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MEDICRIT
Revista de Medicina Interna y Medicina Crítica
Volumen 1, Número 3, Julio 2004
Autor: Gamal Hamdan Suleiman M.D. Internista e Intensivista, Hospital Clínico de Mérida. Mérida,
Venezuela. E-mail: gamal@medicrit.com
perirrectal.
trasporte de muestras una vez que se han Tabla 11. Métodos de recolección de muestras
para cultivo de bacterias anaerobias
extraído las burbujas de aire.
Sitio de Infección Método
Diagnóstico de laboratorio
Absceso ó cavidad Aspiración con aguja
El examen comienza con la coloración de corporal
Tejido ó hueso Muestra quirúrgica
gram de la muestra. La apariencia de las obtenida por biopsia ó
curetaje
bacterias aporta una información valiosa Senos paranasales y Aspiración previa des-
abscesos de superficies contaminación ó
desde el punto de vista terapéutico. Las mucosas Muestra quirúrgica
técnicas de cultivo deben garantizar las Oído Aspiración previa des-
contaminación
condiciones anaeróbicas para un adecuado Pulmón Aspiración transtra-
procesamiento. Las muestras deben ser queal, punción pulmo-
nar, aspirado broncos-
inoculadas en agar sangre enriquecidos con cópico mediante catéter
de doble luz y cultivo
vitamina K1 y hemina, y en medios cuantitativo
Pleura Toracocentesis
selectivos conteniendo cisteina reducida para
Tracto urinario Punción suprapubica
bacteroides. Se requieren 36 a 48 horas para Tracto genital femenino Culdocentéseis previa
observar el crecimiento de bacterias. descontaminación,
muestra quirúrgica,
Existen test rápidos de tipo enzimático que aspirado uterina con
aguja transabdominal,
permiten identificar el germen tan rápido cepillado intrauterino
usando catéter de doble
como 4 horas y otros como la microscopia luz y cultivo
cuantitativo
fluorescente directa que permiten la
identificación rápida de bacteroides, Tabla 12. Muestras adecuadas e inadecuadas
prevotella, porfiromonas, fusobacterias y para cultivo de bacterias anaerobias
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Pulmonar Clindam &, moxiflox, Amoxicil ac-
Moxiflox, clavul, moxiflox
(penicilina con inh B-lactamasa, (metronid @,
cloranfen, carbapen) cloranfen)
Pélvico Cefoxitin, (doxiciclin) Cefoxit $ , Clindam &, (penicilina Clindam $, (Amoxici ac-
con inh B-lactamasa $, clavul$,
metronid$) metronidazol $ )
*combinado con penicilina # en áreas cercanas & combinado con $ combinado con doxiciclina
@ con Macrólido al recto usar cefoxitin aminoglucósido