Grupo de Estudos de Nutrio em AIDS

DST/AIDS Cidade de So Paulo SMS - PMSP

Rua General Jardim, 36 - 3o andar 01223-010 So Paulo Brasil Tel 55 11 3218 4000 dstaids@prefeitura.sp.gov.br Marta Suplicy Prefeita Gonzalo Vecina Neto Secretrio Municipal da Sade Fbio Mesquita Diretor da COGEST Coordenadoria do Desenvolvimento da Gesto Descentralizada Maria Cristina Abbate Coordenadora da rea Temtica de DST/AIDS

GENA

C.R. DST/AIDS PENHA Helga Fuchs Piloto Katia Cristina Bassichetto C.R.DST/AIDS FREQUESIA DO Iraci Cota Bonelli Maria Helena Vieira SAE DST/AIDS HERBERT DE SOUZA - SAPOPEMBA Nivania Fuin Zauith Iara Macedo Lobo SAE DST/AIDS MARCOS LUTTEMBERG - SANTANA Janete Aparecida da Costa Rosangela Braga Gomes SAE DST/AIDS CAMPOS ELSEOS Marta da Cunha Pereira Janice Chencinski SAE DST/AIDS BUTANT Denise Sanches M. Oskata Vania Regina Salles Garcia SAE DST/AIDS CIDADE LIDER Clia Maria da Silva Amorim

Manual de Orientao Nutricional

ELABORAO GENA - Grupo de Estudos de Nutrio em AIDS REVISO TCNICA Vicente Jos Salles de Abreu Mdico, rea de atuao em Nutrologia Peditrica AGRADECIMENTOS Sandra Maria Montinaga, Lilian Tais Raphalian, Regina Helena Pontim, Norma Aparecida Pedduti, Denise Machado Barbusi. PRODUO EDITORIAL Comunicao - DST/AIDS Cidade de So Paulo

SAE DST/AIDS FIDELIS RIBEIRO Marisia Nagamini Edna Tramarin Troves SAE DST/AIDS IPIRANGA Maria Regina Nagashima AE DST/AIDS JABAQUARA Rosa Martins Nogueira Dalila M. C. Gensen CPA PAULO CSAR BONFIM Denise Vieira Izaguirre AE VILA PRUDENTE Elenice Maria Morales

Apresentao
O Manual de Orientao Nutricional um dos produtos do trabalho que vem sendo desenvolvido por nutricionistas que atuam nos servios especializados em DST/AIDS no municpio de So Paulo. Para responder necessidade de buscar conhecimentos especficos nessa rea, foi criado o GENA Grupo de Estudos de Nutrio em AIDS, formado por uma representante de cada servio. O GENA vem desenvolvendo e aprofundando temas de nutrio/HIV/AIDS, o que tm resultado na produo de material tcnico para uso do profissional, bem como de outros destinados aos usurios da rede municipal especializada. Esse Manual mais uma contribuio. O Manual de Orientao Nutricional sistematiza trabalhos anteriores e traz informaes para adequao da alimentao da pessoa vivendo com HIV/AIDS. So informaes importantes para se manter e/ou recuperar um bom estado nutricional, diminuir os efeitos colaterais da terapia anti-retroviral e, conseqentemente, melhorar a sua qualidade de vida.

NDICE
Introduo O que uma alimentao saudvel Pirmide alimentar Como comprar, guardar e preparar os alimentos Como se alimentar em situaes especiais Cuidando das defesas do corpo Como aproveitar melhor os alimentos A medicao e a alimentao Atividade fsica Anexo Tabela de alimentos de poca Bibliografia consultada 7 7 9 13 17 20 21 22 23

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Introduo
Uma boa alimentao fornece s pessoas os nutrientes necessrios para o crescimento, o desenvolvimento e a manuteno da vida. Para as pessoas vivendo com HIV/ AIDS, um bom estado nutricional pode ajudar na manuteno do sistema imunolgico, ou seja, ajudar a garantir as defesas do organismo contra infeces. A preveno da desnutrio energticoprotica tem como conseqncia uma melhor qualidade de vida.

O QUE ALIMENTAO SAUDVEL?

Uma alimentao saudvel aquela que tem todos os alimentos que necessitamos.
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Os alimentos so compostos por nutrientes, como:

Carboidratos Fornecem a energia que precisamos para realizar nossas atividades do dia-a-dia, como andar, falar, respirar etc. Protenas Constroem, consertam e mantm o nosso corpo, alm de aumentarem a resistncia do organismo s infeces. So os principais componentes dos anticorpos. Gorduras Mantm a temperatura do corpo e nos do energia. Algumas vitaminas precisam das gorduras para serem transportadas no nosso organismo. Minerais e Vitaminas Regulam o funcionamento de todos os rgos. Fibras So nutrientes que embora no sofram digesto, so importantssimos para nossa sade. So utilizadas na preveno e combate a algumas doenas, como obesidade, hemorridas, cncer no intestino, colesterol alto, intestino preso, diabetes etc.

Como podemos aumentar a quantidade de fibras na dieta?

Aumentar o consumo de frutas com casca. Comer vegetais crus, diariamente. Substituir refrigerantes por sucos de fruta natural. Incluir feijo, soja, gro-de-bico, ervilha ou lentilha na alimentao diria. Incluir cereais integrais, como arroz e po.

gua
A gua um nutriente fundamental no nosso organismo e corresponde a 60 a 75% do peso do corpo. As funes da gua so: Ajudar no bom funcionamento dos rins, corao, intestinos, estmago, fgado e msculos. Auxiliar na digesto, absoro e excreo. Regular a temperatura do corpo. Dissolver os outros nutrientes vindos da alimentao. Transportar os nutrientes do intestino para o sangue. Ingerir de 8 a 10 copos de gua por dia.

PIRMIDE ALIMENTAR ADAPTADA

Guia para escolha dos alimentos
Grupo 7
Gorduras, leos e acares

1 a 3 pores Energticos Extras

Grupo 5
Carnes

2 a 3 pores Grupo 6
Leite, iogurte e queijos

2 a 5 pores Construtores

Leguminosas

Grupo 4

2 a 4 pores Grupo 3

Grupo 2 3 a 5 pores Reguladores

Frutas

Legumes e verduras

4 a 5 pores

Cereais / tubrculos

Grupo 1

4 a 12 pores Energticos

A pirmide dos alimentos foi criada para ajudar as pessoas a se alimentarem de forma correta. Devemos lembrar que uma boa alimentao contm, a cada dia, alimentos de todos os grupos, respeitando as pores indicadas e adaptadas a voc.

Para voc entender melhor,

GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3

ARROZ, MASSAS, BATATA, MANDIOCA, FARINHAS, PES Fornecem carboidratos. Comer de 4 a 12 pores por dia Pores Arroz: 1 colher (de arroz) cheia (cozido) Batata: 1 colher (de arroz) cheia (cozida) Biscoito Maria: 3 unidades Biscoito de gua e sal: 2 unidades Macarro: 1 colher (de arroz) cheia (cozido) Po francs: 12 unidade Po de forma: 1 fatia Farinha de mandioca: 2 colheres (de sopa) 10 FRUTAS Fornecem, principalmente, minerais, vitaminas e fibras. Comer de 3 a 5 pores por dia. Pores Banana, ma, pra, laranja, mexerica, pssego: 1 unidade mdia Melancia, mamo, abacaxi, abacate, melo: 1 fatia mdia Suco de fruta natural: 1 copo mdio LEGUMES E VERDURAS Fornecem minerais, vitaminas e fibras. Comer de 4 a 5 pores por dia. Pores Verduras (alface, agrio, escarola, espinafre, couve, acelga, almeiro, ou tomate, pepino, rabanete): 1 prato de sobremesa, no mnimo Legumes (cenoura, beterraba, abobrinha, chuchu, berinjela, vagem): 3 colheres de sopa

a pirmide foi dividida em 7 grupos

GRUPO 4 GRUPO 5 GRUPO 6 GRUPO 7

LEGUMINOSAS Este grupo inclui feijo, lentilha, gro-de-bico, ervilha e soja. Eles fornecem protena e ferro. Comer de 2 a 5 pores por dia. Pores Feijo, lentilha, gro-de-bico, ervilha ou soja: 2 colheres de sopa, cozido CARNES Aqui se encontram as carnes bovinas, suna, frango, peixes, midos e ovos. Fornecem protenas e ferro. Comer de 2 a 3 pores por dia. Pores Carnes: 1 bife mdio Ovos: 2 unidades Aves: 1 pedao mdio Fgado: 1 bife mdio Peixe: 1 fil pequeno LEITE, IOGURTE E QUEIJOS Alm da protena, fornecem clcio. Ingerir de 2 a 4 pores por dia. Pores Leite ou iogurte: 1 copo americano Queijo branco: 1 fatia grossa Mussarela ou prato: 2 fatias finas GORDURAS, LEOS E ACARES Este grupo deve ser usado com moderao. Utilize, no mximo, 3 pores por dia. Evite refrigerantes, doces, maionese, creme de leite, gordura vegetal hidrogenada (pes com creme, biscoitos recheados ou waffers, sorvete cremoso), banha, bacon e frituras. Pores: leo: 2 colheres (de sopa) Margarina: 2 colheres (de ch) Acar: 4 colheres rasas (de ch)

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EXEMPLO DE UMA ALIMENTAO SAUDVEL

Caf da manh
Leite com caf Po com margarina cremosa Banana

Lanche da manh
Suco de laranja (natural)

Almoo
Arroz e feijo Picadinho de carne Salada de alface e tomate Brcolis refogado Mexerica

Lanche da tarde
Ch Po com gelia Mamo

Jantar
Macarronada Frango assado Salada de agrio com cenoura Vagem refogada Melancia

Lanche da noite
Leite com achocolatado Biscoito de gua e sal

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COMO COMPRAR, GUARDAR E PREPARAR OS ALIMENTOS

COMO COMPRAR
Escolha estabelecimentos que mantenham a higiene das instalaes e dos funcionrios e que ofeream produtos de boa qualidade a preos acessveis. Leia com ateno os rtulos dos produtos, observando a data de fabricao, prazo de validade, ingredientes e peso. No compre alimentos com aparncia duvidosa (latas amassadas, estufadas, embalagens furadas ou abertas). Observe o aspecto das embalagens a vcuo. Elas devem estar sem a presena de lquidos e os alimentos no devem apresentar manchas. CARNES, OVOS E LATICNIOS Compre a carne bovina de cor vermelha clara (cor natural). No compre se apresentar partes escuras. A carne deve ser moda na hora. FRUTAS E HORTALIAS VERDURAS E LEGUMES Compre as frutas e hortalias da poca, porque so as de melhor qualidade e mais baratas. Prefira as hortalias e frutas firmes e novas, sem partes estragadas, machucadas ou rachadas. Quando possvel, compre os legumes e verduras com folhas e talos. Estas partes tm grande valor nutritivo e podem ser utilizadas para variar o cardpio. No compre a carne suna se notar pequenas bolinhas brancas. Elas indicam a presena do parasita solitria. Adquira peixes com guelras vermelhas, olhos brilhantes, carne com consistncia firme e macia, e escamas presas pele. Selecione carnes de aves que estejam firmes, apresentem colorao amarelo-plido, brilhante e cheiro suave. A cor esverdeada indica que o alimento est estragado. Ovos no devem ter manchas e rachaduras. Observe se as carnes, produtos lcteos e frios esto sob refrigerao. Em relao a produtos de origem animal, verifique se esto sob fiscalizao sanitria oficial, com carimbo do Servio de Inspeo Federal (SIF). 13

COMO GUARDAR
ALIMENTOS PERECVEIS
(estragam rapidamente)
Na temperatura ambiente as hortalias estragam rapidamente. Elas devem ser colocadas em saco plstico e guardadas na geladeira. Se no tiver geladeira e o consumo for pequeno, compre a quantidade para ser usada no prazo de 2 dias e utilize primeiro as hortalias de folhas. As frutas maduras devem ser conservadas em geladeira. Quando verdes, devem ser mantidas em temperatura ambiente at ficarem maduras e, s ento, serem guardadas na geladeira. As hortalias e frutas devem ser armazenadas inteiras, nunca cortadas ou descascadas, para no perderem o valor nutritivo. As carnes, quando no consumidas no mesmo dia da compra, devem ser guardadas no congelador. Quando descongeladas, no podem voltar ao congelador, exceto se forem cozidas. 14 Leite, iogurte e queijo devem ser guardados na parte de cima da geladeira.

ALIMENTOS NO PERECVEIS
(podem ser estocados dentro do prazo de validade)
Devem ser armazenados em locais ventilados, sem umidade e protegidos do sol, em armrios ou prateleiras. Guarde em latas, em outra vasilha com tampa ou at na prpria embalagem, quando fechada. No coloque diretamente no cho. Os alimentos no podem ser guardados junto com materiais de limpeza.

COMO PREPARAR
O pr-preparo dos alimentos tambm exige cuidados como limpar, descascar e picar.

LIMPAR
As verduras devem ser lavadas folha por folha, em gua corrente. Coloque as folhas lavadas para desinfeco, em vasilhas limpas, com um litro de gua tratada ou fervida, uma colher (de sopa) de hipoclorito a 2% (cloro do posto de sade) ou uma colher (de sopa) de gua sanitria de frasco opaco, no transparente. Deixe de molho por quinze (15) minutos. Antes de consumir, lave estes alimentos em gua tratada ou fervida. Os legumes e as frutas devem ser lavados antes de serem utilizados. Use uma escova prpria para este fim.

PREPARAR DESCASCAR
Utilize facas de ao inox e evite as de ferro. Quando for descascar as frutas e legumes, retire as cascas bem finas e rentes, pois as vitaminas se encontram em maior quantidade perto da casca. Ao iniciar o preparo dos alimentos, lave bem as mos com gua e sabo e aps qualquer interrupo (ir ao banheiro, atender a porta, tocar em animais, mexer no lixo, pegar em dinheiro). Proteja sempre as mos com luvas descartveis, caso haja algum ferimento ou ferida. Prepare os alimentos no dia em que for consum-los. Evite deix-los prontos dias antes. Procure consumir o alimento assim que estiver pronto, ou ento guarde em geladeira, pois alimentos mornos estragam com facilidade. Evite deixar o alimento muito tempo em temperatura ambiente, antes e aps sua preparao. Quando for cozinhar vegetais, coloque-os em pequena quantidade de gua fervente e conserve a panela tampada para evitar perda de vitaminas. Ao preparar os alimentos, utilize pequena quantidade de leo, d preferncia a preparaes cozidas, assadas, grelhadas e refogadas. Evite as frituras. 15

PICAR
Corte os alimentos pouco antes de serem utilizados, para no perderem parte do valor nutritivo. Evite pic-los em pedaos muito pequenos antes do cozimento. Se possvel, procure cozinh-los inteiros.

HIGIENE DOS ALIMENTOS

As doenas de origem alimentar podem ser evitadas se o alimento for guardado, preparado e consumido corretamente.

Mantenha limpos: fogo, mesa, geladeira, facas, garfos, panelas, pia e panos de prato. No use copos ou pratos rachados, pois os germes se acumulam nas rachaduras. Mantenha o lixo sempre bem tampado e, se possvel, longe dos alimentos. Mantenha os alimentos fora do alcance dos insetos, roedores e outros animais, guardando-os em vasilhas bem fechadas. No consuma alimentos com alteraes de cor ou cheiro. Descongele as carnes na geladeira e no em temperatura ambiente. No coma pratos de carne crua. Ao usar leite pasteurizado, ferva e mantenha sempre na geladeira. No coma ovos crus. Cozinhe at ficarem duros ( 6 a 8 minutos de fervura ) ou frite at a gema ficar dura. No use ovos rachados. Ao fazer as refeies em restaurantes, bares e lanchonetes, observe a limpeza do ambiente, dos funcionrios, dos equipamentos e utenslios. Para cortar carne e vegetais, prefira tbuas de plstico ou de altileno. Evite a tbua de madeira. Ela retm o suco da carne e nela crescem microorganismos. 16

NUSEAS E VOMITOS
No deixe de comer, porque seu estmago estando vazio pode piorar a nusea. Faa pequenas refeies, se possvel coma alguma coisa a cada 2ou 3 horas.

COMO SE ALIMENTAR EM SITUAES ESPECIAIS

Se acordar com nusea e/ou vmito, coma alimentos secos como biscoitos de gua e sal e torradas. No beba lquidos ao mesmo tempo em que voc estiver comendo. Beba lquidos meia hora antes ou uma hora aps as refeies. Evite alimentos gordurosos (incluindo frituras), muito temperados ou muito doces e bebidas gasosas. Aps as refeies, se voc quiser descansar, sente-se ou deite-se com a cabea mais alta que os ps. Converse com o seu mdico a respeito das nuseas e vmitos pois, s vezes, eles podem ser controlados com medicao. Para ajudar a evitar o vmito, use a seguinte receita: 1 copo( 150 ml) de gua 1 colher de sopa cheia (15 g) de maisena 1 colher de ch (5 g) de acar Cozinhe por 5 minutos e tome 1(uma) colher (de sopa) morna desta preparao antes da medicao ou refeio.

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COLESTEROL ALTO FALTA DE APETITE PERDA DE PESO

A alimentao faz parte do tratamento. importante se alimentar, mesmo sem apetite. Alimente-se mais vezes, em pequenas quantidades. Modifique o tempero de sua comida acrescentando organo, cominho, alecrim, manjerico ou louro, por exemplo, para que fique mais apetitosa. Adicione aos alimentos leite, mel, xarope de groselha, gelia, queijo ralado. Caso no tenha vontade de comer uma das refeies, substitua por uma vitamina, suco, sopa ou lanche. Tome lquido entre as refeies e no junto com elas. Tenha sempre algum alimento disponvel para quando sentir fome (bolacha, bolo, frutas). Para estimular o apetite, pingue gotas de limo embaixo da lngua ou mastigue gelo antes das refeies. Faa dieta balanceada, de acordo com orientao do nutricionista. Prepare os alimentos na forma cozida, assada ou grelhada, evitando frituras. Reduza a quantidade de leo e gorduras nas preparaes. Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras: aveia, feijo, soja, verduras, legumes, frutas e alimentos integrais. Evite aquecer muito o leo quando estiver refogando temperos. Mantenha o peso ideal. Pratique exerccios fsicos regularmente como, por exemplo, caminhadas. Evite o consumo de cigarro, pois o fumo aumenta os riscos de doenas. Evite o consumo de lcool. Controle a presso arterial.

BOCA SECA
Tome pelo menos 6 copos de gua por dia. Chupe bala do tipo azedinha, bala de gengibre ou masque chiclete sem acar. Umedea os alimentos (po, torrada e outros) antes de com-los. D preferncia a alimentos cozidos com caldos ou molhos. Enxge a boca com freqncia, isto ajuda a refresc-la.

TRIGLICRIDES OU ACAR ALTO NO SANGUE

Faa dieta balanceada, de acordo com orientao do nutricionista. Siga as mesmas recomendaes para colesterol alto. Evite doces e diminua o consumo de pes e massas em geral. Substitua o acar por adoante. 18

FERIDAS NA BOCA E/OU DOR AO ENGOLIR

Coma alimentos macios ou bem cozidos (sopas cremosas, pur de batata, ma cozida, banana amassada, po de forma, miolo de po, gelatina, pudins e flans). Umedea o po ou o biscoito no leite, ch (camomila, erva doce, erva cidreira, hortel), sopa ou outros lquidos para ficarem macios. No coma alimentos apimentados ou cidos que possam causar irritao na boca. Evite alimentos e bebidas muito quentes. Alimentos frios e temperatura ambiente so melhores. Prefira bebidas frias. Utilize suco natural de caju, goiaba ou laranja lima como fonte de vitamina C. Para tomar alimentos lquidos (sopa, mingau, etc) use um canudo ou beba em um copo, ao invs de usar a colher. Tente inclinar sua cabea para trs, para ajudar a comida a descer com mais facilidade. Tome leite fermentado com lactobacilos vivos, que aliviam a dor. Enxague a boca antes e/ou aps as refeies, ou mesmo quando sentir necessidade. Evite fumar ou tomar bebidas alcolica.

DIARRIA
Beba bastante lquido entre as refeies: gua pura, gua de arroz, gua de coco, chs, sucos naturais coados e soro oral. No deixe de comer, faa pequenas refeies de 2 em 2 horas. Lave e cozinhe bem os alimentos. Use pouco acar. Alimentos permitidos Po branco, torradas, bolachas (maisena, gua e sal, leite). Arroz, macarro com molho caseiro (tomate sem casca e sem sementes) Batata, mandioquinha, cenoura, car, inhame, mandioca, chuchu, abobrinha sem semente Caldo de feijo ou lentilha Carnes magras em geral (bovina, peixe, frango sem pele), de preferncia grelhadas, assadas ou cozidas Leite desnatado, leite de soja, leite com lactose reduzida, leite sem lactose, iogurte natural desnatado, queijo branco ou ricota. Frutas cruas ou cozidas sem casca (ma, banana, pra, goiaba sem semente) Sucos de frutas naturais (limo, maracuj, ma, goiaba, acerola) Gelatina Amido de milho (maisena), tapioca Evitar Alimentos gordurosos e frituras: maionese, lingia, salsicha, toucinho, queijos amarelos, chocolate, sorvetes cremosos e creme de leite Alimentos industrializados: enlatados em geral, sucos artificiais, goiabada, marmelada, doces em calda e salgadinhos Alimentos formadores de gases: repolho, brcolis, couve-flor, milho, pepino, pimento, rabanete, nabo, salso, cebola, alhopor e refrigerantes Alimentos ricos em fibras: cereais integrais, legumes e verduras cruas, frutas secas. Leite integral Observao Quando a diarria terminar e voc comear a aceitar melhor os alimentos, aumente, aos poucos, as quantidades. Reintroduza, gradativamente, os alimentos antes evitados

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CUIDANDO DAS DEFESAS DO CORPO

Vrios fatores prejudicam as defesas de nosso corpo, como a alimentao inadequada, estresse, excesso de lcool e o fumo. muito importante saber que atravs de uma alimentao saudvel o organismo reage melhor s infeces, pois h um fortalecimento do sistema imunolgico.

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CUIDADOS PARA FORTALECER AS DEFESAS Nenhum alimento sozinho faz milagre. Evite a monotonia alimentar, pois quanto maior for a variedade de alimentos (principalmente os vegetais), maior ser o consumo de vitaminas e minerais. Procure consumir alimentos integrais, naturais, como as frutas (laranja, acerola, mamo, manga, goiaba, melancia e uva), hortalias (abbora, cenoura, couve, brcolis, berinjela e tomate), cebola, alho, aveia, grme de trigo, nozes e castanhas. Coma soja, feijo, ervilha e lentilha. Modere o sal, acar, frituras, banha e toucinho. Procure comer mais carnes brancas, como peixes e aves. No abuse de alimentos industrializados. Beba no mnimo 2 litros de gua por dia (filtrada ou fervida). Lave as mos com gua e sabo, principalmente antes do preparo dos alimentos e antes das refeies. uma medida simples que evita muitas doenas. Procure dormir bem. O sono vital para repor suas energias. Pratique alguma atividade fsica. Reserve tempo para divertir-se e curtir a famlia e os amigos. importante que voc faa um acompanhamento peridico de seu estado nutricional, incluindo avaliao com um nutricionista. Lembre-se que estes cuidados so seus aliados, contribuindo para melhorar sua imunidade e qualidade de vida. 21

COMO APROVEITAR MELHOR OS ALIMENTOS

H quem pense que comer bem significa gastar muito dinheiro. Na verdade, dentre os fatores que contribuem para uma alimentao inadequada, est o grande desperdcio de alimentos existentes. Os alimentos devem ser aproveitados ao mximo, mas a maioria da populao despreza grande parte deles por desconhecer o seu valor nutritivo. O aproveitamento das partes no convencionais dos alimentos (folhas, sementes e talos) contribui para o aumento do valor nutricional da alimentao, pois elas so ricas em vitaminas, minerais e fibras. Estas partes so tambm uma opo para variar o cardpio dirio, alm de significar uma grande economia no oramento domstico. Formas de Utilizao Folhas de beterraba, brcolis, cenoura, nabo, rabanete e salso em: bolinhos, cozidos, farofas, refogadas ou sopas Sementes de abbora e melo: como tira-gosto Talos de acelga, agrio, brcolis, couve-flor e couve-manteiga em: arroz, bolinhos, cozidos, farofas, refogados ou sopas

A MEDICAO E A ALIMENTAO
Algumas pessoas necessitam de medicamentos especficos para o tratamento. Estes medicamentos so chamados de antiretrovirais (ARV) e, s vezes, exigem condies especiais para sua utilizao. Nos quadros abaixo, apresentamos os ARV divididos conforme as restries alimentares.

ARV ADMINISTRADOS COM OU SEM ALIMENTO

ABACAVIR (ABV ) ESTAVUDINA (d4T ) LAMIVUDINA ( 3TC ) ZALCITABINA ( ddC ) ZIDOVUDINA ( AZT ) DELAVIRDINA ( DLV ) EFAVIRENZ ( EFZ ) NEVIRAPINA (NVP) AMPRENAVIR ( APV)

OBSERVAES
Nestes casos, os ARV devem ser consumidos em jejum, para que haja melhor aproveitamento.

Evitar alimento gorduroso

ARV ADMINISTRADOS SEM ALIMENTOS

DIDANOSINA (ddI)

OBSERVAES
30 minutos antes, ou 2 horas aps refeio

Estes medicamentos precisam ser ingeridos com a alimentao, para que possam ser melhor absorvidos pelo organismo.

INDINAVIR (IDV)

1 hora antes, ou 2 horas aps refeio Tomar mais de 2 litros de gua por dia Quando associado ao RTV no h restrio alimentar

ARV ADMINISTRADOS COM ALIMENTO

LOPINAVIR ( LPV/r) NELFINAVIR (NFV) RITONAVIR (RTV) SAQUINAVIR (SQV)

OBSERVAES
Preferencialmente, com alimentos gordurosos Quando associado ao RTV, no precisa de alimentos gordurosos

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A prtica de atividade fsica importante, consulte seu mdico para saber se voc pode fazer exerccios. A caminhada uma boa atividade. Escolha um horrio que no atrapalhe sua rotina. Procure um local plano, sem subidas e descidas, para que possa manter um ritmo constante.

ATIVIDADE FSICA

Ande mais depressa que seu ritmo normal, mas sem correr. Comece com 10 minutos e v aumentando aos poucos, conforme sua resistncia, at chegar a 45 ou 60 minutos, pelo menos 3 vezes por semana. Alm da caminhada, voc tambm pode praticar natao, dana, jogar bola, andar de bicicleta. Se deseja aumentar os seus msculos (massa magra) importante fazer tambm exerccios de fora e resistncia muscular (levantamento de pesos, musculao), com orientao de profissional qualificado. Os exerccios fsicos, alm de queimarem as gorduras em excesso, ajudam a prevenir os problemas cardacos e contribuem para o seu bem estar geral.

Finalmente, chegamos ao trmino desse Manual. Consulte-o sempre que houver necessidade e lembre-se sempre que voc no est sozinho no seu esforo para alimentar-se corretamente. Para tirar dvidas ou trocar idias, procure o servio de Nutrio das Unidades Municipais de Sade Especializadas em DST/AIDS. A alimentao muito importante e faz parte do seu tratamento.
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TABELA DE ALIMENTOS DE POCA

Janeiro Alho Batata Chicria Cco Milho Verde Nabo Tomate Uva Maio Abacate Berinjela Car Jil Maracuj Setembro Abbora Couve flor Escarola Fevereiro Figo Cebolinha Limo Mostarda Pimento Quiabo Goiaba Junho Batata-doce Mandioca Gengibre Tangerina Outubro Agrio Alcachofra Alface Broclis Cenoura Espinafre Mamo Repolho Maro Caqui Ma Pepino Abril Chuchu Jaca Pra Moyashi

Julho Banana Erva-doce Ervilha Inhame Laranja Novembro Abobrinha Almeiro Beterraba Manga Nectarina Pssego Vagem

Abril Acelga Mandioquinha Morango Rabanete Dezembro Abacaxi Ameixa Cebola Couve Melancia Melo Salso
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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