizibil. Este observat dup trei zile de la contactare pentru c atunci apare un fel de co ce se inflameaz. Dup cteva zile se extinde i devine negru n centru fr dureri considerabile. La inceput bacteria cauzeaz o mncrime comparabil cu o musctur de insect; n jurul zonei se formeaz bicue roii. Alte simptome pot include febr i frisoane. n cele mai multe cazuri bacteria rmane n interiorul bubei. Dac totui se rspndesc la cel mai apropiat punct nervos, sau, n cele mai rare cazuri, n snge, bacteria poate cauza o forma de otrvire a sngelui care provoac moartea.(2)

Fig. 1.4. Antrax , forma cutanat la om (7) Forma pulmonar (boala scrmntorilor de ln) calea de ptrundere a sporilor bacilului n organism fiind plmnul, boala se manifest prin tuse, febr mare, frisoane, insuficien respiratorie, lichidul de secreie rspndit prin tuse fiind foarte infecios. Este o form grav a bolii cu o mortalitate ridicat prin septicemie, ntre 3 i 6 zile dup infectare.(7) Se contacteaz prin inhalarea sporilor de antrax ca cei de la prul i blana animalelor. Simptomele apar dup 2-3 zile de la expunere i se manifest prin tuse convulsiv i leinuri. Sporii ptrund n plmni i uneori produc hemoragii n interiorul traheii. De asemenea atac grav plmnii i este condus uneori pn n creier. Este cea mai rara form, dar i mortal (rata mortalitaii este cuprins intre 90 % i 100%) chiar dac este tratat n mai puin de 1-2 zile dup ce apar simptomele. Antax-ul pulmonar se manifest prin simptome cum ar fi indispoziia, febra, greaa, dureri de cap, dureri
10

de piept i probleme respiratorii care progreseaz spre bronit. Uneori boala manifestat prin ameeli, hemoragii, convulsii i sufocri n cazuri acute poate fi fatal imediat. n cazuri mai puin grave este fatal n 3- 5 zile. Moartea esta cauzat de toxiinfecie; n cele din urma bolnavul are mari probleme respiratorii pn ajunge ntr-o stare de oc. Muncitorii care se afl n contact direct cu produse animaliere, n special lna, sunt protejai prin vaccinuri. Meseriile cu risc sporit sunt :veterinarii, fermierii, lucratorii la abator i lucrtori n laboratoare. Vaccinrile i antibioticele preventive sunt eficiente.

Fig. 1.5. Antraxul pulmonar(7) Antraxul gastrointestinal se contacteaz prin ngerarea bacteriei n urma consumrii crnii sau a laptelui contaminat.(2), cu apariia diareii hemoragice. Germenii intrai n snge pot produce septicemie, cu insuficiene grave cardiace, renale.(7) Pacienii cu aceast faz au rata de mortalitate cuprins ntre 25%- 75%. Este o form mai rar care provoac inflamaii stomacale i intestinale, bube sau leziuni, cum ar fi ulcerul, ca cele ce apar pe piele la forma cutanata. Bacteria se ntinde n sistemul limfatic. Primele simptome sunt greaa i starea de vom, lipsa apetitului, febra urmat de dureri abdominale, eliminari de snge pe cale oral i diaree .(2)

1.7.Diagnostic
1.7.1.La om. Bolnavul prezint n antecedentele recente expunerea la sursa infectant. Bacteria este prezent la nivelul leziunilor cutanate, de unde poate fi pusa n evident prin coloraie Gram. Hemoculturile sunt pozitive dac bacilul este prezent n snge. n cazurile cu meningit, LCR-ul (lichidul cefalorahidian) este hemoragic i conine un numar mare de B.anthracis. Formele severe de infecie se insotesc de cresterea numarului de leucocite i PMN din snge. Confirmarea diagnosticului se pot face prin teste care vor pune n eviden prezena anticorpilor ndreptai mpotriva bacilului de antrax. (8)
11

1.7.2.La animale. Antrax-ul este diagnosticat cand este detectata bacteria in probe recoltate din sange, sectiuni de piele sau din secretii respiratorii. Bacteria poate fi identificata folosind metode biochimice sau folosind aparatura tehnica. Bacteria de antrax este fosforescenta. Proba de sange va indica de asemenea un nivel ridicat de anticorpi sau o cantitate considerabila de proteine produse direct in contact cu infectia. In plus testul ADN este imbunatatit. Diagnosticul diferenial include infeciile stafilococice ale pielii, tularemia i ciuma. Antraxul cutanat trebuie avut n vedere cnd pacienii prezint ulceraie nedureroas asociat cu bule i edem i au avut contact cu animale sau produse animale. Datorit similitudinii existente frecvent ntre simptomele antraxului dobndit prin inhalaie (boala lnarilor) cu cele ale unor boli virale severe, diagnosticul precoce este greu de stabilit. Dup 1-3 zile survine o faz acut, cu amplificarea febrei, dispnee, stridor, hipoxie i hipotensiune ducnd de obicei la exitus n 24 de ore. Ocazional, pacienii se prezint cu boala fulminant. Un aspect radiologie caracteristic asociat cu mediastinita hemoragic este lrgirea mediastinal simetric.(1) Simptomele de antrax gastro-intestinal sunt riabile i includ febra, greaa i vrsturi, dureri abdominale, diaree cu snge i, uneori, ascita cu dezvoltare rapid. Diareea este adesea masiv, ducnd la hemoconcentraie i contracie sever a volumului intramuscular. Aspectele majore ale antraxului orofaringian sunt febra, durerea n gt, disfagie, limfadenopatie regional dureroas i toxiemie; detresa respiratorie poate fi evident. Leziunile primare sunt localizate cel mai frecvent la nivelul amigdalelor. Diagnostic de laborator. Bacillus anthracis este prezent n numar mare n leziunile cutanate de antrax i poate fi pus n eviden prin coloraie Gram, coloraie cu anticorpi fluoresceni direct sau prin cultur, n cazul n care pacientul nu a fost tratat cu antibiotice. O mic proporie de pacieni prezint bacteriemie, dar boala poate progresa spre exitus nainte ca hemoculturile s devin pozitive. Pacienii cu meningit au lichidul cefalorahidian hemoragic, coninnd un numar mare de bacili, care pot fi evideniai prin coloraie sau cultur. Virulena culturilor suspecte de a fi cu B. anthracis poate fi demonstrat prin inocularea la cobai; moartea survine n 24 de ore, culturile din sngele cardiac fiind pozitive. Pacienii cu boal uoar au numar normal de leucocite, ns pacienii cu boal diseminat prezint n mod tipic leucocitoza cu polimorfonucleare. Pentru confirmarea diagnosticului de antrax, sunt utile testele pentru anticorpi fa de B. anthracis. Pentru detectarea rapid a animalelor i produselor agricole potenial contaminate se poate utiliza o metod sensibil i specifica prin reacia de polimerizare n lan, destinat detectrii sporilor de B. anthracis. (2)
12

1.8.Profilaxie
Msuri specifice: Vaccinarea cu vaccin anticrbunos, strict s.c.; Vrsta de vaccinare: Caprele de la 1 lun; Caii de la 6 luni; Oile i vacile de la 2 luni; Doza vaccinal 0,1ml 0,2ml 0,2/0,5ml

Oile i caprele se revaccineaz la 6 luni, celelalte specii dup un an (1)

1.9.Combatere i tratament la om
Combaterea antraxului , att la oameni ct i la animale, const n ntreruperea ciclului infeciei. Eliminarea bine supravegheat a carcaselor in cazurile de antrax ntlnite la vaci, oi, cai sau porci, ca i a materialelor contaminate de carcase, urmate de dezinfecta incintelor afectate i vaccinarea imediat a celorlali indivizi din efectivul de animale, asiguri limitarea fi combaterea eficace a bolii.Dei recomandrile oficiale, n majoritatea rilor, snt de ngropare sau ardere a cadavrelor n cazuri de antrax, motenirea din prezent a terenurilor contaminate n urma ngroprilor din trecut (frecvente cu decenii n urmi), demonstreaz c incinerarea este singura opiune cu adevrat satisfctoare. Unele ri prefer transformarea n fin, dei problema prevenirii contaminrii mediului i a echipamentului m timpul transportului i al ncrcrii n utilajul de distrugere rmne n discuie. Snt disponibile incineratoare mobile, dar chiar i cu acestea, distrugerea complet a unui cadavru bovin poate lua mai mult de 24 de ore. O soluie universal pentru eliminarea cadavrelor cazurilor de antrax se dovedete greu de gsit. Dezinfecia ncperilor, a adposturilor de animale, vehiculelor i a altor echipamente se face cel mai bine cu o soluie de formaldehid 5-10% (15-30% forma-lin), dei poate fi mult mai practici tratarea cu aburi sub presiune a suprafeelor curate sau a echipamentului i tratarea cu formalin a apei rezultate. Neutralizarea formaiinei pune i ea probleme. Decontaminarea solului n locurile de ngropare a animalelor infectate reprezint, la rndul ei, alt problem dificil. Soluiile clorinate trebuie s fie foarte concentrate pentru a fi eficace mpotriva sporilor de antrax. Subiectul dezinfeciei fi al decon-taminrii n antrax este tratat mult mai n detaliu n alte publicaii. n stadii primare antrax-ul poate fi vindecat prin administrarea dozelor mari de penicilin, dar n stadii avansate poate fi fatal. Alte antibiotice folosite de obicei cum ar fi eritromicina, tetraciclina au de asemenea efect asupra celor care sunt alergici la penicilina. Boala netratat corespunzator poate fi letal. Dei nu a fost dovedit se crede c antibioticele noi
13

aprute pe pia, ciprofloxocin i cefalosparina pot fi de asemenea bune. Dei antraxul cutanat poate fi vindecat folosind o singura doz de antibiotic , este important s se continuie tratamentul pentru a se evita potenialele complicaii cum ar fi imflamaia membranei ce acoper creierul i mduva spinrii. Antibioticele ar trebui date numai persoanelor nevaccinate care au fost supuse la faza de contaminare cu antrax i sunt eficiente numai nainte ca sporii s ajung n sistemul limfatic. Acest interval este de aproximativ 24 de ore.

14

Capitolul 2 EVOLUIA ANTRAXULUI N EUROPA N PERIOADA 2005-2011

2.1. Rspndire.
Antraxul este raspndit n aproape toate rile lumii dar frecvena este variabil i dependent n special de clim. Rspndirea bolii este mai mic n rile cu clima rece din cauza condiiilor nefavorabile pentru sporulare, acest proces fiind slab la 20C i ncetnd complet sub 14C. n zonele cu clim temperat sau cald, antraxul este mai des ntlnit. n Europa, n trecut, antraxul a cunoscut o mare rspndire i a produs mari pierderi, dar n prezent, pierderile produse de antrax sunt n continu scdere. Scderea frecvenei apariiei de antrax se explic prin extinderea vaccinarilor anticrbunoase i prin aplicarea mai sever a msurilor sanitare veterinare privind n special distrugerea cadavrelor.

Tabelul 2.1 Numrul de cazuri de antrax nregistrate n Europa, ntre 2005-2011 ari Azerbaijan Croaia Finlanda Germania Italia Romnia Serbia Slovacia Slovenia Suedia Marea Britanie Total 2 2 5 2 3 32 1 1 1 2 3 1 1 3 1 2 26 2005 2006 1 2007 1 2008 1 1 2009 2010 2011

15

2.2.Incidena anual a antraxului n Europa

Fig.2.2.1 Incidena antraxului n anul 2005 n Europa

Fig. 2.2.2 Incidena antraxului n 2006 pe teritoriul Europei

Fig.2.2.3 Incidena antraxului n Europa n 2007 Fig.2.2.4 Incidena antraxului n Europa n 2008

16

Fig.2.2.5 Incidena antraxului n Europa n 2009 Fig.2.2.6 Incidena antraxului n Europa n 2010

2.3. Prevalena bolii n Europa n perioada 2005-2011

2 5 2005 2006 2 2007 2008 4 2009 2010

32

2011

Fig.2.3.1 Prevalena antraxului n Europa ntre anii 2005-2011

17

2.4. Evoluia antraxului n Europa ntre 2005 i 2011

35 32 30 25 20 15 10 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 5 2 2 2 4 cazuri

Fig.2.3.2 Evoluia antraxului n Europa ntre anii 2005-2011 Cea mai mare izbucnire a antrax-ului nregistrat pan acum a fost n SUA n 1957 cnd nou angajai, ce prelucrau prul de capr , s-au mbolnvit dup ce au primit un transport din Pakistan. Cinci dintre cei nou au avut faza pulmonar a bolii i au murit. Un alt caz a aprut n 1970 cnd obiecte din piei de capr contaminate au fost aduse din Haiti i cumparate de locuitorii Americii ca suveniruri. Astzi este destul de rar, chiar i la animale datorit rspndirii vaccinului. Totui cazuri izolate continu s apar n turmele de animale i n aezari umane , lucru datorat programelor de control ineficiente .

18

Capitolul 3 EVOLUIA ANTRAXULUI N ROMNIA NTRE ANII 2005-2011

n ara noastr, antraxul a avut o mare rspndire n trecut din cauza insuficienei organizrii veterinare care a avut ca urmare neglijarea celor mai elementare msuri de profilaxie referitoare mai ales la distrugerea cadavrelor care erau lsate prad animalelor carnivore, crendu-se astfel, focare permanente de infecie.

Tabelul 3.1 Incidena i prevalena la om a antraxului n Romnia, ntre anii 2005-2011 2005 BISTRITANASAUD BOTOSANI CONSTANT A IALOMITA SUCEAVA TULCEA VASLUI Total 0 0 0 0 3 0 0 0 2 4 0 2 0 1 3 0 0 0 2 3 0 0 3 0 5 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2006 0 2007 0 2008 1 2009 0 2010 0 2011 0

19

Fig.3.1 Judeele n care s-au constatat cazuri de antrax n per.2005-2011.

3.5

2.5 BISTRITA-NASAUD 2 BOTOSANI CONSTANTA IALOMITA 1.5 SUCEAVA TULCEA 1 VASLUI

0.5

0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fig.3.2 Prevalena antraxului n judeele Romniei ntre anii 2005-2011

20

Concluzii
Combaterea antraxului, att la oameni ct i la animale, const n ntreruperea ciclului infeciei. Eliminarea bine supravegheat a carcaselor n cazurile de antrax ntlnite la vaci, oi, cai sau porci, ca i a materialelor contaminate din carcase, urmate de dezinfecia incintelor afectate i vaccinarea imediat a celorlali indivizi din efectivul de animale, asigur limitarea i combaterea eficace a bolii. Dei recomandrile oficiale, n majoritatea rilor, snt de ngropare sau ardere a cadavrelor n cazuri de antrax, motenirea din prezent a terenurilor contaminate n urma ngroprilor din trecut (frecvente cu decenii n urm), demonstreaz c incinerarea este singura opiune cu adevrat satisfctoare. Unele ri prefer transformarea n fin, dei problema prevenirii contaminrii mediului i a echipamentului n timpul transportului i al ncrcrii n utilajul de distrugere rmne n discuie. Snt disponibile incineratoare mobile, dar chiar i cu acestea, distrugerea complet a unui cadavru bovin poate lua mai mult de 24 de ore. O soluie universal pentru eliminarea cadavrelor cazurilor de antrax se dovedete greu de gsit .

21

Bibliografie

1. Perianu i colaboratorii. Boli infecioase ale animalelor . Bacterioze, Volumul I, Editura Venus, Iai, (2003); 2. S. R. Palmer, Lord Soulsby, D. I. H. Simpson (2005) Zoonoze , Editura Oxford University press 3. Axente P. - Valoarea diferitelor metoade de diagnostic in antrax. Probl.Zoot. si Vet.Nr.2.1956.p.37. 4. www.mediafax.ro 5. www.oie.int 6. www.veterinarul.ro 7. www.wikipedia.com 8. www.paginamedicala.ro

22