Bilan Pépé 12-09-2011

Laboratoire de Biologie Mdicale
Autorisation n974-64 ERA009
A. L. ALLAIS Biologiste mdical coresponsable

D.E.S : Immuno Hmatologie, Bactrio-Virologie Biochimie, Parasitologie, Mycologie Ancien interne des Hpitaux de Tours
475, route de Cambuston 97440 SAINTE-ANDRE
02 62 58 85 58
Tlcopie : 02 62 58 85 50 http://www.labtestonline.fr site pour le patient franais
Dr BELLORGET Raphal 202 RUE DE LA GARE 97440 SAINT ANDRE

N(e) le: 03/01/1950 Enregistr le 09/09/11 10H07 Tiers payant AMO - FSE - Prlev le 09/09/11 10H05
3.
Monsieur COUTIEN HENRI 467 RUELLE BRAS SONGE CHEMIN SALAZIE 97440 SAINT ANDRE
Demande n 09/09/11-F-7043 Edit, le lundi 12 septembre 2011 09:41
Donnes physiques du patient (informations fournies par le patient:ge, poids, taille)
Age: ..................................... .......... Poids: ......................................... .... Taille: ...................................... ....... Indice de Masse Corporelle: ...............
Corpulence normale
61 68 175
22,2
Kg cm
Ans, mois, jours
01/04/11 71 01/04/11 175 01/04/11 23,2
Hmatologie
Valeurs de rfrence Antriorits 09/12/09 5 190 000 5,19 14,7 9,1 43,6 0,44 84 28,3 1,76 33,7 20,9 37,8
Hmaties ........................................... 4 230 000
XE 2100/Sysmex. (A,D)
Hmoglobine ...................................
Ou Ou
Ou
4,23
/mm3 Tera/L g/100mL mmol/L
4.2 M 5.7 M 4.2 5.7 13.0 18.0 8.1 11.2 40 54 0.40 0.54 80 97 28 32 1.74 1.98 30 35 18.6 21.7 37 51
Hmatocrite .......................... ........... V.G.M. (femtoL : fL ou 3 ) ..................... .... T.C.M.H Teneur corpusculaire moyenne en hmoglobine.... C.C.M.H.
Ou Ou
Conc corpusculaire moyenne en hmoglobine
12,2 7,6 36,0 0,36
%
l/L femtoL picog fmoL g/100mL mmol/L femtoL
85
.....
IDR-Indice de distribution des Rouges ...............
28,8 1,79 33,9 21,0

37,4
Commentaires morphologiques et/ou microscopiques des hmaties

- Hmatocrite abaiss - Ligne rouge sans particularit(s) morphologique(s) spcifique(s).
EL DIRINI Souheim
A: 58, Av L Delisle 97490 STE CLOTILDE Bio: Tallet/Kovacova B: 219, Rue Melodium 97440 ST ANDRE Bio: Bencimon/Hugou C: 22, Bd de l'Ocan 97400 ST DENIS Bio: Han Ching D: 32, Rue Bois de Nfles 97400 ST DENIS Bio: Giraud-Vinet M: 34, Rue Marius et Ary Leblond 97430 LE TAMPON Bio: Leniaud
E: Rue Roger Payet 97438 STE MARIE Bio: Rogier F: 475, Route de Cambuston 97440 ST ANDRE Bio: Allais G: 28 Rue Monte des Veuves 97438 STE MARIE Bio:Berrebi J: 3 Rue Pierre Benot Dumas 97470 ST BENOIT Bio: Fiorillo N: 100, Rue de France 97430 LE TAMPON Bio: Leniaud P: 2, rue du Gnral Lambert 97480 ST JOSEPH Bio: Peris/Nobileau
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Dr BELLORGET Raphal
Demande n 09/09/11-F-7043 Leucocytes .............. ...........................
Ou
Monsieur COUTIEN HENRI Le lundi 12 septembre 2011

09/12/09
Polynuclaires neutrophiles ................ Polynuclaires osinophiles ................ Polynuclaires basophiles ........... ........
Ou
Soit 82,3 %............................... Ou Soit 0,0 %................................. Ou Soit 0,2 %................................... Ou
13,59 13 590 11,18 11 185 0,00 0
Giga/L /mm3 Giga/L /mm3 Giga/L /mm3 Giga/L /mm3 Giga/L /mm3 Giga/L /mm3
4 10 4000 10 000 2 7.5 2000 7500 40 75 0.1 0.4 100 400 14 0.0 0.15 0 150 01 1.5 4.5 1500 4500 20 45 0.2 1.0 200 1000 28
8,06 8 060 4,91 4 908 60,9 0,17 169 2,1 0,06 56 0,7 2,34 2 337 29,0 0,59 588 7,3
0,03
27
Lymphocytes ................................... Monocytes .......................................
Soit 10,1 %............................... Ou
1,37 1 373 1,01 1 006
Soit 7,4 %................................... Commentaires morphologiques et/ou microscopiques des leucocytes:
- Leucocytose modre. - Polynuclose neutrophile. En dehors du tabagisme, du traitement par corticoides, de la grossesse chez les femmes... Envisager dans un second temps le contexte infectieux, inflammatoire, ou tumoral. - Lymphopnie modre. - Monocytose modre. A contrler, plusieurs reprises. - Morphologie normale des lignes leucocytaires. 09/12/09
Plaquettes ............................ ..............
XE 2100/Sysmex. (A,D)
V.P.M.
Ou 194 000 Volume plaquettaire moyen (fl ou 3)........ 12,0
194
Giga/L /mm3 fL
150 500 150 000 500 000 9.0 13.0
132 132 000 12,9
Commentaires morphologiques et/ou microscopiques des plaquettes:

- Morphologie plaquettaire normale.
EL DIRINI Souheim
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Dr BELLORGET Raphal
Demande n 09/09/11-F-7043
Biochimie
Valeurs de rfrence Antriorits
Chimie du sang
Glycmie jeun ..................................
HK / c.501 Roche (A).
04/01/11
g/L -> A jen depuis 10 hrs, ce taux est suprieur au critre OMS du diabte (7 mmol/L). Il expose aux macroangiopathies, voir les autres facteurs notamment le bilan lipidique.
19,80 3,57
mmol/L
4.50 6.40 0.81 1.15
17,21 3,10
Ure ................................................. .
UREAL / c.501 Roche (A).
01/04/11
7,7 110
mmol/L
3.00 8.30
3,7 01/04/11
Cratinine ..........................................
Cratininase / c.501 Roche (raccorde la mth de Rf: ID-MS) (A).
mol/L
62 106
79
Clairances rnales calcules
nb: Aprs 40 ans, la clairance baisse de 10 ml/mn par tranche de 10 ans.
Selon Cockcroft et Gault ................... 60
01/04/11 mL/mn Sup 60 mL/mn 87
Clairance calcule (Formule de Cockcroft et Gault-Nephron 1976). Non valide pour les enfants,les adolescents, les femmes enceintes, les personnes obses (IMC>30) ou trs maigres et les personnes ges de plus de 75 ans.
Clair.Corrige/Surf. corporelle ............ 57 Selon MDRD simplifie ............... ...... 59
01/04/11 mL/mn/1.73 Sup 60 mL/mn/1.73m2 81 01/04/11 86
mL/mn/1.73 Sup 60 mL/mn/1.73m2 MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) La clairance calcule selon la formule de "MDRD simplifie" est abaisse. Examens complmentaires: -Cliniques (la PA debout, hypotension et tachycardie orthostatique,oedmes(N.glomrul), souffles art. diffus (N.Vascul) -Biologiques (protinurie, ECBU, Iono complet: Na,K,Cl,Co2,Prot,Ca.) -Echographie simple des reins et voies urinaires -> Orientations tiologiques: a)Eliminer un obstacle : globe vsical, prostate (adnome,K), K gynco, blindage pelvien... b)Echographie diagnostique: polykystose, Nphropathie interstitielle chronique plus biologie : calcmie, Electrophorse protines, protinurie Bence-Jones c) Biologie : si protinurie et/ou hmaturie: Nphropathie glomrulaire, et si glycmie leve: Diabte de type 2 -> IRC d) Doppler artres rnales : Nphropathies vasculaires (HTA, dyslipidmie) NB: traitement"conservateur": normaliser la PA (furosmide), corriger l'anmie(EPO), prescription d'antiHTA (inhib.:Enzyme de conversion,angiotensine).
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Demande n 09/09/11-F-7043
Exploration protique
Protine C ractive ..................... ..........
CRPL Immunoturbidimtrie / c.501 Roche (A).
125,3
mg/L
Inf 5
-> Maladies et forte augmentation des protines de la phase aigue inflammatoire. -Traumatisme (Chirurgie, brlures) -Infections bactriennes... -M.Inflammatoires (Arthrite rhumatoide, A.juvnile chronique, Spondylarthrite ankylosante, Rhumatismes polymyalgiques, S.de Behcet, S.de Reiter, Vascularite systmique, Maladie de Crohn) -Noplasie (Lymphome, Hodgkin, Carcinome, Sarcome) -Ncrose Ischmique (IDM)
Enzymologie
Valeurs de rfrence
Transaminase TGO (= ASAT) .................

IFCC avec PPA / c.501 Roche (A).
Antriorits 04/03/11 37 04/03/11
19 19
U/L
10 50
Transaminase TGP (= ALAT) ............... ...

IFCC avec PPA/ c.501 Roche (A).
U/L
10 50
34
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Demande n 09/09/11-F-7043
Microbiologie
Valeurs de rfrence Antriorits
Examen cyto-bactriologique des urines

Cultures sur Mx: CPS ID3
Urine (2me jet) recueillie au laboratoire enregistre le 09/09/11 10H03 Prise d'antibiotique(s) avant l'examen : Non (ou rponse inconnue). jaune clair , lgrement trouble
Cytologie
Hmaties ........................................ Leucocytes .............. ........................ Absence de cellules pithliales Absence de cellules rnales Absence de Trichomonas vaginalis Absence de cristaux Absence de cylindres Absence de levures
Bactriologie et Mycologie
1 000 /mL
150 000 /mL
Inf 5000 Inf 5000
Cultures bactriologiques positives : Assez nombreuses colonies (10*5 UFC/ml) de Enterobacter aerogenes Cultures mycologiques striles. Commentaire
( interprter en fonction des symptmes et du contexte clinique)
-> L'examen cytobactriologique des urines est en faveur d'une infection urinaire. -IU complique survenant chez des patients ayant au moins un facteur de risque supplmentaire pouvant rendre l'infection plus grave et le traitement plus complexe : - les anomalies organiques ou fonctionnelles de l'arbre urinaire, quelles quelles soient (rsidu vsical, reflux, lithiase, tumeur, acte rcent...) - certaines situations pathologiques (diabte, immunodpression, insuffisance rnale...) - chez l'homme, les IU sont considrer comme des prostatites aigus.
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Demande n 09/09/11-F-7043 Antibiogramme
(carte N128)
Monsieur COUTIEN HENRI Le lundi 12 septembre 2011 Germe test : Enterobacter aerogenes CMI
(mg/L)
Antibiotiques Amino-pnicillines Ampicilline Amino-pnicillines + Inhibiteurs de Pnicillinase Amoxicilline + acide clavulanique Carboxy-pnicillines Ticarcilline Urido-pnicillines + inhibiteur de pnicillinase Pipracilline + tazobactam
Sensibilit
Spcialits-Equivalences-Voies d'Ad.
Ampicilline(TOTAPEN)-Amoxicilline (AGRAM,AMODEX,BRISTAMOX,CLAMOXYL,FLEMOXI NE,GRAMIDIL,HICONCIL)PO,IM,IV... Bacampicilline(PENGLOBE)PO-Pivampicilline (PROAMPI)PO-Metampicilline(SUVIPEN)PO
------ Rsistant
------ Rsistant
>=32
Amoxicilline-Clavulanate(AUGMENTIN,CIBLOR) PO,IV...
Sensible
<=8
Ticarcilline(TICARPEN)IV...
Sensible
<=4
Pipraracilline-Tazobactam(TAZOCILLINE)IV... Cfalotine(CEFALOTINE,KEFLIN)IM,IV-Cfapirine (CEFALOJECT)IM,IV-Cfazoline(CEFACIDAL,KEFZOL) IM,IV... NB Les quivalences i-dessous, ne s'adressent qu'aux souches urinaires.Cefadroxil(ORACEFAL)POCfaclor(ALFATIL)PO-Cfatrizine(CEFAPEROS)POCfradine(DEXEF,ZEEFRA,ESKACEF,VELOCEF)PO... Cefalexine(CEFACET,CEPOREXINE,KEFORAL)PO...
Cphalosporines 1re Gnration Cfalotine Cphamycines Cfoxitine Cphalosporines 3me Gnration Cfixime Cftazidime Cftriaxone Carbapnmes Imipnme Aminosides Amikacine Gentamicine
------ Rsistant 32
------ Rsistant
>=64
Cefoxitine(MEFOXIN)IM,IV Cefixime(OROKEN)PO-Cefotiam(TAKETIAM) PO,IM,IV-Cefpodoxime(ORELOX)PO... Ceftazidime(FORTUM,CEFTAZIDIME,FORTUMSET) IM,IV... Ceftriaxone(ROCEPHINE,CEFTRIAXONE)IM,IV, TRIACEFAN Imipnme(TIENAM)IM,IV-Mropnme(MERONEM) IV:(sauf pour le Pyo et apparents) (AMIKACINE,AMIKLIN)IM,IV,SC-Ispamicine (ISEPALLINE)IM,IV... Gentamicine(GENTALLINE,GENTAMICINE)IV,local...
------ Rsistant
<=0,25 <=1 <=1
Sensible Sensible Sensible Sensible Sensible
<=1
<=2 <=1
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Dr BELLORGET Raphal
Demande n 09/09/11-F-7043

Sensible Sensible Sensible Sensible Sensible Sensible Sensible
<=1
Tobramycine (NEBCINE,TOBATEX,TOBI,TOBRAMYCINE)IM,IVDibkacine(DIBEKACIN)IM... Ac nalidixique(NEGRAM)PO-Ac pipmidique(PIPRAM) PO-Flumquine(APURONE)PO-Ac oxolinique (UROTRATE)PO... Ciprofloxacine(CIPROFLOXACINE,CIFLOX,UNIFLOX) PO,IV... NOROXINE,NORFLOXACINE PO Pefloxacine(PEFLACINE)PO,IV-Enoxacine(ENOXOR) PO-Lomefloxacine(LOGIFLOX)PO... OFLOCET,MONOFLOCET,OFLOXACINE,EXOCINE PO,IV... Nitrofurantoine (FURADANTINE,FURADOINE,MICRODOINE)PO... Cotrimoxazole=Trimethoprime-sulfamethoxazole (BACTRIM,EUSAPRIM,COTRIMAZOL)PO,IVTrimthoprime-sulfadiazine(ANTRIMA)PO...
Tobramycine Quinolones 1re Gnration Acide nalidixique Quinolones 2me gnration Ciprofloxacine Norfloxacine Ofloxacine Nitrofuranes Nitrofurantone Sulfamides Cotrimoxazole
<=0,25 <=0,5 <=0,25
64
<=20
Valid le 12/09/11 09:40
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Autorisation n974-64 ERA009

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Dr BELLORGET Raphal 202 RUE DE LA GARE 97440 SAINT ANDRE

Donnes physiques du patient (informations fournies par le patient:ge, poids, taille)

Ans, mois, jours

01/04/11 71 01/04/11 175 01/04/11 23,2

Hmaties ........................................... 4 230 000

/mm3 Tera/L g/100mL mmol/L

12,2 7,6 36,0 0,36

IDR-Indice de distribution des Rouges ...............

28,8 1,79 33,9 21,0

Commentaires morphologiques et/ou microscopiques des hmaties

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Monsieur COUTIEN HENRI Le lundi 12 septembre 2011

Soit 82,3 %............................... Ou Soit 0,0 %................................. Ou Soit 0,2 %................................... Ou

13,59 13 590 11,18 11 185 0,00 0

Lymphocytes ................................... Monocytes .......................................

Soit 10,1 %............................... Ou

1,37 1 373 1,01 1 006

Soit 7,4 %................................... Commentaires morphologiques et/ou microscopiques des leucocytes:

Plaquettes ............................ ..............

Ou 194 000 Volume plaquettaire moyen (fl ou 3)........ 12,0

150 500 150 000 500 000 9.0 13.0

132 132 000 12,9

Commentaires morphologiques et/ou microscopiques des plaquettes:

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4.50 6.40 0.81 1.15

Clairances rnales calcules

nb: Aprs 40 ans, la clairance baisse de 10 ml/mn par tranche de 10 ans.

Selon Cockcroft et Gault ................... 60

01/04/11 mL/mn Sup 60 mL/mn 87

Clair.Corrige/Surf. corporelle ............ 57 Selon MDRD simplifie ............... ...... 59

01/04/11 mL/mn/1.73 Sup 60 mL/mn/1.73m2 81 01/04/11 86

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Transaminase TGO (= ASAT) .................

Antriorits 04/03/11 37 04/03/11

Transaminase TGP (= ALAT) ............... ...

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Examen cyto-bactriologique des urines

Inf 5000 Inf 5000

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<=0,25 <=1 <=1

Sensible Sensible Sensible Sensible Sensible