PROYECTO TOXICOLOGICO LA RAZN DEL

DE

UN

CENTRO

DE

INFORMACIN

ANLISIS

POR

QU

DE

LOS

CENTROS

DE

INFORMACIN

ANLISIS TOXICOLOGICO Nuestra dependiente hacer de moderna los vida en sociedad los ms es irrevocablemente para Pero mejorar se ha ser

qumicos, diaria

usamos fcil. ellos

nuestra produccin de alimentos, proteger nuestra salud y nuestra incrementado el nmero de estos qumicos que no se originan naturalmente cantidades tiles, deben extrados y concentrados a partir de materiales naturales, o sintetizados en el laboratorio. Pero muchos de estos qumicos son peligrosos, por lo que se debe tener cuidado en su uso, almacenamiento cuales nunca y disposicin de ellos. Por ello, surgen varios problemas cuando existen varios qumicos, los antes aparecieron en la naturaleza y son producidos en grandes cantidades, desde procesos fsicos, qumicos y biolgicos para degradarlos en formas inocuas posteriormente. De 6 millones de sustancias qumicas ahora son 60,000 - 70,000 de uso comn incluyendo los farmacuticas y pesticidas. Entre 500 y 1000 ao. nuevos Si qumicos es son introducidos su intencin al es mercado cada bien cierto

beneficiar a la sociedad se ha excedido el valor de riesgo que ellos tienen, teniendo nosotros que usarlo sensatamente y de ser posible prevenir el dao que puede hacer a la salud humana y al medio ambiente. Cada ao millones de toneladas de desechos industriales dainos son producidos y muchos de estos son descartados pero pequeas cantidades se recuperan, y tienen efecto en la salud y el medio

ambiente. En EE.UU. cerca de 13 billones de dlares se trabaja sustancia enterar a en pesticidas, txicas un y cada son uno por definicin cada ao son y y producidas cadena

deliberadamente liberado al medio ambiente, en donde pueden sistema agua, alimentaria eventualmente a nuestros cuerpos. A nivel mundial, el gran obstculo en el uso seguro es saber que qumicos su estn siendo sus producidos y en que y cantidades, propsito, propiedades qumicas

efectos biolgicos y su comportamiento cuando es liberado hacia el medio ambiente. Esta informacin debe estar a disposicin de aquellos quienes pueden usarlo especialmente las autoridades nacionales y regionales para seguridad pblica y salud ambiental. As nuestra ignorancia de estos disminuira aunque la cantidad y el nmero de qumicos se incremente, el volumen de ha de informacin excedido un la ha de ser de procesada, gobiernos puede no organizada y Un ser diseminada, aunque esto es casi inmanejable. Ciertamente se capacidad individuales. se siempre problema adicional es en concreto que la informacin acerca qumico particularmente vlida, por razones cientficas; o puede ser redundante, o simplemente irrelevante a la salud y seguridad. La creacin de este centro disminuye el servicio de emergencia hospitalaria en un sistema tradicional en el que el servicio de en ha urgencias taxi o en transporta ambulancia; el costo a un este de paciente proceso a es de emergencia, EE.UU. se

costoso (ambulancia, personal, tiempo en emergencia). En demostrado que servicios urgencias se puede reducir estableciendo estos centros de

informacin llamadas de

anlisis personas

toxicolgico, intoxicadas,

donde

se

reciben reciben

los

cuales

informacin de diagnstico y tratamiento. El personal del centro de informacin y control toxicolgico ha de tener la experiencia suficiente para identificar la gravedad de cada caso, para recomendar si fuera necesario, el ingreso en el servicio de urgencias. Los costos se han visto reducidos y la aceptacin ciudadana de los servicios sanitarios aumentada, al estar el centro de informacin hacia y la anlisis comunidad toxicolgico realizando actualmente orientado

programas de educacin y prevencin de envenenamiento a grupos de poblacin los cuales son los ms sensibles a ser accidentados. Puesto que la mayora de envenenamiento son accidentales, envenenamiento. Claramente surge como iniciativa ante un gran nmero creciente necesidad de envenenamiento del accidentales ante la en nios de y la una urgente mdico urgencia las medidas preventivas pueden reducir significativamente la mortalidad y morbilidad asociada a

intoxicacin aguda supuesta o comprobada. Los centros de informacin y anlisis toxicolgico

surgen como respuesta a una necesidad. QU SON LOS CENTROS DE INFORMACIN Y ANLISIS TOXICOLOGICO? Son centros especializados que colectan, brindan e intercambian informacin de qumicos dainos. Tienen objetivos definidos tales como: Brindar informacin de los qumicos a aquellos que lo

necesitan. Realizar anlisis de txicos en el medio ambiente para controlar su calidad. Realizar Realizar industria Realizar anlisis anlisis y sus de de txicos en alimentos txicas en para la las prevenir las intoxicaciones alimentarias. sustancias trabajadores de para prevenir que

intoxicaciones ocupacionales. anlisis sustancia producen dependencia. Realizar charlas, cursos, simposium, mesas redondas para mejorar el buen uso de las sustancias qumicas en el hogar, la industria, etc. para prevenir as como dar a conocer con y los avances pases en el en del campo los estudio de la investigacin toxicolgica. Colaborar otros aspectos de los epidemiolgico toxicolgico

efectos en la salud de los principales contaminantes qumicos de origen industrial y agrcola. Integrar fomento una de red de centros colaboradores el para el de adiestramiento, intercambio

informacin y los programas de investigacin aplicada al rea de ecologa humana y salud. Sus recursos disponibles son utilizados en forma cataltica para apoyar el inicio de actividades de cooperacin internacional. Identificar el dao potencial del qumico usados y hacer que la gente sea consciente de ello. Reunir informacin que existe sobre poltica de control y regulacin de los qumicos dainos a nivel nacional, regional y niveles globales.

CENTRO DE INFORMACIN Y ANLISIS TOXICOLGICOS El centro de Informacin y anlisis Toxicolgico

(CIAT), respondera a una necesidad de nuestra poblacin, si consideramos la realidad de nuestro medio, en el que los servicios del sector salud son escasos, y el conocimiento existente respecto a la gran mayora de sustancias en especial las que pueden causar intoxicacin es bastante limitado, incluso entre los profesionales de la salud; se ha considerado que el mayor aporte que este Centro brindara, sera en los casos de urgencia toxicolgica. Durante 1976, en Estados Unidos de Norteamrica, algo ms de dos millones de personas se intoxicaron accidentalmente, de estas alrededor de 5000 murieron, pero no se sabe con exactitud cuantas personas cuya muerte fue atribuida a otra ya causa, que murieron veces verdaderamente la causa de por la intoxicacin, muchas

intoxicacin no se determina, e incluso ni siquiera se diagnstica como tal. mejor equipado que que d Esto nos lleva a pensar que por los servicios el de emergencia, y la el estn pautas la

siempre es necesario un equipo de profesionales expertos en toxicologa sobre todo, sobre tratamiento Este identificacin del txico que oriente al equipo mdico, y identifique intoxicacin. sera principal servicio que este Centro brindara. CULES SERAN LOS OBJETIVOS DEL CIAT Se han considerado seis objetivos bsicos del CIAT: 1.- INFORMACIN.- El CIAT deber facilitar informacin sobre tratamientos de urgencia y/o remitir a los pacientes

a un servicio de emergencia, si el caso lo requiere. Algunos centros similares al CIAT slo dan informacin de primeros auxilios y remiten al paciente hacia el centro de salud ms prximo otros en cambio, dan informacin sobre el tratamiento del paciente, sta ltima forma sera la que adoptara el CIAT, esto con el fin de evitar al paciente las molestias de la de los movilizacin, uno buenos de ellos, de servicios en especial por emergencia. por ejemplo si se encuentra servicio lejos ha esto supuesto Este en

descongestionara dado

resultados,

Mineapolis, se logr que durante 1979 el 93% de los casos de intoxicacin en nios se tratara de forma casera, de este modo se disminuy considerablemente los costos del servicio de emergencia. Se trata en general de que el personal del Centro obtenga, por medio de preguntas del simples la mayor la informacin posible acerca paciente, evaluar

informacin, determinar el tipo de txico y el tratamiento a dar. La decisin de hospitalizar al paciente o no, corre a cargo del profesional que informa, de all que sea muy importante la responsabilidad y experiencia del personal. 2.anlisis causando CONTROL.rpido la al Se busca de identificar sustancia minutos) por medio que del esta

tipo

qumica dando

intoxicacin

(30-60

tambin

informacin sobre el tratamiento a seguir. 3.ANLISIS DE SUSTANCIAS TXICAS.El centro

realzara la determinacin de sustancias qumicas en el medio ambiente, en las industrias, alimentos, medicamentos, cosmticos, etc. para determinar el grado de intoxicacin que podra producirse. As como la identificacin de

txicos para

en

los

lquidos la

biolgicos,

tejidos,

lquido

rejurgitado y otras muestras de seres humanos animales determinar intoxicacin aguda, crnica, doping, dependencia a drogas, etc. Sera un ente no gubernamental que prestara asesora a las instituciones pblicas y privadas que lo soliciten, tesistas, alumnos y pblico en general. Este llenara un gran vaco, ya que actualmente no existe un laboratorio de anlisis qumico toxicolgico que realice los anlisis en todas sus clases, ya que los pocos que existen lo realizan con metodologas no estandarizadas poco sensibles y especficas. Actualmente envan sus plaguicidas existen gran al nmero de industrias par y que

muestras (rgano

extranjero clorados

determinar carbnicos),

fosforados,

metales, conservadores qumicos, biotoxnias, etc. Al respecto, estos anlisis se realizaran por c.c.f, espectrofotometra, GC, GC/MS determinndose trazas de las sustancias qumicas, ya que se contara con tcnicas analticas altamente sensibles y especficas. 4.- ANTDOTOS.- Se proyecta la creacin de un Banco de Antdotos, a fin de tenerlos a disposicin cuando el caso lo requiera. De esta manera se evitara los problemas de escasez, adems se podra trabajar como una especie de distribuidor a nivel nacional, o relacionndose directamente con los laboratorios que los comercializan y las instituciones que los necesitasen.

5.-

CAPACITACIN

INVESTIGACIN.-

Capacitar

al

personal del rea de salud en temas de su inters, sobre todo sistomatologa y tratamiento de las intoxicaciones, y brindar programas programas o los de especiales amplen. que donde Adems sirvan refuercen desarrollar para sus los conocimientos

investigacin

obtener

informacin que ayude en el servicio que brinda. En este caso se buscar mejorar la atencin que el paciente recibe, orientando al profesional que lo atienda. La investigacin ira dirigida a cubrir en los posible los vacos de informacin que existiesen y a comprobar que tan aplicables son para nuestra poblacin los datos que se dan acerca de dosis txicas, concentracin mxima permisible, y otros valores, que han sido dado en otros pases. 6.EDUCACIN A LA COMUNIDAD.Debern ofrecerse

programas educativos destinados a la comunidad, para la prevencin de intoxicaciones. Se dice que el mejor antdoto es una buena educacin, as que se educar a la poblacin acerca de los riesgos que implican algunas sustancias, en especial las de uso domstico. Esta educacin se tendr en cuenta a los grupos de alto riesgo y ser lo ms sencilla y directa posible, de ser necesario y se de solicitar educadores, apoyo adems de de expertos medios en de comunicacin

comunicacin y de instituciones que trabajen en el rea de salud, dndose as la proyeccin de la universidad a la sociedad.

CMO ESTARA ESTRUCTURADO EL CIAT? Se ha considerado dividir al CIAT en una direccin, rganos de apoyo, los que sern: la Unidad de Asesora Toxicolgica, la Unidad de Apoyo Secretarial y la Unidad Administrativa y de Archivos; los rganos de lnea sern: la Seccin de Informacin y la Seccin Control o Anlisis. Esta divisin se halla estructurada en el grfico 1. La divisin de cada una de las secciones y unidades se observa en detalle en el grfico 2. A fin de lograr una interpretacin brevemente realizara. La seguir. correcto direccin del del mismo CIAT y se har responsable las del a cada cabal una de de los las grficos, y se que explicar funciones divisiones

funcionamiento

determinar Centro y

polticas la ms

Este se encargara de tomar las decisiones para el mantenimiento del sera alta

autoridad interna, debiendo solo rendir cuentas al DECANO, debiendo actuar en concordancia a todos los objetivos que se han fijado. Bajo as como una responsabilidad programas visin presentar de del Director y estara En los otras que se

diferentes programas de Investigacin que se desarrollen, Docencia de por Extensin. palabras, este brindara sus conocimientos a fin de poder tener amplia y cualquier supuesto problema colaborar pudiera para

solucionarlos. La Unidad de Apoyo Secretarial, que se encargara de funciones como la correspondencia, emitir resultados, informes y otros aspectos a encomendarse.

La Unidad Administrativa y de Archivo contara con personal tcnicos y de servicio, ste se encargara de aspectos como limpieza, mantenimiento, entre otros tambin contara con Personal Administrativo y una seccin especial de Archivos; esta ltima tiene particular inters porque sera la encargada de tabular, codificar y analizar los reportes de los casos de intoxicaciones que se han recibido en el centro, a fin de obtener estadsticas de nuestra realidad y que se contribuyan realizaran. a los se estudios podra epidemiolgicos que Adems

considerar la opcin de convertir estos archivos en un lugar de referencia no solo para Lima Metropolitana, sino a nivel nacional, si es que se pudiese concentrar aqu toda la informacin de casos atendidos en los diversos centros de Salud. En cuanto a las secciones de informacin y de control. Para fines de la explicacin, ms que formalmente se ha dividido paciente paciente la en Seccin que es de Informacin que est en esto es, halla en: en Informacin relacin esta a es vida de de un un la Emergencia, aquella se

particular,

cuando la riesgo,

especfico

informacin rpida que se le da prioridad. La informacin General, no se halla en realidad relacionada a un paciente especfico, sino que es informacin que puede ser solicitada por quien lo necesite (Instituciones pblicas, privadas o pblico en general) y que puede ser entregada 24 horas o ms de su solicitud, esta informacin por lo general es ms amplia que la de emergencia que incluye principalmente la sintomatologa y el tratamiento. La seccin de Informacin cuenta adems con un Banco de Datos, donde se almacena informacin, sta debe estar

clasificada de tal forma que se pueda obtener de una manera rpida. La Seccin de Control y Anlisis se ha dividido en: El Banco de Antdoto, cuyas funciones seran las de tener disponibles estas como sustancias una forma ya sea preparndolas de o dispensndolas farmacutica marca

registrada; tambin contara con el Laboratorio de Anlisis qumico toxicolgico donde se llevara a cabo los anlisis de toxicologa de urgencia en los casos de intoxicaciones agudas, cuyos resultados debern darse en forma rpida (30 a 60 minutos) a solicitud de los profesionales de la Salud pblico en general. Tambin se realizaran los anlisis toxicolgicos en general a solicitud de Entidades pblicas, privadas, tesistas, estudiantes y pblicos en general para determinar las sustancias qumicas que estaran causando intoxicaciones agudas, subagudas, crnicas en los casos que se sospeche que se estn produciendo intoxicaciones agudas, subagudas y crnicas en el medio ambiente, en la actividad ocupacional, en el alimento, en el medicamento, en los casos de doping, dependencia a drogas. CENTRO DE INFORMACIN Y ANLISIS TOXICOLGICOS-NECESIDADES El centro de informacin y anlisis toxicolgico

necesitara en una primera fase lo siguiente: MTODO: se emplear un sistema de fichaje y simultneamente un sistema computarizado para la tarea de bsqueda de informacin. Archivo de pruebas de dosaje.

MATERIALES: Un equipo de computo Lector de CD Conexin a Internet Correo electrnico Una impresora Laser Material de oficina Material pipetas, de vidrio (matraces matraces erlenmeyer, simples, probetas, beakers, fiolas,

microscopio) Material bibliogrfico.

TRATAMIENTO DE DATOS: Los datos bibliogrficos sern consignados en un ficha especialmente txicos. Los datos provenientes del control toxicolgico sern archivados y tratados estadsticamente. CRONOGRAMA DE TRABAJO: Etapas que comprende el proyecto: Fase de capacitacin, preparacin e implementacin del centro (03 meses). Fase de prueba (01 mes) Fase de puesta en marcha (funcionamiento). diseada que conformar un archivo sobre

PRESUPUESTO: RECURSOS HUMANOS: participaran en el proyecto: Toxiclogos (Qumicos Farmacuticos) Especialista en Toxicologa y Qumica Legal. Bachiller en Farmacia y Bioqumica (internado) De apoyo: Secretaria, digitadora.

CENTRO DE ANLISIS Recursos Materiales: Equipos: Conexin impresora en red con el centro de informacin de Laser para la computadora.

1 Espectrofotmetro UV VIS Centrfuga diferencial Equipos de bao mara 2 escritorios 3 sillas giratorias acolchadas 1 mdulo para la computadora 2 ficheros de 4 gavetas cada uno Equipo para destilacin y desionizacin continua de agua 1 estufa 1 hornilla elctrica 1 mufla 1 balanza analtica electrnica Estantes para libros y material bibliogrfico Estantes para materiales y reactivos 1 bomba de vaco 1 potencimetro 4 estabilizadores de corriente 1 lnea telefnica externa 1 refrigeradora de 14 pies cbicos 1 campana extractora Equipo para determinacin de punto de fusin 1 cromtografo de gases 1 Espectrofotometro de absorcion atomica 1 Equipo completo de cromatrografa en capa fina

MATERIAL DE METAL: 12 soportes universles

24 nueces 24 tenazas graduables 6 6 6 6 2 pinzas para tubos pinzas para balones pinzas para Mohr trpodes equipos completo de desecacin.

12 gradillas recubiertas para 43 tubos

MATERIAL DE VIDRIO: Pipetas graduadas: 24 x 24 x 36 x 1 ml 2 ml 5 ml

24 x 10 ml. Pipetas volumtricas: 24 x 24 x 10 x 1 ml 2 ml 5 ml

10 x 10 ml 10 x 25 ml. Probetas: 6 x 6 x 10 ml 50 ml

6 x 100 ml 6 x 250 ml. Fiolas: 12 x 36 x 36 x 12 x 10 ml 50 ml 100 ml 250 ml

12 x 1000 ml

Balones 12 x 12 x 12 x 50 ml 100 ml 250 ml

12 x 1000 ml Beaker: 12 x 12 x 12 x 50 ml 100 ml 250 ml

12 x 1000 ml REACTIVOS 1. cido Clorhdrico Q.P. 2. cido Sulfrico Q.P. 3. cido Ntrico Q.P. 4. cido Ntrico Fumante Q.P. 5. cido Perclrico Q.P. 6. NaOH Q.P. 7. KOH Q.P. 8. NH4OH Q.P. 9. cido Pcrico Q.P. 10. Pb Acetato 11. FeCl3 12. Difenilamina 13. Difenilcarbazona 14. NaNO2 15. Sulfamato de Amonio 16. cido Tartrico 17. FeSO4 18. Hematoxilina 19. cido Cromotrpico 20. Cloruro de Paladio 21. Etanol 22. Etanol Anhidro 23. Metanol 24. Cloroformo 25. Eter Etlico 26. Acetato de Etilo 27. Acetona 28. Benceno 29. Acido sulfosaliclico 30. Bromo 31. Cr2(SO4)3 32. Silicagel GF 254

33. Oxido de Mercurio ( rojo ) 34. Vainillina 35. K2Cr2O7 36. Sodio metlico 37. Sodio nitroprusiato 38. Na Bisulfito 39. KMnO4 40. Piridina 41. AgNO3 42. Co(NO3)2 43. CuSO4 44. Fast Blue 45. Fast Black 46. Ditizona 47. Dietilditiocarbamato de Ag 48. Na Tungstato 49. BaCl2 50. KI 51. Bi Subnitrato 52. cido Actico 53. para Dimetilaminobenzaldehido 54. H3PO4 55. Sulfato de Talio 56. Anhidrido arsenioso 57. Piridina 58. Trietanolamina 59. Bencidina 60. Acetaldehido 61. Nitrato cobaltoso 62. Tiocianato de cobalto 63. Standares de : a. cido Acetilsaliclico b. Atropina c. Estricnina d. Fenobarbital e. Diazepam f. Oxacepam g. Parathion h. Diazinon i. DDT j. Tiodan k. Clorpromacina l. Cannabinoides m. Brucina n. Cocana o. Codena p. Anfetamina q. Xylocana

UNIVERSIDAD NORBERT WIENER FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA CENTRO DE INFORMACION Y ANALISIS TOXICOLGICO

SERVICIO DE INFORMACIN TOXICOLGICA FECHA:................................... HORA.................. NOMBRE DEL SOLICITANTE....................... TELEFONO:............. ENTIDAD:.................................. OCUPACIN:............ ___________________________________________________________ __ PACIENTE:...................................SEXO:.......... EDAD:................. PESO:................ _ CONOCE EL AGENTE CAUSAL DE LA INTROXICACIN N/S CUAL?............... TIEMPO DE ADMINISTRACIN DEL TXICO........................ CANTIDAD ADMINISTRADA: .................................... VIA DE INGRESO DEL TXICO (VIA DE ADMINISTRACIN): ........ CAUSA DE LA INTOXICACIN: ( )ACCIDENTAL ( )HOMICIDA ( ) SUICIDA ___________________________________________________________ _ CONDICIONES DEL PACIENTE SIGNOS Y SNTOMAS SIGNOS VITALES: TEMPERATURA:..... PRESION ARTERIAL:........ PULSO:......FRECUENCIA RESPIRATORIA: ...... SIGNOS Y SNTOMAS: 01. Confusin mental () muscular() 18. Rigidez TALLA........ ___________________________________________________________

02. Alucinaciones

() 19. Par lisi s

() 03. Irritabilidad 04. Hiperactividad 05. Convulsiones () () 20. 21. Pupilas dilatadas() Pupilas contradas()

() 22. Fieb re

() 06. Nuseas

() 23. Hipo term ia

() 07. Vmitos

() 24. Rubo r

() 08. Diarrea

() 25. Piel irri tada () 09. Dolor abdominal

() 26. Sudo r fro

() 10. Melena

() 27. Ampo llas

() 11. Hematemesis 12. Tos () 28. Quemaduras en la piel()

() 29. Dolo r tor xico () 13. Disnea

() 30. Puls

o acel erad o () 14. Depresin respiratoria () 31. Puls o lent o () 15. Estertores 16. Aumento de frecuenica Respiratoria 17. Heces (color) () 33. Salivacin (sabor) () Color de la piel() 32.

Amar go

() a. Clara

()

Met

lico

() b. Normal

()

Asti ngen te () Inspida () Tambin se contara con un laboratorio de toxicologa de urgencia que en 30 minutos o menos nos dira que tipo de sustancia caus el envenenamiento.

Dar a travs de una lnea telefnica todos los pasos necesarios para evitar la absorcin del txico o veneno y posteriormente el tratamiento adecuado para salvar al paciente, en forma casi inmediata. Estas consultas se hara del lugar de la intoxicacin al centro de emergencias y durante el trayecto hacia el hospital o a la emergencia se podria identificar el txico que caus la intoxicacin, salvando vidas por el ahorro de tiempo en identificarlas.

Tambin se tendr un banco de antdotos donde se dara los antdotos para los principales txicos. SERVICIO DE ANLISIS TOXICOLGICO En el rea de Control, se van a realizar bsicamente dos funciones: 1.- Control de calidad interno 2.- Servicio de Anlisis toxicolgico: Urgencia General En el anlisis toxicolgico de urgencia se vern los casos de intoxicacin aguda, y en los anlisis generales, se vera lo referente a los casos de intoxicacin crnica. Con respecto a el rea fsica con que se debe contar para esta rea de acuerdo a la bibliografa revisada, esta debe tener un rea de 20 a 30 m, con posibilidad de futuras expansiones, se debe reservar un espacio de cerca de 40 x 40 cm sobre un mostrador para la instalacin de una campana con extraccin forzada y tubera para llevar el aire, con gases y vapores, hacia el exterior. La instalacin elctrica debe prever un consumo de cerca de 5 Kw, y la alimentacin debe ser estabilizada, no permitiendo distorsiones armnicas superiores a 5%. Se debe instalar cerca de la puerta de salida, interna o externamente una ducha de emergencia, un lavador de ojos, un extintor de incendios de polvo qumico y un extintor de CO2. Las mesas de trabajo deben tener la altura adecuada para trabajar de pie y estar revestidos de material

resistente al fuego y a los productos qumicos y tener cerca de 2 m libres adems del espacio utilizado por el equipo. Se debe prever un local para el lavado de material semejante a una pileta de cocina, pero con revestimiento resistente a los cidos. INSTRUMENTAL NECESARIO: El instrumental necesario, adems de los requeridos para cualquier Laboratorio de Anlisis Clnico, se debe incluir; Potencimetro con sensibilidad para 0,01 unidades de pH, con electrodo para pH y otros electrodos inespecficos como para fluoruros, cloruros. Balanza analtica con sensibilidad para 0,01 g para pesar reactivos Balanza de precisin con sensibilidad de 0,00001 g para pesar filtromembranas, patrones y reactivos. Espectrofotmetro de deuterio, de absorcin de ms atmica con sistema que los se de: ptico de doble haz y corrector de fondo con lmpara acompaado los los elementos son cromo, pretenda hierro, analizar, plomo, utilizados mercurio,

manganeso,

zinc,

niquel, cadmio, berilio Cromatografo de GC/MS Equipo de cromatografa de capa fina Espectrofotmetro de longitud de onda en la regin visible y UV Estufa de secado y esterilizacin hasta 300 C. Habiendo la posible necesidad de analizar asbesto en material binocular particulado, con aumento se de recomienda alrededor de un 450 microscopio dimetros e

iluminacin por contraste de fase.

Adems de los artculos

anteriores, deben ser previstos equipos auxiliares tales como calentadores, digestores y material de vidrio adecuado

para

ser

especificado del

conforme Esta

con

las

necesidades en la

analticas

laboratorio.

flexibilidad

estructuracin es importante para evitar la adquisicin de algunos equipos innecesarios o la ausencia de otros. PREPARACIN DE REACTIVOS: La preparacin de reactivos para anlisis toxicolgico no presenta grandes diferencias con la que se hace para otros anlisis, siendo preciso, observar un gran cuidado con que la en limpieza algunos y a de los se recipientes de vidrio a ser de es utilizado y con la pureza de los reactivos empleados, ya casos este determinarn una pequea microgramos contaminacin sustancia, niel

suficiente para comprometer totalmente los resultados. Los frascos a ser empleados (y clorados) en deben anlisis de lavarse de con

insecticidas hidrocarburos

organoclorados aromticos

tambin

otros

disolvente orgnico puro, exento de insecticidad y colocado en la estufa a 300 C durante 12 horas. Los reactivos y de utilizados deben deben ser de buena y es

procedencia de restos

pureza;

mantenerse lo que

cerrados podra

necesario evitar colocar cualquier objeto en su interior o reactivos, originar contaminaciones. Los Standares, por ejemplo pueden ser facilitado por la O.P.S. obtener Si se da el caso de tener dificultades para patrones se pueden utilizar como control estos

muestras obtenidas en el propio medio. Se deber tener todos los cuidados posibles para

prevenir la contaminacin, el error en la preparacin o en el uso de la solucin patrn. Estos riesgos disminuirn en al medida que se cuente con un personal experimentado e idneo. CONTROL DE CALIDAD: Este, debe ser de una preocupacin constante del personal que tenga a su cargo esta seccin, ya que en el proyecto se ha incluido contar con un banco de antdoto, ser necesario realizar entonces control de calidad de los productos que se encuentren en este banco de antdotos, adems de los reactivos que se van a emplear para realizar el anlisis. Se recomienda adems verificar y calibrar peridicamente todo el instrumental analtico. ANLISIS: En primera instancia se van a realizar dos tipos de anlisis: 1. 2. Anlisis toxicolgico de urgencia Anlisis toxicolgico General: los cuales podrn ser solicitados por entidades pblicas o privadas.

En el anlisis toxicolgico de urgencia pueden darse dos casos que se conozca la sustancia causante de la intoxicacin y se necesite, una cuantificacin de la misma para dosificar el antdoto. O que se desconozca el txico, en este caso se deber contar en lo posible adems de la muestra la hoja que describa toda la sintomatologa con la que esta cursando la intoxicacin, esta informacin ser procesada por el Centro de Informacin y de acuerdo a los

resultados se podr orientar el anlisis. OBTENCIN DE LA MUESTRA Esta podr llegar al centro mediante dos mecanismos: que la muestra sea remitida al centro, en este caso slo quedar muestra. Es con el fundamental mtodo importancia o sea que en la obtencin y de muestras de material biolgico se realice de conformidad analtico cantidad calidad adecuada. Debe verificarse con anticipacin, la forma de toma de muestra para que se tenga el volumen necesario para la determinacin cuantitativa en caso que se tenga la necesidad de saber la dosis causante de la intoxicacin, y de ser posible realizar el anlisis por duplicado. Se debe prestar especial atencin al recipiente para la recoleccin de muestras tanto para la sangre como para la orina, estos deben ser probados anteriormente Se debe para detectar una eventual contaminacin. observar confiar en el buen criterio analtico del mdico. O bien que se solicite a el analista encargado el tomar la

tambin que la toma de la muestra debe estar ntimamente, relacionado con lo que se quiere demostrar. En cuanto a las muestras biolgicas y volumen, se podr tener como parmetro los solicitados por el Departamento de Toxicologa y la Morgue: Orina Sangre Adems ......... 100 ml ......... se podr 10 ml incluir contenido gstrico y el

material obtenido de los dos primeras lavados gstrico. De tratarse de un anlisis toxicolgico general,

pueden ser diversas muestras biolgicas, dependiendo del ensayo a realizar. Se deber contar en el laboratorio con mtodos para la identificacin rpida del txico; ya que en este tipo de anlisis, el tiempo es un factor decisivo, ya que con la rapidez con que se obtengan los resultados, depender el poder salvar una vida. Por ejemplo en un anlisis de orina, si bien es

conveniente disponer de la mayor cantidad posible de orina, puede obtenerse en muchos casos, una rpida informacin analtica con pocos mililitros mediante la aplicacin de ensayos directos sobre fracciones alcuotas de la muestra, efectundose, en un paso ulterior el agotamiento especfico o sistemtico de la fraccin restante. Aunque a menudo no resulta posible interpretar los valores cuantitativos que pueden obtenerse en relacin con la dosis ingerida, y por lo tanto, los ensayos que resulten positivos deben considerarse como expresivos de la ingestin de drogas, permitiendo estructurar un diagnstico inmediato de acuerdo al estado clnico del intoxicado. Cuando ya se tenga la muestras en el laboratorio, deber determinarse si se trata de un anlisis de urgencia o si es un anlisis toxicolgico general, de acuerdo a la prioridad deber realizarse el anlisis, luego su posterior cuantificacin en caso que sea necesario, posteriormente se emitir la respuesta, las informaciones ms saltantes como: muestra analizada, mtodo empleado, txico encontrado y la respuesta final se har por duplicado para que pueda ser posteriormente archivado, esto permitir contar con datos para realizar una estadstica.

En el anlisis de Urgencia pueden adems llevarse a cabo las siguientes determinaciones: Determinacin de alcohol Determinacin de cido clorhdrico Determinacin de txicos metlicos y no metlicos Determinacin de cidos orgnicos Determinacin de salicilatos Determinacin de alcaloides Determinacin de fenotiaznicos Determinacin de benzodiacepinas Determinacin de txicos gaseosos y voltiles Determinacin de ansiolticos Determinacin de antibiticos Determinacin de AINES Determinacin de plaguicidas Determinacin de drogas estimulantes Determinacin de alucingenos, etc.