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ENFERMAGEM PROTOCOLOS E PROCEDIMENTOS Manual de Normas, Rotinas e Procedimentos

SUMRIO

ATRIBUIES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM Chefia do Servio de Enfermagem Supervisor de Enfermagem Enfermeiro Encarregado de Unidade/Setor Enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva Enfermeiro Encarregado da UTI Enfermeiro Assistencial em UTI Enfermeiros em Centro Cirrgico Enfermeiro Encarregado do Centro Cirrgico Enfermeiro das Salas de Cirurgia Enfermeiro da Recuperao Anestsica Enfermeiro da Central de Materiais e Esterilizao Enfermeiros em Ginecologia e Obstetrcia Enfermeiro Encarregado Enfermeiro do Centro Obsttrico Enfermeiro do Berrio Enfermeiro da Educao Continuada Tcnico de Enfermagem Diarista Pessoal sem Formao Especfica Atendente de Enfermagem Funcionrio da Central de Materiais e Esterilizao ACREDITAO HOSPITALAR DA ENFERMAGEM Nvel 1: Padro e Itens de Verificao Nvel 2: Padro e Itens de Verificao Nvel 3: Padro e Itens de Verificao ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM Paciente na Internao Paciente na UTI Paciente em Tratamento Clnico ou Pr-Cirrgico Paciente Ps-Estudo Hemodinmico (CAT) Preparo do Box Paciente Clnico e Pr-Cirrgico Paciente Ps-Cirrgico, Ps Alta da UTI

Admisso Admisso Admisso Admisso Admisso Admisso

do do do do do do

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Alta Hospitalar Alta da UTI Cuidados com o corpo aps bito Transferncia da Criana da UTI para outro setor Transferncia Interna do Paciente Visitas s Crianas Internadas Informao Mdica aos Familiares ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM Assistncia de Enfermagem em Pneumonia Assistncia de Enfermagem para Lpus Assistncia de Enfermagem ao Paciente Renal (sndrome nefrtica) Assistncia de Enfermagem para Hidrocefalia Assistncia de Enfermagem para Trauma Crnio Enceflico Assistncia de Enfermagem para Isolamento Assistncia de Enfermagem para Cateterismo Cardaco Assistncia de Enfermagem em Nutrio Enteral CUIDADOS DE ENFERMAGEM na Hipetermia na Hipotermia com Sonda Nasogstrica para Alimentao com Sonda Vesical de Demora para Acesso Venoso Perifrico de Mdia Durao com Acesso Venoso Central com Drenagem Pleural com Selo Dgua com Inaloterapia para Ps-Operatrio Criana Portadora de Cardiopatia com Fototerapia

Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem Cuidados de Enfermagem

ROTINAS RELACIONADAS HIGIENE DO PACIENTE Higiene Corporal Higiene Oral Paciente parcialmente dependente Paciente totalmente dependente ou inconsciente Banho de Asperso Banho no Leito Higiene Intima Higiene Intima Feminina Higiene Intima Masculina

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ROTINAS RELACIONADAS HIGIENE DA ENFERMAGEM Lavagem Simples das Mos Calar Luvas Retirar Luvas

VERIFICAO DOS SINAIS VITAIS Aferio dos Sinais Vitais Presso Arterial Pulso Respirao Temperatura SISTEMA CARDIOVASCULAR Puno Venosa Profunda Puno Venosa com Scalp Puno Venosa com Cateter Venoso Perifrico Assistncia de Enfermagem no Cateterismo Venoso Central Curativos de Cateter Venoso Central Aberto e Oclusivo Presso Venosa Central SISTEMA GASTROINTESTINAL Sondagem Nasoenteral e Nasogstrica Administrao de Dieta por Sonda Nasoenteral e Nasogstrica Lavagem Gstrica Retirada de Sonda Nasoenteral e/ou Nasogstrica Enema Clister NUTRIO ENTERAL E PARENTERAL Nutrio Enteral Nutrio Parenteral SISTEMA RESPIRATRIO Aspirao Traqueal Inalao Nebulizao Contnua Oxigenioterapia Oxigenioterapia com Cateter Nasal Oxigenioterapia atravs de Caixa de Huddsom Oxigenioterapia atravs de Mscara de Nebulizao

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Oxigenioterapia atravs de Ventilao Mecnica Oxigenioterapia atravs de Mscara de Venturi Oxigenioterapia atravs de CPAP nasal Oxigenioterapia atravs de CPAP nasal sem Ventilador Mecnico Retirada do cateter Curativo de Traqueostomia Troca da Cnula de Traqueostomia Curativo de Dreno Torcico Troca do Selo Dgua do Sistema de Drenagem Torcica SISTEMA UROGENITAL Sondagem Vesical de Demora (feminino e masculino) Lavagem de Sonda Vesical Irrigao por Sonda Vesical de 3 vias Retirada de Sonda Vesical CURATIVOS Curativo Limpo Curativo Contaminado ROTINAS RELACIONADAS A ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS Preparo e Administrao de Medicamentos Ao das Drogas no Organismo Vivo Dosagem Princpios, Vias e Mtodos Manuseio e Instalao de Soro Irrigao Ocular Instilao Oftalmolgica Aplicao de Pomada Oftlmica Instilao Otolgica e Nasal Administrao de Medicamentos com Auxlio de um Gs - Nebulizao Administrao de Medicamentos Via Endovenosa Administrao de Medicamentos via Inalatria Administrao de Medicamentos Via Intradrmica Administrao de Medicamentos Via Intramuscular Administrao de Medicamentos Via Intravenosa Administrao de Medicamentos Via Oftalmolgica Administrao de Medicamentos Via Oral Administrao de Medicamentos Via Parenteral Administrao de Medicamentos Via Retal Administrao de Medicamentos Via Sonda Nasoenteral Administrao de Medicamentos Via Sonda Nasogstrica Administrao de Medicamentos Via Subcutnea Administrao de Medicamentos Via Sublingual

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Administrao de Medicamentos Via Tpica/Dermatolgica Administrao de Medicamentos Via Vaginal TRATAMENTOS ESPECIAIS Aplicao de Bolsa de Gelo e de Bolsa de gua Quente Tricotomia e Preparo da Pele para Cirurgia Tricotomia e Preparo da Pele no Pr-Operatrio de Cirurgia Cardaca Administrao de Nutrio Parenteral ARRUMAO DO LEITO Leito Aberto, Fechado e Leito para Operado Conteno no Leito Conteno do Trax Conteno dos Joelhos Conteno das Mos Conteno dos Membros Inferiores e Superiores ROTINAS RELACIONADAS A LIMPEZA E DESINFECO DAS UNIDADES, EQUIPAMENTOS E MATERIAIS Limpeza Concorrente e Terminal de Unidade Limpeza de Patinhos, Comadres, Cubas e Bacias Limpeza e Esterilizao de Cubas e Bacias Limpeza e Desinfeco de Dispositivos de Conforto (colcho dgua, colcho de ar, etc) Limpeza de Bolsa de gua Quente e Gelo Limpeza e Desinfeco do Carrinho de Curativo Destino do Lixo POSIES PARA EXAMES Posio Posio Posio Posio Posio Posio Posio Posio Posio Posio Ventral Lateral Ereta Dorsal de Sims de Fowler de Trendelemburg Ginecolgica Genupeitoral de Litotomia

ENCAMINHAMENTO DE PACIENTE PARA EXAME Encaminhamento de Paciente para Exame de RX Encaminhamento de Paciente para Exames Externos

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COLETA DE MATERIAL PARA EXAME Coleta de Material para Exames Laboratoriais Coleta de Material para Exame de Urina Coleta de Material para Exame Urocultura Coleta de Material para Exame Coprocultura Coleta de Material para Exame Cultura de Secrees Secreo de F e Tegumento Secreo Ocular Secreo Vaginal Coleta de Material para Exame Ponta de Cateter NORMAS, ROTINAS E PROCEDIMENTOS GERAIS Cuidados Dirios Manuseio das Prescries Mdicas Evoluo da Enfermagem Preenchimento da Evoluo de Enfermagem Normas Gerais Preenchimento da Folha de SSVV e Balano Hdrico Relatrio de Gastos/Paciente Requisio de Materiais Emprstimo e Devoluo de Materiais Controle do Carrinho de Parada Passagem de Planto PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM Alimentao por Gavagem Aspirao de Secreo Endotraqueal Aspirao da Cnula Endotraqueal Aspirao das Vias Areas Superiores Cateterismo Vesical Inalao Intubao Lavagem Clnica das Mos Preparo Pr-Operatrio/Encaminhamento da Criana ao Centro Cirrgico Rotina para Coleta do Leite Materno Troca de Fraldas TERMINOLOGIAS Assepsia e Esterilizao Aparelho Cardiovascular Aparelho Respiratrio Aparelho Urinrio Aparelho Msculo-Esqueltico Sistema Nervoso

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Aparelho Digestivo Outras Terminologias DIVERSOS Cdigo de tica da Enfermagem Referncias Bibliogrficas