VACUNA TRIVRICA

(Sarampin, Rubola, Parotiditis)

Mnica Ramos Glckle Enfermera Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Regin Metropolitana

SARAMPIN
ENFERMEDAD EN PROCESO DE ELIMINACIN DE LAS AMRICAS

SARAMPIN
MODO DE TRANSMISIN:

Por la va area a travs de gotitas de saliva o por contacto directo con secreciones nasales o faringeas del enfermo
PERODO DE TRANSMISIBILIDAD:

Los pacientes son contagiosos desde 1 a 2 das antes del comienzo de los sntomas respiratorios, durante todo el perodo catarral y hasta 4 das despus de aparecido el exantema.

SARAMPIN
ENFERMEDAD EN PROCESO DE ELIMINACIN DE LAS AMRICAS. MEDIDAS DE CONTROL Y ERRADICACION DE LA ENFERMEDAD : COBERTURAS DE VACUNACIN IGUAL O SUPERIOR A 95 %

CAMPAA DE PUESTA AL DIA EN NIOS DE 1 A 14 AOS

CAMPAAS DE SEGUIMIENTO EN NIOS DE 1 AO A 4 AOS CADA 5 AOS.

Morbilidad por Sarampin.Chile 1951-2010

600

500
Campaas de Vacunacin

400

2001 y 2005: Campaas de seguimineto en nios de 1 a 4 aos Campaas Vacunacin de

300

200
1964:Introduccin vacuna en programa regular

1992 y 1996 : Puesta al da en nios de 1 a 14 aos

100

0 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 '02 '05

Tasas por 100.000 habitantes. Fuente. DEIS. Depto. de Epidemiologa

Rubola

RUBEOLA CONGNITA:

La rubola congnita afecta al 25% o ms de los recin nacidos de madres que adquirieron la enfermedad durante el primer trimestre del embarazo. Puede haber: Aborto espontneo y muerte fetal. Defectos auditivos, Cataratas microftalmia, glaucoma, Malformaciones cardacas , Microcefalia, retraso mental. Las malformaciones son infrecuentes si la infeccin ocurre despus de las 16 semanas de gestacin.

44vo Consejo Septiembre 2003

Directivo,

Insta a los Estados Miembros a:

Mantener a la Regin libre de la circulacin autctona de sarampin mediante coberturas elevadas (mayores de 95%) en cada municipio o distrito; y

(g) eliminar en de sus pases la rubola y el sndrome de rubola congnita para el ao 2010;

MEDIDAS DE CONTROL Y ERRADICACION DE LA RUBOLA Vacunacin de rutina a los 12 meses de edad Campaas de vacunacin a hombres y mujeres susceptibles en todos los pases de Amrica. Campaas de vacunacin sarampin rubola de seguimiento conjuntas

Vigilancia integrada sarampin-rubola

PAROTIDITIS
Enfermedad vrica aguda, que se caracteriza por fiebre, inflamacin y dolor al tacto de una o ms glndulas salivales, por lo regular la partida. Suele haber signos meningeos en el 10 a 30 % de los casos COMPLICACIONES: Meningitis ( 10 a 30 %) encefalitis ( 1 por 6000 casos),orquitis despus de la pubertad en un 20 a 30 % de los casos. La esterilidad es una secuela excepcional. Poco frecuentemente puede haber artritis, afeccin renal, pancreatitis.

VACUNA TRIVRICA ANTI-SARAMPIN-PAPERAS-RUBEOLA

OBJETIVO: Proteger contra: Sarampin, Parotiditis y Rubola DESCRIPCIN:

Vacuna a virus vivos atenuados contra la Rubola cepa Wistar RA 27/3, Parotiditis cepa Urabe AM9 y Sarampin cepa Schwarz, obtenidas separadamente por propagacin de los virus, en medio de cultivo de embrin de pollo ( parotiditis y sarampin ) y en un medio de clulas diploides humanas MRC5 (rubola ). Estabilizante, albmina humana. Preservante: Sulfato de Neomicina,no ms de 25 mg.

TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERAS)

EFICACIA DE LA VACUNA: Componente sarampin: Produce inmunidad en ms del 95 % de receptores de la vacuna si se administra a los 12 o ms meses de edad y por lo menos por 20 aos. Administrada antes de los 12 meses la inmunidad es menor debido a la persistencia de anticuerpos maternos. Componente parotiditis: La tasa de seroconversin lograda por la vacuna es del 97 al 98 %.La inmunidad que confiere es probablemente de por vida. Componente rubola: Ms del 98 % de las personas

vacunadas a partir de los 12 meses desarrollan anticuerpos protectores.

En general la administracin de una 2 dosis de Trivrica asegura una eficacia de casi el 100% al paliar las posibles fallas, de diversa causa, en la vacunacin inicial.

INDICACIN:
A los 12 meses y 6 aos de edad ( 1er ao bsico ) Su administracin a aquellos que han tenido cualquiera de las 3 enfermedades, o bien han sido previamente vacunados frente a ellas, no entraa potencialmente ningn riesgo.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Proceso infeccioso agudo con fiebre superior a 38,5 C.

Administracin de inmunoglobulina : vacunar 3 meses despus de la I.G. No colocar inmunoglobulina antes de 2 semanas despus de la vacunacin.

Historia de anafilaxia severa con dosis previa o a la protena del huevo. Anafilaxia a algn componente de la vacuna; No es contraindicacin las alergias no anafilcticas a algunos de los componentes de la vacuna o al huevo.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Inmunodeficiencia congnita o adquirida .

Inmunoterapia prolongada. Corticoides sistmicos en dosis superiores a 2 mg/kilo peso/da o ms de 20 mg. por da por un perodo igual o superior a 14 das. No vacunar hasta que no haya pasado 1 mes de terminada la terapia.

Embarazo.

Nios portadores de VIH/SIDA deben ser evaluados antes de recibir esta vacuna.

PRESENTACIN: Frasco ampolla liofilizado de 1 o 10 dosis con diluyente de 0,5 o 5 cc respectivamente.

DOSIS:

0,5 cc.

VA: Se administra por va subcutnea en el tercio medio del brazo izquierdo.

ADMINISTRACIN SUBCUTNEA

Ntese que la aguja se insert en ngulo de 45

ADMINISTRACIN SUBCUTNEA EN LACTANTES Y PREESCOLARES

INTERACCIONES Su administracin puede hacerse simultneamente con cualquiera de las vacunas del calendario, incluso las de virus vivos; polio oral y varicela. Si la administracin no es simultanea con otras vacunas de virus vivos inyectables dejar un margen de tiempo de 4 a 6 semanas entre ellas. CONSERVACIN Y TRANSPORTE:

Entre 2 y 8 C; proteger de la luz directa o indirecta. Conservada entre -15 y -25 C en el Nivel Central y Regional. Una vez reconstituida dura 6 horas (eliminar)

EVENTOS ESPERADOS Y ADVERSOS En general la tolerancia es excelente. Generales: Reaccin anafilctica a algn componente de la vacuna o a dosis previa.

Componente antisarampionoso:

Fiebre al cabo de 5 a 12 dias de la vacunacin; dura 1 a 2 das y puede aparecer asociado a exantema.(E.E.) Encefalitis o encefalopata en menos de uno por 1 milln de dosis.(E.A.) Convulsiones generalmente de tipo febril en muy pocos casos.(E.A.)

Componente antirrubelico:
Exantema, fiebre y/o adenopatas al cabo de 5 a 12 das en el 5 a 15 % de los vacunados.(E.E.) Artralgias generalmente en las pequeas articulaciones perifricas.(E.E.) En mujeres postpberes la afeccin articular es ms frecuente ( 25 % ) (E.E.) Neuritis perifrica transitoria manifestada parestesias y dolor en extremidades. Componente parotiditis: Tumefaccin parotdea, (E.E.) Encefalitis, Exantema, (E.E.) Prpura, (E.A.) Orquitis. (E.E.) como