Afasias Sndrome afsico: Alteracin en el lenguaje y comunicacin verbal causada por lesiones cerebrales circunscritas, o como una alteracin

del lenguaje producida por una lesin cortical. Se caracteriza por dificultades en la produccin (agramatismo, parafasias), disminucin en la comprensin y errores en la denominacin (anomia) rea 22 Broadman. Cinrcunvulucin temporal superior. Originan dificultades en el reconocimiento del lenguaje, que resultan de alteraciones en el reconocimiento fonolgico. Se dan errores en la produccin. El paciente no logra distinguir las oposiciones fonolgicas propias de su lengua, no diferencia el contenido fonolgico de las palabras. Distingue los sonidos del medio ambiente pero no los del humano. Presenta dificultades para escribir (dictado). La copia es fcil. En suma, se altera el primer eslabn necesario para la comprensin del lenguaje: la discriminacin de fonemas.

Las lesiones en la segunda circonvolucin temporal implican dificultades para retener informacin verbal (amnesia verbal) y conducen a una desintegracin en el contenido fonolgico del lenguaje. Hay una disminucin de la memoria verbal y la imposibilidad de hallar la correcta secuencia fonolgica de las palabras. El sujeto no logra comprender frases largas y oraciones complejas, dada la disminucin de su memoria verbal operativa, que le dificulta reconocer la relacin existente entre los elementos presentes en la frase. No encuentran la secuencia fonolgica de las palabras. Presentan anomia. Copian y hacen buen dictado. 3. Afasia amnsica / anmica

Las lesiones angulares y temporoccipitales producen dificultades para evocar el nombre de los objetos. En este trastorno aparece una dificultad bsica en la denominacin (ausencia de relacin entre el percepto y la palabra que lo representa) e inversamente, en la representacin del referente de las palabras. Se presentan dificultades en la categorizacin de objetos, an sin utilizacin del lenguaje. Probablemente la causa de tal alteracin sea la desconexin entre la informacin visual y auditiva, en circunstancias normales, las palabras evocan un referente que llegado el caso podramos reproducir y a su vez, un percepto visual se asocia con un nombre. Diferente a la anterior que todava habla ya que en sta se le olvida todo. 4. Afasia semntica Dificultad en la comprensin de estructuras lgico-gramaticales. Aparece en caso de lesiones angulares y supramarginales del hemisferio izquierdo. El paciente discrimina fonemas, recuerda la secuencia fonolgica de las palabras y las evoca adecuadamente, pero no logra comprender la relacin existente entre los miembros de una oracin. Se distinguen las siguientes dificultades: estructuras lgico-gramaticales que expresan relaciones espaciales, estructuras que denotan relaciones de comparacin, estructuras que sealan relaciones espaciotemporales, construcciones con oraciones pasivas y frases subordinadas y, por ltimo enunciados en los que intervienen preposiciones que permiten construcciones inversas. 5. Apraxia verbal/ afasia motora aferente El paciente es incapaz de encontrar la posicin adecuada del aparato fonador para la articulacin del lenguaje y, en consecuencia, se halla alterada ya no la estructura del fonema, sino del articulema. El sujeto carece de retroalimentacin sobre su aparato fonador y se muestra aprxico en la produccin del lenguaje. Se reemplazan algunas articulaciones por otras cercanas, aunque el lenguaje espontneo y automtico tiende a relativamente bien conservado. El defecto aparece en el lenguaje repetitivo y en particular en la repeticin de secuencias poco usuales o sin sentido.

6. Afasia Broca / motora eferente /no fluente Genera una desautomatizacin acompaada de perseveracin en el nivel de diferentes elementos del discurso, y carencia de elementos gramaticales. Los dos componentes distintivos de este tipo de afasia son la desautomatizacin del acto verbal articulatorio y el agramatismo. Aunque el paciente puede producir sonidos aislados, tiene dificultades al efectuar los cambios necesarios para pasar de un fonema, slaba o palabra a otro. El sujeto utiliza inadecuadamente o elimina los elementos de estructura de la frase y las terminaciones de las palabras, de modo que su expresin adquiere un estilo telegrfico que implica impropiedad gramatical.

7. Afasia motora trascortical/ dinmica Lesin en regin anterior al rea de Broca. Conducen a una adinamia de los procesos verbales, la cual se caracteriza por ecolalia y ausencia de lenguaje espontneo. El lenguaje repetitivo y la comprensin se encuentran relativamente bien conservados, aunque el primero presenta perseveraciones, contaminaciones y detenciones sbitas en el discurso. El defecto se muestra en el habla espontnea y en le dilogo. No existe intencin ni motivacin de comunicar.

Agnosias Sndromes agnsicos. Prdida o disminucin en el procesamiento de datos sensoriales. Percepcin (entrada), Asociacin (integracin). Por percepcin se entiende el nivel de elaboracin de datos sensoriales que permite reconocer y discriminar patrones complejos, mientras que asociacin denota el nivel funcional que relaciona los datos discriminados con las imgenes de memoria depositadas en el cerebro por las diferentes modalidades sensoriales. 1. Agnosia auditiva Incapacidad para identificar los sonidos verbales y no verbales. Incapacidad de asociar el sonido percibido con el significante correspondiente. No disntingue la procedencia del sonido pero s escucha. 2. Agnosias visuales Se caracteriza por una alteracin de la mirada, ataxia ptica y desrdenes en la atencin visual. En cuanto a la agnosia para objetos, sta es una alteracin en el reconocimiento innmediato de objetos, incapacidad de adscribir significado a un objeto percibido. 3. Agnosia al color

Puede determinarse a partir de identificacin y pareamiento de colores, clasificacin de piezas de color levemente diferentes, evocacin de colores asociados a los objetos o pareamientos color-objeto. En esta agnosia se altera el reconocimiento de color como atributo especfico de los objetos. Se presenta asociado a la agnosia para objetos. Lesin en el rea posterior del hemisferio izquierdo. 4. Prosopagnosia Se define como la perturbacin en el reconocimiento visual de caras, en ausencia de deterioro intelectual y con agudeza visual conservada. El reconocimiento de rostros familiares se efecta de manera instantnea a partir de informacin adquirida en el pasado. 5. Agnosia espacial Alteracin en hemisferio derecho. Puede manifestarse como la incapacidad de orientarse en lugares familiares, para reconcer claves topogrficas, evocar mentalmente un trayecto y localizar ciudades en un mapa. 6. Asomatognosia o agnosia corporal Trastorno relativamente comn ocasionado por lesiones posteriores del hemisferio derecho y consiste en la inadecuada percepcin del hemicuerpo contralateral a la lesin. Es posible distinguir la hemiasomatognosia consciente y la no consciente, las que difieren en varios aspectos. En la primera, el sujeto se siente como hemiamputado y el fenmeno es generalmente transitorio. En la segunda, el sujeto se comporta como si su hemicuerpo no existiese, como si fuera hemiamputado, no se preocupa en absoluto de l. No pueden reconocer su imagen corporal, las de los dems s. No tienen conciencia sobre sus capacidades corporales.