2010

PER
Ministerio de Salud Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION

PLAN DE TRABAJO 2010
El presente documento contiene el Plan de trabajo del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin para el ao 2010; describiendo con una programacin mensualizada las tareas programadas a ejecutarse para alcanzar cada una de las metas e indicadores planificados para el ao 2010.

PER

Ministerio de Salud

Instituto Nacional de Salud

Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICION Director General Md. Elias Wilfredo Salinas Castro

DIRECCIN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Director Ejecutivo Lic. Jos Ramon Sanchez Abanto

DIRECCIN EJECUTIVA DE PREVENCION DE RIESGO Y DAO NUTRICIONAL Director Ejecutivo Lic. Mara Eloisa Nuez Robles

DIRECCIN EJECUTIVA DE CIENCIA Y TECNOLOGA DE ALIMENTOS Director Ejecutivo Ing. Csar Augusto Legua Castilla

I.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL.SITUACIN EN RELACIN AL SECTOR SALUD.La situacin nutricional en el Per ha mejorado en los ltimos aos sin embargo an queda mucho por hacer y as lo demuestran los indicadores bsicos de desnutricin, anemia y lactancia materna exclusiva; as: INDICADOR Total rea urbana rea rural DESNUTRICION Proporcin de menores de 5 aos con 19%* 10.30% 33.90% desnutricin crnica. ANEMIA Proporcin de nios de 6 a menos de 36 47.20% 43.80% 53.40% meses de edad con anemia. LACTANCIA EXCLUSIVA Proporcin de menores de 6 meses con 73.10% 66.40% 82.80% lactancia exclusiva. *Fuente: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 1er semestre 2009. Por otro lado tambin se han visto incrementadas las tasas de sobre peso y obesidad de la poblacin en general (35.3% y 16.5% respectivamente)1, causando un mayor impacto debido a su coexistencia con la desnutricin, volviendo a nuestra poblacin biolgicamente ms vulnerable. Frente a este escenario el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) como rgano encargado de promover, programar, ejecutar y evaluar las investigaciones y el desarrollo de tecnologas apropiadas en el mbito de la alimentacin, nutricin humana, control sanitario de alimentos, bebidas y otros en el mbito nacional; viene desarrollando esfuerzos para transformar el escenario sanitario descrito, realizando sus actividades en el marco de sus competencias y marco normativo. As el ao 2002 el Gobierno Peruano fusion bajo la administracin del PRONAA un grupo de programas alimentarios nutricionales que administraba el Instituto Nacional de Salud (DS-034-2002-PCM). El citado decreto supremo en su Art. 9 encarga al Instituto Nacional de Salud (INS) a travs del CENAN conducir el sistema de vigilancia nutricional y las investigaciones que se requieran en el campo nutricional, as como la validacin de las tecnologas orientadas al campo del comportamiento alimentario nutricional en el aspecto de la salud. Asimismo, este Artculo seala que es el CENAN el encargado de realizar el control de calidad de los alimentos y de recomendar la combinacin ptima de los productos de origen regional o local para la preparacin de raciones; y finalmente asigna al CENAN la supervisin de las plantas que elaboran alimentos para los programas alimentarios. El 27 de julio del 2004 el Ministerio de Salud design a la Direccin General del CENAN como Coordinador Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable (RM 771-2004/MINSA) como parte de las diez estrategias sanitarias prioritarias del Ministerio de Salud. El punto de partida de la ESNANS es la realidad epidemiolgica nutricional del pas que resalta como principales problemas nutricionales: la desnutricin crnica en nios menores de cinco aos; la anemia por deficiencia de hierro en menores de cinco aos y mujeres en edad frtil; la deficiencia subclnica de vitamina A; los desrdenes por deficiencia de Yodo; el sobrepeso y la obesidad. Estos problemas nutricionales son problemas de salud pblica que afectan en especial al grupo materno infantil y al ser humano desde etapas tempranas de la vida. El 8 de setiembre del 2004 la Presidencia del Consejo de Ministros publica el DS 066-2004-PCM mediante el cual se crea la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 2015 cuya meta es la reduccin de la desnutricin crnica de los nios menores de 5 aos de 25% a 15% cerrando las brechas urbano-rurales. La Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable debe coadyuvar desde el Sector
Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales, Bioqumicos, Socioeconmicos y Culturales relacionados con las enfermedades crnico degenerativas (CENAN 2006)
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Salud a que las intervenciones sanitarias en alimentacin y nutricin se articulen intersectorialmente en el marco de los objetivos de la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria, a nivel nacional, sectorial y distrital. Mediante DS 029-2007 PCM del 30 de Marzo del 2007 se establece el Plan de Reforma de Programas Sociales y su agrupamiento segn los 3 ejes del Plan Nacional de Lucha contra la Pobreza donde los Programas referidos a los aspectos alimentario nutricionales se ubican en el Eje 1: Desarrollo de las capacidades humanas y respeto a los derechos fundamentales y en el Eje 3: Establecimiento de una red de proteccin total, teniendo que definirse el paquete de bienes y servicios, (intervenciones sectoriales). Finalmente el gasto pblico en salud, financiado con recursos ordinarios, operaciones especiales de crdito y recursos determinados (canon), se ha incrementado en 8.1% entre los aos 2007 y 2008 representando durante el ao 2009 el 7.69% del presupuesto total de la Repblica; as tambin se ha incorporado en la estructura funcional los Programas Estratgicos (Articulado Nutricional y Materno Neonatal) en el marco del presupuesto por resultados, siendo que para el ao 2010 se ha trabajado tambin una modificacin de la estructura funcional en el marco del presupuesto por productos; modificaciones que se realizan con la finalidad de priorizar los recursos. El presupuesto por resultados busca propiciar una toma de decisiones informada, sobre la base de resultados prioritarios y construcciones de productos, cuyos efectos sobre los resultados sean los ms slidos posibles. En este marco, se inscribe tambin la Ley 28927 de Presupuesto Pblico 2007 que anuncia para el ejercicio fiscal del 2008 la asignacin presupuestal y medicin del desempeo de todas las Unidades Ejecutores a nivel nacional bajo la modalidad de Presupuesto por Resultado, el CENAN ha sido convocado por el MEF, a fin de establecer el conjunto de intervenciones sectoriales que conforman el nuevo Programa Articulado de Nutricin, el cual agrupa 5 de las 11 actividades priorizadas a nivel nacional en las que estn contempladas entre otras, las intervenciones de los llamados Programas Sociales. As mismo y como parte de este Programa, se le ha asignado al CENAN como una actividad a ejecutar la medicin de indicadores nutricionales y sus determinantes a nivel nacional y de las regiones priorizadas para de esta manera cumplir tambin con la funcin de Vigilancia Nutricional, as como las actividades referidas a su rol normativo tales como la supervisin y la asistencia tcnica a las regiones. Este nuevo Programa Estratgico Presupuestal permitir articular de manera local y regional las diferentes intervenciones sociales, ordenando las funciones, evitando las duplicidades y mejorando la eficiencia y eficacia del gasto dirigido a la reduccin de la Desnutricin Crnica. ANLISIS FODA.Fortalezas. Personal comprometido con los logros de los objetivos institucionales. Renovados equipos de cmputo destinados para la vigilancia nutricional. Recuperacin de la alianza estratgica con las DIRESA y DISA. Adquisicin de software estadstico para el procesamiento de las bases de datos de vigilancia nutricional. Posicionamiento del CENAN como conductor de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable. Oportunidades. Existencia de la voluntad poltica de disminucin de la desnutricin crnica. Existencia de planes alimentario nutricionales orientados a la poblacin de bajos recursos. Articulacin de acciones inter sectoriales en el marco del presupuesto por resultados.

Debilidades. El MOF y el ROF de CENAN no responde a requerimientos actuales de la poltica nacional de reducir los problemas nutricionales dentro del marco del presupuesto por resultados. Limitada capacidad de infraestructura fsica. Dbil sistema de seguimiento y monitoreo de los requerimientos a la oficina de logstica y economa. Demora en la elaboracin de protocolos de estudio. Limitado nmero de personal tcnico estandarizado en la metodologa de sesiones demostrativas, antropometra y consejera nutricional para atender la demanda de asistencia tcnica a nivel nacional. No se cuenta con un sistema de informacin para las acciones de la DECYTA sobre el control de la calidad nutricional de alimentos a nivel nacional. Demora excesiva en la contratacin de servicios y adquisicin de bienes. (No se cuenta con servicio de courrier, entre otros). Recurso humano con poca experiencia en: Anlisis estadstico, Promocin del uso de informacin para la toma de decisiones, Manejo de instrumentos estandarizados de evaluacin de consumo diettico, Procesos Administrativos. Amenazas. Poca diversidad de empresas especializadas en evaluaciones de impacto e investigacin en el campo alimentario nutricional, lo que ocasiona que las consultoras adjudicadas sufran observaciones de ndole tcnico causando retrasos en la obtencin de los productos planificados (Por ejemplo el MONIN que fue adjudicado a la empresa consultora Instituto Cuanto se vio paralizado durante un tiempo debido a observaciones encontradas durante la supervisin de la prestacin del servicio). Dbil ejecucin de los convenios celebrados con otras instituciones. (INEI Mejor Compra). Dbil coordinacin con la Direccin General de Promocin de la Salud del MINSA. Alta rotacin del personal capacitado a nivel de las DIRESAS. Laboratorios de Referencia Regionales no cuentan con personal suficiente ni capacitado, infraestructura, equipos e insumos para realizar el control de calidad de alimentos PROBLEMAS IDENTIFICADOS.1 2 MOF y ROF, no responden a los requerimientos actuales de la poltica nacional de reducir los problemas nutricionales. Recurso Humano con poca experiencia en: Anlisis estadstico de datos en salud y nutricin. Manejo de instrumentos estandarizados de diagnstico nutricional (Diagnostico de consumo) En temas administrativos y logsticos, que dificultan el seguimiento a los diferentes procesos. 3 4 Falta de Estructura de Costos por actividad Limitada infraestructura fsica.

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Inequidad en honorarios de personal CAS, en relacin a otros Centros Nacionales. Dbil sistema de seguimiento y monitoreo de procesos en logstica y economa Escasa generacin de informes tcnicos en temas de alimentacin y nutricin y difusin de resultados. Limitada capacidad de respuesta frente a solicitudes de asistencia tcnica especializada. OGA: Logstica y Economa procesos lentos y burocrticos.

10 Dbil asistencia tcnica para mejorar el planeamiento institucional, por parte de OGAT. 11 Escasa supervisin a las actividades de trabajo en campo. 12 Escasa articulacin con otros Centros del INS, como OGITT, OGEI y OGATT. 13 Retraso en la presentacin de productos por parte de las empresas consultoras contratadas debido a errores tcnicos detectados al momento de la supervisin del servicio.

II.- OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS.-

OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES 1 - Fortalecer la vigilancia y respuesta sanitaria integral a los determinantes, riesgos y daos de la salud a nivel nacional y regional con nfasis en poblaciones vulnerables. 1.4 Reforzar la vigilancia alimentario nutricional que permita el desarrollo de capacidades de respuesta sanitaria del nivel regional y local. 1.4.1 Prevencin, vigilancia y control de los riesgos y daos para la salud en alimentacin y nutricin. 1.5 Asegurar la evaluacin de los indicadores nutricionales monitoreados por parte de las instituciones responsables del Programa Estratgico Articulado Nutricional. ( PEAN) 1.5.1 Conduccin de la Gestin de la Estrategia Nutricional 1.6 Contribuir a mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses. 1.6.1 Mejora de la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses 3 - Intensificar el desarrollo de tecnologas en salud y su transferencia efectiva a nivel regional y local para mejorar sus capacidades de respuesta sanitaria. 3.2.- Fortalecer la transferencia de tecnologas en alimentacin y nutricin, que permita el desarrollo de capacidades de respuesta sanitaria a nivel regional y local. 3.2.1 Desarrollo y transferencia de herramientas tecnolgicas en alimentacin y nutricin. 4 - Mejorar la atencin de la demanda de biolgicos y de servicios especializados en salud pblica. 4.3 Fortalecer la oferta de servicios especializados de control de calidad nutricional que asegure la disponibilidad de alimentos con calidad nutricional para la poblacin.

4.3.1 Disponibilidad de alimentos con calidad nutricional para la poblacin peruana. ESTRATEGIAS Generar una alianza estratgica con la Presidencia del Consejo de Ministros y el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, propiciando reuniones de trabajo para la articulacin sectorial y multisectorial, para el diseo de polticas de salud, proyectos y planes de intervencin, a travs de los resultados de indicadores nutricionales a nivel nacional, regional y distrital. Retroalimentar la informacin consensuada de indicadores nutricionales a las regiones con la finalidad de desarrollar capacidades humanas como parte de la descentralizacin, a fin de que generen sistemas de vigilancia nutricional y control de calidad nutricional de alimentos a nivel regional y local. Supervisar los procesos productivos en plantas productoras y establecimientos de preparacin de alimentos. Brindar asistencia tcnica y capacitacin al personal de los niveles regionales y locales en el uso de herramientas tecnolgicas en alimentacin y nutricin para la atencin de salud. Asegurar la calidad nutricional de los alimentos de los programas sociales a travs de la toma de muestras de alimentos para su evaluacin qumica, microbiolgica y sensorial. Desarrollar un plan de sistema de control de calidad, de los procedimientos en base a las actividades que se viene desarrollando. Establecer convenios con aliados estratgicos. Establecer una Red de Informacin y Difusin sobre la Situacin en Alimentacin y Nutricional a nivel Nacional e Internacional. Establecer prioridades de investigacin en alimentacin y nutricin con la finalidad de brindar evidencia cientfica para la programacin de actividades de todos los actores involucrados en la lucha contra la malnutricin. Desarrollar tecnologas para la orientacin de hbitos alimentarios y nutricionales saludables. III.- INDICADORES Y RESULTADOS ESPERADOS.INDICADORES POR OBJETIVO OBJETIVO 1.4 Reforzar la vigilancia alimentario nutricional que permita el desarrollo de capacidades de respuesta sanitaria del nivel regional y local. Indicador: % de DIRESA /DISA programan intervenciones en el componente alimentario nutricional, en base a la informacin de indicadores alimentario -nutricionales vigilados.

Indicador de producto: PRODUCTO: DIRESA/DISA cuentan con informacin de los indicadores alimentario nutricionales vigilados Indicador: N de DIRESA/DISA que cuentan con informacin de los indicadores alimentario -nutricionales vigilados OBJETIVO 3.2 Fortalecer la transferencia de tecnologas en alimentacin y nutricin, que permita el desarrollo de capacidades de respuesta sanitaria a nivel regional y local. Indicador % de personal de DIRESA que adquieren competencias en la aplicacin de herramientas tecnolgicas transferidas Indicador de producto: PRODUCTO: DIRESA / DISA con asistencia tcnica en la aplicacin de herramientas tecnolgicas en alimentacin y nutricin. Indicador: N de DIRESA/DISA con asistencia tcnica en la aplicacin de herramientas tecnolgicas en alimentacin y nutricin OBJETIVO 1.5 Asegurar la evaluacin de los indicadores nutricionales monitoreados por parte de las instituciones responsables del Programa Estratgico Articulado Nutricional. ( PEAN) Indicador % Instituciones responsables del Programa Estratgico Articulado Nutricional (1) Presidencia de Consejo de Ministerios -JUNTOS, (2) Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MIMDES - (3) Programa Nacional de Asistencia Alimentaria PRONAA, (4) Ministerio de Salud (5) Direccion General de Salud de las Personas DGSP,(6) DIreccin general de Promocin de la Salud DGPROMS-, (7) Direccin General de Salud Ambiental DIGESA, (8) Seguro Integral de Salud SIS, que participan en la evaluacin de los indicadores nutricionales del PEAN monitoreados

Indicador de producto: PRODUCTO: Informacin de indicadores nutricionales del PEAN, disponible semestralmente para los responsables de la ejecucin del Programa Estratgico Articulado Nutricional( PEAN):(PCM-JUNTOS, MIMDES, PRONAA, MINSA, DGSP, DGPROMS-, DIGESA, SIS, INS, REGIONES). Indicador: N de informes semestrales de los indicadores nutricionales (11) del PEAN remitidos a los responsables de ejecucin del PEAN. OBJETIVO 1.6 Contribuir a mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses. Indicador % toneladas de papilla controlada renen criterios de calidad nutricional. Indicador de producto:

PRODUCTO: Plantas productoras de papilla con procesos productivos que aseguran calidad nutricional Indicador: N de Plantas productoras de papilla con procesos productivos que aseguran calidad nutricional. IV.- PROGRAMA DE METAS, SUB METAS Y TAREAS

PROGRAMA INSTITUCIONAL.043 SALUD COLECTIVA 0093 REGULACION Y CONTROL SANITARIO PRODUCTOS 1.- PLANTAS PRODUCTORAS DE ALIMENTOS CON CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL Consiste en la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de la harina, sal, mezcla, galleta, pan, leche, hojuela, en cada planta productoras; toma de muestra de alimentos producidos y evaluacin qumica, microbiolgica y/o sensorial de las muestras recogidas. El resultado de la evaluacin de la calidad nutricional de los alimentos encontrada, es entregado en un Reporte Tcnico impreso a las plantas productoras controladas. Meta fsica: 255 establecimientos Las plantas productoras a los cuales se realizarn el control de calidad nutricional durante el ao 2010: 1.1.- Plantas productoras de harina de trigo fortificada con control de calidad nutricional.Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de la harina de trigo fortificada. (20 plantas) 1.2.- Plantas productoras de sal yodada con control de calidad nutricional.Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de la sal yodada. (20 plantas) 1.3.- Plantas productoras de mezclas fortificadas con control de calidad nutricional.Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de mezclas fortificadas. (60 plantas) 1.4.- Plantas productoras de galleta fortificada con control de calidad nutricional.Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de la galleta fortificada. (30 plantas) 1.5.- Plantas productoras de pan fortificado con control de calidad nutricional.Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de la pan fortificado. (100 plantas) 1.6.- Plantas productoras de leche pasteurizada y UHT con control de calidad nutricional.Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de la leche pasteurizada y UHT. (8 plantas) 1.7.- Plantas productoras de hojuelas con control de calidad nutricional.-

Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de hojuelas. (5 plantas) 1.8.- Plantas productoras diversas con control de calidad nutricional (servicios prestados a terceros).Esta actividad contempla la supervisin de la calidad nutricional del proceso productivo de alimentos diversos y los cuales se atendern a demanda. (12 plantas) 2.- ESTABLECIMIENTOS DE PREPARACION Y ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS DE PROGRAMAS SOCIALES CON CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL Actividad que consiste en la supervisin del proceso de preparacin de alimentos, Toma de muestra y Anlisis de laboratorio Qumico, Microbiolgico y/o sensorial de las muestras recogidas. El resultado de la evaluacin de la calidad de los alimentos encontrados, es entregado en un Reporte Tcnico impreso a los Comits del Programa del Vaso de Leche Meta fsica: 30 establecimientos Los establecimientos de preparacin y almacenamiento de los programas sociales a los cuales se realizar el control de calidad nutricional son: 2.1.- Establecimientos de preparacin de alimentos del Programa Vaso de Leche (20 establecimientos) 2.2.- Municipios que almacenan alimentos crudos (10 establecimientos) 043 SALUD COLECTIVA 0095 CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD 1.- VIGILANCIA ALIMENTARIA NUTRICIONAL Meta orientada al desarrollo de acciones continuas y sistemticas dirigidas a la conduccin y ejecucin de la vigilancia de la situacin alimentario nutricional en la poblacin a travs de indicadores nutricionales, bioqumicos y de consumo de alimentos as como los determinantes asociados a los principales riesgos y daos nutricionales. Esta meta contempla actividades de recoleccin de datos a travs de encuestas, estudios, registros de informacin y otras herramientas, su anlisis y la interpretacin as como la retroalimentacin de informacin relevante y pertinente a los diversos usuarios en los diferentes niveles de gobiernos y sectores. Actividades.1.1.- Estado nutricional de la poblacin Encuesta Nacional de Hogares ENAHO Meta fsica: 4 informes Actividad cuya finalidad es generar informacin de indicadores nutricionales, en el marco muestral de la ENAHO. Considera informacin de carcter antropomtrico, bioqumico (Dosaje de hemoglobina) y actividad fsica. La evaluacin antropomtrica est dirigida a todos los miembros del hogar, dosaje de hemoglobina a nios < de 3 aos y MEF; y actividad fsica en mayores de 14 aos, cuyo mbito son las 24 regiones del pas Los principales indicadores que se monitorean son, la desnutricin crnica, anemia, obesidad, entre otros. Los 4 informes consisten en la informacin sobre el estado nutricional por etapas de vida de la poblacin ENAHO, anemia en nios menores de 5 aos y mujeres de 12 a 49 aos del marco muestral del INEI. Correspondientes a los siguientes periodos:

1er Informe: Julio a Setiembre del 2009, informacin recolectada en los mese de octubre a diciembre del 2009 y Enero 2010. 2do Informe: Octubre a Diciembre del 2009, informacin recolectada febrero, marzo y abril del 2010. 3er Informe: Enero a Marzo 2010, informacin recolectada durante los meses de mayo a julio. 4to Informe: Abril a Junio 2010, informacin recolectada durante los meses de agosto a octubre. 1.2.- Asistencia tcnica a las regiones para la vigilancia alimentaria nutricional.Meta fsica: 33 informes Actividad que consiste en la socializacin de los informes tcnicos de los resultados de los estudios y/o encuestas realizadas en la Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional con el propsito de fortalecer la capacidad del personal en gestin de la informacin para la vigilancia nutricional en las Direcciones Regionales y/ o DISAs a nivel nacional. La socializacin se realizar en 03 macro Regionales (11 regiones por macro regional y 1 informe por cada DIRESA y/o DISA). Los estudios y/o encuestas a socializarse son: 1.- Encuesta Nacional de Consumo Familiar de Alimentos. 2. Estado Nutricional por etapas de vida de la poblacin en la encuesta ENAHO a nivel nacional y anemia en nios menores de 3 aos y mujeres de 12 a 49 aos. 3.Resultado del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales. 4.Sistema de Informacin del estado nutricional. 5. Estudio de las chispitas nutricionales. 1.3.- Seguridad alimentaria y nutricional en cuatro regiones Meta fsica: 8 informes Actividad de vigilancia de la seguridad alimentaria y nutricional en 4 regiones del pas : Ancash, Cusco, Loreto y Arequipa. Los informes corresponden al informe Semestral sobre la Vigilancia de Seguridad Alimentaria y Nutricional en las Regiones seleccionadas.

2.- EVALUACION DE LA COMPOSICION NUTRICIONAL DE RACIONES Evaluacin de macro y micronutrientes de las raciones y/o alimentos consumidos por la poblacin a nivel nacional para ser incorporados a las tablas peruanas de composicin de alimentos. Meta fsica: 75 evaluaciones

3.- TECNOLOGIAS Y NORMAS PARA LA NUTRICIN La meta est orientada a realizar acciones para desarrollar, validar y transferir un conjunto de herramientas tecnolgicas: educativas, informticas, comunicacionales, etc. Orientadas a optimizar las intervenciones para contribuir con la buena alimentacin y nutricin de la poblacin segn etapas de vida y dirigidas a prevenir y atender las prioridades establecidas por el Ministerio de salud tales como anemia, desnutricin crnica, deficiencia de hierro, deficiencia de Vitamina A, deficiencia por desrdenes de yodo, sobre peso y

obesidad entre otros. Asimismo acciones para desarrollar y validar propuestas de directivas, guas, procedimientos, normas tcnicas y protocolos, que debern seguir los prestadores de salud y operadores de programas alimentarios nutricionales y otros actores vinculados con la alimentacin y nutricin. Propiciando el uso del conocimiento a partir de evidencias cientficas y tecnolgicas. Meta fsica: 14 documentos Actividades.3.1.- Tecnologa para la prevencin de sobrepeso y obesidad en zonas urbanas - Etapa I. Actividad para el desarrollo de una Gua tcnica de gestin dirigida instituciones educativas (autoridades y docentes) para la implementacin de un programa de alimentacin saludable y actividad fsica para la prevencin de sobrepeso y obesidad. 3.2.- Tecnologa educativa en alimentacin para poblaciones nativas - Etapa I. Consiste en desarrollar una Gua educativa para realizar sesiones demostrativas para la preparacin de alimentos en poblaciones nativas. 3.3.- Impresin de materiales para la valoracin nutricional antropomtrica segn etapas de vida (7 Grficos y 7 tablas) Es una actividad que permitir disponer de instrumentos estandarizados como las tablas graficas clnicas para la valoracin nutricional de todas las etapas de vida, para su uso en las historias clnicas de los establecimientos de salud. 3.4.- Directiva y Gua sobre Alimentacin Saludable en quioscos y servicio de alimentacin de instituciones educativas Con esta actividad se busca disponer de una propuesta de directiva consensuada sobre alimentacin saludable en quioscos y servicios de alimentacin de instituciones educativas La Directiva contribuir directamente con el tercer objetivo especfico de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable de: Desarrollar y fortalecer las competencias en alimentacin y nutricin de los recursos humanos del sector salud, educacin, agentes comunitarios de salud y otros actores sociales clave. 3.5.- Elaboracin de Material educativo en antropometra por etapas de vida para la web Es una actividad que permitir desarrollar y obtener materiales tcnicos educativos relacionados con las tcnicas de mediciones antropomtricas segn etapas de vida. Est dirigido al personal de salud capacitador, y contribuir a mejorar la calidad de los aprendizajes de los profesionales y tcnicos de la salud responsables de las capacitaciones al personal operativo de los establecimientos de salud de todo nivel de atencin, estandarizando de forma dinmica las tcnicas adecuadas para la medicin de peso y la talla/longitud. 3.6.- Actualizacin de la propuesta del Manual de organizacin, funciones y acreditacin del consultorio nutricional en formato normativo Es una actividad que permitir disponer de un documento tcnico normativo y referencial pas que permitir disponer de un MOF para consultorios nutricionales, estableciendo los requerimientos mnimos permitiendo de esta manera contar con una adecuada herramienta para la planificacin

3.7.- Tecnologa educativa para la alimentacin y nutricin segn etapas de vida (Adolescentes, adulto y adulto mayor) - Etapa I. Comprende el desarrollo de una Gua educativa sistematizada con enfoque pedaggico dirigida a docentes de instituciones educativas para la promocin de lineamientos de alimentacin saludable segn etapas de vida. 3.8.- Directiva para el diseo y elaboracin de recetas de alimentos con fines educativos en formato normativo Actividad para disponer de una propuesta de directiva consensuada para el diseo y elaboracin de recetas de alimentos La Directiva contribuir directamente con el tercer objetivo especfico de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable de: Desarrollar y fortalecer las competencias en alimentacin y nutricin de los recursos humanos del sector salud, educacin, agentes comunitarios de salud y otros actores sociales clave. 3.9.- Gua de intercambio de porciones de alimentos para un alimentacin saludable - Etapa I. Actividad orientada al desarrollo de una Gua tcnica basada en aquellos alimentos peruanos de mayor consumo e importancia desde el punto de vista nutricional segn el Sistema Peruano de Agrupacin de Alimentos, insumo para la elaboracin de guas alimentarias. 3.10.- Actualizacin de tablas auxiliares de alimentos - Etapa II. Aplicacin de la gua tcnica metodolgica para el desarrollo y validacin de tablas auxiliares de alimentos 3.11.- Tecnologa de la Mejor Compra - Etapa II Actividad que comprende el Estudio de mercado, y plan de mercadeo, validacin y transferencia de una metodologa con la cual se elaboran recetas econmicas y nutritivas a partir de los alimentos que resulten ms econmicos y nutritivos. 3.12.- Tecnologa de mensajes educativos en medios de comunicacin con enfoque integral para la alimentacin y nutricin por etapas de vida - Etapa I. Comprende el desarrollo de una Gua tcnica sistematizada que comprende un mdulo de mensajes educativos con enfoque comunicacional e integral para la alimentacin y nutricin que promuevan conductas claves en alimentacin y nutricin, para su difusin a travs de los medios de comunicacin masiva. 3.13.- Elaboracin de una Gua Alimentaria para la poblacin peruana segn etapas de vida Actividad planificada para el desarrollo de un instrumento educativo que adapta los conocimientos cientficos sobre requerimientos nutricionales y composicin de alimentos en una herramienta prctica que facilita la seleccin de una alimentacin saludable, con el objetivo, a corto plazo, de elevar los conocimientos que tiene la poblacin sobre alimentacin y nutricin y a ms largo plazo cambiar las conductas alimentarias errneas. 3.14.- Elaboracin de 5 protocolos de atencin para el manejo nutricional de enfermedades crnicas relacionadas a la alimentacin en el primer nivel de atencin.

Desarrollo de un instrumento educativo para el manejo operativo de enfermedades crnicas relacionadas a la alimentacin, los que sern de carcter referencial, dirigido al personal de salud del primer nivel de atencin.

4.- EVALUACION DE IMPACTO DE LOS PROGRAMAS SOCIALES DE ALIMENTACIN De acuerdo al Reglamento de Organizacin y Funciones del CENAN y al Decreto Supremo N 034-2002PCM el CENAN a travs de la Direccin Ejecutiva de Prevencin del Riesgo y Dao Nutricional est encargada de monitorear y evaluar las intervenciones que se desarrollan en Alimentacin y Nutricin, en tal sentido a partir del ao 2002 se realizan evaluaciones a los programas alimentarios con el objetivo de mostrar evidencias para mejorar la eficiencia y eficacia en la ejecucin de cada programa, los resultados son difundidos a travs de eventos y publicados en la pgina web institucional. La meta est orientada al desarrollo de acciones dirigidas a evaluar el impacto de los programas sociales en los aspectos nutricionales, de salud, de gestin, eficiencia, eficacia, focalizacin, cobertura y supervisin; cuyos resultados son remitidos a las entidades responsables para la toma de decisiones y mejora de la gestin Meta fsica: 03 evaluaciones 4.1.- Evaluacin de impacto del PIN pre escolar (estudio transversal) Evaluacin del Programa orientado a medir el logro de los objetivos del programa: disminucin de la anemia en la poblacin beneficiaria 4.2.- Segunda parte de la evaluacin de impacto del PIN-Sub programa infantil Esta actividad tiene como objetivo evaluar el impacto del Sub-Programa Infantil, en los nios beneficiarios del programa a travs de la evaluacin del estado nutricional y dosaje de hemoglobina principalmente. 4.3.- Evaluacin de impacto del PANTBC La actividad tiene como objetivo evaluar el impacto del Programa de Alimentacin y Nutricin al paciente ambulatorio con tuberculosis y familia PANTBC establecindose indicadores de efecto para la medicin del impacto de dicho programa. 5.- TRANSFERENCIA TECNOLOGICA EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN Consiste en el desarrollo de acciones dirigidas al desarrollo de capacidades en las regiones para la aplicacin de herramientas tecnolgicas en alimentacin y nutricin. Actividades.5.1.- Asistencia tcnica para el fortalecimiento de la Estrategia Regional de Alimentacin y Nutricin. Actividad que comprende el fortalecimiento de competencias tcnicas del personal de salud de las Direcciones Regionales de Salud para la implementacin y ejecucin de actividades preventivo promocionales en alimentacin y nutricin. 5.2.- Asistencia tcnica para la aplicacin de procedimientos de inspeccin y muestreo de alimentos de los programas sociales y otros. Fortalecer al personal de salud en las actividades de inspeccin, muestreo y control analtico de alimentos que se realizan por encargo.

PROGRAMA ESTRATEGICO 20 SALUD 004 PLANEAMIENTO GUBERNAMENTAL 0005 PLANEAMIENTO INSTITUCIONAL 6.- MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACION Y CONTROL.Esta meta comprende al Monitoreo, Evaluacin, Supervisin y Control, las cuales operativamente estn definidas como: Monitoreo: Comprende el desarrollo de las acciones continuas y sistemticas para la conduccin y ejecucin de la vigilancia alimentario nutricional en la poblacin infantil menor de 5 aos a travs de indicadores nutricionales y de consumo de alimentos as como los determinantes asociados; recogiendo datos, analizando y retroalimentando con informacin pertinente a los usuarios en los diferentes niveles de gobierno y sectores. Supervisin: Actividad tcnica y especializada que tiene como fin fundamental garantizar que los procesos se realicen utilizando los instrumentos y estndares establecidos, para lo cual se realizaran visitas a campo y asistencias tcnicas dirigidas. Evaluacin: Proceso integral y continuo que busca evidenciar y analizar los resultados obtenidos, a travs de indicadores de corto, mediano y largo plazo como una consecuencia directa o indirecta de las acciones implementadas en el campo alimentario nutricional. Control: Proceso que permite corregir desviaciones a travs de indicadores cualitativos y cuantitativos dentro de un contexto social amplio, a fin de lograr el cumplimiento de los objetivos trazados; incluye la evaluacin de los factores culturales, organizativos, humanos y grupales. El control puede ser interno o externo Meta fsica: 142 informes Actividades.-

6.1.- Vigilancia de 8 indicadores nutricionales a nivel regional y nacional. Esta actividad, est referido a la informacin que se genera a travs del Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN, el cual registra la informacin de nios atendidos en los establecimientos del sector salud del sector pblico, y recoge las variables antropomtricas de peso y talla de nios y nias < de 5 aos, adems de hemoglobina en gestantes. Los informes corresponden a las 33 regiones y 01 nacional trimestralmente de los siguientes indicadores: En nios: 1. proporcin de desnutricin crnica 2. Proporcin de desnutricin aguda 3. proporcin de desnutricin global 4. Sobrepeso 5. Obesidad En Gestantes: 6. Dficit de peso

7. Sobrepeso 8. Anemia 6.2.- Monitoreo Distrital de Indicadores Nutricionales a travs de la metodologa TDI (Tecnologa Decisiones Informadas). Resultado de informacin de Indicadores Nutricionales y sus determinantes a nivel distrito y desarrollo de planes de accin. Actividad que est referida a la Tecnologa Decisiones Informadas, metodologa que tiene por finalidad contribuir con la gestin al gobierno distrital en nutricin. Los 2 informes corresponden a los resultados de los Indicadores Nutricionales y sus determinantes a nivel distrito y desarrollo de planes de accin: 1. En el I semestre 25 distritos 2. En el II semestre 25 distritos. 6.3.- Monitoreo de 11 indicadores nutricionales del programa articulado nutricional Esta actividad se refiere a la Encuesta Nacional Monitoreo de Indicadores Nutricionales, la cual est diseada para efectuarse de manera continua, con resolucin espacial en ocho grandes dominios y temporal en trimestres. El informe corresponde al monitoreo de los siguientes indicadores nutricionales del PAN: 1. Prevalencia de la desnutricin en menores de 5 aos 2. Promocin de menores de 36 meses con lactancia exclusiva hasta los 6 meses 3. Prevalencia de anemia en menores de 36 meses 4. Incidencia de infeccin respiratoria aguda (IRA) en menores de 36 meses 5. Incidencia de enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 36 meses 6. Incidencia de bajo peso al nacer 7. Proporcin de nios y nias con vacunas completas de acuerdo a su edad 8. Proporcin de menores de 36 meses con CRED completa de acuerdo a su edad 9. Proporcin de nios y nias mayores de 6 a 24 meses que reciben alimentacin complementaria adecuada segn lineamientos 10. Porcentaje de hogares con acceso a agua segura 11. Porcentaje de hogares rurales que disponen de un servicio de saneamiento bsico. 6.4.- Monitoreo y evaluacin del proceso de intervencin de multi micronutrientes en tres regiones del pas Actividad consiste en monitorear y evaluar el Plan de Implementacin de Multi Micronutrientes en Apurmac, Ayacucho y Huancavelica, durante el periodo de intervencin. Los informes corresponden a : 1. El Monitoreo del proceso de intervencin de multi micronutrientes en las regiones : Apurmac, Huancavelica y Ayacucho. 2. La Evaluacin del proceso de intervencin de multi micronutrientes en las regiones : Apurmac, Huancavelica y Ayacucho.

6.5.- Evaluacin de impacto de multi micronutrientes en la Regin Apurmac. Estudio de carcter pre experimental que busca determinar el impacto de la intervencin en los nios menores de tres aos del departamento de Apurmac.

7.- VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGAS PARA LA NUTRICIN. Comprende las acciones para realizar las investigaciones operativas y cientficas en el marco del Plan Articulado Nutricional, as como para desarrollar, validar, transferir, implementar y control de calidad de un conjunto de normas y herramientas tecnolgicas: educativas, informticas, comunicacionales y de vigilancia orientadas a optimizar las intervenciones en alimentacin y nutricin de la poblacin priorizada Meta fsica: 12 informes Actividades.7.1.- Transferencia de la herramienta tecnolgica: Mdulo para el Monitoreo Regional de Indicadores Nutricionales y sus determinantes - MONIN REGIONAL Actividad referida a la transferencia a los gobiernos regionales, de los instrumentos de monitoreo y seguimiento de las intervenciones en nutricin que se vienen implementando a nivel regional, con el objeto de disminuir la desnutricin crnica. Los informes corresponden a la transferencia de los instrumentos para el monitoreo regional de indicadores nutricionales y sus determinantes en 2 regiones del pas. Esta actividad presentar 02 informes. 7.2.- Ejecucin del Estudio operativo: Caractersticas del componente nutricional en la atencin integral de salud de nias y nios < 5 aos de establecimientos de salud del primer nivel de atencin (servicio de recoleccin de informacin, digitacin, anlisis y elaboracin de informe Se trata de ejecutar una investigacin cuyo protocolo ya ha sido elaborado. El estudio est dirigido al personal de salud responsable de las actividades de alimentacin y nutricin de los establecimientos del primer nivel de atencin del Ministerio de Salud, y tiene por finalidad identificar etapas claves para el fortalecimiento de las capacidades en la atencin del componente nutricional, utilizando informacin oportuna y actualizada de las caractersticas reales de la poblacin y de los servicios de salud. 7.3.- Estudio sobre estado nutricional, practicas alimentarias en gestantes y estado nutricional del RN. Estudio de cohorte en Centro Materno Infantil de Lima orientado a determinar la fuerza de asociacin entre aspectos alimentarios de la gestante y el estado nutricional del recin nacido. 7.4.- Caracterizacin de la anemia en el pas. Estudio transversal a realizarse en tres regiones del pas orientado a determinar la proporcin de anemia infantil originada por deficiencia de hierro y las que se originan en otras causas. 7.5.- Factores determinantes de la desnutricin crnica. Estudio caso-control que busca establecer la fuerza de asociacin entre la desnutricin crnica y diversos factores determinantes. 7.6.- Efecto de las Intervenciones educativas en la mejora de prcticas de alimentacin complementaria de la nia y nio - Etapa I. Estudio cohortes para determinar si las acciones promocionales en alimentacin y nutricin dirigidas a la poblacin infantil (consejera nutricional y sesiones demostrativas) logran mejoras en las prcticas de alimentacin complementaria de la nia y nio menor de 1 ao.

7.7.- Impacto econmico de la malnutricin en poblacin Estudio economtrico que analiza datos secundarios para determinar el costo econmico de la malnutricin infantil. 7.8.- Caracterizacin de la inseguridad alimentaria en poblacin que sufre friaje. Estudio cuasi experimental que busca determinar el impacto del fenmeno del friaje en la disponibilidad de alimentos y el estado nutricional de los nios menores de 5 aos. 7.9.- Tecnologa de apoyo para el componente nutricional en la visita domiciliaria. Documento Tcnico para el apoyo a la visita domicilaria en el marco de la atencin integral de salud a nivel familiar. 7.10.- Tecnologa para la planificacin en alimentacin y nutricin a nivel regional - Etapa I. Gua tcnica de gestin dirigida a los responsables de la Estrategia Sanitaria Regional de Alimentacin y Nutricin Saludable y decisores regionales, para la planificacin de acciones en alimentacin y nutricin. 7.11.- Elaboracin de Material educativo en antropometra por etapas de vida para la web Es una actividad que permitir desarrollar y obtener materiales tcnicos educativos relacionados con las tcnicas de mediciones antropomtricas segn etapas de vida. Est dirigido al personal de salud capacitador, y contribuir a mejorar la calidad de los aprendizajes de los profesionales y tcnicos de la salud responsables de las capacitaciones al personal operativo de los establecimientos de salud de todo nivel de atencin, estandarizando de forma dinmica las tcnicas adecuadas para la medicin de peso y la talla/longitud. 043 SALUD COLECTIVA 0093 REGULACION Y CONTROL SANITARIO 8.- DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA NUTRICIN La meta est orientada a realizar acciones para desarrollar, validar, aprobar, transferir y difundir documentos tcnicos normativos en alimentacin y nutricin, as como las estrategias que permitan verificar su cumplimiento. Meta fsica: 02 Normas aprobadas Actividades.8.1.- Guas e instrumentos para la formacin de capacitadores en alimentacin y nutricin en las regiones - Etapa I. La actividad est orientada a desarrollar guas tcnicas sistematizadas dirigidas a profesionales de la salud para la formacin de capacitadores y facilitadores regionales en alimentacin y nutricin (sesiones demostrativas, consejera nutricional y valoracin nutricional antropomtrica). 8.2.- Gua educativa para la alimentacin y nutricin segn etapas de vida (nios y gestantes) Etapa I La actividad desarrollara una gua educativa sistematizada con enfoque pedaggico dirigida a docentes de instituciones educativas para la promocin de lineamientos de alimentacin saludable segn etapas de vida. 0095 CONTROL DE RIESGOS Y DAOS PARA LA SALUD 9.- CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE ALIMENTOS

Meta enfocada al control de calidad nutricional de los alimentos que reciben los nios menores de 36 meses a travs de los programas sociales. Este control de calidad nutricional comprende la inspeccin del proceso productivo del alimento desde la materia prima hasta la elaboracin del producto final, la verificacin microbiolgica y fisicoqumica del producto terminado y la conformidad del producto comparado con las especificaciones establecidas Meta fsica: 110 reportes tcnicos

V.- PRESUPUESTO FORMULADO 2010 VER ANEXO 2