Cia Final

mircoles, 23 de febrero de 2011 08:42 a.m.
ORTODONCIA
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martes, 15 de febrero de 2011 08:04 a.m.
Crecimiento y desarrollo. Definiciones. Mtodos para estudiar crecimiento y desarrollo Mecanismos fundamentales de crecimiento y desarrollo Teoras de crecimiento y desarrollo Direccin de crecimiento del complejo craneofacial
PLAN DE ESTUDIOS
Oclusin Conceptos de oclusin Articulacin temporomandibular Oclusin fisiolgica Relacin cntrica Llaves de la oclusin Posiciones mandibulares de diagnstico
Maloclusiones dentofaciales Clasificacin Diagnstico diferencial
Factores etiolgicos de la maloclusin Factores generales Factores locales Elementos de diagnstico Historia clnica Fotografa clnica Modelos de estudio Imagenologa Cefalometra Osteologa aplicada Localizacin de puntos craneales y cefalomtricos Localizacin y manejo de planos, lneas, ejes y ngulos. Manejo e interpretacin del anlisis cefalomtrico de Ricketts Cefalometra resumida de Ricketts
Tcnicas de tratamiento Aparatologa fija Aparatologa removible Tratamiento ortodntico Anlisis de denticin mixta Tratamientos en denticin temporal, mixta y permanente
Ortodoncia interdisciplinaria Ortodoncia y prtesis Ortodoncia y periodoncia. Ortodoncia y ciruga Ortodoncia y articulacin temporomandibular
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CONCEPTOS DE ANATOMA
lunes, 21 de febrero de 2011 07:49 a.m.
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ANATOMA
CRNEO: BVEDA [6 HUESOS] FRONTAL [TECHO DE RBITA Y PARED MEDIAL SUPERIOR DE LA RBITA] PARIETALES [PAR] TEMPORAL 3 PORCIONES OCCIPITAL APFISIS POSTBASILAR SE ARTICULA CON CUERPO DE ESFENOIDES BASE LMINA HORIZONTAL DEL FRONTAL ETMOIDES ESFENOIDES CARA ARTICULACIONES SINOSTSICAS [ARTICULACIONES SIN MOVIMIENTO QUE UNEN A LOS HUESOS DE LA CARA] SINCONDROSIS [UNIONES SEAS EN CRECIMIENTO MEDIANTE CARTLAGOS CRANEANOS] SINDESMOSIS [HUESO-HUESO MEDIANTE TEJIDO FIBROSO] NASALES UNGUIS [CONEXIN CON ETMOIDES, FRONTAL] MX SUP. [AP. ASCENDENTE] CONFORMA TERCIO MEDIO FACIAL RAMA EN DIRECCIN ANTEROSUPERIOR
SENOS EN CABEZA: 2 MAXILARES 2 FRONTALES 2 ETMOIDALES 2 ESFENOIDALES
VOMER ES EL RESPONSABLE DEL CRECIMIENTO DEL TERCIO MEDIO FACIAL.
TERMINOLOGA GNATISMO VERSIN GRECIN ROTACIN TORQUE QU ES ORTODONCIA?
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TRMINOS
jueves, 10 de febrero de 2011 07:27 a.m.
Terminos usuales en ortodoncia Versin: Movimiento de la corona dental, mientras el pice Rotacin: permanece fijo. Por tanto da lugar a un cambio en la inclinacin Ortodoncia: diente recto. Ciencia que se encarga del estudio, prevencin, o Rotacin dental axial: giro del diente alrededor dx y tx de las anomalas de forma, posicin, relacin y funcin de las de su eje longitudinal, puede ser: mesiolingual o del eje dentario. estructuras dentomaxilofaciales, siendo su ejercicio el arte de prevenir, o Labioversin distovestibular y/o distolingual y mesiovestibular. diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de o Rotacin dental no axial: giro del diente o Vestibuloversin alrededor de un eje no central que conlleva un estado ptimo de salud y armona, mediante el uso y control de o Linguoversin diferentes tipos de fuerzas. desplazamiento dentario. puede ser: o Palatoversin mesiolingual o distovestibular y/o distolingual y o Mesioversin mesiovestibular. Torque: Movimiento del pice sin movimiento de la corona, se acompaa o Distoversin de un cambio en la inclinacin axial. [DIRECCIN] Son inclinaciones dentales alrededor de su eje [Movimiento de un diente alrededor de su eje mayor] horizontal puedeser vestbulo, linguo, meso y distoversin. o Movimiento de las races de los incisivos. Rotacin alrededor del eje mesiodistal. Gresion: Desplazamiento en bloque o en masa del diente, es decir, tanto de corona como del pice, pudiendo mantener la Natismo: Es un concepto seo-ortopdico que hace referencia a la inclinacin dental original.. posicin de una estructura sea respecto a sus vecinas en sentido antero o Labioversin posterior r y transversal de su combinacin obtenemos prefijos como: o Vestibuloversin o Prognatismo: delante [POSICIN] El diente no se encuentra en la posicin que le o Linguoversin o Retrognatismo : atrs corresponde en el arco dental, puede ser: vestbulo, linguo, o Palatoversin o Laterognatismo : lateral meso y distogresin adems de egresin e ingresin. o Mesioversin o Ortognatismo:correcta o Distoversin o Ingresin: intrusin o Egresin: extrusin
ORTODONCIA: CIENCIA, ESPECIALIDAD DE LA ODONTOLOGA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO, DX, PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE LAS ANOMALAS DENTO-MXILO-FACIALEES TENIENDO UN CAMPO DE ACCIN DENTOALVEOLAR. ESTUDIA ESTTICA FACIAL, DE SONRISA, DENTAL GLOBAL, FUNCIN DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO, EN EQUILIBRIO. ORTOPEDIA DENTOFACIAL: CIENCIA, ESPECIALIDAD DE LA ODONTOLOGA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO, DX, PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE LAS ANOMALAS DENTOMXILO-FACIALES EN PACIENTES EN CRECIMIENTO CUYO CAMPO DE ACCIN ES DENTO-MXILO-ALVEOLAR.
3 PLANOS: SAGITAL SE DIVIDE AL CUERPO E IZQUIERDA Y DERECHA, PERO SI SE MIDE SE DENOMINA ANTERIOR O POSTERIOR. CORONAL PERPENDICULAR AL PLANO SAGITAL QUE DIVIDE AL CUERPO EN ANTERIOR Y POSTERIOR, PERO SI SE MIDE SE DENOMINA TRANSVERSAL TRANSVERSAL PLANO HORIZONTAL QUE DIVIDE AL CUERPO EN MITAD SUPERIOR E INFERIOR, PERO SI SE MIDE SE DENOMINA VERTICAL
2 TIPOS DE DESVIACIONES MANDIBULARES FUNCIONALES SI SE LLEVA A TENTATIVA DE CNTRICA Y HAY MALOCLUSIN ESQUELTICA TODA MALOCLUSIN FUNCIONAL QUE NO SE CORRIJA DURANTE EL CRECIMIENTO SE CONVIERTE EN ESQUELTICA
TERMINOLOGA: PREFIJO/LEXEMA IN [HACIA DENTRO] GNATISMO [CONCEPTO SEO ORTOPDICO QUE HACE REFERENCIA A LA POSICIN DE UNA ESTRUCTURA SEA CON RESPECTO A SUS VECINAS EN SENTIDO ANTERIOPOSTERIOR Y TRANSVERSAL] PROGNATISMO [MAXILAR O MADIBULAR] RETROGNATISMO [MANDIBULAR O MAXILAR] LATEROGNATISMO [POSICIN DE UN MAXILAR HACIA UN LADO] ORTOGNATISMO [RELACIN ADECUADA DE MAXILARES ENTRE S Y SU RELACIN CON EL CRNEO] TRUSIN [INDICA EL SENTIDO DE UN MOVIMIENTO O LA POSICIN] INTRUSIN [MOVIMIENTO DENTAL HACIA DENTRO DEL HUESO, EN CONTRA DE LA DIRECCIN DE ERUPCIN. DIENTES EN INFRAOCLUSIN] EXTRUSIN [MOVIMIENTO O POSICIN DE UN DIENTE HACIA FUERA DEL ALVEOLO O A FAVOR DEL PATRN ERUPTIVO] PROTRUSIN [MOVIMIENTO HACIA DELANTE] RETRUSIN [MOVIMIENTO DE UN DIENTE HACIA ATRS] PRO [HACIA DELANTE] VERSIN [MOVIMIENTO DE LA CORONA DENTARIA MIENTRAS EL PICE PERMANECE FIJO POR LO QYE DA LUGAR A UN CAMBIO EN LA INCLINACIN DEL EJE AXIAL DENTAL] VESTIBULOVERSIN [ANTERIORES] LABIOVERSIN O PROINCLINACIN LINGUOVERSIN [INCLINACIN CORONARIA HACIA LINGUAL] DIENTES LINGUALIZADOS O RETROINCLINADOS PALATOVERSIN [DIENTES SUPERIORES] MESIOVERSIN DISTOVERSIN GRESIN [MOVIMIENTO EN CUERPO DE UN DIENTE, DONDE PICE Y CORONA SE MUEVEN HACIA LA MISMA DIRECCCIN]. SINNIMO DE TRUSIN LINGUOGRESIN [CORTICAL LINGUAL ABULTADA] VESTBULOGRESIN PALATOGRESIN TORQUE [MOVIMIENTO DEL PICE SIN MOVIMIENTO CORONARIO] TORQUE RADCULO-VESTIBULAR O TORQUE NEGATIVO TORQUE RADCULO-LINGUAL O PALATINO, O TORQUE POSITIVO ROTACIN [MOVIMIENTO DE UN DIENTE SOBRE SU EJE AXIAL] ROTACIN MESIOVESTIBULAR [ES SINNIMO DE DISTOLINGUAL O DISTOPALATINA] ROTACIN MESIOLINGUAL ROTACIN ORTOPDICA [ROTACIN A NIVEL DE MAXILAR SUPERIOR Y MAXILAR INFERIOR] SIEMPRE SE TOMA EL PERFIL DERECHO DEL PACIENTE EN LA MANDBULA EL CENTRO DE ROTACIN ES EL CNDILO SE TOMA EN CUENTA LA DIRECCIN DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ POSTEROROTACIN MANDIBULAR [HACIA ABAJO Y HACIA ATRS] CON EXTRUCIN MOLAR Y PREMOLAR. LA DIMENSIN VERTICAL SIEMPRE AUMENTA.
EX [HACIA FUERA]
RETRO [HACIA ATRS]
SUPRA [POR ENCIMA]
INFRA [POR DEBAJO]
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AUMENTA. ANTEROROTACIN MANDIBULAR [HACIA ARRIBA Y ADELANTE] CON INTRUSIN MOLAR Y PREMOLAR DIENTES ANTERIORES OCUPAN MENOS ESPACIO ROTADOS. MOLARES OCUPAN MS ESPACIO ROTADOS. VESTBULO [HACIA VESTIBULAR] PALATO [HACIA PALADAR] LINGUO [HACIA LA LENGUA] MESIO [HACIA MESIAL]
DISTO [HACIA DISTAL]
NEUTRO [EN OCLUSIN IDEAL] LTERO [HACIA UN LADO]
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BIOTIPOS
Caractersticas comunes a un grupo de seres vivos. Para determinar un biotipo: Determinacin de Tercios faciales antropomtricos. Lineas transversales que dividen la cara en tercio medio, inferior y superior. Depende de los siguientes puntos: a. Tr: Triquin [nacimiento del pelo. Unin de frente con cuero cabelludo] b. Supraciliar [Sc]: El/Los puntos ms superiores de las cejas. c. Subnasal [sn]: Punto de unin entre filtrum nasal y el labio superior. d. Menton [Mn]: Punto ms inferior del mentn, de los tejidos blandos.
Dolicofaciales: Crecimiento vertical, hacia debajo de la cara Mordida abierta anterior Musculatura Laxa
Braquifacial Caras cuadradas Hipertrofia maseterina Mordidas potentes
Tercio inferior ms grande que el medio = Dolicofacial. Tercio inferior ms pequeo que el medio = Braquifacial.
Caractersticas faciales.
Mesofacial Tercios faciales equilibrados 1. Dolicofaciales: a. Cara larga [cara hiperdivergente o cara leptoprospica] b. Lnea de la base del crneo y el plano submandibular forman un gran ngulo. c. Cara estrecha. d. Dolicoceflico = Cabeza estrecha e. 2 alturas faciales: Altura facial anterior [Vela /punto ms prominente de la frente/ a mentn] mayor que la posterior [rama ascendente mandibular]. Producida por una posterorotacin mandibular. f. Mayor crecimiento vertical que horizontal, que da una resultante alargada [bisectriz] g. Musculatura laxa resulta en crecimiento vertical, hacia abajo, de la rama mandibular, por gravedad y falta de resistencia. h. Nasomaxila: Hacia abajo y adelante [progntica maxilar] Falta de desarrollo sagital; Rama corta y estrecha; Mandbula hacia abajo y atrs [retrogntica mandibular] por la posterorotacin mandibular. i. NO TODOS LOS DOLICOFACIALES SON CLASES II ESQUELTICAS j. ngulo goniaco obtuso [abierto]. k. Plano mandibular inclinado. l. ngulo o escatadura antegonial MUY marcada. m. Por lo general tienen un perfil de tejidos blandos convexo. Si el patrn de crecimiento sagital mandibular es normal o disminuido.[Perfiles cncavos en patrones de crecimiento sagital mandibular aumentados]. n. Mentn recesivo. o. Nariz larga y estrecha [porque respiran ms por la boca] p. Incompetencia labial [falta de contacto entre los labios /estomio superior o punto ms inferior del borde bermelln del labio superior; y el estomio inferior o punto superior del borde bermelln del labio inferior/]. Por posterorotacin mandibular.
2. Braquifaciales: a. Cara corta [hipodivergente]. b. Cabeza ancha [braquiceflico] . c. Cara corta y amplia [europrospica]. d. Altura facial anterior aproximadamente igual que la anterior. [AFA Y AFP tienen una diferencia pequea] e. Patrn de crecimiento horizontal que produce una anterorotacin mandibular, lo que proyecta el mentn hacia delante [si el patrn de crecimiento sagital mandibular es normal]. f. Nasomaxila: hacia arriba y atrs [retrogntica]; Rama larga y ancha [patognomnico]; Mandbula hacia arriba y adelante [progntica]. g. NO TODOS LOS BRAQUIFACIALES SON CLASE III. h. ngulo goniaco menos obtuso; Plano mandibular llano. i. Si el patrn de crecimiento mandibular sagital es normal o est aumentado, habr un perfil de tejidos blandos Cncavo. Si est disminuido ser plano o convexo. j. Mentn prominente. k. Nariz corta y ancha. l. Labios delgados y competentes.
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martes, 15 de febrero de 2011 07:07 p.m.
Anlisis del perfil

Caractersticas cefalomtricas
Clase I esqueltica: Cuando maxilar y mandbula estn al mismo nivel sagital [anteroposterior] hablamos de una clase I esqueltica. La clase I esqueltica no dice qu huesa est mal o bien posicionado. Ms de mesofaciales Clase II esqueltica: Cuando la mandbula est en un nivel sagital [anteroposterior] ms posterior que el maxilar, hablamos de una clase II esqueltica. No todas son producidas por retrusin mandibular.
Nasion blando: Punto de unin entre frente y nariz. Subnasale: Filtrum con labio superior. Pogonin: Punto ms prominente
Grados de la relacin de puntos: 165-175 Aumentado = Cncavo Disminuido = Convexo Normal = Ortogntico o armnico.
Por ende: 1. Si el paciente es mesofacial, y tiene clase I esqueltica: El paciente es oclusin de clase I.
2. Si el paciente es dolicofacial, y tiene clase II esqueltica: ser oclusin II tipo uno y dependiendo de la rotacin mandibular, tendr mordida abierta anterior
Cuando la mandbula est en un nivel sagital [anteroposterior] ms anterior que el maxilar, hablamos de una clase III esqueltica.
Definicin de crecimiento y desarrollo
3. Si el paciente es braqui y es Clase II esqueltica, dar oclusin tipo II subdivisin I y tendr sobremordida vertical. 4. Si el paciente es braqui y presenta clase III esqueltica, dar lugar a oclusin clase III. 5. Si el paciente es dlicofacial y presenta clase III esqueltica, dar lugar a oclusin clase III con mordida abierta anterior.
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Crecimiento y desarrollo
DESARROLLO: CAMBIO EN PROPORCIONES Y FORMA [MADURACIN, DIFERENCIACIN] LLEGAR A LA MXIMA CAPACIDAD FUNCIONAL
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CONCEPTOS DE CRECIMIENTO DE DONALD ENLOW: TAMBIN A YORK DERIVA: CRECIMIENTO SEO POR MEDIO DE APOSICIN Y REABSORCIN [AMBOS PRODUCEN REMODELACIN SEA] EN UNA DIRECCIN ESPECFICA [APOSICIN HACIA EL CRECIMIENTO, REABSORCIN EN LA DIRECCIN CONTRARIA DE LA DIRECCIN DE APOSICIN]. CAMPOS DE REABSORCIN Y DEPSITO: SUPERFICIE EXTERIOR E INTERIOR ESTN RECUBIERTAS DE "CAMPOS DE CRECIMIENTO". a. 50% DE SUPERFICIE PERISTICA RECUBIERTA DE CAMPOS DE REABSORCIN. b. 50% RESTANTE SON CAMPOS DE DEPSITO [APOSICIN]. i. SI SUPERFICIE EXTERNA ES REABSORCIN, INTERNA ES DE APOSICIN Y VISCEVERSA. ii. ESTAS COMBINACIONES PRODUCEN MOVIMIENTOS DE CRECIMEINTO DE TORAS LAS PARTES DE UN HUESO. PERIOSTIO Y ENDOSTIO: a. EL HUESO PRPODUCIDO POR EL PERIOSTIO COMPRENDE 50% DEL TEJIDO SEO CORTICAL b. EL 50% RESTANTE EST COMPUESTO POR ENDOSTIO. c. Ejemplo: EL PERIOSTIO FORMA LA CORTEZA DE LA DERECHA Y EL ENDOSTIO EL DE LA IZQUIERDA [AQU EL HUESO SE DESPLAZA A LA DERECHA.] MATRIZ DE TEJIDO BLANDO: a. TODO EL TEJIDO BLANDO ADYACENTE A UN HUESO. b. EL HUESO NO CRECE POR S MISMO, SINO QUE EL CRECIMIENTO ES PRODUCIDO POR EL TEJIDO BLANDO QUE CUBRE A CADA HUESO. c. LOS FACTORES GENTICOS Y FUNCIONALES DE CRECIMIENTO SEO SE ENCUENTRAN EN TEJIDOS BLANDOS. d. EL CRECIMIENTO NO EST PROGRAMADA DESDE LA PARTE CALCIFICADA DEL PROPIO HUESO. CENTRO DE CRECIMIENTO: a. NO TODOS LOS CAMPOS DE CRECIMIENTO [REABSORCIN O DEPSITO] TIENEN EL MISMO RITMO DE ACTIVIDAD. b. ALGUNOS CAMPOS DE DEPSITO TIENEN MAYOR ACTIVIDAD OSTEOBLSTICA: MAYOR CRECIMIENTO EN LA MISMA UNIDAD DE TIEMPO. c. A DICHOS CAMPOS SE LES LLAMA: CENTROS DE CRECIMIENTO, AUNQUE EL CRECIMIENTO OCURRE EN TODO EL HUESO. REUBICACIN: a. LA REMODELACIN ES UNA PARTE BSICA DEL PROCESO DE CRECIMIENTO. b. LA REMODELACIN DESPLAZA LAS PARTES DE UN HUESO PRO MEDIO DE LOS DIENTES. c. "EL MOVIMIENTO SECUENCIAL, PROGRESIVO, DE LAS PARTES DE UN HUESO EN CRECIMIENTO." DESPLAZAMIENTO PRIMARIO: a. EL CRECIMIENTO QUE SUFRE UN HUESO ENTERO PRODUCIDO POR EL PROPIO CRECIMIENTO. b. ES UN MOVIMIENTO FSICO DE TODO EL HUESOS Y OCURRE MIENTRAS STE CRECE Y SE REMODELA POR REABSORCIN Y DEPSITO. c. AL CRECER EL HUESO POR DEPSITO DE SUPERFICIE EN UNA DIRECCIN DETERMINADA, EL HUESO SE DESPLAZA EN DIRECCIN CONTRARIA. DESPLAZAMIENTO SECUNDARIO: a. MOVIMIENTO DE UN HUESO A PARTIR DEL CRECIMIENTO DE UN/OS HUESO[S] ADYACENTE A L, CERCANO[S] O DISTANTE[S]. b. CENTRO ESFENOOCCIPITAL
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DESARROLLAR UNA DEFINICIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON LOS CONCEPTOS DE ENLOW.
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CONCEPTOS GENERALES DE CRECIMIENTO

Crecimiento es aumento de tamao, desarrollo es diferenciacin y maduracin es aptitud para la funcin. Enlow comprob en sus estudios de histoqumica que las zonas de predominancias resortivas y aposicionales se van trasladando espacialmente a medida que el macizo craneofacial aumenta de tamao por mltiples factores que se suman a la accin muscular. Crecimiento remodelativo: Es el que tiene lugar por reabosorcin, fundamentalmente en el endostio, y por aposicin, predominantemente por accin osteoblstica del periostio. A propsito de la matriz funcional, que los factores funcionales son los agentes reales que originan el desarrollo del hueso hacia su forma y tamao definitivos, y hacia su ubicacin en el lugar que le corresponde. As, el crecimiento se programa dentro del hueso o en las membranas que lo rodean y la maqueta para el diseo, la construccin y el crecimiento se ubica en los msculos, la lengua, los labios, las mejillas, las vas areas, la faringe, las amgdalas y las vegetaciones. Es decir, todo lo que proporcione seales informativas que pongan en marcha los tejidos responsables del crecimiento del hueso (Enlow y Hans, 1998).
DESARROLLAR UNA DEFINICIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON LOS CONCEPTOS DE ENLOW.
CRECIMIENTO PRENATAL: ESTUDIO DE LOS CAMBIOS SECUENCIALES

DEL PRODUCTO ANTES DE NACER. 3 ETAPAS: 1. BLASTOGNESIS [DESDE EL DA 0 AL 14] 2. EMBRIOGNESIS [DA 14 AL FINAL DE LA 8VA SEMANA]: CAMBIOS SECUENCIALES EN FORMA, PROPORCIONES, TAMAO [PRODUCTO ADQUIRIENDO FORMA HUMANA]. 3. FETAL [8VA SEMANA HASTA EL NACIMIENTO]: EL PRODUCTO AUMENTA DE TAMAO Y VOLMEN MANTENIENDO LAS PROPORCIONES HUMANAS FINALES. CRECIMIENTO POSNATAL: CAMBIOS SECUENCIALES DURANTE TODA LA VIDA. VARIAS ETAPAS: 1. INFANCIA i. MUJERES: 0-11 AOS ii. HOMBRES 0-13 AOS 2. ADOLESCENCIA i. PREPUBERAL ii. PUBERAL iii. POSPUBERAL 3. JUVENTUD [18-25 AOS] 4. ADULTEZ 5. SENILIDAD [MS DE 60 AOS]
NOCIONES EPIDEMIOLGICAS DEL CRECIMIENTO: [LO EVALUACIN DEL DESARROLLO CRANEOFACIAL.

EDAD CRONOLGICA: DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA EDAD CIVIL. [Ej. 25 AOS CON 6 MESES] "NO SIRVE" EDAD BIOLGICA: EDAD ESTATURAL. COORRELACIN ENTRE EDAD CRONOLGICA Y TALLA. POR GNERO. EDAD SEA. EDAD ESQUELTICA. MEDIDA POR RX LATERAL DE CRNEO [NDICE DE MADURACIN VERTEBRAL CERVICAL] INDICE QUE COORRELACIONA LA FORMA Y TAMAO DE C2, C3 Y C4, Y EN LA APARICIN [O FALTA] DE UNA CONCAVIDAD EN EL BORDE INFERIOR DE C3 Y C4. MEDIDA POR RX CARPAL [LA MANO CON LA QUE EL PX NO ESCRIBA]. OSIFICACIN DE FALANGES Y CARPO. EDAD DENTAL. COORRELACIONA CON PANORMICA LOS DIFERENTES ESTADOS DE DESARROLLO DENTAL. [ESTADO DE NOLLA] [RDEN DE ERUPCIN DENTAL] EDAD SEXUAL. SIGNIFICA QUE EL PICO MXIMO DE CRECIMIENTO YA PAS. QUE SABEMOS DE CRECIMIENTO EN UNA POBLACIN. MEDIDO CLNICAMENTE] CURVA DE CRECIMIENTO TOTAL USADAS POR LOS PEDIATRAS. RELACIN PESO/EDAD. RELACIN PESO/TALLA. CURVA DE INCREMENTO DEL CRECIMIENTO DE BJRK SI SE VAN A HACER TRATAMIENTOS FUNCIONALES [CORRECCIN ORTOPDICA A TRAVS DE APARATOLOGA QUE APROVECHE LA FUNCIN DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO] Y ORTOPDICOS [CORRECCIN ORTOPDICA DE LOS MAXILARES UTILIZANDO APARATOLOGA, FIJA O REMOVIBLE, DONDE EL APARATO EN CUESTIN ES EL QUE PROVOCA O EJERCE LA FUERZA] 3 PICOS DE CRECIMIENTO [EDAD CRONOLGICA ENTRE TAZA DE CRECIMIENTO /RITMO DE CRECIMIENTO/] PICO INICIAL: IGUAL EN NIOS Y NIAS DE 0-3 AOS. TAZA ALTA DE CRECIMIENTO. PICO INTERMEDIO: MUJERES: 6-8 AOS. HOMBRES: 7-9 AOS. PICO MXIMO: ETAPA PREPUBERAL. SE DA ANTES DE LA APARICIN DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS. MUJERES: 11-13 AOS. HOMBRES: 13-15 AOS. CURVAS DE SCAMMON REPRESENTAN EL CRECIMIENTO DE LOS DIFERENTES RGANOS DEL CUEPRO HUMANO DE MANERA INDIVIDUAL. TAZA DE CRECIMIENTO/ EDAD CRONOLGICA. TEJIDO NEURAL: 100% DE CAPACIDAD DADA ANTES DEL NACIMIENTO. TEJIDO LINFOIDE: 75% AL NACER. EN LA INFANCIA EVOLUCIONA AL 200%. EDAD ADULTA INVOLUCIONA. TEJIDO ESQUELTICO: PICO INICIAL, INTERMEDIO Y MXIMO. TEJIDO GONADAL: NO HAY CRECIMIENTO HASTA LA ETAPA PUBERAL.
MEDIDAS DE CRECIMIENTO EN UNA POBLACIN:

1. TRANSVERSALES 2. LONGITUDINALES [MISMAS MEDICIONES HECHAS VARIAS VECES] 1. MTODOS DIRECTOS: MEDIR DIRECTAMENTE DEL CUERPO HUMANO [EXPERIMENTAL]. a. IMPLANTES METLICOS [DE BJRK] b. ISTOPOS RADIACTIVOS [RADIOGRAFAS SECUENCIALES QUE DENOTAN MAYORES NDICES DE RADIACTIVIDAD = CNCER. TACHE] c. CORTES HISTOLGICOS d. EXPERIMENTACIN ANIMAL [POR ELLOS SABEMOS CMO CRECE LA BASE DEL CRNEO] e. TINCIONES DE TETRACICLINA Y ALIZARINA [MANCHANDO DIENTES]. 2. MTODOS INDIRECTOS: a. IMPRESIONES DE ARCADAS b. FOTOGRAFAS c. RADIOGRAFAS SECUENCIALES
TAREA:
1. COMPONENTES DE TEJIDO SEO 2. ESTADIOS DE NOLLA 3. TIPOS DE OSIFICACIN 4. ANATOMA DE CABEZA Y CUELLO 5. ETAPAS DE ERUPCIN DENTAL 6. ANATOMA DE VRTEBRAS
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c. RADIOGRAFAS SECUENCIALES
VRTEBRAS 7. ANATOMA DE HUESOS CARPIANOS
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CRECIMIENTO ZONA NASOMAXILAR

ESFENOPALATINA ESFENOMAXILAR CIGOMTICO TEMPORAL INTERPALATINA CIGOMTICO MAXILAR NASOMAXILAR PALATOMAXILAR FRONTONASAL VMER MAXILAR LOS CENTROS DE CRECIMIENTO SON: PROCESOS ALVEOLARES
"EL CRECIMIENTO ANTEROPOSTERIOR Y VERTICAL EST DIRIGIDO POR LAS SUTURAS QUE UNEN AL MAXILAR CON OTRAS ESTRUCTURAS"
CRECIMIENTO SAGITAL: CIGOMTICO TEMPORAL PALATOMAXILAR CIGOMTICO MAXILAR ESFENOPALATINA ESFENOMAXILAR
CRECIMIENTO VERTICAL: NASOMAXILAR FRONTONASAL
CRECIMIENTO TRANSVERSAL: INTERMAXILAR INTERPALATINA
LA ORIENTACIN DE LAS SUTURAS VA A DIRIGIR EL CRECIMIENTO DEL TERCIO MEDIO, DEPENDIENDO DE SU POSICIN.
MESIAL-VESTIBULAR-OCLUSAL: DIRECCIN DE ERUPCIN DENTAL.
OTROS CENTROS DE CRECIMIENTO. APFISIS PIRAMIDAL TUBEROSIDAD DEL MAXILAR [ARTICULADO CON PALATINOS Y CON LAS APFISIS PTERIGOIDES DEL ETMOIDES]
ZONAS DE REABSORCIN: ZONA MEDIA DEL BORDE ANTERIO [PUNTO A] EJEMPLO: EN UNA ERUPCIN DENTAL VESTIBULAR-OCLUSAL, EL HUESO DE PREMAXILA DA UNA APARENTE REABSORCIN [HUESO ALVEOLAR], HACIENDO QUE SE RETRUYA DICHO HUESO Y HACIENDO UNA APARENTE PROTRUSIN DE ESPINA NASAL ANTERIOR. DESPLAZAMIENTO PRIMARIO: HACIA ADELANTE POR APOSICIN EN TUBEROSIDAD DESPLAZAMIENTO SECUNDARIO: HACIA ABAJO Y ADELANTE [POR CRECIMIENTO SUTURAL DE MAXILAR Y VMER] CRECIMIENTO TRANSVERSAL: SUTURA INTERMAXILAR O PALATINA ["V" DE ENLOW] ENSANCHA Y DESPLAZA HACIA ATRS AL MAXILAR SUPERIOR, PERO QUE CRECE HACIA DELANTE, TAMBIN POR CONECCIN CON ETMOIDES.
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CRECIMIENTO MANDIBULAR
NO CRECE DE MANERA PROPORCIONAL SINO QUE SUBRE DIFERENCIACIN. RAMA CUERPO REBORDE ALVEOLAR
LA MANDBULA ES UN HUESO MIXTO: CONDROCRNEO DESMOCRNEO
LA RAMA CALCIFICA A PARTIR DEL CARTLAGO DE MERKEL.
2 TIPOS DE HUESO: 1. PRIMARIO a. OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA A PARTIR DE CARTLAGO DE MERKEL [ES UNA GUA DESMOCRNEO, NO INTRAMEMBRANOSA] b. CARTLAGO TAMBIN ES INDUCTOR EN FORMACIN DE HUESOS DE OIDO MEDIO [YUNQUE, MARTILLO] c. DERIVADO DEL PRIMER ARCO BRAQUIAL d. CUERPO MANDIBULAR e. "CRECIMEINTO ARCIAL" i. CRECIMIENTO DE ARCO POR ACCIN DE MUSCULATURA POTENTE ii. ARCOS ABIERTOS [DLICO], ARCOS CERRADOS [BRAQUI]. 2. SECUNDARIO a. DERIVA DEL ESTMULO FUNCIONAL. b. NGULO GONACO, APFISIS CORONOIDES, PROCESOS ALVEOLARES.
CNDILO: ARTICULACIN BIZ A BIZ [CARA A CARA, LADO A LADO] DESPLAZAMIENTO PRIMARIO RAMA ASCENDENTE: CRECE PARA ATRS, PERO COMO EST ARTICULADO CON EL CNDILO, HACE QUE EL CRECIMIENTO DE LA MANDBUKLA DESPLACE HACIA ADELANTE APFISIS CORONOIDES CRECIMIENTO HACIA ARRIBA POR MSCULO TEMPORAL CRECIMIENTO TRANSVERSAL: VISTA DESDE EL PLANO OCLUSAL, LA MANDBULA CRECE HACIA ATRS Y HACIA AFUERA. SNFISIS NO HAY CRECIMIENTO TRANSVERSAL, PORQUE LA SINARTROSIS CALCIFICA AL NACER. NO AFECTA LA DISTANCIA INTERCANINA INFERIOR, SIEMPRE ES CONSTANTE POR ESTO. SE PRODUCE RESISTENCIA PRODUCIENDO CRECIMIENTO HACIA FUERA [DISTANCIA INTERGONACA, SLAMENTE]
EDAD DENTAL ANATOMA CARPAL
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EDAD DENTAL
"COORRELACIN QUE EXISTE ENTRE LA FORMACIN DENTAL Y LA EDAD ESQUELTICA O CRECIMIENTO GENERAL DEL PACIENTE."
RECAMBIO ANTERIOR FASE DE REPOSO APARENTE [2-3 AOS] RECAMBIO LATERAL CAMBIO DE 7'ES Y DE 8'S*
6 AOS:
ERUPCIN DE PRIMEROS MOLARES PERMANENTES SUP. E INF. ERUPCIN DE INC. CENTRALES INF. PERM. PUEDE QUE ERUPCIONES CENTRALES INFERIORES ANTES QUE LOS PRIMEROS MOLARES.
QU VEMOS EN LA PANORMICA? SIMETRA CONDILAR. PROPORCIN DE CNDILO Y RAMA. QUE LA SIMETRA Y PROPORCIN EN CNDILO Y RAMA SEA BILATERAL. SIMETRA EN LONGITUD DE LOS CUERPOS MANDIBULARES DIVIDINDOLOS EN LNEA MEDIA RADIOGRFICA. ESTADO RADICULAR DENTAL, BUSCANDO O DESCARTANDO DILASCERACIONES [DIVERGENCIA EN UN MISMO EJE AXIAL RADICULAR], ETC. DESCARTAR IMPACTACIN DENTAL. CERCANA RADICULAR DE SIETES Y SEISES CON SENO MAXILAR. PARA ESTABLECER LA EDAD DENTAL HAY 3 FACTORES. 1. PRESENCIA O NMERO DE LOS DIENTES PERMANENTES EN BOCA. 2. QU TANTA REABSORCIN FISIOLGICA EXISTE EN LOS DECIDUOS. 3. ESTADIOS DE NOLLA.
RELACIN EXFOLIACINERUPCIN ES 1:1.
7 AOS:
CENTRALES CUPERIORES PERMANENTES INCISIVOS LATERALES INFERIORES PERMANENTES INCISIVOS LATERALES SUPERIORES EN [EN7] CANINOS, PRIMEROS Y SEGUNDOS PREMOLARES EN [EN6]
VENTAJAS DE EDAD DENTAL:

HAY MUCHAS ESTRUCTURAS ANATMICAS PARA COMPARAR. TE SIRVE PARA SABER SI EL DESARROLLO GENERAL Y ERUPCIN DENTAL ESTN RETRASADOS O ADELANTADOS.
DESVENTAJAS DE EDAD DENTAL:

COORRELACIN MUY DBIL CON LA EDAD ESQUELTICA DEL PX.
8 AOS:
ERUPCIN DE INCISIVOS LATERALES SUPERIORES
FASE DE REPOSO. 9 AOS:

EN9 CENTRALES SUP&INF PRIMEROS MOLARES SUP&INF INCISIVOS LATERALES INFERIORES EN7 CANINOS INFERIORES PRIMEROS PREMOLARES INFERIORES EN6.5 SEGUNDOS PREMOARES INFERIORES PRIMEROS PREMOLARES SUPERIORES. EN6 PRIMEROS PREMOLARES SUPERIORES CANINOS SUPERIORES
10 AOS:
EN10 CENTRALES SUP&INF LATERALES SUP&INF EN7.5 CANINOS INFERIORES PRIMEROS PREMOALRES SUP&INF. EN8 CANINOS SUPERIORES SEGUNDOS PREMOLARES SUP&INF
11 AOS:
ERUPCIN DE CANINOS INFERIORES PERMANENTES ERUPCIN DE PRIMER PREMOLAR SUP& INF. PRIMEROS MOLARES PERMANENTES [EN10]
12 AOS:
ERUPCIONAN LOS SEGUNDOS PREMOLARES CANINOS SUP. SEGUNDOS MOLARES [EN8]
15 AOS:
TODOS LOS DIENTES EXCEPTO TERCEROS MOLARES ESTN EN [EN10] TERCEROS MOLARES [EN6]
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ANATOMA DE LA MANO
lunes, 28 de febrero de 2011 08:08 a.m.
INDICACIONES:
CARPO= MUECA. HILERA PROXIMAL CON RADIO: ESCAFOIDES, SEMILUNAR, PIRAMIDAL, PISIFORME. HILERA DISTAL CON CBITO: DIFISIS Y 2 EPFISIS [PROX. Y DISTAL].
PX QUE ESTN EN CRECIMIENTO DONDE SE QUIERA HACER ORTODONCIA INTERCEPTIVA, CON ORTOPEDIA. CLASIFICAR EL GRADO DE MADUREZ [LA INTENCIN ES TRATAR AL PX EN SU PICO MXIMO DE CRECIMIENTO] DETERMINAR EDAD ESQUELTICA. SE TOMA LA MANO CONTRARIA A LA QUE ESCRIBE. PARA SABER SI EL PX YA TERMIN EL CRECIMIENTO. PARA TX DE ORTO. + QX. ORTOGNTICA. QX ORTOGNTICA NO SE PUEDE EN PX EN EDAD DE CRECIMIENTO.
FALANGES: PARA EL PULGAR: FALANGE Y FALANGETA
ESTADIOS EPIFISARIOS:
NDICE CARPAL [GRAVE AND BROWN]:
EXISTEN 9 ESTADOS O ETAPAS [INDEPENDIENTES DE LOS E. EPIFISIARIOS] SE COORRELACIONAN CON LOS PICOS DE CRECIMIENTO DE BJRK.
GRADO DE OSIFICACIN DEL CARTLAGO DE CRECIMIENTO LOCALIZADO ENTRE LA EPFISIS Y LAS DIFISIS. ES LA MANERA EN QUE LA EPFISIS INICIA Y AUMENTA SU OSIFICACIN HASTA UNIRSE CON SUS DIFISIS. DIFISIS SE UNE CON EPFISIS. OCURRE PRIMERO EN LAS FALANGES DISTALES, DESPUS EN LAS PROXIMALES Y POR LTIMO EN LAS FALANGES MEDIAS. SECUENCIA DE DEDOS [1 /PULGAR/-5 /MEIQUE/]: 1RO. PULGAR LTIMO. MEIQUE.
ESTADO 1 & 2. FASE I [ESPERA]. ESTADO 3 & 4. FASE II [ACELERACIN]. ESTADO 5. FASE III [CRECIMIENTO MXIMO.] ESTADO 6, 7, 8. FASE IV [DECRECIENTE O DESACELERACIN] ESTADO 9. FASE V [FIN DE CRECIMIENTO].
ESTADOS:
A. B. C. D. E. F. EPFISIS MENOR QUE LA DIFISIS. EPFISIS ES IGUAL QUE LA DIFISIS [ANCHURA]. CUBRIMIENTO EPIFISIARIO. INICIO DE LA UNIN EPIFISIARIA. UNIN TOTAL EPIFISIARIA. SENILIDAD [SIN LNEA DE UNIN].
ESTADO 1: MISMA ANCHURA EPFISIS = DIFISIS FALANGE PROXIMAL 2DO DEDO.
QU BUSCAR?
SESAMOIDEO ESTADO 4 PARA ARRIBA. FALANGES DEL 3ER DEDO. ESTADO 2, 5, 6, 7, 8. RADIO. ESTADO 3, 5, 9.
ESTADO 2: ANCHURA EPFISIS = DIFISIS FALANGE MEDIA 3ER DEDO
ESTADO 3: OSIFICACIN DEL PISIFORME DELIMITACIN DE LA APFISIS UNCIFORME [HUESO GANCHOSO] ANCHURA ENTRE EPFISIS = DIFISIS DEL RADIO. ESTADO 4: OBSERVACIN VISIBLE DEL SESAMOIDEO [ENTRE PRIMER METACARPIANO Y FALANGE PROXIMAL DEL PRIMER DEDO] APFISIS UNCIFORME NTIDA Y RADIOPACA.
ESTADO 5: CUBRIMIENTO EPIFISIARIO DE FALANGES MEDIAS DEL 3ER DEDO. [CUERNITOS QUE ABRAZAN] CUBRIMIENTO EPIFISIARIO DEL RADIO.
4, 5, Y 6 APARATOLOGA ORTOPDICA, ORTODONCIA INTERCEPTIVA. ORTODONCIA PRE-QX A PARTIR DEL ESTADO 7.
ESTADO 7: OSIFICACIN TOTAL DE LA LNEA EPIFISIARIA DE LA FALANGE PROXIMAL DEL 3ER DEDO.
ESTADO 8: OSIFIACIN TOTAL DE LA LNEA EPIFISIARIA DE LA FALANGE MEDIA DEL 3ER DEDO.
ESTADO 9: OSIFICACIN TOTAL DE LA LNEA EPIFISIARIA DEL RADIO.
ESTADO 6: OSIFICACIN TOTAL DE LA LNEA EPIFISIARIA DE LA FALANGE DISTAL DEL 3ER DEDO. SE PUEDE OBSERVAR LA DIFERENCIA ENTRE LA EPFISIS Y LA DIFISIS.
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OCLUSIN
martes, 01 de marzo de 2011 07:28 a.m.
"SISTEMA INTEGRADO DE UNIDADES FUNCIONALES ESTOMATONTICAS [DIENTES, LIGAMENTO PERIODONTAL, HUESO ALVEOLAR, HUESO BASAL, ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR, MSCILOS, VASOS Y NERVIOS] QUE PARTICIPAN EN EL DESARROLLO Y ESTABILIDAD DEL SISTEMA MASTICATORIO ESTTICO Y DINMICO"OCLUSIN ESTTICA: MXIMA INTERCUSPIDACIN. OCLUSIN DINMICA: MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD, PROTRUSIN, RETRUSIN, CONTACTOS CANINOS [GUA CANINA].
SOBRE OCLUSIN ESTTICA.
QU ES DE LO PRIMERO QUE OBSERVAS EN OCLUSIN ESTTICA? OCLUSIN TRANSVERSAL: EN ANTERIORES, DETERMINAR SOBREMORDIDAS VERTICALES Y HORIZONTALES.
OVERJET:
RELACIN CANINA DE ROBINS.
O RESALTE. LA DISTANCIA MEDIDA HORIZONTAL QUE HAY ENTRE EL BORDE INCISAL DE INCISIVO SUPERIOR A LA CARA VESTIBULAR DEL INCISIVO INFERIOR. PROMEDIO PTIMO: 2-3 MM.
"ESTN DONDE ESTN, SIEMPRE VA A HABER RELACIN CANINA Y MOLAR".
RELACIN INCISIVA DE RICKETTS

CLASE I INCISIVA ES LA RELACIN SIMTRICA CON OVERJET DE 2-3 MM Y OVERBITE DE 3-4 RELACIN INCISIVA DE CLASE I ES CUANDO EL OVERJET EST NORMAL [2-3] RELACIN INCISIVA DE CLASE II ES CUANDO EL OVERJET SE ENCUENTRA AUMENTADO [SOBREMORDIDA HORIZONTAL O RESALTE EST AUMENTADO] RELACIN INSICIVA DE CLASE III ES CUANDO EL OVERJET SE ENCUENTRA DISMINUIDO [BORDE A BORDE - CERO - O NEGATIVO - MORDIDA CRUZADA ANTERIOR-].
MORDIDA CRUZADA: OVERJET NEGATIVO SE MIDE DE CARA LINGUAL DE INCISIVOS INFERIORES A VESTIBULAR DE LOS SUPERIORES. CLASE III INCISIVA.
OVERBITE:
ES UNA MEDIDA VERTICAL ENTRE DOS LNEAS QUE SE TRAZAN PARALELAS A LOS BORDES INCISALES DE LOS INCISIVOS DE AMBOS MAXILARES. ESTA MEDIDA EXPRESA CUNTO CUBRE VERTICALMENTE EL INCISIVO SUPERIOR AL INCISIVO INFERIOR EN UNA VISIN SAGITAL. LA NORMA DE ENTRECRUZAMIENTO ES: 4-5 [ES EL LMITE]. MORDIDA ABIERTA MORDIDA PROFUNDA
CLASIFICACIN OCLUSAL TRANSVERSAL:

NORMAL: EN OCLUSIN NORMAL LOS MOLARES SUPERIORES DEBEN SOBREPASAR LAS CSPIDES DE LOS MOLARES INFERIORES. LAS CSPIDES VERTIBULARES DE MOLARES SUPERIORES TIENEN QUE CAER SOBRE LAS CSPIDES VESTIBULARES DE LOS MOLARES INFERIORES. MORDIDA CRUZADA: LOS INFERIORES DELANTE DE LOS SUPERIORES. MORDIDA TELESCPICA: LA CSPIDE PALATINA SUPERIOR CON LA VESTIBULAR DE INFERIORES.
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ATM
mircoles, 02 de marzo de 2011 07:46 a.m.
"EL PEOR ARTICULADOR QUE EXISTE ES LA BOCA." PORQUE CUANDO EL PACIENTE CIERRA Y TIENE UN PUNTO PREMATURO DE CONTACTO, LA MUSCULATURA EST PROGRAMADA PARA EVITAR EL CONTACTO, SUBIR MANDBULA Y LLEGAR A M.I.C. ES MENTIRA QUE DONDE VA EL CNDILO VAN LOS DIENTES.
ANATOMA DE LA ATM:
DIENTES OCLUSIN ESTTICA DETERMINA LA OCLUSIN DINMICA, Y VISCEVERSA. SI PX ES CLASE II ESQUELTICA CON CLASE II CANINA: EL CANINO SUP. OCLUYE CON LATERAL INFERIOR. PERIODONTO COMPONENTE ESQUELTICO MAXILARES TEMPORAL ATM FORMADA POR LA INTEGRACIN DE LAS ANTERIORES ESTRUCTURAS. ESTRUCTURAS FOSA GLENOIDEA + EMINENCIA ARTICULAR. INCLINACIN DE LA EMINENCIA: MUY PLANAS DOLICOFACIALES: EMINENCIAS BAJAS. MUY INCLINADAS BRAQUIFACIALES: EMINENCIAS ALTAS. MIENTRAS MAYOR SEA LA EMINENCIA ARTICULAR, MS ALTA : MS DESOCLUSIN EN GUA ANTERIOR. MIENTRAS MS PLANAS: MAYORES INTERFERENCIAS OCLUSALES EN GUA ANTERIOR PROVOCANDO DESOCLUSIONES POSTERIORES. "GUA CONDLEA EST DETERMINADA POR LA ALTURA DE LA EMINENCIA"
Articulacion temporoma...
OVERBITE: SE DEJAN DE 4-5 PARA QUE SE LOGRE REALIZAR UNA DESOCLUSIN POSTERIOR. OVERJET: 2-3MM. PARA QUE EN PROTRUSIVA SE ADAPTE A LAS CAPACIDADES DE LA ATM. "EN MOVIMIENTO DE TRANSLACIN, EL CNDILO NO PUEDE PASAR EL PICE DE LA EMINENCIA ARTICULAR".
RELACIN ESTRUCTURAS SEAS
POSICIN CRANEOMANDIBULAR FISIOLGICA CONFORTABLE Y REPETIBLE DEL CNDILO DENTRO DE LA FOSA GLENOIDEA. EL CNDILO DEBE ENCONTRARSE EN LA POSICIN MS ANTERIOR, SUPERIOR Y MEDIA [EN SENTIDO TRANSVERSAL]. A SU VEZ, LA CONVEXIDAD ANTEROSUPERIOR DEL CNDILO MANDIBULAR DEBER TENER CONTACTO INTIMO CON LA ZONA INTERMEDIA DEL DISCO, Y STA, A SU VEZ, DEBER TENER CONTACTO NTIMO, CON LA CONCAVIDAD POSTEROSUPERIOR DE LA EMINENCIA ARTICULAR DEL TEMPORAL.
DISCO ARTICULAR: "EL VRTICE DEL CNDILO DEBE ESTAR EN CONTACTO CON LA ZONA POSTERIOR DEL DISCO ARTICULAR".
ZONA BILAMINAR COMPUESTA DE DOS FIBRAS DE TEJIDO FIBROSO DENSO QUE CONECTAN EL CNDILO CON LA CPSULA ARTICULAR. CNDILO MANDIBULAR: TUBRCULO ARTICULAR CON TEMPORAL SUPERFICIE CARTILAGINOSA EJES EJE INTERCONDILAR: BISECTRIZ FORMADA POR LA LNEA EN QUE CORREN LOS LADOS MEDIALES DEL CNDILO EN SAGITAL. EJE QUE UNE POLO LATERAL Y POLO MEDIAL. DE POLO LATERAL A MEDIAL, DE UN POLO AL OTRO. EJE DE BISAGRA: EJE A PARTIR DEL CUAL EL CNDILO ROTA FORMAS DE CNDILO: PLANOS CONVEXOS ANGULADOS REDONDOS CPSULA ARTICULAR CONTIENE EL LQUIDO SINOVIAL, EL DISCO, Y MANTIENE ESTRUCTURAS RESGUARDADAS PARED ANTERIOR ANTEROINFERIOR DEL CUELLO DEL CNDILO AL DISCO ANTEROSUPERIOR DEL DISCO A LA EMINENCIA ARTICULAR DEL TEMPORAL
PARED POSTERIOR PROCESO POSTGLENOIDAL AL CUELLO DEL CNDILO. PARED LATERAL EL NACIMIENTO DE LA APFISIS CIGOMTICA AL CUELLO DEL CNDILO.
LIGAMENTOS
NO SON ELSTICAS MS QUE EL 20% DE SU TAMAO INICIAL. LIGAMENTOS COLATERALES LATERAL MEDIAL [DEL DISCO AL CUELLO DEL CNDILO] LIGAMENTOS ACCESORIOS TEMPOROMANDIBULAR 2 HACES: PORCIN OBLCUA EXTERNA Y PORCIN HORIZONTAL INTERNA. ESTABILIZAR EL CNDILO EN SENTIDO SAGITAL. NO DEJA QUE EL CNDILO SE IMPACTE EN LA PARTE POSTERIOR DE LA CAVIDAD GLENOIDEA. ESTILOMANDIBULAR ESTILOIDES A ESPINA DE SPIX LIMITA EL MOVIMIENTO EN PROTRUSIVA. LIMITA MOVIMIENTOS TRANSVERSALES DE LA MANDBULA. ESFENOMANDIBULAR ESPINA DE LA APFISIS PTERIGOIDES DEL ESFENOIDES A LA PORCIN DE ESPINA DE SPIX. SE TENSA EN PROTRUSIVA
ABATIMIENTO MANDIBULAR
LA LMINA SUPERIOR DE LA ZONA BILAMINAR Y PARTE ANTEROINFERIOR DE CPSULA ESTABILIZAN EL COMPLEJO CNDILO DISCO EN APERTURA. Y EL HAZ SUPERIOR DEL PTERIGOIDEO EXTERNO SE CONTRAE.
CIERRE DE BOCA
PTERIGOIDEO EXTERNO SE RELAJA LMINA INFERIOR DE LA ZONA BILAMINAR LAXA PARED ANTERIOINFERIOR Y LMINA INFERIOR DE LA ZONA BILAMINAR TENSAS. = ESTABILIZAN EL CONMPLEJO CNDILO DISCO EN REPOSO. "DESPLAZAMIENTO ANTERIOR Y MEDIAL, DEL DISCO, SON LAS
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ALTERACIONES MS COMUNES." - POR DIRECCIN DEL PTERIGOIDEO EXTERNO. CARTIDA EXTERNA TEMPORAL PROFUNDA FACIAL TRANSVERSAL TIMPNICA PAROTDEA PALATINA ASCENDENTE FARNGEA SUPERIOR MENINGEA MEDIA TEMPORAL SUPERFICIAL
IRRIGACIN
MSCULOS
TEMPORAL
HAZ ANTERIOR DIRECCIN VERTICAL ELEVA LA MANDBULA EN PARTE RESPONSABLE DE LA INCLINACIN DE LOS INCISIVOS. HAZ MEDIO DIRECCIN OBLCUA CIERRE O ROTACIN MANDIBULAR HAZ POSTERIOR DIRECCIN CASI HORIZONTAL RETRUSIN MANDIBULAR ADELANTE ABAJO A LA APFISIS CORONOIDES, CUBRINDOLA. ACTIVADO CON EL CONTACTO DE INCISIVOS.
NERVIOS
AURCULOTEMPORAL MANDIBULAR TEMPORAL PROFUNDO MASETRICO
MASETERO
ORIGEN EN ARCO CIGOMTICO 2 HACES: FIBRAS DE HAZ SUPERFICIAL ABAJO Y ATRS HASTA INSERTARSE EN EL BORDE EXTERNO DEL NGULO GONACO. FIBRAS DE HAZ PROFUNDO, MISMO ORIGEN E INSERCIN, PERO DIRECCIN VERTICAL. ELEVA LA MANDBULA MAYOR ACTIVACIN CON CONTACTOS MOLARES
PTERIGOIDEO INTERNO
FOSA PTERIGOIDEA FIBRAS AFUERA-ABAJO-ATRS PARA INSERTARSE EN BORDE INTERNO DEL NGULO GONACO. ESTABILIZA EL CNDILO EN LA FOSA GLENOIDEA [EL QUE LO METE EN DICHA FOSA] CUANDO SE CONTRAE PTERIGOIDEO EXTERNO 2 HACES SUPERIOR E INFERIOR. SUEPERIOR ABAJO- AFUERA-ATRS HASTA INSERTARSE EN BORDE INTERNO DEL CUELLO DEL CNDILO, CPSULA ARTICULAR Y DISCO. INFERIOR MS VERTICAL QUE SUPERIOR CONVERGEN FIBRAS AFUERA ATRS HASTA INSERTARSE EN BORDE INTERNO DEL CUELLO DEL CNDILO, CPSULA Y DISCO. POR SU DIRECCIN ES PROTRUSIVA BILATERAL Y LATERALIDAD UNILATERAL. COMIENZA EN FOSA PTERIGOIDEA ELEVADOR DE LA MANDBULA, PROTRUSIVO Y LATERAL [CUANDO ES UNILATERAL]
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DESARROLLO DE LA OCLUSIN
"Prueba de Blanche". Prueba que se realiza para diagnosticar frenillo patolgico en un espacio de Vogue [interincisal central sup&inf]
RECAMBIO ANTERIOR
Los incisivos permanentes se encuentran ms hacia vestibular que los incisivos primarios. ngulo interincisal [ejes axiales dentales] de 170! en primarios. ngulo interincisal [ejes axiales dentales] de 130 en permanentes. Importante para arco palatino ms profundo.
Etapa de patito feo. Corona del 3 hace contacto con la raz , por distal, del 2. Se cierran espacios cuando canino desciende. Reabsorcin fisiolgica radicular del 2. El lateral sufre ms reabsorcin radicular en ortodoncia.
"Impulso mesial precoz" se da cuando se mesializan por el ecpacio primate. Mesial de caninos sup. Distal de caninos inf.
"Espacio de deriva" es la diferencia en tamao [mesiodistal] del CDE y homnimos permanentes. La sumatoria de los dimetros mesiodistales del CDE es ms grande que los homnimos permanentes. - Sup. 0.9mm por lado [1.8 mm total] - Inf. 1.7mm por lado [3.4mm total] C es menos que el 3 D es igual que el 4 E es mayor que el 5. - Los 6'es se mesializan exfoliados los E's. [impulso mesial tardo]
A superior cubre 50% de corona clnica de A inferior.
RECAMBIO LATERAL
Recambio de sectores posteriores. Premolares, caninos y molares. La fuerza eruptiva de los 6's aumenta dimensin vertical en nio. Overbite en denticin mixta cambia al 30%. 1. Primeros molares. 2. Central inferior. 3. Central sup. 4. Lat. inf. 5. Lat. sup.
Planos terminales distales.

Plano terminal distal recto: - Relaciones que existen entre caras distales de E's sup con respecto al E's inf. - Si hay espacio de deriva, la clase II inicia se puede convertir en clase I. - Plano terminal recto 29% poblacin. Plano terminal distal mesial: Escaln mesial. - Cuando los E's sup. estn por delante de E's inferior. + 1mm: escaln mesial exagerado o mesial largo. -1 mm: escaln mesial corto. - Salen los molares en clase I: 46% poblacin - Si hay espacio de deriva se forma una clase II molar. - Los planos terminales distales, igual que la relacin molar, slo implica la relacin entre molares superiores e inferiores, no la relacin esqueltica. Plano terminal distal: Escaln distal. - Clase II molar.
ETAPA DE REPOSO [2-3 AOS]
RELACIN MOLAR
Relacin esttica. En reposo. Relacin dinmica. Manipulacin de relacin cntrica, mandbula en movimiento.
*Relacin canina de Robins*.
RELACIN INCISIVA
Borde incisal del sup contacta 1mm con inferior. Clase I Mordida cruzada anterior. Clase III. Overbite mayor de 2. Clase II.
OVERBITE Overbite normal es cuando el borde incisval del sup sobre el inferior es de 2 -3 mm. Si aumentado: Sobremordida aumentada o mordida profunda. Si disminuido [no solapamiento]: Mordida abierta. [Bde -bde es una mordida anterior]
RELACIN ESTTICA EN EL FRENTE ANTEROSUPERIOR. EXISTE UNA RELACIN ESTTICA EN EL FRENTE ANTEROSUPERIOR. CRESTA MARGINAL DEL CANINO SUPERIOR A LA MISMA ALTURA DE LA CRESTA MARGINAL DEL CENTRAL SUPERIOR. BORDE INCISAL DEL CENTRAL DEBE ESTAR 1 MM POR DEBAJO DEL LATERAL SUPERIOR. FUNCIN INCISIVA. Escaln entre bordes incisales entre lateral y centra funciona para que en protrusiva, el canino y el lateral no produzcan interferencias.
SOBREMORDIDA ANTERIOR. Existe un equilibrio entre la musculatura perioral y la intraoral: Zona neutra. Orbicular de los labios recaen sobre la corona y proceso alveolar del incisivo central superior. SI ES MS POTENTE QUE LENGUA: RETROINCLINACIN INCISAL. TPICA DE BRAQUI. Incisivos centrales inf. Se solapan. La lengua recae en procesos alveolares y coronas de centrales sup. e inf. SI ES MS POTENTE QUE ORBICULAR: PROINCLINACIN DE INCISIVOS. TPICA DE UN DLICO. AUNADO A LA POSICIN SAGITAL Y VERTICAL DE LOS MAXILARES. Ej: Clase II esqueltica significa que el central superiores est ms adelantes que el central inferior. Dependiendo del overjet incisal, el labio inferior cabe en el espacio. Ergo, interposicin labial inferior que produce retroinclinacin de centrales inferiores y hay protrusin de superiores. = Clase II. Relacin vertical de los maxilares: DV alta, produce un no contacto de centrales, produciendo vestibularizacin.
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Sobre oclusin y movimientos de lateralidad.

Movimiento hacia delante y atrs del cndilo: Protrusin y retrusin. Hacia abajo: Detrusin. Hacia arriba: Surtrusion Hacia afuera: Laterotrusin Hacia cerebro: Mediotrusin. MOVIMIENTOS DE BENNET. MOVIMIENTOS QUE HACEN LOS CNDILOS EN LATERALIDADES. Bennett inmediato: Cndilo derecho, en lateralidad derecha [HACIA AFUERA], es cndilo de trabajo; Cndilo izquierdo [HACIA DENTRO], en lateralidad derecha, es cndilo de balance. El cndilo de trabajo rota hacia fuera. El cndilo de balance [orbitante] se mueve hacia abajo y hacia adelante. Si el cndilo orbitante es hacia abajo y adelante, el de trabajo es hacia arriba y hacia atrs. 1-4mm A MAYOR MOVIMIENTO DE BENNET INMEDIATO, MAYOR POSIBILIDAD DE INTERFERENCIAS OCLUSALES. Bennett progresivo: Cuando gua canina, el cndilo orbitante gira hacia abajo y adelante, se produce una retrusin de cndilo de trabajo.
Clasificacin de oclusin. 1 2-1 2-2 3
Las 6 leyes de la oclusin normal de Anglius

Estudia 120 modelos. 1. Relacin molar a. Tiene que haber contacto de la vertiente distal de la cspide distovestibular del 1er molar superiore permanente con la vertiente mesial de la cspide mesiovestibular del segn do molar permanente. = Inclinacin mesial del primer molar superior para que la cspide distovestibular tenga contacto con la mesiovestiubular del 7 contrario. ENGATILLADO OCLUSAL. 2. Inclinacin mesiodistal. a. Cnit cervical siempre se encuentra ms a distal que oclusal [punto medio incisal u oclusal]. i. Inclinaciones mesiales de todos los dientes. 3. Inclinacin vestbulo lingual a. Los anteriores tienen una inclinacin de la corona hacia vestibular. i. La raz se hace hacia atrs. ii. El torque en dientes anteriores es positivo. iii. La inclinacin de los posteriores superiores es hacia adelante = Torque positivo. iv. La inclinacin del sector posterior inferior es hacia lingual = torque negativo. 4. Rotaciones dentarias a. Ningn diente debe de tener rotaciones dentarias. Porque diente rotado ocupa ms espacio [excepto incisivos] 5. Contactos interproximales apretados. a. Ausencia de diastemas. 6. Curva de Spee a. Lnea imaginaria que une la cspide ms posterior de los posteriores inferiores hasta incisivo o canino [dientes ms extruidos en sector anterior inferior]. b. La curva de Spee es plana. c. 2-3mm es una curva de spee normal [tabla sobre los dientes pos-ant extruidos]. Medido entre primer premolar y canino. d. Curva de Spee aumentada es un apiamiento enmascarado. e. La curva se mide siempre de izquierda y derecha. f. En superiores, se le llama curva de compensacin.
Sobremordida anterior.
Overbite 4-5, Bdes incisales de inferiores deben contactar con cngulos de incisivos superiores, por anatoma, o inicio de la fosa palatina. Contacto oclusal debe ser slo salival. A nivel de caninos, el overbite canino debe de ser de 5mm. Para lograr una buena clase canina que logre desoclusin posterior. El overjet canino debe de ser de 1mm. Porque el movimiento de bennett inmediato se queda de 1mm. Tener un overjet en cero se limita el movimiento de bennett inmediato, produciendo un desplazamiento vertical, no lateral, de los cndilos = Se impacta el cndilo de trabajo en el techo y el de balance hacia abajo. Impactacin de disco, desgaste de superficie vertibular y palatina del canino.
Protrusiva.
Con gua anterior sin interferencias oclusales posteriores. Grado de desoclusin posterior de 2-3mm bilateral. Centrales sup tocando centrales inf. Lneas medias dental y facial deben coincidir. Gua canina Debe haber desoclusin bilateral posterior. La desoclusin del lado ipsilateral debe de ser de 1-2 mm. La desoclusin contralateral de 3-4mm. Oclusin en cntrica. Espacio libre oclusal. 22hr al da. Posicin fisiolgica de descanso. 2-3mm en posteriores.
Oclusin transversal
Lo normal es que las cspides vestibulares de superiores caigan sobre las cspides vestibulares de los
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inferiores. Debe de haber contacto entre cspides y fosas funcionales y existir un tripodismo oclusal.
Quin la determina? Equilibrio funcional entre lengua y buccinador + musculatura perioral. Ej. En respiradores bucales, la lengua expande la mandbula,
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SEGUNDO PARCIAL
lunes, 14 de marzo de 2011 08:07 a.m.
SNDROME CLASE I.
CONJUNTO DE CARACTERSTICAS FACIALES Y DENTALES DE LOS PACIENTES QUE TIENEN CLASE I EN TODO. MESOFACIALES. PERFIL ORTOGNTICO. CLASE I ESQUELTICA. OCLUSIN TRANSVERSAL NORMAL. *NI MORDIDA CRUZADA NI TELESCPICA* MALOCLUSIN CLASE I CLASE I MOLAR, CANINA E INCISIVA, PERO MORDIDA ANTERIOR. CLASE I MOLAR, CANINA E INCISIVA, PERO MORDIDA PROFUNDA. CLASE I MOLAR, CANINA E INCISIVA, PERO MORDIDA TELESCPICA. CLASE I MOLAR, CANINA E INCISIVA, CON MORDIDA CRUZADA ANTERIOR O POSTERIOR [O AMBOS], APIAMIENTO SUPERIOR O INFERIOR [O AMBOS] EL OVERJET EST BIEN.
SNDROME CLASE II
SNDROME CLASE II-I CONJUNTO DE CARACTERSTICAS DONDE LOS PACIENTES SON DOLICOFACIALES. PERFIL CONVEXO CLASE II ESQUELTICA MALOCLUSIN CLASE II-I CLASE II MOLAR, CANINA E INCISIVA [OVERJET MS DE 2-3MM] RETROINCLINACIN DE INCISIVOS INFERIORES Y PROINCLINACIN DE INCISIVOS SUPERIORES [POR FUERZA LABIAL QUE SE METE EN ESPACIO INTERDENTAL] MORDIDA CRUZADA POSTERIOR. [RESPIRADORES BUCALES = LENGUA NO PRODUCE UN CRECIMIENTO TRANSVERSAL SUPERIOR] POSIBLE MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. SNDROME CLASE II-II PACIENTES BRAQUIFACIALES PERFIL CONVEXO CLASE II ESQUELTICA. MUSCULATURA PERIORAL MS FUERTE QUE INTRAORAL CLASE II MOLAR, CLASE II CANINA, CLASE I INCISIVA. OVERBITE AUMENTADO [MORDIDAS PROFUNDAS]
SNDROME CLASE III

PUEDE SER MESO-DLICO-BRAQUI. PERFIL CNCAVO. CLASE III ESQUELTICA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR CLASE III MOLAR, CLASE III CANINA, CLASE III INCISIVA. OVERBITE DEPENDER DEL PATRN FACIAL DEL PX MESO-BRAQUI: MORDIDA CRUZADA PERO PROFUNDA DLICO: MORDIDA ABIERTA ANTERIOR, MORDIDA CRUZADA POSTERIOR [RESPIRADORES BUCALES].
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ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES

GRALES INVOLUCRAN DIFERENTES ZONAS DEL CUERPO HERENCIA MALFORMACIONES GENTICAS MALFORMACIONES CONGNITAS. FACT. AMBIENTALES [DIETA] ENFERMEDADES GENERALES TRAUMATISMOS RADIACIONES
SOBRE FUSIN DE PROCESOS PALATINOS. BRIDAS AMNITICAS FUSIN DE ADELANTE-ATRS SE UNEN PROCESO PALATINOS EN LA 8VA SEMANA.
LOCALES EN DENTICIN TEMPORAL EN INDIVIDUOS CON AUSENCIA DE TEMPORALES, HABR POSIBLEMENTE AUSENCIA DEL PERMANENTE. EN DENTICIN PERMANENTE LA RETENCIN PROLONGADA DE UN DECDUO PRODUCIR UNA INCLUCIN O UNA ERUPCIN ECTPICA. CUANDO EL DECIDUO SE PIERDE DE FORMA TEMPRANA, SE CIERRA UN ESPACIO = APIAMIENTO.
SNDROME DE TURNER: ABULTAMIENTO EN ZONA DEL PECHO DESERCIN DE LA CABEZA KLINNNENFELTER EXTREMIDADES LARGAS CARACTERES SEXUALES DE NIO
DISCREPANCIA OSTEODENTARIA. [NEGATIVA ES APIAMIENTO |DIENTES MS ANCHOS QUE EL HUESO O HUESO MS ANGOSTO QUE ANCHO DE DIENTES|, POSITIVA ES DIASTEMAS]. SUMA MESIODISTAL DE DIENTES CONTRA ARCADA. "DOD". ANCHO TOTAL: SUMA DE ANCHOS MESIODISTALES DE TODOS LOS DIENTES. ESPACIO DISPONIBLE: DISTAL DEL 2 AL DISTAL DEL 2. DE DISTAL DEL 6 A MESIAL DEL 6.
CLASIFICACIN BSICA DE MALFORMACIONES CONGNITAS DEL CRNEO Y DE LA CARA. LABIO LEPORINO CRANEO FACIALES FISURAS FACIALES CRANEOSINOSTOSIS SIMPLES SINDROMTICAS DISOSTOSIS CRANEOFACIAL [MICROSOMA HEMIFACIAL] SNDROME DE TREACHER COLLINS MALFORMACIONES DE LA RBITA HIPO E HIPERTELORISMO [OJOS JUNTOS O LEJOS DE LA LNEA MEDIA] MALFORMACIONHES DEL MAXILAR Y MANDBULA SNDROME DE CROUZON LA MAYORA DE LAS DISCREPANCIAS ENTRE MAXILAR Y MANDOBULA SE DEBEN AL DESARROLLO DEL MAXILAR INFERIOR.
ETIOLOGA Y PREVENCIN EL GRADO DE AFECCIN DEPENDE DEL TIPO DE AFECCIN CONGNITA ESTADO DE DESARROLLO DEL FETO. ESTADO FISIOLGICO/PATOLGICO DE LA MADRE. DOSIS, TIEMPO Y FRECUENCIA DE AGENTES TERATGENOS Y MUTAGNICOS.
ENFERMEDADES GENERALES RAQUITISMO PLAGIOCEFALIA ACROMEGALIA [CARA GRANDE, MENTN PROTRUSIVO] OSTEOGNESIS IMPERFECTA [DENTINOGNESIS IMPERFECTA] MIXEDEMA [RETARDO EN SECUENCIA DE ERUPCIN] PAGET
TRAUMATISMOS SI DIENTES EN FORMACIN: TAMAO Y FORMA DE LA RAZ/DIRECCIN DE ERUPCIN DISTORCIN EN DIRECCIN DE CRECIMIENTO DE MANDBULA. EXTRUCIN DENTAL, ANQUILOSIS [10-15% DE NIOS AMERICANOS PRESENTAN ANQUILOSIS EN ETAPA ADULTA], INTRUSIN. DETERIORO DEL BROTE DEL DIENTE PERMANENTE DERIVA DE PERMANENTES POR LA PRDIDA DE LOS DECDUOS
POSTEROROTACIN DE BASE DE CRNEO DA PREDISPOSICIN A UNA CLASE II. SE HACE DLICO. ANTEROROTA LA MANDBULA. ANTEROROTACIN DE BASE DE CRNEO DA PREDISPOCISIN A UNA CLASE III. SE HACE BRAQUI. POSTEROROTA LA MANDBULA.
RADIACIN POR RADIACIN IONIZANTE: CANTIDAD DE RADIACIN, TIEMPO DE EXPOSICIN, SUSCEPTIBILIDAD DE CLULAS.
PSEUDOCLASE III: SE DIAGNOSTICA LLEVANDO A CNTRICA, LLEVNDOSE A MORDIDA BORDE-BORDE ANTERIOR. SE DA EN PX CON CLASE III MOLAR, III CANINA Y III INCISIVA.
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ANLISIS DE BOLTON
FACTORES LOCALES EN DIENTES PERMANENTES ERUPCIN PRECOZ GENERALIZADA LA CRONOLOGA NO IMPORTA, SINO LA SECUENCIA. ERUPCIN PRECOZ LOCALIZADA. MALPOSICIONES DENTARIAS, RETENCIN DE PERMANENTES, ETC. ERUPCIN TARDA GENERALIZADA LA CRONOLOGA NO IMPORTA, SINO LA SECUENCIA DE ERUPCIN. ERUPCIN TARDA LOCALIZADA: FAVORECE LA INMERSIN A NIVEL DE LOS MOLARES TEMPORALES. MESIOINCLINACIONES, DIASTEMAS, ETC.
DIENTES SUPERNUMERARIOS MESIODENS [ENTRE ICS] ALTERA EL PATRN DE ERUPCION DE LOS CENTRALES, PRODUCIENDO, INCLUSO, UNA INCLUSIN. DUPLICIDADES DIENTES GEMELOS PRODUCEN UNA EXFOLIACIN PRECOZ DE TEMPORALES. A CORTO PLAZO PRODUCEN MALOCLUSIONES. PRODUCE APIAMIENTO, ROTACIONES, SOBREERUPCIONES DENTALES. HAY DISCREPANCIA OSTEODENTARIA NEGATIVA [NOS SOBRAN DIENTES]. AGENESIAS FALTA DE GRMEN DENTAL ILS, 2PRM-INF. 3ROS, 2PRM-SUP, ICI. [EN SE ORDEN] RETENCIN PROLONGADA DEL DIENTE PRIMARIO. SE QUEDAN EN INFRAOCLUSIN, PORQUE LA DISCREPANCIA EN TAMAO DE HUESO, EN DIENTES ADYACENTES. LOS DIENTES MESIALIZAN. SE EXTRUYEN ANTAGONISTAS. PRODUCE DIASTEMAS EN DIENTES VECINOS CUANDO LOS DIENTES POSTERIORES [1MOLAR, PEJ.] SE MESIOINCLINAN, SU CSPIDES DISTALES SE ESTRUYEN, Y ESTO PUEDE CAUSAR UN FULCRUM, O INCLUSO UNA MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. MACRODONCIA PUEDE SER LOCALIZADA O GENERALIZADA. GENERALIZADA NO PRUDUCE PROBLEMAS. ALTERACIONES HORMONALES. LOCALIZADA. DISCREPANCIA OSTEODENTARIA NEGATIVA. APIAMIENTO DENTAL. ALTERACIN EN SECUENCIA DE ERUPCIN. PRODUCE UNA EXFOLIACIN PRECOZ DE TEMPORALES Y OCUPAN ESPACIOS DE DIENTES DECDUOS ADYACENTES. LOS DIENTES, ENTONCES ERUPCIONAN DE FORMA ECTPICA. SE DA PRINCIPALMENTE EN ICS. MICRODONCIA SE DA PRINCIPALMENTE EN LATERALES Y CENTRALES SUPERIORES. DISCREPANCIA OSTEODENTARIA POSITIVA [DIASTEMAS] MESIALIZACIN DE DIENTES DISTALES ADYACENTES. ES COMN. GEMINACIN FORMACIN DE DOS DIENTES A TRAVS DE UN SOLO GRMEN DENTAL. DISCREPANCIA OSTEODENTARIA NEGATIVA. EXFOLIACIN TEMPRANA DE DIENTES TEMPORALES. ERUPCIN ECTPICA DEL DIENTE VECINO PERMANENTE O IMPACTACIN. CNGULO HIPERTRFICO SON CONTACTOS PREMATUROS EN ANTERIORES. TRAUMA OCLUSAL: RECESIONES GINGIVALES. GUA INCISIVA ALTERADA.
FACTORES ETIOLGICOS PARAFUNCIONALES

HBITOS: HBITO DE SUCCIN NO NUTRITIVA: OSO DEDOS SUETER PROTRUSIN LINGUAL. PROTRUSIN Y PROINCLINACIN DE INCISIVOS MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. PROTRACCIN LINGUAL MOVIMIENTOS LINGUALES BAJOS RESPIRACIN BUCAL POSICIN BAJA DE LA LENGUA FRENILLO LINGUAL CORTO MANTIENE LA POSICIN DE LA LENGUA BAJA. FORMA DE ARCADA DE LIRA. HIPOMOVILIDAD LINGUAL QUE NO ESTIMULA EL CRECIMIENTO TRANSVERSAL DEL MX INF.
LOS DLICOS SUELEN TENER MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. SON RESPIRADORES BUCALES.
HBITO DE SUCCIN LABIO PRINCIPALMENTE INFERIOR CLASE II POR RESALTE. PERPETAN LA CLASE II ESQUELTICA. IMPRESIN LABIAL [MARQUITAS DE INCISIVOS] PROINCILACIN DE INCISIVOS. RESPIRADORES BUCALES
HBITO DE RESPIRACIN BUCAL RESPIRADORES BUCALES NARIZ ESTRECHA Y LARGA TERCIO MEDIO HIPODESARROLLADO OJERAS VER SI ES PRODUCIDO POR BLOQUEO DE VAS AREAS SUPERIORES. HIPERTROFIA ADENOIODAL EN NASOFARINGE. ANILLO DE WALDEYER SI HAY HIPERTROFIA ADENOIDAL, SE BLOQUEA EL PASO DEL AIRE POR LA NARIZ. GINGIVITIS, RESEQUEDAD DE LAS PAPILAS ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES. HIPERTROFIA AMIGDALAR AMGDALAS AGRANDADAS PRODUCEN PROTRACCIN LINGUAL. PROINCLINACIN DE INCISIVOS INFERIORES. CRECIMIENTO DOLICOFACIAL [SNDROME DE CARA LARGA] POSTEROROTACIN MANDIBULAR PERFILES CONVEXOS CARAS DE PAJARITO. CLASES II ESQUELTICAS. SNDROME DE CLASE II-I. SUCCIN DIGITAL PROINCLINACIN DE ANTERIORES SUPERIORES PROPULSIN MAXILAR CLASE II-I INTERVIENE EL CRECIMIENTO SAGITAL DE LA MANDIBULA. PRODUCEN UNA INSERCIN BAJA LINGUAL PALADARES OJIVALES [MUY PROFUNDO Y ESTRECHO] MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERAL SOBREEXPANSIN MANDIBULAR TRANSVERSAL. [SOBREEXPANSIN ALVEOLAR INFERIOR].
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[SOBREEXPANSIN ALVEOLAR INFERIOR]. TORQUE NEGATIVO EN MOLARES INFERIORES.
"LOS HBITOS NO DEBEN DURAR MS DE DOS O TRES AOS, O SE HACE MALOCLUSIN ESQUELTICA"
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DIAGNSTICO EN ORTODONCIA
jueves, 17 de marzo de 2011 08:09 a.m.
LISTEN OBSERVE MEASURE LIST PROBLEMS
BASE DE DATOS DIAGNSTICA. 1. ENTREVISTA a. PUNTO DE PARTIDA b. MOTIVO DE CONSULTA i. EXPECTATIVAS DEL TX DE ORTODONCIA ii. TODO TRATAMIENTO QUE NO SATISFAGA TODAS LAS NECESIDADES O EXPECTATIVAS DEL PACIENTE SE CONSIDERA UN FRACASO. 1) QU ES LO QUE NO LE GUSTA DE USTED? c. HISTORIA CLNICA i. COMPROMETE 1) ALERGIAS a) [ESPECFICAMENTE AL LTEX] b) A LOS METALES [ESPECFICAMENTE AL NQUEL] i) EJ. ARETES DE FANTASA QUE IRRITAN EL ODO. 2) ASMA a) CUNDO FUE LA LTIMA CRISIS ASMTICA? i) SI ES ASMTICO AGUDO, QUE LLEVE CONSIGO SU INHALADOR. Uno. LA INCIDENCIA DE RESORCIN RADICULAR EN ASMTICOS ES ALTA. 3) ARTRITIS REUMATOIDE a) EJ. ELSTICOS SUPERIORES PRODUCIRN REPERCUSIN EN ATM, HUESO, ETC. 4) DIABETES a) MICROANGIOPATA i) DISMINUCIN EN IRRIGACIN SANGUNEA DE DIENTES ii) RIESGO DE NECROSIS DENTAL iii) TRATAMIENTOS MS LENTOS. iv) NO SE PUEDEN HACER EXTRACCIONES PARA RETRACCIONES DENTALES DE BRECHAS MUY LARGAS. 5) ENDOCARDITIS INFECCIOSA a) TODO PROCEDIMIENTO DENTAL QUE INCLUYE SANGRADO DEBE DE TENER PROFILAXIS ANTIBITICA. b) CUANDO BANDA ENTRA AL ESPESOR BIOLGICO, HAY SANGRADO. 6) EPILEPSIA a) RIESGO DE TRAUMA FACIAL SUGESTIVO DE ANQUILOSIS DENTAL b) DAO DE MUCOSA EN ATAQUES EPILPTICOS. c) SE DEBE QUITAR TODA LA APARATOLOGA ANTES DE UN MRI ANUAL, DE LEY EN EPILPTICOS. 7) IRC a) VALORAR SI PX VA A SER TRANSPLANTADO i) SI ES AS, HAY INMUNODEFICIENCIA MUY FUERTE. Uno. CUALQUIER AGRESIN AL CUERPO, SIN DEFENSA, PRODUCE INFECCIONES FATALES. 8) LEUCEMIA a) SE QUITA TODA APARATOLOGA FSICA i) CON QUIMIO, CUALQUIER INFECCION INFLAMATORIA PEQUEA ES EXACERBADA. 9) TRASTORNOS DE LA HEMOSTASIA a) CONTRAINDICAR POR EL RIESGO A MICROLESIONES b) DIAGNOSTICAR EN BOCA UN HEMANGIONA 10) TRASTORNOS PSIQUITRICOS a) HAGAS LO QUE HAGAS, NO LES VA A GUSTAR LO QUE HAGAS. CUIDADO. 11) HIPERACTIVIDAD a) BAJO NIVEL DE ATENCIN b) NO SIGUEN INSTRUCCIONES 12) DESORDEN DE DEFENSA OPOSICIONAL a) NO COLABORADORES b) NO AVANZA EL TRATAMIENTO 13) DEPRESIN a) NUNCA ESTN CONTENTOS 14) HBITOS PARAFUNCIONALES i. HBITO DE DEDO 1) POSTERORROTACIN MANDIBULAR 2) VESTIBULARIZACIN DENTAL 3) MORDIDA ABIERTA ii. ONICOFAGIA iii. INTERPOSICIN LINGUAL iv. INTERPOSICIN LABIAL INFERIOR ii. HISTORIA FAMILIAR iii. ESTATUS FSICO DE CRECIMIENTO 1) NIAS CHIQUITAS QUE MENSTRAN PRECOZMENTE, TE QUEDA muy POCO TIEMPO. 2. EXMEN CLNICO 1. ANLISIS EXTRAORAL 1) NATURAL HEAD POSITION 2) ESTABLECER TIPO DE CARA. 3) SIMETRA [DETECTAR ASIMETRAS FACIALES] 1) EN PX SIMTRICOS, LOS PUNTOS QUEDAN +- EN LNEA MEDIA. i) SUBNASALE Y ARCO DE CUPIDO SON LOS PUNTOS PARA ESTABLECER LA
"NO SE PUEDE HACER TRATAMIENTO DE ORTODONCIA EN PX CON LESIN PERIAPICAL ACTIVA, PERIODONTITIS ACTIVA, NI PX CON HIGIENE DENTAL DEFICIENTE."
"EN PX CON PERIODONTITIS PASIVA, SE DEBEN HACER MOVIMIENTOS MUY LEVES. HAY LIMITACIN. DEBE DE EXISTIR MNIMO UNA RELACIN 1:1, Y AS, NO SE PODR DESPLAZAR UN DIENTE 7MM PORQUE PRODUCIR RESORCIN RADICULAR."
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1) EN PX SIMTRICOS, LOS PUNTOS QUEDAN +- EN LNEA MEDIA. i) SUBNASALE Y ARCO DE CUPIDO SON LOS PUNTOS PARA ESTABLECER LA LNEA MEDIA FACIAL. Uno. PORQUE EMBRIOLGICAMENTE SON LOS PUNTOS MS ESTABLES. 2) DESVIACIONES i) ESTABLECER SI LAS DESVIACIONES SON ESQUELTICAS O FUNCIONALES Uno. SE LLEVA AL PACIENTE A TENTATIVA DE CNTRICA, PARA DETERMINAR EL TIPO DE DESVIACIN. Primero. SI CORRIGE, ES FUNCIONAL. Segundo. SI NO CORRIGE, ESQUELTICA. 2. EXAMEN INTRAORAL 1) RELACIN TRANSVERSAL DE MAXILARES Y DIENTES. 1) NORMAL ENTRE MAXILARES: SE TIENEN QUE OBSERVAR LAS BASES APICALES. i) LOS PICES DENTALES DE MX Y MD DEBEN ESTAR EN LA MISMA DIRECCIN. 2) SI NO ESTN DEL MISMO TAMAO. i) SI HAY COMPRESIN ESQUELTICA DE MX SUPERIOR: MORDIDA CRUZADA POSTERIOR. ii) SI MAXILAR EST AUMENTADO, MANDBULA DISMINUIDA: MORDIDA TELESCPICA. 3) SI LA RELACIN TRANSVERSAL [BASES APICALES] ESTN A NIVEL, PERO LOS MAXILARES ESTN COMPRIMIDOS: COMPENSACIN DENTOALVEOLAR. 2) LNEAS MEDIAS DENTALES 1) LMDS DEBE COINCIDIR CON LMDI, Y LAS DOS CON LMF i) SE DETERMINA CUL LMD EST DESVIADA, CUNTOS MILMETROS, HACIA QU LADO, Y SI ES FUNCIONAL [LLEVANDO A TENTATIVA DE CNTRICA] O ESQUELTICA, O DENTAL [POR MIGRACIN HACIA LADO DE AUSENCIA DENTAL]. 3) RELACIN DE ANGLE. 4) RELACIN CANINA DE ROBIN 5) OVERJET [RELACIN ANTERIOR DE RICKETTS] 6) OVERBITE 7) FORMA DE ARCADA 1) VIENDO DESDE OCLUSAL TODO EL ARCO i) FORMA DE U ii) PARABLICA [ARCO AMPLIO] iii) COMPRIMIDA O TRIANGULAR [ARCO ANGOSTO] PALADAR OJIVAL. Uno. TIPICO DE POSICIN DE LENGUA BAJA. iv) FORMA DE LIRA Uno. TANTO EN SUP. COMO EN INF. 8) ANOMALAS SAGITALES [ANT Y POST] 1) MESIALIZACIONES 2) DISTALIZACIONES 3) PROINCLINACIN 4) RETROINCLINACIN 9) ANOMALAS VERTICALES [ANT Y POST] 1) INTRUSIONES 2) EXTRUSIONES 10) ANOMALAS TRANSVERSALES 1) VESTIBULOVERSIN Y PALATO/LINGUOVERSIN DE POSTERIORES. 2) MESIALIZACIN O DISTALIZACION DE ANTERIORES 11) ROTACIONES DENTALES 12) DISCREPANCIA OSTEODENTARIA [DIFERENCIA EN TAMAO ENTRA BASES SEAS Y DIENTES] 1) NEGATIVA = APIAMIENTO 2) POSITIVA = DIASTEMAS GENERALIZADOS 13) FUNCIN DEL PACIENTE 1) ATM A] PARTIENDO DE OCLUSIN ESTTICA, SE PIDE QUE SE HAGAN MOVIMIENTOS DE DIANGSTICO. B] OBSERVAR EL [LOS] DIENTES RESPONSABLES DE EL IMPEDIMENTO DE QUE SE LLEGUE A OC CON RC. C] NO HAY DOLOR Y NO HAY RUIDOS. i) APERTURA BUCAL [DISTANCIA ENTRE BDE INCISAL SUP + INF] Uno. SE AUMENTAN LOS MILMETROS DEL OVERBITE. Dos. SE RESTAN CUANDO HAY OVERJET. Tres. 4.5 A 5.6CM ii) MXIMA LATERALIDAD DERECHA E IZQUIERDA Uno. 10-15mm iii) MXIMA PROTRUSIVA [SE PIDE AL PX HACER GUA ANTERIOR Y PROTRUIR LO MS POSIBLE]. SSE SUMA OVERJET. Uno. 10-12MM iv) MXIMA RETRUSIVA [DISTANCIA ENTRE OVERJET EN MIC Y OVERJET, "LLEVANDO EL MAXILAR SUP HACIA DELANTE"] Uno. 0-2MM Dos. OVERJET EN RETRUSIVA MENOS OVERJET EN MIC. 2) RUIDOS i) CREPITACIN: Uno. PERFORACIN DEL DISCO Dos. OSTEOARTROSIS Tres. OSTEOARTRITIS PARA DETECTAR, SE PALPA EL POLO LATERAL DEL CNDILO. SE HACE UNA MXIMA GUA ANTERIOR Y LUEGO UNA MXIMA APERTURA. [CUALQUIER RUIDO A ESTE NIVEL ES DE CNDILO] [CUALQUIER RUIDO A NIVEL DE NGULO ANTEGONIAL, ES DE SUPERFICIE ARTICULAR] ii) CHASQUIDO Uno. CHASQUIDO INICIAL, FINAL O INTERMEDIO. Dos. DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR [PATOLOGA ARTICULAR MS COMN QUE DA CHASQUIDO]
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Primero. LA ZONA BILAMINAR SE ENCUENTRA DISTENDIDA. Segundo. SI DESPLAZAMIENTO DISCAL ES AGUDO [INICIO CORTO] E IMPACTANDO [HACIA ARRIBA Y ATRS] EL CNDILO EN LA FOSA GLENOIDEA, VA A HABER DOLOR. 1. PARA REALIZAR LA PRUEBA, SE HACE LA MANDBULA HACIA ATRS Y EN ESCOTADURA ANTEGONIAL HACIA ARRIBA [HABR DOLOR SI HAY DESPLAZAMIENTO DISCAL AGUDO] 1. CUANDO EL CNDILO RECAPTURA EL DISCO ES DESPLAZAMIENTO ANTERIOR CON REDUCCIN 2. PARA DETERMINAR SI EL DESPLAZAMIENTO DISCAL ES CRNICO, NO HABR DOLOR, HABR PSEUDODISCO, HABRN RUIDOS Y PODRA HABER REDUCCIN. 3. CAPSULITIS 1. SE PONE EL PULGAR EN OCLUSAL DE LOS MOLARES, SE AGARRA EL CUERPO DE LA MANDBULA Y SE JALA HACIA ABAJO Y ADELANTE. SI DUELE, LA CPSULA EST INFLAMADA.
4. CONTRACCIONES ISOMTRICAS: CONTRACCIN SIMULTNEA DE MSCULOS. 1. SE LE PIDE AL PX QUE MUERDA DOS ROLLOS DE ALGODN, DEL MISMO GROSOR Y DE AMBOS LADOS. EL PACIENTE DEBE APRETAR [CONTRACCIN ISOMTRICA] 1. SE PALPAN LOS MSCULOS DE CIERRE MANDIBULAR. 2. SE PALPAN LOS MSCULOS DE APERTURA 1. SE LLEVA MANDBULA BDE-BDE. 2. SE PIDE QUE PX ABRA LA BOCA 3. SE PONEN LAS MANOS A NIVEL DE SNFISIS Y SE HACE SNFISIS PARA QUE EL PX NO PUEDA ABRIR. 1. SI HAY DOLOR, HAY CONTRACCIN DE SUPRAINFRAHIOIDEOS 3. REVISIN DE PT EXTERNOS 1. SE PIDE UNA MXIMA LATERALIDAD DERECHA 2. SE EMPUJA LA MANDBULA A LA IZQUIERDA, HACIENDO FUERZA. [SE EVALA EL PT IZQUIERDO] 3. CUALQUIER DOLOR ES DOLOR MIOFACIAL. 3) FUNCIN RESPIRATORIA i) QUE HAGA MIC ii) QUE HAGA SELLADO LABIAL iii) RESPIRACIN PROFUNDA iv) LO NORMAL: LAS DOS NARINAS HABRAN DE EXPANDIRSE, NO DE CONTRAERSE. v) MS VALIDEZ EN LOS NIOS. 4) VALORACIN DEL ESTADO TONSILAR i) LO NORMAL ES QUE LAS AMGDALAS NO SE VEAN. ii) LO PATOLGICO: AMGDALAS HIPERTRFICAS, LA LENGUA SE EMPUJA HACIA DELANTE [PERFIL CONVEXO] 5) VALORACIN LINGUAL i) ABIERTA LA BOCA, SE DETIENE LA MANDBULA Y SE PIDE QUE LA LENGUA [PUNTA] TOQUE EL PALADAR. Uno. SI NO LLEGA, HIPERTROFIA DE FRENILLO. Primero. SI HAY HIPERTROFIA DE FRENILLO, LA LENGUA NO SUBE, LA MANDBULA SOBREEXPANSIONA,L MORDIDA CRUZADA POSTERIOR ESQUELTICA. 3. ANLISIS DE LOS REGISTROS DIAGNSTICOS a. ANLISIS DE MODELOS 1. ARTICULADO EN CNTRICA 2. SE USA MS EL ARTICULADOR PANADENT. 1) SE USA UN SPLIT CAST [DE YESO] 3. YA MONTADO, SE USA PAPEL DE ARTICULAR DE 8 MICRAS. 4. SE DETERMINA CPI [TRANSVERSAL CONDILAR POSITION] 1) SE MIDE HACIA QU LADO HAY DISTRACCIN CONDILAR. 2) MS DE 2 MM HAY UNA DISTRACCIN CONDILAR 5. CAST ANALYSIS 1) PRDIDA PREMATURA O RETENCIN PREMATURA DE PRIMARIOS 2) MACRO Y MICRODONCIA 3) HIPODONCIA 4) HIPERDONCIA 5) ANODONCIA [AUSENTES O NO ERUPCIONADIOS] 6) ALTERACIONES EN FORMA: 1) CNGULOS HIPERTRFICOS 2) CSPIDES ARBOLARIAS O SUPERNUMERARIAS. 3) DIENTES CONOIDES. 4) FUSIN 5) GEMINACIN 6) DENS EVAGINATUS [DENS IN DENS] 7) PERLAS DE ESMALTE 7) PATOLOGA DENTAL 1) FRACTURAS DENTALES 2) RESTAURACIONES MAL ADAPTADAS
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2) RESTAURACIONES MAL ADAPTADAS 8) ANLISIS DE ARCADA 1) EN LIRA 2) TRIANGULAR 3) PARABLICA 4) ETC. 9) ANOMALAS SAGITALES. 10) ANOMALAS TRANSVERSALES. 11) ANOMALAS VERTICALES 12) INCLINACIONES DENTALES 13) ANLISIS OCLUSAL [ANGLE, RICKETTS Y ROBINS] 14) OCLUSIN TRANSVERSAL [MORDIDA CRUZADA ANTERIOR, POSTERIOR, UNIDENTAL, MULTIDENTAL, FUNCIONAL, ESQUELTICA, MORDIDA TELESCPICA, MORDIDA ABIERTA ANTERIOR, MORDIDA PROFUNDA] 1) SNDROME DE BRODY : MORDIDA COMPLETA TELESCPICA COMPLETA BILATERAL. 15) ANLISIS DE DISCREPANCIA OSTEODENTARIA [DIASTEMAS O APIAMIENTO] 16) ANLISIS DE VOLTON: ANLISIS QUE MIDE LA ARMONA DE MASA DENTARIA DE DIENTS SUPERIORES EN RELACIN CON DIENTES INFERIORES. 1) RELACIN 90.1% DE TAMAO SUP. SOBRE INF. 2) SI LOS DIENTES INFERIORES INFERIORES, PODRA SER POR MICRODONCIA SUPERIOR Y MACRODONCIA INFERIOR. 3) SI SUP. SON MS GRANDES QUE LOS INFERIORES: OVERBITE PROFUNDO, OVERJET PROFUNDO, MORDIDA TELESCPICA.
CEFALOMETRIA COMTEMPORNEA AMYKO HUNINOSQU MADRES. QUINTESCENCE-
b. ANLISIS FOTOGRFICO. 1. SERIE INTRAORAL Y EXTRAORAL [FRENTE, PERFIL, TRES CUARTOS, SONRIENDO Y EN REPOSO]. c. ANLISIS RADIOGRFICOS 1. PANORMICA 2. PERIAPICALES 3. TAC 4. RX CARPAL 5. RX LATERALES DE CRNEO PARA HACER CEFALOMETRAS 6. RX ANTEROPOSTERIOR d. CEFALOMETRAS 1. LATERALES 1) RICKETTS 2) STEINERS 3) BJRK 4) MCNAMARA 5) AYALA 2. AP 1) RICKETTS 2) GRUMMUNS 3) SASSOUNI'S 3. PREDICCIN DE CRECIMIENTO CON Y SIN TRATAMIENTO 4. VTO [OBJETIVO VISUAL DEL TRATAMIENTO] 1) SE MANIPULAN LAS ESTRUCTURAS PARA PREDECIR EL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA. 5. STO [SURGICAL TREATMENT OBJECTIVES] e. LISTS of PATIENTS PROBLEMS 1. CHIEF CONCERN 1) FUNCTIONAL 2) ESTHETIC 3) SKELETAL 4) CEPAHLOMETRIC 5) OCCLUSAL
ANATOMA RADIOGRFICA LATERAL
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Examen intraoral
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ANATOMA RADIOGRFICA
viernes, 25 de marzo de 2011 08:11 a.m.
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL ATLAS [C1] AXIS [C2] C3-C7 [APFISIS ESPINOSA MS GRANDE] REGIN PERFIL BLANDO FRENTE NARIZ LABIO SUP LABIO INF. TEJIDO BLANDO DE MENTON. PUNTOS CEFALOMTRICOS GLABELLA NASIN [NA'] PRONASALE SUBNASALE A' LABRALE SUPERUIS [PUNTO MS PROMINENTE DEL BERMELLN. UNIN DE BERMELLN CON PIEL, ZONA DE TRANSFERENCIA] STOMION [PUNTO DONDE SE JUNTAN LOS LABIOS] SI HAY INCOMPETENCIA, HAY STOMION SUP E INF. LABRALE INFERIUS [PUNTO MS PROMINENTE DEL BERMELLN DEL LABIO INFERIOR] B' [PUNTO MS PROFUNDO DEL ARBICULAR DEL LABIO] POGONION' GNATHION' [PUNTO MS ANTEROINFERIOR DE MENTN BLANDO] MENTON' ALARE [PUNTO MS INFERIOR DEL ALA DE LA NARIZ]
HIOIDES FORMA DE HERRADURA
REGIN MAXILAR SUPERIOR MAXILAR SUPERIOR PROCESO FRONTAL APERTURA PIRIFORME [FORMA LAS PAREDES LATERALES DE LA NARIZ. UNIDO CON VMER FORMA EL TABIQUE NASAL] ESPINA NASAL ANTERIOR BORDE ANTERIOR PUNTO A [PUNTO MS PROFUNDO DE LA CONCAVIDAD ANTERIOR DEL BDE ANTERIOR MAXILAR SUPERIOR] PROSTHION [PUNTO MS ANTERIOR DE LA APFISIS ALVEOLAR] SUELO NASAL [ESPINA NASAL ANTERIOR, SUBE, BAJA, Y ATRS CON PALATINOS] CANAL INCISIVO CORTICAL PALATINA SENO MAXILAR. QU SE DEBE VER INCISIVO CENTRA SUPERUIOR CANINO SUPERIOR PRIMER MOLAR SUPERIOR FISURA PTERIGOMAXILAR HUESO ALVEOLAR PALATINOS DETRS DE MX SUP. FORMA PALADAR DURO. LMINA VERTICAL+ LMINA HORIZONTAL. EN LA UNIN: SE FORMA LA ESPINA NASAL POSTERIOR.
REGIN MANDBULA BDE ANTERIOR DE LA RAMA APFISIS CORONOIDES ESCOTADURA SIGMOIDEA CNDLO BORDE POSTERIOR RAMA NGULO GONACO BORDE INFERIOR CUERPO CORTICALES SNFISIS FORAMEN MANDIBULAR [LADO EXTERNO ESPINA DE SPIX] DENTADURA PUNTOS IMPORTANTES INFRADENTALE PUNTO B [PUNTO MS PROFUNDO DEL BORDE ANTERIOR DE LA SNFISIS MANDIBULAR] PROTUBERANCE MENTI [SUPRAPOGONION] : PUNTO DE INFEXIN DEL BDE ANTERIOR DE LA SNFISIS MANDIBULAR DONDE SE PASA DE UNA CONCAVIDAD A UNA CONVEXIDAD. POGONION: PUNTO MS ANTERIOR DE LA SNFISIS MANDIBULAR GNATHION: PUNTO MS ANTEROINFERIOR DE LA SNFISIS MANDIBULAR. MENTON: PUNTO MS INFERIOR DE LA SNFISIS MANDIBULAR. ANTEGONION: PUNTO MS PROFUNDO DE LA ESCOTADURA ANTEGONIAL. GONION: PUNTO MS POSTEROINFERIOR DEL NGULO GONACO CONDILION: PUNTO MS POSTEROSUPERIOR DEL CNDILO MANDIBULAR
REGIN OSEOFARNGEA PARED POSTERIOR DE LA FARINGE} PALADAR BLANDO LENGUA POSTERIOR VPIA AREA INFERIOR ESFAGO
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INTERLABIAL GAP
viernes, 18 de marzo de 2011 08:08 a.m.
DISTANCIA ENTRE ESTOMIO SUPERIOR Y ESTOMIO INFERIOR [PUNTO MS SUPERIOR DEL BERMELLN DEL LABIO INFERIOR] DEBE DE SER DE 0 A 3. EN MIC.
SI DE 0-3: COMPETENCIA LABIAL SI MAYOR DE 3: INCOMPETENCIA LABIAL PACIENTES DOLICOFACIALES CON MORDIDA ABIERTA ANTERIOR ESQUELTICA PACIENTES CON LABIO SUPERIOR CORTO FRENILLO HIPERTRFICO SUPERIOR LABIO SUPERIOR CORTO LIP CLOSURE STRENGTH CIERRE LABIAL FORZADO HIPERTONICINADAD DEL LABIO INFERIOR CONTRACTURA PERIORAL DETERMINA LA ESTABILIDAD DEL TRATAMIENTO EL DIAGNOSTICO DE LA COMPETENCIA LABIAL. SI INCOMPETENTE O HIPERTNICO, VALORAR EXTRACCIONES O STRIPPING.
DENTAL & FACIAL MIDLINES. COINCIDENCIA O FALTA DE COINCIDENCIA ENTRE LA LNEA MEDIA FACIAL [LMF] Y LA LNEA MEDIA DENTARIA SUPERIOR [LMDS]. CAUSAS DE DESVIACIN DE LNEA MEDIA DENTAL SUPERIOR DENTALES EJ. DIENTES RETENIDOS ESQUELTICAS ROTACIN ESQUELTICA DE MAXILAR SUPERIOR DX: COMO EN PRUEBA DE BLANCHE, SE DETECTA LA DIRECCIN DEL FRENILLO LABIAL SUPERIOR. SI LA INCLINACIN DEL FRENILLO VA HACIA UN LADO, LA DESVIACIN ES DENTAL. SI FRENILLO ES DERECHO, ES ESQUELPETICO CUANDO DIASTEMA, SE TOMA EN CUENTA EL DIENTE [CENTRAL] QUE, POR MESIAL, EST MS CERCA DE LA LNEA MEDIA FACIAL.
SMILE ARC PARALELISMO QUE EXISTE ENTRE LOS BDES INCISALES DE INC. SUP. Y EL BDE. SUP. DEL LABIO INF. S HAY PARALELISMO SONRISA CONSONANTE [INDEPENDIENTEMENTE DE LA DISTANCIA ENTRE BDES INCISALES Y BDE. DE LABIO INF.] ES LO MS ESTTICO. SI NO HAY PARALELISMO SONRISA PLANA = BORDE GINGIVAL PLANO SI EL PLANO OCLUSAL EST INVERTIDO AL LABIAL INFERIOR SONRISA INVERSA PROINCLINACIN Y PROTUSIN DE INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES HACER DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON LA CURVATURA DEL LABIO INFERIOR, Y EL GRADO DE ELEVACIN DEL LABIO SUPERIOR, SI ES SIMTRICO O NO. SE EVALA LA CANTIDAD DE ENCA MOSTRADA NORMAL: 0-4mm SE MIDE DEL CENIT GINGIVAL DE ICS A ESTOMIO SUPERIOR. HIPERPLASIA VERTICAL MAXILAR:
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ANCHURA DE CORREDORES BUCALES SON LAS ESQUINAS NEGRAS QUE SE FORMAN EN LA SONRISA. 20-30% TIENE QUE VER CON LA ANCHURA DE LA ARCADA SI HAY PALADAR OJIVAL SI MX SUP NO TIENE BUEN DESARROLLO TRANSVESAL
OCLUSSAL CANTING INCLINACIN TRANSVERSAL DEL PLANO OCLUSAL SUPERIOR HACIA IZQUIERDA Y DERECHA. [CANTING OCLUSAL HACIA LA IZQUIERDA; CANTING OCLUSAL A LA DERECHA] ELEVACIN DEL LABIO SUPERIOR PLANA [CARA DE SABRITAS] ELEVACIN INVERSA DEL LABIO SUPERIOR ANLISIS EXTRAORAL PERFIL EN REPOSO [NATURAL HEAD POSITION] SI SUBE CABEZA: FALSAS CLASES III SI BAJA LA CABEZA: FALSAS CLASES II NGULO NASOLABIAL NGULO FORMADO CON LA COLUMNELA Y EL BDE. ANTERIOR DEL LABIO SUP. NORMAL: 100-110 DEPENDE DE: GROSOR LABIAL: MUY GRUESO, NGULO CERRADO PROTRUSIN O RETRUSIN DE INCISIVOS SUPERIORES SI PROINCLINADOS, EL NGULO SE CIERRA. POSICIN SAGITAL DE MX SUP. SI HAY RETRUSIN MAXILAR EL NGULO SE ABRE ROTACIN DE LAS NARINAS EN RESPIRADORES BUCALES, LA NARIZ POSTEROROTA, ERGO: EL NGULO AUMENTA. DETERMINA SI PUEDES HACER O NO RETRACCIN. EJ. SI HAY APIAMIENTO HORRIBLE ANTERIOR, NO PUEDES HACER EXTRACCIONES SI EL PX TIENE UN NGULO NASOLABIAL MUY ABIERTO.
SURCO MENTOLABIAL NGULO FORMADO CON EL CONTORNO ANTERIOR DEL MENTN Y DEL LABIO INFERIOR. DEPENDE DE GROSOR LABIAL PROTRUSIN O POSICIN SAGITAL DE INCISIVOS POSICIN SAGITAL MAXILOMANDUBULAR OVERJET OBERBITE NO HAY NMEROS. ES UNA MEDIDA SUBJETIVA
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CEFALOMETRA LATERAL DE RICKETTS

martes, 05 de abril de 2011 08:14 a.m.
MEDICIONES LINEALES Y ANGULARES DE LAS ESTRUCTURAS CRANEOFACIALES PARA ESTABLECER UN DX CEFALOMTRICO Y UN FACTOR COADYUVANTE EN EL PLAN DE TRATAMIENTO.
ERRORES: ERROR EN TRAZADO DE ESTRUCTURAS ANATMICAS GROSOR DEL LPIZ FACTOR DE MEDICIN FACTOR DE INTERPRETACIN HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ CON LA SUTURA FRONTONASAL Y PORCIN VERTICAL DE LA LMINA NASAL DEL FRONTAL. = NASION. BORDE EXTERNO DEL CONTORNO DE LA RBITA SUELO DE LA RBITA APFISIS CLINOIDES ANTERIORES Y POSTERIORES, SILLA TURCA. CUERPO DEL ESFENOIDES Y UNIR CON PORCIN ENDOCRANEAL, LUEGO CON APFISIS BASILAR Y LUEGO PORCIN EXOCRANEAL DE LA APFISIS BASILAR. CAE MANDBULA COMPLETA BDE ANTERIOR APFISIS CORONOIDES CNDILO, NGULO GONACO SNFISIS CON DOS CORTICALES INCISIVOS CANINO O PRIMER PREMOLAR PRIMEROS MOLARES APFISIS ODONTOIDES HIOIDES FOSA PTERIGOMAXILAR PUNTO PT [11 HR. PUNTO MS POSTERIOR] ENA ENP TECHO PALADAR BDE ANTERIOR MAXILAR SUP. PERFIL BLANDO
PUNTOS CEFALOMTRICOS ANATMICOS BA [BASION] PORCIN MS ANTEROSUPERIOR DEL AGUJERO MAGNO UNIN DE LA PORCIN EXO Y ENDOCRANEAL DEL CLIVUS DEL OCCIPITAL NA [NASION] PORCIN MS ANTERIOR DE LA SUTURA FRONTONASAL OR [ORBITALE] UNIN DEL SUELO DE LA RBITA CON BORDE EXTERNO] PR [PORION] PARTE MS ELEVADA DEL AGUJERO AUDITIVO PT [PTERIGOIDEO] A LAS 11 HR DEL TECHO DE LA FOSA. PUNTO MS POSTERIOR Y SUPERIOR DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR. A [PUNTO A] ENA [ESPINA NASAL ANTERIO] ENP [ESPINA NASAL POSTERIOR] UNIN DE LOS PALATINOS GO [GONION] PUNTO MS POSTERIOINFERIOR DEL NGULO GONACO GN [GNATHION] PUNTO MS ANTEROINFERIOR DE LA CORTICAL EXTERNA DE LA SNFISIS MENTONIANA Me [MENTON]
Pm [SUPRAPOGONION] INTERSECCIN DE LAS CORTICALES DE LA SNFISIS MENTONIANA Po [POGONION] PARTE MS A1 [BORDE INCISAL DEL ICS] A3 [CSPIDE DEL CANINO SUPERIOR] A6 [PUNTO MS DISTAL DE LA CORONA CLNICA DEL 1ER MOLAR SUPERIOR] Ar [PICE DE ICS] B1 [BDE INCISAL DEL ICI] B3 [CSPIDE DEL CANINO INFERIOR] B6 [PUNTO MS DISTAL DE LA CORONA CLNICA DEL 1ER MOLAR INFERIOR] Br [PICE DEL ICI] Pn [PRONASALE] PUNTO MS ANTERIOR DE LA PUNTA DE LA NARIZ [TEJIDO BLANDO] Sts [STOMION SUPERIUS] PUNTO MS INFERIOR DEL BDE BERMELLN LABIAL SUPERIOR Li [LABRALE INFERIUS] PUNTO MS ANTERIOR DEL BERMELLN LABIAL INFERIOR Po' [POGONION BLANDO] PUNTO MS PROMINENTE DEL MENTN DE TEJIDOS BLANDOS
PUNTOS CEFALOMTRICOS GEOMTRICOS PUNTOS QUE SE FORMAN A PARTIR DE LA INTERSECCIN DE PLANOS Cf [CENTRO FRANKFURT] PUNTO GEOMTRICO CORRESPONDIENTE A LA INTERSECCIN DEL PLANO DE FRANKFURT CON LA VETICAL PTERIGOIDEA [LNEA PERPENDICULAR A FRANKFURT QUE ES TANGENTE A PUNTO MS POSTERIOR DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR] Gn e [GNATHION e |espacial|] PUNTO GEOMTRICO DETERMINADO MEDIANTE LA INTESECCIN DEL PANO FACIAL [Na -Pg] Y EL PLANO MANDIBULAR [Go - Me]. Cc [CENTRO CRNEO] PUTNO GEOMTRICO DETERMINADO MEDIANTE LA INTERSECCIN DEL PLANO BASION-NASION [REPRESENTA LA TOTALIDAD ESPACIAL DE LA BASE CRANEAL]Y EL EJE FACIAL [Gnathion espacial con Pt]. Xi [CENTROIDE MANDIBULAR] PUNTO CENTROIDE DE LA RAMA ASCENDENTE DETERMINADO POR PARALELAS AL PLANO DE FRANKFURT Y DE LA VERTICAL PTERIGOIDEA. SE TRAZA UNA PARALELA A FRANKFURT EN LA PARTE MS PROFUNDA DE LA ESCOTADURA SIGMOIDEA. SE TRAZA UNA PARALELA AL EJE DE PT AL LADO IPSI Y CONTRALATERAL DE LA RAMA. SE REALIZA UNA PARALELA A FRANKFURT EN LA PARTE MS INFERIOR DE LA BASE MANDIBULAR. SE UNEN LAS DIAGONALES Y EL PUNTO DE INTERSECCIN ES XI.
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3ER PARCIAL
lunes, 11 de abril de 2011 08:09 a.m.
"NORMAS HECHAS EN NIOS A PARTIR DE LOS 8 AOS."
ANLISIS DE RICKETTS
CAMPO 1 - CAMPO DENTARIO ANALIZA LA POSICION DE LOS SUP SOBRE LOS INF. CAMPO 2 - CAMPO ESQUELTICO MX SUP CON RESPECTO A MAND Y EN SENTIDO INVERSO VERTICAL Y SAGITAL CAMPO 3 - DENTO ESQUELTICO DIENTES CON RESPECTO A SU BASE SEA MIDE LA POSICIN DE DIENTES SUP CON RESPECTO A MX SUP MIDE LA POSICIN DE DIENTES INF CON RESPECTO A MX INF CAMPO 4 CAMPO ESTTICO TEJIDOS BDOS CAMPO 5 - CAMPO CRANEOFACIAL POSICIN DE MX SUP CON BASE DE CRAENO Y DE MX INF CON BASE DE CRNEO CAMPO 6 - CAMPO ESTRUCTURAL FORMA DE MX SUP, BASE DE CRNEO Y MANDBULA.
CAMPO 1
IA - RELACIN MOLAR IB - RELACIN CANINA IC - OVERJET DISTANCIA EXISTENTE ENTRE EL BDE INCISAL DE ICI AL ICS MEDIDA A LO LARGO DEL PLANO OCLUSAL DESDE EL INF AL SUPERIOR PROYECTAR LOS PUNTOS DE BDES INCISALES AL OCLUSAL, Y DE AH AL INF O AL SUP NORMA 2.5MM CON DESVIACIN CLX DE 2.5MM AUMENTADO: CLASE II INCISIVA DISMINUIDO: CLASE III INCISIVA ID - OBERBITE DISTANCIA EXISTENTE ENTRE EL BDE INCISAL DEL ICS AL ICI MEDIDA PERPENDICULARMENTE AL PLANO OCLUSAL NORMA 2.5 MM CON DESVIACIN CLX DE 2. AUMENTADO: MORDIDA PROFUNDA DISMINUIDO: MORDIDA ABIERTA ANTERIOR [INCLUYE BDE A BDE] IE - EXTRUSIN ICI IF - NGULO INTERINCISIVO MEDIDA ANGULAR POSTERIOR ENTRE LOS EJES AXIALES DEL ICS Y DEL ICI. SE MIDE NGULO POSTERIOR. EVALA LA POSICIN SAGITAL DEL SECTOR ANTERIOR CON RESPECTO AL PATRN MUSCULAR [ATRS LENGUA, ADELANTE ORBICULAR DE LABIOS]. NO NOS DICE CUAL EST VESTIBULO O RETROINCLINADO, NO DICE CUL ES EL CULPABLE. NORMA 130 +-6 ABIERTO: RETROINCLINACIN DE INCISIVOS. CERRADO: PROINCLINACIN DE INCISIVOS.
CAMPO 2
2A - CONVEXIDAD DISTANCIA MS CORTA EXISTENTE ENTRE ELOPUNTO A Y EL PLANO FACIAL. SE MIDE DE PLANO FACIAL A PUNTO A. INTERPRETA LA POSICIN SAGITAL MAXILOMANDIBULAR [O LO QUE ES LO MISMO, CLASE ESQUELTICA]. ESTA MEDIDA NO DICE QU HUESO ES EL CULPABLE NORMA 2MM +- 2. CLASE I ESQUELTICA AUMENTADO: CLASE II DISMINUIDO: CLASE III 2B - ALTURA FACIAL ANTERIOR INFERIOR [AFAI] NGULO INETERMAXILAR MEDIDAS NORMA 47 +-4. TERCIO INFERIOR MESOFACIAL AUMENTADO: TERCIO INFERIOR DLICO DISMINUIDO: TERCIO INF BRAQUIFACIAL MEDIDA ANGULAR EXISTENTE ENTRE EL PLANO XI-ENA Y EL EJE DEL CUERPO MANDIBULAR [XI -Pm] MIDE EL ESPACIO EN SENTIDO VERTICUL ENTRE MX SUP Y MANDBULA SI TERCIO DLICO Y MORDIDA ABIERTA ANTERIOR DENTAL: MORDIDA ABIERTA ESQUELTICA. POR POSTEROROTACIN MANDIBULAR O ANTEROROTACIN MAXILAR SI EST AUMENTADO, PERO NO HAY MORDIDA ABIERTA ANTERIOR, HAY COMPENSACIN DENTOALVEOLAR. SI PRESENTA MORDIDA PROFUNDA, ES MORDIDA PROFUNDA ESQUELTICA.
CAMPO 3
3D - INCLINACIN DE INCISIVO CENTRAL INFERIOR MEDIDA ANGULAR SUPERIOR FORMADA POR LOS PLANOS A-PO [PLANO ESQUELTICO] Y EL EJE AXIAL DEL ICI. INCLINACIN SAGITAL DEL ICI CON RESPECTO A LAS BASES ESQUELTICAS DIAGNSTICO DIFERENCIAL DEL NGULO INTERINCISIVO, PERO NO DICE SI ES DENTOESQUELTICO LOS GULOS OPUESTOS SON IGUALES. NORMA: 22 +- 4. INCLINACIN NORMAL DEL ICI AUMENTADO: ICI PROINCLINADO DISMINUIDO: ICI RETROINCLINADO [VERTICALIZADO O LINGUALIZADO] 3E - INCLINACIN DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR MEDIDA ANGULAR SUPERIOR DADA POR LOS PLANOS A-PO Y EL EJE AXIAL DEL ICS VALORA LA POSICIN SAGITAL DEL ICS NORMA: 28 +- 4. AUMENTADO: VESTIBULARIZACIN [FLARED ]DE ICS DISMINUIDO: PALATINIZACIN [UPRIGHTED] DE ICSV
CAMPO 5
MIDE LA POSICIN DE LA BASE DEL CRNEO CON MX INF Y MX INF CON BASE DE CRNEO. 5A - PROFUNDIDAD FACIAL MEDIDA ANGULAR POSTEROINFERIOR DADA POR LA INTERSECCIN DE LOS PLANOS DE FRANFURT [Pr-Or]Y EL PLANO FACIAL [Na- Po] VALORA LA POSICIN SAGITAL MANDIBULAR RESPECTO A LA PARTE MS ANTERIOR DE LA BASE DEL CRNEO DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE LA CONVEXIDAD. NORMA: 87 +-3. POSICIN NORMAL MANDIBULAR. AUMENTADO: PROGNATISMO MANDIBULAR DISMINUIDO: RETROGNATISMO MANDIBULAR 5B - NGULO DEL EJE FACIAL MEDIDA ANGULAR POSTEROINFERIOR DADA POR LA INTERSECCIN DE LOS PLANOS BASION-NASION CON PT-GnE [EJE FACIAL] VALORA LA POSICIN SAGITAL Y VERTICAL DE LA MANDBULA CON RESPOECTO A LA BASE DEL CRNEO. VALORA EL BIOTIPO FACIAL. NORMA: 90 +-3.5; MESOFACIAL AUMENADO: BRAQUIFACIAL: SLO FAVORECE A CLASE III PERO PUEDE NO SERLO SI LA MANDBULA EST CORTA DISMINUIDO: DOLICOFACIAL. 5d - NGULO DEL PLANO MANDIBULAR MEDIDA ANGULAR DADA POR LA INTERSECCIN DEL PLANO MANDIBULAR Y UNA PARALELA AL PLANO DE FRANFURT VALORA LA HABITACIN ESPACIAL VERTICAL DEL CUERPO MANDIBULAR NORMA: 26 +- 4.5. INCLINACIN NORMAL [O MESO ]DEL CUERPO MANDIBULAR. AUMENTADO: EL CUERPO MANDIBULAR TIENE UNA INCLINACIN DOLICOFACIAL. DISMINUIDO: EL CUERPO MANDIBULAR TIENE UNA INCLINACIN
PREGUNTAR POR QU EL CONO NO SIRVE
PARA DIAGNSTICO DE CONVEXIDAD: HACIA ARRIBA Y A LA DERECHA: POSITIVA HACIA ABAJO Y A LA IZQUIERDA: NEGATIVA
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BRAQUIFACIAL. 5E - PROFUNDIDAD MAXILAR MEDIDA ANGULAR POSTEROINFERIOR DADA POR LA INTERSECCIN DE LOS PLANOS DE FRANKFURT Y PLANO NASION -A. VALORA LA POSICIN SAGITAL DEL MAXILAR SUPERIOR CON RESPECTO A LA BASE DEL CRNEO. PARA HACER DX DIFERENCIAL DE LA CONVEXIDAD DE RICKETTS, JUNTO CON LA PROFUNDIDAD FACIAL. NORMA: 90 +- 3. POSICIN NORMAL DEL MAXILAR SUPERIOR. AUMENTADO: PROTRUSIN MAXILAR. DISMINUIDO: RETRUSIN MAXILAR. 5F - ALTURA MAXILAR MEDIDA ANGULAR DADA POR LA INTERSECCIN ENTRE VERTICAL PTERIGOIDEA Y CF [CENTRO FRANKFURT]. INTERSECCIN ENTRE PLANOS CF NASION Y CF-A INTERPRETA LA ALTURA DEL TERCIO MEDIO FACIAL. NO EVALUA CON EXACTITUD SI HAY POSTERO O ANTEROROTACIN MAXILAR. NORMA: 53 +- 3. TERCIO MEDIO MESOFACIAL. AUMENTADO: TERCIO MEDIO DOLICOFACIAL. HIPERTROFIA VERTICAL DEL MAXILAR DANDO SONRISA GINGIVAL ESQUELTICA. DISMUNIDO: TERCIO MEDIO BRAQUIFACIAL. HIPOPLASIA VERTICAL DE MAXILAR INFERIOR, PROYECTANDO UNA SONRISA INCISIVA INFERIOR [DE VIEJITOS].
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PRCTICA
martes, 12 de abril de 2011 08:11 a.m.
EXTRAORALES INTRAORALES CON DIAGNSTICO DE ORTODONCIA
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TIPOS DE ORTODONCIA
lunes, 02 de mayo de 2011 08:13 a.m.
ORTODONCIA PREVENTIVA.
PREVENCIN DE CUALQUIER POSIBLE INTERFERENCIA EN EL DESARROLLO OCLUSAL. INCLUYE CUALQUIER TRATAMIENTO DIRIGIDO A EVITAR CUALQUIER PROBLEMA CON EL DESARROLLO. CONTROL DE CARIES LAS MS IMPORTANTES SON LAS INTERPROXIMALES ODONTOLOGA RESTAURADORA MANTENEDORES DE ESPACIO. TRATA DE MANTENER EL PERMETRO O LONGITUD DE ARCADA [SUMA DE ANCHOS MDISTALES MS LOS ESPACIOS INTERDENTALES], "EL DI ENTE PRI MARIO ES EL MEJOR MANTENEDOR DE ESPACI O Y POR ENDE LA MEJOR OPCI N PARA PRESERVAR LA LONGITUD DE ARCADA Y SU I NTEGRI DAD." SUMA DE LOS ESPACIOS EN DENTICIN PRIMARIA: 5 SUPERIOR 3 INF.
DIASTEMA DE BOGUE
CRECIMIENTO TRANSVERSAL DEL MAXILAR SUPERIOR O FRENILLO LABIAL PRUEBA DE BLANCHE PARA DETERMINAR SI SE DEBE AL FRENILLO PATOLGICO. SI ES POSITIVO HAY ISQUEMIA [HASTA PAPILA INTERINCISIVA]
ORTODONCIA INTERCEPTIVA.
EL CRECIMIENTO ES LO QUE LA DIFERENCA DE LA CORRECTIVA. ELIMINACIN DE LAS INTERFERENCIAS EXISTENTES CON LOS FACTORES CLAVE DEL DESARROLLO DE LA DENTICIN, Y POR ENDE, OCLUSAL. CUALQUIER TRATAMIENTO DIRIGIDO A ELIMINAR LAS INTERFERENCIAS EXISTENTES CON EL DESARROLLO NORMAL. EJEMPLO: GUA DE ERUPCIN APARATOLOGA FUNCIONAL Y/U ORTOPDICA ELIMINACIN DE HBITOS PARAFUNCIONALES EN PACIENTES EN CRECIMIENTO
OVERJET Y OBERBITE
OVERJET: 2-3MM OVERBITE: 50% SUP SOBRE INF
IMPULSOS MESIALES
TARDO Y PRECOZ
ESPACIOS DE DERIVA
"Espacio de deriva" es la diferencia en tamao [mesiodistal] del CDE y homnimos permanentes. La sumatoria de los dimetros mesiodistales del CDE es ms grande que los homnimos permanentes. - Sup. 0.9mm por lado [1.8 mm total] - Inf. 1.7mm por lado [3.4mm total] C es menos que el 3 D es igual que el 4 E es mayor que el 5.
3 REGLAS: LA FUNCIN DA LA FORMA. LA PARAFUNCIN DEFORMA LA FORMA. PARA CORREGIR LA FUNCIN HAY QUE CORREGIR LA FORMA.
MANTENEDORES DE ESPACIO
CONTROL DE LAS BRECHAS PRODUCIDAS POR LA PRDIDA PREMATURA DE DIENTES PRIMARIOS. APARATOLOGA PASIVA DISEADA PARA PREVENIR MOVIMIENTO DENTAL, ESPECIALMENTE TRAS LA PRDIDA PREMATURA DE UNO O MS DIENTES PRIMARIOS. FIJOS REMOVIBLES BILATERALES UNILATERALES REQUERIMIENTOS: MANTENER EL ANCHO MESIODISTAL DEL DIENTE[S] PERDIDO[S]. DEBEN SER FUNCIONALES. PREVENIR LA EXTRUSIN DEL DIENTE ANTAGONISTA. DISEO SIMPLE, FUERTE Y FISIOLGICO. COMPLETAMENTE PASIVOS [NO FUERZA SOBRE DIENTES ADYACENTES] DEBE LIMPIARSE CON FACILIDAD NO DEBEN IMPEDIR EL CRECIMIENTO NORMAL NI LA ERUPCIN DENTAL NO DEBEN INTERFERIR CON LAS FUNCIONES ORALES.
PLANOS TERMINALES
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GUA DE ERUPCIN [COMO TRATAMIENTO]

martes, 03 de mayo de 2011 08:37 a.m.
1. STRIPPING a. REMOCIN DE ESMALTE INTERPROXIMAL [MESIAL O DISTAL] [PRIMARIOS O PERMANENTES] b. 0.4MM [INCISIVOS INF] A 0.9 MM [MOLARES PERMANENTES] c. OBJETIVOS i. MEJORAR LA POSICIN DE [INCISIVOS] ANTERIORES PERMANENTES ii. PREVENIR O REDUCIR EL APIAMIENTO iii. PROVEER EL ESPACIO NECESARIO PARA LOS DIENTES PERMANENTES EN ERUPCIN. d. CUANDO EL APIAMIENTO ES LEVE [MENOR A 5MM], ES LO CONVENIENTE. e. CON LIJA INTERPROXIMAL 2. SLICING a. REMOVER TEJIDO DE ESMALTE, DENTINA Y/O PULPA DE UN DIENTE DECDUO, SEGN SEA NECESARIO. b. OBJETIVOS i. MEJORAR LA POSICIN DE [INCISIVOS] ANTERIORES PERMANENTES ii. PREVENIR O REDUCIR EL APIAMIENTO iii. PROVEER EL ESPACIO NECESARIO PARA LOS DIENTES PERMANENTES EN ERUPCIN. c. CUANDO EL APIAMIENTO ES LEVE [MENOR A 5MM], ES LO CONVENIENTE. d. CON FRESA DE DIAMANTE e. SLICING MESIAL DEL D PRODUCIR UNA CORRECTA ERUPCIN DEL 3 POR EFECTO DE LA MATRIZ FUNCIONAL. f. SLICING MESIAL DEL E PARA QUE EL 5 SALGA DE MANERA NORMAL. 3. EXTRACCIONES SERIADAS a. PROCEDIMIENTO TERAPUTICO DIRIGIDO A ARMONIZAR EL VOLMEN SEO O DENTAL ELIMINANDO DIENTES DECDUOS Y PERMANENTES. b. OBJETIVO: i. REESTABLECER LA DIFERENCIA DE DISCREPANCIA OSTEODENTARIA NEGATIVA. ii. AUMENTO DEL OVERBITE. c. INDICACIONES: i. CLASE I ESQUELTICA SAGITAL, VERTICAL [MESOFACIAL] Y TRANSVERSAL [NO MORDIDA CRUZADA ANTERIOR NI POSTERIOR]. ii. PERFIL ORTOGNTICO iii. PATRN DE CRECIMIENTO MESOFACIAL iv. RELACIN MOLAR CLASE I BILATERAL v. COINCIDENDIA DE LNEAS MEDIAS DENTALES vi. AUSENCIA DE MORDIDA ABIERTA [PORQUE CREARS HUECOS QUE PRODUZCAN UNA MORDIDA MUY PROFUNDA] O MORDIDA PROFUNDA. vii. AUSENCIA DE DIASTEMAS GENERALIZADOS. viii. DOD DE 0.5 POR LADO. [-10 DE APIAMIENTO EN ARCADA] d. PROCESO i. SE EMPIEZA CON EXTRACCIN DE CANINOS DECIDUOS INF Y SUP 1) PROVOCA ESPACIO SUFICIENTE PARA QUE LOS INCISIVOS SUP E INF SE ALNIEN POR MEDIO DE LA PRESIN MUSCULAR INTRA Y EXTRAORAL. ii. EXTRACCIN DE D'S INFERIORES Y SUPERIORES 1) SE ACELERA LA ERUPCIN DE LOS PRIMEROS PREMOLARES INF Y SUP. iii. EXTRACCIN DE PRIMEROS PREMOLARES SUP E INF. 1) SE ACELERA LA ERUPCIN DE LOS CANINOS iv. EXTRACCIN DE LOS E'S 1) SE ACELERA LA ERUPCIN DE LOS SEGUNDOS PREMOLARES. v. SI ES NECESARIO SE COLOCA UN MANTENEDOR DE ESPACIO, PARA APROVECHAR EL ESPACIO DE DERIVA. vi. LOS DIASTEMAS Y MESOINCLINACIONES DE CANINOS Y 5'S SE PUEDEN CORREGIR CON ORTODONCIA CORRECTIVA.
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ORTODONCIA INTERCEPTIVA
mircoles, 04 de mayo de 2011 08:20 a.m.
CUNDO ES MOMENTO DE INICIAR EL TRATAMIENTO? 1. DEPENDE DEL CRECIMIENTO ESQUELTICO DEL PACIENTE 2. DIAGNOSTICADO MEDIANTE RX CARPAL Y ANLISIS DE GRAVE & BROWN.
APARATOLOGA FUNCIONAL Y ORTOPDICA

APARATOS FUNCIONALES: POR LO GENERAL REMOVIBLES POR LO GENERAL VAN SUELTOS EN BOCA ALTERAN LA FUNCIN DEL SISTEMA ESTOMATOGNTICO PROVOCANDO FUERZAS EN DIENTES, HUEOS BASAL, EN CONTRA DEL ESQUELETO CRANEOFACIAL. FUNCIONALES PORQUE DEPENDEN DE LA FUNCIN DINMICA NEUROMUSCULAR PARA PROVOCAR EFECTOS DENTALES, ALVEOLARES, ESQUELTICOS Y ESTTICOS, A NIVEL FACIAL. EL NICO APARATO FUNCIONAL QUE ES FIJO ES EL HERTST [?] APARATOLOGA ORTOPDICA SON MUY RGIDOS ALTERAN EL CRECIMIENTO DENTOALVEOLAR Y BASAL, DONDE LA APARATOLOGA, LO QUE CONTIENE SON ELEMENTOS ACTIVOS QUE PROVOCAN LA FUERZA. PRODUCEN FUERZAS ORTOPDICAS FUERZAS QUE VAN DESDE MEDIO KILO HASTA KILO Y MEDIO. SE PUEDEN USAR CON FUERZAS ORTODNCICAS [NO MS DE 300GM] EJEMPLO: DISYUNTOR [ARAA]. EN NIOS SIRVE COMO FUERZA ORTOPDICA, PARA CRECIMIENTO ESQUELTICO; EN ADULTOS, SIRVE COMO FUERZA ORTODNCICA.
MALOCLUSIONES [PUEDEN SER DENTAL, ESQUELTICA O FUNCIONAL]

1. TRANSVERSAL a. MORDIDA CRUZADA b. MORDIDA EN TIJERA 2. VERTICAL a. MORDIDA ABIERTA b. MORDIDA PROFUNDA 3. SAGITAL a. MALOCLUSIN CLASE I b. MALOCLUSIN CLASE II c. MALOCLUSIN CLASE III
MORDIDAS CRUZADAS [POSTERIORES]

LA BASE APICAL DE LOS MAXILARES SUP, DE MANERA NORMAL, MISMO ANCHO QUE INF. CRUZADO SI DISMINUIDO TX [ORTOPEDIA EN CRECIMIENTO, CIRUGA EN ADULTOS] SI AUMENTADOS MAXILARES: EXPANSIN SI AUMENTADA MANDBULA: 1. DISTRACTOR OSTEOGNICO; 2. EXPANSIN MAXILARES SI MOLARES INF ESTN LINGUALIZADOS PARA COMPENSAR UN CRECIMIENTO AUMENTADO DE MAXILAR Y MAXILAR EST DISMINUIDO LINGUALIZAR ANTERIORES INF O PALATINIZAR LOS SUP. EXPANSIN DE MAXILARES SUP. SI MORDIDA CRUZADA UNILATERAL TENTATIVA DE CNTRICA QUITAR PUNTOS PREMATUROS DE CONTACTO
DEPENDE DE LA ETIOLOGA, Y DEL CRECIMIENTO, EL TRATAMIENTO 1. SI ETIOLOGA DE LA MCP ES DENTOALVEOLAR, INDEPENDIENTEMENTE DE SI HAY O NO CRECIMIENTO [OSEA, NIOS Y ADULTOS]: EXPANSIN MAXILAR LENTA. 2. SI ETIOLOGA ES ESQUELTICA, Y EL PX EST EN CRECIMIENTO: DISYUNCIN O EXPANSIN MAXILAR RPIDA [LA FAMOSA ARAA] [RPE O RME - RAPID MAXILLARY/PALATAL EXPANSION] 3. SI ETIOLOGA ES ESQUELTICA Y YA FINALIZ EL CRECIMIENTO: SARPE [SURGICALLY ASSISTED RAPID PALATAL EXPANSION]
EXPANSORES
POR PALATINO TIENEN UN TORNILLO DE EXPANSIN LA PLACA EST CORTADA A NIVEL DEL RAF PALATINO CADA 1/4 DE VUELTA. EFECTOS PRIMARIOS VESTIBULARIZACIN DE DIENTES POSTERIORES SE ESTRUYEN LAS CSPIDES PALATINAS DE POSTERIORES INFERIORES. EFECTO SECUNDARIO AUMENTO DE LA DIMENSIN VERTICAL. SE PRODUCEN BORDE-BORDE O MORDIDAS ABIERTAS. - LENTA: 1 O 2 VUELTAS A LA SEMANA. TX DE AO Y MEDIO. - RPIDA: DISYUNTORES. EMBANDADOS EN 6'S Y 4'S. BANDAS SOLDADAS [ALAMBRES DE ACERO INOXIDABLES DE 0.36 O SUP] QUE CUBREN LAS CARAS PALATINAS DE 4,5, 6'S. UNIDAS AL TORNILLO DE EXPANSIN. ELEMENTO MUY DURO. 4, 5, O 6 ACTIVACIONES AL DA. EL TRATAMIENTO ACTIVO DURA 10 DAS. SIGNO INEQUVOCO DE QUE FUNCION: DIASTEMA INTERINCISAL SUPERIOR. 3 TIPOS HYRAX [PURA BANDA Y PURO METAL] HAAS [IGUAL QUE HYRAX, PERO TIENE PLACA DE ACRLICO ADOSADA A LA MUCOSA PALATINA, PARA PROVOCAR MAYOR TRANSMISIN DE FUERZA AL APARATO] MCNAMARA [BANDAS EN MOLARES Y PREMOLARES, ALAMBRE SOLDADO POR PALATINO Y POR VESTIBULAR, QUE DA LA VUELTA; ACRLICO QUE CUBRE LA CORONA CLNICA DE PREMOLARES Y MOLARES] ADEMS DE ROMPER LA SUTURA, INTRUYES MOLARES.
SARPE
SE PONE UN DISYUNTOR EL MAXILO REALIZA CORTICOTOMAS EN ANTERIORES, EN SUTURA PALATINA, SUTURA PTERIGOMAXILAR.
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MORDIDA ABIERTA
jueves, 05 de mayo de 2011 08:14 a.m.
ETIOLOGA: HBITOS PARAFUNCIONALES RESPIRACIN BUCAL VERDADERO PATRN DOLICOFACIAL
TRATAMIENTO: RETIRAR EL ESTMULO PARAFNCIONAL REJILLA LINGUAL PLACA DE ACRLICO CON ALAMBRE DE ACERO INOXIDABLE, QUE FORMA UNA REJILLA QUE IMPIDE QUE EL PACIENTE INTRODUZCA EL DEDO A LA BOCA O DETENGA LA LENGUA. CON ARCO VESTIBULAR PROBLEMA: SON REMOVIBLES. BLUE GRASS BANDAS EN 6'S TIPO ARCO LINGUAL PERO EN SUPERIOR [ALAMBRE POR PALATINO] PERLAS DE ACRLICO QUE DETIENEN LA PROYECCIN LINGUAL; DEDO SE RESBALA. EN PACIENTES EN CRECIMIENTO
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MORDIDA PROFUNDA
MUY PROPIO DE BRAQUIS. TRATAMIENTO: PLACA "C" PLACA DE ACRLICO QUE PUEDE TENER ADITAMENTOS [ARCO TRANSPALATINO, VESTIBULAR, ETC] PRODUCE UNA ANOCLUSIN AL NO HABER OCLUSIN, LOS DIENTES POSTERIORES SE EXTRUYEN: CORRIGEN LA MORDIDA PROFUNDA. HASTA QUE HAYA OCLUSIN POSTERIOR
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MALOCLUSIN CLASE II
1. 2. 3. 4.
PX CON INTERPOSICIN LABIAL INFERIOR PUEDEN SER POR RETROGNATISMO MANDIBULAR RESPIRADORES BUCALES SE TRATA LA MANDBULA. CLASE II SAGITAL, VERTICAL Y HORIZONTAL. APARATOLOGA FUNCIONAL SI MUY CLASE II: PERFIL ESCALONADO EL APARATO OBLIGA A LA MANDBULA A NARIZ, LABIO SUP E INF ESTN EN FORMA DE ESCALN. ADELANTARSE 5. PROGNATISMO MAXILAR EN TEORA, EN PX EN CRECIMIENTO, AL EL TRATAMIENTO DEBER ESTAR DIRIGIDO AL MAXILAR ADELANTAR LA MANDBULA, EL CNDILO CRECE ARCO EXTRAORAL [HEADGEAR]: "LOS FRENOS DE CABALLO" HACIA ATRS. ARCO INTRAORAL, CON LOOPS INSERTADOS EN BANDAS DE 6'S Y SOLDADO EL ARCO LOS DIENTES SE EXTRUYEN AL HACER EXTRAORAL DESOCLUSIN ANTERIOR, Y SE ADELANTAN. EL OTRO COMPONENTE DEL ARCO EXTRAORAL ES EL NECKPAD [COJINETE], EFECTOS: PRIMARIOS DEPENDIENDO DE LO QUE SE PRETENDA HACER Y DEL PATRN FACIAL DEL PACIENTE: LOW PULL EL PACIENTE SE HACE DOLICO, PORQUE SE AUMENTA DIMENSIN EL MOLAR SE EXTRUYE. VERTICAL SI LO USAS EN UN DLICO: AUMENTA LA MORDIDA ABIERTA. TODO MAL. CRECIMIENTO CONDILAR LA NICA UTILIDAD ES PARA LA DISTALIZACIN MOLAR Y EXTRUSIN SECUNDARIO MOLAR, QUE PRODUCE AUMENTO EN LA DV. VESTIBULARIZACIN DE INCISIVOS FUERZAS ORTOPDICAS [1Kg POR LADO PARA QUE SE FRENE EL INFERIORES CRECIMIENTO DEL MX SUP] EXTRUSIN DE PIEZAS POSTERIORES INDICADO EN PX CLASE II MESO. HIGH PULL TAMBIN PRODUCE DISTALIZACIN MOLAR PERO CON INTRUSIN MOLAR [POSTEROROTACIN MANDIBULAR QUE PRODUCE UN MANTENIMIENTO DE LA DV, AN CON LA INTRUSIN MOLAR] RETRUSIN DEL MAXILAR INFERIOR INDICADO EN DOLICOS CON MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
MORDIDA CONSTRUCTIVA
SE LLEVA LA MANDBULA HACIA ADELANTE PARA FORMAR RELACIN CANINA CLASE I O SIMILAR. INDICADO EN CLASES II ESQUELTICAS
1. BIONATOR:
BASE DE ACRLICO ABAJO CON TNELES EN DIENTES INFERIORES. PERMITE LA LIBRE EXTRUSIN DE POSTERIORES PRODUCE UN BLOQUEO EN MORDIDA CONSTRUCTIVA, QUE DETIENE LA OCLUSIN EN PROTRUSIVA, ENCONTRANDO CANINA I, PRODUCTO DE LOS TNELES Y LA DEGLUCIN. ADELANTADA LA MANDBULA, ESTIRA EL CNDILO POR FUNCIN. EL ARCO VESTIBULAR PASA POR LOS INCISIVOS SUPERIORES; ACTIVADO [ACORTANDO LA DISTANCIA DEL ARCO] RETRUYE LOS INCISIVOS SUPERIORES. LOS LOOPS QUITAN LA PRESIN DEL BUCCINADOR, EVITANDO LA PRESIN PARA QUE NO SE CONTRAPONGA LA FUERZA DEL APARATO TRATANDO DE CORREGIR LA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR. LA OMEGA PALATINA PRODUCE EXPANSIN DEL MAXILAR SUPERIOR. EFECTO PRIMARIO: ADELANTA LA MANDBULA PARA PRODUCIR CRECINMIENTO DEL CNDILO. ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LA MANDBULA PARA PRODUCIR EN EL NIO UNA CLASE I. 1 AO Y MEDIO TRATAMIENTO ACTIVO. EN PICO MXIMO DE CRECIMIENTO. EFECTO SECUNDARIO: AUMENTA LA DIMENSIN VERTICAL. EJ. EN CLASE II ESQUELTICA, DLICO, CON MORDIDA ANTERIOR, NO USAS EL BIONATOR.
2. FRNKEL 2
ARCO VESTIBULAR SUPERIOR EN LATERALES, POR BUCAL, UNAS MASAS DE ACRLICO [ESCUDOS VESTIBULARES QUE QUITAN EL ESTMULO PARA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR] POR LIGNUAL DE LOS INCISIVOS INFERIORES TIENEN UN ESCUDO [ALAMBRE] QUE PRODUCE QUE LA MANDBULOA SE MANTENGA PROTRUIDA CUANDO EL PACIENTE TRAGA SALIVA O CIERRA. TIENE LOOPS QUE, ACTIVADOS, PUEDE PRODUCIR UNA EXPANSIN DEL AMXIALR SUPERIOR. EFECTO PRIMARIO: ADELANTA LA MANDBULA PARA PRODUCIR CRECINMIENTO DEL CNDILO. ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LA MANDBULA PARA PRODUCIR EN EL NIO UNA CLASE I. 1 AO Y MEDIO TRATAMIENTO ACTIVO. EN PICO MXIMO DE CRECIMIENTO. EFECTO SECUNDARIO: AUMENTA LA DIMENSIN VERTICAL. EJ. EN CLASE II ESQUELTICA, DLICO, CON MORDIDA ANTERIOR, NO USAS EL BIONATOR.
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MALOCLUSIN CLASE III

PERFIL RECTO O CNCAVO. III ESQUELTICA [SAGITAL, VERTICAL, HORIZONTAL] MORDIDA CRUZADA POSTERIOR ESQUELTICA BILATERAL PUEDEN SER BRAQUI [MORDIDA PROFUNDA INVERTIDA] O DOLICO [MORDIDA ABIERTA ANTERIOR]. "O ES EL MAXILAR, O ES LA MANDBULA, O SON LOS DOS." "PUEDE SER DENTOALVEOLAR O ESQUELTICA." SI DENTOALVEOLAR I ESQUELTICA PERO DENTALMENTE TIENE SNDROME DE CLASE III DENTAL, O MORDIDA CRUZADA ANTERIOR, Y DX DIFERENCIAL ES PSEUDOCLASE III [MORDIDA CRUZADA ANTERIOR EN MIC Y EN TENTATIVA DE CNTRICA HAY BDE A BDE SUP E INF]. SI PSEUDOCLASE III ARCO DE PROGENIE TORNILLO DE EXPANSIN TRANSPALATINO ALAMBRE CON HELIX SUPERIOR QUE BAJA POR VESTIBULAR DE INCISIVOS INFERIORES Y DA LA VUELTA. AL DEGLUTIR, SE RETROINCLINAN LOS INCISIVOS INFERIORES. DESCRUZA LA MARDIDA. TORNILLO DE BERTONI: A DIFERENCIA DE HACER EXPANSIN TRANSVERSAL SOLAMENTE, TAMBIN HACE EXPANSIN ANTEROPOSTERIOR. EN SU PARTE ANTERIOR PROINCLINA LOS INCISIVOS SUPERIORES 24 HR AL DA, SE QUITA PARA COMER POR 1 AO Y MEDIO. ESQUELTICA RETROGNATISMO MAXILAR CARACTERSTICAS PROFUNDIDAD FACIAL NORMAL PROFUNDIDAD MAXILAR REDUCIDA EL TRATAMIENTO DEBE DE IR DIRIGIDO AL MAXILAR. ADELANTAR EL MAXILAR. APARATO ORTOPDICO EN PACIENTES EN CRECIMIENTO. [500gr, de cada lado por da] MSCARA FACIAL PETIT FUERA DE BOCA APARATO CON BARRA DE ACERO INOXIDABLE EN EL CENTRO QUE VA EN LA LNEA MEDIA FACIAL ALMOHADILLA FRONTAL Y ALMOHADILLA MENTONERA. ADOTAMENTO [EN FORMA DE T], QUE SUBES O BAJAS, A PARTIR DE LOS CUALES HAY ELSTICOS HACIA ADELANTE. DENTRO DE BOCA DISYUNTOR QUE HACE EXPANSIN ESQUELTICA DEL MAXILAR SI SE USA CON MSCARA FACIAL, DEBE DE TENER UN GANCHO A NIVEL DE CANINO, PREMOLAR U HOMNIMO. A PARTIR DE DICHO GANCHO, UNAS LIGAS DE LATEX VAN DE STE A LA T. EFECTO: SE JALA EL MAXILAR SUPERIOR HACIA ADELANTE. TODO EL DA POR UN AO O AO Y MEDIO. SE PRODUCEN LCERAS. PODRA PRODUCIR MORDIDA ABIERTA ANTERIOR SI NO SE USA ADECUADAMENTE. PROGNATISMO MANDIBULAR CARACTERSTICAS CONVEXIDAD REDUCIDA PROFUNDIDAD FACIAL AUMENTADA PROFUNDIDAD MAXILAR NORMAL APARATOS ORTOPDICOS MENTONERA [NO SIRVE PARA UN CARAYO] LA MANDBULA CRECE LO QUE TIENE QUE CRECER. CON STE APARATO, LA "TENSIN" DE LA MANDBULA PRODUCE UN CRECIMIENTO HACIA ABAJO ATRS: CLASE III, INCISIVA, CLASE III MOLAR, CLASE III CANINA, MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. UN DOLICO. EN RESUMEN: ESE APARATO NO SIRVE. SE DEBE HACER CONTROL DE CRECIMIENTO CON CARPALES Y LATERAL DE CRNEO, PORQUE ESE PACIENTE ES QUIRRGICO.
PROFUNDIDAD FACIAL [NGULO ENTRE PLANO FACI AL Y DE FRANKFURT] |NORMAL 87 +-3 /Frankfurt - Plano facial [Gm-Na] |AUMENTADO...PROGNATI SMO MANDIBULAR |DI SMINUIDO...RETREGNATI SMO MANDIBULAR
CONO FACI AL 68 +-3.5 /Go-MePlano facial [Gm-Na] |AUMENTADO...BRAQUICFALO |DI SMINUIDO...DOLICOFACIAL
PROFUNDIDAD MAXILAR /Frankfurt Plano Na-A |NORMAL: 90 +-3 |AUMENTADO_ PROTRUSIN MAXI LAR |DI SMINUIDO: RETRUSIN MAXI LAR ALTURA FACI AL I NFERIOR /Xi - Gn - Xi ENA/ |NORMAL 47 +-4 |AUMENTADO...MORDIDA ABI ERTA ESQUELTI CA |DI SMINUIDA...SUPEROCLUSIN ESQUELTI CA
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RESUMEN
ORTODONCIA INTERCEPTIVA ES CUANDO LA MALOCLUSIN APARECE Y TRATAS DE HACER LO POSIBLE PARA QUE NO SE COMPLIQUE. ORTODONCIA CORRECTIVA ES CUANDO YA NO HAY CRECIMIENTO Y DEBES CORREGIR LA MALOCLUSIN CON ORTODONCIA Y/O CIRUGA ORTOGNTICA.
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APARATOLOGA FIJA
APARATOLOGA CEMENTADA PROVISIONAL HASTA CORREGIR MALPOSICIN. ALAMBRES Y BRACKETS
CLASIFICACIN 1. POR ACCIN DE ELEMENTOS i. PASIVOS 1) BRACKETS 2) BANDAS 3) TUBOS [EN LAS BANDAS] 4) LIGADURAS [CADENAS |LIGITAS PEGADAS|, NDULOS ELSTICOS |LIGAS INDIVIDUALES|, INTERMAXILARES |PARA MOVIMIENTO VERTICAL DE LOS DIENTES|] 5) GANCHOS 6) BOTONES ii. ACTIVOS 1) ARCOS 2) MUELLES DE EXPANSIN/CONTRACCIN [RESORTES QUE PRODUCEN MOVIMIENTOS SAGITALES] 2. POR FUNCIN DE ELEMENTOS i. ELEMENTOS DE SOPORTE 1) BANDAS a) CEMENTADOS A UNA PIEZA DENTAL b) USO NORMAL EN POSTEIRORES c) SUELEN LLEVAR ADITAMENTOS d) PUEDEN SER SOLDADOS A BARRAS LINGUALES REMOVIBLES. 2) BRACKETS a) BASE QUE UNE AL DIENTE [SUPERFICIE INTERNA RUGOSA] b) ALETAS DONDE SE FIJA LA LIGADURA c) SLOT, O RANURA, ES LA RANURA HORIZONTAL DONDE SE INSERTA EL ALAMBRE i) 0.018-0.022 Y PROFUNDIDA D DE 0.0O25- 0.028 d) DISEO i) ESTTICO [PLSTICOS, LOS QUE VAN POR LINGUAL] ii) METLICOS e) ANGLE FUE EL PRIMERO EN DISEAR LOS BRACKETS f) STEINER ES EL QUE ACTUALIZ LOS DE ANGLE 3) TUBOS a) INTRODUCIDOS POR EVANS EN 1853 b) COLOCADOS EN LOS 1 Y 2 MOLARES SOLDADOS O DE ADHESIN DIRECTA. c) CLASIFICACIN POR i) LA DIMENSIONES DE LA LUZ DEL TUBO Primero. REDONDOS 0.045 Segundo. RECTANGULARES 0.018 X 0.025 0.022 X 0.028 ii) AL NMERO DE TUBOS Uno. SIMPLES Dos. DOBLES Tres. TRIPLES [ARCO PRINCIPAL, ARCOS ACCESORIOS Y APARATOLOGA EXTRAORAL] 4) ARCOS a) PARA POR EL SLOT Y LA LUZ DE LOS TUBOS b) EL ARCO SUPERIOR ES MAYOR QUE EL INFERIOR [3mm en total] c) DIVERSOS MATERIALES i) ACERO INOXIDABLE, NiTi |nquel titanio|, CoperNiti |cobre, nquel, titanio|, TMA |titanio- molibdeno|, etc d) CLASIFICACIN POR FORMA Y GROSOR i) REDONDOS Uno. 0.012 Dos. 0.011 Tres. 0.016 Cuatro. 0.018 Cinco. 0.020 ii) CUADRADOS Uno. 0.016 X 0.016 Dos. 0.017 X 0.017 Tres. 0.020 X 0.020 iii) RECTANGULARES Uno. 0.016 X 0.022 Dos. 0.016 X 0.025 Tres. 0.028 X 0.025 Cuatro. 0.019 X 0.025 5) ELSTICOS a) ELSTICOS INTERPROXIMALES i) SE COLOCAN ENTRE LOS MOLARES Y CREAN ESPACIO INTERDENTAL. AL MOMENTO EN QUE SE RETIRA SE PRODUCE UN ESPACIO PARA COLOCAR UNA BANDA ii) SON PELIGROSOS PORQUE SE PUEDEN IMPACTAR EN EL LIGAMENTO PERIODONTAL Y PRODUCIR EXTRACCIN b) ELSTICOS AUXILIARES INTERMAXILARES i) PERMITE LOS MOVIMIENTOS ENTRE ARCADAS ii) INSERTADOS EN LSO GANCHOS iii) PERMITEN CORRECIONES TRANVERSALES, SAGITALES, VERTICALES. c) LIGADURAS i) FIJACIN DEL ALAMBRE AL BRACKET Uno. ELSTICAS Primero. FCIL COLOCACIN PERO VAN PERDIENDO FUERZA
VENTAJAS 1. NO SE NECESITA LA COLABORACIN DEL PACIENTE 2. CONTROLAN EXACTAMENTE LA FUERZA EJERCIDA SOBRE CADA DIENTE 3. SE PUEDE PRECISAR LA INTENSIDAD Y DIRECCIN DE LA FUERZA 4. LOS TRATAMIENTOS SON MS CORTOS 5. NO DIFICULTAN LA FONACIN
DESVENTAJAS 1. EN CASO DE RUTURA O DEFORMACIN EL PACIENTE NO PUEDE RETIRARLO POR SU MISMO 2. DIFICULTAN LA HIGIENE Y SON MS AGRESIVOS CON EL ESMALTE 3. MAL MANEJADOS SON POTENCIALMENTE PELIGROSOS 4. SON MS DIFCILES DE COLOCAR Y ACTIVAR 5. REQUIEREN MS TIEMPO CON EL PACIENTE EN EL CONSULTORIO [VISITAS MS LARGAS Y MS FRECUENTES] 6. SON MENOS ESTTICOS QUE LOS REMOVIBLES 7. LAS URGENCIAS SUELEN SER LABORIOSAS.
PREGUNTAR PRXIMA CLASE: 1. SE PUEDEN PONER ELEMENTOS AUXILIARES METLICOS CON BRACKETS ICE?
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Primero. FCIL COLOCACIN PERO VAN PERDIENDO FUERZA Dos. METLICAS Primero. PUEDEN SER DE ACERO O LATN CON MAYOR COMPLICACIN PARA LA COLOCACIN Y CAMBIO Tres. CADENAS Primero. SON LIGADURAS ELSTICAS UNIDAS ENTRE ELLAS A MODO DE CADENA Y UNEN VARIOS DIENTES. 6) MUELLES DE EXPANSIN/CONTRACCIN a) FAVORECE LA APERTURA O CIERRE DE UN ESPACIO b) MUELLES DE EXPANSIUN - HLIX SEPARADAS c) MUELLES DE CONTRACCIN - HLIX JUNTAS d) USO i) PARA RORACIONES DISTALES O MESIALES ii) EXPANSIN O CONTRACCIN LEVE iii) PARA HACER ESPACIOS LIGEROS CUANDO SE TIENEN UN DIENTE VESTIBULARIZADO O PALAT/LINGUALIZADO. 7) BOTN LINGUAL a) CEMENTADOS SOBRE EL DIENTE O PUEDEN SOLDADOS EN BNDAS b) AUXILIAR EN CORRECCIN DE MORDIDAS CRUZADAS TRANSVERSALES c) MOVIMIENTOS DE TRACCIN d) MOVIMEINTOS TRANSVERSALES [MESIO-DISTAL] e) MOVIMIENTOS DONDE NO SE PUEDE COLOCAR UN ALAMBRE 8) CAJUELAS LINGUALES a) AUXILIARES PARA INSTALAS ALAMBRES REDONDOS O RECTANGULARES Y ALGUNOS APARATOS DE ANCLAJE b) DIMENSIONES i) 0.036 ii) 0.032 X 0.032 ii. ELEMENTOS DE RETENCIN iii. ELEMENTOS ACTIVOS iv. ELEMENTOS AUXILIARES
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SOBRE BRACKETS
CLASIFICACIN POR EL MATERIAL METLICOS VENTAJAS ALTA RESISTENCIA POCA FRICCIN TIL EN MECNICAS DE DESLIZAMIENTO [MESIALIZACIN, DISTALIZACIN] DESVENTAJAS CERO ESTTICA POSIBLES ALERGIAS POR NIQUEL ACERO INOXIDABLE CON REVESTIMIENTO DE ORO PLSTICO, RESINA O COMPOSITE VENTAJA ESTTICA DESVENTAJA PIGMENTACIN DEFORMACIN ALTA FRICCIN BAJA ADHESIN CERMICOS [PORCELANA] VENTAJAS ESTTICA BAJA PIGMENTACIN ALTA ADHESIN DESVENTAJAS DIFCIL REMOCIN BAJA RESISTENCIA [SLOT Y ALETAS SE PUEDEN DESGASTAR] ALTA FRICCIN [ENTRE SLOT CERMICO Y ALAMBRE METLICO] CERMICOS CON SLOT METLICO VENTAJA NO SE DEFORMA EL SLOT DISMINUYE LA FRICCIN ZIRCONIO LA DIFERENCIA DE STOS CON LOS LPLSTICOS Y CERMICOS ES QUE SON TRANSPARENTES. VENTAJAS ALTA ESTTICA ALTA RESISTENCIA ALTA ADHESIN BAJA FRICCIN NULA PIGMENTACIN NO PRESENTA ADHESIN DE PLACA BACTERIANA DESVENTAJAS MUY CAROS.
CLASIFICACIN POR LA BASE INTEGRADA UNA SOLA PIEZA AGREGADA QUMICA
CLASIFICACIN POR LAS ALETAS DOS ALETAS O SIMPLES AUMENTA LA DISTANCIA INTERBRACKETS MENOS CONTROL DE ROTACIONES MENOR FRICCIN MENOR FUERZA TRANSMITIDA AL BRACKET GEMELARES [2 ALETAS SUP, 2 INF] MEYOR CONTROL DEL MOVIMIENTO DENTAL MAYOR CONTROL DE ROTACIONES MAYOR FRICCIN MAYOR FUERZA TRANSMITIDA AL BRACKET. HBRIDOS [7 ALETAS] MAYOR FUERZA
CLASIFICACIN POR SLOTS 1. 0.18'' [ALTURA] X 0.025'' [PROFUNDIDAD] 2. 0.022'' X 0.028 ENTRE MS GRANDE EL SLOT, POSIBILIDAD DE USAR ALAMBRES GRUESOS = MAYOR CONTROL DE MOVIMIENTOS PARA INCLINACIONES O TORQUE.
TCNICAS DE ORTODONCIA ROTH ANDREWS MBT NANDA TIP-EDGE ESTNDAR EDWEWISE [SIN ANGULACIONES] ?
MEDIDAS INTEGRADAS POR LOS BRACKETS NGULO MESIODISTAL ANGULACIN O TIPPING DEL BRACKET MOVIMIENTOS MESIODISTALES NGULO OCLUSOGINGIVAL TORQUE ANGULO BUCOLINGUAL DISTAL OFFSET CONSIDERA LA ANGULACIN DISTAL DE LOS INCISIVOS GULO VESTIBULAR DE LA ARCADA IN-OUT ANCHURA DEL BRACKET ESPECFICA PARA CADA DIENTE
CLASIFICACIN DE BRACKETS POR TCNICA CONVENCIONAL VESTIBULARES CON LIGAS VESTIBULAR AUTOLIGABLE BRACKETS LINGUALES TODO AL REVS
BANDAS DE ACERO INOXIDABLE CEMENTADOS EN MOLARES TOTALMENTE ADOSADAS A LA SUPERFICIE DEL ESMALTE. TIPOS SIMPLES CON TUBOS SOLDADOS A LA BANDA TUBOS SIMPLES [1 AGUJETO] TUBOS CONVERTIBLES [ALAMBRE POR DENTRO O POR FUERA] TUBO DOBLE [CON 2] TUBO DOBLE CONVERTIBLE [ALAMBRE POR DENTRO O POR FUERA] TUBO TRIPLE TUBOS BONDEABLES.
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SOBRE ALAMBRES
viernes, 13 de mayo de 2011 08:16 a.m.
ELEMENTOS ACTIVOS QUE MUEVEN LOS DIENTES EN LA OCLUSIN DESEADA.
CLASIFICACIN
1. SECCIN [DEPENDE DE ESTO, LA FUERZA DE DESPLAZAMIENTO |MS GRUESO ES MS FUERZA|] a. REDONDOS i. 0.010'' - 0.036'' - 0.050'' ii. MARCAS ISO Y DIN AVALAN EL DIMETRO. b. CUADRANGULARES i. MISMA ALTURA Y ANCHURA O RECTANGULARES. 2. FORMA a. EN FORMA DE U [PREFORMADOS] i. TRUE ARCH 1) AYUDA A MOSTRAR MS PREMO QUE MOLAR EN SONRISA b. EN BARRA [TUBO O ROLLO] 3. MATERIAL CONSTITUTIVO a. ORO i. MUY CARO, DEMASIADO ELSTICO Y PLSTICO b. ACERO INOXIDABLE c. ACERO AUSTRALIANO d. CROMO- COBALTO e. TITANIO MOLIBDENO f. NQUEL TITANIO g. NQUEL TITANIO COBRE 4. FLEXIBILIDAD [CAPACIDAD DE UN CUERPO DE VOLVER A SU FORMA ORIGINAL SIN SUFRIR MODIFICACIN] a. LINEALES i. MUESTRAN UNA DEFLEXIN [FUERZA PARA FLEXIONAR] HASTA EL LMITE DE ELASTICIDAD DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA CARGA EJERCIDA. ii. MDULO DE ELASTICIDAD [E] 1) DESCRIBE LA RIGIDEZ DEL MATERIAL CONSTITUTIVO DEL ALAMBRE. iii. LMITE ELSTICO [R2] 1) PUNTO A PARTIR DEL CUAL CUALQUER FUERZA ADICIONAL LLEVA A LA DEFORMACIN PERMANENTE DEL ALAMBRE. iv. LMITE ELSTICO [Rp 0.2] 1) MEDIDA HASTA LA CUAL UN ALAMBRE PUEDE DESARROLLAR SU ELASTICIDAD CON UNA DEFORMACIN DEL 0.2% v. RESISTENCIA A LA TRACCIN [Rm] 1) MXIMA TENSIN DE LA CURVA FUERZA-DEFLEXIN 2) MXIMA FUERZA DONDE SE PRODUCE UNA FRACTURA. vi. RANGO PLSTICO [Rp0.2 - Rm] 1) CAPACIDAD QUE TIENE EL LAMABRE PARA SER DEFORMADO. 2) ENTRE LMITE ELSTICO Y RESISTENCIA A LA TRACCIN. a) MIENTRAS MS ALEJADOS ESTN LOS DOS RANGOS, MAYOR PLASTICIDAD. vii. ALARGAMIENTO DE RUPTURA [A] 1) FUERZA QUE SOPORTA UN ALAMBRE ANTES DE QUE SE ROMPA. viii. RIGIDEZ A LA FLEXIN [Sb] 1) LA FUERZA REQUERIDA PARA DOBLAR UN ALAMBRE a) LA FUERZA REQUERIDA PARA SUPERAR EL Rp0,2 [lmite elstico] ix. LMITE DE FLEXIN [S0,1] 1) FUERZA REQUERIDAD PARA OBTENER UN 0.1% DE DEFORMACIN. b. NO LINEALES
DISTANCIA DE 10MM [DISTANCIA PROMEDIO ENTRE CENTRO DE UN DIENTE Y CENTRO DE 2 DIENTES VECINOS. EJEMPLO, EN CASO DE CANINO Y ANTERIORES] Y, EN EL PUNTO MEDIO, SE APLICA UNA FUERZA [ATRS O ADELANTE] A UNA DISTANCIA DE O.5MM [ESA ES LA FLEXIN MXIMA].
MOVIMIENTOS VESTBIULO LINGUAL SON MOVIMIENTOS DE PRIMER ORDEN. MOVIMIENTOS OCLUSO GINGIVALES SON MOVIMIENTOS DE SEGUNDO ORDEN. A LA SUMA DE LOS DOS MOVIMIENTOS SE LES LLAMA ALINEACIN [DIENTES SOBRE UNA MISMA LNEA] Y NIVELACIN DE ARCADAS [QUE TODOS LOS DIENTES TIENEN QUE QUEDAR A UN MISMO NIVEL EN SENTIDO OCLUSOGINGIVAL, DADO POR EL ARCO].
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ALAMBRES ELSTICOS
TMA ES EL ALAMBRE MS CARO DEL MERCADO.
ALAMBRES ELSTICOS NO LINEALES

2 FASES AUSTENITA: SE LE LLAMA AS CUANDO EST EN REPOSO, LIBRE DE FUERZA. MARTENSITA: FORMA HEXAGONAL DE CARGA CENTRADA SE LE LLAMA AS CUANDO EST SIENDO SOMETIDO A UNA FUERZA AL APLICAR FUERZA SE FORMA UNA PLATAFORMA DE DEFLEXIN EN LA QUE STA AUMENTA SIN UN INCREMENTO RELEVANTE DE LA FUERZA. AL ELIMINAR LA FUERZA APLICADA, LA REACCIN ES REVERSIBLE, CON LA DIFERENCIA QUE LA PLATAFORMA DE FUERZA DE DEFLEXIN DE DESCARGA ES MS BAJA QUE LA DE CARGA. REVERSIBILIDAD ES EL GRADO DE DOBLEZ QUE QUEDA TRAS UNA FLEXIN DE 3.1MM. TEMPERATURA DE CONVERSIN ES LA TEMPERATURA EN QUE SE PASA DE AUSTENITA A MARTENSITA. SON LAS ALEACIONES NQUEL-TITANIO HAY DEFLEXIN POR LA CONVERSIN DE FASE, NO POR LA FUERZA. LIBERAN POQUITA FUERZA. CASOS DE APIAMIENTOS SEVEROS.
NiTi % Niquel 31% titatanio 0.5% hierro 0.1% carbono 0.1% aluminio 0.1% oxgeno 0.1%hidrogeno 0.1% nitrgeno.
Spring Back [shape memory efect] CUANDO SE SOMETE A CIERTA TEMPERATURA DE CONVERSIN, SE REGRESA EL ALAMBRE A LA FORMA ORIGINAL.
CUNDO CALIENTAS UN CROMO COBALTO? CUANDO DEBES DE TENER MUCHA FUERZA. EJ: PARA RETRAER CANINOS INCLUIDOS.
ALAMBRES LINEALES
DEPENDIENDO DE LA COMPOSICIN ACERO INOXIDABLE, CROMO COBALTO, ORO, TMA. SI T APLICAS UNA FUERZA, PARA APLICAR UNA DEFLEXIN, EL ALAMBRE SE VA DEFORMANDO DEPENDIENDO DE LA FUERZA. LA FUERZA ES PROPORCIONAL A LA DEFORMACIN.
PARA QU EL ACERO INOXIDABLE? CONFORMACIN DE ARCADA FINAL, DISTRACCIN.
TRAER PARA EL VIERNES. ALAMBRE ACERO INOXIDABLE O.36 PINZA DE DOS Y TRES PICOS PINZA DE CORTE GRUESO PLUMN INDELEBLE
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ANLISIS DENTICIN MIXTA [HIXON OLDFATHER]

SE COMPARAN C,D Y E CONTRA LOS HOMNIMOS. [SUMA DE 3 PIEZAS PERMANENTES |3, 4 Y 5| CORRELACIONADOS CON ANTERIORES INFERIORES] FACTOR DE CORRELACIN DE 88 [ANCHO RADIOGRFICO MESIODISTAL DE 4 Y 5 INFERIOR Y SUMA DE 1 Y 2 INFERIORES] - UNILATERAL. FACTOR DE CORRELACIN DE 96 [ANCHO RADIOGRFICO MESIODISTAL DE 4 Y 5 INFERIOR Y SUMA DE 1 Y 2 INFERIORES] - BILATERAL.
QU OCUPAS 1. MODELO INFERIOR DEL PACIENTE 2. RADIOGRAFAS PERIAPICALES [4 Y 5 BILATERAL] 3. REGLA VERNIER Y REGLA MILIMETRADA.
METODOLOGA 1. MEDIR EL ANCHO MESIODISTAL DE 1 Y 2 [INDEPENDIENTEMENTE DEL APIAMIENTO QUE EXISTA] 2. MEDIR EL ANCHO RADIOGRFICO DE 4 Y 5 INFERIORES, DERECHOS E IZQUIERDOS. 3. SE SUMA EL ANCHO MESIODISTAL DE 1 Y 2 DERECHO CON 4 Y 5 RADIOGRFICO DERECHO; SE SUMA ANCHO MESIODISTAL DE 1 Y 2 IZQUIERDO CON 4 Y 5 RADIOGRFICO IZQUIERDO. a. HAY UNA DESVIACIN ESTNDAR DE 0.44MM POR LADO. 4. ESPACIO DISPONIBLE a. POSTERIOR i. MESIAL DE 6 A DISTAL DEL 2 POR HEMIARCADA, DE LOS DOS LADOS. ii. SE COMPARA EL ESPACIO NECESARIO CON LA SUMA DE LOS ANCHOS MESIODISTALES MS LA DESVIACIN ESTANDAR 1) SI ESPACIO DISPONIBLE ES MENOR: DISCREPANCIA OSTEODENTARIA NEGATIVA 2) SI ESPACIO DISPONIBLE ES MAYOR: DISCREPANCIA OSTEODENTARIA POSITIVA. b. ANTERIOR i. MESIAL DEL 2 A DISTAL DEL 1, INDEPENDIENTEMENTE DEL APIAMIENTO.[ESPACIO DISPONIBLE] 1) SUMATORIA DE MESIODISTAL DE LOS 4 INCISIVOS CONTRA LOS ESPACIOS NECESARIOS a) ESPACIO NECESARIO MAYOR QUE ESPACIO DISPONIBLE: DISCREPANCIA OSTEODENTARIA NEGATIVA. b) ESPACIO NECESARIO MENOR QUE ESPACIO DISPONIBLE: DISCREPANCIA OSTEODENTARIA POSITIVA. ii. SE CALCULA LA DISCREPANCIA: SUMA DE DISCREPANCIA
RICKETTS: B1 [borde incisal de incisivo inferior] debe de estar 1mm por delante de plano A-PO [Punto A pogonion] Si B1 adelante: ICI PROTRUIDO [DELANTE DE PLANO APO] SI B1 ATRS: ICI RETRUIDO [DETRS DE PLANO APO] DISCREPANCIA CEFALOMTRICA [anlisis denticin mixta] ICI PROTRUIDO : [-] SI EL DIENTE EST PROTRUIDO, QUIERE DECIR QUE NO CABE, POR ESO ES DE VALOR NEGATIVO. A PARTIR DE LA NORMA: SI EL ICI EST A "5mm", LA DIFERENCIA ES DE 4mm |-4| [Milmetros que debes atrasar para lograr +1] ICI RETRUIDO : [+]
CURVA DE SPEE LNEA IMAGINARIA QUE PASA POR LAS CARAS OCLUSALES DE TODOS LOS DIENTES. DE CSPIDE MS EXTRUIDA DEL LTIMO MOLAR HASTA EL PUNTO MS EXTRUIDO DEL SECTOR ANTERIOR EL PUNTO MS PROFUNDO SE DEBE DE MEDIR DE CADA LADO. LA NORMA 0-3MM. AUMENTADA ES APIAMIENTO DISMINUIDA ES DIASTEMAS. POR CADA MILMETRO, A PARTIR DE LOS 3 MM, SE ASIGNAN -0.5mm DE DISCREPANCIA OSTEODENTARIA POR LADO.
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PRESENTACIN DE CASO
SEGUNDA DIAPO: EXTRAORALES APP [PERSONALES PATOLGICOS] AHF [HEREDOFAMILIARES]. PRESENTAR SI HABRN MALOCLUSIONES HEREDABLES. HBITOS [LINGUAL, ONICOFAGIA] TERCERA DIAPO PRIMERA FOTO. FRENTE EN REPOSO. ABAJO TEXTO DESCRIPTIVO. MUY MINI. DESCRIBIR LA FOTO Y ASIMETRAS FACIALES, ETC. SEGUNDA FOTO. FRENTE EN SONRISA. ABAJO TEXTO DESCRIPTIVO. MUY MINI. DESCRIBIR COHINCIDENCIA DE LINEAS DENTALES Y FACIALES. MRGENES GINGIVALES, LOS NGULOS DE COMISURAS, TIPO DE SONRISA, ETC, ETC. TERCERA FOTO. PERFIL IZQUIERDO. ABAJO TEXTO DESCRIPTIVO. MUY MINI. TIPO DE PERFIL EN REPOSO, NGULO NASOLABIAL, SURCO NASOLABIAL, COMPETENCIA LABIAL, ETC. CUARTA FOTO. PERFIL DERECHO. ABAJO TEXTO DESCRIPTIVO. MUY MINI. TIPO DE PERFIL EN REPOSO, NGULO NASOLABIAL, SURCO NASOLABIAL, COMPETENCIA LABIAL. ETC. SI PACIENTE ES ASIMTRICO. SPTIMA DIAPO. INTRAORALES EN CRUZ. PATOLOGA DENTAL [CARIES EN X DIENTE, RESTAURACIONES, PATOLOGAS DE FORMA Y NMERO] FASETAS DE DESGASTE. FRACTURAS. FLUOROSIS. EL TEXTO SIGUE SIENDO MUY MUY MINI. ANLISIS GINGIVAL. AFRACCIONES GINGIVITIS GENERALIZADA, ETC. TORUS, ETC. OCTAVA DIAPO. OCLUSAL FRONTAL EN MIC. TRANSVERSAL [MORDIDAS CRUZADAS, INFRAOCLUSIN, EXTRUSIN, MORDIDAS ABIERTAS, ETC.] OCLUSAL DERECHA EN MIC. TEXTO MINI, FOTO HUGE. SAGITAL, VERTICAL [CLASE INCISIVA, CLASE CANINA, MORDIDA CRUZADA POSTERIOR, CLASE MOLAR, OVERJET, OVERBITE]
OCLUSAL IZQUIERDA EN MIC. TEXTO MINI, FOTO HUGE. SAGITAL, VERTICAL [CLASE INCISIVA, CLASE CANINA, MORDIDA CRUZADA POSTERIOR, CLASE MOLAR, OVERJET, OVERBITE] OCLUSAL SUPERIOR ROTACIONES DENTALES FORMA DE ARCADA COMPRESIN DE ARCADA, POR EJEMPLO. INCLINACIONES AXIALES. PROFUNDIDAD DE PALADAR. OCLUSAL INFERIOR.
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PROFUNDIDAD DE PALADAR. OCLUSAL INFERIOR. FORMA DE ARCADA ROTACIONES DENTALES COMPRESIONES A LINGUAL O BUCAL LATERALIDADES [INTERFERENCIAS Y DESOCLUSIONES, GUA CANINA O NO, ETC.] PROTRUSIVA [ANOCLUSIN POSTERIOR DE CUNTOS MM, INTERFERENCIAS, ETC] MODELOS DE ESTUDIO. 6 FOTOS. EN MIC LATERALIDAD IZQUIERDA. LATERALIDAD DERECHA RC. LATERALIDAD IZQUIERDA LATERALIDAD DERECHA DISCREPANCIA QUE EXISTE ENTRE RC Y OC PUNTO OCLUSAL PREMATURO DE CONTACTO EN DIENTES X. DIFERENCHAS. SIN MM, SLO CAMBIOS OCLUSALES. 3 FOTOS POR LINGUAL Y EN MIC. LATERALES [IZQ & DER] Y ANTERIOR. SI HAY CONTACTO CON CSPIDES PALATINAS SUPERIORES. HASTA QU TERCIO EL OVERBITE. 2 FOTOS SUPERIOR INFERIOR DISCREPANCIA OSTEODENTARIA EN ADULTOS CUNTO APIAMIENTO TIENE EL PACIENTE ANLISIS DE VOLTON [EXCESO DE MASA SUP O INF.] PUNTOS PREMATUROS DE CONTACTO MARCADOS CON PAPEL DE ARTICULAR. 1 FOTO PANORMICA. NIVEL DE HUESO DIENTES INCLUIDOS ESTADO DE RACES RESTAURACIONES O CARIES TERCEROS 1 FOTO LATERAL DE CRNEO 1 TABLA VALORES DE RICKETS.
PLANOS VARIABLE NORMA CLNICA DATOS
1 TABLA DIAGNSTICO CEFALOMTRICO. 1 DIAPO [SLO UNA, NO MANCHES] RESUMEN DIAGNSTICO INTEGRAL. QU ES LO QUE TIENE EL PACIENTE. ESTTICO ESQUELTICO CEFALOMTRICO OCLUSAL
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DISCREPANCIA OSTEODENTARIA
Disponible - necesario = DOD.

ANLISIS DE MODELOS ANLISIS CEFALOMTRICO.
"DIFERENCIA QUE EXISTE ENTRE EL ESPACIO DISPONIBLE Y EL ESPACIO NECESARIO".
LONGITUD DE ARCADA: MEDICIN

TCNICAS ALAMBRE DE LATN SE CORTA UNA SECCIN DE ALAMBRE Y SE COLOCA DESDE LA PARTE MS DISTAL DEL LIMO MOLAR EN LA ARCADA, ADOSADO A LOS PUNTOS DE CONTACTO VESTIBULARES INCISAL-PUNTOS DE CONTACTO VESTIBULARES. DESVENTAJA: QUE NO SE ADOSE A LAS CARAS DENTALES Y DE MEDIDAS ERRONEAS. DIVIDIENDO LA ARCADA 4 SECCIONES: COMPS CARA MESIAL DEL 6 A CARA MESIAL DEL CANINO CARA MESIAL DEL CANINO A CARA MESIAL DEL INCISIVO CENTRAL CARA MESIAL DEL INCISIVO A LA CARA MESIAL DEL CANINO CARA MESIAL DEL CANINO A MESIAL DEL 6. - EL MS UTILIZADO. - EXPRESA EL ESPACIO OSEO DISPONIBLE
ANLISIS DE MODELOS
INCLINACIONES GIROVERSIONES AUSENCIA MALFORMACIN DENTAL [MICRO-MACRODONCIA]
DOD +
LONGITUD DE ARCADA MAYOR QUE ESPACIO NECESARIO DIASTEMAS CUANDO LA MAYORA DE LOS DIENTES ESTN EN POSICIN CORRECTA PERO QUE EXISTEN GIROVERSIONES QUE PRODUCEN DIASTEMAS.
DOD APIAMIENTOS MENOS ESPACIO DISPONIBLE QUE EL NECESARIO. LA MAYORA DE LOS DIENTES CON POSICIN CORRECTA, TEMPRANA, QUE PRODUZCAN UNA ERUPCIN PARCIAL DEL DIENTE.
ETIOLOGA DOD
DENTARIO GENERALIZADO O LOCALIZADO SEO GENERALIZADO NO LOCALIZADO. MIXTO
DOD [0]
ALINEACIN CORRECTA PUNTOS DE CONTACTO ESTRECHO NO INCLINACIONES, NO MALPOSICIONES VARIABLE: CUANDO APARENTEMENTE HAY APIAMIENTO, PERO SON CORREGIBLES AL REPARAR GIROVERSIONES [POSTERIORES SON LOS QUE REDUCEN MS EL ESPACIO] NO ES UN APIAMIENTO SEVERO. CUANDO EXISTEN DIASTEMAS EN SECTOR POSTERIOR, GIROVERSIONES POSTERIORES Y ERUPCIONES PARCIALES.
CURVA DE SPEE/OVERBITE
OVERBITE NORMAL = SPEE PLANA OVERBITE CORTO = SPEE REDUCIDA = INTERFERENCIA POSTERIOR OVERBITE CORTO, CON CURVA DE SPEE PLANA = DESOCLUSIN TOTAL - POR CADA MM DE MS [A PARTIR DE LOS 3MM] DE LA CURVA DE SPEE SIGNIFICA 0.5MM DE APIAMIENTO POR LADO [1MM POR ARCADA] CURVA DE SPEE EXCEDIDA = OVERBITE PROFUNDO CURVA DE SPEE INVERTIDA = NO OVERBITE [MORDIDA ABIERTA ANTERIOR]
DISCREPANCIA CEFALOMTRICA
INCISIVO INFERIOR A A-Po. LA POSICIN DE INCISIVOS DETERMINAR EL PERFIL LABIAL DEL PACIENTE NORMA CLNICA +1MM DS +- 2MM. DISCREPANCIA CEFALOMTRICA [0] CUANDO ENCONTRAMOS LA POSICIN DEL INCISIVO INFERIOR MENOR A LA NORMA. DISCREPANCIA CEFALOMTRICA [-] CUANDO INCISIVO INFERIOR EST PROTRUIDO [CEFALOMTRICAMENTE PROTRUIDO, EN MATERIA DE DISCRFEPANCIA |SI SE OCUPA HACER HACIA ATRS| EL VALOR ES NEGATIVO] SI PROTRUIDO QUIERE DECIR QUE NO HAY ESPACIO DISCREPANCIA CEFALOMTRICA [+] CUANDO INCISIVO SE ENCUENTRA RETRUIDO, MS DE LOQ UE ES LA NORMA. EL VALOR DE DISCREPANCIA ES POSITIVO AN CUANDO CEFALOMTRICAMENTE EL INCISIVO SE ENCUENTRE RETRUIDO.
VALOR DE LA DC
MULTIPLICADO POR 2 LA CANTIDAD DE MM EXISTENTES ENTRE EL INCISIVO Y LA NORMA EJEMPLOS: INCISIVO INFERIOR A A-Po = +4MM DC = -0.6MM INCISIVO INF A A-Po = 0MM DC = +2MM
DISCREPANCIA TOTAL
SUMATORIA DE LA DISCREPANCIA CEFALOMTRICA Y LA DOD VALORES NEGATIVOS QUIEREN DECIR FALTA DE ESPACIO = HACER ESPACIOS. VALORES POSITIVOS QUIEREN DECIR, EXCESO DE ESPACIO = CERRAR DIASTEMAS
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ANALISIS DE BOLTON
DETERMINA LA ARMONA ENTRE MASAS DENTARIAS SUPERIOR SOBRE INFERIOR.
APLICACIN CLNICA.
1. NO INVLUYE SEGUNDOS NI TERCEROS MOLARES. REGISTROS MODELOS REGLA COMPAS DE PUNTAS SECAS LPIZ HOJA DE REGISTRO "SE DETERMINA LA DISCREPANCIA TAMBIN CON EL PATRN FACIAL DEL PACIENTE2.
ANLISIS BOLTON TOTAL: MEDIR DIMETRO MESIO DISTAL DE 12 DIENTES INFERIORES Y 12 DIENTES SUPERIORES DATOS SE DIVIDEN Y MULTIPLICAN POR 100. 91.3% con desviacin 1.91 = Armona overbite-overjet, armona perfecta entre arcos dentarios. Mayor: EXCESO DE MASA DENTARIA INFERIOR. Menor: EXCESO DE MASA DENTARIA SUPERIOR. BOLTON ANTERIOR: MEDIR DIMETRO MESIO DISTAL DE 6 ANTERIORES INFERIORES Y 6 ANTERIORES SUPERIORES. DATOS SE DIVIDEN Y MULTIPLICAN POR 100. 77.2% con desviacin 1.65 Mayor: EXCESO DE MASA DENTARIA INFERIOR. Menor: EXCESO DE MASA DENTARIA SUPERIOR.
CUANDO LOS DIENTES ANTERIORES SUPERIORES SON MUY GRANDES, LAS MALOCLUSIONES SON: 1. SOBREMORDIDA PROFUNDA [EXCESO DE MASA DENTARIA SUPERIOR] 2. RESALTE ASENTUADO [EXCESO DE MASA DENTARIA SUPERIOR] 3. COMBINACIN DE SOBREMORDIDA Y RESALTE [MAXILAR SUPERIOR AGRANDADO Y PROYECTADO HACIA ADELANTE] 4. APIAMIENTO ANTEROSUPERIOR SIN PROBLEMAS DE RESALTE O SOBREMORDIDA = MORDIDA TELESCPICA POSTERIOR. CUANDO EL EXCESO DE MATERIAL DENTARIO OCURRE EN LOS DIENTES ANTEROINFERIORES PUEDE OCURRIR [HAY MICRODONCIA DE LOS LATERALES O AGREGAS RESINA A LOS LATERALES PARA AGREGAR MASA O HACES STRIPPING]: 1. RELACIN INCISIVA BDE A BDE [EXCESO DE MATERIAL DENTARIO INFERIOR] 2. APIAMIENTO [ABAJO SE TRATA DE COMPENSAR EL "TAMAO DE LA TAPA"] 3. MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL.
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DISCREPANCIA EN MM ENTRE RELACIN CNTRICA Y OCLUSIN CNTRICA A NIVEL CONDILAR.
MPI: ARTICULADOR SAM CPI Y API: PANADENT
ESTAMPADORA [TRABAJO] CORTE [BALANCE]
EXISTEN 3 PUNTOS DE CONTACTO EN SENTIDO HORIZONTAL, FORMADORES DEL TRIPODISMO OCLUSAL: A: CSPIDE DE BALANCE SUP CON UNA DE TRABAJO INFERIOR SE LE CONOCE COMO CONTACTO TIPO A. B: CUSPIDE DE TRABAJO SUPERIOR CON CSPIDE DE TRABAJO INFERIOR. C: CSPIDE DE TRABAJO SUPERIOR CON BALANCE INFERIOR. EXISTEN 2 PUNTOS DE CONTACTO POR SAGITAL. E: EQUILIZADOR [CUANDO CIERRE LA MANDBULA SE DESVA HACIA ADELANTE] S: STOPPER [CONTACTO DE FRENO]
PLANO AXIO-ORBITARIO CORRESPONDE A LA RAMA SUPERIOR DEL ARTICULADOR DETERMINA LA ALTURA DEL MAXILAR SUPERIOR CON RESPECTO AL MAXILAR Y LA INCLINACIN DEL PLANO OCLUSAL RESPECTO A DICHO PLANO. FORMAN EL PUNTO DE BISAGRA EN LA INTERSECCIN ENTRE PLANO AXIO-ORBITARIO Y API 3 MESAS [LATERALES Y TRANSVERSAL] QUE ARTICULAN EN UN PANADENT 2 O MS MILIMETROS DE DESVIACIN REQUIERE DESPROGRAMACIN OCLUSAL
QU PASA SI HAY PUNTOS PREMATUROS EJ. A: CONTACTO PREMATURO [LA MANDBULA SE ASIENTA PARA ENCONTRAR TRIPODISMO Y SE MUEVE AL LADO CONTRARIO] C: MISMO CASO, SE MUEVE AL LADO CONTRARIO. B: ES EL CONTACTO ES TIPO B, LE DESVIACIN ES HACA EL MISMO LADO DONDE SE ENCUENTRA EL CONTACTO OCLUSAL. [DESVIACIN COMPENSATORIA]
CONTACTOS B Y C SON INESTABLES. CONTACTOS A Y B SON ESTABLES.
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EXPOS
PRINCIPIOS BSICOS DE BIOMECNICA
ORTO Y PERIO ORTO Y ENDO [JUEVES 09]
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RELACIN QX ORTOGNTICA-ORTODONCIA
jueves, 02 de junio de 2011 08:14 a.m.
CRECIMIENTO MALOCLUSIN MOTIVACIN CARTERA

3 POSIBLES TRATAMIENTOS: DENTAL MOVEMENT ALONG CRANIOFACIAL GROWTH PX CRECIMIENTO ORTHODONTIC CAMOUFLAGE PX YA NO EN CRECIMIENTO SURGICAL REPOSITIONING OF THE JAW[S] ORTO-QX
PLAN TX VALORAR EL TIPO DE CIRUGIA QUE SE REQUIERE EN BASE AL PERFIL .
WHAT TOOTH MOVEMENT IS NECESry? What are the anchorage requirements? Do teeth need to be extracted? Which teeth are to be extracted? Are there tooth.
MOVIMIENTO RENTAL REQUERIDO EN LA CORRECCIN DE MALOCLUSIN II-1
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jueves, 02 de junio de 2011 09:07 a.m.
Gua de un Paciente a la Ciruga Ortogntica

La ciruga ortogntica en conjunto con la Ortodoncia y otras disciplinas dentales son confusas y algunas veces espantosas par a algunos pacientes. Para esas personas que necesitan correcciones quirrgicas las alternativas son pocas; estos pacientes necesitan ser educados de tal manera que pueda n entender pero sin caer en el error de detallar minuciosamente a lo que ellos sern sometidos. Aqu se presenta el folleto del Dr. Sarver para los pacientes (y sus familias) que contemplan una ciruga ortogntica. Este es un material de PROPIEDAD LITERARIA, que no deb e ser utilizado en su clnica, pero es presentado como modelo para elaborar su pro pio folleto informativo. El Orthodontic CYBERjournal agradece al Dr. Sarver por compartir su trab ajo, que ob viamente ha significado mucho tiempo y esfuerzo para real izarlo. Raymond Bedette, DDS, Co-editor Orthodontic Cyb erjournal Raymond Bedette, DDS, Co-Pub lisher The Orthodontic CYBERjournal
Dr. David Sarver
PROLOGO
La ciruga ortogntica es un trmino poco familiar para la mayora de las personas; este folleto esta diseado para informarl e mejor acerca del propsito, procedimiento y resultado de la ciruga ortogntica. Es nuestra meta hacerle sentir completamente confiado e informado con su tratamiento, de tal modo que hemos diseado este folleto paso a paso de inicio a fin. El propsito de la ciruga ortogntica es corregir los problemas funcionales y estticos que son ocasionados fundamentalmente por deformidades esquelticas. La ciruga ortogntica es usualmente el tratamiento adecuado en casos en donde el problema de mordida es tan severo que solo el tratamie nto con brackets no es suficiente para corregirlo, o en donde la ortodoncia sola comprometer la apariencia facial del paciente. La ciruga debe ser evitada en algu nos adolescentes en crecimiento y con brackets, ya que se puede corregir el patrn de crecimiento durante este perodo, sin embargo esta opcin es limitada para pacientes adult os. Maloclusiones severas (mala mordida) pueden causar muchos problemas funcionales. Usted ya habr tenido la experiencia de: fal ta de habilidad de una buena masticacin, lo cual compromete la digestin, problemas de habla, disfuncin de los msculos faciales caracterizado por dolores de cabeza, do lor en la articulacin y trauma periodontal. La ciruga ortogntica nos permite tener la oportunidad de mejorar al mismo tiempo los problemas funcionales y estticos. La mayora no estn familiarizados con el procedimiento, y por lo tanto se sienten inseguros y asustados en considerar la ciruga como la mejor opcin de tratamiento. De nuevo la informacin en este folleto esta encaminada de llevarlo paso a paso a travs del proceso que involucra la ciruga ortogntica, de tal forma que se puede enten der totalmente la experiencia quirrgica ortodncica.
REGISTROS INICIALES
Durante su primera visita un set de registros sern tomados para determinar la naturaleza de su problema y lo que se puede ha cer para corregir el problema, luego de procesar y analizar estos registros nos reuniremos para discutir sus opciones de tratamiento. A continuacin se explicar los registros individuales que se tomarn y su propsito. RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA (LATERAL) Esta radiografa lateral de la cara nos permite comparar sus dientes y la relacin de las medidas normales o ideales de sus m axilares. El anlisis computarizado permite la prediccin de los movimientos seos planeados y los resultados de la respuesta de los tejidos blandos atravez de la unin de las fotografas faciales con la radiografa cefalomtrica. Estos nos permite mostrarle los cambios faciales que puede esperar con el tratamiento. RADIOGRAFIA PANORAMICA La radiografa panormica es una radiografa compuesta de dientes como ambos maxilares. En una sola radiografa nos muestra s i usted tiene el nmero normal de dientes, las terceras molares, dientes ausentes, dientes impactados o dientes supernumerarios. TOMOGRAFIA DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR Esta tomografa de la articulacin temporomandibular es a menudo requerida para ayudarnos a determinar cualquier anormalidad en la forma y condicin del cndilo (bisagra) de la mandbula, tambin para analizar el rango de movimiento que ocurre al abrir la boca. Hay una cantidad de procesos locales y enfermedades sistmicas que pueden afectar la articulacin temporomandibular, en muchas ocasiones esta radiografa puede ayudar a identificar problemas que usted no se ha percatado. MODELOS DE ESTUDIO Los modelos dentales sern usados para estudiar los problemas dentales que existen al inicio del tratamiento y son usados com o referencia durante el planeamiento del tratamiento. En muchos casos los modelos son montados en un articulador, el cual simula muy de cerca los movimientos mandibul ares. FOTOGRAFIAS Fotos frontales y de perfil son parte de los registros totales del caso. Estas fotos faciales sirven como ayuda visual del an lisis seo y de tejido blando, de tal manera que los aspectos faciales del tratamiento pueden ser evaluados detalladamente. Fotografas de los dientes tambin se toman para prove er un registro fiel de la boca al inicio del tratamiento. Image: Uno de los aspectos ms beneficiosos de la ciruga ortogntica es mejorar la autoestima.
Image: Radiografa cefalomtrica
Image: Radiografa panormica
Las tomografas son rayos X especiales para examinar especficamente la ATM IMAGEN DIGITAL COMPUTARIZADA En su cita de diagnstico nosotros utilizaremos imagen digital en la discusin y planeamiento de los cambios estticos. En es te proceso una foto digital es modificada para ilustrar aproximadamente los cambios en el perfil que pueden ocurrir en el plan de tratamiento propuesto. Tambin otras opciones de tr atamiento se pueden mostrar en esta cita. Esta es una buena forma tanto para usted, el Dr. Sarver y para su cirujano para discutir y entender las metas del tratamiento. La dig italizacin ser usada nuevamente al final del plan de tratamiento y ser discutida ms adelante en este folleto. Image: ANTES, DE LA PREDICCION, DESPUES.
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La imagen digital computarizada permite al paciente ver la proyeccin de los cambios anticipadamente con el plan de tratamien to propuesto. CITA DE PREGUNTAS Aunque la ciruga sea la mejor opcin para lograr un buen resultados funcional y cosmtico es un procedimiento electivo y pue de ser una opcin de tratamiento que usted no elija. Otras opciones de tratamiento pueden ser propuestas en esta cita. En esta visita discutiremos: TODOS LOS ANALISIS Y LISTA DE PROBLEMAS OBJETIVOS DE TRATAMIENTO PORQUE ESTA USTED AQU Y LA NECESIDAD DEL TRATAMIENTO LA SECUENCIA ANTICIPADA DE TRATAMIENTO Y PLANES OPCIONALES DE TRATAMIENTO, SUS VENTAJAS Y DESVENTAJAS EN RELACION A LOS OBJETIVOS TOTALES DE SU TRATAMIENTO. Ya que el tratamiento en adultos usualmente involucra problemas ms complejos, la referencia a otros especialistas (periodonc ia, endodoncia, etc) puede ser necesario. Tambin si encontramos la necesidad de extraer un diente por razones ortodncicas, se har una referencia a su odontlogo o cirujano oral. CUANDO SE REALIZA TRATAMIENTO QUIRURGICO-ORTODONCICO? Antes de la adolescencia, la ciruga es casi exclusivo para nios con deformidades congnitas o problemas relacionados a trau mas. Para nios con distorsin severa del crecimiento, guiar el crecimiento es mejor que la ciruga , si esto es posible. De tal forma que la ciruga -ortodoncia es raramente indicada antes que termine el pico de crecimiento en la adolescencia, eso no significa que la ciruga tiene que posponerse hasta que le crecimiento haya terminado. La ciruga de maxilares tiene sorprendentemente poco efecto en el crecimiento, de modo que si el problema es una deficiencia en el crecimiento mandibular (Clase II) o maxilar (Clase III ), es correcto avanzar el maxilar deficiente despus que el pico de crecimiento rpido termine, tan pronto se pueda definir la posicin final que debe estar y las posibilidades p ara la modificacin efectiva del crecimiento hayan desaparecido. Cuando el problema es la deficiencia en el crecimiento, no es necesario esperara hasta los 18 -20 aos de edad para la ciruga de los maxilares. AUTORIZACIN DEL SEGURO/PREDETERMINACION Estaremos felices en ayudarle con el proceso del seguro y discutiremos la flexibilidad del aspecto financiero que o cubre dic ho seguro. Tambin se le dar una copia de sus radiografas para el dentista y el cirujano maxilofacial para que las presenten a la compaa de seguros para una preautoriza cin de los beneficios disponibles. Esto determina la extensin de la cobertura e su seguro para los procedimientos recomendados. Algunos pacientes prefieren esperar la aprobacin del seguro antes de iniciar el tratamiento; sin embargo, esto o siempre es necesario. Los seguros mdicos, no dentales, generalmente son responsables en cubrir la ciruga or togntica. En la mayora de los casos su seguro debera cubrir hospitalizacin, anestesia y honorarios quirrgicos, pero no cubre la ortodoncia requerida para un tratamiento exitoso. Estaremos gustosos de asistir el llenado de su seguro, pero no podemos garantizarle que le cubrir su tratamiento ortodncico . Cul es el mayor problema en los tratamientos quirrgico-ortodncico? Es financiero, no en si el propio tratamiento. Hasta hace poco el seguro mdico generalmente cubra la ciruga y lo relacionado a la hospitalizacin, bajos los estndares del plan de seguro mdico, lo cual es aceptable dado que el problema fundamental es una deformidad de los maxi lares, como cualquier otra deformidad congnita de otra parte del cuerpo. Pero con la reduccin de beneficios y los contratos HMO en muchas reas actualmente la ciruga de m axilares se rechaza, alegando como medida de reduccin de costo, como resultado la mayora de cirujanos ofrecen sus servicios con planes de pago en un esfuerzo para hacer este procedimiento pagadero an sin cobertura del seguro. Usted necesitar consultar en la clnica del cirujano como podra decirle claramente sus necesidades a su compa a de seguros.
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ORTOGNATICOS

1. 2. 3.
Hay tres tipos generales de procedimientos quirrgicos ortognticos utilizados en nuestros casos quirrgicos: Osteotomia Sagital deslilizante Osteotoma Lefort I Genioplasta Esta seccin describir los tres procedimientos para facilitar su entendimiento: OSTEOTOMIA SAGITAL DESLIZANTE Esta operacin se realiza en el maxilar inferior (mandbula) para poder moverla hacia delante (en caso de deficiencia del max ilar inferior) o hacia atrs (en caso de un maxilar inferior grande), se realiza a la par de los dientes posteriores (no en la articulacin) y el maxilar se secciona de tal mane ra que el contacto seo siempre se mantiene. No existe hueco en el hueso que deba ser llenado, no es necesario alambrar sus dientes durante el perodo de recuperacin postoperatori o. La fijacin rgida es actualmente empleada para el periodo de recuperacin postoperatorio, ya que esta tcnica quirrgica elimina la necesidad de alambrar los dientes. Image: AVANCE DEL MAXILAR INFERIOR
Image: REDUCCION DEL MAXILAR INFERIOR
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FIJACION RIGIDA INTERNA Utiliza tornillos o platinas de compresin que permite al equipo quirrgico evitar el alambrado de los dientes.
OSTEOTOMIA LeFORT I
Esta operacin involucra el maxilar superior (maxila) y los movientos pueden ser en varias direcciones. Este procedimiento es usado en: MORDIDAS ABIERTAS PROBLEMAS DE CARAS LARGAS PROBLEMAS DE CARAS CORTAS DEFICIENCIA HORIZONTAL DEL MAXILAR (UNDERBITE) PROTRUSION HORIZONTAL DEL MAXILAR (OVERBITE) The LeForte I procedure allows movement of the upper jaw in virtually any direction. MORDIDA ABIERTA: ANTES y DESPUES
TRATAMIENTO DE CARAS LARGAS Y SONRISA GINGIVAL: ANTES y DESPUES
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TRATAMIENTO DE CARAS CORTAS: ANTES y DESPUES
PROTRUSION HORIZONTAL DEL MAXILAR (overbite): ANTES y DESPUES
HORIZONTAL DEL MAXILAR (underbite): ANTES y DESPUES
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GENIOPLASTIA Esta operacin involucra movimientos de la barbilla (mentn) que puede ser movido hacia delante, atrs o hacia arriba para ac ortarla, o hacia abajo para aumentarla, la eleccin depende caso siempre en como podra afectarle la habilidad de mantener sus labios unidos y relajados y como afectara su apar iencia personal, ya que involucra la porcin inferior de su maxilar inferior, este procedimiento tambin se le puede referir como una osteotoma del borde internos.
GENIOPLASTIA: ANTES y DESPUES
EL ENFOQUE DEL EQUIPO El nivel de sofisticacin en la odontologa, Ortodoncia y Ciruga Oral y Maxilar ha aumentado dramticamente en la pasada dc ada , esto en parte es debido al mejoramiento de las tcnicas y la tecnologa, pero principalmente al aumento del intercambio de conocimiento entre las especialidades y la co municacin entres estos grupos. Para lograr ptimos resultados la colaboracin y cooperacin entre el Dr. Sarver, su dentista, cirujano oral y maxilofacial y el cirujano plstico puede ser facilitada a travs de la imagen grfica y el planeamiento interdisciplinario. El Dr. Sarver y sus colegas han sido los pioneros en emplear este tipo d e tratamiento en Birmingham. El libro del Dr. Sarver: ORTODONCIA ESTETICA Y CIRUGIA ORTOGNATICA, es usado en varias disciplinas mdicas y dentales en sus enseanzas como en la pr ctica clnica. Este enfoque es ms que dientes es un enfoque comprensivo del tratamiento para captar los resultados deseados por el pacien te. El uso de imgenes digitales y computadoras provee una excelente interaccin con usted que es el paciente, para disear el tipo correcto y la cantidad necesaria de trata miento que cada paciente podra desear. El caso graficado abajo es un ejemplo excelente del trabajo en equipo, este paciente utilizo tratamiento ortodncico y cuando estuvo listo para la ciruga su plan quirrgico fue determinado a travs de un una imagen grfica computarizada. Esto fue seguido de un avance mandibular y barbilla, simultneam ente con una rinoplasta para mejorar su tercio medio. Cuando los brackets fueron retirados el dentista le realizo un blanqueamiento para lograr el color ideal y natural, se colocaron carillas de porcelana y se realizaron diversas restauraciones cosmticas en varios dientes ausentes para dar el toque final de su sonrisa. RINOPLASTIA: ANTES Y DESPUES
LA ODONTOLOGIA COSMETICA: ANTES Y DESPUES
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LA ODONTOLOGIA COSMETICA: ANTES Y DESPUES
PREQUIRGICA / LA CIRUGIA
Lo siguiente es una secuencia general de los pasos ocurridos al comenzar el tratamiento; recuerde que cada plan de tratamient o y los casos varan de la secuencia general. APARATOS ORTODONCICOS (BRACKETS) ANTES DE LA CIRUGIA Con el fin de preparar los dientes para el procedimiento quirrgico colocamos brackets en todos los dientes al inicio del tra tamiento; el propsito de la fase prequirrgica en ortodoncia esta encaminada a: ALINEAR APIAMIENTO DESCOMPENSAR LOS INCISIVOS (ALINEARLOS DENTRO DE SU HUESO BASAL) COORDINAR LOS DIENTES PARA QUE PUEDAN ENCAJAR LUEGO DE REALIZADA LA CIRUGIA La ortodoncia prequirrgica tarda de 6 a 18 meses, dependiendo de las necesidades. Durante su tratamiento se tomarn impresio nes con el objetivo de evaluar progresivamente la alineacin dental; estas impresiones son evaluadas por el cirujano. Una vez que sabemos que las metas prequirrgicas sean cumplido y que el paciente tiene alambres pesados y esta apto para el procedimiento quirrgico, planificamos una cita con el paciente para exponerle y explicarle todo el procedimiento quirrgico con sus beneficios. PROCEDIMIENTO QUIRURGICO Cuando la fase prequirrgica finaliza, se toman radiografas, fotos y modelos nuevamente; contactamos a el cirujano para aver iguar las fechas disponibles y para la aprobacin final del seguro si se requiere. Nuestro plan quirrgico final se determinar de los records tomados. Dr. Sarver y su cirujan o se consultarn para decidir entre los dos lo mejor y as lograr los mejores resultados. Sobreimposiciones de su perfil facial en imgenes de vdeo y radiografas servirn como un a gua valiosa para lograr las metas estticas deseadas. De los modelos quirrgicos se fabrica una frula plstica llamada guarda oclusal, que es elaborada por el cirujano como gua para la relacin dentaria deseada. APARATOS ORTODONCICOS El propsito de la fase ortodncica prequirrgica es alinear los dientes para que una vez finalizada la ciruga se corrija la mordida. A la hora de la ciruga colocamos unos pines quirrgicos los cuales se atan a un slot especial de los brackets,los cuales servirn al cirujano como aditamentos que asegur arn los dientes durante la ciruga. Los brackets no son removidos antes de la ciruga. SECUENCIA DEL TRATAMIENTO Diagnstico y analsis Predeterminacin del seguro y confirmacin del plan de tratamiento Consulta con el cirujano oral y maxilofacial Consulta con el dentista y otro especialista si se necesita colocar aparatos ortodncicos (brackets) Fase prequirrgica de ortodonicia Anlisis prequirrgicos Cita con el cirujano para seleccionar la fecha de la ciruga Ciruga y rehabilitacin preqirrgica. Finalizacin ortodncica Retiro de brackets y colacin de retenedores Equilibrio dental final, restauraciones y toque cosmtica.
DE LA CIRUGIA
LA CIRUGIA DIA DE LA CIRUGIA Generalmente, el paciente debe ingresar al hospital en la maana del da de la ciruga. El tiempo de la ciruga depende del p rocedimiento a realizar; el tiempo de la estada en el hospital varia de acuerdo al procedimiento realizado. Algunos procedimientos se realizan un da antes que el paciente ingrese . Su cirujano debe discutir con usted todos estos detalles necesarios antes de la ciruga. ANESTESIA GENERAL Existen muchos efectos provocados por la anestesia general, que el paciente puede experimentar luego de la ciruga. Como son: mareos, debilitamiento y nusea. Algunas drogas son administradas durante y despus de la ciruga para prevenir la nusea; debemos enfatizar que este efecto es muy ra ro y generalmente se controla con medicinas. Tambin nos gustara decir que luego de la anestesia general es administrada habr una sensacin de depresin por varias sema nas despus, por favor este consciente que esto puede pasar y no se alarme, tambin infrmele a su familia. INTUBACION Su anestesia ser administrada a travs de la intubacin nasal, en otras palabras, un tubo se pasa a travs de su nariz a los pulmones para administrar el agente anestsico; un tubo tambin se pasa al estomago para poder mantener el estomago vaco antes, durante y despus de la ciruga, para ayudar a controlar la nusea. Usted podra tener un dolor de garganta 1-2 das despus del procedimiento debido a la intubacin. INCISION INTRAORAL Las incisiones de acceso son hechas dentro de la boca durante el procedimiento quirrgico, como resultado no existe ninguna c icatriz externa, estas incisiones generalmente localizadas en el fondo de los tejidos, las cuales no son visibles despus de la ciruga. Las suturas usadas en las incisione s pueden disolverse o ser removidas despus de 5 -7 das. FLUIDOS INTRAVENOSOS (I.V.) Fluidos intravenosos son administrados a la hora de la ciruga. Los I.V. son usados durante la ciruga para mantener un nivel adecuado de fluidos y son empleados despus de la ciruga para administrar los medicamentos contra el dolor, antibiticos, etc.; generalmente se retiran un da despus de la c iruga
POSTQUIRURGICO
Nosotros hacemos todo lo posible para que su experiencia quirrgica sea lo ms cmoda posible, existen varias cosas que puede hacer para ayudar. A continuacin se presentan cosas que puede esperar: INFLAMACION La cantidad de inflamacin postoperatorio que ocurre vara de una persona a otra, parece ser mayor al segundo o tercer da de la ciruga y luego tiende a disminuir. La inflamacin puede estar presente hasta 6 meses luego de la ciruga, pero generalmente solo es perceptible hasta seis semanas. Para minimizar la inflamacin sugerimos: Compresas de hielo- es importante que los compresas de hielo se coloquen las primeras 12 horas despus de la ciruga.Coloque hiel alrededor del l ugar operado varias veces en el da para reducir la cantidad de inflamacin que aparece en la primera semana. Su cirujano puede encargar a una enfermera p ara este fin. Elevacin de la cabeza- (las primeras dos semanas despus de la ciruga), la cabeza debe ser colocada en un ngulo de 30 -45 cuando duerma, esto reducir la cantidad de fluido acumulado en los maxilares durante la noche. Esteroides - su cirujano le puede recomendar administrarse esteroides para reducir la cantidad de inflamacin y adems disminuye el malest ar. Aumento de las actividades - caminar y regresando a una vida normal aumenta el flujo sanguneo que ayuda a disipar la inflamacin, nosotros animanos a t odos los pacientes para empezar a caminar normalmente y a realizar otras actividades que pueden aumentar su fluido sanguneo, sin embargo no deb e realizar actividades vigorosas como el jogging, aerbicos u otros deportes hasta que el cirujano se lo indique. Es comn que tenga un pequeo perodo de depresin algunas semanas luego del procedimiento, esta pequea depresin puede ser debida a la anestesia general como a los cambios en la dieta, otro factor puede ser la respuesta de sus amigos y parientes. Sus amigos y parientes deben estar adverti dos que habr un cambio en su aspecto y que habr una adaptacin gradual a la ciruga, por favor dgales que no vayan a juzgar el resultado final hasta despus de alguno s meses, tambin advirtales lo que pueden esperar del procedimiento.
1. 2. 3. 4.
GUIA POSTOPERATORIA
ACTIVIDADES NORMALES La mayora de pacientes vuelven al trabajo o a la escuela una semana despus de la ciruga (obviamente entre mayor sea el pro cedimiento quirrgicos que tenga, mayor tiempo de recuperacin necesitar), actividades fsicas como el jogging, aerbicos, etc., no se podrn realizar aproximadamente en t res meses. El caminar y otras actividades moderadas son recomendadas para aumentar su fluido sanguneo para reducir la inflamacin. HIGIENE ORAL Es esencial mantener una estricta higiene oral, si usted no mantiene su boca limpia luego del procedimiento quirrgico aument a la posibilidad de una infeccin; utilice un cepillo dental suave, preferentemente de cabeza pequea (cepillo dental infantil), limpie por debajo de los brackets y alrededor de l os arcos ortodncicos tanto como sea posible, tenga mucho cuidado de no golpearse las incisiones ya que puede interrumpir al flujo sanguneo en el sitio de la ciruga. No recome ndamos el uso del aparato Water-pik ya que puede ser difcil controlar la presin del agua. Utilizando el enjuague fluorurado dado en la clnica por el uso de brackets es rec omendado. DIETA Y NUTRICION
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ser difcil controlar la presin del agua. Utilizando el enjuague fluorurado dado en la clnica por el uso de brackets es rec omendado. DIETA Y NUTRICION Esta gua ser dada por su cirujano. Nosotros le daremos una canasta de comida que ser suficiente en su primer da postopera torio, lo cual tambin le servir como gua de la comida que podra necesitar. VISITAS POSTOPERATORIAS Nosotros lo veremos la primera semana despus de su ciruga para revisar la posicin de su mordida, tambin tomaremos una rad iografa panormica y cefalomtrica postoperatoria para revisar la posicin sea. Raramente se cambian los arcos en esta cita pero se pueden indicar algunos els ticos. TRATAMEINTO ORTODONCICO POSTOPERTORIO El tratamiento ortodncico despus de la ciruga usualmente toma entre 6 a 12 meses; estudios demuestran que los pacientes qu irrgicos pueden experimentar una pequea depresin en el sexto mes postoperatorio si los brackets an no se han retirado, esta depresin no es una respuesta psicolgi ca anormal al tratamiento, por lo que se debe anticipar. RETIRO DE APARATOS Y RETENEDORES. Este es el da que ha estado esperando, el da en que se retirarn los aparatos!. Usualmente un retenedor fijo ser bondead o por palatino de los dientes antero inferiores antes de retirar los brackets. El retenedor superior es generalmente removible. Una semana despus de retirado los brackets usted r ecibir el retenedor y las instrucciones del uso y cuidado del mismo.
REGISTROS FINALES
Una vez finalizado su tratamiento, un set de registros finales sern tomados, estos son los mismos registros que se toman en la visita inicial; esta cita es generalmente una o dos semanas despus de retirados los brackets. RETENCION Y CITAS DE MANTENIMIENTO Nuevas citas con el Dr. Sarver son necesarios luego de que se retiran los brackets , estas visitas peridicas variarn entre 3-6 meses las cuales son necesarias para ajustar el retenedor y revisar su oclusin. Por la naturaleza del tratamiento ortogntico el Dr. Sarver prefiere dar seguimiento a sus p acientes quirrgicos por muchos aos luego del tratamiento. La retencin es la parte crucial de su tratamiento ortodncico, los retenedores tienen que usarse todo el tiempo en los primeros meses hasta el ao del tratamiento; una vez que ha alcanzado la estabilidad dental y sea, usted podra limitar el uso del retenedor solo por las noches, recorda ndo sin embargo que entre ms se utilicen los retenedores menor riesgo de que os dientes se muevan. RESTAURATIVA Y AJUSTE FINAL En algunos casos el ajuste se necesita, lo cual es el detalle final de su oclusin que es realizado por su dentista; cualquie r puente, reemplazo de coronas, etc., debe realizarse en este momento. COORDINACION CON EL DENTISTA Algunos pacientes requieren el tratamiento ortodncico quirrgico por su mala oclusin, tambin requieren cuidado dental sofi sticado en coordinacin con el tratamiento, su dentista ser consultado y llamado para que nos ayude a alcanzar las metas de su tratamiento, haciendo reconstrucciones denta les que le dan el toque final lo cual hace una gran diferencia en su resultado funcional y esttico. Antes y Despues
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
CUNTO DOLOR SENTIR? El dolor varia entre cada individuo. Algunos pacientes describen el dolor de ser ms que molestia, pero la mayora de pacient es dicen que es bastante molesto. CAUNTO TIEMPO EXPERIMENTARE ESTA MOLESTIA? La molestia dura aproximadamente 2 -3 semanas; es ms durante los primeros das luego de la ciruga, pero usted sentir la mejora cada da. Su cirujano le recet ar algunos medicamentos que le ayudarn a minimizar sus molestias. HABR ALGUN TIPO DE CICATRIZ? Las mayores incisiones son hechas dentro de su boca y son aproximadamente 1 cm de largo, de tal forma que ningn tipo de cica triz externa se notar. MIS DIENTES SERAN ALAMBRADOS JUNTO? No, muchos aos atrs era necesario alambrar a los dientes unidos durante la fase de recuperacin postoperatorio. En 1984 ini ciamos el uso de la fijacin interna rgida (descrita en la pgina 6), que elimina la necesidad de alambrar a los maxilares juntos, usted comenzar a abrir y cerrar la boca, basta nte normal luego de su ciruga. CUNDO PODRE INGERIR ALIMENTOS SOLIDOS? Inmediatamente despus de su ciruga su dieta esta limitada a alimentos suaves, con un poco de imaginacin usted no esta tan limitado como cree; la clnica de su cirujano le dar una gua para su dieta. Ejemplos de comidas suaves: PAPA AL HORNO CON QUESO DERRETIDO PASTA COCIDA CON SALSA DE TOMATE Y QUESO CREMAS DE SOPA CON VEGETALES BLANDOS Ya que inmediatamente despus de la ciruga los msculos de su boca no estn todava lo bastante fuertes, y su nueva mordida se siente diferente ser ms difcil masticar. Comida tal como panes y la mayora de carnes sern difciles comerlas. En cuatro semanas despus de la ciruga su cirujano le recomendar tratar de comer comida normal. CUANTO TIEMPO ME SENTIRE BIEN PARA SALIR? En cuanto a lo que se refiere a su apariencia, cualquier magulln que pueda ocurrir desaparecer en pocos das. Sin embargo l a inflamacin se tomar ms tiempo en desaparecer pero la mayor parte desaparecer aproximadamente despus de 2 semanas, usted estar ms consciente de su aparienc ia que la gente a su alrededor, aunque su familia y sus amigos cercanos notarn el cambio y sus comentarios variarn, recuerde que la inflamacin disminuir cada da y luego de 2 semanas la mayora de la inflamacin estar presente. CUNTO TIEMPO FALTARE AL TRABAJO O LA ESCUELA? El total de tiempo en que usted estar fuera de sus actividades diarias varia de acuerdo a diversos factores. LA EDAD, ENTRE MAS JOVEN ES UNA VENTAJA, COMO EN CUALQUIER CIRUGIA, SIN EMBARGO. LA ACTITUD JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN EL PROCESO DE RECUPERACION. UNA ACTITUD POSITIVA AUMENTA LA HABILIDAD DE RECUPERARSE DEL PROCEDIMIENTO; SEGUIDO DE UNA DIETA SALUDABLE. EL TIPO DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO REALIZADO Y LO EXTENSO DEL PROCEDIMIENTO TAMBIN INFLUYE EN EL TIEMPO DE RECUPERACION. OCUPACIONES MUY ACTIVAS REQUERIRA UN MAYOR TIEMPO DE RECUPERACION ANTES DE VOLVER AL TRABAJO, DE IGUAL FORMA LAS OCUPACIONES QUE REQUIERN DE MUCHO HABLAR. EL PROMEDIO DE PAIENTES PUEDE REGRESAR A SUS ACTIVIDADES DIARIAS APROXIMAD AMENTE 1 -2 SEMANAS DESPUES CON MODERACIN. CUANDO PODRE HACER EJERCICIOS? Es necesario que gradualmente se construya una rutina de ejercicios. Si hace aerbicos o jog (alto impacto) necesitar comenz ar con caminatas moderadas. Es recomendable que camine rpido luego de la ciruga para mejorar el proceso de recuperacin. Esta actividad aumenta la circulacin y la fue rza muscular. SERA DIFICIL HABLAR DESPUES DE LA CIRUGIA? Usted experimentar cierto dolor en conversaciones largas; sin embargo entre ms platique ms ejercitar sus msculos dbiles y su recuperacin ser mejor. Usted estar dolorido pero trate de no depender de notas escritas para comunicarse. Adelante y hable! QU TAN PORNTO DESPUES DE LA CIRUGIA ME QUITARAN LOS BRACKETS? Eso depender de la complejidad del procedimiento y el tipo de problema que tenga, los estudios demuestran que la gente se im pacienta a los seis meses posoperatorio y pueden deprimirse si los brackets an no se han retirado, usted puede asegurar que los brackets se retiren tan pronto como se a posible, asistiendo a sus citas y usando los elsticos prescritos. QU ES LO QUE QUEDA POR HACER ORTODONCICAMENTE DESPUES DE LA CIRUGIA? Con el uso de los elsticos y los diferentes arcos complementaremos el detalle final de la mordida, ya que generalmente hay e spacios que cerraremos y adems se posicionar correctamente las races en los ltimos meses. La cooperacin del paciente durante el tratamiento jugar un papel importante en el terminado del tratamiento. Por favor recuerde que queremos que los resultados sean lo mejor posible, as que por favor, sea paciente, queremos hacer un buen trabajo.
Ortodoncia pgina 66
BIOMECNICA EN ORTODONCIA
martes, 07 de junio de 2011 08:23 a.m.
LEYES NEWTON 1. UN CUERPO CONTINA EN SU ESTADO DE REPOSO O MOVIMIENTO EN LNEA RECTA, A MENOS QUE HAYA UNA FUERZA QUE CAMBIE SU ESTADO. a. ANCLAJE/POSICIN. 2. LA ACELERACIN DE UN CUERPO TIENE LA MISMA DIRECCIN, ES PROPOR IONAL A LA FUERZA QUE LA PRODUCE Y ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA MASA DEL CUERPO. a. LA FUERZA QUE APLIQUEMOS A CIERTO CUERPO, DE CIERTA MASA, VA A INDICAR LA ACELERACIN DEL CUERPO. b. EJ: PATEAR UNA PELOTA DE TENNIS VA A PRODUCIR GRAN ACELERACIN, EN COMPARACIN CON UNA PELOTA DE FUTBOL. 3. CON CADA ACCIN DE FUERZA SE PRODUCE UNA REACCIN IGUAL Y EN DIRECCIN OPUESTA. CENTROS DE RESISTENCIA: SE PUEDEN ENCONTRAR EN RGANOS DENTARIOS UNIDADES DE DIENTES ARCOS DENTALES COMPLETOS MAXILARES SU POSICIN DEPENDE DE: LONGITUD RADICULAR MORFOLOGA RADICULAR NMERO DE RACES NIVEL SEO CENTROS DE RESISTENCIA [SI LA POSICIN DEL HUESO ES CORRECTA] 1. DIENTE UNIRADICULAR: 1/4-1/3 DE UCE AL PICE 2. DIENTES MULTIRRADICULARES: 1 2mm APICAL A LA FURCA
CENTRO DE MASA PUNTO A TRAVS DEL CUAL DEBE PASAR UNA FUERZA APLICADA PARA MOVER UN OBJETO EN FORMA LINEAL, SIN ROTACIN ALGUNA. PUNTO CENTRAL DE UN CUERPO DONDE SE CONCENTRA EL EQUILIBRIO.
CENTRO DE RESISTENCIA CONCEPTO PARALELO AL CENTRO DE MASA, LA DIFERENCIA RADICA EN QUE LOS DIENTES NO SON CUERPOS LIBRES. LOS CENTROS DE RESISTENCIA DEPENDERN DE LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE, ES DECIR, DONDE EL CUERPO EST FIJO [VARIADAS DEPENDIENDO DE RESORCIN, ETC].
TIPOS DE MOVIMIENTO 1. TRANSLACIN: GRESIN i. TENSIN DIRECTA Y UNIFORME SOBRE ELO LIGAMENTO PERIODONTAL. 2. ROTACIN PURA: VERSIN i. CENTRO LONGITUDINAL DEL DIENTE ii. TENSIN MXINMA SOBRE LIGAMENTO PERIODONTAL CUANTO MS SE ACERQUE AL PICE 3. ROTACIN TRANSLACIN: QUE AL APLICAR LA FUERZA OCURRA GRESIN+VERSIN 4. MOVIMIENTO DENTARIO CONTORLADO i. SIGNIFICA CONTROLAR LOS CENTROS DE ROTACIN ii. APLICAR FUERZAS Y MOVIMEINTOS ADEC CUADOS 5. INTRUSIN Y EXTRUSIN 6. INCLINACIN NO CONTROLADA i. FUERZA SOBRE UN CROT APICAL 7. INCLINACIN CONTROLADA i. DIENTE SE INCLINA SOBRE CROT LOCALIZADIO EN EL PICE ii. MOVIMIENTO CORONARIO PERO PICE RADICULAR ESTTICO. 8. MOVIMIENTO RADICULAR O RETRACCION RADICULAR i. REABSORCIN SEA Y REQUIERE MUCHO TIEMPO. ii. PRODUCE UN GIRO A NIVEL APICAL RADICULAR
Ortodoncia pgina 67

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mircoles, 23 de febrero de 2011 08:42 a.m.

martes, 15 de febrero de 2011 08:04 a.m.

Maloclusiones dentofaciales Clasificacin Diagnstico diferencial

SENOS EN CABEZA: 2 MAXILARES 2 FRONTALES 2 ETMOIDALES 2 ESFENOIDALES

VOMER ES EL RESPONSABLE DEL CRECIMIENTO DEL TERCIO MEDIO FACIAL.

TERMINOLOGA GNATISMO VERSIN GRECIN ROTACIN TORQUE QU ES ORTODONCIA?

RETRO [HACIA ATRS]

SUPRA [POR ENCIMA]

INFRA [POR DEBAJO]

NEUTRO [EN OCLUSIN IDEAL] LTERO [HACIA UN LADO]

Braquifacial Caras cuadradas Hipertrofia maseterina Mordidas potentes

martes, 15 de febrero de 2011 07:07 p.m.

Anlisis del perfil

Definicin de crecimiento y desarrollo

DESARROLLAR UNA DEFINICIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON LOS CONCEPTOS DE ENLOW.

CONCEPTOS GENERALES DE CRECIMIENTO

DESARROLLAR UNA DEFINICIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON LOS CONCEPTOS DE ENLOW.

CRECIMIENTO PRENATAL: ESTUDIO DE LOS CAMBIOS SECUENCIALES

NOCIONES EPIDEMIOLGICAS DEL CRECIMIENTO: [LO EVALUACIN DEL DESARROLLO CRANEOFACIAL.

MEDIDAS DE CRECIMIENTO EN UNA POBLACIN:

VRTEBRAS 7. ANATOMA DE HUESOS CARPIANOS

CRECIMIENTO ZONA NASOMAXILAR

CRECIMIENTO SAGITAL: CIGOMTICO TEMPORAL PALATOMAXILAR CIGOMTICO MAXILAR ESFENOPALATINA ESFENOMAXILAR

CRECIMIENTO VERTICAL: NASOMAXILAR FRONTONASAL

CRECIMIENTO TRANSVERSAL: INTERMAXILAR INTERPALATINA

MESIAL-VESTIBULAR-OCLUSAL: DIRECCIN DE ERUPCIN DENTAL.

LA MANDBULA ES UN HUESO MIXTO: CONDROCRNEO DESMOCRNEO

LA RAMA CALCIFICA A PARTIR DEL CARTLAGO DE MERKEL.

EDAD DENTAL ANATOMA CARPAL

RELACIN EXFOLIACINERUPCIN ES 1:1.

VENTAJAS DE EDAD DENTAL:

DESVENTAJAS DE EDAD DENTAL:

FASE DE REPOSO. 9 AOS:

FALANGES: PARA EL PULGAR: FALANGE Y FALANGETA

ESTADO 1: MISMA ANCHURA EPFISIS = DIFISIS FALANGE PROXIMAL 2DO DEDO.

ESTADO 2: ANCHURA EPFISIS = DIFISIS FALANGE MEDIA 3ER DEDO

4, 5, Y 6 APARATOLOGA ORTOPDICA, ORTODONCIA INTERCEPTIVA. ORTODONCIA PRE-QX A PARTIR DEL ESTADO 7.

ESTADO 9: OSIFICACIN TOTAL DE LA LNEA EPIFISIARIA DEL RADIO.

SOBRE OCLUSIN ESTTICA.

"ESTN DONDE ESTN, SIEMPRE VA A HABER RELACIN CANINA Y MOLAR".

RELACIN INCISIVA DE RICKETTS

CLASIFICACIN OCLUSAL TRANSVERSAL:

RELACIN ESTRUCTURAS SEAS

A superior cubre 50% de corona clnica de A inferior.

Planos terminales distales.

ETAPA DE REPOSO [2-3 AOS]

Sobre oclusin y movimientos de lateralidad.

Clasificacin de oclusin. 1 2-1 2-2 3

Las 6 leyes de la oclusin normal de Anglius

SNDROME CLASE III

ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES

mircoles, 16 de marzo de 2011 08:11 a.m.

FACTORES ETIOLGICOS PARAFUNCIONALES

[SOBREEXPANSIN ALVEOLAR INFERIOR]. TORQUE NEGATIVO EN MOLARES INFERIORES.

LISTEN OBSERVE MEASURE LIST PROBLEMS

CEFALOMETRIA COMTEMPORNEA AMYKO HUNINOSQU MADRES. QUINTESCENCE-

ANATOMA RADIOGRFICA LATERAL

HIOIDES FORMA DE HERRADURA

CEFALOMETRA LATERAL DE RICKETTS

"NORMAS HECHAS EN NIOS A PARTIR DE LOS 8 AOS."

PREGUNTAR POR QU EL CONO NO SIRVE

EXTRAORALES INTRAORALES CON DIAGNSTICO DE ORTODONCIA

GUA DE ERUPCIN [COMO TRATAMIENTO]