PSICANLISE E MEDICINA: VELHOS E NOVOS DESAFIOS

Filipe Pereirinha Proponho-me revisitar, pelos motivos que adiantarei a seguir, um texto de Freud, escrito em 1926 e intitulado: A Questo da Anlise Leiga. Mais do que o texto propriamente dito, interessa-me aqui precisar a questo que ele coloca e desenvolve. Da que se torne inevitvel a referncia a outros textos. Os recentes e cleres desenvolvimentos ocorridos no mundo psy (particularmente em Frana)[1] como resposta emenda que o deputado francs Bernard Accoyer levou ao parlamento e que foi votada por unanimidade no dia 14 de Outubro deste ano, vem tornar por demais actual a questo que Freud apresenta e discute nesse texto clebre. Apesar dos contextos serem aparentemente diversos, a recorrncia desta questo vem relembrar-nos que o inconsciente no conhece o tempo e, por isso, os velhos desafios podem converter-se facilmente em novos desafios. Parece-me ser tambm este o caso. Vejamos, em primeiro lugar, o est em questo na emenda proposta pelo deputado francs. Num mundo em que o Outro da garantia e da legitimao no existe (segundo a tese de Lacan, secundada sua maneira pelo posmodernismo) e em que tudo parece ameaar a segurana pblica, no faltam as comisses de tica[2], num caso, ou os homens de boa vontade e bem intencionados, no outro, para tentar restabelecer a ordem onde impera caos e legislar onde reina o vazio jurdico. Tal o caso da recente emenda proposta pelo deputado francs. Conferindo ao ministro da sade o poder de fixar por decreto as diferentes categorias de psicoterapia e as condies do exerccio profissional, uma tal emenda visava, segundo o promotor da mesma, preencher um inquietante vazio jurdico que ameaava a segurana pblica. Na prtica, a medida implicaria que as psicoterapias baseadas na fala e na escuta, procedentes em grande parte da psicanlise, acabavam por ser remetidas para fora da lei, primeiro; marginalizadas, depois; e, finalmente, eliminadas. Quem ganharia com isso? Tentando eliminar a fala e a escuta no o frmaco que toma definitivamente o seu lugar? E que implicaes teria isso para a prpria psicanlise: nomeadamente para o sujeito que ela se prope escutar, para o sintoma de que este se queixa e para o desejo do analista que dirige a cura? Sem querer desacreditar os avanos extraordinrios da Medicina ocorridos nos ltimos anos devido cientifizao da mesma, o que Jacques-Alain Miller tentou mostrar num texto publicado no jornal Le Monde, em 30 de Outubro de 2003, que h uma especificidade da psicanlise que faz com que os mtodos que tiveram sucesso em cancerologia ou em epidemiologia, por exemplo, encontram obstculos de estrutura em psicanlise. Isto porque, diferentemente do que acontece com o sintoma mdico ou psiquitrico, o sintoma propriamente analtico no objectivo (por isso no pode traduzirse num conjunto de nmeros nem ser apreciado de fora), mas depende do sujeito que o diz e, nesse movimento do dizer, o vai construindo em anlise. Nessa medida, a prpria avaliao da cura devedora, em grande parte, do testemunho do analisando. tambm em nome desta especificidade da psicanlise frente a outros mtodos de tratamento (em particular a medicina) que Freud decide escrever o seu texto em 1926. Antes de mais, uma nota sobre o ttulo. Em alemo, o artigo chama-se: Die Frage der Laienanalyse. Ele levanta, desde logo, dois tipos de questes: 1) O que que est, finalmente, em questo (Frage) na Questo? 2) Quem ou quem so os leigos (Laien) a que alude o ttulo? Logo no incio da introduo[3], Freud esclarece que leigo significa no-mdico e o que est em causa saber se deve ou no permitir-se queles que no so mdicos o exerccio da psicanlise.

Porque que surge uma tal questo e qual a circunstncia ou o motivo imediato que a suscitam, precisamente nessa altura? Como esclarece Freud no Posfcio publicado em 1927, na sequncia de uma discusso organizada sobre o tema, o motivo imediato da redaco do texto foi a acusao de charlatanismo dirigida contra Th. Reik pelas autoridades de Viena. Mesmo se, entretanto, a acusao foi retirada (talvez devido sua prpria inconsistncia ou publicao do artigo de Freud), o que certo que essa circunstncia deu azo e serviu de ocasio para lanar a discusso sobre os princpios, os meios e os fins da psicanlise. Parece-me haver aqui, de novo, uma similitude (se no de contexto, pelo menos de princpio) entre o que se passou em 1926 em Viena e o ocorrido recentemente em Frana.

Mas subsiste uma pergunta: por que motivo, a dada altura, comea a fazer questo o facto de algumas pessoas que exercem a anlise no terem uma formao e, consequentemente, um diploma mdico? A ideia parece ser mais ou menos esta: a psicanlise, enquanto mtodo de tratamento de certos distrbios mentais, deveria ser considerada, muito naturalmente, como uma especialidade mdica. , alis, uma das perguntas mais frequentemente colocadas pelo interlocutor imparcial com quem Freud dialoga no seu texto: por que no considerar a psicanlise simplesmente como uma especialidade mdica? Dentro dessa lgica de raciocnio, fcil acusar uma pessoa como Th. Reik (aqui constitudo em exemplo paradigmtico) de charlatanismo e ilegalidade. Com efeito, Th. Reik, fazendo parte da primeira gerao de psicanalistas em torno de Freud, caracterizava-se, neste grupo, pelo facto de no ser mdico. Ele tinha feito estudos de literatura e psicologia e, aconselhado pelo prprio Freud, desistira de empreender estudos de medicina. Em vez disso, ele submeteu-se a uma anlise didctica, em Berlim, com Karl Abraham. Quando este morre, Reik escreve as Variaes psicanaltica sobre um tema de Mahler, onde faz uma anlise das suas prprias obsesses musicais. Alis, diversamente de Freud, que parecia indiferente a esta matria, Reik foi um dos poucos analistas a interessar-se pela coisa musical. Alm da anlise propriamente dita, ele interessa-se sobretudo pelas aplicaes da psicanlise fora do campo teraputico[4]. Poderamos perguntar em que medida que esta questo nos interpela e diz respeito. Ela diz-me respeito a mim, em particular, pois, devido minha formao inicial (a filosofia), a questo da laicidade da anlise acabou por colocar-se, de forma inevitvel e mais ou menos sintomtica, desde que se deu o encontro, h j alguns anos, entre mim e a psicanlise. Ela diz respeito igualmente a todos ns aqui presentes, pois, salvo erro, somos todos leigos no sentido indicado pelo texto de Freud. Efectivamente, h aqui analistas e analisandos, pessoas que vm da literatura e da filosofia, psiclogos, assim como estudantes de psicologia, entre outros, mas creio no haver nenhum mdico. Isto poderia ser considerado como um problema (e assim em certa mediada, pois mostra at que ponto os mdicos no se mostraram, at agora, interessados pela orientao da psicanlise que a nossa, mas tambm o quanto ainda preciso trabalhar nesse campo); contudo, o que eu gostaria, para j, de realar o facto de que a anlise leiga no pode deixar de ser e fazer questo, aqui e agora, para cada um de ns. Nessa medida, no se trata apenas de uma velha e ultrapassada questo, mas de um novo e urgente desafio.

Alm disso, poderamos perguntar: ser um diploma mdico garantia necessria e suficiente para no ser leigonesta matria em particular?

Na verdade, temos de comear por distinguir entre dois significados da palavra leigo (laien). Um dos eixos fundamentais do texto de Freud passa, alis, por essa toro. Ela consiste em distinguir entre o leigo no sentido legal (o que no possui um diploma e uma formao mdica) e o leigo no sentido em que este carece de uma formao, uma competncia e uma saber-fazer adequados natureza e especificidade da matria com que lida ou se prope lidar. Neste ltimo sentido, nada garante a priori que o verdadeiro leigo no seja, precisamente, o mdico, na justa medida em que este, perante a especificidade da resposta que exige um tratamento propriamente analtico, est to desarmado, partida, como qualquer outro. Alis, num texto publicado em 1910, Sobre a Psicanlise Selvagem[5], o plano de fundo que subjaz ao que a apresentado e discutido passa, sem dvida, por esta advertncia preliminar.

De que trata esse texto?

Abreviando, poderamos dizer que a personagem (um jovem mdico) que ali nos apresentada constitui o avesso do discurso analtico. De acordo com a regra fundamental, espera-se que o analista se cale enquanto cede a palavra ao analisando; de igual forma, espera-se que ele, em vez de indicar esta ou aquela medida, se abstenha de responder, para que seja o analisando, por si mesmo, a encontrar a soluo ajustada singularidade do seu caso; finalmente, espera-se que o analista d tempo ao analisando para compreender em vez de sugerir apressadamente este ou aquele sentido para o seu problema.

Pois bem. No caso que nos apresentado por Freud em 1910, nada disto acontece. Perante uma paciente que vem queixar-se de estados de angstia, surgidos na sequncia da separao do marido, o jovem mdico que a atende, em vez de escutar as razes do sujeito que lhe pede ajuda, prope-se, de forma apressada e selvagem(Wilde), a aconselhar uma das solues seguintes: reconciliar-se com o marido, arranjar um amante ou auto-satisfazer-se.

Contudo, em vez da melhoria pretendida, esta opinio do jovem mdico teve o efeito piorar as coisas: no s no diminuram os estados de angstia como a doente viu desvanecer-se toda a esperana de cura, uma vez que no queria reatar a sua relao conjugal e as outras duas solues apontadas, sendo contrrias s suas convices morais e religiosas, lhe repugnavam. De resto, como Freud vai reconhecer mais frente, mesmo que um tal conselho estivesse justificado cientificamente (o que no , evidentemente, o caso), ele seria irrealizvel para ela; caso contrrio, j o teria feito sem pedir conselhos ou explicaes ao mdico. tomar-se numa conta exagerada (como mestre, digamos) pensar o contrrio.

Curiosamente, o jovem mdico, servindo-se do argumento de autoridade, faz apelo s descobertas de Freud, nomeadamente em matria sexual, para basear o seu diagnstico. Contra essa interpretao selvagem(Wilde) das referidas descobertas, a amiga que acompanhava a paciente em causa lembrou que, tendo ficado viva muitos anos atrs, nem por isso sofrera de estados de angstia; por conseguinte, a opinio do mdico s poderia ser errnea.

Sem deixar de salvaguardar a possibilidade de que esta paciente, tal como acontece em geral com qualquer neurtico, no diga toda a verdade sobre o que realmente aconteceu (acabando por projectar na pessoa do mdico desejos que pertencem, no fundo, ao que h de mais estranho no seu ntimo), Freud prope-se analisar o caso supondo que o mdico falou realmente como a doente pretendia. Este caso serve aqui de ocasio a Freud para esclarecer uma questo de princpio e separar, dessa forma, as guas entre o que e no psicanlise. Trata-se mais, portanto, de um problema de demarcao do que de um gosto por alimentar polmicas estreis.

Grande parte do texto consiste na apresentao de uma srie de objeces crticas ao comportamento do jovem mdico, aqui tomado como exemplo paradigmtico do que no dever ser (tanto no sentido clnico como tico) o procedimento de algum que se prope lidar com o sintoma (ou sofrimento alheio) de um ponto de vista psicanaltico. E antes de mais, como objeco de princpio, poderia apontar-se o facto de que em nenhuma das solues propostas pelo jovem mdico haja lugar para a psicanlise.

Para alm desta objeco de princpio, h outras objeces que Freud no deixa de apontar. Desde logo, a falta de tacto e delicadeza na abordagem de uma questo to sensvel como a sexualidade. Alm disso, o mdico interpretou mal toda uma srie de teorias psicanalticas, demonstrado ter avanado muito pouco na compreenso quer da sua natureza, quer das suas finalidades. Ele falha tanto ao nvel dos meios (despropositados e sem sentido de oportunidade), como ao nvel dos princpios e dos fins.

O prprio conceito de sexualidade que pode subentender-se na apreciao do jovem mdico pr-analtico e perfeitamente consentneo com o uso vulgar do mesmo, no qual se confunde o desejo sexual com a necessidade de coito ou de actos anlogos que provoquem o orgasmo e a ejaculao de matrias sexuais. Uma tal viso simplista deixa escapar o facto de que as relaes sexuais normais no impedem que, do ponto de vista psquico, no haja relao sexual (ou, como diz Freud, o comrcio sexual normal no evita a insatisfao psquica). Por meio do acto sexual apenas se pode satisfazer uma parte das tendncias sexuais insatisfeitas. Se no houvesse, na base da neurose, outros factores (tais como o conflito interno e a resistncia), a prpria energia libidinal da pulso indicaria o caminho para a satisfao sem necessitar para nada dos conselhos e das boas intenes do mdico. esquecer que o desejo, no ser humano, um ser falado e falante, no redutvel necessidade e no tem propriamente um objecto imediato que o satisfaa.

Outro erro consiste em supor que o sujeito sofre de ignorncia e que bastaria, por isso, comunicar-lhe certos dados acerca das relaes causais entre o seu estado actual e, por exemplo, as suas experincias infantis para que o doente no tivesse outra alternativa seno curar-se. Isso esquecer que o factor patognico determinante no propriamente a ignorncia, mas as resistncias internas (o no querer saber) que a provocaram, da qual depende e que a fazem ainda perdurar. Caso contrrio, os doentes curar-se-iam a si prprios, lendo alguns livros ou assistindo a algumas conferncias. Seria como tentar matar a fome em tempo de escassez distribuindo belos menus impressos em cartolina. Mesmo se os olhos tambm comem, como diz o povo, preciso algo de mais real para matar a fome.

Para comunicar ao doente algo do recalcado, h que respeitar, pelo menos, duas condies: deixar, antes de mais, que seja o prprio sujeito a aproximar-se suficientemente dele, e, igualmente, que se tenha instalado entre o analista e o analisando uma relao de transferncia. neste sentido que se pode falar de um Kairos (de um momento oportuno) da anlise e entender o que dizia Jacques-Alain Miller, em 2001, na lio inaugural do seminrio de Orientao lacaniana que ele anima: basta com efeito ser analisado, analista, para poder apreciar que a interpretao um dizer na ocasio, no momento oportuno, o kairos. O que quer dizer que a formao do analista, culmina com o esprito do a propsito. Trata-se de produzir algum com o discernimento, o julgamento, capaz de apreciar convenientemente o caso que se lhe apresenta.[6]

No basta, portanto, ao mdico eis a concluso principal a extrair do texto de Freud conhecer alguns preceitos avulsos da psicanlise. Ele tem de familiarizar-se com a sua tcnica (e, naturalmente, com a sua tica) se quer responder capazmente ao desafio novo que cada psicanlise lhe coloca. Ora, isto no pode aprender-se sozinho ou nos livros, mas sob a orientao daqueles que j a dominam.

Por conseguinte, aquilo que est fundamentalmente em questo, como escrever Freud mais tarde, no saber se o analista possui um diploma mdico, mas se adquiriu a formao particular de que tem necessidade para a prtica da psicanlise.[7] Deste ponto de vista, toda a formao prvia, quer seja mdica, psicolgica, literria, filosfica ou outra ainda leiga (num dos sentidos apontados) relativamente matria especfica com que tem de lidar o psicanalista.

Surge, ento, uma nova questo: qual , para o psicanalista, a formao mais apropriada?[8]

O fio condutor que orienta os principais desenvolvimentos do texto que Freud escreve em 1926 parece-me ser a resposta a essa questo. Tudo o que nele dito, mesmo se por vezes parece desviar-se por outros caminhos, acaba por desembocar a. So sete captulos para dar resposta a uma questo de fundo e no apenas para defender um amigo em apuros.

O texto -nos apresentado no num estilo dogmtico, como por vezes acontece com outros textos de Freud, mas antes num estilo dialgico, argumentativo e, at certo ponto, aportico, no sentido em que no se trata propriamente de encerrar a questo, mas de abrir e situar as suas coordenadas. Trata-se, antes de mais, de convencer ou persuadir atravs de argumentos (poderamos falar aqui das virtualidades da democracia) em vez de impor simplesmente e sem discusso este ou aquele ponto de vista (como pretendeu, curiosamente, fazer-se no caso da emenda Accoyer, aproveitando, desta vez, no as virtualidades, mas a patologia da democracia).

O texto de Freud tem como subttulo: Conversas com um interlocutor imparcial. E a primeira pergunta poderia ser esta: quem o interlocutor imparcial? Ou, dizendo de outra maneira: se o estilo, como dizia Lacan na abertura dos Escritos, o homem a quem nos endereamos[9], quem , neste caso o homem a quem se enderea Freud?

De acordo com as indicaes que ele mesmo nos d no Posfcio que escreveu em 1927, tratar-se-ia de um alto funcionrio, de esprito aberto e de uma integridade pouco comum com o qual ele mesmo tivera uma conversa sobre o caso Reik e a quem enviara, a pedido daquele, um atestado a ttulo pessoal. Numa carta escrita por Freud a K. Abraham, -nos explicado que esta personagem era o fisiologista Durig, membro do Conselho Superior de Medicina, que havia pedido a opinio de Freud sobre a questo da anlise leiga (Laien analyse).[10]

No fundo, mais importante do que identificar quem era realmente a personagem que serviu de modelo figura do interlocutor imparcial, interessa sobretudo apreender o lugar e a importncia que essa figura detm no texto de Freud. Ela , antes de mais, um outro (a) com quem se pode conversar. Um outro que tem as suas dvidas, mas que conserva a mente aberta. Nessa medida, ele tambm o Outro (A), como um certo lugar (terceiro) das partes envolvidas no dilogo. No se trata apenas de um simples interlocutor, mas suposto ser imparcial. Ele tambm, portanto, o lugar da verdade.

Ora, se esta verdade de aqui se trata no uma verdade qualquer, mas relativa psicanlise, no ser o prprio desejo de Freud (enquanto foi ele o inventor da mesma) o objecto que interrogado atravs da figura do interlocutor imparcial? A ser assim, essa figura est a como o lugar de onde se pode interrogar o desejo do analista (x) na sua especificidade (a).

nessa medida que a questo da anlise leiga se transforma (e deve transformar) na questo da laicidade da anlise. Que quer isto dizer?

Voltemos ao Posfcio escrito em 1927. A certa altura, Freud, em resposta questo sobre qual ser para o analista a melhor formao, diz o seguinte: Pensava, e continuo a pensar, que ela no a que a universidade prescreve ao futuro mdico.[11] As razes que ele invoca para alicerar esta opinio passam fundamentalmente pelo facto de que uma tal formao, mesmo que proporcione ao futuro analista algo que lhe possa ser til, d-lhe igualmente uma srie de coisas que no lhe servem para nada. Para alm do penoso desvio que implicaria, poderia at desviar o seu interesse do essencial: os fenmenos psquicos. Em vez disso, o programa de ensino do psicanalista (digamos, a dimenso terica da sua formao) passaria por coisas to diversas como: cincias do esprito, psicologia, histria da civilizao, sociologia, biologia, histria da evoluo, etc. A medicina, a fazer parte do currculo, no seria nunca condio necessria e suficiente para a formao (tanto terica como prtica) do futuro analista. Alm disso, mesmo se possvel utilizar a psicanlise para fins mdicos (digamos, teraputicos), no a que reside a sua essncia.

Todavia, poderia objectar-se o seguinte: no foi a psicanlise inventada por um mdico nos seus esforos para ajudar os doentes?

 aqui que o desejo de Freud se afirma, essencial e plenamente, como um desejo laico. Na verdade, e aps quarenta anos de actividade mdica, o que lhe diz o conhecimento que ele tem de si mesmo que no foi jamais um verdadeiro mdico. Tornou-se mdico um pouco por acidente, graas ao desvio forado de um desgnio original, e o seu triunfo na vida consistiu em ter reencontrado, aps um longo desvio, esse desgnio. Alis, dos seus primeiros anos, no se lembra de ter sentido a necessidade de ajudar as pessoas que sofrem nem brincou ao doutor. Mais tarde, na juventude, era a necessidade de compreender os enigmas do mundo aquilo que o movia. A inscrio na faculdade de medicina foi apenas o meio, e jamais o fim, para tentar realizar um tal desejo. Por isso, fez todos os exames de medicina sem se interessar por nada de mdico.

Porm, isto no deve levar-nos a pensar que Freud considere que os mdicos so inaptos para o exerccio da psicanlise. Mesmo se os analistas mdicos sem formao podem ser ainda mais perigosos que os leigos, isto , os no-mdicos tal como Freud havia j advertido a propsito da anlise selvagem , a demarcao essencial no passa por a. Na realidade como diz Freud a linha de demarcao situa-se entre a psicanlise cientfica (diramos hoje: pura) e as suas aplicaes no domnio mdico (diramos hoje: psicanlise aplicada ao sintoma) e no mdico (ou seja: as conexes da psicanlise, com as artes, as letras e as cincias). Seja como for, o desejo de Freud (e, por conseguinte, o desejo do analista) , essencialmente, um desejo laico, isto , no-mdico. Da que os mdicos, como tal, no tenham partida nenhuma vantagem especial em relao aos no-mdicos no que toca especificamente coisa analtica. Aquilo que os pode autorizar a ser analistas no um diploma mdico, mas sim, tal como para todos os outros (quer sejam psiclogos, socilogos, filsofos, antroplogos ou outra coisa qualquer, segundo a formao prvia de que so detentores), a anlise a que foram sujeitos ($) e que levaram at ao fim (a). nessa medida que, de forma singular para cada um, acaba, mais cedo ou mais tarde, por dar-se o encontro, dentro ou fora da anlise, no apenas com a questo circunstancial da anlise leiga (isto , de esta poder ou no ser conduzida por nomdicos), mas, de forma mais radical, com aquilo que eu chamaria a laicidade da anlise; quer dizer, com o facto de que o objecto (a) que o analista encarna para permitir ao sujeito ($) produzir os significantes amos (S1) da sua histria no se resolve num acto mdico, mas destaca-se por meio de um acto analtico.

a esta especificidade laica da anlise que o texto de Freud tenta introduzir-nos de forma inevitavelmente aportica e inconclusiva (um pouco maneira dos primeiros dilogos platnicos, onde se vo deixando um conjunto de pistas sem nunca se dar uma resposta definitiva) e atravs de uma srie de desvios, desta vez essenciais. A razo deve-se, fundamentalmente, ao carcter novo e especfico (carecendo, por isso, tambm de um julgamento novo[12]) da matria em questo.

O texto, alm da introduo, composto por sete captulos. Na introduo, coloca-se o problema que est em causa (se deve ou no permitir-se queles que no so mdicos o exerccio da psicanlise), e enquadra-se o mesmo segundo as condies do espao e do tempo. Do tempo, na medida em que, at data, ningum se tinha preocupado em saber quem praticava a anlise (a ideia era, no fundo, que ningum a praticava); por isso, exigir que s os mdicos possam pratic-la um facto novo que exige reflexo. De espao (ou de lugar), na medida em que a questo no se coloca de igual forma em todos os pases. Em alguns, o tratamento analtico est reservado por lei aos mdicos. O problema que estes doentes no so como os outros e, por isso, nem os mdicos so exactamente o que legtimo esperar deles nem os leigos (os no-mdicos) so propriamente leigos (incompetentes) na matria. Da que a pergunta inicial tenha uma significao prtica e que seja legtimo esperar que a lei no seja aplicada sem modificao. Parece que estamos a ouvir ou a ler as palavras que Jacques-Alain Miller, por exemplo, tem escrito e dito recentemente a propsito da emenda Accoyer. Muito actual.

Vejamos, resumidamente, o que tratado em cada um dos sete captulos que compem o texto. Poderamos faz-lo sob a forma de questes. A questo da anlise leiga desdobra-se aqui numa srie de questes.

No primeiro captulo, coloca-se a questo de saber como e at que ponto a psicanlise pode responder ao sofrimento do sujeito (em vez de ficar impotente como a medicina da poca) e em que medida essa resposta a difere dos mtodos hipntico-sugestivos.

No segundo captulo, a questo recai sobre a diferena entre a nova (psicanlise) e a velha psicologia (psicologia de universidade) no que toca ao psiquismo (aparelho psquico e processos mentais).

No terceiro captulo, a pergunta pelo que faz funcionar (a pulso) e disfuncionar (o que se traduz na irrupo da doena, do sintoma) o aparelho psquico (nomeadamente no que concerne s relaes entre o Eu e o Isso). Coloca-se ainda a questo acerca do que visado, finalmente, pela terapia analtica.

No quarto captulo, aborda-se a questo da sexualidade, tanto no que diz respeito sua natureza e definio, como importncia que ela tem na determinao da neurose, bem como polmica e resistncia que ela tem gerado.

No quinto captulo, a questo abordada a natureza do tratamento analtico: a interpretao (do material), as resistncias (do Eu, do Supereu e do Isso) e a transferncia (enquanto mola e obstculo anlise).

No captulo seguinte, entra-se definitivamente na questo-charneira deste texto, que consiste em mostrar porque que os charlates do ponto de vista legal (ou seja, os que no possuem um diploma mdico) no so forosamente os verdadeiros charlates (isto , os que no tm conhecimentos e capacidades adequadas para conduzir um tratamento) e porque que os mdicos, num certo sentido, podem ser os verdadeiros charlates. Por isso, a questo principal, no ser ou no ser mdico, mas ter uma formao adequada ao exerccio da psicanlise.

Por fim, no ltimo captulo, comea por colocar-se a questo, digamos, a contrario sensu: onde que os mdicos, apesar de tudo, poderiam ter alguma vantagem sobre os nomdicos (por exemplo, no diagnstico de certas perturbaes cuja natureza no apenas psquica, mas tem uma forte componente somtica. No entanto, o captulo termina a defender, por diversas razes, a necessidade de existirem analistas leigos. Mais uma vez, a laicidade da anlise se mostra como questo essencial.

Sem desenvolver exaustivamente todos os aspectos que so abordados por Freud neste texto, vejamos agora as principais ideias de cada captulo. Sobretudo no que toca mais directamente questo que nos vem ocupando desde o princpio.

Imaginemos, para comear, algum que sofre de uma srie de inibies, de sintomas e de estados de angstia que se tornam insuportveis e que, por mais insensatos que paream, lhe atrapalham e complicam a vida. Essa pessoa vai ao mdico e este, examinando os rgos onde suposto residir a causa do mal (corao, estmago, intestinos, rgos genitais, etc.) no encontra nada. Objectivamente, portanto, o problema no existe. Os mdicos aconselham ento a esta pessoa que altere o modo de vida habitual, que se distraia, que faa desporto ou que tome certos medicamentos tonificantes. Apesar das medidas propostas, no se notam grandes melhorias. O doente ouve ento falar de certas pessoas que se ocupam especialmente destes males e entra em anlise.

Contra a grande expectativa que possamos ter relativamente ao que se passa numa anlise (expectativa representada no texto pelo interlocutor imparcial), Freud comea por esclarecer que se trata apenas do seguinte: o analista convoca o paciente a um certo lugar e a uma certa hora do dia, deixa-o falar, escuta-o, depois fala-lhe e deixa-o escutar. Tudo se passa, portanto, em palavras.

Pode supor-se aqui uma certa magia da palavra ou ento ficar de p atrs, como Hamlet, perante o facto de se tratar apenas de palavras. No entanto, como relembra Freud, se magia, ela acaba por perder o encanto, visto que a anlise demora o seu tempo e o encanto acaba por se desvanecer. Apesar de tudo, no deve descurar-se o poder da palavra, na medida em que ela tanto pode fazer um bem extraordinrio como causar feridas terrveis. Alm disso, mesmo se no princpio era a aco (como relembra Goethe), foi um grande progresso cultural quando a aco se moderou e se fez palavra.

Contudo, no se trata de convencer o paciente desta magia ou deste poder da palavra. A nica coisa que se faz convid-lo a ser totalmente sincero e a dizer tudo o que lhe vai na cabea sem nada excluir. S dessa forma pode comear a nascer a esperana de que essa palavra no seja vazia (retomando aqui um termo de Lacan) e acabe por ter efeitos singulares sobre o sintoma de que o sujeito se queixa.

No isto idntico confisso? Mesmo se esta pode entrar na anlise a ttulo introdutrio, ela distingue-se desta ltima pelo seguinte: enquanto na confisso o pecador diz o que sabe, na anlise o sujeito deve dizer um pouco mais; alm disso, a confisso nunca conseguiu eliminar os sintomas relacionados com a doena.

O que significa dizer um pouco mais do que aquilo que se sabe? No se tratar de um efeito de sugesto hipntica devido influncia que se vai adquirindo sobre o doente ao longo do tempo? Se for este o caso, ento o tratamento hipntico seria melhor, visto que no demora tanto tempo.

S que h uma diferena de fundo: que o psicanalista no utiliza a sua influncia pessoal (o factor sugestivo) para reprimir os sintomas dolorosos como acontece com a sugesto hipntica. Se algum se queixa, por exemplo, de um forte sentimento de culpa, o psicanalista no o aconselha, em nome da sua indubitvel inocncia, a abandonar esse sentimento (isso j ele o tentou em vo), mas adverte-o que uma tal sensao deve fundar-se em algo de real que pode descobrir-se. A psicanlise mostra-se aqui, portanto, como uma aposta no real.

O primeiro captulo encerra com uma pergunta do interlocutor imparcial sobre os fins e os meios da anlise: quais so as intenes analticas e o que empreendido com o paciente.

Em vez de responder directamente pergunta, Freud reformula-a: antes de saber como actua e o que quer o psicanalista (os meios e os fins), necessrio expor os princpios tericos que orientam essa actuao. Com isto, d-se incio ao segundo captulo.

At ao momento, a velha psicologia (a psicologia da universidade, segundo a expresso de Freud) fora incapaz de esclarecer fenmenos da mente tais como: ideias obsessivas ou sonhos. Para esclarecer tais fenmenos, necessria uma nova representao do aparelho psquico. No tanto no que diz respeito ao material de que este feito, mas articulao e funcionamento das partes (ou instncias) que o compem. O aparelho psquico uma representao auxiliar, uma fico, cujo valor depende do que se pode obter com ela. um instrumento construdo por diversas partes, em que cada uma tem uma funo particular e que conservam entre si uma relao espacial constante.

Aquilo que interessa sobretudo a Freud esclarecer as relaes existentes entre duas instncias do aparelho psquico: o Eu (a organizao psquica intercalada entre as excitaes sensoriais e a percepo das necessidades corporais) e o Isso.

curioso, a este propsito, a pergunta do interlocutor imparcial: porque no usar nomes gregos mais sonantes? Efectivamente, na traduo do Ich e do Es freudianos acabou por se adoptar no o grego mas o latim: traduzindo o Eu por Ego e o Es por Id. Ora, a explicao dada por Freud para manter estes termos parece-me deveras interessante, no s porque desmistifica uma certa tendncia de alguns para o obscurantismo, como aproxima e situa decisivamente a questo do aparelho psquico no campo da fala e da linguagem. E diria at: no campo da lngua de todos os dias, da lngua vulgar, a mesma que importunou tantos lgicos e filsofos que a consideravam imperfeita devido s suas equivocidades.

Vejamos o que diz Freud a este propsito: ns gostamos em psicanlise de permanecer em contacto com o pensamento popular (). O Isso impessoal liga-se directamente a certas formas de expresso do homem normal. Diz-se, por exemplo: isso fez-me estremecer; Ctait plus fort que moi[13]

Para alm das distines entre estas duas instncias do aparelho psquico (Freud limitase, de algum modo, a repetir o que j dissera por diversas vezes e em diferentes textos), refora-se igualmente a ideia de que o Eu no aquela instncia autnoma e independente (como pretendiam certos filsofos, psiclogos e, mais recentemente, certas correntes da psicanlise), mas est intrinsecamente ligado e dependente do Isso. Ele a camada externa e perifrica do Isso[14]. uma ideia que vai ser plenamente desenvolvida na ltima tentativa de sistematizao de Freud: o Esboo de Psicanlise.

Neste momento, poderamos colocar a seguinte pergunta: se a questo inicial era se os no-mdicos podiam ou no empreender tratamentos psicanalticos, para qus estes desvios tericos?

Na verdade, a exigncia fundamental a de que quem pense praticar a anlise em outros se submeta previamente ele mesmo a uma anlise. S no decurso desta pode nascer a convico pela qual ele ser guiado mais tarde. Por isso, as consideraes tericas so meramente aproximativas e carecem de uma experincia. esse o valor e o limite da metapsicologia freudiana: uma tentativa sempre incompleta de dar conta da experincia.

Dito isto, o objectivo final continua a ser o mesmo: explicitar as premissas em que se baseia a anlise e o que se empreende com o paciente em particular, para, com base nesses dados, poder decidir acertadamente sobre a questo da anlise leiga.

O terceiro captulo introduz um ponto de vista novo a que Freud chama dinmico. dimenso tpica que j havia sido apresentada no captulo anterior, vem juntar-se agora a dimenso dinmica, ou seja, relativa s foras em presena. No fundo, essas foras que pem em aco o aparelho psquico tm origem no corpo e exprimem as suas grandes necessidades, como a fome e o amor (segundo a expresso de Schiller, que Freud retoma). A estas necessidades corporais, na medida em que elas representam estimulaes da actividade psquica, chama Freud triebe (pulses).

Com as pulses introduz-se um novo ponto de vista (o econmico) e apresenta-se um novo problema: a satisfao. este o problema fundamental que desenvolvido ao longo do terceiro captulo.

Por satisfao entende-se, antes de mais, a instaurao de situaes tais em que as necessidades corporais se extinguem. O abaixamento da tenso da necessidade sentida como prazer, enquanto o aumento se traduz em desprazer. O que parece dominar o aparelho psquico (segundo a velha tese freudiana) , portanto o princpio de prazer.

Se as exigncias pulsionais no encontram qualquer satisfao geram estados insuportveis. Acontece, porm, que a satisfao dessas exigncias depende do mundo exterior. a que entra em cena o Eu como parte do Isso voltada para o mundo exterior.

O que ele faz no abandonar a exigncia de satisfao (o que seria impossvel), mas negociar, por assim dizer, uma soluo de compromisso, isto , levar o Isso a adiar ou diferir a satisfao das exigncias pulsionais que o habitam. a isto que se chama a substituio do princpio de prazer pelo princpio de realidade. Este no , como poderamos julgar, o fim do programa de satisfao, mas antes o seu adiamento ou a sua continuao por outros meios. Prova disso que o Eu pode intervir no mundo exterior para o mudar e instaurar nele condies que tornem possvel a satisfao. No esse, afinal, o desejo inconfessado da cultura cientfico-tecnolgica: moldar a realidade forma do fantasma?

Nesta forma de compromisso ideal, parece no haver lugar para a doena. No entanto, algo falha. O surgimento da doena corresponde a uma falha de funcionamento.

Tudo comea na infncia, numa altura em que o Eu ainda pouco diferenciado do Isso e extremamente dependente. Perante uma forte exigncia pulsional (sentida como um perigo), o Eu trata o perigo pulsional como se fosse um perigo exterior e faz uma tentativa de fuga. o que se chama recalcamento. O efeito temporrio de evitar o perigo. Mas no se confunde impunemente o interior e o exterior. Aquilo que se recalca transforma-se num territrio intimamente estranha (o que Lacan chamar, no seminrio VII, xtimo). E o problema que, de ora em diante, j no se pode fugir de si mesmo. Com isto, querendo evitar o perigo e obedecendo ao princpio de prazer, o Eu restringe grandemente o seu poder. A moo pulsional, embora isolada, no fica inactiva e cria novos elos e formaes substitutivas (que irrompem no eu e na conscincia sob a forma, por exemplo, de sintomas), no deixando nunca de perseguir o objectivo ltimo que a satisfao.

Como vemos, o aparelho psquico (e as relaes mais ou menos conflituosas entre o Eu e o Isso) traduz, no fundo, uma certa maneira de aparelhar o problema da satisfao, de dar conta das relaes entre o sujeito e o gozo.

Sendo assim, qual o objectivo teraputico da psicanlise?

A ideia de Freud que se trata de restituir ao Eu (sujeito) um certo domnio sobre o Isso (o gozo), libertando-o dos seus entraves. Ou, como dir noutras alturas, onde havia Isso (Es), deve advir o sujeito (Ich). Por meio da tcnica analtica, procura-se, no fundo, que em vez do recalcamento ou da fuga, o sujeito encontre uma outra soluo para o gozo. Uma soluo, digamos, que no tenha um preo to gratuitamente elevado. Freud fala mesmo da transformao do recalcado numa espcie de jogo de infncia. Curioso. E com isto termina o captulo terceiro.

No quarto captulo entra em cena a questo sexual. Esta questo tornou-se um dos principais motivos de escndalo e resistncia psicanlise. Alm disso, foi motivo de dissidncia de Jung (para quem o sexual no significava sexualidade, mas algo de abstracto, de mstico) e de Adler (para quem o sexual no passava de uma manifestao de uma necessidade mais fundamental: a vontade de poder).

Neste captulo recordam-se as principais caractersticas da sexualidade: o papel que esta representa na determinao da neurose, a descoberta da sexualidade infantil (onde o primado do falo, o desconhecimento do rgo sexual propriamente feminino e, depois, o Complexo de dipo e as suas vicissitudes, acabam por ser determinantes), alm do carcter difsico da vida sexual no homem. ainda neste captulo que Freud, numa aluso ao livro do explorador Stanley Through the dark continent , declara, numa frase que ficou clebre, que a vida da mulher adulta ainda, para a psicologia, um dark continent[15].

Das consideraes relativas sexualidade, decorre que o primeiro objecto do desejo (que se constitui, de alguma forma, em matriz) incestuoso. Alis, a mitologia no deixou de o dizer sua maneira. Os desejos incestuosos, como demonstra a mitologia de todos os povos, so uma herana humana originria e nunca foram completamente ultrapassados.

A mitologia no , porm, a nica fonte de informao nesta matria. Ela deriva, igualmente, do testemunho dos adultos e da observao directa das crianas, ou at mesmo das confirmaes acessrias feitas pelos pais por aqueles que se ocuparam das crianas. Como exemplo da anlise de uma criana, Freud refere o caso do pequeno Hans. Fica, alm disso, a ideia de que o futuro pode trazer-nos novidades no que diz respeito anlise de crianas.

Seja como for, a ideia que Freud acaba por destacar a seguinte: a reconstruo exacta destas experincias esquecidas da infncia tem sempre um efeito teraputico, quer estas permitam ou no uma confirmao objectiva.[16] Isto porque, como dizia Jacques-Alain Miller no texto j citado anteriormente, o sintoma no sentido analtico no objectivo. Ele no independente do sujeito que o sofre (a que est sujeitado) e que o diz (ou subjectiva).

No captulo seguinte a questo essencial a natureza do tratamento analtico. Supe-se que algum vem queixar-se das suas misrias e o analista promete-lhe a cura desde que ele se submeta regra fundamental e diga, sem restries, no importa o qu. O que se espera, no fim, que o sujeito, que at a apenas recalcara e padecera, saiba agora enfrentar as situaes e, por assim dizer, desenrascar-se ou sair-se melhor delas que outrora.[17]

pergunta sobre a durao do tratamento, Freud responde que tal se deve ao facto de que o material fornecido pelo paciente , partida, to falho de sentido para o analista como para o paciente. S trabalhando o mineral fornecido possvel extrair, com o tempo, algum metal precioso.

Mas como se trabalha esta matria-prima?

Antes de mais, preciso comear por interpretar o material fornecido, pois este no diz, sem deformao, o que quer dizer.

E o que nos garante que a interpretao seja correcta e no arbitrria?

Respondendo a esta e a outras objeces crticas (frequentemente colocadas por alguns filsofos, por exemplo, Wittgenstein), Freud diz o seguinte: preciso, antes de mais, que o futuro analista se faa analisar a fundo a ele mesmo. S nessa medida ele ser capaz de acolher sem preconceito o material analtico fornecido, fazendo, dessa forma, interpretaes justas e independentes das suas caractersticas pessoais. No fundo, tratase de no confundir os seus problemas com os demais e de no considerar o seu bem como o bem universal. O critrio kantiano da universalidade encontra aqui os seus limites.

Mas no basta que a interpretao seja adequada, ainda preciso encontrar o momento oportuno, o Kairos como dizia Miller. Para saber qual esse momento, no h propriamente uma cincia. Freud fala de tacto, o que pode ser afinado por meio da experincia. aqui que a psicanlise aparece como sendo no uma cincia (exacta), mas uma arte. por isso tambm que a psicanlise no se pode aprender nos livros (pois no um saber codificvel) mas carece de uma experincia singular. S essa experincia pode evitar os graves erros que sucedem quando (como vimos a propsito da anlise selvagem), pretendendo abreviar a anlise, no se espera que seja o prprio sujeito a aproximar-se suficientemente delas, mas se lanam as interpretaes logo que se encontram. Isto s pode gerar resistncia, recusa e indignao, mas no uma mudana efectiva ao nvel da relao que o sujeito entretm com o seu sintoma.

Contra a tentativa apressada de abreviar a cura, Freud fala-nos a seguir de uma situao algo estranha. Com efeito, quando pensvamos que aquele sujeito que sofre e se queixa dos seus males quer curar-se o mais depressa possvel, o que constatamos exactamente o contrrio: o sujeito no quer curar-se. Ou melhor: Ele quer curar-se, mas ao mesmo tempo no quer. Na medida em que o seu eu perdeu a unidade ( um sujeito dividido), ele no consegue elaborar uma vontade unificada que faa coincidir, por assim dizer, o seu querer com o seu desejo. Se no fosse assim, ele no seria neurtico. Ele queixa-se da sua doena, mas utiliza-a com todas as foras. por isso que a questo da anlise leiga tambm a questo do incurvel no seio da cura analtica. Diferentemente do sintoma mdico, o sintoma propriamente analtico a expresso de um desejo que no visa, antes de mais, ser curado, mas ser ouvido. Foi essa uma das descobertas fundamentais de Freud desde o princpio e deve-o s mulheres que na altura se chamavam histricas.

Sobre as razes que levam algum a querer estar doente, Freud fala tanto dos benefcios da doena (secundrios), como de motivaes mais profundas. aqui que entra em cena uma outra instncia do aparelho psquico a que ainda no tinha sido feita referncia anteriormente: o Supereu.

O Supereu, embora se situe entre o Eu e o Isso tem uma relao particular com o Isso. Ele o precipitado dos primeiros investimentos objectais, o herdeiro do Complexo de dipo, aps o abandono deste. Ele pode opor-se ao Eu e trat-lo duramente como objecto. Tem por isso, como dir Lacan, mais tarde, um carcter obsceno e feroz. A doena pode tornar-se, para o neurtico, um meio de que o Supereu se serve para satisfazer a necessidade de castigo ou de punio. Como vemos, tal como acontecia ao Eu, igualmente enraizado no Isso, o supereu continua, por outros meios, s vezes bem cruis, o caminho da satisfao. Aquilo que aparenta ser o avesso da pulso , no fundo, apenas a sua outra face, ligada topologicamente (por continuidade) primeira. Nessa medida, o Supereu como realar mais tarde Lacan , fundo, um imperativo de gozo.

s foras que se opem cura do doente, chama-se resistncia. H vrios tipos de resistncia: do Eu (que se manifesta por meio da angstia), do Supereu (sentimento de culpabilidade) e do Isso (ligada ao processo pulsional). Durante a anlise, o trabalho principal consiste na remoo destas vrias formas de resistncia. A interpretao do material , deste ponto de vista, uma tarefa secundria. Eis porque o tratamento demora tanto tempo. De resto, todas as tentativas para o encurtar fracassaram. A melhor forma de o encurtar uma correcta conduo do tratamento do princpio ao fim.

Para dissolver a resistncia o analista conta, entre outras coisas, com a sua influncia pessoal. O neurtico mete-se ao trabalho no devido aos conhecimentos intelectuais do seu analista, mas graas instaurao de um sentimento particular para com este. Esta influncia sugestiva que o analista possa ter sobre o paciente no utilizada para reprimir os sintomas no que difere de outros procedimentos psicoteraputicos mas como um meio que permite ao sujeito ultrapassar as resistncias.

A relao sentimental estabelecida com o analista anloga a um estado amoroso. Apesar do carcter estranho deste amor, no devemos pensar que ele difere muito do amor comum.

A princpio, a instaurao deste estranho amor boa para a anlise, mas com o decorrer desta vai-se tornando incompatvel. O amor do paciente no se contenta em obedecer, mas exige, reclama satisfaes, requer exclusividade, mostra cada vez mais o seu avesso, a hostilidade e a vingana, quando no consegue levar a gua ao moinho. Alm disso, ele acaba por extinguir no paciente o interesse pela cura. De algum modo, ele tomou o lugar da neurose e o trabalho da anlise teve como resultado a substituio de uma doena por outra.

Porm, em vez de fugir, deve tomar-se este amor como objecto mesmo da anlise. No fundo, o que se passa o seguinte: o paciente repete, por meio deste amor, experincias psquicas que ele viveu anteriormente. Ele transfere para o analista atitudes psquicas intimamente ligadas constituio da sua neurose e que estavam disponveis nele. Por meio disso, o que se revela o ncleo da histria ntima da sua vida. Ele reproduz de maneira palpvel, como actual, em vez de rememorar.[18]

Perante isto, como deve agir o psicanalista? Ceder s exigncias da transferncia, realizando os desejos que tem o paciente de uma satisfao de ternura e dos sentidos, no apenas interdito do ponto de vista moral, mas tambm, enquanto meio tcnico, completamente desajustado para levar a cabo o desgnio analtico. A nica sada perante esta situao conduzir o paciente de regresso ao passado, tal como ele o viveu ou moldou pela actividade fantasmtica, com vista a encontrar o modelo primordial desse amor (geralmente, na sua relao com um dos membros do casal parental).

Este captulo termina com uma pergunta e a resposta. A pergunta, feita pelo interlocutor imparcial, esta: onde se aprende o que preciso para praticar a anlise? Como resposta, Freud, para alm de fazer referncia aos institutos existentes na altura (Berlim e Viena) ou em vias de constituio (Londres), acaba por dizer algo importante relativamente questo que vem sendo assediada desde o princpio. Com efeito, mesmo se a preparao para a actividade analtica um trabalho denso e que exige uma grande responsabilidade, aquele que se submeteu a um tal ensinamento, que foi ele prprio analisado, que aprendeu sobre a psicologia do inconsciente o que pode actualmente ser ensinado, que est ao corrente dos conhecimentos relativos vida sexual e que adquiriu a tcnica delicada da psicanlise, a arte da interpretao, a luta contra as resistncias e o manejo da transferncia, esse j no um leigo no domnio da psicanlise.

No captulo seis, faz-se uma distino essencial no que concerne ao termo charlato. Do ponto de vista legal, charlato aquele que trata os doentes sem poder provar que possui um diploma mdico fornecido e aprovado pelo Estado; j de um outro ponto de vista, digamos tico, charlato o que empreende tratamentos sem possuir os conhecimentos e as capacidades requeridas para tal. Assim sendo, os mdicos podem fornecer anlise um grande nmero de charlates. Isto porque um diploma mdico, s por si, est longe de garantir que no se trata de um charlato nesta meteria. A formao que ele recebeu em grande parte o contrrio do que ele necessitaria para se preparar para a psicanlise. A sua ateno foi orientada para realidades, anatmicas, fsicas, qumicas, etc. objectivamente determinveis. O seu interesse por fenmenos psquicos no foi despertado. Por isso, quando se trata da prtica de curar um neurtico em particular, a sua formao mdica no serve para nada.

Mas poderamos perguntar: se para exercer a anlise, mais do que um diploma se requer uma formao aprofundada, no poderiam os mdicos que se orientarem no sentido da anlise fazer uma tal formao?

A isto, Freud responde o seguinte: Ponho o acento sobre a exigncia segundo a qual ningum deve praticar a anlise sem ter adquirido o direito por meio de uma formao determinada. Que essa pessoa seja mdico ou no, parece-me acessrio.[19]

Alm disso, querendo interditar a anlise aos leigos, pode gerar-se at um efeito perverso, sendo a actividade recusada a uma srie de pessoas que beneficiaram de uma excelente formao e se aperfeioaram admiravelmente na prtica e permitida a outros em relao aos quais no existe uma tal garantia.

Depois, h ainda um facto de observao: onde existem poucas interdies, elas so cuidadosamente respeitadas; pelo contrrio, onde se interdita por tudo e por nada, experimenta-se a tentao de no ligar ou de transgredir. Por isso, mais vale, por enquanto, um certo laissez-faire em vez de um furor prohibendi. Afinal, a psicanlise algo de to novo no mundo que parece prematuro intervir desde j no seu desenvolvimento por meio de prescries legais. Era assim no tempo em que Freud escrevia o seu texto, ser que a novidade ainda se mantm?

No captulo seguinte, o ltimo, a questo comea por ser colocada ao contrrio: se os mdicos, apesar de tudo, no teriam uma certa vantagem em relao aos que no so mdicos, nomeadamente no que diz respeito ao diagnstico. Com efeito, saber se um determinado problema psicognico ou somatognico, se tem origem no psiquismo ou no corpo, parece exigir um parecer mdico. neste sentido que Freud reconhece ao mdico o diagnstico de certos casos relevantes, quando est em causa decidir se certos sintomas, com uma grande componente somtica, tm ou no tm uma natureza orgnica.

Alis, no decurso do tratamento, quando esto em causa sintomas equvocos, o analista leigo no pode dispensar o mdico. Isto por trs razes: no fcil reunir numa s pessoa o tratamento orgnico e psquico; a relao de transferncia pode dissuadir o analista a examinar fisicamente o paciente; o analista tem razo em duvidar da sua objectividade, uma vez que o seu interesse est essencialmente voltado para os factores psquicos.

Como se v, Freud no pretende, com o seu texto, alimentar qualquer tipo de polmica em relao aos mdicos. Eles so bem-vindos, desde que no pretendam reduzir a novidade do acto analtico a um acto mdico. Todavia, pondo assim o problema, parece que a existncia de analistas leigos perde a razo de ser.

Freud no , contudo, da mesma opinio. Segundo ele, h interesse tanto dos doentes como dos mdicos, e, last but not least, da prpria cincia, que inclui o interesse de todos os futuros doentes.

Para o doente, mais importante que o analista disponha de qualidades pessoais que o tornem digno de confiana e que tenha adquirido o saber, a sagacidade e a experincia que o tornam apto a preencher a tarefa do que ser ou no ser mdico. Ora, os analistas leigos que hoje praticam a anlise no so pessoas quaisquer, mas de uma formao e personalidade eminente. Alm do mais, a anlise qual devem submeter-se o melhor meio e garantia da sua aptido pessoal para exercer uma actividade to exigente.

No que diz respeito ao interesse mdico, parece no haver nenhum ganho em incorporar a psicanlise na medicina. As exigncias de tempo e os custos da formao mdica j so to elevados que seria um desperdcio de energia sem qualquer justificao econmica. Alm disso, at vantajoso para os mdicos que esta categoria especial de terapeutas os ajude a aliviar o fardo que representam as neuroses, to extraordinariamente frequentes.

Mas h ainda, por ltimo, o interesse da cincia. Por cincia entende Freud o que h de especfico e irredutvel na psicanlise. aqui que o seu desejo, enquanto ligado, do princpio, ao fim, com a inveno da psicanlise, se mostra intrinsecamente laico. Ele no quer que a psicanlise seja absorvida pela medicina, encontrando lugar num tratado de psiquiatria, no captulo teraputico, ao lado de procedimentos como: sugesto hipntica, auto-sugesto, persuaso. A utilizao da psicanlise para a terapia das neuroses apenas uma das suas aplicaes e talvez no o mais importante. O seu domnio de aplicaes ultrapassa grandemente o interesse mdico. Freud termina este captulo de uma forma optimista, reconhecendo que, independentemente da deciso que for tomada sobre a questo da anlise leiga no tem assim tanta importncia. Mesmo se pode ter um efeito local (o que talvez j no seja bem o caso na poca da aldeia global), o que conta, segundo Freud, so as possibilidades de desenvolvimento da psicanlise, e estas no caem sob o golpe de ditos e interditos. Mesmo podendo no estar hoje inteiramente de acordo com Freud, na medida em que, como se viu recentemente em Frana, o poder poltico pode constituir um verdadeiro perigo para o desenvolvimento, no s das psicoterapias, mas tambm da psicanlise, percebe-se o que ele quer dizer. Com efeito, a continuidade da psicanlise, cuja sobrevivncia no est, partida, garantida, dependo mais do desejo decidido de cada um do que dos ditos e interditos que sobre ela possam recair. Foi tambm esta a lio que o enxame de uns que se gerou recentemente em Frana em torno de Jacques-Alain Miller pode dar ao mundo. Aps tudo aquilo que foi dito, a concluso poderia esta: aquilo que est em questo na anlise leiga no saber se aquele que pratica a anlise tem ou no tem um diploma mdico, mas se tem ou no tem uma formao adequada. pergunta sobre se existe uma tal formao, a resposta poderia ser, ao mesmo tempo, sim e no. Sim, na medida em que se deve passar por uma experincia analtica como condio sine qua non do exerccio da psicanlise, independentemente das formaes que se possa ter adquirido previamente. A experincia analtica aqui a verdadeira pedra de toque. No, se quisermos seguir Lacan que dizia: No h formao do analista, mas apenas formao do inconsciente[20]. Que quer isto dizer? No ltimo captulo do seu texto, a propsito dos analistas didcticos (Lehranalytiker), ou seja, os que entrariam na anlise no pelo sintoma, mas, digamos, por um desejo intelectual de saber, Freud defende que a formao destes ter de ser particularmente cuidada. No final do captulo V, fala-se em dois anos de formao, e o que falta deve ser adquirido pela prtica e pela troca de ideias. Isto quer dizer que se encara o que h de didctico na anlise como um ponto de partida e no como um ponto de chegada. Tal sujeito faria uma anlise didctica durante um certo tempo e, finda esta, estaria formado para analisar o sintoma alheio. Sabemos que Freud, nos ltimos anos, se deparou com o problema do interminvel da anlise[21]. Portanto, a uma formao terminvel (ou finita), sucederia uma anlise interminvel (ou sem fim). Mas no este, precisamente, o erro de Freud?

Lacan, pelo contrrio, considerava que o didctico de uma anlise no um pressuposto, mas uma consequncia. Isto , uma anlise pode ou no revelar-se didctica. Alm disso, achava que a anlise pessoal tinha um fim, dando lugar, no caso em que se revelasse didctica, a uma formao infinita. nesse sentido que no h formao definitiva (encerrada de uma vez por todas) do analista, uma vez que ele lida com o que h de mais singular, e, como dizia j Aristteles na Metafsica, no h cincia do singular.Nessa medida, todo o verdadeiro analista leigo, no apenas no sentido de no-mdico, mas tambm e sobretudo no sentido de que no h saber prvio ou definitivo que lhe valha. Isso porque ele lida com () um particular que no se deixa

reabsorver no universal, mas que em vez disso votado singularidade, originalidade, bizarria do caso a caso.[22] por isso que o analista no actua a partir do que sabe (S2), mas a partir do que ou do que encarna como objecto (a) para um sujeito ($) que produz, em anlise, os significantes singulares (S1) da sua histria.

[1] O que tem passado por diversas iniciativas, tais como: fruns pblicos, entrevistas nos media, artigos de jornal, a recente criao da Association pour la Psychanalyse Laque, etc. [2] Cf. ric Laurent e Jacques-Alain Miller, LAutre qui nexiste pas e ses comits dthique , in La Cause Freudienne, n. 35, Diffussion Navarin Seuil, Fevereiro de 97. [3] Cf. Freud, La Question de Lanalyse Profane, Collection Folio/Essais, Gallimard, Paris, 1985. [4] Mais do que uma psicanlise aplicada (ao sintoma), trata-se, aqui, portanto, dos usos da psicanlise fora dos muros (segundo uma expresso utilizada no nmero 54 da revista La Cause Freudienne). [5] Sigmund Freud, El Psicoanlisis Silvestre, in Obras Completas, Tomo II, Biblioteca Nueva, Madrid, 1996. [6] Cf. La cause Freudienne, nmero 52, Diffusion Navarin Seuil, Novembro 2002, p. 14. talvez nesse sentido que deve entender-se a referncia que Lacan faz ao Zen na lio inaugural do Seminrio I. [7] Sigmund Freud, La Question de Lanalyse Profane (Postface), Collection Folio/Essais, Gallimard, Paris, 1985, p. 143.

[8] Cf. S. Freud, Ibidem. [9] Cf. Lacan, Escritos, Jorge Zahar Editor, Rio de Janeiro, 1998, p. 9 [10] Cf. La Question de lanalyse Profane (prefce), op. cit., pp. 7-8. [11] S. Freud, La Question de Lanalyse Profane (Postface), op. cit., p. 143. [12] Cf. Freud, Postface, op. Cit., p. 142: O problema da anlise leiga no pode ser decidido conforme aos usos tradicionais, mas resulta de uma situao indita e requer por isso um julgamento novo. [13] Op. Cit., p. 46. [14] Cf. Freud, op. Cit., p. 51. [15] Cf. Freud, op. Cit., p. 75. [16] S. FREUD, op. Cit., p. 82 [17] Cf. S. Freud, op. Cit., p. 86.

[18] S. Freud, op. Cit., p. 100. [19] S. Freud, op. Cit., pp. 112-113. [20] Citado por Jacques-Alain M iller, La Cause Freudienne, n 52, op. cit., p. 10. [21] Cf. Freud, Lanalyse avec fin et lanalyse sans fin , in Rsultats, ides, problmes, II, Puf, Paris, 1985. [22] Jacques-Alain Miller, La Cause freudienne, n 52, op. cit., p. 7.