FACULDADE SANTO ANTNIO BIOMEDICINA - HEMATOLOGIA

INTRODUO HEMATOLOGIA ProfManuel Junior www.professormanueljunior.com

Introduo
Medula ssea Sangue Clulas Tronco Hematopoiese
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Medula ssea
Aspecto esponjoso, devido a clulas e fibras reticulares, formando colnias de precursores mielides ou linfides Funo principal: hematopoiese Conhecida popularmente como tutano nico rgo linfide primrio e secundrio

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MEDULA SSEA
PRIMRIO capaz de formar pro-linfcitos que vem das clulas precursoras. O Pro-linfcito no capaz de realizar uma resposta imune, ento se dirige aos rgo secundrios para se desenvolver
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MEDULA SSEA
SECUNDRIO por receber linfcitos T que se maturaram no timo e migraram para a medula. Tambm encontramos plasmcitos e linfcitos B maduros na medula, que esto prontos para agir e realizar alguma resposta imune, caso necessrio

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MEDULA

SSEA

Medula Inativa = Gordura

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Medula Ativa = Hematopoiese

- Quantidade de Medula Vermelha nos diversos Ossos: Pelvis Vrtebras Crnio / Mandbula Costela Esterno Extremidades dos Ossos Longos 40 % 28 % 13 % 8% 2% 8%

- Atividade por Faixa Etria: Adulto Recm-Nascido Metade da Medula est em Atividade Prximo do Total est em Atividade
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Medula Normal Relao entre Precursores dos Leuccitos e das Hemcias 3/ 1

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Sangue

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Sangue
Poro celular (hematcrito ~ 45%) Meio lquido (plasma ~ 55%) Volume sanguneo: Adulto (75Kg) ~ 3.600 a 5.800 mL (62,4 mL/ Kg de peso) Adulta (55Kg) ~ 2.900 a 4.400 mL (61,9mL/Kg de peso corpreo)
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Sangue perifrico
Constituio celular (hematcrito): Hemcias (1) clula anucleada Leuccitos (2) clula nucleada Plaquetas (3) fragmento celular Origem: Stem-cell ( capacidade autorenovao e diferenciao ) Estmulo e Controle: citocinas e fatores de crescimento
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COMPONENTES CELULARES
Hemcias: (glbulos vermelhos ou eritrcitos) Clulas anucleadas, bicncavas, responsveis pelo transporte de CO2 e O2, com o auxlio da hemoglobina nela contida. Vivem at 120 dias e so destrudas no fgado e no bao.

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COMPONENTES CELULARES
Leuccitos (glbulos brancos) Clulas nucleadas, possuem diversos tipos com funes variadas relacionadas com a defesa imunolgica. Plaquetas Restos celulares envolvidos no processo de coagulao sangnea
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Hematcrito
Homem: 40 a 54% Mulher: 35 a 47% Criana aps 1 ano: 36 a 44% Recm Nascido: 44 a 62%
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SANGUE
Poro lquida do meio interno que circula rapidamente dentro de um sistema fechado de vasos denominado sistema circulatrio. constitudo por um fluido no qual existem clulas em suspenso, molculas e ons dissolvidos em gua.

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Composio do sangue
Protenas especiais Outras substncias orgnicas Lipdios Glucdios Substncias nitrogenadas Sais inorgnicos Albuminas, Globulinas (anticorpos), Fibrinognio, Protrombina, Aglutininas Enzimas, Anticorpos, Hormnios, Vitaminas Colesterol, Triglicrides Glicose Uria, cido rico, Creatinina Sdio, Cloro, Potssio, Clcio, Fosfatos

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SANGUE
Circula na forma lquida, quando fora do organismo, passa fisiologicamente para o estado de gel, com a formao do cogulo e libera uma parte lquida chamada soro

Plasma com fatores de coagulao

Soro sem fatores de coagulao

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Formao do plasma
O plasma formado a partir da ingesto de gua, alimentos e da difuso e trocas lquidas entre os vrios componentes do organismo. As substancias orgnicas resultam da digesto dos alimentos.

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Funes: o sangue um meio de transporte que realiza as trocas de substncias entre os diversos sistemas do organismo
Respirao Correlao homoral Excreo Nutrio Regulao do balano hdrico Hemostasia Regulao do equlibrio inico e cido bsico Regulao trmica Imunidade Regulao da Presso sangunea
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SANGUE
Arterial Venoso Capilar

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Clulas Tronco
Clulas totipotentes, pois podem se diferenciar em quaisquer clulas do corpo Presentes no sangue do cordo umbilical Pessoas congelando sangue do cordo de RN no nascimento Sangue do cordo utilizado para diversos exames como caritipo e dosagens de Ig
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HEMATOPOIESE
Processo de formao das clulas sanguneas e outros elementos figurados, que ocorrem nos chamados rgos hematopoiticos, que compreendem a medula ssea e o sistema linfide Possui 2 linhagens celulares: linhagem mielide e linfide (originadas da Stem cell)
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HEMATOPOIESE
ERITROPOIESE LEUCOPOIESE TROMBOPOIESE

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Cronograma da Hematopoiese
Incio: ~ 19dia do embrio saco vitelino 6 semana: o saco vitelino sai do processo 6 a 24 semana: O fgado entra no processo e a partir da 24semana comea a sair do processo ~ 10ou 11semana: A MO finalmente entra no processo, onde ganha predominncia a partir da 24semana.
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Cronograma da Hematopoiese
Nascimento: Todos os ossos realizam a hematopoiese em suas medulas 3ano de vida: a medula dos ossos longos deixa a atividade, permanecendo nos esponjosos como: Esterno, costelas, vrtebras, ilacos, escpula e pores proximais dos meros e fmures
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HEMATOPOIESE
Milhes de clulas sanguineas so produzidas diariamente pela medula ssea Na medula ssea, todas as clulas so originadas de uma nica clula tronco indiferenciada (Stem cell) que origina um progenitor mielide ou linfide

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Clula inicial pluripotente: Stem cell

Agrupam-se em UFC que so estimuladas por fatores especficos (citocinas) Diferenciam-se em progenitores linfides e mielides que recebem outros estmulos e se diferenciam mais ainda Os estmulos (citocinas) so especficos para cada linhagem celular nos compartimentos ou microambientes
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Estmulos: Citocinas
IL-1 Ativao Imune; Induz resposta inflamatria. IL2 estimula a UFC-LT IL-4 Fator crescimento linfcitos IL5 age sobre a produo de eosinfilos e LB IL-7 Promove desenvolvimento de cl imaturas
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Stem cell UFC-Bl

Todos os tipos celulares

UFC-LM UFC-L UFC-LT UFC-LB UFC-M UFC-Meg UFC-EG UFC-G UFC-E UFC-EMeg UFC-Meg UFC-E UFC-GM
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UFC-G UFC-M

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Hematopoiese: outros estmulos

Hipxia: eritrcitos Infeces e inflamaes: neutrfilos e moncitos Certos tipos de infeces, alergias, parasitoses: eosinfilos e mastcitos Perdas sanguneas e deficincia de ferro: plaquetas Antgenos estranhos como vrus: LT, LB, NK
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HEMATOPOIESE
O progenitor linfide pode originar os linfcitos T e B e as clulas NK O progenitor mielide origina os polimorfonucleares (basfilos, neutrfilos e eosinfilos), moncitos e precursor de mastcitos O prog. Mielide pode originar tambm o megacaricito e eritroblastos que originam plaquetas e hemcias respect.
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Linhagem mieloctica
Compreende os granulcitos polimorfonucleados (neutrfilo, eosinfilo e basfilo) e moncitos. Quando os moncitos migram para os tecidos se transformam em macrfagos, que so clulas com alto poder de fagocitose.

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Linhagem linfoctica
Engloba os linfcitos T e B. Os linfcitos B saem maduros da medula ssea enquanto os linfcitos T precisam migrar para o Timo onde iro sofrer o processo de maturao. Os linfcitos B se diferenciam em plasmcitos quando encontram um antgeno num rgo linfide secundrio e secretam anticorpos nos tecidos.
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Megacaricito
Partes de seu citoplasma do origem s plaquetas, responsveis pela coagulao sangunea.

Eritroblasto
Origina as hemcias do sangue, que atuam nas trocas gasosas
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