O que a Esquizofrenia?

A Esquizofrenia uma doena psiquitrica, que afecta de forma grave a forma de

pensar da pessoa, a vida emocional e o comportamento em geral.
A esquizofrenia caracterizada por sintomas psicticos ou positivos (alucinaes
mais comum: ouvir vozes, delrios mais comum: perseguio, alteraes do
pensamento, medo, etc), e sintomas negativos (pouca iniciativa, ausncia pessoal,
vida emocional desequilibrada). Esta doena faz com que as pessoas se isolem e
tenham problemas profissionais.
Os primeiros sinais da esquizofrenia aparecem tipicamente na adolescncia ou no
incio da idade adulta. Ex: perda de memria, parania, depresso, falta de energia,
perturbaes do sono.
Basicamente, as pessoas com esquizofrenia perdem o contacto com a realidade e
nem do conta que esto a sofrer da doena.
Um em cada cem
A esquizofrenia afecta 1% da populao mundial e representa a doena mais
destrutiva para os jovens. Nos homens a doena surge entre os 16 e os 25 anos, e
nas mulheres entre os 25 e os 30 anos.
Medicamentos para a esquizofrenia
Os medicamentos e outros tratamentos para a esquizofrenia, tais como a clozapina,
Risperidona e Ziprasidona, Aripiprazol, quando usados regularmente e de acordo com
a prescrio, podem ajudar a reduzir e a controlar os sintomas incapacitantes da
doena. No entanto, algumas pessoas no conseguem obter ajuda considervel a
partir dos tratamentos disponveis pois interrompem prematuramente o tratamento
devido aos efeitos secundrios desagradveis ou por outras razes. Mesmo quando o
tratamento eficaz, as consequncias persistentes da doena (tais como perda de
oportunidades, estigmas, sintomas residuais e efeitos secundrios da medicao)
podem ser muito difceis e limitantes para os doentes, impedindo-os de terem uma
vida normal.
Os medicamentos para a esquizofrenia actuam sobretudo na reduo da produo de
dopamina (neurotransmissor responsvel pelo desenvolvimento da doena)
Efeitos secundrios
Os antipsicticos, tais como quase todos os medicamentos, tm efeitos indesejveis
para alm dos seus efeitos benficos. Durante a fase inicial do tratamento: sonolncia,
agitao, espasmos musculares, tremor, secura de boca, ou viso turva. Estes efeitos
dependem de pessoa para pessoa, algumas respondem melhor ao/aos frmaco/os do
que outras.
Os efeitos dos antipsicticos, a longo prazo, podem colocar um problema
consideravelmente mais grave. A discinesia tardia (DT falta de controlo nos
movimentos: mais frequentemente a boca, lbios e lngua. Na maioria dos casos, os
sintomas da discinesia tardia so ligeiros e o doente pode nem ter conscincia destes
movimentos, mas em alguns casos podem ser muito incapacitantes e graves.

O que ocorre de diferente no crebro de uma pessoa esquizofrnica?
No centro do problema est a dopamina, neurotransmissor associado s sensaes
de prazer e de recompensa e que encontrado em uma das regies cerebrais mais
profundas: o mesencfalo. Nas pessoas saudveis, a dopamina liberada em
quantidades equivalentes para os lobos frontal e temporal sendo que o primeiro
responsvel pela elaborao do pensamento, e o segundo, pela percepo e pela
memria. O crebro do paciente com esquizofrenia, contudo, funciona como se
houvesse menos dopamina no lobo frontal e mais no lobo temporal. Essa falta provoca
apatia e lentido de pensamento. J o excesso de dopamina na regio temporal
provoca delrios e alucinaes. Essas duas falhas contribuem para o aparecimento
dos sintomas da doena.
As anormaIidades no formato e nas actividades cerebrais.
Em alguns pacientes, as tcnicas de mapeamento por imagens revelaram menor
atividade cerebral no crtex pr-frontal e em alguns casos perdas reais de tecido,
particularmente nas amgdalas - hipocampo, no lado esquerdo do crebro. O crtex
pr-frontal do crebro afeta a memria, razo, agressividade e fala significativa; a
atividade reduzida nesta rea pode causar sintomas negativos. A rea diminuda dos
lbos temporais do crebro (localizada perto das orelhas) e reas lmbicas (localizada
no fundo do crebro) que so relacionadas s emoes, parecem estar ligadas aos
sintomas positivos, tais como ouvir vozes.

As anormaIidades de circuitos cerebrais
O circuito cerebral filtra as informaes que entram no crebro e envia as informaes
relevantes para outras partes executarem determinada aco. Um defeito nesse
circuito pode resultar no bombardeio das informaes no filtradas, o que pode
ocasionar sintomas tanto negativos como positivos. Oprimido por dados
desorganizados, os sintomas positivos ocorrem e a mente incorre em erros de
percepo e alucina, tira concluses incorretas e torna-se desiludida, realizando
escolhas mpares de sentimentos e de comportamentos. Para compensar estes
sintomas a mente ento se retrai, ocorrendo alternativamente os sintomas negativos.

Qumicas anormais no crebro.
Em esquizofrnicos, o lado esquerdo do crebro tende a ter concentraes mais altas
de dopamina que o direito, isto deve-se a um aumento dos receptores qumicos que
atraem e fixam a dopamina em partes do crebro que foram deterioradas. A pesquisa
revelou tambm baixa atividade de receptores de dopamina, D1, ocorrendo no crtex
pr-frontal do crebro, o que pode ser relacionado a sintomas negativos.

Esquizofrenia residuaI:
Sintomas negativos. Neste tipo de esquizofrenia podem predominar sintomas como o
isolamento social, o comportamento excntrico, emoes pouco apropriadas e
pensamentos ilgicos.
Esquizofrenia simpIes:
Normalmente, comea na adolescncia com emoes irregulares ou pouco
apropriadas, pode ser seguida de um demorado isolamento social, perda de amigos,
poucas relaes reais com a famlia e mudana de personalidade, passando de
socivel a anti-social e terminando em depresso. tambm pouco frequente.

Esquizofrenia Indiferenciada:
solamento Social marcado e deminuio no desempenho laboral e intelectual.
Predominncia de apatia e indiferena em relao ao mundo exterior.

Esquizofrenia Paranide:
Predominam sintomas positivos (ex: alucinaes). Pessoas com este tipo de
esquizofrenia tm comportamentos agressivos, sao reservadas e desconfiadas.
Esquizofrenia Catatnica:
Predominam os sintomas motores e as alteraoes da atividade (vo desde um estado
de cansao e acintico at excitao).
Esquizofrenia Desorganizada:
O sintomas afetivos (ex: comportamento desorganizado) predominantes. Os aspectos
associados incluem trejeitos faciais, maneirismos e outras estranhezas do
comportamento. deias delirantes desorganizadas e possivel comportamento
agressivo.

Sintomas neg emoes motivaoes pensamento relaoes interpessoais
Sintomas posit alucinaoes, delirios