ETRE MEDECIN DANS UN ETABLISSEMENT DE SANTE PUBLIC

Prsentation des modes dexercice hospitalier

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Organisation du concours de praticien ------------------------------------------------------------------------Prsentation des statuts - Professeur des Universits - Praticien Hospitalier ----------------------------------------------------- Matre de Confrences des Universits ------------------------------------------------------------------ Chef de clinique des Universits Assistant hospitalier des Universits ------------------------ Praticien hospitalier temps plein -------------------------------------------------------------------------- Praticien hospitalier temps partiel ------------------------------------------------------------------------ Praticien hospitalier titre provisoire ---------------------------------------------------------------------- Praticien contractuel ------------------------------------------------------------------------------------------- Assistant ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Attach ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Praticien adjoint contractuel ----------------------------------------------------------------------------------

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Organisation des services de garde ----------------------------------------------------------------------------Grille de rmunration ----------------------------------------------------------------------------------------------

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Concours national de praticiens des tablissements publics de sant

Rfrences rglementaires
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Dcret 99-517 du 25/6/99 sur l'organisation du concours de praticiens Arrt du 28/6/99 sur les conditions d'inscription au concours Dcret 02-116 du 28/2/02 modifiant le dcret du 25/6/99

Gnralits
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Concours organis sur le plan national Concours unique pour les praticiens hospitaliers temps plein et temps partiel Contenu : - Type 1 : preuve orale et examen des titres et travaux - Type 2 : preuve crite, preuve orale et examen des titres et travaux Spcialits rparties selon les disciplines : biologie, chirurgie, radiologie, mdecine, odontologie, pharmacie et psychiatrie (voir dtail page suivante) Pas de limit dge

Conditions d'accs
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Condition dexercice - Type 1 rserv notamment aux chefs de clinique, aux assistants hospitaliers universitaires, aux assistants spcialistes comptant au moins 2 ans dexercice - Type 2 rserv aux : Mdecins, pharmaciens et chirurgiens-dentistes titulaires dun diplme de spcialisation sans condition de dure dexercice Mdecins gnralistes comptant au moins 2 ans dexercice ; ils concourent exclusivement au titre de la mdecine gnrale Chirurgiens-dentistes (qui nont pas effectu linternat en odontologie) comptant au moins 3 ans dexercice Condition de diplme et de qualification - Diplme ou titre permettant lexercice de la mdecine en France - Diplme ou titre permettant lexercice de la spcialit en France ou qualification reconnue par le Conseil de lOrdre Inscription au Conseil de lOrdre professionnel dans la spcialit concerne

Perspectives
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Inscription pendant 5 ans sur la liste daptitude Priode probatoire de 1 an avant titularisation pour les PH temps plein reus au type 2

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Spcialits ouvertes
BIOLOGIE Spcialits diffrencies " Biochimie " Bactriologie virologie, Hygine hospitalire " Biologie cellulaire, histologie, biologie du dveloppement et de la reproduction " Biologie polyvalente " Biophysique " Gntique " Explorations fonctionnelles " Hmatologie biologique " Immunologie biologique " Parasitologie " Toxicologie et pharmacologie

Spcialit polyvalente

CHIRURGIE Spcialits diffrencies

" Chirurgie gnrale et digestive " Chirurgie infantile " Chirurgie maxillo-faciale " Chirurgie orthopdique et traumatologique " Chirurgie polyvalente

" Chirurgie plastique et reconstructive " Chirurgie thoracique et cardiovasculaire " Chirurgie urologique " Chirurgie vasculaire

" Gyncologie et obsttrique " Neurochirurgie " Ophtalmologie " Oto-rhino-laryngologie Stomatologie

Spcialit polyvalente

RADIOLOGIE Spcialits

" Mdecine nuclaire " radiologie

MEDECINE Spcialits diffrencies

" Anatomie pathologique et cytologie pathologique " Anesthsiologie Ranimation chirurgicale " Cancrologie " Cardiologie et maladies vasculaires " Dermatologie " Endocrinologie et maladies mtaboliques " Gastro-entrologie et hpatologie " Gntique mdicale " Hmatologie clinique " Mdecine polyvalente " Epidmiologie, conomie de la sant, prvention, biostatistique, information mdicale

" Hmobiologie transfusion " Immunologie clinique " Maladies infectieuses, maladies tropicales " Mdecine physique et de rdaptation " Mdecine de la reproduction et gyncologie mdicale " Mdecine du travail " Mdecine interne " Mdecine lgale

" Nphrologie " Neurologie " Pdiatrie " Pharmacologie clinique et toxicologie " Pneumologie " Radiothrapie " Ranimation mdicale " Rhumatologie

Spcialit polyvalente Spcialits transversales

" Mdecine polyvalente griatrique " Mdecine polyvalente durgence " Hygine hospitalire

ODONTOLOGIE Spcialit

Odontologie

PHARMACIE Spcialit

Pharmacie hospitalire

PSYCHIATRIE Spcialit

Psychiatrie polyvalente

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Professeur des Universits Praticien Hospitalier

Rfrences rglementaires ! Dcret 84-135 du 24/2/84 sur le statut des personnels enseignants et hospitaliers Fonctions Les PUPH assurent des fonctions denseignement pour la formation initiale et continue, des fonctions de recherche et des fonctions hospitalires. Conditions daccs Les ministres chargs des universits et de la sant publient les vacances demploi de PUPH. Ces emplois sont offerts : ! A la mutation pour les PUPH# en fonction depuis au moins 3 ans dans un mme tablissement ! Aux concours nationaux organiss par discipline ouverts les titulaires de lhabilitation diriger des recherches ou du doctorat dtat Aux MCU-PH ayant 2 ans danciennet pour les disciplines biologiques et mixtes Aux CCA ou anciens CCA PHU, aux PHU ou anciens PHU ayant 2 ans danciennet (gs de moins de 45 ans) Limite dge = 45 ans Obligation de mobilit pendant un an compter du 1/05/03
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Aux concours spciaux qui sadressent : Aux chercheurs et aux enseignants-chercheurs ; les candidats doivent tre titulaires de lhabilitation diriger des recherches ou du doctorat dtat Aux praticiens hospitaliers ayant 8 ans danciennet ayant exerc une activit enseignante universitaire

Chaque candidat peut se prsenter 4 concours. Les PUPH sont nomms par dcret du Prsident de la Rpublique. Chaque candidat inscrit sur la liste dadmission peut postuler un ou plusieurs des emplois mis au concours. Les candidatures sont soumises au conseil de lUFR et la commission mdicale de ltablissement concern. Les avis sont transmis au ministre charg des universits et au ministre charg de la sant. Rmunration Les personnels titulaires en activit peroivent : La rmunration de professeur des universits ! Des moluments hospitaliers variables selon lanciennet (cf grille de rmunration p 15)
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Perspectives
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Possibilit de dvelopper une activit librale selon des modalits rglementaires en vigueur Possibilit de dvelopper une activit d'intrt gnral (1 2 demi-journes dintrt gnral)
PUPH : Professeur des Universits Praticien Hospitalier MCU-PH : Matre de Confrences des Universits - Praticien Hospitalier CCA : Chef de clinique des Universits Assistant des Hpitaux AHU : Assistant Hospitalier Universitaire

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Actualisation en janvier 01

Matres de Confrences des Universits - Praticiens Hospitaliers

Rfrences rglementaires ! Dcret 84-135 du 24/2/84 sur le statut des personnels enseignants et hospitaliers Fonctions Ils assurent des fonctions denseignement pour la formation initiale et continue, des fonctions de recherche et des fonctions hospitalires. Conditions daccs Les ministres chargs des universits et de la sant publient les vacances demplois de MCU-PH. Ces emplois sont offerts :
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A la mutation des MCU-PH# Aux concours nationaux organiss par discipline ouverts : Aux AHU (limite dge = 45 ans), PHU et PH justifiant dun an de fonction effective et titulaire du du diplme dtudes et de recherches en biologie humaine ou de diplmes admis en quivalence Pour, au maximum, un tiers des emplois mis au recrutement des candidats titulaires de lhabilitation diriger des recherches ou du doctorat dEtat du 3me cycle ou du diplme de docteur ingnieur ou enfin dun diplme ou titre tranger admis en quivalence.

Les candidats non mdecins reus au concours, peuvent exercer des fonctions hospitalires ne ncessitant pas dactes mdicaux dans des disciplines biologiques. Chaque candidat peut se prsenter 3 concours. Les MCU-PH sont nomms conjointement par les ministres chargs des universits et de la sant aprs avis du conseil de lUFR et de la commission mdicale dtablissement. Les MCU-PH sont nomms en qualit de stagiaires . Au terme dune anne dexercice, ils sont, aprs avis du conseil de lUFR et de la commission mdicale dtablissement , ou titulariss ou admis effectuer une dernire anne de stage ou rintgrs dans leur corps dorigine ou licencis. Rmunration Les personnels titulaires en activit peroivent : La rmunration des matres de confrences des universits ! Des moluments hospitaliers variables selon lanciennet (cf grille de rmunration p 15)
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Perspectives
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Possibilit de dvelopper une activit librale selon des modalits rglementaires en vigueur Possibilit de dvelopper une activit d'intrt gnral (1 2 demi-journes dintrt gnral)

PUPH : Professeur des Universits Praticien Hospitalier MCU-PH : Matre de Confrences des Universits - Praticien Hospitalier CCA : Chef de clinique des Universits Assistant des Hpitaux AHU : Assistant Hospitalier Universitaire

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Actualisation en janvier 01

Chef de clinique des Universits - Assistants des Hpitaux et Assistants Hospitaliers Universitaires

Rfrences rglementaires
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Dcret 84-135 du 24/2/84 sur le statut des personnels enseignants et hospitaliers

Fonctions Ils assurent des fonctions denseignement pour la formation initiale et continue, des fonctions de recherche et des fonctions hospitalires. Conditions daccs
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Pour la fonction de CCA # Mdecin titulaire dun diplme dtudes spcialises Candidature qui doit intervenir dans les 3 ans qui suivent lobtention du diplme de spcialisation Equivalence des diplmes dlivrs par un Etat membre de la CEE Pour la fonction dAHU Mdecin titulaire dun diplme dtudes spcialises (dans les 3 ans qui suivent lobtention du diplme) Pharmacien ayant valid la totalit de leur internat (dans les 3 ans qui suivent la fin de linternat) Titulaires dun diplme dtudes et de recherches en biologie humaine, du doctorat dEtat en biologie humaine ou de diplmes admis en quivalence Titulaires du diplme dEtat de docteur en mdecine et dune matrise (liste fixe par arrt du ministre charg de lenseignement) (dans les 3 ans qui suivent lobtention des titres)

Les CCA et les AHU sont recruts par dcision conjointe du directeur gnral du CHU et du directeur de lUFR, sur proposition du chef de service, aprs avis du conseil de lUFR et de la commission mdicale dtablissement. Ils sont nomms pour 2 ans avec possibilit de 2 renouvellements dune anne. Rmunration Les personnels titulaires en activit peroivent : Une rmunration universitaire ! Des moluments hospitaliers variables selon lanciennet (cf grille de rmunration p 15)
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Perspectives
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Possibilit de dvelopper une activit librale selon des modalits rglementaires en vigueur Possibilit de dvelopper une activit d'intrt gnral (1 2 demi-journes dintrt gnral)

PUPH : Professeur des Universits Praticien Hospitalier MCU-PH : Matre de Confrences des Universits - Praticien Hospitalier CCA : Chef de clinique des Universits Assistant des Hpitaux AHU : Assistant Hospitalier Universitaire

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Actualisation en janvier 01

Praticien Hospitalier temps plein

Rfrences rglementaires
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Dcret 84-131 du 24/2/84 sur le statut des PH temps plein Dcret 99-517 du 25/6/99 sur l'organisation du concours de praticiens Arrt du 28/6/99 sur les conditions d'inscription au concours

Conditions d'accs
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Concours annuel national commun aux PH temps plein et PH temps partiel 2 obligations Etre titulaire du diplme correspondant la spcialit du concours Etre inscrit au Conseil de lOrdre sur la liste d'aptitude correspondant la spcialit du concours Exception, la psychiatrie pour laquelle le concours de PH est ouvert aux mdecins gnralistes disposant d'une exprience et d'une formation en psychiatrie de type Diplme Universitaire Nomination par le ministre Sur un poste vacant publi au journal officiel (dlai de 1 mois pour dposer sa candidature) Aprs avis de la CME et du CA de l'tablissement concern et avis de la commission statutaire nationale Candidats aux postes de PH temps plein Les laurats du concours pendant 5 ans Les PH temps plein et temps partiel en poste depuis plus de 3 ans Les praticiens demandant leur rintgration Disposition particulire Nomination possible comme praticien hospitalier universitaire dans le cadre dun dtachement

Perspectives
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Carrire linaire Possibilit de dvelopper une activit librale selon des modalits dfinies par le statut des PH Possibilit de dvelopper une activit d'intrt gnral selon des modalits dfinies par le statut des PH Nouvelles dispositions rglementaires prvues par le protocole daccord du 13 mars 2000 ; possibilit de disposer de primes complmentaires selon certaines conditions : prime de service public exclusif, prime de poste difficile, prime muti-tablissements

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Actualisation en janvier 01

Praticien Hospitalier temps partiel

Rfrences rglementaires
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Dcret 85-384 du 29/3/85 sur le statut des PH temps partiel Dcret 99-517 du 25/6/99 sur l'organisation du concours de praticiens Arrt du 28/6/99 sur les conditions d'inscription au concours

Conditions d'accs
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Concours annuel national commun aux PH temps plein et PH temps partiel 2 obligations Etre titulaire du diplme correspondant la spcialit du concours Etre inscrit sur la liste d'aptitude correspondant la spcialit du concours Exception, la psychiatrie pour laquelle le concours de PH est ouvert aux mdecins gnralistes disposant d'une exprience et d'une formation en psychiatrie de type Diplme universitaire Nomination par le prfet de rgion Sur un poste vacant publi au journal officiel (dlai de 1 mois pour dposer sa candidature) Aprs avis de la CME et du CA de l'tablissement concern et avis de la commission statutaire rgionale Candidats aux postes de PH temps partiel Les laurats du concours pendant 5 ans Les PH temps plein et temps partiel en poste depuis plus de 3 ans Les praticiens demandant leur rintgration

Perspectives
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Carrire linaire Nouvelles dispositions rglementaires prvues par le protocole daccord du 13 mars 2000 ; possibilit de disposer de primes complmentaires selon certaines conditions : prime multi-tablissements, prime de poste difficile

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Actualisation en janvier 01

Praticien Hospitalier titre provisoire

Rfrences rglementaires
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Article 20 du Dcret 84-131 du 24/2/84 sur le statut des PH temps plein

Conditions d'accs
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Existence d'un poste de PH non pourvu par un titulaire du concours Praticien autoris exercer dans la spcialit du poste : ncessit de disposer de la qualification ordinale dans la spcialit correspondante Nomination par le prfet de dpartement Aprs avis de la CME et du CA de l'tablissement concern Sur proposition du mdecin inspecteur rgional (DRASS)

Perspectives
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Nomination pour une dure de 1 an qui peut tre reconduite la demande de l'tablissement tant que le poste reste vacant Rmunration limite au 1er chelon des PH Reprise d'anciennet compter de la date de russite au concours de PH (dans la limite dune anne)

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Actualisation en janvier 01

Praticien contractuel

Rfrences rglementaires
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Dcret 93-701 du 24/3/83 sur les praticiens contractuels

Conditions d'accs
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Qualification ordinale dans la spcialit correspondante Ncessit, pour ltablissement, de justifier le recrutement par lun des motifs rglementaires suivants : Fonctions temporaires lies un surcrot dactivit Remplacement dun PH absent ou en cong Vacance dun poste dinterne ou de rsident Vacance dun poste de PH Fonctions temporaires lies au dveloppement dune activit nouvelle Missions spcifiques (liste fixe par arrt) Recrutement par le directeur de ltablissement public de sant aprs avis du chef de service, de la commission mdicale dtablissement et du directeur rgional des affaires sanitaires et sociales (avis du DRASS requis uniquement pour les recrutements dune dure > 3 mois) Recrutement formalis par un contrat crit

Perspectives
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Dure maximale du recrutement limite 2 ans par tablissement sauf si le recrutement est justifi par une mission spcifique Rmunration fixe entre le 1er et le 4me chelon des PH Reprise d'anciennet totale aprs russite au concours de PH

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Actualisation en janvier 01

Assistant

Rfrences rglementaires
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Dcret 87-788 du 28/09/87 sur les assistants des hpitaux Dcret 94-377 du 10/05/94 sur les assistants des hpitaux

Conditions d'accs
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Deux types : assistant gnraliste et assistant spcialiste qui exercent sous lautorit du chef de service Inscription lOrdre Qualification ordinale dans la spcialit correspondante (pour les assistants spcialistes) Existence dun poste dassistant vacant Recrutement par contrat crit pass avec le directeur de ltablissement public de sant, sur proposition du chef de service et aprs avis de la commission mdicale dtablissement et du directeur rgional des affaires sanitaires et sociales

Perspectives
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Recrutement par priode de 1 ou 2 ans renouvelable dans une limit maximale de 6 ans Accs au concours de PH : 2 ans en tant quassistant spcialiste permettent linscription au concours de type 1 2 ans en tant quassistant gnraliste permettent linscription au concours de type 2

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Actualisation en janvier 01

Attach

Rfrences rglementaires
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Dcret 81-291 du 30/03/81 sur les attachs Dcret 88-674 du 6/05/88 sur les attachs

Conditions d'accs
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Exerce sous lautorit du chef de service Inscription au Conseil de lOrdre dans la spcialit correspondante Nomination par le directeur de ltablissement public de sant Avis du mdecin inspecteur rgional obligatoire quand le nombre de vacations hebdomadaires est > 7 Tableau de vacations valid par la commission mdicale dtablissement et le conseil dadministration de ltablissement

Perspectives
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Nombre de vacations hebdomadaires autorises : 6 en CH G 8 en CHR Drogation du directeur rgional des affaires sanitaires et sociales pour un maximum de 11 Pas de limite la dure de recrutement

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Actualisation en janvier 01

Praticien Adjoint Contractuel

Rfrences rglementaires
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Loi 95-116 du 04/02/95 portant diverses dispositions dordre social Art 60 et 61 de la Loi du 29/07/99 sur la CMU

Conditions d'accs
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Russite au concours de praticien adjoint contractuel (PAC) spcifique aux mdecins diplmes trangers ; dernier concours organis avant le 31/12/01 rserv aux mdecins diplmes trangers en fonction avant le 01/01/99 Existence dun poste de PAC vacant Recrutement par le directeur de ltablissement public de sant aprs avis du chef de service et de la commission mdicale dtablissement

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Perspectives
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Recrutement comme PH titre provisoire ou praticien contractuel sur des postes vacants Inscription au concours de PH sous rserve de respecter plusieurs conditions :

Obtention de lautorisation ministrielle de pleine exercice Dure dexercice : 6 ans de fonctions hospitalires ou 6 ans de fonction en tant que PAC

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Actualisation en janvier 01

Organisation des services de garde dans les hpitaux publics

Rfrences rglementaires
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Arrt du 15/02/73 sur lorganisation et lindemnisation des services de garde dans les hpitaux publics

Modalits
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Le service de jour comprend : Les services mdicaux quotidiens de chacun des 6 jours ouvrables Les activits denseignement Les autres activits extra-hospitalires dans les organismes ou structures lis par convention Les activits de secteur priv pour les PHT temps plein concerns Lensemble des besoins du service normal de jour est couvert par les 11 demi-journes dues par les PHT temps plein, par les demi-journes dues par les PH Temps partiel ou encore par les 10 demi-journes dues par les assistants. Le service de garde intervient la nuit, les dimanche et jours fris ; le service de garde ne peut tre organis dans laprs-midi des 6 jours ouvrables sauf dans les services dont les effectifs en personnel mdical ne permettent pas dassurer le service normal de jour pendant 12 demi-journes par semaine.

Nature des gardes

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Garde sur place pour les secteurs dactivit comportant une activit intense Astreinte oprationnelle lorsque lactivit de garde est assure par un mdecin en astreinte domicile Astreinte de scurit dans les disciplines qui ne donnent lieu qu des appels peu frquents

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Actualisation en janvier 01

Rmunration des mdecins hospitaliers en EURO (application de larrt du 15/10/01)

Attach
Chef de clinique DES Autres catgories Vacation CHRU 58,94 49,27 43,82 Vacation hors CHRU 49,05 41,78 36,98

Assistant
Gnraliste Spcialiste 1re et 2me anne 25 624,70 29 511,54 5me et 6me anne 32 127,42 36 304,67

Praticien adjoint contractuel

1er niveau : 25 624,70 4me niveau : 36 304,67 7me niveau : 43 906,38

PH temps partiel
1er chelon : 24 914,74 7me chelon : 31 969,93 13me chelon : 46 239,31 Indemnits pour activits sur plusieurs tablissements (montant brut mensuel) : 387,83

PH temps plein
1er chelon : 45 677,69 7me chelon : 58 392,24 13me chelon : 82 945,38 Indemnits pour activits sur plusieurs tablissements (montant brut mensuel) : 387,83

Chef de clinique (rmunration pour la fonction hospitalire)

Avant 2 ans : 16 367,38 Aprs 2 ans : 19 060,09 Rmunration universitaire en complment

Praticien hospitalier universitaire (rmunration pour la fonction hospitalire)

1er chelon : 22 838,84 4me chelon : 24 389,40 Rmunration universitaire en complment 8me chelon : 30 126,52

Matre de confrence des universits (rmunration pour la fonction hospitalire)

Avant 3 ans : 24 813,21 Aprs 9 ans : 33 220,62 Rmunration universitaire en complment Aprs 18 ans : 41 491,90

Professeur des universits - praticien hospitalier (rmunration pour la fonction hospitalire)

Avant 3 ans : 31 256,32 Aprs 6 ans : 38 428,43 Rmunration universitaire en complment Aprs 12 ans : 51 748,21

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