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PARKINSONISMO MEDICAMENTOSO Existen en el mercado una serie de medicamentos que pueden simular los sntomas del Parkinson (parkinsonismo

medicamentoso)en una persona que no lo padece, o agravar los ya existentes en una persona que lo porta: entre ellos tenemos la metoclopramida (Plasil), el sulpiride(Dogmatil, Ekilid), la cinaricina (Stugern), Fluranacina (Sibelium),todas las fenotiacinas como el Stelazine, butirofenonas como el haloperidol(Haldol), medicamentos utilizados en enfermedades cardiacas como el diltiazen(Tilazen) etc.; estos medicamentos siempre deben ser tomados bajo estricto control mdico. Se debe evitar su uso en pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson o de un parkinsonismo. Por parkinsonismo se entiende un conjunto de sntomas, entre los que se incluyen lentitud de movimientos, temblor, rigidez y dificultades para caminar. Ese conjunto de sntomas est presente en algunas enfermedades, incluida la enfermedad de Parkinson (EP), que se conocen como trastornos parkinsonianos. Llegar a un diagnstico concreto y definitivo de EP resulta a veces difcil, ya que varios trastornos parkinsonianos producen sntomas similares, al menos al principio de la enfermedad. Entre las enfermedades que se pueden confundir con la EP, se incluyen las siguientes:

Temblor esencial: produce temblor en las extremidades. Normalmente slo se trata de temblor en brazos y cabeza, y suele estar presente en ambos lados de cuerpo y empeorar durante la actividad. Por el contrario, el temblor en la EP puede afectar slo a una parte del cuerpo, y persiste cuando se est en reposo. .

Parkinsonismo inducido por frmacos: trastorno en el que determinado medicamento produce unos sntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson. Los sntomas pueden desaparecer por completo cuando se retira la medicacin que daba lugar al problema. Parkinsonismo vascular: trastorno en el que las personas que sufren una enfermedad cerebrovascular (es decir, de una enfermedad que afecta a los vasos sanguneos que alimentan al cerebro) tienen caractersticas parecidas a las que produce la EP, pero no responden bien a la medicacin con levodopa. Parkinsonismos atpicos: coleccin de trastornos poco comunes que al principio guardan similitud con la EP, pero suelen desarrollarse de forma diferente. Entre esas enfermedades se incluyen la atrofia multisistmica, la parlisis supranuclear progresiva (PSP) y la degeneracin corticobasal (DCB).

QUE ES EL HOLIDAY? Los pacientes que han sido tratados con medicamentos por muchos aos, o que han recibido dosis altas de los mismos, con frecuencia desarrollan una falta de respuesta al tratamiento y una serie de manifestaciones secundarias indeseables del mismo (diskinesia o muecas)que afectan en forma importante su calidad de vida; a estos pacientes seles llega a proponer el suspender los medicamentos antiparkinsonianos por una o dos semanas y luego se reinicia el tratamiento con dosis ms bajas, con pocos efectos indeseables y mejor respuesta.

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