Hablando de una realidad que hace parte de una cultura de silencio.

REVELANDO SECRETOS

El incesto, abuso sexual, violaciones, acosos sexuales, suelen ser una de las causas olvidadas u ocultas, que llevan a algunas personas a buscar ayuda psicolgica u otro tipo de tratamiento. Muchas personas, que han sufrido abuso sexual, no ven la posible relacin entre los sntomas o estrs postraumtico que presentan, y el abuso sexual que vivieron cuando nios(as). La mayora ni siquiera recuerdan que les ocurri y otras lo recuerdan de manera muy vaga. Algunas pacientes pasan por varios tratamientos y tardan aos, antes de revelar que fueron abusadas o recordar lo que les paso, y es que los mismos mecanismos de defensa, que inicialmente protegieron al abusado y encerraran este problema en un lugar, impedirn la recuperacin y el cambio, si no recibe el tratamiento adecuado. Todo abuso sexual es una violacin al cuerpo, a los limites y a la confianza. Es una ruptura a los limites personales, emocionales, sexuales y energticos, que provocan heridas profundas y que dejan cicatrices a nivel fsico, emocional, espiritual y psicolgico, que producen en la personas una serie de sntomas. Sin embargo, estos sntomas, pueden ser las semillas para iniciar el proceso de recuperacin. El abuso sexual en nios, adolescentes y adultos es ms comn de lo que se piensa. Estudios muestran que una de cada cuatro nias y uno de cada ocho nios sern sexualmente agredidos antes de cumplir 16 aos. En el 90 por ciento de las veces el abusador es un hombre, y en ms de un 80 por ciento de los casos ser un conocido. La mayora de estos actos quedan impunes, ya que este tema hace parte de un tab. La ignorancia y falta de compresin de la familia, cultura, sistema, y sistema judicial, quienes muchas veces culpan a la victima y encubren o excusan al abusador, hace que la persona no denuncie el acto, convirtiendo el abuso en un secreto. Existen al menos 10 millones de sobrevivientes secretos que llevan la carga de un abuso, nunca compartido. Muchos nios(as) no hablan, por que temen que si cuentan no les van a creer o les van a culpar, se sienten responsables y avergonzados. En el caso de un hombre es mas difcil contar, por que si un hombre revela que fue abusado sexualmente su "hombra" y orientacin sexual pueden ser cuestionadas. Por lo general, la gente asume que cuando un hombre ataca o viola sexualmente a otro hombre, el ofensor es homosexual y la vctima puede llegar a serlo tambien y convertirse en abusador mas adelante. Estas nociones, populares son equivocadas, tienen su raz en el mito de que el asalto sexual busca principalmente la gratificacin sexual, y la gente ignora los asuntos del poder y el control. No todas las personas que fueron abusadas, se convertirn en abusadores, aunque si muchos de los abusadores, fueron abusados de nios. Consecuencias del secreto o encubrimiento del abusador: Aunque el abuso sexual es un tab para muchos, es importante hablar sobre ello, para poder sanar, educar y prevenir, porque de lo contrario:

El abusador no recibe el castigo y el tratamiento psicolgico que necesita. Por ello, los abusos se repetirn. La victima no recibir el tratamiento psicolgico adecuado y necesario. Perpetuando los sntomas postraumticos que vienen despus de un trauma, que van a limitarle la vida. Las mujeres que tienen una historia de incesto, son ms vulnerables a ser victimas de violacin, sino son ayudadas. Por otra parte, en las familias los traumas tienden a repetirse de generacin a generacin. En unas familias se ve como la violacin o abuso sexual, pasa de una generacin a otra, si se deja en secreto y no se hace nada al respecto.

Otro problema grave que se presenta es que hay una fuerte correlacin entre abuso sexual o coercin y el sexo de alto riesgo y los embarazos no deseados especialmente en adolescentes. Por eso es tan importante que hablemos de los abusos sexuales y los reconozcamos como un problema social que hay que abordar Que es el abuso sexual: Son actitudes y comportamientos que realiza un adulto (generalmente varn) para su propia satisfaccin sexual, con una nia, nio, adolescente, adulto o su propia pareja. Cuando el abusado es un nio(a), el agresor emplea la manipulacin emocional como chantajes, engaos, amenazas, violencia, etc. Es importante, considerar que una conducta es abusiva, cuando es vivida y sentida de este modo por la persona, cuando es mirada o tocada de un modo que la hace sentirse intimidada. La victima nunca es culpable. El agresor, siempre es el responsable. El motivo del ataque sexual, no es primordialmente el placer o la satisfaccin sexual del ofensor, sino que tiene que ver con poder, control, dominacin y humillacin, indiferentemente de s la vctima es masculina o femenina. El ataque sexual es una forma de violencia en la cual el "sexo" es utilizado como arma contra la persona de quien se abusa, dice Romn Gonzlez.

El ofensor
El violador, no siempre son unos viejos verdes", que tal vez pensamos, son personas, normales respetadas, incluso aparentan firmes valores morales y religiosos. Como por ejemplo, el padre, to, primo, hermano, padrastro, abuelo, vecino, dirigente juvenil, maestro, gua espiritual / religioso, medico.

La mayora de abusadores niegan el abuso con vehemencia. Slo bajo evidencias legales y presin, algunos aceptan la acusacin parcialmente, pero afirman que, no fue nada grave, nada de importancia", no le hice dao, la culpa fue suya, los nios no sienten. Cuando se ven descubiertas suelen afirmar que lo sienten muchsimo, que nunca lo volvern a hacer, que ocurri porque estaban borrachos o drogados. Los delincuentes sexuales son muy convincentes, hasta tal punto que quizs nos hagan dudar seriamente del menor. Pero recordemos que las nias y nios no mienten sobre una cuestin tan grave, ya que poco o nada saban sobre el sexo y su lenguaje. Los delincuentes sexuales, reinciden y repiten sus abusos, a no ser que intervenga alguien y los frene. Prcticamente ninguno desistir voluntariamente sino que necesitar una intervencin judicial y un tratamiento psicolgico, para hacerlo. A pesar del remordimiento que puedan sentir los delincuentes sexuales, sabemos que suelen reincidir y repetir sus abusos, a no ser que intervenga alguien y los frene. Prcticamente ninguno desistir voluntariamente sino que necesitar una intervencin judicial y un tratamiento psicolgico, para hacerlo. La mayora de las nias y nios que estn siendo vctimas no se lo cuentan a nadie porque creen que la gente va a pensar que no es verdad o se siente de alguna forma responsables y avergonzados. A veces desconocen incluso el vocabulario necesario para hablar sobre el tema y por lo tanto no pueden expresarse adecuadamente. Aunque generalmente no lo expresan verbalmente, s lo hacen mediante algunos cambios en su comportamiento.

El abuso sexual tiene diferentes consecuencias:

Ser violado por un extrao tiene diferentes ramificaciones que ser un violado por un miembro de la familia. Ser abusado sexualmente cuando se es nio, es ms devastador que cuando se es adulto, por que existe un sentimiento de traicin y una relacin confusa con el agresor. Cuando se es adulto hay muchos sentimientos, pero la confusin y la sensacin de traicin no son semejantes. Los efectos son diferentes si un nio ha sido abusado una vez, que si es abusado por un periodo largo de tiempo. Es ms difcil para un hombre que para una mujer, contar que fue violado. Si un hombre revela que fue abusado sexualmente su "hombra" y orientacin sexual son cuestionadas.

Los sntomas ms comunes como consecuencia de los abusos sexuales:

Importante anotar, si tiene algunos de estos sntomas, no quiere decir que fue abusado sexualmente, estos sntomas tambin pueden estar presentes cuando existen otros tipos de trauma. Sntomas fsicos o enfermedades que no pueden diagnosticar o que no tienen una razn orgnica, como depresin, fobias, ansiedad y problemas psicosomticos. Debido a estos sntomas la persona puede pensar que se est volviendo loca. Inhabilidad para regular el afecto, esto quiere decir que la persona se siente inundada, sobrecargada por emociones, o se siente como anestesiada, adormecida, camina por la vida como sin sentimientos, como un robot. Enojo, Furia y rabia. La persona que ha sido abusada tiene muchas razones para sentir rabia y enojo. Ha sido herida y maltratada. Estos sentimientos son generalizados. Problemas y dificultad de relacin con otras personas, social y sexualmente. Miedo a la intimidad e incapacidad para poner lmites y autoafirmarse. Es demasiado permisiva o rgida en sus limites. Odio al propio cuerpo, se siente sucia. Desvalorizacin personal, pobre autoestima. Comportamientos auto agresivo, hay mutilacin con cortaduras, quemaduras o golpes y realizando intentos de suicidio. Abuso de alcohol, nicotina, trabajo, drogas, violencia. Problemas de alimentacin Dificultad para confiar en otros. No tienen sistema de apoyo. Confusin. Vergenza. Miedo, ansiedad, terror y fobia. Temor a perder el control o sienten que no tienen control. Amnesia, no recuerda eventos especficos, periodos largo de tiempo o parte de la vida. Hipervigilancia, la persona esta siempre alerta, no puede dormir o relajarse. Intromisin de imgenes del abuso en estado de vigilia.

Culpa, esta culpa est basada en la incapacidad de hacer una distincin clara entre el sexo con consentimiento y sin consentimiento. Por otra parte hay personas que pueden sentir placer cuando el abusador, le estimula sus rganos, esto puede crear confusin y culpa. Ellos no entienden que el cuerpo esta diseado para sentir placer cuando es estimulado en ciertas partes. Disociacin: la persona se siente como si estuviera fuera del cuerpo. Es como si estuviera observando desde afuera. El nio ve su abuso, como si le hubiera pasado a otra persona, esta fuera de su cuerpo, hay una desconexin. Esta disociacin lo ayuda a sobrevivir, pero debe ser temporal. Hay problemas cuando esta disociacin se vuelve como un modo de vida. Por esto las personas dicen que a veces se sienten como estar en un sueo. La disociacin puede estar tambin en partes del cuerpo, hay partes que no siente.

De nuevo si presenta algunos de estos sntomas no quiere decir que haya necesariamente sufrido un abuso sexual, puede ser a consecuencia de otros traumas. Por ejemplo una ciruga, el cuerpo puede sentirla tambin como algo invasivo y traumtico. (si quiere entender por qu, puede leer mi articulo sobre el estrs post operatorio). Las heridas causadas por abuso sexual, sea este incesto, trauma sexual, violaciones, acoso sexual, molestaciones, o la mezcla de estos, mas los traumas de desarrollo que todos tenemos, en ocasiones nos fuerza a llevar nuestra atencin donde la herida esta, por los sntomas que presentamos. El tratamiento toma su tiempo y a veces el camino puede ser largo y doloroso, pero si sanamos nuestras heridas vamos recobrando la inocencia de este nio que se perdi a una edad temprana, empezara de nuevo a sentirse vivo, conectado, aprender a estar dentro de su cuerpo de nuevo y relacionarse mejor con otros, a poner limites y empezar a confiar, su creatividad aumentara, se sentir mejor con usted mismo y muy seguramente descubrir aspectos maravillosos suyos que haba olvidado. Como parte de su proceso de recuperacin es importante que busque un psiclogo que le ayude y con el que usted se sienta bien. Si no conoce a uno, pregntele a sus amigos si conocen a alguien. Mire si la persona que la est refiriendo realmente ha cambiado con el tratamiento que esta recibiendo, porque puede haber terapeutas muy agradables, pero si no tienen especialidad en trauma, las personas seguirn presentando los mismos problemas. Para trabajar con pacientes que han sufrido trauma y que el tratamiento sea efectivo, el terapeuta necesita saber sobre trauma, tener experiencia y conocer diferentes tcnicas, de lo contrario, solo reforzar ciertos patrones. Llame al terapeuta, hgale preguntas sobre como trabaja, mire si se siente cmoda con el o ella. Es su derecho. Otra cosa importante es que el terapeuta lo apoye en su proceso, le permita sentir lo que est sintiendo, y no que tenga una agenda, sobre como las cosas deben ser.

Los sobrevivientes pueden andar el camino de diferentes maneras. Unos no van a terapia y continan viviendo de una forma limitada, otros deciden ir a terapia y ven que Trauma es un hecho de la vida, sin embargo no tiene que ser una cadena de perpetuidad". P. Levine Que escoge hacer usted? Martha Escamilla Rocha
PSICLOGA

Violencia en la familia
Las personas interactan en congruencia con su paradigma, y su vida en comn evoluciona en forma coherente. Pero a veces, la suma de ciertos procesos acaba con el funcionamiento coherente y equilibrado. Es en estos momentos cuando se empieza a desdibujar la identidad de la familia. Sus miembros actan de modo descordinado, hay una distorsin de la comunicacin, los valores y creencias son cuestionados. La familia empieza a funcionar con predominio de desorden y comienza a haber situaciones que exceden su lmite de tolerancia. Los integrantes de la familia han entrado en lo que comnmente se denomina una "crisis". Esta crisis se va a caracterizar por estados de confusin, desorganizacin y caos. Es inminente un cambio significativo. Los chinos describen la palabra crisis con dos ideogramas, uno significa el "peligro", y "oportunidad". El peligro est en la adopcin de actitudes o soluciones que lleven a la prdida. La oportunidad est en la posibilidad de encontrar alternativas que conduzcan al crecimiento, aun en medio del dolor. Toda crisis es una oportunidad que encierra peligro.

Qu es el conflicto?
El conflicto refiere a factores que se oponen entre s. Los conflictos interpersonales surgen de la interaccin social como expresin de la diferencia de intereses, deseos y valores de quienes participan en ella. El conflicto se encuentra en cualquier interaccin humana. Hay autores que consideran necesario al conflicto, porque es un factor de crecimiento, y su resolucin implica un trabajo orientado a la obtencin de un nuevo equilibrio ms estable y superior que el anterior.

Dado que la presencia de conflictos en las relaciones interpersonales es inevitable, en lo que nos tenemos que detener es en el mtodo utilizado para su resolucin. No es difcil diferenciar el conflicto resuelto mediante la puesta en juego de conocimientos, aptitudes y habilidades comunicativas, y otro que se resuelve mediante el ejercicio de poder y de autoridad. Es necesario distinguir entre conflicto familiar y la violencia familiar. Comportamientos normales como discusiones, peleas, controversias no conducen, necesariamente a comportamientos violentos para su resolucin. La agresividad da cuenta de la capacidad humana para oponer resistencia, incluye aspectos fisiolgicos, conductuales y vivenciales. La agresin puede adoptar diferentes formas, motoras, verbales, gestuales, posturales. Toda conducta agresiva tiene un origen (agresor) y un destino (agredido). Para que una conducta se considere como agresiva debe tener el requisito de la intencionalidad, es decir la intencin por parte del agresor de ocasionar un dao.

Es importante tener en cuenta que los sujetos construyen permanentemente su realidad, adjudicndole significado y en funcin de los cuales se estructuran sus conductas. Dado que estos significados no son entidades estticas e inmutables, el cambio es posible. Se podra decir que, una persona agresiva es aquella que tiende a percibir los datos de la realidad como provocadores y amenazantes, y frente a tal construccin cognitiva reacciona con conductas de ataque y defensa. La violencia implica el uso de fuerza (psicolgica, fsica, econmica) para producir dao. Tambin es considerada una forma de ejercicio de poder. Implica una bsqueda de eliminar los obstculos que se oponen al propio ejercicio de poder, mediante el control de la relacin obtenido mediante el uso de la fuerza. Para que exista la conducta violenta tiene que existir un desequilibrio de poder, que puede ser permanente o momentneo. En resumen, se podra definir la violencia familiar como toda accin u omisin cometida en el seno de la familia por uno de sus miembros, que menoscaba la vida o la integridad fsica, o psicolgica, o incluso la libertad de otro de sus miembros, y que causa un serio dao al desarrollo de su personalidad.

Violencia familiar
Se considera a la violencia como una situacin en la alguien con ms poder abusa de otra con menos poder. El trmino violencia familiar, alude a todas las formas de abuso que tiene lugar en las relaciones entre miembros de la familia. La relacin de abuso es aquella en la que una de las partes ocasiona un dao fsico y/o psicolgico a otro miembro. Este dao se puede dar, ya sea por accin o por omisin; y se da en un contexto de desequilibrio de poder. Para establecer que una situacin familiar es un caso de violencia familiar, la relacin de abuso debe ser crnica, permanente y peridica. Nos referimos a la violencia familiar, a las distintas formas de relacin abusiva que caracterizan un vinculo intrafamiliar. A partir de los estudios estadsticos se observa que un 50% de la poblacin sufre o ha sufrido alguna forma de violencia familiar. Generalmente en las familias en las que aparece la violencia familiar tienen una organizacin jerrquica fija o inamovible. Adems, sus miembros interactan rgidamente, no pueden recortar su propia identidad, deben ser y actuar como el sistema familiar les impone. Las personas sometidas a situaciones crnicas de violencia familiar presentan un debilitamiento de sus defensas fsicas y psicolgicas, lo que conducira a un incremento de los problemas de salud. Muchos padecen de depresin y enfermedades psicosomticas. Tambin estas personas muestran una disminucin marcada en el rendimiento laboral. En los nios y adolescentes tienen problemas aprendizaje, trastornos de la conducta y problemas interpersonales. Los nios que fueron vctimas de violencia o que se criaron dentro de este contexto, tienden a reproducirlos en sus futuras relaciones.

Proteccin contra la violencia familiar?

En diciembre de 1994 en Congreso sancion la Ley 24.417 sobre la proteccin contra la violencia familiar. Esta ley es una norma de procedimiento lo que significa que no se aplica en las provincias. La Ley permite que cualquier persona que ha sufrido maltrato o lesiones fsicas de los integrantes de un grupo familiar, denuncie los hechos ente el juez de familia y solicite a ste que tome medidas cautelares conexas. Estas medidas cautelares se refieren al pedido de exclusin del agresor de la vivienda familiar, la prohibicin de que acceda al domicilio, lugar de trabajo o estudio de la vctima,

y por ltimo el reintegro de la vctima, con exclusin del agresor. La duracin de stas medidas sern establecidas por el juez que entienda en la causa. En le caso de que las vctimas de violencia fueran menores o incapaces, la ley establece la obligacin de denunciar y ella recae sobre los representantes legales (padres, tutores, guardadores), y sobre le Ministerio Pblico. Tambin estn obligados a denunciar los integrantes de servicios pblicos o privados, y profesionales de la salud.

Tipos:
Maltrato infantil: Es cualquier accin u omisin, no accidental que provoque un dao fsico o psicolgico a un nio por parte de sus padres o cuidadores. Hay diferentes tipos de maltratos: Maltrato sexual: Se refiere a cualquier implicacin de nios y adolescentes, dependientes e inmaduros en cuanto a su desarrollo, en actividades sexuales que no comprenden plenamente y para los cuales son incapaces de dar un consentimiento informado. Se podra definir al abuso sexual como el tipo de contacto sexual por parte de un adulto o tutor, con el objetivo de lograr excitacin y/o gratificacin sexual. La intensidad del abuso puede variar de la exhibicin sexual a la violacin. De todas las formas de abuso, el abuso sexual es el ms difcil de reconocer y aceptar. A partir de los estudios estadsticos, se observa que una de cada cuatro nias y uno de cada ocho nios sern sexualmente abusados antes de llegar a los 16 aos. En ms del 90% el abusador ser masculino y en ms del 80% de los casos el abusador ser una persona conocida del nio. Los signos de abuso sexual en nios o adolescentes son: Llanto fcil sin ningn motivo. Cambios bruscos en la conducta escolar. Llegar temprano a la escuela y retirarse tarde. Ausentismo escolar. Conducta agresiva o destructiva. Depresin crnica. Conocimiento sexual y conducta inapropiada para la edad. Irritacin. Dolor o lesin en zona genital. Temor al contacto fsico.

En la mayora de los casos los nios nunca comunican lo que est ocurriendo. Los nios no inventan historias acerca de su propio abuso sexual, por eso en la medida que el nio se anima a decirlo, es preciso creerles.

Maltrato fsico: Se refiere a cualquier lesin infligida (hematomas, quemaduras, fracturas, lesiones de cabeza, envenenamientos), que no es accidental que provoca un dao fsico o enfermedad en un nio. Puede ser el resultado de uno o dos incidentes aislados, o puede ser una situacin crnica de abuso.

Los signos de abuso fsico en un nio pueden ser los siguientes: Versin contradictoria entre el relato de los padres y las lesiones que presenta el nio, hematomas inexplicables. Cicatrices. Marcas de quemaduras. Fracturas inexplicables. Marcas de mordeduras de la medida de un adulto.

El maltrato fsico de nios no se asocia a ningn grupo tnico, sino que se manifiesta en todas las clases sociales, religiones y culturas. No hay una situacin especfica que determina la violencia familiar, sino un conjunto de factores que predisponen a que ocurra. Estos factores pueden ser: baja autoestima, necesidad de control sobre el entorno y sentimientos de inferioridad. Los nios que han sido maltratados, necesitan ayuda psicolgica para no repetir el esquema de abuso a otras personas. Abandono y abuso emocional: El abuso emocional generalmente se presenta bajo las formas de hostilidad verbal, como por ejemplo insultos, burlas, desprecio, criticas o amenazas de abandono. Tambin aparece en la forma de constante bloqueo de las iniciativas infantiles por parte de algn miembro de la familia. Todo esto provoca en el nio graves trastornos psicolgicos. Algunos indicios de abuso emocional pueden ser: Extremada falta de confianza en s mismo. Exagerada necesidad de ganar o sobresalir. Mucha agresividad o pasividad en el nio.

Los padres muchas veces abusan emocionalmente de sus hijos basados en buenas intensiones, como por ejemplo cuando quieren que sobresalgan en el colegio, en el deporte o en la vida social. Pero a partir de esas buenas intenciones pueden presionarlos o avergonzarlos al punto de crearles un sufrimiento emocional crnico. Mientras que el abandono emocional puede ser desde un lugar pasivo, sin brindar afecto, apoyo y la valoracin que todo nio necesita para crecer psicolgicamente sano. Se refiere a la falta de respuesta a las necesidades de contacto afectivo del nio; una constante indiferencia a los estados anmicos del nio. Abandono fsico: Es un maltrato pasivo y se presenta cuando las necesidades fsicas del nio como alimentacin, abrigo, higiene y proteccin no son atendidas en forma temporaria o permanentemente por ningn miembro del grupo que convive con el nio. Nios testigos de violencia: Se refiere cuando los nios presencian situaciones crnicas de violencia entre sus padres. Estos nios presentan trastornos muy similares a los que caracterizan a quienes son vctimas de abuso. Violencia conyugal: Este tipo de violencia es difcil que se haga visible hacia los dems, esto se da cuando hay daos graves fsicos o psicolgicos. La violencia conyugal tiene un ciclo, de tres fases:

En la primera fase, denominada "fase de acumulacin de tensin" se produce una sucesin de pequeos episodios que llevan a roces permanentes en los miembros la pareja, con un incremento constante de ansiedad y hostilidad. El hombre y la mujer se encierran en un circuito en el que estn mutuamente pendientes de sus reacciones. La tensin alcanza su punto mximo y sobreviene la segunda fase, denominada "episodio agudo", en la que toda la tensin que se haba venido acumulado da lugar a una explosin de violencia, que puede variar en gravedad, oscilando desde un empujn hasta el homicidio. Se caracteriza por el descontrol y la inevitabilidad de los golpes. Las mujeres se muestran sorprendidas frente al hecho que se desencadena de manera imprevista ante cualquier situacin de la vida cotidiana. En la tercera fase, denominada "luna de miel", se produce el arrepentimiento, pedido de disculpas y promesa de que nunca ms va a ocurrir por parte del hombre. Pero al tiempo vuelve a reaparecer los perodos de acumulacin de tensin y a cumplirse el ciclo. Otro aspecto de la violencia conyugal se relaciona con la intensidad creciente de violencia. En la primer etapa, la violencia es sutil, toma forma de agresin psicolgica. Por ejemplo se relaciona con lesiones en la autoestima de la mujer, ridiculizndola, agredindola emocionalmente, ignorndola, rindose de sus opiniones, etc. Si bien las consecuencias de este tipo de violencia no son visibles, provocan en la vctima un debilitamiento de las defensas psicolgicas, la vctima puede empezar a ser ms introvertida, a deprimirse, mostrarse dbil. En un segundo momento aparece la violencia verbal, que refuerza la violencia psicolgica. El agresor comienza a denigrar a la vctima ponindole sobrenombres descalificantes, insultndola, criticndole el cuerpo, comienza a amenazarla con agresin fsica, u homicidio. El agresor va creando un clima de miedo constante. La ridiculiza en presencia de otras personas, le grita, la culpa de todo. A partir de todas estas agresiones, la vctima pude sentirse dbil y deprimida. Luego comienza la violencia fsica, comienza con apretones, pellizcones, sigue con cachetadas, hasta llegar a las trompadas y patadas. Luego ms tarde comienza a recurrir a objetos para provocarle dao y en medio de sta agresin le exige tener contactos sexuales. Esta escalada creciente puede terminar en homicidio o suicidio. La nica manera de cortar con este ciclo de violencia creciente, es a travs de la intervencin de alguien externo a la pareja. Maltrato a ancianos: Se define como cualquier acto que, por accin u omisin, provoque un dao fsico o psicolgico a un anciano por parte de la familia. Incluye agresin verbal, fsica, descuido de su alimentacin, abuso financiero, amenazas, por parte de los hijos o de otros miembros de la familia.

Tratamiento
Durante la terapia se va construyendo una nueva historia, en la que se plantean los lmites individuales mediante un intento de redefinicin de las respectivas funciones y de los espacios personales. El terapeuta representa el nuevo nexo que hace de catalizador en la bsqueda de nuevos itinerarios relacionales. En la terapia familiar en acento recae sobre el actuar y dramatizar los estados emotivos y conflictivos en el presente, para verificar diferentes posibilidades de cambio en el interior del sistema familiar. El terapeuta trata que la familia se comporte dentro de la sesin de la misma manera que lo hacen en su casa. El terapeuta consigue que los miembros de la familia interacten, para discutir problemas que consideran disfuncionales y puedan zanjar desacuerdos.

Las mujeres vctimas de maltrato o violadas pueden participar de terapia individual o grupal. La finalidad de estas terapias en estos casos es lograr que se sientan supervivientes y no vctimas o humilladas. La terapia le va a permitir: Manejar el trauma.

Establecer una sensacin de control sobre su cuerpo. Mejorar la autoestima. Dejar de sentirse solas y aisladas. La terapia de grupo:

Brinda el mejor sistema de apoyo, permitiendo compartir el trauma, establecer buenas relaciones con los otros miembros del grupo. Aleja los sentimientos de desesperanza y vergenza. Aumentar el sentimiento de autoeficacia.

En el caso de las mujeres maltratadas, adems, ayuda a la mujer a ser independiente de su marido.