Notaprvia

NoprimeirodiaquepasseinestaFaculdade,conheciumafinalistacomquemtiveumaconversa
acerca do que me esperava como aluno de Medicina. Entre outras coisas, falmos do material de
estudo, ela recomendoume alguns livros, disseme o que comprar, o que estudar em pormenor e o
quenoeratoimportante.
Lembromeque,duranteessaconversa,lhepergunteiporquerazonoexistiaumasebentade
Anatomia. Respondeume que nunca tinha sido feita, porque os alunos costumavam estudar pelos
livrosepelasaulasdesgravadas.
Uns tempos mais tarde, algum comentava junto reprografia que todos os anos se gastava
tempoepapeladesgravaraulas,tarefacompletamenteintilporquantoocorpohumanonosetem
modificado significativamente nestes ltimos anos, isto , as aulas desgravadas dum dado ano
podiamserestudadaspormuitoselongosanossemficaremdesactualizadas.
Assim , na generalidade. Se ressalvarmos algumas chamadas de ateno que a professora faz
durante a aula para um ou outro assunto e por vezes a organizao da matria durante a aula, as
desgravaesservemperfeitamentecomomaterialdeestudoparaosanosseguintes.
Mais,sealgumasaulassaembastanteboas,outrassoperfeitamenteininteligveis,eoutrasnem
chegam a ser desgravadas, de tal modo que o esplio de anos anteriores de facto muito til no
estudo dos alunos. Penso ainda que (correndo o risco de ser politicamente incorrecto) se tem
verificadoumatendnciacrescenteparaoindividualismo,sendocadavezmaisdifcilconseguirque
todasasaulassejamdesgravadas.
Poroutrolado,nemtudooqueestnoslivrosnecessrioparaconcluircomxitoadisciplina
deAnatomia,damesmaformaquenemtudooqueditonasaulaseperguntadoemexameestpor
vezesexplicadoconvenientementenoslivros.
Deste modo, esta sebenta surgiu da minha necessidade pessoal de estruturar o meu estudo
criandoummaterialquecontivesseasmatriasleccionadasnasaulasdeformaacessveleorientada
paraexame,umavezquesabernosinnimodepassar.
Assim, ainda que no dispense o estudo dos livros de texto para osalunosmaisinteressados e
quedesejemsaberumpoucomaisdeAnatomia,estasebentaumpreciosoauxiliaresemdvidaum
orientadordoestudodetodososquefrequentamestadisciplina.
Porto,25deJaneirode2007
GustavoCoelho

ndice
Notaprvia....................................................................................................................................................1
ndice..............................................................................................................................................................2
I.Introduo..................................................................................................................................................5
1.Planosanatmicos ................................................................................................................................5
2.Terminologiaanatmica......................................................................................................................6
3.Posioanatmica ................................................................................................................................6
II.Embriologia ..............................................................................................................................................7
1.Oprimeiromsdedesenvolvimentoprnatal................................................................................7
1.1Fecundao......................................................................................................................................7
1.2.Segmentao...................................................................................................................................7
1.3.Blastulao......................................................................................................................................8
1.4.Embriotridrmico .......................................................................................................................9
2.Organognesedasvscerastorcicasedascavidadescelmicas ................................................10
3.Organognesedasvscerasabdominais..........................................................................................10
4.Organognesedocoraoegrandesvasos.....................................................................................10
5.Organognesedoaparelhourogenital ............................................................................................10
III.Anatomiageral .....................................................................................................................................11
1.Aparelholocomotor ...........................................................................................................................11
1.1.Osteologia.....................................................................................................................................11
1.2.Artrologia .....................................................................................................................................13
1.3.Miologia ........................................................................................................................................16
2.Sistemavascular .................................................................................................................................20
2.1.Circulaosanguneaecorao.................................................................................................20
2.2.Vasossanguneos.........................................................................................................................21
3.Sistemanervoso ..................................................................................................................................22
3.1.Sistemanervosocentral ..............................................................................................................23
3.2.Sistemanervosoperifrico .........................................................................................................24
3.3.Transmissodamensagemnervosa .........................................................................................24
4.Aparelhorespiratrio.........................................................................................................................25
5.Aparelhodigestivo.............................................................................................................................25
6.Aparelhourogenital ...........................................................................................................................25
IV.Aparelholocomotor.............................................................................................................................26
1.Colunavertebral .................................................................................................................................26
1.1.Colunavertebralssea................................................................................................................26
1.2.Articulaes..................................................................................................................................30
1.3.Msculosdasgoteirasvertebraisedanuca ............................................................................32
2.Pelveeperneo....................................................................................................................................34
2.1.Pelvessea....................................................................................................................................34
2.2.Articulaeseligamentosdapelve...........................................................................................35
2.3.Msculosefscias .......................................................................................................................35
2.4.Vascularizao .............................................................................................................................35
2.5.Inervao ......................................................................................................................................35
3.Paredetorcica....................................................................................................................................35
3.1.Esterno ..........................................................................................................................................35
3.2.Costelasecartilagenscostais .....................................................................................................35
3.3.Articulaes..................................................................................................................................35
3.4.Msculosefsciasdasparedestorcicas .................................................................................35
3.5.Diafragma.....................................................................................................................................35
3.6.Glndulamamria.......................................................................................................................35
3.7.Vascularizao .............................................................................................................................35
3.8.Inervao ......................................................................................................................................36
2

4.Paredeabdominal .............................................................................................................................. 36
4.1.Msculosefscias ....................................................................................................................... 36
4.2.Vascularizao ............................................................................................................................. 36
4.3.Inervao ...................................................................................................................................... 36
5.Membrosuperior ............................................................................................................................... 36
5.1.Ossos ............................................................................................................................................. 36
5.2.Articulaes.................................................................................................................................. 36
5.3.Msculos ...................................................................................................................................... 36
5.4.Vascularizao ............................................................................................................................. 37
5.5.Inervao ...................................................................................................................................... 37
6.Membroinferior ................................................................................................................................. 37
6.1.Ossos ............................................................................................................................................. 37
6.2.Articulaes.................................................................................................................................. 37
6.3.Msculos ...................................................................................................................................... 37
6.4.Vascularizao ............................................................................................................................. 37
6.5.Inervao ...................................................................................................................................... 37
7.Cabeaepescoo ................................................................................................................................ 37
7.1.Crnio ........................................................................................................................................... 37
7.2.Ossohiide................................................................................................................................... 38
7.3.Articulaotemporomandibular .............................................................................................. 38
7.4.Msculos ...................................................................................................................................... 38
7.5.Vascularizao ............................................................................................................................. 38
7.6.Inervao ...................................................................................................................................... 38
V.Esplancnologia....................................................................................................................................... 39
1.Mediastino........................................................................................................................................... 39
2.Peritoneu ............................................................................................................................................. 39
3.Regioretroperitoneal ....................................................................................................................... 39
4.Pelve..................................................................................................................................................... 39
5.Sistemarespiratrio ........................................................................................................................... 39
5.1.Nariz ............................................................................................................................................. 39
5.2.Fossasnasais ................................................................................................................................ 39
5.3.Seiosperinasais............................................................................................................................ 39
5.4.Rinofaringe................................................................................................................................... 39
5.5.Laringofaringe ............................................................................................................................. 39
5.6.Laringe.......................................................................................................................................... 39
5.7.Traqueia........................................................................................................................................ 39
5.8.Brnquios ..................................................................................................................................... 40
5.9.Pulmes ........................................................................................................................................ 40
5.10.Pleuras ........................................................................................................................................ 40
6.Sistemadigestivo................................................................................................................................ 40
6.1.Boca ............................................................................................................................................... 40
6.2.Glndulassalivares ..................................................................................................................... 40
6.3.Orofaringe .................................................................................................................................... 40
6.4.Esfago ......................................................................................................................................... 40
6.5.Estmago ...................................................................................................................................... 40
6.6.Duodeno ....................................................................................................................................... 40
6.7.Jejunoeleo .................................................................................................................................. 40
6.8.Intestinogrosso............................................................................................................................ 40
6.9.Fgadoeviasbiliares................................................................................................................... 40
6.10.Pncreasecanaispancreticos ................................................................................................ 41
7.Sistemacirculatrio............................................................................................................................ 41
7.1.Corao ......................................................................................................................................... 41
7.2.Pericrdio ..................................................................................................................................... 41
7.3.Vasoscoronrios.......................................................................................................................... 41

7.4.Seiocoronrio...............................................................................................................................41
7.5.Artriaaortaeseusramos..........................................................................................................41
7.6.Troncopulmonareseusramos .................................................................................................41
7.7.Veiacavasuperioresuastributrias ........................................................................................41
7.8.Veiacavainferioresuastributrias..........................................................................................41
8.Aparelhourinrio...............................................................................................................................41
8.1.Rim ................................................................................................................................................41
8.2.Urter ............................................................................................................................................41
8.3.Bexiga ............................................................................................................................................42
9.Glndulas.............................................................................................................................................42
9.1.Tirideeparatirides..................................................................................................................42
9.2.Suprarenal ...................................................................................................................................42
10.Aparelhogenital ...............................................................................................................................42
10.1.Masculino ...................................................................................................................................42
10.2.Feminino .....................................................................................................................................42
11.Sistemalinftico................................................................................................................................42
11.1.Bao .............................................................................................................................................42
12.Sistemanervosoautnomo .............................................................................................................42

I.Introduo
Estasebentaencontraseorganizadadeacordocomametodologiaadoptadaduranteasaulasde
Anatomia, com excepo dalguns assuntos cujo tratamento foi organizado de forma diferente de
maneira a facilitar o estudo. Ainda assim, mesmo
essestemassoperfeitamenteidentificveiscomas
aulas a que dizem respeito porquanto foram
respeitados os ttulos das aulas tericas e prticas
constantes do plano curricular distribudo
anualmenteaosalunos.
Deste modo, na primeira parte fazse uma
pequena introduo, transmitindo ao aluno o
vocabulrio mais bsico da Anatomia, o qual
essencial para a compreenso de toda a restante
matria, como sejam os planos anatmicos, os
termos de posio e a definio da posio
anatmica. Na segunda parte soabordados todos

Figura1|Planos anatmicos: mediano e sagital (A),

os contedos de Embriologia de forma sequencial,
coronal(B)ehorizontais(C).
ao contrrio do que acontece no plano curricular,
emqueestescontedosestodistribudosaolongodoano.Aanatomiageral,queseencontratambm
distribuda ao longo do ano, foi aqui concentrada na terceira parte. A quarta parte dedicada ao
sistema locomotor (Osteologia, Miologia e Artrologia), bem como aos vasos e nervos perifricos
(exceptuando a vascularizao
Tabela1Termosdeposio
Termo
Significado
cerebraleosnervoscranianos,que
Superior/ceflico/cranial Maisprximodaextremidadesuperiordocorpo.
seroversadosemNeuroanatomia
Inferior/caudal
Maisprximodaextremidadeinferiordocorpo.
no 2. ano). Os temas esto Anterior/ventral
Maisfrente.
abordados numa perspectiva Posterior/dorsal
Maisatrs.
Noplanomediano.
regional. A quinta parte Mediano
Maisprximodoplanomediano.
dedicada restante parte da Medial
Lateral
Maisafastadodoplanomediano.
Angiologia,inervaoautnoma, Intermdio
Entreduasoutrasestruturas.
ao sistema linftico e Interno
Maisprximodocentrodacavidade.
Maisafastadodocentrodacavidade.
Esplancnologia. Nesta parte, o Externo
Maisprximodasuperfcie.
estudo ser sistemtico, havendo Superficial
Profundo
Maisafastadodasuperfcie.
no entanto temas que sero
Coronal/frontal
Localizadonumplanocoronal.
tratados
numa
perspectiva Sagital
Localizadonumplanosagital.
topogrfica (mediastino, pelve, Horizontal
Localizadonumplanohorizontal.
Dispostoparalelamenteaoeixolongitudinal.
peritoneueregioretroperitoneal). Longitudinal

1.Planosanatmicos

Transverso
Nosmembros:
Proximal
Distal
Noantebrao:
Radial
Cubital
Namo:
Palmar
Naperna:
Tibial
Peronial
Nop:
Plantar

Localizadoperpendicularmenteaoeixolongitudinal.
Maisprximodaraizdomembro.
Maisafastadodaraizdomembro.

Existem
trs
planos
Maisprximodordio.
anatmicosprincipais(Figura1):
Maisprximodocbito.
Plano mediano passa
longitudinalmente atravs
Maisprximodapalmadamo.
do corpo, dividindoo em
Maisprximodaparteanteriordaperna.
duas metades, a esquerda
Maisprximodaparteposteriordaperna.
eadireita;
Plano coronal ou frontal
Maisprximodaplantadop.
divide o corpo em parte
ventralepartedorsal;
Planohorizontaltalcomoonomeindica,umplanohorizontalquedivideocorpoemparte
superioreinferior.

Os planos paralelos ao plano mediano mas que no dividem o corpo em duas metades do mesmo
tamanho denominamse planos sagitais, nome derivado da sutura sagital do crnio, qual so
paralelos. Notese que um plano horizontal transverso ao tronco, mas um plano transverso dum

Figura2|Termosdeposio

membrosuperioroblquo,diferindoportantodoplanohorizontal,damesmaformaqueumplano
transversodumpumplanocoronal.

2.Terminologiaanatmica
A nomina anatomica o conjunto de termos que definem todas as
estruturasobservadasnocorpohumano.
ATabela1contmostermosdeposioutilizadosnadescriodas
estruturasanatmicas(vertambmaFigura2).

3.Posioanatmica
A posio anatmica caracterizase pelas seguintes caractersticas
(Figura3):
Corpoerecto;
Psjuntos;
Braosparalelosaocorpo;
Palmasdasmosvoltadasparaafrente;
Olhosnohorizonte.

Figura3|Posioanatmica

II.Embriologia
1.Oprimeiromsdedesenvolvimentoprnatal
1.1Fecundao
Tudo comea quando,
por aco de hormonas
hipotalmicas, um dos 30 a
40 mil folculos ovricos
entraemfaseactivaeatinge
a fase de folculo de Graaf,
que,porvoltado14.diado
ciclo biolgico da mulher,
rebenta e liberta o vulo
(Figura4). Deste folculo
resta o corpo lteo, que
pode manterse se houver
fecundaoouhipoplasiare
tornarse um corpo atrsico
de cor esbranquiada a que
se d o nome de corpo
albicans.
O vulo ento

captado pela fmbria da

Figura4|Desenvolvimentofoliculareovulao
tropa e nas 24 horas
seguintespodeencontrarosespermatozidesqueeventualmentetenhamsidolanadosnavaginada
mulher.
Umdessesespermatozidesvaisofrerdoisprocessos:
Capacitaoas
clulas
foliculares que
rodeiam
o
vulo,formando
a coroa radiada,
produzem
substncias que

preparam
o Figura5|Segmentao
espermatozide
paraareacoacrossomial.
Reaco acrossomial a cabea do espermatozide liberta um conjunto de enzimas,
nomeadamenteahialolnase,atripsina,afertilinaemuitasoutras,demodoaconseguirentrar
novulo.
Afecundaoocorrenomomentoemqueoespermatozideconsegueentrarnovulo.

1.2.Segmentao
Nas 12 a 18 horas que se seguem iniciase a segmentao srie de divises mitticas em que
cada clula me d origem a duas clulas filhas (Figura5). No terceiro dia formase a mrula, uma
estruturaconfinadazonapelcidaqueenvolviaoovo,emcujointeriorexisteumconjuntodeclulas
denominadasclulasD.

1.3.Blastulao
Asclulasdapartecentral(massacelularinterna)damrulasomaioresdoqueasdaperiferia
(massacelularperifrica).Amassacelularinternavaidarorigemaoembrio;amassacelularexterna
vaioriginarotrofoblasto,
que tem a seu cargo a
formao das estruturas
f e to placent rias
(estruturas que servem
de fronteira entre o
embrioeame).
Pelo 7. dia a zona
pelcida deixa de ser
impermevel aos fludos
e vai cavitar, de modo
que a massa celular
interna
vai
ficar
confinadaaumdosplos
da blstula. cavidade
ento formada dse o
nome de blastoclio e ao
embrio
chamase
blstula.

Entretanto,
as
Figura6|Blastocistocomnovedias
clulas
trofoblsticas
diferenciamseemdoistipos:
Citotrofoblasto as suas clulas continuam a crescer e a desenvolverse de forma regular,
envolvendoacavidade.
Sinciciotrofoblasto as
suasclulasconstituem
um
sinccio
que
comea a penetrar no
endomtrio.
Ao 9. dia (Figura6), o
embrioblasto (massa celular
interna) diferenciase em duas
camadas, originando o disco
germinativodidrmico:
Hipoblasto camada
de
clulas
mais
pequenasadjacentesao
blastoclio.
Epiblasto camada de
clulas adjacentes
cavidade
amnitica

(outra cavidade que Figura7|Locaismaiscomunsdeimplantaoectpica

entoseforma).
Acavidadeamniticadesenvolveseporcimadoepiblastoedelimitadaporclulasdesteque
passam a chamarse amnioblastos. No plo oposto, a membrana de Heuser, formada a partir de
clulas do hipoblasto, reveste a superfcie interna do citotrofoblasto e delimita o saco vitelino
primitivojuntamentecomohipoblasto.Noentanto,rapidamenteclulasdohipoblastoproliferamao
longodaparteinternadamembranadeHeuser,criandoumanovacavidade,demenortamanho,que
serosacovitelinodefinitivo.
8

Entre o citotrofoblasto e o saco vitelino existe uma cavidade denominada celoma

extraembrionrio,ondeseencontramclulasmesenquimatosas.

1.3.1.Gravidezectpica
Uma gravidez ectpica uma gravidez que se desenvolve fora do local onde normalmente
deveria desenvolverse. Podem ocorrer gravidezes na cavidade peritoneal, na trompa uterina, etc.
(Figura7).

1.4.Embriotridrmico
1.4.1.Gastrulao
A gastrulao o processo de formao do terceiro folheto embrionrio. Ocorre pela terceira
semana de vida e tem por funo criar a mesoderme entre a ectoderme (epiblasto) e a endoderme
(hipoblasto).
Agastrulaoestgeneticamenteprogramada,sendocontroladaporumconjuntodegenesque
sooshomeogenes,localizadosnashomeobox,eenvolveaproduodefactorespromotoresHOXe
PAX. Estas substncias promotoras ocorrem a nvel da ectoderme e tm um papel fundamental na
formaodamesoderme.

1.4.1.1.Mecanismodeformaodamesoderme
Esteprocessoiniciasecomoaparecimentodumorifcioaquesedonomedenprimitivoem
posiocranialecujoprolongamentocaudaltemonomedelinhaprimitiva.Asclulasectodrmicas
migram craniocaudalmente e invaginam ao longo desta linha, num processo conhecido como
invaginao.Esteprocessolevaformaodonotocrdioedamesodermeemgeral.
Existemdoislocaisqueconstituemexcepoaoqueacabadeserdescrito,ouseja,nosquaisse
mantmapenasdoisfolhetos:
Membranabucofarngeaoriginaaboca.
Membranacloacal.
Asclulasqueoriginamocoraoencontramseanteriormentemembranabucofarngea.

1.4.2.Neurulao
As clulas que migram na linha mdia originam o notocrdio primitivo, que se funde com a
endoderme,originandonotocrdiodefinitivo,queinduzaectodermequeseencontrasuperiormente
a formar o sulco neural. Este invagina e as cristas neurais fundemse, formandose assim o tubo
neural,quepermanecedurantealgumtempocomduasaberturas:
Neuroporo anterior localizado cranialmente, o primeiro a fechar (se no fechar, origina
anencefalia).
Neuroporo posterior localizado caudalmente, o segundo a fechar (se no fechar, origina
espinhabfida).
A ectoderme origina todas as estruturas de contacto com o exterior: retina, cabelo, unhas,
epiderme,etc..

1.4.3.Desenvolvimentodamesoderme
Porvoltado17.dia,asclulasdamesodermecomeamaproliferaredividemseemtrsplacas:
Mesoderme paraxial a mais medial, sofre um processo de segmentao, formandose os
smitos.
Mesoderme intermdia numa posio intermdia, est relacionada com a origem do
aparelhourinrio.
Mesodermelateraldivideseemduascamadasquedelimitamocelomaintraembrionrio:

o Somatopleurarecobreomnio.
o Esplancnopleurarecobreosacovitelino.
Porsuavez,ossmitos,quetmcrescimentocraniocaudal,perdemasuaorganizaocompactae
tornamsepolimorfos,dandoorigematrsestruturas:
Esclertomo origina o mesnquima, que se dispe em torno do notocrdio para formar a
coluna vertebral. Cada vrtebra corresponde juno de dois smitos: a parte caudal do
smitocranialeapartecranialdosmitocaudal.
Dermtomooriginaaderme.
Mitomooriginaasmassasmusculares.

1.4.4.Delimitao
A delimitao permite que o disco tridrmico tome a forma de embrio, ocorrendo dois
pregueamentos:
Pregueamento craniocaudal causado principalmente pelo rpido crescimento longitudinal
dosistemanervosocentral.
Pregueamentolateraldeveseaocrescimentolateraldomnioedossmitos.
No seu crescimento lateral, o saco amnitico arrasta a somatopleura e vai abraar a
esplancnopleura e o saco vitelino, incorporando o celoma extraembrionrio dentro do embrio.
Entretanto, o saco vitelino dividese e a parte que incorporada neste pregueamento lateral origina
todasasestruturasviscerais.

2.Organognesedasvscerastorcicasedascavidadescelmicas

3.Organognesedasvscerasabdominais

4.Organognesedocoraoegrandesvasos

5.Organognesedoaparelhourogenital

10

III.Anatomiageral
1.Aparelholocomotor
1.1.Osteologia
Tabela2|Tiposdeossos
Tipode
osso

Ossolongo

Ossocurto

Ossochato

Osso
irregular
Osso longo
em
miniatura

Caracterstica
distintiva

Descrio

Uma das dimenses

claramente
superiorsrestantes.

formadoporumcorpo(difise)eporduasextremidades(epfises).
Olocalondeocorposecontinuacomaepfisechamasemetfise.Esta
umaestruturaimportantesobopontodevistadodesenvolvimento
equenoossoadultodeixadeterqualquerimportncia.Essazonado
ossogeralmentemarcadaporumalinha,alinhaepfisiria

Esqueleto
apendicular

Tem em regra seis faces, umas mais lisas, outras mais enrugadas e
outrasarticulares.

Carpoetarso

Temumatbuaexterna,umatbuainternaedipleentreestas.

Esterno
crnio

Face
ssea,
osso coxal e
vrtebras

Dedos da mo
edop

Todas as dimenses
so
muito
semelhantes.
Uma dimenso
claramentemenordo
queasoutras.
No
tem
caractersticas
de
nenhum dos tipos
anteriores
Semelhante
aos
ossos longos, mas
apenas com uma
epfise

Exemplos

Um esqueleto o conjunto de todos os ossos do corpo humano articulados e colocados na sua

posioanatmica.Oesqueletohumanoconstitudopor206a208ossosetemcomofunes:
Suportedoorganismo.
Definiodasuaestrutura.
Fornecimentodepontosdeinseroaosmsculos.
Protecodalgunsrgos.
Principalreservatriodeclcionoorganismo.
Esqueletodiferedeossada.Estaconsistenumconjuntodeossosdispostosaleatoriamente.
Oesqueletodivideseemduaspartes:
Esqueletoapendicularbasicamenteformadoporossoslongos.Encontrasenosmembros:
o Membrosuperiorcompreendeacinturaescapular,obrao,oantebraoeamo.
o Membroinferiorconstitudopelaanca,acoxa,apernaeop.
Esqueletoaxialconstituiocrnio,acolunavertebral,ascostelaseoesterno.
Osossospossuemumamatrizorgnicanaqualsedepositamcristaisdehidroxiapatitecomies
como o clcio e o fsforo. A matriz orgnica d elasticidade ao osso, enquanto que a matria
inorgnicalheconfererigidez.Assim:
Retirando a matria orgnica (por aquecimento), o osso fica calcinado, isto , perde a
elasticidade.
Retirandoamatriainorgnica,oossoficamalevel,isto,perdeasuarigidez.

1.1.1.Tiposdeossos
Existemvriostiposdeossosquediferemquantosuaforma.Estesvriostiposdeossos,bem
comoassuascaractersticasdistintivaseasualocalizao,estodescritosnaTabela2.

11

1.1.2.Acidentessseos
Todos os ossos possuem caractersticas particulares que permitem distinguilos uns dos outros.
Essascaractersticasencontramsenasuasuperfcieeconstituememinnciasedepresses,quepodem
receber vrios
nomes, os quais
Planas
sero abordados
oportunamente
Trocleartroses
ao longo do
estudo
da
Trocides
osteologia. Para
Cavitadas
Sinoviais
j
importa
Condilianas
salientar
a
diferena entre
Elipsides
buraco e canal.
Se um buraco
Emsela
simplesmente
uma soluo de
Snfises
continuidade, j
Articulaes
Cartilagneas
um canal uma
Simtricas
estrutura que
Sincondroses
possui
um
Assimtricas
trajecto,
um
orifcio
de
Esquindilezas
entradaeumde
sada.
Slidas

1.1.3.
Estrutura
ssea

Planas

Suturas

Escamosas
Serreadas

A estrutura
Fibrosas
Denteadas
ssea no
aleatria. Antes
Gonfoses
de
mais,
importa
Sindesmoses
distinguiroosso
maduro do osso Figura8 |Tiposdearticulaes
imaturo:
Osso lamelar encontrase organizado em lamelas sseas concntricas. No centro destas
lamelasencontraseumcanal(canalHaversiano)ondepassamvasoseeventualmentenervos.
Osvasosirrigamosostecitosqueseencontramemlacunasentreaslamelassseas.Nenhum
ostecito pode distar mais do que 200m dum vaso sanguneo, caso contrrio morrer. Este
conjunto forma um sistema Haversiano ou osteo secundrio. Os ostecitos esto dispostos
paralelamente ao maior eixo da lamela e formam um colar. Possuem prolongamentos que
ocupam canalculos que comunicam com a lascunas onde os ostecitos se encontram
localizados,possibilitandoacomunicao(denaturezaelctricaepossivelmentebioqumica)
entreosvriosostecitos.
Osso entranado um osso imaturo que surge na fase inicial da ossificao, durante o
perodoembrionrioenosprimeirosanosdevida,assimcomoduranteaossificaoposterior
afracturassseas(formaodocalosseo).formadoporosteesprimrios.
Oossolamelarpodeorganizarseem:
Ossocompacto.
12

 Ossoesponjosoformadoportrabculassseascomespaosentresi.

1.2.Artrologia
Uma articulao um local e conjunto de estruturas que permite a unio de duas estruturas
sseas,queraocorramovimento,querno.

1.2.1.Cartilagem

1.2.2.Tiposdearticulaes
Existem duas classificaes dominantes: a francesa (morfolgica) e a inglesa (funcional); esta
ltimaaclassificaoadoptadaaqui(Figura8).

1.2.2.1.Articulaesslidas
1.2.2.1.1.Articulaesfibrosas
Suturas
As suturas ocorrem entre ossos que sofrem processos de ossificao membranosa, logo,
predominamnocrnio.Possuemclulascomcapacidadeosteognicaqueformamumacamadaque
recobreoossonasuafacesutural.Estacamadarevestidaporumalamelacapsulardetecidofibroso.
Asduasestruturascorrespondemaoperisteoesocontnuascomestenasmargensdafacessuturais,
tantonointeriorcomonoexteriordocrnio.
Entre as duas camadas interna e externa encontrase o ligamento sutural que contm clulas
osteoblsticas e permite assim o crescimento dos ossos do crnio. Os ligamentos suturais s se
encontramnacrianaecorrespondem,porexemplo,sfontanelasanterioreposterior.
Quando o processo de ossificao se completa os ligamentos suturais calcificam e originam
sinostoses.Umasinostose,portanto,umaarticulaoobliteradaporcalcificaoecrescimentosseo.
Existemvriostiposdesuturas:
Suturasesquindilezastmaformadumdardo;umossoemcristaencaixadentrodumsulco
dumossoadjacente.
Suturas planas resultam da justaposio de faces contguas, geralmente rugosas e
reciprocamenteirregulares.
Suturasescamosasosbordosdosossosadjacentesestotalhadosembisel.
Suturasserreadasasmargensdosossossoserreadas.
Suturasdenteadasosbordosdosossosapresentamprojecesdentiformes,frequentemente
alargandose em direco s suas extremidades para fornecer um entrelaamento mais
efectivo.
Sindesmoses
Umasindesmoseumaarticulaofibrosanaqualasfacessseassounidasporumligamento
intersseo, por uma corda membranosa ou por uma membrana aponevrtica, geralmente
condicionandoummovimentorestrito(emboranemsempresejaocaso)entreasfacesarticulares.
Gonfoses
As gonfoses so articulaes fibrosas especializadas na fixao da raiz do dente na cavidade
alveolar da mandbula ou da maxila. O cimento dentrio unido ao osso alveolar pelo ligamento
periodontal.
1.2.2.1.2.Articulaescartilagneas
Sincondroses

13

Assincondrosessoarticulaescartilagneasprimrias,porqueseencontramentreduaspeas
sseasepromovemoseucrescimento.Possuemcartilagemhialinaqueacabapordesaparecerquando
cessaocrescimentosseo.
Nalgunsossosencontramsesincondrosesentreaepfiseeadifise,formandoumaestruturade
crescimentoqueconsisteemduasfrentesdeossificaointimamenteligadasporcartilagemhialinade
crescimentoespecializada.
Histologicamentereconhecemsenacartilagemdecrescimentozonassucessivasde:
Quiescnciarelativa;
Crescimentoproliferativoeintersticial;
Transformaoemcolunascomhipertrofiacelular;
Calcificaodamatrizemortecelular;
Ossificaoenvolvendocondrlise,vascularizaoeosteognese.
Existemdoistiposdesincondroses:
Cartilagem assimtrica o osso s se forma dum lado da articulao, ou seja, as taxas de
crescimentoemambasasfacesdasincondrosesodiferentes.
Cartilagem simtrica a taxa de ossificao de ambas as faces da sincondrose
aproximadamenteigual,peloqueocorrecrescimentosseoemambososladosdaarticulao.
Tal como as suturas, as sincondroses acabam por ossificar, originando tambm sinostoses. A
cartilagemdesapareceeaestruturaossificanatotalidade.
Snfises
Aarquitecturageraldumasnfiseconstitudaporumasanduchecontendo:
Ossoendocondral;
Lminafinadecartilagemhialina;
Discodefibrocartilagem;
Lminafinadecartilagemhialina;
Ossoendocondral.
Assnfisessopoisarticulaescartilagneassecundrias,porquepossuemmaisdoqueumtipo
decartilagem.Topograficamente,todasassnfisessomedianase,comaexcepodasnfisepbica,
estoconfinadasaoesqueletoaxial.
Os ligamentos do peristeo estendemse atravs da snfise e misturamse com os pericndrios
hialinoefibrocartilagneo,oqueconferessnfisesumaresistnciaatodootipodeforasaqueesto
sujeitasmuitasvezessuperiordoprprioosso.
Assnfisessoarticulaessemimveis,permitindoalgumdeslizamento.
Anteriormente pensavase que as snfises eram articulaes definitivas, mas veiose a descobrir
queelastambmpodemossificar,originandosinostoses.Poroutrolado,nosidosos,porvezesodisco
fibrocartilagneo da snfise pbica cavita, designandose a articulao cavitada como
diartroanfiartrose.

1.2.2.2.Articulaescavitadas
1.2.2.2.1.Articulaessinoviais
Asarticulaessinoviaissoconstitudasporquatroestruturas:
Superfciesarticularesrevestidasporcartilagemarticularequepodemtervriasformas:
o Planas;
o Cncavas;
o Convexas;
o Circulares;
o Outrasformas.
Cpsulaarticular.
Membranasinovialquerevesteinternamenteoligamentocapsular.
Cavidadesinovial.
Aformadassuperfciesarticularesdeterminaafuncionalidadedaarticulao.

14

Numa articulao sinovial o elemento que tem a forma mais convexa o macho e o que tem a
formamaiscncavaafmea.Nocasodearticulaesemqueassuperfciesarticularessoplanasou
concavoconvexas,omachoamaioreafmeaamenor.
A superfcie articular revestida por cartilagem articular, que cartilagem hialina. Esta
cartilagem articular constitui uma excepo porque a nica cartilagem do corpo humano que no
possuipericndrio.Acartilagemarticulargeralmentenouniformenaespessuraetendeaacentuar
aconcavidadeouconvexidadedassuperfciesquereveste:acartilagemquerevesteomachomais
espessa no centro e mais fina periferia; pelo contrrio, a cartilagem que reveste a fmea mais
espessaperiferiaemaisfinanocentro.Asuafacelubrificada,oquecondicionaumadiminuiodo
atrito e aumenta a resistncia ao desgaste e permite o movimento fcil da articulao. Alm disso
capaz de absorver grandes foras de compresso e de cisalhamento. Como seria de esperar, a
cartilagem articular no irrigada directamente por vasos, sendo assim nutrida pelas seguintes
estruturas:
Vasosqueirrigamotecidoesponjososseosubjacente.
Vasosqueirrigamamembranasinovialeacavidadesinovialapartirdaperiferia.
Lquidosinovialqueseencontranacavidadesinovialequebanhaacartilagemarticular.
A cpsula articular une as margens das superfcies articulares e revestida internamente pela
membrana sinovial. Esta tem um aspecto rosado brilhante e tem uma constituio histolgica
especfica,comdestaqueparaossinovicitos.
A membrana sinovial segrega o lquido sinovial,que uma dialisado do plasma composto por
cidohialurnicoeporalgumasprotenasespecficas.Assuasfunesso:
Lubrificaoascartilagensarticulares,permitindoquedeslizemcommuitafacilidade.
Nutriodascartilagensarticulares,discosintraarticularesemeniscos.
ProvisodumambientelquidocompequenaamplitudedepH.
Acavidadesinovialdelimitadapelamembranasinovialepelacartilagemarticular.
Osligamentoseasestruturasassociadassarticulaespodemserclassificadasem:
Intraarticularesestruturasqueseencontramnointeriordamembranasinovial.
Intracapsularesestruturasqueseencontramnointeriordacpsulaarticularmasnoexterior
damembranasinovial.
Capsulares.
Extracapsularesestruturasqueencontramnoexteriordacpsulaarticular.
Ascpsulasarticularespodemconterespessamentosqueconstituemligamentos.Osligamentos
nosoindividualizadosdacpsulaesosempreextraarticulares.
As bolsas sinoviais so protruses da membrana sinovial para o exterior da cpsula articular.
Estasbolsastmcomofunointerporseentreacpsulaarticulareosmsculosquearodeiampara
reduziroatritoentresi.
Asarticulaessinoviaispodemser:
Simplessoasmaismveis.
Compostasexistemmaisdeduasarticulaesemcontacto.
Complexasdentrodacavidadesinovialexistemdiscosoumeniscos.
Osdiscoseosmeniscostmcomofunoaumentaracongrunciaentreassuperfciesarticulares.
Soasnicasestruturasintraarticularesexistentes.
Asarticulaessinoviaispermitemtrsgrandestiposdemovimentoseumquartotipoespecial:
Movimento de deslizamento as superfcies articulares deslizam uma sobre a outra sem
angulaoourotaoapreciveis.
Movimentoderotaooossorodasobreumeixolongitudinal.
Movimentoangularocorrevariaodonguloformadopelasduaspeassseasqueentram
naarticulao:
o Flexo/extensooeixodomovimentoencontrasenoplanocoronal.
o Abduo/aduooeixodomovimentoencontrasenumplanosagital.
Movimento de circunduo o movimento especial resulta da fuso dos movimentos
angulares (ocorrem sucessivamente flexo, abduo, extenso e aduo, resultando um
movimento em que a extremidade distal do osso circunscreve a base dum cone com o seu
vrticenaarticulao).

15

As articulaes sinoviais podem ser classificadas de acordo com as formas das superfcies
articularesecomosmovimentosrealizados.Existemsetetiposdearticulaessinoviais:
Planas:
o Superfciesarticularesplanas.
o Movimentodedeslizamento.
o Zerograusdeliberdadeomovimentonoocorresegundonenhumeixo.
Trocleartroses:
o Assemelhamseadobradias.
o Movimentosdeflexo/extenso.
o Umgraudeliberdadeomovimentoocorresegundoumeixohorizontal.
Trocides:
o A superfcie articular em forma de pivot inserese num anel osteoligamentoso fornecido
pelaoutraestruturaarticular.
o Movimentoderotao.
o Umgraudeliberdadeomovimentoocorresegundoumeixovertical.
Condilianas:
o Assuperfciesarticularessoformadasporcndilos.
o Movimentos de flexo/extenso com rotao (por fora da forma das superfcies
articulares).
o Umgraudeliberdadeumeixodemovimento.
Elipsides:
o Umadassuperfciesarticularesconvexaeovideeaoutracncavaeelptica.
o Movimentosdeflexo/extensoedeabduo/aduo.
o Doisgrausdeliberdademovimentoemtornodedoiseixos.
Emsela:
o Assuperfciesarticularestmfacesconcavoconvexas.
o Movimentosdeflexo/extensoedeabduo/aduocomrotao.
o Doisgrausdeliberdademovimentoemtornodedoiseixos.
Esferides:
o Umadassuperfciesarticularestemformaesfricaeencaixanaoutrasuperfciequeem
formadeclice.
o Movimentosdeflexo/extenso,deabduo/aduo,derotaoedecircunduo.
o Trsgrausdeliberdadetrseixosdemovimento.
Aposiodefechodumaarticulaoaquelaqueproduz:
Maiorcongrunciaentreassuperfciesarticulares.
Maiortensodosligamentos.
Nesta posio a articulao encontrase to rgida que as duas peas sseas no conseguem
mexer.
Aestabilidadedasarticulaessinoviaisdependedetrsfactores:
Formadassuperfciesarticulares.
Ligamentosquelheestoassociados.
Msculosquepassamnaproximidadedaarticulao.

1.3.Miologia
Osmsculossoestruturascontrcteisindividualizadasquecruzamumaoumaisarticulaese
que pela sua contraco lhes transmitem movimento. Constituem excepo certos msculos
subcutneosquemovemouenrugamapeleoufechamorifcios,osmsculosquemovemosolhose
osmsculosassociadosaossistemascirculatrio,digestivoerespiratrio.

16

1.3.1.Constituiodomsculo
Aunidadefuncionaldomsculosomticoafibramuscular,umaclulaalongada,cilndricae
multinucleada, cujo comprimento pode varia entre poucos milmetros e vrios centmetros e o
dimetrode10ma100m.
Cada fibra muscular envolvida por uma bainha de tecido conjuntivo denominada endomsio
queserveparasepararafibradassuasvizinhas,aomesmotempoquepermiteasuaconexo.
Asfibrasorganizamseemfascculos,quesoporsuavezenvolvidosindividualmenteporoutra
bainhadetecidoconjuntivo,operimsio.
O msulo no seu todo formado por vrios fascculos envolvidos por uma terceira bainha de
tecidoconjuntivo,oepimsio.

1.3.1.1.Ultraestruturadafibramuscular:
Sarcoplasmadesignaodadaaocitoplasmadafibramuscular.
Sarcolemadesignaodadamembranacelulardafibramuscular.
Miofibrilas elementos contrcteis da fibra muscular. Cada miofibrila formada por
miofilamentosdedoistipos:
o Filamentosdemiosinamaisgrossos;
o Filamentosdeactinamaisfinos.
Mitocndriasdispemsealinhadasentreasmiofibrilas.

1.3.2.Crescimentoereparaodosmsculos
Aps a idade adulta o msculo no apresenta formao de novas clulas. As alteraes de
espessura devemse a variaes no nmero de miofilamentos contidos nas miofibrilas de cada fibra
muscular.
Quando o msculo exercitado,asfibras musculares sintetizam mais miofilamentos;quando o
msculoimobilizadoporalgumtempo,onmerodemiofilamentosdiminui.

1.3.3.Tiposdemsculo
1.3.3.1.Msculoliso
constitudoporclulasfusiformesdispostasemlminas,camadasoufeixes.
Possui miofilamentos de actina e miosina no organizados da mesma forma que o msculo
estriado.
Asuaactividadereguladapelosistemanervosoautnomoepelosistemaendcrino.
Constituemaparededamaioriadosrgosedemuitosvasos.
Fornecemaforamotoraparavriosestadosdadigesto,circulao,secreoeexcreo.

1.3.3.2.Msculoestriado
1.3.3.2.1.Msculocardaco
Constitudoporfibrasestriadas.
Controladoapartirdosistemanervosoautnomo.
Quando se estimula uma clula do msculo cardaco todas elas so estimuladas ao mesmo
tempo,devidosuadisposioparticular.
Maiornmerodevasosemitocndriasairriglodoquenomsculoesqueltico.
1.3.3.2.2.Msculoesqueltico
Clulasalongadasemultinucleadas.

17

 Aspectoestriadocaractersticoaomicroscpio.
Promoveomovimentodasarticulaes.
Inervadoporfibrasmotorasdosistemanervosocentral.
Tabela3|Diferenasentremsculoesquelticovermelhoemsculoesqueltico
branco
Msculovermelho
MsculoBranco

Tipodefibras
Vermelhas
Brancas
Quantidadedemioglobina
Elevada
Reduzida
Nmerodemitocndrias
Elevado
Reduzido
Vascularizao
Muitovascularizadas Poucovascularizadas
Modopreferencialdeproduodeenergia Fosforilaooxidativa
Glicliseanaerbia
Velocidadedecontraco
Lenta
Rpida
Msculosemquepredomina
Posturais
Movimentosrpidos

Pode ser vermelho

oubranco(Tabela3).

1.3.4.Acesefunes
Quando os sarcmeros
contraem ocorre contraco
muscular;
quando
os
sarcmeros relaxam ocorre

relaxamentomuscular.
Contudo,acapacidadedosarcmeroencolherouesticartemlimites,oqueimplicaaexistncia
depontosdemximacontracoedemximadistenso:
Insuficinciapassivaparaalmdedeterminadolimiteosmsculosnoconseguemrelaxar
mais.
Insuficincia activa para alm de determinado limite os msculos no conseguem contrair
mais.

1.3.4.1.Tiposdecontraco
Existemdoistiposfundamentaisdecontraco:
Contracoisomtricaocorrequandoomsculo,poralgumarazo,incapazdeaproximar
assuasextremidades;otonoaumentasemvariaroseucomprimento.Osmiofilamentosno
deslizam.
Contraco isotnica ocorre quando as fibras musculares se contraem para aproximar as
suasextremidades;ocomprimentovariasemvariarotono.Osmiofilamentosdeslizam.
o Contracoconcntricaomsculodiminuidetamanho.
o Contracoexcntricaomsculoaumentadetamanho.

1.3.5.Classificaomorfolgicadosmsculos
Osfascculosnosmsculospodemserorganizadosdevriasformas,originandomorfologiasque
soclassificadascomosesegue:
Msculos compridos os fascculos esto organizados de forma paralela e promovem
movimentoslentos.
Msculos penados os fascculos esto dispostos obliquamente relativamente ao tendo.
Podemser:
o Unipenados possuem um nico tendo de onde partem os fascculos apenas por um
lado.
o Bipenadossosemelhantesaumapenaperfeita.
o Multipenados.
o Circumpenados.
Msculoschatos.
Msculosespiralados.
Msculosfusiformes.

18

1.3.6. Classificao dos msculos quanto ao papel que desempenham no

movimento
A maioria dos movimentos envolve a actuao simultnea e inconsciente de vrios msculos.
Cada um dos msculos envolvidos desempenha um papel que pode ser classificado da seguinte
forma:
Protagonistaoprincipalresponsvelpelomovimento.
Agonistaauxiliaoprotagonistaarealizaromovimento.Agravidadepodefuncionarcomo
agonista.
Antagonistaexerceomovimentocontrrioaodoprotagonista,comoobjectivodepermitir
ummovimentomaiscontrolado.Agravidadepodetambmactuarcomoantagonista.
Fixadormsculoquecontraiparafixarumadadaarticulaoparaqueoprotagonistaposssa
exerceroseuefeito.
Sinergista ajuda os msculos que passam por mais do que um a articulao a exercer o
movimentoapenasnaarticulardesejada.
Naturalmente,cadamsculopode,emfunodomovimentoqueestaserrealizado,exerquer
qualquerumadestasvantagens.
O termo ingls mechanical advantage define o compromisso entre velocidade, amplitude, peso e
local de insero do msculo de forma a proporcionar o mximo de eficincia na realizao da sua
funo.

1.3.7.Inervao
Aunidademotoraoconjuntoformadoporumafibranervosaeportodasasfibrasmusculares
por ela inervadas. O tamanho das unidades motoras varia de msculo para msculo e determina a
possibilidadedeefectuaromovimentogradualmenteefinamenteoubruscamente.
Aforamuscularcontroladadeduasformas:
Variaodonmerodefibrasmuscularesestimuladasaomesmotempo.
Variaodonmerodeestmulosnervososenviadosparacadafibramuscular.

1.3.8.Inseres
Osmsculosligamsegeralmenteaosossosatravsdeinseresde:
Tecidoconjuntivo.
Tendes:
o Semelhantesanervos,masnobrilhamcomoestes.
o Soalongadoseemformadecorda.
o Soconstitudosporfibrasdecolagniodispostasparalelamenteseparadasemfeixespor
tecidoconjuntivoqueconstituioepitendo,ondecorremvasosenervos.
Aponevroses
o Solargaserelativamentefinas.
o Soconstitudasporfibrasdecolagniodispostasparalelamente.
o Sorevestidasporumtecidosemelhanteaoquerevesteostendes.
Cadamsculopossuiumaorigemeumainsero:
Origemlocaldeinseromenosmvel,emregraomaisproximal.
InseroLocaldeinseromaismvel,emregraamaisdistal.
Estaclassificaonomuitofivel,sendomaisaceitvelutilizarostermosinseroproximale
inserodistal.

1.3.9.Fscias
Asfsciassoaglomeradosdetecidoconjuntivoemquantidadesuficienteparaseremvisveisa
olhonuqueocupamosespaosnoocupadospornenhumaestrutura.Existemduasfscias:

19

 Fsciasuperficial:
o Constitudaportecidoconjuntivolaxo.
o Acumulagordura.
o Permiteapassagemdevasosenervos.
o Servedelocaldeinseroamsculos.
o Ligaapelesestruturasquelheestosubjacentes.
o Conservaocalor.
Fsciaprofunda:
o Constitudaportecidomaisdenso.
o maisespessaebranca,assemelhandoseaumaaponevrose.
o Revestemsculos,isolandoosunsdosoutros.
o Proporcionaorigenseinseresamsculos.
o Proporcionabainhasfibrosasparaostendes.
o Fornece vias para a passagem de feixes vasculonervosos, circundandoos como bainhas
neurovasculares.

1.3.10.Bainhastendinosassinoviais
As bainhas tendinosas sinoviais entre ossos e tendes so formadas pela membrana sinovial
articular e tm como funo evitar o atrito entre estas duas estruturas, facilitando o movimento.
Ocorrem principalmente ao nvel das mos e dos ps e so constitudas por uma dupla camada
sinovial contendo lquido sinovial entre os seus dois folhetos (o folheto visceral e o parietal), um
mesotendo(otecidoqueformaacontinuidadeentreascamadassinoviaisequepermiteapassagem
devasossanguneosataotendo).

2.Sistemavascular
2.1.Circulaosanguneaecorao
A manuteno da vida implica a permanncia da composio e propriedades do meio
extracelular dentro de certos limites. O sistema vascular um sistema condutor que assegura essa
funo.
Em termos evolutivos, o aparecimento dum sistema de transporte foi determinante para o
aumento da complexidade dos seres vivos, pelo que o aparelho circulatrio existe desde cedo na
escalafilogentica(desdeoaparecimentodostriploblsticoscelomados).NosArtrpodesacirculao
aberta: o sangue circula no s em vasos sanguneos mas tambm em lacunas, banhando
directamenteasclulas.JnosVertebradosacirculaofechada;osanguecirculadoseguintemodo:
coraoartriasarterolascapilaresvnulasveiascorao.
Existemdoistiposdecirculao:
Circulao terminal a artria ramificase at terminar em capilares que irrigam um dado
tecido.
Circulaocolateralosanguenopassaporcapilares.Acirculaocolateralpodeserfeita
atravsdeanastomosesoucanaispreferenciais:
o Anastomoses ocorrem entre duas artrias e tm como funo equilibrar presses e
ultrapassar dificuldades criadas por compresses funcionais que impedem que o sangue
flua normalmente e sem interrupes, sendo tambm um mecanismo de defesa contra
certassituaespatolgicas.
o Canaispreferenciaissocanaiscurtosentrearterolasevnulasqueseabremoufecham
emfunodanecessidadedepassagemdosangue.
O corao funciona como uma bomba que impulsiona o sangue atravs dum sistema de tubos.
Nos mamferos e nas aves ele constitudo por quatro cavidades: uma aurcula e um ventrculo
esquerdoseumaaurculaeumventrculodireitos.Dosanguequebombeadopelocoraoatravs

20

dosistemacardiovascular,apenascercade80%regressaateleporessesistema,poisorestantepassa
paraosistemalinftico.

2.2.Vasossanguneos
Os vasos sanguneos constituem um sistema fechado de tubos que transporta o sangue do
corao para todas as partes do corpo e de volta ao corao. Os vasos podem ser classificados
morfolgicaoufuncionalmente.
Morfologicamente,podemser:
Artrias.
Arterolas.
Capilares.
Sinusides.
Vnulas.
Veias.
Funcionalmente,podemserclassificadosem:
Vasosdedistribuio.
Vasosderesistncia.
Vasosdetroca.
Vasosdecapacitao.
Vasosdetransporte.
Asparedesdosvasostmgeralmenteaseguinteconstituio:
Tnicantimaconstitudaportecidoepitelialderevestimentoeaindaumamembranabasal
nocelular.Podemexistirainda(nocasodasartrias)
Tnica mdia constituda por tecido muscular liso e por tecido conjuntivo rico em fibras
elsticas.
Tnicaadventciaconstitudaportecidoconjuntivodensocomfibrasdecolagnioefibras
elsticas.

2.2.1.Artrias
Asartriassoestruturasquesecaracterizampelasuapulsatilidadequedevidaessencialmente
s variaes da presso sangunea sada do ventrculo esquerdo. So vasos de transporte e
distribuio e podem ser divididos em dois tipos: artrias elsticas e artrias musculares. Existem
tambm artrias (ao nvel do tero, do pnis e da lngua) que esto preparadas para aumentar de
tamanhoporqueseencontramenroladas.Sochamadasdeartriashelicnias.

2.2.1.1.Artriaselsticas
Aaorta,ascartidaseasilacascomuns,entreoutras,soartriasqueselimitamaotransportede
sangue. So constitudas por uma parede elstica que permita uma expanso considervel. Esta
elasticidadepermitequeexisteumapressodiastlicadiferentedezeroeassimqueofluxodesangue
sejacontnuoepulstilenointermitente.Aaortafuncionacomoumreservatriodepressoporque
armazena a presso sistlica resultante da contraco do ventrculo para depois criar uma presso
diastlicaatravsdasuaretracoelstica.

2.2.1.2.Artriasmusculares
So os ramos (laterais e terminais) das artrias elsticas. As suas paredes contm relativamente
menos tecido elstico e mais musculatura lisa que tem a capacidade de contrair ou relaxar,
aumentando ou diminuindo a presso para que o sangue chegue a presso constante aos capilares.
Estascontracessocontroladapelosistemanervosoautnomo.
Nestasartriashumareduoassinalveldapressorelativamentequelacomqueosanguesai
docorao.

21

2.2.2.Arterolas
As arterolas so as divises menores das artrias e so formadas tambm por trs tnicas,
predominando a musculatura lisa. So responsveis pela mxima resistncia ao fluxo e a sua
constrioserveparareduzirapressodosangueantesqueestepenetrenaredecapilar;tmportanto
comofunohomogeneizarapressosangunea.Existemtrstiposdearterolas:
Arterolaspropriamenteditas.
Arterolasterminais.
Metarterolas.

2.2.3.Capilares
Os capilares so formados unicamente por endotlio que revestido externamente pela lmina
basal, o que facilita as trocas entre o sangue e as clulas; deste modo, o endotlio actua como uma
membrana semipermevel. Os capilares formam uma rede anastomtica (plexo capilar) na qual se
esvaziam as arterolas. Esta rede mais densa em tecido activos como os msculos, os rins, os
pulmes,ofgado.Quandoestestecidosestoinactivos,muitosdoscapilaresqueosirrigamfecham.
Existemdoistiposdecapilares:
Contnuosasclulasendoteliaisestomaisjuntassemaexistnciadeporos.
Fenestradosencontramsesobretudonosglomrulosrenais,vilosidadesintestinais,pncreas
eglndulaseapresentamparedeperfuradaporporos.

2.2.4.Sinusides
Os sinusides existem em vrios locais, tais como a medula ssea vermelha, o bao e o fgado.
Nestesrgos,osvasosdemenorcalibrenosooscapilarestpicosmassimsinusides,quetmum
calibre maior e as suas clulas endoteliais mais afastadas (o endotlio fenestrado, facilitando a
difusodasmolculasmaiores)doqueoscapilares.

2.2.5.Vnulas
As vnulas recolhem o sangue proveniente dos capilares e renemse para formar as veias. As
suasparedessosemelhantessdasarterolas,masgeralmentemaisfinas.

2.2.6.Veias
Asveiaspossuemparedesmaisfinasdoqueasartrias;oseudimetro,pelocontrrio,maior
do que aquele das artrias que lhes correspondem. O sistema venoso denominado zona de
capacitncia,umavezque70%dosanguedoorganismoseencontraarmazenadonasveias.Ofluxo
dosangueparaocoraodsedevidoaosseguintesfactores:
Apressoresidual.
Ascontracesmuscularesjuntodasveias.
Aexistnciadevlvulasvenosas.
Muitasveiasexistemaosparesqueacompanhamotrajectodasartrias,formandoseassimfeixes
vasculares. Estas veias so denominadas veias comitantes. Por vezes, este conjunto contm tambm
nervos,constituindonessecasoumfeixevasculonervoso.

3.Sistemanervoso
O sistema nervoso comanda os diversos sistemas do organismo, permitindo a manuteno das
condiesnecessriasaqueestesobreviva,isto,amanutenodahomeostasia.

22

O funcionamento do sistema nervoso vaise tornando mais complexo medida que se sobe na
escala filogentica. Porm, na base, o sistema nervoso responsvel pelos trs factores bsicos que
asseguramapropagaodaespcie:alimentao,reproduoedefesa.
Emborafuncionecomoumtodocontnuo,osistemanervosodividido,paraefeitosdeestudo,
nasseguintespartes:
Sistemanervosocentralmedulaespinhaleencfalo.
Sistemanervosoperifricosistemassomticoeautnomo.
Osistemanervosoconstitudoporneurniosdedoistipos:
Neurniosdeprojeco(GolgitipoI)possuemlongosaxniosqueseprojectamagrandes
distncias.Tantopodemsermotorescomosensitivos.
Interneurnios (Golgi tipo II) os seus axnios so curtos e terminam prximo dos seus
corposcelulares.
Alm dos axnios, os neurnios possuem dendritos que no se afastam tanto do corpo celular.
Soestruturasgeralmentemltiplasqueconduzemaexcitaoemdirecoaocorpocelular.
Osneurniossoestruturasespecializadasqueperdemacapacidadederealizarassuasfunes
mais bsicas, sendo incapazes de sobreviver sozinhas. As clulas gliais protegem os neurnios das
agresses e fornecemlhes todos os alimentos de que necessitam; estas clulas formam uma barreira
quesdeixapassarmolculasmuitoespecficas(O2eglicose)quesometabolizadaspelosneurnios
efornecemlhestambmsuportemecnico.
O meio que se enconrta entre as clulas do sistema nervoso denominase neurpilo. De facto,
60%doespaonosistemanervosoocupadoporneurpilo.

3.1.Sistemanervosocentral
O sistema nervoso central constitudo por clulas nervosas e clulas gliais, juntamene com
vasossanguneoseumapequenaquantidadedetecidoconjuntivo;asclulasnervosasapresentamum
elevadograudeexcitabilidadeedecondutividade.

3.1.1.Encfalo
O encfalo, inserido totalmente no interior do crnio, dividido em regies com base na sua
funoemorfologia:
Prosencfalo:
o Telencfalo.
o Diencfalo.
Mesencfalo.
Rombencfalo:
o Metencfalo.
o Mielencfalo.

3.1.2.Medulaespinhal
umcordonervosoacinzentado,ovalemsecotransversa,queseestendeaolongodosdois
terossuperioresdocanalvertebraleseencontraenvolvidaportrsmembranasqueso,deforapara
dentro, a duramter, a aracnide e a piamter, que delimitam trs espaos que so, de fora para
dentro,osespaosepidural,subduralesubaracnide.
Em corte, observase uma substncia cinzenta central formada por um corno posterior e um
anterior de cada lado, ligados pela comissura cinzenta, formando um H e substncia branca onde
existemfibrasascendentesedescendentes.
Baseados nas diferenas de tamanho, forma, aspectos citolgicos e densidade dos neurnios
situadosemregiesdiferentes,foramdistinguidasnovelminasnamedulaespinhal.

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