QUE ES? Qu se entiende por subsidio por lactancia?

Es el monto en dinero que se otorga con el objeto de contribuir al cuidado del recin nacido, hijo de asegurado regular o de rgimen especial o agrario, por un monto de S/. 820.00, por cada lactante. Cules son las condiciones para recibir el subsidio? Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se produjo el parto. El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se produjo el parto. El lactante debe estar inscrito como derechohabiente del asegurado. Si la madre del lactante no es asegurada titular, deber estar inscrita en EsSalud. Si el lactante ha fallecido, antes de ser inscrito, corresponde efectuar la inscripcin pstuma. REQUISITOS Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio? 1.- Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora (1). 2.- Copia de la Partida de nacimiento del lactante y mostrar original 3.- Copia del DNI del asegurado titular 4.- Copia del DNI de la beneficiaria (Madre) 5.- Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud) Adicionalmente: Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud. Pensionistas: Copia simple del ltimo taln de pago y mostrar original. Casos Especiales: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la solicitud y mostrar original. Carta poder simple de representacin para trmite de la solicitud. Si la madre del lactante falleci? Partida original de defuncin de la madre (que presentar el padre o tutor). Documento que acredite la tutela del nio, en el caso de tutor y de abandono del menor. Si la madre del lactante es menor de edad y soltera sin ttulo oficial que la autorice a ejercer una profesin u oficio? La prestacin se pagar a travs de su padre o tutor, para lo cul deber presentar copia y mostrar el original del documento que lo acredite como tal. Quin es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio por lactancia?

La madre y en caso de fallecimiento de esta el padre o tutor (quien tuviera a su cuidado al nio). Si el lactante estuviera en estado de abandono, la persona o entidad que acredite tener la tutora puede realizar el trmite del subsidio, a partir de la fecha en que se otorg la tutela. En caso que la madre sea menor de edad soltera y sin ttulo oficial que la autorice a ejercer profesin u oficio, la prestacin se le pagar a travs de su padre o tutor. Qu pasa cuando falsifican documentos para obtener el derecho? Los empleadores o asegurados que falsifiquen documentos para obtener el pago del subsidio, sern sancionados con multa sin perjuicio de las acciones judiciales a que hubiere lugar. Hasta cuando puedo solicitar este subsidio? Tiene como plazo de presentacin, hasta 90 das posteriores a la fecha de nacimiento del nio, ms 6 meses. FORMULARIOS F8002 Solicitud de pago directo de prestaciones econmicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud.

QUE ES? Qu se entiende por subsidio por maternidad? Es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en actividad, de regmenes especiales y agrarias, a fin de resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades de cuidado del recin nacido. REQUISITOS Cules son las condiciones para recibir el subsidio? El asegurado debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. La asegurada agraria debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. La trabajadora debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la prestacin (al inicio y durante el periodo subsidiar). Adicionalmente, la asegurada regular en actividad debe haber tenido vnculo laboral en el mes de la concepcin; asimismo, la asegurada de rgimen especial y la pescadora y procesadora pesquera artesanal independiente deben haber pagado el aporte del mes de la concepcin antes de presentar la solicitud.

Qu documentos (requisitos) debo presentar para solicitar el subsidio? Formulario 8002, llenado y firmado por la asegurada y la entidad empleadora (1). CITT en original. En caso de certificado mdico particular deber ser canjeado por CITT. Copia del DNI de la asegurada titular. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud). Adicionalmente: Trabajadoras del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador. Trabajadoras agrarias independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud. CASOS ESPECIALES: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite. Carta poder simple de representacin para trmite firmada por la asegurada Si la titular del subsidio falleci? Partida de defuncin de la afiliada fallecida (original). Documento que acredite a los herederos de la asegurada. Poder, por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado. Si el monto del subsidio es menor a 5 Remuneracion minima vital: Copia simple del documento que lo acredita como cnyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, de la asegurada fallecida (mostrar original) y Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad. Excepcionalmente: Si usted es una trabajadora regular o agraria dependiente y su empleador no cumpli con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el trmite cumpliendo esta gua, previa denuncia presentada a EsSalud por tal hecho. Quin es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio? La asegurada, en el caso de trabajadora del hogar, de construccin civil, pescadora y procesadora pesquera artesanal independiente, agraria independiente y de rgimen especial. El empleador en el caso de asegurada regular y agraria dependiente, es quien paga a la asegurada el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneracin, luego solicita su reembolso a EsSalud. Cmo se otorga y paga este subsidio? Se otorga por 90 o 120 das, inicindose regularmente 45 das antes de la fecha probable de parto, la madre podr diferir el inicio del descanso con autorizacin del mdico tratante. El adicional de 30 das, se presenta a consecuencia de un parto mltiple. En que situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio? Por prdida del vnculo laboral. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio.

 Recuperacin de la salud, o declaracin de incapacidad permanente. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas. Cul es la forma de pago y el plazo de presentacin? El pago de la primera armada, se realiza despus del trmino de los primeros 45 das y debe solicitarse antes del vencimiento del periodo total del subsidio. El pago de la segunda armada, se efectuar al vencimiento de los 90 das subsidiados y tiene como plazo mximo de presentacin, 90 das ms 6 meses, contados desde la fecha de nacimiento del nio. El pago total, se realiza cuando se presenta la documentacin despus del vencimiento del periodo de maternidad y hasta el plazo mximo establecido anteriormente. Hasta cuando puedo solicitar este subsidio? Tiene como plazo de presentacin, 90 das posteriores a la fecha de nacimiento del nio, ms 6 meses. FORMULARIOS F8002 Solicitud de pago directo de prestaciones econmicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante Legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud.

QUE ES? Qu se entiende por prestacin por sepelio? Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte de un asegurado. El monto que se otorga, es como mximo de S /. 2,070. REQUISITOS Cules son las condiciones para recibir el subsidio? Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que ocurri el fallecimiento. El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se produjo el fallecimiento. Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio? 1.- Formulario 8002, llenado y firmado por el beneficiario y la entidad empleadora. 2.- Certificado de defuncin (copia simple) 3.- Copia de la Partida de defuncin y mostrar original 4.- Copia del DNI del asegurado fallecido 5.- Copia del DNI del beneficiario 6.- Declaracin Jurada de Beneficiario para reembolso de Gastos de Sepelio, llenada y firmada

por el beneficiario 7.- Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud) Documentos que sustentan el gasto: 1.- Comprobantes de Pago originales, por los servicios funerarios, emitidos a nombre del beneficiario 2.- Copia simple del comprobante de pago por concepto de nicho o terreno para sepultura o cremacin. 3.- Contrato detallado de los servicios funerarios y de los servicios de inhumacin o cremacin, firmados por el beneficiario y la empresa proveedora de los servicios 4.- Copia Constancia de Entierro, firmada y sellada por el responsable del cementerio, indicando su nombre y cargo. (slo cuando el pago se ha realizado previamente al deceso o por nichos multifamiliares) Adicionalmente: Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador. Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud. Pensionistas: Copia simple del ltimo taln de pago y mostrar original. CASOS ESPECIALES: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la solicitud y mostrar original. Carta poder simple de representacin para trmite de la solicitud . Aplicables segn corresponda: Copia de la Autorizacin de Cremacin. Copia de la Autorizacin de traslado de cadver. Si los restos son inhumados en zona rural? Constancia de Gastos y recibos simples u otros documentos, visados por autoridad competente del lugar que pueden reemplazar a los comprobantes de pago sealados en el numeral 2. Si el fallecimiento ocurri en el extranjero? Partida y certificado de defuncin; y comprobantes de pago (traducidos), con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores. Si el fallecimiento ocurri por accidente de trabajo o enfermedad profesional? Declaracin Jurada del empleador indicando que el asegurado no estaba obligado a estar afiliado al SCTR Si el fallecimiento ocurri por muerte sbita y/o violenta? Parte Policial o informe de autoridad competente (original), copia del Certificado de Necropsia. Cuando el beneficiario haya fallecido: Copia simple del documento pblico o privado que lo acredita como heredero (mostrar original). Partida de defuncin (original) del beneficiario fallecido Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad.

Cuando existen ms de un beneficiario: Copia del poder por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems solicite la prestacin. Conceptos a ser reconocidos para esta prestacin: Nicho perpetuo, terreno o cualquier cobro por derecho de cementerio. Atad (alquiler o compra). Lpida, urna o capilla (incluye mano de obra y materiales de construccin). Capilla Ardiente. Vehculo para traslado de aparatos florales. Cargadores. Saln Velatorio. Mortaja o ropa cadver. Aparatos florales. Vehculo para acompaantes. Necropsia. Urna para cenizas Alquiler del horno de cremacin. Tablilla de cremacin. Derecho de cremacin. Embalsamiento del cadver. Servicios para vestir el cadver. Publicaciones. Hasta cuando puedo solicitar este subsidio? El beneficiario puede presentar la solicitud hasta 6 meses contados desde la fecha de fallecimiento del asegurado titular. FORMULARIOS F8002 Solicitud de pago directo de prestaciones econmicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud. (*) Excepto los fallecidos afiliados al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

QUE ES? Qu es un subsidio por INCAPACIDAD TEMPORAL? Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y de regmenes especiales, con el fin de compensar la prdida econmica derivada de la incapacidad para el trabajo ocasionada por el deterioro de la salud.

REQUISITOS Cules son las condiciones para recibir el subsidio? Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inici la incapacidad. El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se inici la incapacidad. El trabajador debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la prestacin (al inicio y durante el periodo subsidiar). En caso de accidente, basta que exista afiliacin. Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio? 1. Formulario 8001, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. 2 .Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. 3. Certificados mdicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por los primeros 20 das. 4. CITT expedidos por EsSalud, en original por el exceso de los 20 das. Los certificados mdicos particulares debern ser canjeados por CITT. 5. Copia del DNI del asegurado titular. 6. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud). Adicionalmente: Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador Trabajador Hogar Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud CASOS ESPECIALES: Si un tercero presenta la solicitud? Copia del DNI del tercero que realiza el trmite Carta poder simple de representacin para trmite firmada por el asegurado En caso de accidente de trabajo? Aviso de Accidente de Trabajo, cuando el asegurado est afiliado al Seguro complementario trabajo de riesgo (SCTR ). Carta firmada y sellada por empleador, que certifique la afiliacin o no afiliacin del asegurado al SCTR. Si el titular del subsidio falleci? Partida de defuncin del afiliado fallecido (original). Documento que acredite a los herederos del asegurado. Poder, por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado. Si el monto del subsidio es menor a 5 Remuneraciones mina vital: Copia simple del documento que lo acredita como cnyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, del asegurado fallecido (mostrar original) y Declaracin Jurada por la

cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad Excepcionalmente: Si usted es un trabajador regular o agrario dependiente y su empleador no cumpli con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el trmite cumpliendo esta gua, previa denuncia presentada a EsSalud por tal hecho. Quin es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio? El asegurado, en el caso de trabajador del hogar, de construccin civil, pescador y procesador pesquero artesanal independiente y agrario independiente. El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es quien paga al asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneracin, luego solicita reembolso a EsSalud. En qu situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio? Por prdida del vnculo laboral. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio. Recuperacin de la salud, o declaracin de incapacidad permanente. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas Hasta cundo puedo solicitar este subsidio? Tiene como plazo mximo de presentacin, 6 meses contados a partir de la finalizacin del periodo de incapacidad. FORMULARIOS F8002 Solicitud de pago directo de prestaciones econmicas. (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de su representante Legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas entregado a EsSalud.

QUE ES? Quines tienen derecho a un CITT? Los Asegurados Regulares Activos pertenecientes al: Rgimen Contributivo del Seguro Social de Salud. Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) hasta un periodo mximo de 340 das. Seguro Agrario. Seguro del Pescador Artesanal. Seguro Personal y Familiar (Plan Completo). Otros que por ley se adicionen. A quines no se les expide un CITT? Los asegurados regulares que no se les debe expedir un CITT son:

Derechohabientes Pensionistas Asegurados Independientes del SCTR Seguro Universitario Programa A Trabajar Urbano o Rural Asegurados Regulares Activos con Incapacidad Permanente y en uso de una Licencia de Goce de Haber por TBC o Neoplasia Maligna Cundo no se expide un CITT y se necesite de un Descanso Fsico como se les acredita? A los asegurados que necesiten acreditar un descanso fsico con un documento diferente al CITT, se les expedir el Certificado de Salud aprobado con Carta Circular N092-GNSEsSalud-2002. Porqu motivos se expide un CITT? Se expide CITT por: Incapacidad Temporal: causada por Enfermedad o Accidente producto de contingencias comunes o profesionales Maternidad Canje de Descansos Mdicos Particulares A quines acredita y autoriza EsSalud, para expedir un CITT? Los profesionales de la salud que deben ser acreditados y autorizados para expedir CITT son: Mdicos generales y especialistas. Mdicos SERUMS y residentes autorizados. Obstetrices, segn ley pueden expedir un CITT por maternidad en casos de Embarazo Normal que controlen. Odontlogos, slo por patologa o procedimientos inherentes a su profesin. A QUIENES VA DIRIGIDO? Quines tienen derecho a un CITT? Los Asegurados Regulares Activos pertenecientes al: Rgimen Contributivo del Seguro Social de Salud. Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) hasta un periodo mximo de 340 das. Seguro Agrario. Seguro del Pescador Artesanal. Seguro Personal y Familiar (Plan Completo). Otros que por ley se adicionen. A quines no se les expide un CITT? Los asegurados regulares que no se les debe expedir un CITT son: Derechohabientes Pensionistas Asegurados Independientes del SCTR Seguro Universitario Programa A Trabajar Urbano o Rural Asegurados Regulares Activos con Incapacidad Permanente y en uso de una Licencia

de Goce de Haber por TBC o Neoplasia Maligna Cundo no se expide un CITT y se necesite de un Descanso Fsico como se les acredita? A los asegurados que necesiten acreditar un descanso fsico con un documento diferente al CITT, se les expedir el Certificado de Salud aprobado con Carta Circular N092-GNSEsSalud-2002. Porqu motivos se expide un CITT? Se expide CITT por: Incapacidad Temporal: causada por Enfermedad o Accidente producto de contingencias comunes o profesionales Maternidad Canje de Descansos Mdicos Particulares A quines acredita y autoriza EsSalud, para expedir un CITT? Los profesionales de la salud que deben ser acreditados y autorizados para expedir CITT son: Mdicos generales y especialistas. Mdicos SERUMS y residentes autorizados. Obstetrices, segn ley pueden expedir un CITT por maternidad en casos de Embarazo Normal que controlen. Odontlogos, slo por patologa o procedimientos inherentes a su profesin. COMO LO OBTENGO? Qu criterios se usan para expedir un CITT? Existen dos tipos de Criterios para expedir un CITT y que el profesional de la salud debe acatar: Criterios Generales Criterios Especficos: Gua de Calificacin de la Incapacidad Criterios Generales: Para expedir el CITT a un asegurado regular activo, el profesional de la salud debe previamente verificar el tipo de seguro y caracterstica de cobertura que determina el derecho al mismo antes de su expedicin. El profesional de la salud autorizado y acreditado, deber expedir un CITT por Incapacidad Temporal como parte de su Plan de Tratamiento. En la extensin del CITT por Maternidad, el mdico expide el CITT correspondiente sobre la base de los dispositivos legales y normativos vigentes. Por enfermedad o accidente puede expedirse el CITT por un perodo mximo de treinta das, cuando es por Maternidad, siempre se expide por 90 das. La fecha de inicio de la incapacidad no podr ser posterior a la fecha de expedicin del CITT, ni ste, a la fecha de la consulta. En los casos de procesos de salud de asegurados que requieran un tratamiento y/ o control prolongados, si el profesional mdico en el acto de la consulta ve necesario ampliar la duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo a un paciente, quien an tiene perodo vigente de incapacidad por CITT extendido anteriormente, puede expedir el CITT correspondiente, considerando como fecha de inicio, la misma que la de atencin.

Criterios Especficos: Los Criterios especficos que se utilizan para expedir un CITT por Incapacidad Temporal o Maternidad se basan en la Gua de Calificacin del tiempo de Incapacidad Temporal. Cuntos CITT se pueden expedir a un asegurado? Cuando el asegurado acredite laboral en ms de un Centro de Trabajo con los documentos que el profesional de salud pueda verificar ( boleta de pago, carn de identificacin laboral, fotocheck, declaracin jurada del empleador, etc.) se expedir un CITT en original (no duplicados) por cada Centro de Trabajo acreditado. Cundo un profesional de la salud no cumpli con expedir un CITT, como se regulariza? Cuando un asegurado solicite un CITT no expedido en su debida oportunidad por el facultativo tratante, el profesional de la salud autorizado que lo evala podr, cuando corresponda, extender el CITT, siempre que no hayan transcurrido ms de150 das desde el trmino del descanso otorgado o alta de la patologa que se reclama, y ser extendido teniendo como lmite la fecha de la solicitud. El CITT, se tiene que expedir por los das consecutivos en que haya estado incapacitado, para tal fin se debe considerar como fuente de informacin lo consignado en la historia clnica o Informe Mdico que lo evidencie. Cundo existen borrones, enmendaduras o es ilegible el contenido de un CITT, como se regulariza? En caso de que un CITT, haya sido expedido de manera inadecuada, con borrones o enmendaduras, el profesional de la salud autorizado para la expedicin del CITT, est en la obligacin de extender uno nuevo en su reemplazo, siempre que no hayan transcurrido ms de cinco meses desde el trmino del descanso o alta por la patologa que se reclama. El registro del CITT reemplazado, debe ser anulado en los sistemas informticos. Cundo el asegurado extravi un CITT, como se regulariza? En caso de prdida, hurto o deterioro de un CITT expedido, el asegurado puede solicitar a la Direccin del Centro Asistencial la expedicin de un nuevo CITT. Se extender uno nuevo, consignando la palabra duplicado en la parte superior del documento. Tratndose de deterioro se deber presentar el CITT que se pretende reemplazar. El asegurado podr solicitar su expedicin, siempre que no hayan transcurrido ms de cinco meses desde el trmino del descanso o alta por la patologa que se reclama, hasta la fecha de la solicitud. El registro del CITT siniestrado debe ser necesariamente ubicado y anulado en los sistemas informticos antes de la expedicin del duplicado. FORMULARIOS F8001 Solicitud de reembolso de prestaciones econmicas. F8002 Solicitud de pago directo de prestaciones econmicas. F8008 - Solicitud de registro de cuenta bancaria para reembolso por prestaciones econmicas.