REFORMA DE SALUD FEDERAL: COLAPSO ANUNCIADO O UN PERCANCE TEMPORAL? Por Lcdo. Yesef Y.

Cordero Lebrn, MBA Ex-Secretario de Vivienda El viernes pasado la administracin Obama le dio un duro golpe a su propia reforma de salud federal aprobada el ao pasado. Por medio de una carta al alto liderato congresional, la Secretaria de Salud federal certific que la implantacin de CLASS era simplemente imposible. Esto convierte a CLASS completamente en letra muerta e inoperante. Qu es CLASS? CLASS son las siglas en ingls de Community Living Assistance Services, cuyo programa pretenda proveer una proteccin mnima para aquellas personas que se enfermaran por largos periodos o que se incapacitaran, de manera tal que pudieran pagar sus gastos mdicos y no mdicos pero relacionados a la salud (e.j., servicios de ama de llave, silla de rueda, etc.). La intencin legislativa, segn sus propulsores (el principal de ellos siendo el difunto Senador Kennedy), era evitar que los americanos que cayeran en situacin precaria de salud no cayeran a su vez en la pobreza. Por qu CLASS era imposible de implantar? El problema de la implantacin de CLASS se debe a la propia estructura de seguros utilizada, la cual creaba el problema clsico de seleccin adversa. Al ser un seguro totalmente voluntario y la ley requerir una cubierta de beneficios generosos, el gobierno federal hubiera tenido que establecer las primas (lo que paga el asegurado por un seguro) tan altas que pocas personas saludable hubieran tenido incentivo de asegurarse bajo el programa. Sin un universo grande de personas saludables acogidas en CLASS el programa se encarecera, provocando que a su vez que el gobierno tuviera que aumentar las primas ms an. Eso colapsaba el programa. Por qu una funcionaria del Gabinete de Obama certific la defuncin de CLASS? Parecera que la Secretaria de Salud federal no sigui la poltica pblica de su jefe, el Presidente Obama, al enviar esa carta fnebre de CLASS al liderato congresional, conocido por su relacin antagnica con la administracin. Puede interpretarse as, pero lo que ocurre que por encima de la poltica pblica est la letra de la ley, y ante las dudas que el programa gener desde el principio, la legislacin ordenaba a la Secretaria de Salud federal a certificarle al Congreso que el programa sera solvente (que tendra dinero para cumplir con la cubierta legislada) por nada ms y nada menos que los prximos 75 aos. As las cosas, no haba manera que la Secretaria de Salud federal certificara eso por ms comprometida que ella estuviera con la poltica pblica del Presidente Obama. Posibles Consecuencias Ciertamente, la eliminacin de CLASS constituye un traspi a la reforma de salud federal. Las razones para la eliminacin de CLASS parecen validar algunas de las objeciones que se le han hecho a otras partes de la reforma de salud federal. Una de las objeciones principales es que la legislacin de la

Reforma de Salud Federal: Colapso anunciado o un Percance Temporal?

Por Lcdo. Yesef Y. Cordero Lebrn

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reforma de salud federal es tan voluminosa y se aprob de manera tan atropellada que hubo poco espacio para estudiar detalladamente si lo legislado era viable a la luz de la realidad econmica norteamericana. CLASS es un vivo ejemplo de cmo una intencin legislativa loable puede estrellarse estrepitosamente con esa realidad econmica. Algunos diran que se estrell con los principios bsicos del comportamiento humano (e.j., seleccin adversa). El tiempo dir si la eliminacin de CLASS constituye el principio del fin de la reforma de salud federal, o si por el contrario, representa un percance temporal. Lo que es indudable es que la eliminacin de CLASS es un marronazo poltico a la obra de Obama. De cara a las elecciones, la reforma de salud federal es lo nico tangible que Obama tiene para mostrar al electorado, particularmente a SU electorado demcrata, ya que para muchos de ellos consideran que Obama ha traicionado las promesas de cambio en las que se poda creer. Mientras tanto, estaremos pendiente a la veintena de casos pendientes en los tribunales federales impugnando la constitucionalidad de la reforma de salud. ---###--Nota: Este escrito fue publicado en el peridico El Vocero el 18 de octubre de 2011.

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