Cia de Factores de Riesgo Exist en CIA Les para El Desarrollo de Adicciones

Por: Janete Aline Quiroz Islas.
INFLUENCIA DE FACTORES DE RIESGO EXISTENCIALES PARA EL DESARROLLO DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES.

JANETE ALINE QUIROZ ISLAS PACHUCA DE SOTO, HIDALGO Octubre 2008.
No tengas miedo de la vida. Cree en que la vida merece la pena ser vivida y esa creencia te ayudar a que as sea.
William James.
Resumen
Los factores que influyen en el desarrollo de adicciones en adolescentes son diversos, los principales y ms estudiados corresponden a los de tipo psicolgico, familiar y social. En esta investigacin, se exponen los principales factores de cada uno de estos tres tipos, en adolescentes del nivel medio superior educativo. Asimismo, se expone la influencia de otro tipo factores, poco estudiados en esta poblacin, como es la prdida de sentido de vida o vaco existencial, el cual influye no slo en el desarrollo de drogodependencias, sino tambin de otros tipos de adicciones.
Palabras clave: adicciones, factores de riesgo, adolescentes, vaco existencial.
Introduccin Se ha identificado a la adiccin, desde hace ya varias dcadas, como una enfermedad bio-psico-social y un problema de salud pblica. Sin embargo, actualmente, podemos observar que esta manifestacin tambin est influenciada por la dimensin existencial del ser humano, incluso se ha encontrado que factores existenciales como la prdida de sentido de vida, la falta de los valores de libertad, responsabilidad, autotrascendencia y autodistanciamiento, influyen en el desarrollo de adicciones, especialmente en la presente poca, la cual se ve influenciada, asimismo, por factores de riesgo sociales, por ejemplo a travs de los Medios Masivos de Comunicacin (T. V., Radio, Internet, Revistas, etc.).
En el compendio Proyecto Hombre, se describe lo siguiente: Buscando las causas de los fenmenos adictivos llegamos a la conclusin de que sobre todo son causas existenciales que estn en la persona adicta, pero no son constitutivas de su ser ntimo. Las adicciones estn de muy variadas formas instaladas en las personas esclavas de s mismas, () pero no forman parte de la estructura constitutiva de la persona fatal e inexorablemente. Antes bien, son los efectos visibles del vaco existencial y de la falta de recursos personales y de estancamiento del desarrollo personal. (2004, p.70).
Sin embargo, adems de este factor de riesgo existencial (Guelar, Crispo y cols., 2000; Martnez, 2000; Martnez, 2005; Proyecto Hombre, 2004) y de acuerdo a distintas investigaciones, se identifican tambin la influencia de los siguientes factores en el desarrollo de adicciones en adolescentes: presin social, baja autoestima, predisposicin gentica (Revista CIJ, 2006), conflictos familiares, (Black, 2000; Martn y Prez, 2006; Moral, 2005; Philip, 2000; Tapia, 2001), Desercin escolar (Davison, 2002), Medios Masivos de Comunicacin.
Con la presente investigacin se espera identificar la correlacin entre los factores de riesgo psicosociales y los factores de riesgo existenciales, as como su influencia en el desarrollo de adicciones en adolescentes del nivel medio superior educativo. Para lo cual, utilizaremos una metodologa de tipo mixto (cuanti y cualitativamente).
Asimismo, el estudio corresponde a un estudio de tipo: exploratorio, no experimental, transversal, descriptivo, correlacional, de campo. Este trabajo se expone en seis captulos, en el primero se explica el concepto de adiccin, desde un enfoque biolgico, hasta un enfoque existencial-humanista, con el que se describe la Adiccin desde la Logoterapia; asimismo se exponen los tipos y principales sntomas, las etapas de la adiccin y la manifestacin de la adiccin en adolescentes.
En el segundo captulo se describen los factores de riesgo psicolgicos, familiares y sociales que influyen en el desarrollo de la adiccin, tales como: baja autoestima, falta de responsabilidad, dificultad para manejar la ansiedad, sobreproteccin paterna, falta de comunicacin asertiva en el ncleo familiar, falta de establecimiento de lmites en el mismo, presencia de adicciones por parte de los padres, la publicidad a travs de los Medios Masivos de Comunicacin, fracaso escolar, ocio, entre otros.
En el tercer captulo, se exponen los factores existenciales relacionados a las adicciones nogenas, es decir, los conceptos de: sentido de vida, los valores de la libertad, la responsabilidad, la autotrascendencia y el autodistanciamiento.
En el siguiente apartado se explica el tipo de la metodologa utilizada en esta investigacin, para la cual se ha realizado una interpretacin mixta (cuali y cuantitativamente) sobre los resultados de los instrumentos aplicados a
adolescentes del nivel medio superior educativo.
En el captulo cinco, se exponen los resultados obtenidos de las siguientes pruebas: Escala Existencial de Lngle, Logotest y el Instrumento Actitudinal hacia las adicciones, a travs de grficas individuales y una explicacin breve.
Finalmente, en el captulo seis, se exponen las conclusiones de la presente investigacin, as como las propuestas surgidas a partir de los resultados para las reas de Prevencin y Atencin de Adicciones en adolescentes.
El amor es la meta ltima y la ms alta, que puede aspirar el ser humano. Viktor Frankl.
Cap. 1
Concepto de Adiccin
1.1 La enfermedad de la adiccin La Organizacin Mundial de la Salud, considera que la adiccin es una enfermedad bio-psico social y un problema de salud pblica que afecta a los pases desarrollados y a los que estn en vas de desarrollo, tal como Mxico, en el cual se han integrado algunas estrategias de Prevencin de Adicciones, sin embargo, esta epidemia requiere de un anlisis profundo de su Etiologa, desde un enfoque integral, para poder comprenderla e implementar estrategias pertinentes que logren los objetivos propios de la Prevencin, especialmente a nivel primario y secundario.
La adiccin como enfermedad puede manifestarse a travs de diversos sntomas, siendo el consumo de sustancias psicoactivas o drogas, el tipo de adicciones ms comn en nuestra sociedad. El Dr. Sal Alvarado (2007)1 clasifica la adiccin, en dos tipos generales: 1. Adiccin de conducta; por ejemplo: al juego, al sexo, a las relaciones, a la religin, al trabajo, al internet. 2. Adiccin de ingestin; adiccin qumica (alcohol, cocana, nicotina, marihuana); y adiccin relacionada con la comida (Comedor Compulsivo, Anorexia Nervosa y/o Bulimia).
Gonzlez (2005), afirma que la adiccin se presenta cuando una persona no se siente capaz de controlar su conducta pese al sufrimiento que le produce, en este momento, la persona que la padece podra percibir el consumo de sustancias como una necesidad, cuando en realidad, lo que ha desarrollado es una dependencia fsica y psicolgica hacia esa sustancia o conducta. Este concepto tambin lo comparten Guisa, Riquelme y San Vicente (2007, p. 7) al afirmar que la esencia de la adiccin radica en un deseo incontrolable por consumir, una apetencia compulsiva y conductas de bsqueda y consumo, a pesar de los daos a la salud y las consecuencias sociales negativas.
(2007) Tipos de Adiccin. Consultado el 12 de Julio de 2008. www.adicciones.org
Con referencia al DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), Velasco (1999) describe el Criterio Diagnstico para la Dependencia de Sustancias Psicoactivas de la siguiente manera: Patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clnicamente significativos, expresado por tres (o ms) de los siguientes datos en algn momento dentro de un perodo de 12 meses: 1. Tolerancia, la cual queda definida por cualquiera de los siguientes puntos: a) Necesidad de cantidades notoriamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado. b) Clara disminucin del efecto de las mismas cantidades de sustancia en su consumo continuado. 2. Sndrome de abstinencia, que se define por cualquiera de los siguientes datos: a) Sndrome de abstinencia caracterstico para cada sustancia. b) Consumo de la misma sustancia (o de una del mismo tipo) para aliviar o evitar los sntomas de la supresin.
3. Consumo frecuente de la sustancia en cantidades mayores o durante un perodo ms largo que el inicialmente previsto. 4. Deseo persistente o deseos infructuosos por controlar o interrumpir el consumo de la sustancia. 5. Dedicacin considerable de tiempo a las actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia (por ejemplo, visitar a varios mdicos para obtener recetas o desplazarse largas distancias), o con el consumo de la sustancia (por ejemplo, fumar un cigarrillo tras otro). 6. Reduccin de las actividades sociales, laborales o recreativas importantes debido al consumo de la sustancia. 7. Uso continuo de la sustancia, a pesar de que se tiene conciencia de los problemas psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes que son causados o exacerbados por su uso (por ejemplo, ingestin continua de alcohol a pesar de que ello agrava una lcera). (Velasco, 1999, pp. 22-23).
Asimismo, estas caractersticas propias de la adiccin a las drogas, se han identificado tambin en otros tipos de adicciones, por ejemplo, en el comer compulsivo. Las caractersticas que comparten las adicciones, en general, son: euforia y placer, disforia y abstinencia, ansia o pulsin irresistible, tolerancia, dependencia de estmulos, dependencia de las creencias, dao objetivo, bloqueo, alteraciones del nimo, deseo de dejarlo, incapacidad de dejarlo (sensacin de), negacin, lucha por el autocontrol, recada. (Gonzlez, 2005, p. 32).
Como se puede observar, estas caractersticas se manifiestan en dos niveles: psquico y fsico, niveles en los que se desarrolla, de igual forma el proceso de adiccin, a continuacin describiremos las cinco etapas de este proceso de acuerdo al Dr. Arnold M. Washton2:
1. Enamoramiento: resulta cuando el primer contacto con la sustancia es placentero y se produce una atraccin apasionada por volver a consumir dicha sustancia o por volver a realizar determinada conducta. Lo que influye en el segundo o subsecuentes consumos es la percepcin distorsionada de desear algo que es completamente daino para el individuo, sin embargo, lo que provoca esta conducta es un cambio en el estado de nimo, el individuo se emociona, siente euforia o una sensacin de tranquilidad ante la ansiedad o el estrs, estos cambios son producto de la alteracin qumica en el cerebro, tal como sucede cuando uno se enamora de alguien. 2. Luna de miel: resulta cuando el individuo ha aprendido que algunas conductas como el consumo de sustancias pueden cambiar algn sentimiento no deseado, esta etapa es la pauta de inicio para la adiccin. es decir, al aprender que es posible obtener un alivio (refuerzo negativo) o un placer (refuerzo positivo) a travs de la sustancia o conducta adictiva. De aqu el concepto de a-diccin, cuando la persona intenta borrar sentimientos
desagradables como el dolor. La baja tolerancia a la frustracin y la incapacidad para hacer frente a las adversidades lleva al individuo a buscar
(n. d.) Drogas: Etapas de las Adicciones. Consultado 5 de Septiembre de 2008. www.publispain.com/drogas/etapas_de_las_adicciones.html
un alivio inmediato ante estas adversidades, aquel qumico que modifique tales sentimientos desagradables. 3. Traicin: aparece cuando las reas: fsica, psicolgica, espiritual y social del individuo adicto se encuentran deterioradas por su conducta, como es el consumo de sustancias, entonces inicia el declive. 4. En la ruina: a mayor prevalencia de la conducta adictiva, mayor necesidad de continuar con la misma, por ejemplo, ya no basta la misma cantidad de droga para obtener los mismos efectos; para esta etapa se ha desarrollado mayor tolerancia y el organismo demanda naturalmente los efectos que produce este consumo, se ha generado ya una dependencia fsica y psicolgica hacia la conducta adictiva. 5. Aprisionados: el individuo se ha abandonado y ha afectado todas sus reas, la emocin que presenta es desesperacin ante el deseo de repetir la conducta adictiva, misma que ahora lo ha consumido, perdiendo el control y reaccionando impulsivamente. Sin embargo, es posible detener este proceso autodestructivo, cuando se acepta la enfermedad y las consecuencias que ha provocado la conducta o conductas adictivas.
Resulta claro identificar este proceso de sufrimiento fsico y emocional en cualquier tipo de adiccin, en el que se puede iniciar con un consumo mnimo, para terminar consumido por la propia sustancia o conducta adictiva, es decir, en la 4 etapa (en la ruina), la persona adicta se observa como esclavo de la sustancia o conducta compulsiva.
Los principales signos que se observan en la dependencia que genera la enfermedad de la adiccin se encuentran: la obligacin de conducta, la prdida de control, el deseo obsesivo y los sntomas de abstinencia, los cuales podemos percibir con mayor claridad en los casos de consumo de drogas.
Como de sabe, la adiccin, entre otras enfermedades, requiere de una atencin integral, es decir, que el proceso de recuperacin incluya la atencin de las reas, no slo fsica y psicolgica, sino tambin espiritual y social. Uno de los objetivos de
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los tratamientos para esta enfermedad es evitar las recadas, ya que es una respuesta latente entre las personas que han iniciado este proceso.
Sin embargo, es comn observar que, cuando una persona se encuentra en tratamiento de alguna drogodependencia, llegue a manifestar otra conducta adictiva, como la compulsin por el trabajo, por la comida, por el sexo, entre otras. Por tanto, podemos confirmar que la adiccin es una enfermedad que va ms all de un vicio, que no se resuelve simplemente con la abstinencia de la droga consumida y con fuerza de voluntad, sino que se atiende en primer lugar, cuando la persona ha decidido recuperarse (fsica, psicolgica o socialmente), por lo que reiteramos la pertinencia de un tratamiento integral, para evitar que, ante la abstinencia de la droga que prevalentemente consuma, recurra a otra conducta compulsiva socialmente aceptada, como las mencionadas anteriormente. hay una variable de entre un 50 y 70% en la susceptibilidad para desarrollar la adiccin, atribuible a factores genticos. (Adicciones 1(I), 2007, p. 8)
Es posible confirmar que la predisposicin gentica es un factor de riesgo individual relevante en el desarrollo de esta enfermedad; no se hereda determinada conducta adictiva, se hereda la predisposicin a desarrollar cualquier tipo de adiccin, por lo que resulta necesario comprender en primer lugar la etiologa de esta enfermedad, la cual es, como sabemos, multifactorial. Asimismo, no podemos permitirnos caer en el reduccionismo de mirar a la adiccin desde una sola ptica, ya sea biolgica o psicolgica, sino que podremos comprender la adiccin o las adicciones conociendo otros factores que influyen en su desarrollo, como son los existenciales, por ejemplo el vaco existencial.
Guisa, Riquelme y San Vicente (2007, p. 6) afirman que la adiccin a las drogas es una enfermedad cerebral que se desarrolla a lo largo del tiempo como resultado del consumo, inicialmente voluntario, de alguna sustancia adictiva, la cual se caracteriza por: una conducta de bsqueda y abuso; una apetencia incontrolada por la sustancia y la compulsin para su consumo, que interviene con el funcionamiento individual, familiar y social, asimismo que la adiccin incluye inseparables componentes
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biolgicos y conductuales, pero que el entender este trastorno como enfermedad cerebral, no absuelve a los adictos de la responsabilidad de su conducta, de tal manera que una persona adicta no es culpable del desarrollo de factores de riesgo, sino ms bien es responsable de su recuperacin y de desarrollar en su propia vida factores de proteccin.
De esta manera, puede entenderse a la adiccin como una enfermedad bio-psicosocial, caracterizada por conductas y actitudes autodestructivas, que afectan al ser humano a nivel individual (fsica, mental, emocional, espiritual o existencial) y social (familiar, laboral, educativo, econmico).
Asimismo, resulta indudable que la etapa de la adolescencia es la etapa ms vulnerable para iniciar y/o desarrollar alguna conducta adictiva, como el consumo de sustancias.
1.2 La Adiccin en la adolescencia Whitten (2007) seala, en el artculo de una revista, que la inmadurez en el control de impulsos, junto con la urgencia motivacional intensa, parece que predispone a los adolescentes a tomar riesgos, ya sea participando en arrancones o consumiendo drogas, los adolescentes actan a veces como si no les importaran las consecuencias, asimismo, cita a la Dra. Galvan, quien especula que el cerebro del adolescente tiene caractersticas nicas que promueven la conducta de riesgo.
En este artculo, como en diversos estudios comprueban que la adolescencia es la etapa de mayor riesgo para desarrollar algn tipo de adiccin, a continuacin describiremos la correlacin entre estas dos variables, las principales caractersticas de los adolescentes que abusan de drogas, as como los datos estadsticos del consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes a nivel nacional y municipal.
Se entiende por adolescencia el perodo de transicin entre la infancia y la juventud, en el cual el ser humano reafirma sus valores, elige su forma de tomar responsabilidades, alcanza su autonoma y establece su identidad (Guelar, Crispo y Cols., 2000).
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El desarrollo social del adolescente est marcado por la consolidacin del sentido de identidad, en esta etapa de la vida, se pretende perfeccionar el sentido de s mismo al probar experiencias que se van integrando para formar una sola identidad, la cual se define por la aceptacin de valores tradicionales o por el rechazo a los mismos (Enciclopedia de la Psicologa, Vol. 4, pp. 5).
Pero, el adolescente camina, no slo en bsqueda de un sentido de identidad, sino que, en muchos casos, tambin se encuentra buscando un sentido de pertenencia. Estos sentidos son completamente diferentes, el primero se dirige a cubrir la necesidad de integracin en los campos: socioculturales y psicolgicos, es decir, a travs de la identificacin con determinado grupo social, de acuerdo a sus comportamientos y costumbres; y a travs de la integracin de su propio Yo. Por otro lado, comprendemos que el sentido de pertenencia se refiere a la sensacin de estar completo, de ser parte de algo, de tal forma que este sentido de pertenencia le permite autodistanciarse, le protege de apegos emocionales y hacer frente a los riesgos externos de las adicciones. En el mejor de los casos, dicho sentido se hall en el hogar durante la infancia, ya que ste se conforma a travs del proceso de individuacin, en el que participan los padres, o quienes cuidaron y educaron al menor, cuando estos son fuente de valores, especialmente de: afecto, apoyo, comprensin, placer, inspiracin, conocimiento y reconocimiento. Con la experiencia de estos valores, el menor es capaz de experimentar el valor por excelencia: el amor, y por tanto sentirse completo, pertenecido. Cuando el menor carece de estas fuentes y no encuentra en el hogar dicho sentido de pertenencia, naturalmente saldr a buscarlo, sin embargo, al no encontrarse acompaado por una persona madura que le oriente en el camino, corre el riesgo de desarrollar conductas adictivas, porque es, en la mayora de los casos, a travs del grupo de pares con quienes inicia dicha conducta, como es el consumo de drogas (legales o ilegales), o bien, puede esperar sentirse pertenecido a travs del amor primigenio, como hemos sealado, eso es lo que busca al final: sentirse amado, sin embargo, y como sucede con el ejemplo del consumo de drogas, tambin corre el riesgo de encontrarse en relaciones de codependencia o relaciones destructivas. Aunque vemos que la codependencia se presenta con mayor frecuencia entre mujeres y el consumo de
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drogas entre varones, el origen psicolgico es el mismo: la ausencia de amor, manifestada con una falta de sentido de pertenencia3.
Gonzlez (2005) afirma que la Adiccin es una incapacidad para construirse el propio futuro, una va de escape, en la que el Yo tiende al hedonismo narcisista, y parece vido de sensaciones nuevas y fuertes, vido de placer; actitudes que comnmente observamos entre jvenes adolescentes. Esta caracterstica es propia de la personalidad adictiva, para quienes la desarrollan, no les importa tanto cmo poder satisfacer sus deseos personales, sino solamente satisfacerlos.
Zuckerman, consultado por Gonzlez (2005), afirma que en el caso de los adolescentes, un elevado nivel de bsqueda de sensaciones aumenta el riesgo de embriaguez o toxicomana. Podemos comprender que, en general, el adolescente se encuentra en bsqueda, est buscando valores como el amor y/o un sentido o direccin de su existencia, por lo que resulta necesario el acompaamiento de personas responsables en el camino de esta bsqueda, no siendo ellas responsables de que el adolescente presente conductas adictivas, ya que cada persona es responsable de sus propias decisiones porque cada ser humano es libre; incluso el adolescente mismo decide qu camino tomar: el sufrimiento innecesario que producen conductas adictivas y de riesgo, o permitirse ser acompaado por alguien que le oriente al encuentro de un crecimiento y sentido de su existencia, como son los padres o maestros.
Segn la Encuesta Nacional de Adicciones 2002, (CONADIC, ENA 2002) 281,907 adolescentes (2.1% de la poblacin rural y urbana) cumplieron con el criterio de dependencia del DSM-IV, respecto al consumo de alcohol. Asimismo, los datos de la encuesta reportan incremento en el ndice de consumo de los adolescentes, de 27% en 1998 a 35% en 2002 entre los varones, y de 18% a 25% respectivamente entre las mujeres.
Las consecuencias del abuso de alcohol, reportadas con mayor frecuencia por el grupo de adolescentes son los problemas con la polica suscitados mientras usaba
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Ruiz, A. (2007) Conferencia: Adicciones y Huella de Abandono. Mxico, D. F.
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bebidas alcohlicas, sin considerar problemas derivados de conducir automviles, mismos que como era de esperarse, fueron ms frecuentes entre los varones (9.7% de los hombres urbanos y 2.9% de los hombres rurales). Este problema slo fue reportado por 1.2% de las mujeres urbanas y no se observ entre las adolescentes rurales). En segundo lugar se report haber iniciado peleas mientras la persona estaba tomando (3.6% de los hombres urbanos y 1.8% en los hombres rurales), solamente 0.3% de adolescentes urbanas reportaron esta conducta. En tanto, 28,538 adolescentes urbanos que representan 1.7% de este grupo report haber sido arrestado mientras conduca despus de haberse tomado unas copas. Esta encuesta, tambin report lo siguiente: en el pas 215,634 adolescentes entre 12 y 17 aos han usado drogas alguna vez, el ndice entre los adultos jvenes entre 18 y 34 aos alcanza al 1795,577.
La edad ms frecuente para iniciar el uso de drogas ilcitas, tales como: la mariguana, la cocana y los estimulantes de tipo anfetamnico, es entre los 14 y 16 aos de edad (Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones, 2006). El principal medio de los adolescentes para el uso inicial de drogas son los amigos, sin embargo una parte importante mencion haber obtenido las drogas en la calle.
Ya en 1998, la Encuesta Nacional de Adicciones, estableca que el consumo de sustancias psicoactivas est aumentando entre adolescentes de 12 a 17 aos de edad, con una prevalencia de consumo de drogas ilegales alguna vez en la vida de 4%. El 12 % de adolescentes eran fumadores de tabaco (16% hombres y 7% mujeres). Por otro parte, el consumo de alcohol se increment entre los adolescentes de ambos sexos, alcanzando el 14% en hombres y 2% en mujeres. (Problemas especficos de salud; Adolescentes. Consultado el 5 de Septiembre de 2008. www.paho.org/spanish/DD/AIS/cp_484.htm).
En Mxico, como en muchos otros pases del mundo, resulta preocupante observar cmo va en incremento el consumo de drogas, as como la incidencia entre nios y
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adolescentes. Los resultados demuestran la gravedad y urgencia para atender esta problemtica de raz, a travs de la implementacin de estrategias preventivas que resulten eficaces y oportunas, que logren erradicar la prevalencia de conductas adictivas, como el consumo de sustancias, entre los adolescentes. En la adolescencia la adiccin a objetos y sustancias es la heredera directa del fallo en la capacidad de pensar, del fracaso de la actividad de la fantasa, de la incapacidad para jugar, y finalmente del reemplazo de la palabra por el acto y del objeto vivo y deseante por la cosa concreta. Asimismo, existe una continuidad estructural que va desde la persistencia de actitudes dependientes, hasta la adhesin exacerbada a ciertos objetos, pasando por formas leves o encubiertas de adiccin, hasta las conductas francamente autodestructivas, compulsivamente irrefrenables que caracterizan al drogadicto grave. (Abadi, 2001).
El incremento del consumo de drogas entre los adolescentes es una realidad mundial. En un artculo publicado por la Revista Tcnica de Centros de Integracin Juvenil, A. C., (2006, p. 6), se describe el proceso del Trastorno por Abuso de Sustancias (TAS) en adolescentes, el cual se describe a continuacin:
El TAS en adolescentes se desarrolla en cinco etapas:
I. Etapa 1: Situaciones potencialmente de riesgo para el abuso. Pobre control de impulsos. Necesidad de gratificacin inmediata. Disponibilidad y acceso al tabaco, alcohol y otras drogas. Necesidad de aceptacin por los pares.
II. Etapa 2: Experimentacin: aprendizaje de la Euforia. Consumo de drogas con amigos (inhalables, tabaco, alcohol, mariguana). Pocas consecuencias. Incremento a consumo regular los fines de semana.
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Poco cambio conductual.
III. Etapa 3: Consumo regular: se busca la euforia. Consumo de otras drogas (estimulantes, LSD, sedantes). Cambio conductual notorio con consecuencias. Aumenta frecuencia de uso y consume solo. Compra o roba drogas.
IV. Etapa 4: Consumo diario: preocupacin por el viaje. Prdida de control. Mltiples consecuencias por el consumo de drogas y conductas de alto riesgo. Aislamiento de la familia y los amigos sanos.
V. Etapa 5: Adiccin y dependencia: consumo para sentirse normal. Consumo mltiple de sustancias (adiccin cruzada). Abstinencia, culpas, remordimiento, vergenza y depresin. Deterioro fsico y mental. Incremento de conductas de alto riesgo, intentos de suicidio o conductas autodestructivas.
Los signos respecto al abuso de drogas en nios y adolescentes (Adicciones (0), 2006, p. 7), son: rea fsica: fatiga, frecuentes dolencias, ojos rojos y brillosos, tos duradera. rea psicolgica: cambios de humor, irritabilidad, errores de juicio, depresin, comportamiento irresponsable, y falta de inters en general. rea familiar: inicia pleitos, rompe reglas o se asla de la familia. rea escolar: bajo rendimiento, actitud negativa, ausentismo, vagancia y problemas de disciplina. rea social: nuevas amistades sin inters en los valores de la familia y la escuela, problemas legales y cambios en el estilo de vestir y la msica.
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Los datos encontrados por este tipo de encuestas, slo representan una parte de la realidad que experimentan los adolescentes mexicanos de nuestro siglo, una parte que podemos cuantificar. Cabe sealar que nicamente hemos observado los resultados de un solo tipo de Adiccin que es el consumo de sustancias (legales e ilegales), mismo con el que se encontr mayor prevalencia en jvenes varones. Las otras manifestaciones de la enfermedad de la Adiccin las cuales no se reportaron en esta encuesta son conductas adictivas como las compulsiones por: comer, trabajar, hacer ejercicio, ver T.V. jugar video juegos, etc.; y la codependencia. Esta ltima se caracteriza por una crisis en el rea de las relaciones interpersonales, y comnmente se manifiesta con un intento de buscar estabilidad y controlar situaciones que, naturalmente son inestables e incontrolables (Woititz, J. G., 1993). Como ya se mencion, es comn observar con mayor frecuencia este tipo de conductas en el gnero femenino que entre varones; por ejemplo, en las parejas, madres o novias de aquellos que presentan problemas por consumo de drogas, como el alcoholismo, el cual es comn observarlo en nuestro contexto sociocultural. Estas mujeres, en muchas ocasiones, responden a esta realidad familiar con actitudes como: sobreproteccin, falta de establecimiento de lmites, falta de comunicacin asertiva, chantaje emocional, entre otras, manteniendo el riesgo o la presencia ya de un sistema familiar adicto.
Gobbi, S. (1993), considera la adolescencia como un campo propicio para la adiccin, debido a que esta etapa es un momento de dolor intenso en el que la adiccin surge como forma de evitarlo. Cabe recordar que no es la nica etapa en la que la adiccin se presenta como forma de reprimir sentimientos desagradables como el dolor o el abandono, pero sigue siendo una etapa de mayor vulnerabilidad para desarrollar algn tipo de adiccin. Por esto mismo, este autor, tambin seala que el adolescente necesita vigilancia y dependencia, a pesar de que l mismo la rechace, porque este rechazo slo es una negacin y defensa de lo que realmente sucede en su interior y/o en su campo externo. Podemos ahora comprender que, sntomas fsicos, como el consumo de drogas en algunos adolescentes, son tambin sntomas espirituales (existenciales) que manifiestan la necesidad de un sentido de
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vida, de la experiencia de amor y de la atencin a sentimientos y emociones no expresados an.
Los
adolescentes
con
una
autoestima
fortalecida
con
un
proceso
de
autoconocimiento, son asertivos y por tanto capaces de tomar decisiones, de establecer lmites, y de comunicar sus verdaderos pensamientos, ideales, emociones o sentimientos. Por ejemplo, son capaces de responder frente a la presin social en relacin al consumo de sustancias, como el alcohol y el tabaco, que son comnmente la entrada al uso de otras drogas (ilegales), tomando en cuenta su bienestar y el de los dems. Es posible que se desarrolle este proceso en el adolescente cuando carece de conciencia, tanto psquica como espiritual. Para comprender la conciencia, desde lo psquico, la describe de la siguiente manera: la conciencia, entendida como el ser consciente y no el estar consciente, es un atributo humano que permite darse cuenta de la propia realidad y de la posicin en el entorno social (Tirapu, J.; Landa, N.; Lorea, I., 2005, p.11). Podemos pensar que los adolescentes que presentan alguna adiccin, carecen de cierta conciencia, es decir, podemos identificar que muestran una consciencia a nivel intelectual, pero no a nivel emocional, ni mucho menos espiritual. Es por ello que se sugiere que las estrategias de Prevencin de
Adicciones tambin se dirijan a la atencin de los factores de riesgo existenciales, a partir de la comprensin de la conciencia espiritual.
De esta forma resulta oportuno estudiar las adicciones en adolescentes desde un enfoque existencial como, es a travs de la Logoterapia, con la que se comprende que la adiccin no slo posee un origen orgnico o psicolgico sino tambin notico (espiritual).
1.3 La Adiccin como manifestacin de la neurosis nogena En el presente apartado se describir, desde la Logoterapia, la adiccin como expresin de neurosis nogena, misma que tiene como principal sntoma la frustracin o vaco existencial. Si cada poca tiene su propia neurosis, Viktor Frankl, fundador de esta corriente psicolgica, afirmara que la neurosis del momento es la
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de tipo nogeno (espiritual). Asimismo, se expone la manifestacin de este tipo de neurosis en adolescentes.
La Logoterapia es la tercer escuela de Psicoterapia de Viena, posterior al Psicoanlisis Freudiano y a la Psicologa Individual de Alfred Adler, cuyo principal exponente y pionero fue Viktor E. Frankl (1905-1997), quien descubre que el origen de la neurosis nogena se halla en la incapacidad para encontrar significacin y sentido de responsabilidad en la propia existencia. (Frankl, 2001, p. 10). La Logoterapia se centra en el significado de la existencia humana, as como en la bsqueda de dicho sentido por parte del hombre. De acuerdo con la logoterapia, la primera fuerza motivante del hombre es la lucha por encontrar un sentido a la propia vida (Frankl, 2001, p. 139). Betty Padelford en su tesis doctoral de la Universidad Internacional de los Estados Unidos, prob estadsticamente que el fondo de las drogodependencias es la frustracin existencial y que en estudiantes universitarios existe una seria correlacin entre uso de drogas y frustracin existencial De igual forma, Frankl comenta en uno de sus libros que una alumna suya de la Universidad de San Diego, logr comprobar que el 90% de los alcohlicos acusaban un complejo de vaco existencial (Martnez, E., 1999, p. 18).
De esta forma, se puede observar que la adiccin tiene que ver, no slo con la predisposicin gentica, la personalidad adictiva, las relaciones familiares o con factores socioculturales, sino que el desarrollo de la misma, tambin est ligado a un factor existencial, como la prdida del sentido de vida.
Martnez (2000), afirma que la drogadiccin es la expresin de una problemtica humana ms profunda reconocida como vaco existencial, el cual se experimenta cuando el ser humano carece de un sentido en la vida, es decir de una direccin y finalidad en su existencia, cuando tiene la experiencia de vacuidad an teniendo todo para vivir:
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En las adicciones, la voluntad de sentido est frustrada; por ello la vida, los pensamientos y las acciones giran en torno a la voluntad de placer y a la voluntad de poder (Martnez, 2000, p. 29).
Los adolescentes que manifiestan adicciones, carecen de voluntad de sentido, entendida como la voluntad que se orienta a los valores que dan sentido a la existencia (Pantoja, 2004, p. 186), los cuales es posible reconocer a travs de la conciencia, pero si la conciencia est dormida por el consumo de sustancias o por otras conductas adictivas y de evasin, no ser posible reconocer dichos valores, sino que se vive de acuerdo a otras voluntades, como las de poder y de placer, voluntades que rige el egocentrismo. Por lo que es comn escuchar entre personas adictas en recuperacin que, la raz espiritual de la adiccin es el egocentrismo total.
A diferencia del consciente que se enfoca a lo psquico, la conciencia surge de la dimensin espiritual del ser humano. Pantoja (2004, p. 219) la define de la siguiente manera: es nuestra facultad intuitiva para descubrir, para intuir la gestalt nica de sentido, inherente a una situacin, para aprehender el significado (sentido) de una situacin concreta. Por tanto, entendemos que la conciencia es la dimensin espiritual del ser humano, la cual va ms all del consciente intelectual o emocional, es la dimensin que nos dice cundo estamos completos, llenos de amor y sentido. Martinez cita a Frankl (2000, p. 30), quien comparte que: El espritu humano es limitado, no menos pero tampoco ms. El cuerpo no origina nada; el solo limita; pero esta limitacin del espritu humano consiste, no en ltimo lugar, en la dependencia del espritu humano de su cuerpo, en la supeditacin del espritu humano de su cuerpo, en la supeditacin del espritu humano a la integridad de la funcin instrumental y expresiva de su organismo psicofsico. Esta doble funcin en la que se basa toda capacidad de accin o de expresin de la persona espiritual- se puede perturbar; pero no por esto destruir a la persona espiritual. De tal forma que la dimensin notica o espiritual, en cualquier ser humano, nunca muere, slo podra anestesiarse a travs de alguna adiccin, como es el consumo de sustancias psicoactivas.
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la adiccin a las drogas y la enfermedad que padece el organismo psicofsico se apoderan de la capacidad de eleccin, impidiendo la apelacin al poder de oposicin del espritu y convirtiendo los condicionamientos psicodinmicos en
pandeterminismos que refuerzan el circulo adictivo y alimentan la restriccin de lo notico. Los pandeterminismos se manifiestan como mandatos a los que el organismo psicofsico est supeditado, obligandolo a mantenerse en un estado subhumano, casi sin diferencia de los animales. (Martnez, 2000, p. 30).
Asimismo, el adolescente con conductas adictivas, limita su propia libertad, a travs de las dependencias fsicas, psicolgicas o determinismos sociales, ya que es ms fcil tomar una actitud dependiente que tomar una actitud responsable frente a la propia libertad. Martnez (2000) seala que cuando un proceso de adiccin no avanzado o cuando apenas comienzan los sntomas en la adolescencia temprana, la adiccin puede conllevar al surgimiento de un vaco existencial q la transforme en adiccin nogena.
Como ya se ha mencionado, el adolescente se encuentra en bsqueda, no slo de un sentido de identidad o de pertenencia, sino tambin del propio sentido de su existencia, de tal manera que, con una conciencia dormida, por la falta de experiencia de valores como los de la libertad y la responsabilidad, puede quedarse en la confusin de hallar dicho sentido a travs de conductas adictivas o de riesgo, como es el consumo de drogas:
Martnez cita a Lukas, quien afirma que la adiccin se puede manifestar como un pseudo sentido: aparecen metas ilusorias, se descubre un sentido aparente en la existencia problemtica y se intercambian vivencias ilusorias por aburrimiento (2000, p. 32). Frankl comparta que existen sufrimientos inevitables y necesarios para encontrar un sentido en la vida, como son las prdidas, pero que existen otros sufrimientos que se pueden evitar y que son innecesarios, como es el crculo adictivo de una neurosis nogena, donde encontramos claramente su irrelevancia y falta de sentido, a travs de actitudes como: la culpabilizacin, la victimizacin y el control. Este crculo adictivo puede tambin ejemplificarse con el crculo de la trada trgica:
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Muerte
Culpa
Sufrimiento
En la adiccin activa, como ya se mencion, una persona manifiesta conductas y actitudes que agreden sus reas: fsica, mental, emocional y espiritual, por lo que algunos la denominan como suicidio lento y progresivo. Por ejemplo, en el caso del comer compulsivo, un adolescente puede recurrir a dicha conducta para evadir sus sentimientos y emociones o algn valor como el de la responsabilidad, pero sufre al encontrarse inmerso en dicha conducta y se siente culpable, y al sentir esta culpa recurre a la misma compulsin para callar dicho sentimiento, sin embargo las consecuencias son claras a nivel fsico, el cuerpo se va deteriorando, generando sntomas como: gastritis, colitis, hipertensin, sobrepeso, entre otros.
As que, en este momento resulta oportuno sealar la diferencia entre dolor y sufrimiento. La palabra duelo, proviene del latn, que significa: el que se duele, el doliente, el dolorido. Es la manifestacin de los sentimientos por la prdida de alguien o de algo significativo para uno mismo (Antologa:Aplicaciones de la Logoterapia, 2007, p.1). Las piedras no sufren, el muerto tampoco, pero el precio que paga el muerto por no sufrir es que ya no puede sentir. (ob. cit., p. 3). De tal manera que el resultado de nuestras prdidas es la experiencia de una crisis, sobre todo emocional. Es posible decir entonces que experimentamos dolor (emocional y/o fsico) ante una prdida, pero que al asumir este dolor, aceptando la crisis que conlleva, se manifiesta un crecimiento interior, como el de la fe, la esperanza, la madurez, la
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fortaleza espiritual. El dolor por prdidas es inevitable, pero necesario a diferencia del crculo adictivo; sin embargo, quien ha sufrido por la adiccin, es libre de decidir entre el sufrimiento de la triada trgica de la adiccin activa, o el camino de la recuperacin que implica un profundo dolor de perder las conductas que anestesiaban sus sentimientos, y en general, que cegaban su propia realidad (fsica, social, familiar, econmica).
Se reitera que la adiccin nogena en adolescentes, es una manifestacin de una conciencia dopada, dormida, y que es posible despertar a travs de valores humanos para que puedan desarrollar todas sus potencialidades, todas sus virtudes que an no conocen; porque a travs de valores de creacin, tambin se halla un sentido en la vida. La prdida de sentido y significado de la vida, la frustracin existencial y el vaco espiritual, son el producto del espritu lo los tiempos, son la enfermedad de nuestra poca (Martnez, 1999, p. 46).
Por tanto, se encuentra una paradoja entre el silencio y la voz en el adolescente, que manifiesta con alguna conducta adictiva, por un lado, calla o reprime la voz de la conciencia y, por otro parte, dicha conducta es un llamado, una voz que nos habla meramente de un vaco existencial, de una necesidad espiritual, la cual es posible cubrir a travs del amor que se experimenta con tres tipos de valores: creativos, experienciales o de actitud.
Los valores creativos se refieren a las obras o creaciones que son capaces de desarrollar los adolescentes y quiz algunos lo desconocen, por ejemplo: las habilidades manifestadas en las Matemticas, las Artes, el Deporte; a travs de un servicio a una persona, entre otras. El ejemplo ms claro de los valores de experiencia, es propiamente a travs del amor, hacia algo, hacia alguien. Es claro que los adolescentes que estn sumergidos en una conducta adictiva como el consumo de drogas, manifiestan baja autoestima; es obvio, por tanto que, si no se demuestran amor propio, sern incapaces de compartir este valor con algo o con alguien, y no es esto posible hasta
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que con el mismo valor del amor, despierte su propia conciencia; valor que el puede experimentar y conocer con el apoyo del Otro.
Finalmente, los valores actitudinales (de actitud), se refieren a la capacidad que poseemos de enfrentar algn sufrimiento inevitable, como es el dolor ante una prdida, ya que ante esta misma experiencia, el ser humano decide en libertad qu actitud tomar: si sumergirse en el sufrimiento que le provoca dicha experiencia, o trascenderlo an cuando siente el dolor de la prdida.
Desde la raz etimolgica latina, la palabra adiccin significa deudor/esclavo, as que, ante la escena de un adolescente que consume drogas, podemos pensar en la ausencia, no slo de estos valores, sino tambin de valores como la libertad y la responsabilidad, paradjicamente, en muchos casos se encuentra buscando dicha libertad, sin embargo al hallarse en un crculo autodestructivo, como es el consumo de drogas, no es ms que esclavo de la propia conducta al volverse dependiente de determinada sustancia. En este caso, el adolescente, se halla esclavo de la voluntad del placer, limitando as el desarrollo de la voluntad de sentido, el cual dirige hacia la experiencia de los valores, y por otro lado, desarrollando un vaco existencial.
Con todo lo mencionado anteriormente, el enfoque de esta investigacin hacia el estudio de la etiologa de las adicciones en adolescentes es ms amplio, ya que la mirada es integral y no reduccionista. Ahora, se dar a conocer por qu la causa de la adiccin es multifactorial.
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Cap. 2
Factores de riesgo
Como se ha sealado en diversas investigaciones, para poder desarrollar estrategias preventivas confiables y oportunas, resulta necesario conocer y comprender la adiccin, desde su etiologa.
Se entiende como factor de riesgo a toda caracterstica o circunstancia determinada de una persona o grupo de personas, la cual implica un riesgo anormal de sufrir un proceso patolgico o de verse afectados negativamente por dicho proceso y que puede caracterizar a los individuos, la familia, el grupo, la comunidad o el medio ambiente (Morales, 1999).
A continuacin se describirn los principales factores de riesgo psicosociales que intervienen en el desarrollo de la misma. En el artculo Comportamientos resilientes y de riesgo. Consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes latinoamericanos (Proyecto Hombre, pp. 366-367), se describen los principales modelos explicativos de los factores de riesgo en adolescentes, los cuales se apuntan a continuacin:
1. El modelo de salud pblica, que sistematiza los factores en tres rubros: A. Factores del medio ambiente. B. Factores relacionados con la droga (agente o sustancia). C. Factores relacionados con el consumidor (portador). 2. El modelo de Pandina esquematiza los factores de la siguiente manera: A. Factores intrapersonales (afectan al consumidor). B. Factores interpersonales (afectan al consumidor en sus relaciones con los dems). C. Factores relacionados con la droga y su contexto (disponibilidad, ideologa sobre la droga, opinin pblica, etc.). 3. El modelo de Foster (1989), comunica que a su juicio, se utilizan cuatro modelos explicativos en el consumo: A. Modelo patolgico, alude a: -Estados psicolgicos perturbados de los usuarios de drogas. -Aislamiento social.
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-Desorganizacin familiar. -Tendencia a la evasin. -Tendencia a consumir SPA (sustancias psico-activas) de varios tipos (alcohol, tabaco, medicamentos, etc.). B. Modelo de la alienacin, caracterizado por la disociacin de s mismo(a), de los(las) otros(as) y de las instituciones. Los/las usuarios/as de SPA, muestran: -Dficit de autonoma. -Insatisfaccin consigo mismo(a). -Descontento generalizado. -Ausencia de compromisos. C. Modelo de la subcultura, sustenta la existencia de una subcultura de los/las abusadores/as y adictos/as. Dentro de la aparente subcultura de los/las adolescentes consumidores/as, se inscriben los siguientes rasgos: -Menor grado de relacin con las familias, escuelas, etc. -Ideologa favorable a las drogas. -Estrecha relacin afectiva con otros(as) consumidores. D. Modelo normativo o de aprendizaje social, incluye los siguientes indicadores: -Valores, sanciones, etc., que favorecen el consumo. -Modelos de roles significativos que animan el uso de drogas. Foster (1989) aclara que ningn modelo es absoluto, aadiendo que la poblacin es sumamente heterognea y variada, que cada modelo es vlido slo para un segmento de la misma. 4. El modelo de Edwars (1986) sugiere un modelo que organiza los factores relacionados con el alcoholismo, ampliando el mismo para las dems SPA. El modelo es: A. Consumo por efectos de las SPA, que abarcara: -Alivio de problemas de personalidad -Enfermedad mental -Situaciones generadoras de ansiedad (exmenes, etc.) B. Consumo por razones psicodinmicas, desde esta arista se hace referencia a la fuerte oralidad, inmadurez, dependencia, incapacidad de manejar las frustraciones, sentimientos de indignidad, privacin emocional infantil, problemas afectivos en el
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hogar, identificacin con el padre que consume, bsqueda de auto castigo, evasin de la responsabilidad adulta, etc. C. Consumo por aprendizaje social e influencias socioculturales, la SPA como refuerzo, imitacin, aprobacin del grupo, facilitar las relaciones sociales, tradiciones culturales que incluyen el consumo de alguna SPA. D. Consumo por falta de control de los factores desencadenantes, carencia de autonoma (incapacidad de decir No), frente a las presiones del grupo. E. Consumo por factores biolgicos, genticos y fisiolgicos. F. Consumo como consecuencia de un proceso cclico, que tiende a auto perpetuarse.
Como, podemos observar, los enfoques hacia el estudio de las causas de la adiccin en los adolescentes son diversos, sin embargo, podemos clasificar los factores de riesgo en tres tipos: psicolgicos, familiares, sociales y existenciales, en este apartado, solamente se describirn los tres primeros.
Fantin (2006, p. 291) seala que los factores de riesgo, en el desarrollo de adicciones durante la adolescencia, son: problemas de relacin con la familia, fracaso escolar, desarraigo, uso de drogas por otras personas cercanas, conducta delictiva, pobre autoestima, falta de conformidad social y cambios vitales estresantes; presin de grupo; personalidad histrinica, antisocial y/o dependiente.
Asimismo, la Asociacin Proyecto Hombre (2004, p. 372) seala que los principales factores de riesgo de adicciones en adolescentes, son: -Familia con pobres vnculos entre sus miembros. -Violencia intrafamiliar. -Autoestima baja. -Pertenecer a un grupo con conductas de riesgo. -Desercin escolar. -Proyecto de vida dbil. -Locus de control externo4.
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Es una caracterstica de la personalidad, con la que las consecuencias de la conducta se atribuyen a causas fuera de la posibilidad de la propia influencia personal, por ejemplo, debido a la casualidad,
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-Bajo nivel de resiliencia.
Por su parte, y en relacin a los factores de riesgo individuales, Calafat y Juan (2003, p. 266) sealan que los ms conocidos y utilizados son los siguientes: la conducta antisocial, la rebelda, la baja autoestima, el fracaso escolar, la pobreza, la bsqueda de sensaciones, el inicio temprano en el consumo, el consumo de otras drogas, la baja asertividad, la depresin, etc.
En general, diversos estudios sealan que los principales factores psicosociales que influyen en el desarrollo de adicciones en adolescentes, son los siguientes: baja autoestima, falta de comunicacin en el ncleo familiar, falta de establecimiento de lmites en el hogar, presencia de adicciones por parte de los padres, publicidad (MMC), fracaso escolar (Arias, 1990; Black, 2000; Calafat y Juan, 2003; Davison, 2002; Gonzlez, 2005; Moral, 2005; Prez y Bautista, 2002; Philip, 2000; Rodrguez, 2004; Tapia, 2001).
2.1 Factores de riesgo psicolgicos En esta seccin se describirn los principales factores psicolgicos que intervienen en el desarrollo de adiccin en adolescentes, los cuales implican aspectos cognitivos-conductuales, pero tambin afectivo-emocionales. La gnesis de adiccin a sustancias se centra en la necesidad de no sentir el dolor, de olvidarse de todo aquello que impacta las fibras sensibles de la memoria: recuerdo, abandono, violencia y muerte. La palabra adicto en su etimologa significa lo no dicho, lo callado, son los sentimientos ocultos del individuo. Esta conducta se manifiesta en conducta de evasin de aquello que le lastima; entonces el uso de sustancias se vuelve una maniobra que pretende ser de desadaptacin: buscar en el mundo el alivio, la cura, la droga para sanar, y aunque sea por un instante encontrar una respuesta de bienestar y placer para su mente y cuerpo. As, el abuso de sustancias que alteran la conciencia, guarda una relacin directa con la necesidad de sentir placer y eludir el sufrimiento. Voluntariamente el individuo se inserta en el
a la suerte, por personas con ms poder, o por cualquier otra causa externa (Enciclopedia de la Psicologa, Vol. 4, p.126).
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crculo vicioso del consumo por el consumo mismo, para alcanzar sensaciones placenteras y su anhelada libertad, donde en realidad encuentra su propia prisin. (Adicciones. Revista tcnica de CIJ, 2007, pp. 16-17).
Moral (2005) comparte que, en ms de un tercio de los adictos ya sea a alcohol u otras sustancias la presencia de rasgos alexitmicos o de dificultad para tomar conciencia de las tensiones emociones, para expresarlas verbalmente y tomar contacto con el mundo vivencial interno; y que, en cuanto a la personalidad, los rasgos ms asociados con las adicciones a sustancias son los de alta bsqueda de sensaciones y toma de riesgos e impulsividad. Adiccin proviene de a-dictu, es decir sin diccin, sin palabra, sin habla; los tipos de adiccin son tan slo sntomas que manifiesta el adolescente para callar los verdaderos sentimientos y emociones, dicho comportamiento puede observarse desde antes que presente sntomas objetivos, como el consumo de drogas.
Moral (2005, p.3), seala que el uso de las sustancias psicoactivas se puede contemplar como una estrategia de afrontamiento ante el malestar, especialmente de sentimientos negativos como el abatimiento, la tristeza, el aburrimiento y el vaco.
Si la adiccin activa es una forma de esclavitud y represin de sentimientos y emociones, la diccin o la palabra, es la forma de liberarse, no slo de tales sentimientos y emociones, sino tambin, la expresin de los mismos es una forma de liberarse de la conducta adictiva y autodestructiva: si el alcohlico enferma por la boca, tambin puede sanar a travs de la misma.
Juregui (2000, p. 5) seala que lo que dara la libertad al esclavo y le devolvera su condicin humana es el don de la palabra que acompaa al proceso de emancipacin. Diversos estudios sealan la relevancia de la personalidad adictiva en el desarrollo de adicciones en adolescentes, como los que se describen a continuacin:
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los adolescentes consumidores tienden a relacionarse con otros de manera agresiva y displicente (insensible), a ser irresponsables e impulsivos, y a presentar un conflicto de ambivalencia entre la obediencia hacia los dems y el negativismo agresivo cuando no obtienen lo que desean. Suelen ser indiferentes a las necesidades de otros y en las relaciones familiares presentan conductas rebeldes y oposicionistas frente a los padres, siendo ms frecuente en estos adolescentes la propensin a realizar conductas impulsivas e ilegales (Fantin, 2006, p. 291).
Cabe mencionar el hallazgo de Moral, J. (2005, p. 6), quien seala que, la perspectiva neurocientfica remarca que las drogas alteran el sistema de refuerzo natural, convirtindose en la nica fuente de placer; y que requiere meses o incluso ms de un ao el reajuste de dicho sistema una vez abandonada la droga.
Finalmente, Prez y Bautista (2002, p. 59), sealan que, entre las conductas y factores de riesgo psicolgicos de las adicciones en adolescentes, se encuentran: Personalidad: Percepcin de pocas oportunidades vitales, Baja autoestima, Propensin a correr riesgos, Conducta: Problemas con el alcohol, Bajo desempeo escolar, Delincuencia, Alimentacin no saludable, Sedentarismo. para el adolescente mexicano, verse obligado a trabajar, puede traducirse en una disminucin de la autoestima () lo cual hace ms vulnerable al adolescente para incurrir en conductas tales como el uso de drogas. (Rodrguez, 2004, p. 49). La afirmacin de que la baja autoestima, como factor de riesgo de la personalidad, es tambin compartida por Gonzlez (2005, p. 15):
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Como dicen los psicoanalistas, los adictos buscan con la repeticin de la experiencia adictiva la satisfaccin permanente de un anhelo que es al mismo tiempo deseo sexual, necesidad de seguridad y de mantener la autoestima.
Se puede resumir que dentro de los principales factores de riesgo psicolgicos, que influyen en el desarrollo de adicciones de los adolescentes se encuentran: baja autoestima (falta de comunicacin asertiva), la personalidad y desercin o fracaso escolar.
2.2 Factores de riesgo familiares Ahora bien, otro de los factores que mantiene gran relevancia en el desarrollo de adicciones en adolescentes, es el relacionado con la familia, y especialmente con los padres. Se mencionarn las principales caractersticas de estos factores, as como su correlacin con otros factores psicolgicos y sociales.
Ya se mencion que uno de los factores de riesgo individuales en el desarrollo de adicciones es la predisposicin gentica, influenciada por la personalidad y comportamientos de los familiares (de los padres especficamente).
En la Revista tcnica de Centros de Integracin Juvenil, A. C., (2006, p. 6), se describe un factor de riesgo relevante: la predisposicin gentica: los estudios de adopcin sugieren dos vas posibles, desde el consumo de alcohol por los padres hasta el uso de drogas en los hijos: el alcoholismo en el padre biolgico predice el trastorno por abuso de sustancias en los hijos. El hijo de padre biolgico con personalidad antisocial, presenta altas tasas de agresin, trastorno de conducta y un eventual TAS (trastorno por abuso de sustancias), que lo lleva al abuso y a la dependencia de drogas. Respecto a los trastornos psiquitricos en los padres adoptivos, se encontr que estn relacionados con los problemas de TAS en el hijo.
Un estudio realizado en Estados Unidos (Davison, 2002), seala que el consumo de tabaco entre alumnos de Preparatoria es ms alto en un subgrupo identificado como en el caso de los estudiantes con bajas calificaciones, problemas de conducta y aquellos con escasa supervisin adulta en el hogar. Y que, quiz este ltimo factor
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sea el que influye de manera importante en los dos primeros; nos referimos a la falta de comunicacin asertiva, a la falta de relaciones afectivas, a la falta de habilidades para solucionar problemas y para tomar decisiones, conductas que los adultos han de mostrar a los nios desde la primer etapa de vida.
Philip (2000, p. 444), expone los resultados sobre estudios de factores de riesgo familiares y su relacin con el consumo de drogas en adolescentes (Coombs y Landsverk, 1988; Jurich, Polson y Bates, 1985; Melby, Conger; Conger y Lorenz, 1993; Volk, Edwards, Lewis y Sprinkle, 1989), los cuales se exponen a continuacin: Unin familiar Aislamiento del adolescente de la familia Falta de relaciones estrechas con sus padres Poco apoyo por parte de los padres Falta de amor Necesidad no satisfecha de reconocimiento, confianza, amor Rechazo de los padres, hostilidad Unin que raya en la dependencia Padre no implicado activamente en la familia
Conflicto Conflicto matrimonial Irresponsabilidad del marido Hogar infeliz Esposa infeliz Discordia familiar Hijos como peones en el conflicto matrimonial Alto grado de estrs, trauma
Chivo expiatorio Adolescente como chivo expiatorio, su falta de habilidades
Modelo de rol
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Los padres como modelos de rol inapropiados Los padres como consumidores de drogas Los padres como modelos de abuso de drogas El adolescente no imita a los padres
Divorcio, ruptura familiar Hogar roto Uno de los dos padres ausente gran parte del tiempo Ausencia del padre especialmente perjudicial Hogar de un solo progenitor
Disciplina Falta de habilidad de afrontamiento en los padres Disciplina inconsistente Disciplina demasiado autocrtica o laissez-faire Falta de reglas claras, lmites, gua Excesivo uso del castigo
Moralidad hipcrita Doble tica de conducta: una para los padres, otra para los adolescentes Negacin de los problemas personales y de los errores de los padres
Apoyo psicolgico Ausencia de confianza en los padres para enfrentarse a la vida; utilizar las drogas como un apoyo psicolgico Falta de un aprendizaje de habilidades de afrontamiento a partir de los padres; el adolescente sigue el modelo paterno de afrontamiento de sus padres consumiendo drogas, alcohol
Vaco de comunicacin Falta de habilidad para comunicarse Falta de comprensin por parte de los padres Falta de comunicacin con los padres por miedo a escuchar algo negativo
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Llamadas de ayuda no atendidas
Por su parte, Black (2000, p. 14) comenta que, de un 50 a un 60% de personas alcohlicas, tiene o tuvo, por lo menos un progenitor alcohlico. Si bien, uno de los factores de proteccin familiares frente a las adicciones entre nios y adolescentes es la comunicacin asertiva, entendida como la coherencia y congruencia entre lo que sienten, piensan, dicen y hacen, los trminos que mejor describen a la familia alcohlica son lo incoherente y lo impredecible (Black, 2000, p. 19). El hijo de padre(s) alcohlico(s) llega a confundirse porque las palabras del adulto comunican un mensaje, mientras que la actitud, en general, (expresin corporal, y el tono de la voz) le comunican lo opuesto (Black, 2000, p. 47). Tapia (2001, p. 284), enlista las caractersticas de una familia que propicia un ambiente facilitador del consumo problemtico de drogas, las cuales son: apoyos y controles familiares dbiles, uso de drogas o alcohol entre padres y hermanos; familia catica y desorganizada; falta de contacto con la familia, divorcio de los padres, consumo eventual entre familiares.
Posteriormente, Vizcarra (2003, p. 57), seala que uno de los factores determinantes en el inicio del consumo de drogas es la desintegracin familiar, la cual est caracterizada por la falta de comunicacin (a nivel verbal), falta de una gua, falta de orientacin y apoyo por parte de los padres, frecuentes conflictos entre los miembros de la familia, irresponsabilidad, abandono, desinters y/o maltrato.
Por su parte, Gonzlez (2005, p. 13), en Espaa, ya sealaba que el narcisismo, como trastorno de la personalidad, tiene su origen en un fracaso de la confianza bsica ocurrido en la infancia: el nio no logra reconocer satisfactoriamente la autonoma de su principal cuidador y se siente incapaz de establecer sus propios lmites psquicos, alternando los sentimientos de omnipotencia y los de vaco y desesperacin. Tambin, menciona que si esos rasgos persisten en la edad adulta, configuran un tipo de individuo dependiente de los suministros afectivos de los dems para mantener la autoestima y con dificultades para adecuarse a los riesgos de la vida actual; todas estas caractersticas son propias de la personalidad de riesgo de adicciones.
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Podemos identificar que en nuestro contexto sociocultural, los factores de riesgo familiares, en general, pueden incluir las siguientes caractersticas: convivencia con un familiar adicto, padre (o padres) consumidor(es) de alcohol u otras drogas, comunicacin ambivalente, falta de establecimiento de lmites, educacin basada en el autoritarismo irracional, falta de relaciones afectivas, abuso durante la infancia (fsico, verbal, psicolgico o sexual).
Dentro de un sistema familiar adicto, como es en el caso de padre(s) alcohlico (s), tal parece que se desarrollan tres reglas latentes en la educacin de los hijos: no hablar, no confiar y no sentir (Black, 2000), de tal manera que ya en la adolescencia, muchos de ellos manifiestan este aprendizaje, a travs de diversas conductas, como el consumo de sustancias psicoactivas, que, como ya se mencion anteriormente, es un medio de callar los verdaderos sentimientos. Sin embargo, como comparta Frankl: es ms cmodo no sentir nada que abandonarse a lo doloroso o injusto de la situacin; resulta oportuno recordar con su experiencia dentro de los campos de concentracin que, si un ser humano tiene la libertad de elegir cmo existir incluso en las peores condiciones, un joven tiene la libertad de decidir cmo responder a las situaciones que vive o cmo asumir sus experiencias familiares o pasadas. El hombre puede conservar un vestigio de la libertad espiritual, de independencia mental, incluso en las terribles circunstancias de tensin psquica y fsica. (Frankl, 2001, p. 99).
Por tanto, jvenes y adultos son libres de elegir frente a cualquier circunstancia familiar o social, porque tambin la presin social es un factor de riesgo que influye en el desarrollo de adicciones en adolescentes. al hombre se le puede arrebatar todo salvo una cosa: la ltima de las libertades humanas la eleccin de la actitud personal ante un conjunto de circunstancias para decidir su propio de camino (Frankl, 2001, p. 99).
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2.3 Factores de riesgo sociales No compete al presente estudio, determinar qu factor influye ms en el desarrollo de adicciones en adolescentes, sino simplemente conocer las causas
multifactoriales de este fenmeno, y los factores de riesgo sociales, son causas ampliamente revisadas, es por ello que a continuacin se describe la influencia de determinadas caractersticas sociales en el desarrollo del mismo. El individuo posmoderno trata de compensar la apata y el vaco derivados del retraimiento social intensificando la esfera de lo privado, de lo personal, mirndose permanentemente el ombligo y buscando siempre la propia verdad. Cada cual se ocupa fundamntalmente de s mismo y no se compromete fcilmente con nadie, lo que merma considerablemente su capacidad para relacionarse ntimamente con otras personas (Gonzlez, 2005, pp. 15-16).
Como se seala en el prrafo anterior, actualmente se vive en una sociedad narcisista que promueve el individualismo y el vaco existencial, en la que las voluntades de poder y de placer pueden llegar a tener mayor peso entre los adolescentes que la voluntad de sentido. De acuerdo a Martnez (2000), el desarrollo de las neurosis de tipo nogena, parte de la educacin de las voluntades de poder y/o placer. Con las adicciones de la Posmodernidad, desde un enfoque humanista de la Psicologa Existencial, como es la Logoterapia podemos observar que los seres humanos nacen y crecen al interior de un contexto familiar y sociocultural en donde las voluntades de poder y de placer son lo importante, ofreciendo un clima de competencia y obligatoriedad hacia el xito a toda costa, lo que le invita al desarrollo de estilos de afrontamiento ante la realidad que se manifiestan en conductas neurticas, en sntomas como los problemas alimenticios o las drogadicciones (Martnez, n. d.).
Los medios que influyen en dicha educacin entre adolescentes son el grupo de pares, el propio Estado y los Medios Masivos de Comunicacin (MMC), a travs de: Internet, T.V., revistas, radio, cine, por mencionar los medios de mayor influencia social.
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Rodrguez, cita a Hawkins, quien indica que cuando los pares de un adolescente usan drogas, ste tiene una alta probabilidad de usarlas tambin aunque no estn presentes otros factores de riesgo, siendo uno de los ms poderosos predictores del uso o abuso de drogas, especialmente en varones (2004, p. 29).
Postulado que tambin confirma Philip, F. (2000), cuando cita a Hundleby y Mercer, quienes encuentran que: el que los amigos consuman drogas o no, es uno de los factores ms significativos en el consumo de drogas por parte de los adolescentes. (p. 441). Asimismo, que: los jvenes que consumen drogas determinadas, casi siempre tienen amigos que consumen tambin la misma droga (Dinges y Oetting, 1993, citado por Philip, 2000, p. 441).
Por otro lado, los Medios Masivos de Comunicacin (MMC, de aqu en adelante) son los medios eficaces en la promocin de factores protectores, sin embargo, en este momento sealaremos su influencia como factores de riesgo de adicciones en adolescentes. (Philip, 2000, p. 446): Fumar cigarrillos se ha identificado con la masculinidad, independencia, naturaleza, belleza, juventud, atractivo sexual, sociabilidad, riqueza y la buena vida. Cualquier excusa concebible ha sido utilizada por la publicidad para incitar a fumar. El reclamo se hace siempre a las emociones y al deseo de aceptacin, la popularidad y el atractivo sexual (); los hijos de padres de clase baja, a menudo, empiezan a fumar antes que los hijos de clase media, principalmente para ganar status social. Por lo que, la baja autoestima de un adolescente sumada a estos factores sociales, corre el riesgo de iniciar este tipo de conducta adictiva (consumo de tabaco).
Los MMC, en muchas ocasiones envan una serie de mensajes contradictorios (ambivalentes), cuando exponen mensajes contra las drogas y, al tiempo, mensajes en los que un narcotraficante est despreocupado, goza de poder, mujeres, dinero, etc.; caracteres que atraen al adolescente (Correa, 2005; p. 41), el cual goza en s de la fantasa de: que lo mejor es la satisfaccin de los placeres, la obtencin del poder, lo gratificante de la inmediatez. Por lo que el adolescente es un terreno frtil para sufrir inducciones, sugestiones e introyecciones de los mensajes; ya que este
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se encuentra atravesando por la crisis de identidad lo cual lo hace aun ms vulnerable, quedando atrapado en la satisfaccin de sus deseos, y a su vez, de los deseos de grupos que fomentan un insano desarrollo (Correa, 2005; p, 45).
De tal manera que los MMC no slo influyen en el desarrollo de consumo de sustancias psicoactivas, especialmente tabaco y alcohol, sino tambin en la presencia de otras conductas adictivas, por ejemplo, los Trastornos de la Conducta Alimentaria, especialmente observados en adolescentes del gnero femenino: Para las mujeres que no casualmente constituyen el 90% de las personas afectadas por trastornos de la alimentacin, la situacin personal de inestabilidad y cambio se ve agravada por estar inmersas en una sociedad que comunica claramente que el papel ms importante de la mujer es ser atractiva fsicamente. Los medios perpetan y refuerzan esta idea sugiriendo que la totalidad de la mujer se expresa casi nicamente a travs de la imagen corporal. () El control de peso y la obsesin por adquirir la figura
<<ideal>> y
en consecuencia obtener todos los logros
que la sociedad muestra ligados a esta imagen: ser exitosa en el campo profesional, social y en el terreno amoroso, ser querida y por lo tanto aceptada por todos, etctera, aparece como la <<salida>> (Guelar, Crispo y cols., 2000, pp. 49-52).
Es aqu donde se observa, nuevamente, la ausencia de la voluntad de sentido, sino ms bien la presencia de las voluntades de poder y prestigio aunadas a una baja autoestima. El adolescente entonces se halla con un mayor riesgo de desarrollar alguna adiccin, en primer lugar por la etapa de vida por la que atraviesa, en segundo lugar por los mensajes que le ofrece la sociedad, que, estn relacionados con el miedo a la libertad, miedo a la responsabilidad, la culpa, el sufrimiento (innecesario), la actitud fatalista, los antivalores, la muerte y el vaco existencial propiamente (Martnez, 2000).
Se dice que el Estado es un medio que influye en la promocin de este tipo de voluntades (de riesgo existencial), por el valor que otorga el sistema capitalista al nivel socioeconmico:
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La prdida de controles sociales y religiosos puede provocar que una sustancia pase a dar problemas. Precisamente, nuestra poca postmoderna, se caracteriza por la prdida de lo absoluto y el significado fijo y el triunfo del individualismo y el relativismo, con una debilitacin de los lazos familiares y comunitarios. En este ambiente, aparece una mayor demanda de drogas psicoactivas en los pases con ms poder adquisitivo y una mayor oportunidad de hacer negocios con estos productos. (Moral, 2005, p. 3).
Por tanto, aqu tambin se observa el crculo destructivo de las adicciones: mientras que los pases en vas de desarrollo se encargan de hacer y vender las sustancias psicoactivas para mantener un sustento econmico, los pases desarrollados, se encargan de comprar dichos productos, debido, sobre todo a un vaco existencial y a la prdida de valores humanos. El problema colectivo surge cuando estos ltimos Estados, deciden resolver el problema del narcotrfico a travs de la violencia. Recordemos que la enfermedad no se atiende eliminando exclusivamente el sntoma, sino ms bien atendiendo, de raz, la causa de la enfermedad. Asimismo, Martn y Prez, (2006, p. 32), explican que el discurso capitalista favorece la aparicin y diversificacin de dependencias, como: al trabajo, la ludopata o las compras, nuevas tecnologas, etctera. El pensamiento, la cultura y la sociedad actual potencian una mayor vulnerabilidad en las personas, en torno a estas problemticas. Hoy en da cuando una persona se relaciona con otra, lo primero que comunica suele ser aquello de lo que goza y disfruta, enmascarando casi siempre sus valores e ideales. Hemos pasado de una lgica fija del pensamiento tradicional, donde exista un amo, a una lgica repetitiva, circular, prometeica propia del capitalismo, donde continuamente caen los ideales no pudindolos mantener, ni sostener y, donde las personas se inscriben en el discurso imperante del yo soy en tanto-como disfruto, es decir, en mini-grupos de intereses segn el disfrute. Cuando el fin ltimo de la existencia humana es el poder y/o el placer, el hombre vive constantemente frustrado (Martnez, E., n. d.).
Por tanto, se concluye que, si la neurosis de nuestros tiempos es la de tipo nogena, la publicidad y las relaciones sociales capitalistas (de competencia econmica
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principalmente), a travs de los Medios Masivos de Comunicacin, influyen considerablemente en el desarrollo de adicciones en adolescentes, quienes se encuentran en una etapa de transicin, de bsqueda y de formacin de valores e ideales.
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Cap. 3
Factores de riesgo existenciales
A continuacin, se describen las reas que influyen en el desarrollo de adicciones en adolescentes, con su ausencia como factores de riesgo y con su presencia como factores de proteccin, los cuales son: sentido de vida, libertad, responsabilidad, autotrascendencia y autodistanciamiento.
Nuevamente, se reitera que el principal factor existencial en el desarrollo de las adicciones de la Posmodernidad es el vaco existencial. Es decir, conductas adictivas como el consumo de drogas en adolescentes, podra estar manifestando el sntoma de una enfermedad bio-psico-social, pero tambin es sntoma de la neurosis nogena (espiritual), la cual se ha generado en el presente contexto sociocultural, el cual, como ya se ha mencionado, es copartcipe del desarrollo de la misma.
Hasta el momento se ha descrito a la adiccin desde los enfoques biolgicos, psquicos y sociales, pero, para poder comprender el desarrollo de la misma, resulta pertinente conocer aquellos factores que poco se han estudiado y que, parecen ser determinantes en el desarrollo de las adicciones de la Posmodernidad. Ser humano es cuando es, o llega a ser lo que verdadera y radicalmente es, cuando no est enajenado. Jean Paul Sartre (Hernndez, Licona y Revilla, 2006, p. 8).
Algunos autores, confirman la presencia del vaco existencial como factor de riesgo en el desarrollo de adicciones, como Caas (2004), quien escribe lo siguiente: Buscando las causas de los fenmenos adictivos llegamos a la conclusin de que sobre todo son causas existenciales que estn en la persona adicta, pero no son constitutivas de su ser ntimo. Las adicciones estn de muy variadas formas instaladas en las personas esclavas de s mismas, por ejemplo como enganche a la realidad virtual, como trabajo adictivo o como ortorexia, como sectadependencia y/o sexodependencia, como adiccin al alcohol, al tabaco o a psicofrmacos, o sobre todo como drogadiccin, etc., pero no forman parte de la estructura constitutiva de la persona fatal e inexorablemente. Antes bien, son los efectos visibles del vaco
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existencial y de la falta de recursos personales y de estancamiento del desarrollo personal. (Proyecto Hombre, p.70). Por su parte, Salazar (2006, p. 40), apunta que: el vaco existencial puede ser la razn que hace que el individuo acuda a la droga como solucin mgica que le saque de una situacin desesperada (); en el consumo de drogas se busca aliviar o acabar con el aburrimiento, la apata, etc., y por otro lado asegurar la euforia, la felicidad y el placer. Pero la drogodependencia puede generar, a su vez, desinters e indiferencia vital, y en consecuencia vaco existencial. As se produce una circularidad. (); el joven espera que el tiempo decida por el. Frankl, citado por Lngle (2005, p.61), seala que la persona madura existencialmente se vivencia libre y se realiza en el mundo, pero quien no pueda abrirse al mundo, su vida est atravesada por una angustia de vaco e inanidad. La angustia de que todo podra no valer nada o de que la propia vida no tiene sentido se procura eliminar mediante el activismo y a travs de narcticos, cuando la angustia es tratada por estos medios, sigue al interior latente y puede extenderse sin precaucin del individuo, y es aqu donde se encuentra el riesgo de desarrollar alguna adiccin.
Hernndez, Licona y Revilla (2006, p. 35), afirman que, como consecuencia de este afn por una libertad sin lmites, actitud que claramente se observa en los adolescentes, todo se vuelve posible porque todo est permitido, sin embargo, el resultado es angustia y una sensacin de vaco. La teraputica actual ms valiosa generalizada demuestra que las adicciones son un problema existencial, pedaggico y preventivo antes que sanitario, judicial y policial, y que se ha de afrontar prestando ms atencin al sufrimiento de cada persona adicta, de su familia y de su entorno prximo, antes que a la intervencin paliativa aunque lgicamente esta sea necesaria (Proyecto Hombre, 2004, p.76). Pantoja (2008, 53) cita a Martnez (2003), quien comparte que la prdida de sentido y significado de la vida, la frustracin existencial y el vaco espiritual, son el producto del espritu de los tiempos, son la enfermedad de nuestra poca. El desborde de
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adicciones y/o comportamientos compulsivos, el suicidio, algunas depresiones, la prdida de valores y muchas otras tragedias son el fiel reflejo de la frustracin en la voluntad de sentido. Resulta claro concluir que el vaco existencial que caracteriza nuestra poca, es un factor determinante en el desarrollo de adicciones (nogenas) entre los y las adolescentes, las cuales se caracterizan por la prdida de sentido de vida y la ausencia de valores, como: libertad, responsabilidad, auto-trascendencia y autodistanciamiento; mismos que se describen a continuacin.
3.1 Sentido de vida A continuacin, se explica brevemente el concepto de sentido de vida y de qu manera, la ausencia del mismo, resulta ser un factor de riesgo en el desarrollo de adicciones.
Desde una ptica filosfica el sentido de la vida est constituido por el sistema de objetivos que justifican, a plenitud, la existencia de un individuo, analizada en su totalidad, ante sus propios ojos.
Anteriormente se describi la adiccin desde su raz etimolgica, por lo que, podemos sealar ahora que la adiccin, representa as la ausencia de un sentido en la vida: a-diccin sin-palabra sin-significado sin-sentido
Caas (Proyecto Hombre, 2004, p.79), menciona que, en ltima instancia sera la prdida del sentido de la vida lo que desemboca en lo absurdo de la existencia, claves que explican el ser profundo del adicto y su des-estructuracin esencial personal.
Asimismo, se ha identificado que en la adolescencia media (entre los 15 y 17 aos) la autoestima social puede resultar ser un factor de riesgo para el consumo de
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sustancias, ya que en esta etapa aquellos adolescentes con un mejor concepto y valoracin de s mismos en el mbito de las relaciones sociales, que se consideran competentes socialmente y que tienen facilidad para hacer amigos son, precisamente, los que presentan mayor consumo de sustancias (Cava, Murgui y Musitu; 2008, p. 393). Es con este ejemplo, que podemos confirmar la prdida de sentido de vida como factor existencial determinante en el desarrollo de adicciones, en adolescentes, con el que podemos observar que el vaco experimentado por los adolescentes no es cubierto a travs de las voluntades del poder y del placer que generan, fama, prestigio y riquezas materiales. Los adolescentes de la
Posmodernidad reclaman la atencin a una simple necesidad: la de tener un sentido en la vida. Quizs la respuesta a la pregunta de Jacques-Alein Miller sea precisamente que la brjula es no tener brjula, es decir, que cada persona ha de encontrar por s misma su sentido. (Martn y Prez, 2006, p. 32)
Ya se han mencionado los valores, a travs de los cuales, un ser humano puede hallar sentido a su existencia, nos referimos a los valores creativos, vivenciales y actitudinales.
En otras palabras, un joven puede hallar un sentido en la vida a travs de la labor creativa, de las experiencias de amor a travs del arte, la belleza o la naturaleza, o bien, a travs de la actitud responsable ante el sufrimiento o dolor inevitable, por ejemplo frente a las prdidas. Asimismo, ya se ha sealado que los adolescentes necesitan ser guiados para poder conocer y experimentar dichos valores; necesitan ser acompaados en el camino del autodescubrimiento. Si existen factores externos que influyen en el desarrollo de adicciones, tambin la Escuela y la Familia pueden transmitir factores de proteccin en los adolescentes.
Resulta oportuno sealar que el sentido de vida es nico, porque cada persona es nica e irrepetible, cada uno tiene una justificacin diferente ante la propia existencia.
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Es esta libertad espiritual que no se nos puede arrebatar, lo que hace que la vida tenga sentido y propsito (Frankl, 2001, p. 100).
Si los adolescentes poseen un sentido de vida, al mismo tiempo poseen un factor de proteccin frente a las adicciones. Por ltimo, se insiste en que el sentido no se inventa, el sentido de vida se descubre, y el encuentro del mismo es posible a travs de una de las mximas facultades del ser humano: la Libertad.
3.2 Libertad En el presente apartado, se describir el concepto de libertad, y su influencia como factor protector de adicciones en adolescentes.
De acuerdo a Kierkegaard, aunque el juicio humano es incompleto, subjetivo y limitado, somos libres de elegir y responsables de nuestras elecciones. Slo si exploramos y aceptamos las angustias fundamentales, podemos liberarnos dentro de nuestra ignorancia. (Marinoff, 2006. p. 535). No satisface el ser movido. Slo satisface ser uno el que decide moverse. Karl Jaspers, (Pantoja, 2004).
El adolescente, comnmente llega a confundir la libertad, definindola como la decisin de oponerse a la autoridad, por ello es que, en el caso de los consumidores de sustancias psicoactivas, se encuentran tambin con problemas con sus padres, con los profesores, con la religin, o con la polica, ya que estos son figuras de autoridad, sin embargo, estos adolescentes desconocen el verdadero concepto de libertad.
Por ejemplo, aquellos adolescentes que se van de casa con la justificacin de que no toleran las reglas que ah delinean sus padres, no se dan cuenta que con la liberacin de dichas normas, ellos mismos delinearan un proceso de
responsabilidad para poder vivir, en los mejores casos; lo que sucede es que ahora responden a una nueva realidad: frente a s mismos, frente a alguien ms (una
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pareja, un hijo) o frente a una nueva situacin (carencia, enfermedad, desercin escolar, conflictos de pareja u otros problemas sociales). Porque quien se va de casa, cree que nunca faltar nada para vivir, pero an no ha conocido el precio que implica el vivir. La libertad engendra felicidad, pues elegir es un acto creador, y sentido, ya que toda actividad creadora proporciona motivos para vivir (Hernndez, Licona y Revilla, 2006, p. 35).
En el peor de los casos, con la misma actitud de un adolescente, puede dejarse llevar por la confusin y no hacer algo para vivir, sino al contrario, dejarse morir a travs de las adicciones, del suicidio, y de conductas de riesgo. Cabe sealar, como deca Nietzsche, que: quien tiene un para qu vivir, puede tolerar casi cualquier cmo, por lo que podramos preguntarnos, cual es el para qu vivir de los adolescentes?, qu sentido tiene su vida en las circunstancias individuales (fsicas, intelectuales, emocionales, espirituales), sociales, educativas y familiares en las que se encuentran? La adiccin activa oscurece el ser-libre a travs de determinismos biolgicos (el sndrome de abstinencia, mi herencia compulsiva, el cuerpo me lo pide), psicolgicos (mi trastorno de personalidad, el tiempo de consumo, yo soy as, es lo que aprend,,,), sociales (cmo voy a hacer para ir a fiestas?, me siento como un tonto, cmo voy a dejar a mis amigos?...), son estos determinismos los que nos impiden ver nuestra capacidad innata del ser libre. Capacidad que se obstaculiza por el miedo a la responsabilidad (Martnez, 2003; citado por Pantoja, 2008, Antologa: Aplicaciones de la Logoterapia II, p.48).
En ambos casos podramos encontrar la muerte de la misma conciencia: la espiritual, la que lleva a la prdida de sentido de vida y a la sensacin de vaco existencial.
En la adiccin activa de los adolescentes, no slo se encuentra confundida su consciencia psquica, sino tambin, su conciencia espiritual; el adolescente que
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recurre al consumo de drogas, o a otras conductas adictivas, para llenar un vaco existencial, se encuentra confundido, su conciencia espiritual est confundida, necesita conocer y aprehender valores, como los creativos, de experiencia o de actitud, ya mencionados anteriormente, para cubrir verdaderamente ese vaco. La generacin X o la generacin del no futuro que est viviendo nuestra juventud, son el producto de una acumulacin de malestar existencial, de vaco, suicidio, drogas y escapismos. Es esta generacin el resultado de la eleccin de no-serlibres, del miedo a la libertad, de la negacin de la responsabilidad y el No rotundo al dolor (Martnez, 1999, p. 59).
El valor positivo de la libertad de una persona, reside en la respuesta a una exigencia proveniente del exterior, libremente aceptada. De no ser utilizada responsablemente, la libertad, lejos de dotar de sentido a la existencia, solamente habr de intensificar el vaco existencial. (Hernndez, Licona y Revilla, 2006, p. 36). () la ltima de las libertades humanas la eleccin de la actitud personal ante un conjunto de circunstancias- para decidir su propio camino () Es esta libertad espiritual que no se nos puede arrebatar, lo que hace que la vida tenga sentido y propsito (Frankl, 2001).
Tanto padres como hijos adolescentes, son seres humanos, por tanto seres libres de decidir qu actitud tomar frente a la vida y la realidad, este es un don preciado, que se es capaz de valorar cuando la conciencia est despierta: el de reconocerse libre y por tanto responsable. Sin embargo, padres, maestros, entre otras figuras de autoridad, son responsables de guiar a los adolescentes al encuentro de la libertad y, por tanto, al desarrollo del valor de la responsabilidad. Slo una concepcin de la persona esperanzada puede fundamentar a la persona adicta en la esperanza. Nadie puede dar lo que no tiene. Una persona, por lo dems, que es libre y autnoma porque puede, dentro de sus limitaciones personales,
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escoger y ordenar los derroteros de su propia existencia. (Proyecto Hombre, 2004, p.77).
3.3 Responsabilidad A continuacin, se describir el valor de la Responsabilidad como factor protector de las adicciones en los y las adolescentes. Responsabilidad significa responder al principio de realidad: responderle a la vida, a uno mismo y a los dems, de acuerdo a un momento y espacio especfico, sin culpar, sino ms bien, valorando la libertad de elegir, de decidir a determinada situacin, persona o sentimiento. Quienes conviven cotidianamente con adolescentes, poseen la oportunidad de promover una actitud responsable, comprendiendo que por el slo hecho de que son seres humanos son libres para decidir qu actitud deciden tomar frente a situaciones adversas. La experiencia de los valores de la libertad y la responsabilidad son, a la vez, agentes resilientes frente a las adicciones entre los adolescentes. Se entiende por resiliencia como la capacidad para recuperarse y sobreponerse con xito a la adversidad. Esto se produce al lograr desplazar el modelo mdico basado en la patologa para aproximarse a un modelo basado en la construccin de fortalezas internas (Tapia, R. 2001). Retomando el caso de los adolescentes que buscan ciegamente su libertad, su emancipacin y que culpan a sus padres o a quienes le rodean de sus conductas, podemos realizar las siguientes cuestiones: qu sentido tiene culpar a sus padres de sus conductas de rebelda o de indiferencia?, qu sentido tiene en el presente, el siguiente reclamo: _yo no te ped venir al mundo! Esta culpabilizacin slo es una actitud de juicio, de condena, actitudes lejanas a la responsabilidad. El toxicmano evita toda responsabilidad, entendida sta en su sentido etimolgico como capacidad de responder y, por lo tanto, de entrar en conversacin con el otro. Con ello, el toxicmano pierde toda legitimidad, es decir el lugar que le otorga la ley dentro de la comunidad en tanto que ser humano. Finalmente, el precio que paga el toxicmano por la satisfaccin lograda es la de quedarse fuera de la comunidad
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humana. Se queda en suspense, pendiente, colgado. (Juregui, 2000, p.5). Y, sin embargo, jams pierde la facultad de ser libre de decidir su actitud frente a la prisin fsica, producto de la conducta (auto) destructiva. Su adiccin es su excusa para no esforzarse ni adaptarse a su entorno de competencia y logro personal (Moral, 2005, p.3).
Si la asertividad, propia de una autoestima desarrollada, resulta ser un factor de proteccin de las adicciones, compartimos el postulado de Hernndez, Licona y Revilla, al sealar que: ser asertivo es ser ms responsable y bondadoso con nosotros mismos y con los dems (2006, p. 79).
Hernndez y cols. (2006, p. 41), sealan que, la responsabilidad, a diferencia de la obligacin, es algo que cada individuo asume por propia voluntad, y como ya se ha encontrado en el caso de los adolescentes, la libertad sin responsabilidad puede conducir al aburrimiento, al vaco, a la angustia y a la neurosis.
Se ha encontrado que a travs del valor de la responsabilidad es posible desarrollar una voluntad de sentido, en primer lugar, teniendo la verdadera intencin de encontrar un sentido en la vida y, como ya se ha sealado, dicho sentido descubierto por la conciencia espiritual, es un factor de proteccin frente a las adicciones; de tal forma que cuando una persona es responsable se vive y permanece en libertad.
Por tanto, no hay libertad sin responsabilidad y no existe responsabilidad sin libertad, de tal manera que cuando un adolescente reclama su libertad, en realidad, reclama su necesidad de ser responsable en la vida. En la responsabilidad, tambin se halla un sentido en la vida, como describe el Doctor Harvey Cushing, quien, a la edad de ochenta y dos aos, le deca a un amigo: la nica manera de soportar la vida es tener siempre una tarea que terminar. En relacin a estos valores, Hernndez y cols. (2006, p. 33), concluan que la Vida, la Conciencia y la Responsabilidad constituyen un importante trinomio, trinomio que es capaz de anular la trada trgica de la adiccin activa: muerte-culpa-sufrimiento.
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Con lo mencionado anteriormente, resulta claro identificar el valor de la Responsabilidad como factor protector de las adicciones, el cual jams va solo, siempre est acompaado de la libertad. Asimismo, por medio de estos valores, el ser humano es capaz de auto-trascender, y de experimentar, por tanto, un verdadero sentido en su vida.
3.4 Auto-trascendencia En la presente seccin, se describir el valor de la auto-trascendencia como factor existencial de Prevencin de adicciones en adolescentes.
Pantoja, define la autotrascendencia como la capacidad de salir de si mismo sin dejar de ser uno mismo, de tal forma que el hombre se autorrealiza en la medida en que se trasciende, por ejemplo, a travs del servicio de una causa, en el amor a algo o a alguien (2004, pp. 262-263).
Cuando el adolescente es capaz de salir de sus deseos personales, de sus voluntades de placer y de poder, es tambin capaz de auto-trascender y de gozar de un sentido de vida.
An la persona adicta tiene la capacidad de autotrascender-se si as lo decide, porque la auto-trascendencia, como la responsabilidad es una eleccin y todo ser humano vive en libertad para poder elegir. el ser adicto no es slo una
<<entidad
patolgica>> es ante todo una persona y,
por tanto, un ser con posibilidades de cambiar el rumbo de su existencia en cualquier momento merced a su libertad (Caas, J. Proyecto Hombre, 2004, p.76). Cuando la persona adicta logra autotrascenderse, logra vivir sin los sntomas de la adiccin, y no solo eso, sino que es capaz de vivir en sobriedad, porque ha atendido su dimensin espiritual y no solamente las dimensiones fsica y psicosocial. Eugenio Fizzotti, discpulo de Frankl, escribe: visto en la dimensin notica, el hombre trasciende el plano biolgico, psicolgico y sociolgico. No es determinado;
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ms bien determina todas las cosas, se determina a s mismo. La existencia es, pues, subjetiva, nica, singular e individual (Proyecto Hombre, 2004, p.77).
Ya se ha mencionado que adicciones, como el consumo de drogas en adolescentes, encierra en s una falta de sentido de vida, pero tambin con ella una necesidad de auto-trascendencia, porque el ensimismamiento caracterstico de las conductas adictivas, es lo que genera el sufrimiento continuo. La voluntad de sentido se convierte, en el caso de la persona adicta, en voluntad de adiccin, por la necesidad de autotrascendencia que, en ltima instancia, necesitamos experimentar todos los seres humanos sea como sea. Es tan fuerte ese deseo de desaparecer de lo real que, cuando no enajena a la persona, la pone en contacto con la trascendencia mediante un proceso no de vrtigo, sino de xtasis (Caas, J. Proyecto Hombre, 2004, p.79). La libertad y la responsabilidad, constituyen la esencia de la existencia humana () En la responsabilidad humana se revela el fenmeno de la trascendencia; la necesidad de trascender es exclusiva del ser humano (Pantoja, 2004).
En conclusin, el adolescente deber trascender sus propios deseos personales para no caer en las actitudes del hombre inmediato, y as, evitar el desarrollo de alguna adiccin, lo cual es posible, no slo a travs de la responsabilidad y la libertad, sino tambin a travs de un valor que, le permita, partiendo del autoconocimiento, tomar actitudes ms asertivas, seguro de s y de las decisiones que tomar en la vida, elecciones encaminadas al sentido de su existencia: nos referimos al autodistanciamiento.
3.5 Autodistanciamiento En este ltimo apartado, se describe el valor del autodistanciamiento como factor protector de las adicciones en adolescentes.
Pantoja, M. define el auto-distanciamiento (AD) de la siguiente manera:
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El AD es una capacidad espiritual (autocomprensin ontolgica prerreflexiva), que se expresa con la decisin de separarse y tomar distancia frente a: situaciones, problemas, personas, s mismo, sntomas, instintos, neurosis, dolor, etc. El AD se vive como un proceso de cambio, donde el objetivo es lograr un cambio de actitud, por ejemplo, cambiar conductas dainas por conductas saludables (2004, pp. 264265). Las experiencias de vaco interior, soledad e inautenticidad se pretenden encubrir con la bsqueda de la felicidad. Pero slo el consumo posibilita la constante bsqueda de placer inmediato, a lo que contribuye decisivamente la publicidad, que
<<educa>>
a las masas en su apetito insaciable de bienes y de nuevas experiencias,
promoviendo el consumismo como estilo de vida. La publicidad y la cultura de masas han librado a la conciencia individual y colectiva de los sentimientos de culpa o del pecado tradicionalmente asociados a toda forma de placer, para que el individuo posmoderno se sienta libre de desear todo cuanto insistentemente se le presente y libre de tratar de conseguirlo como sea, al precio que sea. (Gonzlez, 2005, p. 17).
Frente a este contexto, todo ser humano tiene la capacidad de distanciarse y no seguir las mismas actitudes de quienes le rodean, porque el cambio se genera a partir de las propias decisiones, y no del impacto que produce la masa. De esta forma, es importante que uno mismo, primero se auto-distancie de los deseos personales, de las voluntades de placer y de poder, para poder promover este valor con otros. Y solo soy plenamente hombre y realizo mi individualidad en la medida en que me trasciendo trasciendo a mi mismo de cara a algo o alguien que est en el mundo () como el ojo que no se ve a s mismo, como condicin para visualizar el mundo () es necesaria una dosis de este auto-olvido, no solo para trascender, sino an para no caer en el vaco, en la neurosis y poder conservar niveles de salud mental (Pantoja, 2004, p. 173). Asimismo, en Proyecto Hombre se menciona que la persona adicta no es una persona especial por sus genes heredados o por su marginalidad familiar o
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ambiental. Estar influenciado gentica o materialmente no quiere decir estar determinado inexorablemente, entre otras razones porque tambin influencian a otras muchas personas que en las mismas circunstancias no derrotan adictivas. Y, en todo caso, una predisposicin gentica no anula la capacidad ltima personal e intransferible de acercarse o distanciarse de la realidad. (2004, p.77). De esta forma, ningn adolescente, que vive las experiencias de: libertad-responsabilidad, y del sentido de vida, puede quedar determinado a desarrollar conductas adictivas.
Frankl, citado por Pantoja (2004) afirma que pese a los condicionamientos presentes de orden biolgico, psicolgico y social, entre otros, el ser humano tiene la capacidad de tomar una actitud libre ante ellos. Martnez (2000), cita a Frankl, que dice: el sentido concreto que una persona concreta es capaz de deducir de una situacin concreta. Una capacidad, gracias a la que esta capacitado para percibir, en el trasfondo de la realidad, una posibilidad de cambiar esta misma realidad o, por el contrario, si esto fuese realmente posible, de cambiarse a s mismo en la medida en que nosotros tambin podemos madurar, crecer, superarnos a nosotros mismos por un estado de sufrimiento cuya causa no se puede anular ni eliminar, de forma que la vida guarda su potencial carcter de sentido incluso in extremis e in ultimis.
De igual manera, la asertividad se correlaciona con el valor del auto-distanciamiento, ya que a travs del mismo, la persona es capaz de decidir de acuerdo a sus propios ideales y valores humanos, y no, dependiendo de las ideologas y actitudes ajenos a s mismo. La auto-distancia como factor resiliente de las adicciones, protege a los adolescentes frente a la presin social, como el grupo de pares.
Frankl ya deca en su libro El hombre en busca de sentido: Adems de la intencin excesiva, ()la atencin excesiva o <<hiperreflexin>>, como se la denomina en logoterapia, puede ser asimismo patgeno (es decir, producir enfermedad). (Frankl, 2001, p. 169).
La hiperreflexin nos habla de una falta de auto-distanciamiento, debido a la excesiva atencin de centrarse en s mismo, es decir a una actitud egocntrica, la
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cual es caracterstica propia de la personalidad adicta, manifestada por una baja autoestima.
Es pues, el auto-distanciamiento, as como los dems rasgos existenciales, factores de proteccin de las adicciones en adolescentes, mismos que permiten el encuentro de un sentido de vida.
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Cia de Factores de Riesgo Exist en CIA Les para El Desarrollo de Adicciones

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Por: Janete Aline Quiroz Islas.

INFLUENCIA DE FACTORES DE RIESGO EXISTENCIALES PARA EL DESARROLLO DE ADICCIONES EN ADOLESCENTES.

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Palabras clave: adicciones, factores de riesgo, adolescentes, vaco existencial.

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adolescentes del nivel medio superior educativo.

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(2007) Tipos de Adiccin. Consultado el 12 de Julio de 2008. www.adicciones.org

Por: Janete Aline Quiroz Islas.

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Ruiz, A. (2007) Conferencia: Adicciones y Huella de Abandono. Mxico, D. F.

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El TAS en adolescentes se desarrolla en cinco etapas:

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Poco cambio conductual.

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vida, de la experiencia de amor y de la atencin a sentimientos y emociones no expresados an.

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-Bajo nivel de resiliencia.

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Chivo expiatorio Adolescente como chivo expiatorio, su falta de habilidades

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Llamadas de ayuda no atendidas

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en consecuencia obtener todos los logros

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Factores de riesgo existenciales

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