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Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Honorable Rosa Prez Perdomo, MD, MPH, PhD Secretaria

de Salud Profesor Orville M. Disdier, BS, MS Epidemilogo Ayudante Especial de la Secretaria de Salud Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Honorable Rosa Prez Perdomo, MD, MPH, PhD Secretaria de Salud Profesor Orville M. Disdier, BS, MS Epidemilogo Ayudante Especial de la Secretaria de Salud

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Objetivos

Discutir los efectos sociales y en la salud que tiene la migracin tanto en el emigrante como en el pas al cual se emigra. Exponer algunos datos sobre la migracin y su sinergismo con Puerto Disdier Rico y los Estados Unidos. Discutir algunas consideraciones ticas.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Que es la migracin?

Migracin es la forma de movilidad geogrfica o espacial que envuelve un cambio usual de residencia. Emigracin movimiento desde un punto en la nacin hacia otra nacin. Inmigracin -movimiento de otra nacin hacia la nacin que lo recibe. Disdier

Disdier Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 El Ser Humano siempre ha migrado Disdier Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 El Ser Humano siempre ha migrado

Nmero Neto de Migrantes a nivel mundial por 1,000 Habitantes

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Cuadro informativo #1 Disdier Diferencias, disparidades y migraciones El nmero de personas que intenta migrar de un pas y continente hacia otro aumentar en los prximos aos, debido a las disparidades de desarrollo y de demografa y a las diferencias en la calidad de gobierno. Los Estados y otros interesados deben tener en cuenta esta tendencia al formular sus polticas migratorias . Global Commission on International Migration. Las migraciones en un mundo interd ependiente: nuevas orientaciones para actuar. Octubre 2005.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Principales causas de la migracin Polticas Disdier Naturales Econmicas

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Principales efectos de la migracin Disdier Migracin (Efectos) Sociales Culturales Salud

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Efectos sociales y culturales en el migrante Choque entre el emigrante y la sociedad a la que emigra. Cultura, hbitos, costumbres, religin, creencia y condiciones de salud. Prdida de las redes de apoyo social Aislamiento o marginacin Dificultad de adaptacin a la cultura y a Disdier valores diferentes.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Factores de riesgo

Efectos tanto positivos como negativos pueden ocurrir como consecuencia de cambios en: Hbitos alimentarios Consumo de alcohol Consumo de cigarrillos y drogas Infecciones con enfermedades endmicas Disdier Presiones psicolgicas y sociales

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Efectos en la salud Cambios en el patrn de morbilidad y de mortalidad. Enfermedades crnicas Exposicin a nuevas condiciones infecciosas. Nuevas condiciones endmicas. Inmunidad adquirida. Disdier

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Salud mental (Friis, Yngve y Persson, 1998) .Amplio margen de condiciones entre estas: La depresin Estrs traumtico Suicidio Disdier y otras formas de sicopatologa.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Mortalidad infantil (Landule, Oropesa y Gorman, 2000)

Los emigrantes recientes (a Estados Unidos) tienen menores tasas de mortalidad infantil comparado con sus predecesores. La experiencia con la cultura de los Estados Unidos afecta la salud infantil? Ser resultado de una migracin selectiva de madres ms saludables? Disdier 13

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Cuadro informativo #2 Disdier Mujeres migrantes Pese a lo que se suele creer, las ltimas cifras de la ONU indican que las mujeres constituyen casi la mitad de la poblacin migrante y refugiada del mundo. En 2000, el nmero de mujeres migrantes super el nmero de hombres migrantes en Amrica latina y el Caribe, Amrica del Norte, Oceana, Europa y la ex Unin Sovitica. Sin embargo, en frica y Asia los hombres migrantes eran mayoritarios. Global Commission on International Migration. Las migraciones en un mundo interd ependiente: nuevas orientaciones para actuar. Octubre 2005.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 El sobrepeso y obesidad (Popkin y Udry, 1998) .La evidencia indica que el sobrepeso y la obesidad de los inmigrantes aumenta segn Disdier aumenta el tiempo de residir en los Estados Unidos.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Uso de tabaco (Kandula, 2004; Kershaw, 2001; Unger, Cruz, Rohrbach, Robisl y Baezconde-Garbanati, 2000; Wiecha, 1996) .El uso de tabaco en los inmigrantes a Estados Unidos es menor que en los nacidos en este pas. .No obstante, la tasa de adolescentes latinos que fuma Disdier aumenta ao tras ao.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Uso de sustancias (Jonson, Geest y Cho, 2002) .Los migrantes en los Estados Unidos tienen tasas ms bajas que los nacidos en el pas. A mayor tiempo mayor tasa de consumo. Disdier

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Conducta sexual responsable (Blake, Ledsky, Goodenow y O Donnell, 2001; Kandula, 2004; Lee, Orsay, Lumpkin, Ramakrishman y Callahan, 1996) .Los estudios no evidencian grandes diferencias. .Los latinos tienen una de las tasas ms altas de fertilidad en toda la nacin. Disdier

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Trauma y violencia (Harper, Marine, Garrett, Lesote y Lowenstein, 2000; Lee et al., 1996; Sorenson y Shen, 1996 y 1999) El uso de asiento protector en los vehculos y cinturn de seguridad, es menor en las comunidades latinas. Entre los latinos inmigrantes hay un mayor riesgo de muertes por homicidios. Disdier Propicia generalizacin y rechazo

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Efectos en el pas al que se emigra

Tensin social, discrimen, introduccin de nuevas condiciones, servicios de salud, educacin, y trabajo. La reaccin depender del nivel de aceptacin. Algunos pases de avanzada toman Disdier medidas especiales. Beneficios laborales

21 http://www.immivasion.us/cartoons/bw_nomatterhowyouslice_p.html

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Cuadro informativo #3 Disdier Hispanos migrantes a los Estados Unidos .Mejicanos: 58.5% .Puertorriqueos: 9.6% .Cubanos: 3.5% .Dominicanos: 2.2% .Otros: 26.2% Censo 2000.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Efectos en los sistemas de salud pblica (Jonson, Geest y Cho, 2002) Existe un impacto directo Aumento en la demanda y tipo de servicios. Necesidad de personal de diversos idiomas y trasfondos. Mejorar la capacitacin profesional Los indocumentados tienden a no acudir a recibir servicios mdicos, en especial los Disdier preventivos.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Migrantes latinos (Urrutia, Marshall, Ttrevino, Lurie y Minguia-Bayona, 2006; Berk y Schur, 2001) En Estados Unidos: 40% de los migrantes. Seguro mdico: <33%. 72% indocumentados. El miedo a ser deportado disminuye la probabilidad de recibir: Cuidado mdico. Dental Disdier Medicamentos y espejuelos. Menos procedimientos mdicos y estadas ms cortas.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Inmigracin a Puerto Rico (Castro, Boswell y Fascell, 2002) La mayor parte proviene de la Repblica Dominicana. 56,146 Concentrado en el rea metropolitana (54.5%) Disdier

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Patrn de la emigracin puertorriquea -Diferentes Etapas: Exilio Poltico (1868-1898) 700 personas Colonias Pioneras (1899-1945) 97, 500 personas Gran Migracin (1945-1965) 615,000 personas Puerta Giratoria (1966-1980) 50,000 personas Post Nuyorican o Diasporican (1981-2000) Disdier 400,000 personas 1898-2000 Estimado Total: 1,163,200 Floricans Disneyricans (2000-) Fuente: Belkins Arenas Germosn, MSc, Atributos sociodemogrficos de la poblacin puert orriquea residente en la Florida, 2000.

Disdier Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Poblacin Puertorriquea, para ciertos estados, 1960-2000 Estado Nueva York New Jersey Illinois Pennsylvania Florida 1960 1970 1980 1990 2000 642,622 916,608 986,389 1,086,601 1,050,293 55,351 138,896 243,540 320,133 366,788 36,081 87,477 129,165 146,059 157,851 21,206 44,263 91,802 148,988 228,557 19,535 28,166 94,775 247,010 482,027 Fuente: Duany y Matos (2006) Puerto Ricans in Orlando and Central Florida, Centr o de Estudios Puertorriqueos Hunter College (CUNY)

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Salud Residentes en Puerto Rico versus residentes en Estados Unidos Algunos estudios sealan que la salud de los puertorriqueos en Estado Unidos es inferior a la de otros grupos de hispanos. No obstante, no existen suficientes estudios. Pero si esto es cierto, A que se podra deber? Disdier

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Consideraciones ticas (Ponce, 2003) Se supone la migracin afectara la forma con que se conceptualiza una nacin, las ideas con las cuales se justificara este convivir y los ideales polticos que parecen justos de proponer y defender. Sera tico objetar el libre movimiento de la Disdier gente y tratar los movimientos de la gente y bienes de manera desigual?

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Consideraciones ticas: Dos enfoques A nivel Nacional se considera tico Lealtad y solidaridad con los residentes no con los extranjeros. Restringir la inmigracin si esta se percibe como amenaza. Tratar los movimientos de bienes y capital de forma desigual si es por el bien nacional. Disdier A nivel mundial (humano) La lealtad y solidaridad deberan estar con el bienestar humano.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Cuadro informativo #4 Disdier Comprehensive Immigration Reform Act, 2006 En estos momentos, el Congreso de los Estados Unidos se encuentra analizando legislacin bajo el Comprehensive Immigration Reform Act, 2006 , la cual, entre otras cosas, pretende criminalizar la contratacin de inmigrantes ilegales, y la que se aplicara tanto al inmigrante como al patrono. La proposicin de esta Ley ha generado grandes protestas y movilizaciones en diferentes partes de los Estados Unidos. Censo 2000.

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 The ecosystem doesn t need another 300 million consuming Americans. I m just appalled that the environmental movement, in its political correctness, doesn t take on this question of how big we want to be. Dick Lamm, former Colorado Governor Disdier This is a sensitive issue, but reducing immigration levels is a necessary part of population stabilization and the drive toward sustainability. President s Council on Sustainable Development 32

Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Conclusiones

Desigualdades sociales y polticas as como otros factores, conducen a la migracin. Se necesitan esfuerzos concertados entre pases para buscar soluciones a este complejo problema. Se debe fomentar la comprensin de los asuntos migratorios, alentar el desarrollo Disdier social y econmico, y velar por el respeto de la dignidad humana y el bienestar de los migrantes.

"Para que el hombre fuera hombre, es decir, digno de realizar los fines de su vida, la naturaleza le dio conciencia de ella, capacidad de conocer su origen, sus elementos favorables y contrarios, su trascendencia y relaciones, su deber y su derecho, su libertad y su responsabilidad, capacidad de perfecciones y de mejorar por si mismo las condiciones de su ser y por s mismo elevar el ideal de su existencia" Eugenio Mara de Hostos

Disdier Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007 Disdier Los Efectos de la Migracin: Aspectos sociales, de salud, y ticos Prez Perdomo, R., 2007

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