Nmero 9 15 de enero 2011

Esperanza Activa
BOLETN DE LA ASOCIACIN RETINA NAVARRA
En este boletn editado por Retina Navarra recogemos algunos de los avances cientficos y trabajos de investigacin que dan soporte a nuestra esperanza de solucin para las enfermedades de retina. Si te parece interesante puedes enviar esta publicacin a otras personas, animndoles a que se suscriban a esta edicin electrnica gratuita.

Sumario:
Pgina 2: - EEUU aprueba ensayos con clulas madre para tratar ceguera por maculopata Pgina 2: - Avance cientfico: un telecopio implantable mejora la visin de pacientes con degeneracin macular Pgina 3: - La gentica y los estudios en colaboracin, futuro en Usher Pgina 6: - La prevencin a partir de los 55 es clave en DMAE Pgina 7: - Cirujanos britnicos implantarn retinas artificiales a pacientes ciegos Pgina 8: Webs de inters: www.vivirdesenfocados.com XV CONGRESO RETINA Y VTREO EN MARZO Serie de videos: Rehabilitacin de las Personas con Discapacidad Visual 1

EEUU aprueba ensayos con clulas madre para tratar ceguera por maculopata
La empresa estadounidense de biotecnologa Advanced Cell Technology inform el lunes que recibi la aprobacin del gobierno para iniciar segundas pruebas con clulas madre embrionarias humanas para tratar la ceguera -por maculopata- en ancianos. El ensayo examinar las posibilidades que tiene esta terapia de tratar de forma segura a personas que padecen degeneracin macular relacionada a la edad, que es la forma ms comn de prdida de visin irreversible en mayores de 60 aos. Actualmente no existe cura para esta enfermedad que afecta a entre 10 y 15 millones de estadounidenses y a 10 millones de personas en Europa, inform la empresa. La agencia estadounidense para el control de medicamentos, la FDA, ya haba autorizado en noviembre a esta firma con sede en Massachusetts (noreste) a iniciar ensayos similares pero para tratar el mal de Stargardt, una enfermedad infantil y menos comn que causa la prdida de visin. "ACT es la primera empresa que recibe la aprobacin de la FDA para dos ensayos con clulas madre embrionarias humanas, y ahora es lder transnacional en el campo de la medicina regenerativa", dijo el jefe ejecutivo Gary Rabin. La empresa espera comenzar los ensayos clnicos en Estados Unidos en los prximos meses y pedir autorizacin para realizar pruebas similares en Europa. El mercado estadounidense y europeo para este tratamiento es de unos 25.000 a 30.000 millones de dlares, asegura ACT. Fuente: http://vidayestilo.terra.com.ar/ . 03 de enero de 2011. Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

Avance cientfico: un telecopio implantable mejora la visin de pacientes con degeneracin macular
Las personas con degeneracin macular relacionada a la edad ya cuentan con un nuevo tratamiento. Esta opcin consiste en un telescopio en miniatura implantable que se inserta en los ojos de las personas en una etapa avanzada de esta patologa. El telescopio fue desarrollado por la empresa VisionCare y recientemente aprobado por la Administracin de Alimentos y Drogas (FDA) de Estados Unidos.

Degeneracin macular La degeneracin macular relacionada con la edad es una de las principales causas de ceguera en los adultos mayores. Esta patologa afecta la mcula, la parte central de la retina que permite ver con nitidez. Como resultado, los pacientes van paulatinamente perdiendo la visin en la parte central del campo visual. Lentes de alta potencia Para probar el nuevo dispositivo, los especialistas realizaron estudios clnicos con 219 estadounidenses y publicaron sus resultados en Archives Of. Ophtalmology. 90% mejora considerable en agudeza visual El 90% de los voluntarios consigui una mejora considerable en la agudeza visual y el 75% logr que su condicin pase de severa o profunda a moderada. En qu consiste el telescopio El telescopio en miniatura se inserta en el ojo a travs de una operacin quirrgica. Consiste en dos lentes muy potentes que reemplazan al cristalino del ojo para proyectar la luz a una porcin sana de la retina y producir una imagen al menos dos veces ms grande de lo normal. Este dispositivo es para personas de al menos 75 aos cuya degeneracin macular sea severa y con profunda dificultad para ver. Hay dos modelos disponibles: uno que magnifica 2,2 veces y otro que agranda 2,7 veces. El telescopio solo se ubica en un ojo para mejorar la visin del centro del campo visual, pero el otro se mantiene intacto para conservar la visin perifrica. Esta innovacin tiene el potencial de proveer a muchas personas una mejora en la calidad de vida, dijo Jeffrey Shuren, el director del Centro para Dispositivos y Salud Radiolgica del FDA. FUENTE: http://tosomarcelainfosalud-sofia.over-blog.es/ Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

La gentica y los estudios en colaboracin, futuro en Usher

Gran potencial de la TERAPIA GNICA Y CELULAR. Los mayores adelantos en sndrome de Usher se han producido en el diagnstico, aunque hay vas teraputicas en estudio que podran retrasar el curso de la enfermedad, segn se ha explicado en el Simposio Internacional de Sndrome de Usher y Enfermedades Raras. 3

Imagen: Jos Mara Milln, del Instituto de Investigacin del Hospital La Fe, de Valencia.

El Simposio Internacional del Sndrome de Usher y Enfermedades Relacionadas, celebrado en Valencia, ha reunido a expertos de diferentes disciplinas y mbitos de investigacin para analizar la situacin actual y perspectivas futuras de esta patologa. Jos Mara Milln, organizador del encuentro y responsable del Grupo de Enfermedades Neurosensoriales del Instituto de Investigacin Sanitaria del Hospital La Fe, de Valencia (IIS-La Fe), ha explicado a Diario Mdico que las claves de progreso en Usher radican en potenciar la investigacin gentica y los canales de comunicacin e informacin entre los grupos implicados en su estudio. Adems, ha remarcado la necesidad de mejorar y avanzar en el diagnstico de los pacientes afectados. Segn Milln, miembro del Centro de Investigacin Biomdica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer), "desde un punto de vista gentico los nueve genes que tienen implicacin conocida y demostrada en la enfermedad explican el 75 por ciento de los casos. Por ello, an queda un margen de mejora".

Hoy da ya merece la pena secuenciar todos los genes de Usher de un paciente a la vez y detectar las mutaciones responsables.

En este sentido, "se sabe que existen dos genes ms implicados en dos locus genticos (USH-1H y USH-1E), pero an no han sido identificados". En el terreno de los mtodos diagnsticos s se han producido avances importantes. Segn Milln, "se han mostrado una serie de microchips para el diagnstico tanto del Usher como de patologas relacionadas (retinosis pigmentaria o sorderas), que son enfermedades muy heterogneas. Y sobre todo lo que se ha visto es que la secuenciacin masiva o de nueva generacin es el futuro a corto plazo para el diagnstico gentico de esta enfermedad y de muchas otras". El especialista ha sealado que "todos los avances que se estn produciendo en este mbito hacen que los costes sean cada vez menores y que merezca la pena secuenciar todos los genes de Usher de un paciente a la vez y detectar las mutaciones responsables".

Agentes antioxidantes y antiapoptsicos, como el cido tauroursodeoxiclico y la safranina, podran retrasar el curso de la enfermedad.

No obstante, ha remarcado que "la secuenciacin de estos genes ha puesto de relieve que en muchas ocasiones se detectan mutaciones que realmente no son patolgicas y, adems, que es necesario organizar una base centralizada de datos clnicos y genticos de la enfermedad para poder compartir la informacin".

Milln ha sealado que "existe una base de estas caractersticas en Montpellier, Francia, donde participan el equipo creador, nosotros y un grupo norteamericano, y sera conveniente que se unieran ms colectivos que trabajan en este campo". Tambin ha reconocido que "resulta complejo diagnosticar a los pacientes. An llegan casos para estudio gentico de confirmacin o descarte". Terapias En el terreno de las terapias, ha explicado que, "aunque van con cierto retraso, como ocurre en todas las enfermedades genticas, se estn produciendo avances". En este sentido, "se est investigando con clulas progenitoras de la retina o de otras localizaciones para convertirlas en fotorreceptores, la parte de las clulas de la retina que degeneran con la enfermedad". Segn Milln, esta lnea se est centrando en el problema retiniano, porque el auditivo "est bastante resuelto desde un punto de vista electrnico gracias a los implantes cocleares". Otra lnea de trabajo son los agentes antioxidantes y antiapoptsicos, como el Tudca (cido tauroursodeoxiclico) y la safranina (molcula proveniente del azafrn), con la intencin de "retrasar el curso de la enfermedad". No obstante, actualmente "slo se estn realizando ensayos clnicos en humanos con antioxidantes y antiapoptsicos", mientras que los avances con la terapia gnica o celular an son muy preliminares. Si los resultados de esta segunda lnea son positivos y avanzan a buen ritmo, es presumible que se pueda ofertar en el futuro "una terapia gnica muy personalizada y dirigida a una mutacin en concreto", lo que provocar que "posiblemente para cada mutacin o gen implicado haya una estrategia distinta".

Causa frecuente de sordo-ceguera

El sndrome de Usher es la manifestacin clnica de una enfermedad autosmica recesiva en la que coinciden una hipoacusia neurosensorial, retinosis pigmentaria y, en ocasiones, disfuncin vestibular. La patologa est considerada como la causa ms frecuente de sordo-ceguera de origen gentico en humanos, siendo responsable de ms del 50 por ciento de los individuos sordo-ciegos de nacimiento. Adems, se estima que esta enfermedad afecta aproximadamente al 10 por ciento de los nios con hipoacusia profunda o severa. La prevalencia del trastorno vara entre 3,2 y 6,2 casos por 100.000 personas segn concluyen diferentes estudios; se estima que en Espaa es del 4,2 por 100.000 nacidos vivos. Desde el punto de vista clnico, se diferencian tres tipos basndose principalmente en el grado de la hipoacusia y la edad de inicio de la retinosis. FUENTE: DIARIO MDICO. 5 de enero de 2011 Enrique Mezquita Valencia Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

La prevencin a partir de los 55 es clave en DMAE

Antonio Gmez Dacasa, jefe del Servicio de Oftalmologa del Hospital Universitario Marqus de Valdecilla, destaca que en DMAE el dao oxidativo es inherente a la edad pero diferenciado en cada paciente. La degeneracin macular asociada a la edad (DMAE), que provoca graves alteraciones visuales al afectar al centro de la retina, tiene un desarrollo distinto en cada paciente, por lo que la prevencin a partir de los 55 aos de edad es un elemento esencial ante la cada vez mayor esperanza de vida. Aunque algunos estudios la asocian al tabaquismo, lo cierto es que para retrasar el avance y el dao de las lesiones visuales, el tratamiento de esta patologa tarda se lleva a cabo mediante antioxidantes, y en otros casos tambin a travs de inyecciones intraoculares de antiangiognicos. Antonio Gmez Dacasa, jefe del Servicio de Oftalmologa del Hospital Universitario Marqus de Valdecilla, ha sealado en una conferencia en la Obra Social y Cultural de Caja Cantabria que entre las patologas visuales vinculadas al paso de los aos se encuentra la degeneracin macular, que provoca alteraciones muy negativas en la retina: "Hay que incrementar la labor de prevencin, pues conocemos que suele presentarse a partir de los 55 aos, y que es la principal causa de ceguera legal en Espaa". La edad es el principal factor de riesgo de esta patologa, por lo que no se diagnostica en pacientes jvenes. No obstante, Dacasa ha recalcado que hay estudios que asocian el tabaquismo con un mayor riesgo de aparicin precoz de la DMAE: "Se detecta en pacientes asintomticos a partir de unas alteraciones visuales que en sus estadios iniciales no afectan a la visin. En fases avanzadas, las lesiones aparecen por el dao oxidativo que se produce en las clulas que estn en la mcula", ha aadido. Este dao oxidativo es inherente a la edad, y, de igual forma, su evolucin no es uniforme para todas las personas, sino que su desarrollo es distinto en cada paciente. En cuanto a las formas de diagnstico de la DMAE, ha sealado que el procedimiento bsico se lleva a cabo a travs de una prueba de agudeza visual, examen de fondo de ojo y angiografa fluorescenica, basada en un estudio de imagen mediante contraste. Para retrasar a largo plazo el avance y la gravedad de las lesiones, el tratamiento de la DMAE tarda se lleva a cabo mediante antioxidantes, si bien hay otros casos que requieren inyecciones intraoculares de antiangiognicos: "Es importante reconocer los sntomas de esta enfermedad para diferenciarlos de la prdida de visin relacionada con la edad; ejemplos caractersticos son no poder marcar los nmeros de telfono, enhebrar una aguja o distinguir claramente las caras". El jefe de servicio de Valdecilla ha recordado que la DMAE se puede tres tipos: precoz, que no tiene sntomas; tarda, que se subdivide en asociada a la prdida progresiva de la visin central, y en hmeda, ms grave y se caracteriza por una menor visin, deformacin de las y prdida de campo visual central. dividir en atrfica y que es la imgenes 6

Cada vez ms trastornos ligados a la edad Segn recientes estudios realizados en Espaa y expuestos por Antonio Gmez Dacasa, la prevalencia de la DMAE tarda, que es la que tiene tratamiento, se sita en un 4 por ciento a partir de los 55 aos, elevndose a un 6 por ciento en mayores de 75 aos. En Cantabria se estima que cerca de 9.000 personas pueden padecer esta patologa que, en ocasiones, acaba en ceguera. La vista es el sentido que permite conocer mediante las impresiones luminosas, el volumen, la forma, el color, el tamao y las dems cualidades de los objetos que nos rodean: "La importancia de este sentido hace necesario mantener nuestra visin en las mejores condiciones posibles, sobre todo porque el incremento cada vez mayor de la esperanza de vida est motivando en las consultas de oftalmologa un aumento de la aparicin de trastornos asociados a la edad", ha observado. FUENTE: diario mdico. 10 de enero de 2011. Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

Cirujanos britnicos pacientes ciegos

implantarn

retinas

artificiales

Cirujanos britnicos implantarn retinas artificiales desarrolladas por la compaa alemana Retina Implant AG a pacientes ciegos como consecuencia de retinosis pigmentaria, una dolencia hereditaria que provoca la prdida progresiva de la vista, informa el diario London Evening Standard. El prximo mes de febrero el Kings College de Londres y el Oxford Eye Hospital seleccionarn un total de 12 voluntarios interesados en participar en un ensayo clnico del nuevo implante, del que una versin previa permiti a tres pacientes alemanes recuperar la vista. El dispositivo de tres milmetros cuadrados de superficie est dotado con 1.500 sensores capaces de captar la luz, que reemplazan los conos y bastones de la retina que desarrollan esa funcin y se pierden debido a la enfermedad. Asimismo, genera impulsos electrnicos que estimulan los nervios encargados de enviar la luz recibida desde la retina al cerebro, lo que permitir a los pacientes recuperar la capacidad necesaria para volver a percibir imgenes. El dispositivo se alimenta con pilas y no precisa una cmara externa montada en unas gafas, a diferencia de los prototipos de retina artificial ensayados con anterioridad, adems lleva un recubrimiento especial con el fin de que pueda mantenerse implantando y no sea necesario reemplazarlo. Los cirujanos adaptarn los implantes a cada uno de los participantes en el ensayo, y si se obtienen buenos resultados esperan poder utilizarlo para devolver la vista a los enfermos con degeneracin macular asociada a la edad, una de las principales causas de ceguera entre los mayores. Fuente: http://www.diariosigloxxi.com Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa. 7

WEBS DE INTERS www.vivirdesenfocados.com

Os aconsejamos que visitis la pgina web www.vivirdesenfocados.com. Es la pgina de una Asociacin de ndole nacional con sede en Madrid, interesada en promover y potenciar la INVESTIGACIN MEDICO CIENTFICA de la Miopa y sus Patologas Asociadas, as como sus tratamientos e implantacin de los mismos en el Sistema Sanitario Pblico. Para ello han creado un espacio comn que ponga en contacto a todas las Organizaciones y Asociaciones relacionadas con la Retina con el fin de exigir conjuntamente al Estado y las Administraciones Autonmicas la investigacin y la atencin al paciente. Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

XV CONGRESO RETINA Y VTREO

Un ao ms, la Sociedad Espaola de Retina y Vtreo celebra su congreso anual. En esta ocasin tendr lugar entre los das 4 y 5 de marzo en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid. La estructura del Congreso ser similar a la de aos anteriores contando con la exposicin de comunicaciones libres, mesas redondas, charlas sobre las novedades de la SERV, etc. En el programa aparecer de forma detallada todas y cada una de las actividades planificadas. Ms informacin en: www.serv.es Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

Serie de videos: Rehabilitacin de las Personas con Discapacidad Visual En la web hay una serie de videos sobre rehabilitacin de las personas con discapacidad visual. Para acceder a ellos solo tenis que entrar en el siguiente vnculo: (darle a la tecla control y hacer click con el ratn sobre el siguiente enlace: http://ullmedia.udv.ull.es/es/serial/32.html Otras noticias en pgina Web www.retinanavarra.org Sala de Prensa.

Boletn Financiado por la Direccin General de Innovacin Gobierno de Navarra