ESTADSTICAS A PROPSITO DEL DA INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS DE EDAD

En Mxico residen 10.1 millones de adultos mayores, lo que representa nueve por

ciento de la poblacin total.

De cada 100 hogares, 27 estn integrados por al menos una persona de 60 aos y ms,

83.9% de estos hogares son familiares.

De las personas de 60 aos y ms 12% viven solas. Ocho de cada diez viviendas donde el adulto mayor vive solo, cuenta con drenaje conectado a la red pblica o cuenta con fosa sptica. La diabetes mellitus no insulinodependiente es la principal causa de egreso hospitalario entre los adultos mayores. 2009, 60.4% fueron de personas de 60 aos y ms.

De las defunciones registradas en

Aproximadamente tres de cada 10 adultos mayores no cuentan con seguridad social.

De cada 100 adultos mayores, 26 tienen alguna discapacidad.

Del total de personas de 65 aos y ms, 21.4% presenta carencia por acceso a la alimentacin.

El 14 de diciembre de 1990, la Asamblea General de las Naciones Unidas design el 1 de octubre como Da Internacional de las Personas de Edad, el cual se conmemora anualmente y tiene como objetivo reconocer la contribucin de los adultos mayores al desarrollo econmico y social, as como resaltar las oportunidades y los retos asociados al envejecimiento demogrfico. Por tal motivo, el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), presenta informacin de las personas de 60 aos y ms, con particular atencin, conforme las fuentes lo permitan, de aquellas que viven solas. ENVEJECIMIENTO DEMOGRFICO El envejecimiento de la poblacin al que se enfrentar la sociedad mexicana durante la primera mitad de este siglo, se traducir en una serie de desafos de distinta ndole, entre los que destacan: el monto de los recursos destinados al cuidado de la poblacin en edades avanzadas; el incremento en las presiones hacia las instituciones pblicas de seguridad social (tanto en el mbito de las pensiones como en el de la atencin a la salud) y las distintas formas de apoyo

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familiar a la vejez, en las que ha descansado principalmente el sostenimiento de la poblacin en edades avanzadas.1 Durante las ltimas cuatro dcadas, Mxico experiment un acelerado cambio en los mbitos demogrfico y epidemiolgico, consolidando as su paso a una etapa avanzada de la transicin demogrfica: la disminucin de la mortalidad aument los aos de sobrevivencia y, por consiguiente, un mayor nmero de personas logran vivir hasta edades avanzadas; la disminucin de la fecundidad, por su parte, se traduce en una reduccin de la poblacin en edades tempranas y un aumento gradual en la cantidad relativa de las personas de mayor edad.2

Distribucin porcentual de la poblacin total por grupos quinquenales de edad segn sexo 1990 y 2010

Fuente: INEGI. XI Censo General de Poblacin y Vivienda, 1990. _____ Censo de Poblacin y Vivienda, 2010. Cuestionario bsico. Consulta interactiva de datos.

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Ziga Herrera, Elena (2004). Tendencias y caractersticas del envejecimiento demogrfico en Mxico, en: La situacin demogrfica de Mxico, 2004. Mxico, Consejo Nacional de Poblacin, pg. 31. Consejo Nacional de Poblacin (2004). La poblacin de adultos mayores se multiplicar por cinco hacia el ao 2050. Consulta agosto de 2011 en: http://www.conapo.gob.mx/prensa/2004/742004.pdf

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Entre 1990 y 2010 la poblacin en su conjunto se increment a una tasa promedio anual de 1.61%, en tanto que la tasa de crecimiento de las personas de 60 aos y ms fue de 3.52 por ciento; de este modo el nmero de adultos mayores pas de 5 a 10.1 millones en dicho periodo y su proporcin respecto a la poblacin total creci de 6.2 a 9 por ciento. ARREGLOS RESIDENCIALES De acuerdo con la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, la familia de las personas de edad deber cumplir con su funcin social al proporcionar los satisfactores necesarios para su atencin y desarrollo integral.3 La mayor parte de la poblacin de 60 aos y ms forma parte de hogares familiares.4 Conforme a la muestra del Censo de 2010, 26.9% de los hogares est integrado por al menos una persona de 60 aos y ms, 83.9% de estos hogares son familiares. En la mayora de las ocasiones los adultos mayores tienen mltiples roles dentro del hogar, que van desde la aportacin de un ingreso hasta el cuidado de nietos, cnyuge u otros familiares dependientes. En los hogares familiares, 58.1% de los adultos mayores son jefes del hogar y 26.5% son cnyuges. En los hogares ampliados5 y compuestos,6 52.2% de los adultos mayores son jefes del hogar, 19% son cnyuges y 13.4% es madre, padre o suegro del jefe del hogar.

Cmara de Diputados H. Congreso de la Unin. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. Consulta agosto de 2011 en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/245.pdf En el que al menos uno de los integrantes tiene parentesco con el jefe(a). Se clasifican en nucleares, ampliados y compuestos. Conformado por un hogar nuclear y al menos otro pariente, o por un(a) jefe(a) y al menos otro pariente. Conformado por un hogar nuclear o ampliado y al menos un integrante sin parentesco.

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Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms que reside en hogares extendidos1 por parentesco con el jefe del hogar 2010
Jefe(a) 52.2

Esposa(o) o compaera(o)

19.0

Madre o padre

13.4

Suegra(o)

6.0

Otro parentesco

8.8

10

20

30

40

50

60

Incluye a los hogares familiares ampliados y compuestos y excluye a los hogares familiares no especificados. Nota: La suma en el tipo de parentesco es menor a 100 debido a que se excluye a los que no tienen parentesco. Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

Vivir solo, representa importantes retos en la calidad de vida y el estado anmico de los adultos mayores, ya que vinculado a la edad es frecuente que se presenten enfermedades degenerativas o limitaciones fsicas que requieren del apoyo de familiares o amigos. La residencia unipersonal puede ser originada por varias razones, por ejemplo, por preferencia personal, pero tambin pueden ser casos de aquellos que no contrajeron matrimonio o no

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tuvieron hijos; o que sean personas que enviudaron y cuya descendencia est en proceso de formacin de su propia familia.7 Uno de cada siete hogares integrado por al menos un adulto mayor es unipersonal, lo que en trminos de poblacin representa que 12% de las personas de 60 aos y ms viven solas. En este tipo de hogares las mujeres tienen un mayor peso relativo que se incrementa con la edad; de la poblacin de 60 a 64 aos que vive sola, 54.6% son mujeres, mientras que para los de 75 aos y ms dicha proporcin es de 61.7 por ciento.

Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms que vive sola por sexo segn grupos de edad 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

Para las personas de edad, la vivienda y el entorno son particularmente importantes cuando se trata de accesibilidad y seguridad: las adaptaciones en la vivienda y en cierto modo la
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Macas, Daniel (2004). Arreglos residenciales de los adultos mayores, en: La situacin demogrfica de Mxico, 2004. Mxico, Consejo Nacional de Poblacin.

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reubicacin son buenos ejemplos que marcan el papel preventivo de factores que inciden en la salud de los adultos mayores, tales como evitar cadas, o mantener un mximo de autonoma en la satisfaccin de las necesidades y el logro de las actividades de la vida cotidiana.8 Los datos de la muestra censal de 2010 indica que 91.5% de las viviendas de los adultos que viven solos son independientes, 6.1% son departamentos en edificios, 1.8% son viviendas en vecindad o cuartos de azotea. La mayora de estas viviendas son propias (78.9%) por lo que 7.7% de las viviendas donde residen los adultos mayores que viven solos son alquiladas. La proporcin de las viviendas independientes (94.3%) y propias (89.1%) es mayor cuando el hogar del adulto mayor es familiar. Son condiciones para evitar enfermedades y dignificar el entorno ms inmediato de la poblacin, que sus viviendas dispongan de agua entubada, drenaje y sanitario, as como que los materiales con que estn edificadas sean duraderos. Ocho de cada diez viviendas donde el adulto mayor vive solo, cuenta con drenaje conectado a la red pblica o cuenta con fosa sptica; 99.5% cuenta con sanitario; 85.9% dispone de agua entubada y 99.3% tiene electricidad. En general, las condiciones en las viviendas son mejores cuando el tipo de hogar del adulto mayor es familiar, aqu destaca el porcentaje de viviendas con drenaje conectado a la red pblica o cuenta con fosa sptica (88.2%) y la dotacin de agua potable en el mbito de la vivienda (89.4 por ciento).

La proporcin de las viviendas con materiales durables en pisos (93.7%), paredes (97.4%) y techos (76.8%) son mayores cuando el hogar del adulto mayor es familiar.

Frank Oswald and Hans-Werner. Housing and Health in Later Life. Consulta agosto 2011 en: http://docs.google.com/viewer? a=v&q=cache:26hhrCVEGmgJ:www.gigusa.org/resources/eg/25.pdf+Housing+and+Health+in+later+life&hl=es&gl=mx&pid=bl& srcid=ADGEESh0JoNFl1uosndRBFzz26m2oW1brdavYuciO026nxyDRoOYs3S8wkVISXOtcOqtglPo9TQJVRvqdqMjKqKREh9yuOVvznvOq1nudlA82fD-nJZZIs38QAooL9KIReqzSIW0uMj&sig=AHIEtbQ2hVGztkSiAUF-gTvat7Zu7wm2Zw

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Porcentaje de viviendas donde reside al menos un adulto mayor por tipo de material durable en paredes, techos y pisos segn tipo de hogar 2010

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Incluye materiales como: madera, adobe, tabique, ladrillo, block, piedra, cantera, cemento o concreto. Incluye materiales como: madera o tejamanil, terrado con viguera, teja, losa de concreto o viguetas con bovedilla.

Incluye materiales como: cemento o firme, madera, mosaico u otro recubrimiento. Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda, 2010. Muestra censal. Base de datos.

CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS La viudez es la situacin conyugal que predomina entre los adultos mayores que viven solos

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(57.5%), le siguen los solteros (15.9%), separados (15.2%) y los divorciados (6%), slo 5.4% declar estar unido (casado o en unin libre); en contraste, entre los adultos mayores que residen en hogares familiares, dos de cada tres declar estar unido.

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Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms por situacin conyugal y sexo segn tipo de hogar 2010
Unipers les ona 1.4 9.7 F m res a ilia

8.0 4.0 11.5 39.1 7.9 39.0 3.9 3.3 S ra o d epa da ivorc da ia S oltera Viuda 18.5 1.4 1.7 5.1 Mujeres H ombres 17.8 27.7 Unida

H bres om

Mujeres

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

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Para una minora de los adultos mayores, el retiro del trabajo con la proteccin de una pensin es un evento posible, en tanto que la gran mayora, ante la necesidad de obtener ingresos para costear la subsistencia, se ve obligada a seguir en la actividad econmica hasta que sus fuerzas y capacidades se lo permiten.9 Los datos de la muestra censal indican que en junio de 2010, 32.7% de los adultos mayores que viven solos realizaron una actividad econmica o buscaron trabajo, de stos, 96.5% estn ocupados y 3.5% buscan empleo. Para los adultos mayores que forman parte de hogares familiares, la tasa de participacin econmica es de 30.9% y la tasa de desocupacin es de 3.8 por ciento. De la poblacin ocupada, seis de cada diez adultos mayores que viven solos se dedican a actividades del sector servicios y por su posicin en la ocupacin, 54.1% son trabajadores por cuenta propia; los que integran hogares familiares tambin se insertan en el sector servicios (53.6%) y 48.9% trabaja por su cuenta, no obstante, los que viven en familia tienen una mayor proporcin que trabaja en actividades agropecuarias (30.6%) o que labora como trabajador familiar sin pago alguno (6.3%) respecto a los que viven solos.

Tuirn, Rodolfo (1999). Desafos del envejecimiento demogrfico en Mxico, en: El envejecimiento demogrfico en Mxico: retos y perspectivas. Consulta agosto de 2011 en: http://www.conapo.gob.mx/publicaciones/Otras/Otras2/envejeci.pdf.

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Distribucin porcentual de la poblacin ocupada de 60 aos y ms por posicin en la ocupacin segn tipo de hogar 2010
Trabajador(a) por cuenta propia Empleado(a) u obrero(a) Jornalero(a) o pen Trabajador(a) familiar sin pago Patrn(a) o empleador(a) Ayudante 0 6.5 6.5 4.2 6.3 4.7 5.3 3.0 3.2 10 Unipersonales 20 30 40 50 60 25.1 27.4 54.1 48.9

Familiares

Nota: La suma en la posicin en el trabajo es menor a 100 debido al no especificado. Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

La mayora de la poblacin de 60 aos y ms que trabaja no tienen acceso a prestaciones laborales. De los adultos mayores ocupados, 34.6% laboran de manera remunerada o subordinada; de stos, slo 38% recibe aguinaldo, 33.9% es derechohabiente por su trabajo, 31.1% recibe vacaciones con goce de sueldo, 21.9% recibe un ahorro para el retiro (SAR o

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Afore) y 19.8% recibe reparto de utilidades o prima vacacional. En general, entre los adultos mayores que viven solos la proporcin de personas con prestaciones son menores a la de aquellos que forman parte de un hogar familiar.

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Porcentaje de la poblacin remunerada y subordinada de 60 aos y ms que reciben prestaciones laborales por tipo de prestacin segn hogar 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

Una parte considerable de los adultos mayores subsiste de contribuciones suministradas por el Estado, de recursos provenientes de sus hogares y redes sociales y familiares. Tales opciones no son excluyentes, por lo que es muy frecuente la combinacin de varias. Conforme a la muestra censal, en 2010, 38.8% de los adultos mayores que viven solos declararon recibir algn

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apoyo gubernamental; 15.2% recibe ayuda de familiares que residen en el pas y 6.9% de personas que residen en otro pas. Es ms frecuente que los adultos mayores que viven solos reciban estos apoyos econmicos que aquellos que se integran a un hogar familiar; en particular, disminuyen los apoyos de amigos o familiares que residen fuera o dentro de nuestra frontera, en este ltimo caso la proporcin (7.3%) representa la mitad con respecto a los adultos mayores que viven solos (15.2 por ciento).

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Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms que recibe apoyo econmico por tipo de apoyo segn hogar 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

El apoyo econmico hacia los adultos mayores que viven solos, lo reciben ms frecuentemente las mujeres que los hombres; la quinta parte de las mujeres recibe apoyo de personas que residen en el pas, ocho de cada cien lo recibe de personas que residen fuera del pas y cuatro de cada diez cuenta con un apoyo gubernamental; la proporcin de hombres que reciben estos apoyos es menor en todos los casos, en particular reciben menos ayuda de personas que residen en el pas, con una diferencia de ms de once puntos porcentuales respecto a las mujeres.

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Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms que vive sola y recibe algn apoyo econmico por tipo de apoyo segn sexo 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra censal. Base de datos.

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En Mxico, el conjunto de todas las instituciones de seguridad social en nuestro pas protege principalmente a la poblacin asalariada en el sector formal urbano y, por consiguiente, olvida a la que trabaja en el campo, el sector informal, la subempleada y la desempleada; por lo que la proporcin de personas de 60 aos y ms que tienen una pensin es muy reducida.10 Las pensiones pueden darse por invalidez, vejez o cesanta en edad avanzada; los planes protegen tambin a los dependientes econmicos del trabajador en caso de que ste muera. Conforme a la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social levantada en 2009, una cuarta parte (25.6%) de los adultos mayores se encuentra pensionado; este porcentaje es casi dos veces mayor en los varones (34.7%) que en las mujeres (17.7 por ciento). En los primeros, ms de la mitad de los pensionados (55.4%) son por jubilacin, 11 poco ms de la tercera parte (33.6%) es por retiro o vejez12 y slo 5.7% es pensionado por accidente o enfermedad de trabajo. En las mujeres esta configuracin cambia radicalmente, 47.9% est pensionada por viudez, 31% por jubilacin y 14.1% por retiro o vejez. Tres cuartas partes (76%) de las pensiones que se le otorgan a los adultos mayores provienen del IMSS, mientras que una sexta parte (16.3%) las otorga el ISSSTE y 7.7% otras instituciones.
Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms que recibe pensin por tipo de pensin segn sexo 2009

Fuente: INEGI-IMSS. Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social, 2009. Base de datos.

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Chande Ham, Roberto (1999). Relaciones entre envejecimiento demogrfico y condiciones laborales. Ponencia para el taller de expertos en envejecimiento y polticas de empleo para grupos vulnerables. Mxico, Secretara de Trabajo y Previsin Social. Consulta agosto de 2011 en: http://envejecimiento.sociales.unam.mx/archivos/Ham_Chande.pdf? PHPSESSID=67de9ad189f0dbd5079854c1a8c449ce Se otorgan por algunas instituciones cuando sus trabajadores cumplieron un tiempo determinado de servicios sin importar la edad. Las personas que por cumplir 65 aos de edad y haber cotizado por lo menos10 aos ahora gozan de una pensin. La edad requerida puede ser de hasta 60 aos. Tambin a las personas que tienen una pensin por Cesanta que se otorga al cumplir de 55 a 60 aos de edad siempre que se tengan 10 aos de cotizaciones.

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La Encuesta Nacional sobre Uso del Tiempo 2009 permite conocer el tiempo destinado por las personas de 12 y ms aos de edad a sus actividades cotidianas y proporciona los insumos de informacin estadstica necesaria para la medicin de todas las formas de trabajo de los individuos, incluido el remunerado y no remunerado de los hogares. De acuerdo con esta fuente, los adultos mayores emplean 53.6% de las horas de la semana para atender sus necesidades y cuidados personales; la segunda actividad ms significativa en el uso del tiempo de los hombres de 60 aos o ms es el trabajo para el mercado (19.4%) mientras que las mujeres destinan en promedio 4.7% de su tiempo a dicha actividad; por su parte el trabajo domstico representa 20.6% del tiempo de las adultas mayores, mientras que en los varones slo 6.5 por ciento.

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Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms de las horas semanales dedicadas por actividades cotidianas segn sexo 2009

Fuente: INEGI. Encuesta Nacional sobre Uso del Tiempo, 2009. Tabulados bsicos.

SALUD Los adultos mayores requieren de atencin mdica especializada; en gran medida, orientada a la escucha activa de sus dolencias, as como al compromiso con la mejora de su calidad de vida y no slo con su salud. Muchas personas de 60 aos y ms se quejan de que cuando van al mdico, ste les menciona que sus problemas de salud son causadas por su edad, quedndoles un vaco en cuanto a la satisfaccin con el servicio recibido. Es importante que las instituciones y los prestadores de servicios de salud enfoquen sus esfuerzos en destacar los aspectos positivos de la salud y su impacto en la calidad de vida, en

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disminuir la discapacidad y apoyar psicolgica y fsicamente a los adultos mayores para facilitar su adaptacin a los cambios, los cuales pueden conducir a la demencia, la depresin, el abandono y la prdida de redes de apoyo social.13 Resulta relevante el impacto que tienen las enfermedades crnico degenerativas en las tres principales causas de egreso hospitalario. Si bien se entiende que al ser crnicas existe un proceso natural de avance de la enfermedad, mucho se puede hacer para prevenir diversas secuelas si se realizan cambios en los estilos de vida y se promueven tratamientos teraputicos adecuados. Para lograr tal objetivo, es necesario que la atencin al adulto mayor sea integral, constituida por un grupo multidisciplinario de especialistas en Psicologa, Psiquiatra, Trabajo Social, Odontologa, Geriatra, entre otras. En 2008, la principal causa de egreso hospitalario entre la poblacin de 60 aos y ms fue la diabetes mellitus no insulinodependiente, con una tasa de 719.63 por cada 100 mil habitantes del mismo grupo de edad; le siguen la insuficiencia renal crnica y otras enfermedades pulmonares obstructivas crnicas, con tasas de 625.39 y 316.77 por cada 100 mil personas de 60 aos y ms, respectivamente.

Principales causas de egreso hospitalario en poblacin de 60 aos y ms 2008

Por 100 mil habitantes de 60 aos y ms

Nota: La seleccin es con base en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Fuente: SINAIS, SSA. Egresos Hospitalarios 2008. Base de datos. CONAPO. Proyecciones de la Poblacin en Mxico 2005-2050.

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Borges-Yez, A., Gmez-Dants, H. (1998). Uso de los servicios de salud por la poblacin de 60 aos y ms en Mxico. Salud Pblica de Mxico, 40 (1), pp. 1-11. Mxico, Instituto Nacional de Salud Pblica, INSP.

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Por sexo, se observa que las enfermedades crnico degenerativas afectan tanto a hombres como a mujeres, con excepcin de las fracturas de fmur que son ms frecuentes en ellas. Los hombres de 60 aos y ms egresan principalmente por insuficiencia renal crnica (714.84 por cada 100 mil hombres del mismo grupo de edad), seguido por la diabetes mellitus no insulinodependiente (700.86) y la hiperplasia de la prstata (490.30).

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Para las mujeres de 60 aos o ms, la diabetes mellitus no insulinodependiente es la principal causa de egreso hospitalario con tasa de 735.44 por cada 100 mil mujeres del mismo grupo de edad, seguida por la insuficiencia renal crnica (550.08) y las fracturas de fmur (347.23); la ltima es una causa que puede prevenirse con espacios adecuados, que sean seguros y libres de riesgos; considerando siempre la necesidad de autonoma e independencia a la que tiene derecho todo ser humano.
Principales causas de egreso hospitalario en poblacin de 60 aos y ms para cada sexo 2008
Por 100 mil habitantes de 60 aos y ms

Nota: La seleccin es con base en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Fuente: SINAIS, SSA. Egresos Hospitalarios 2008. Base de datos. CONAPO. Proyecciones de la Poblacin en Mxico 2005-2050.

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En 2009 se registraron 565 mil defunciones, de las cuales 60.4% correspondieron a personas de 60 aos y ms. En los hombres, las enfermedades isqumicas del corazn (15.9%) y la diabetes mellitus (14.8%) son la primera y segunda causas de muerte; en las mujeres se presentan las mismas causas, pero en distinto orden, 18.3% se deben a diabetes mellitus y 14.5% a enfermedades isqumicas del corazn. Las enfermedades cerebrovasculares, las crnicas de las vas respiratorias inferiores, las enfermedades del hgado, as como las hipertensivas, aparecen como parte de las causas de muerte ms importantes en este sector de la poblacin.

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Porcentaje de las principales defunciones de la poblacin de 60 aos y ms por causas de muerte1 2009
Diabetes mellitus 16.5 14.8 18.3 Enfermedades isqumicas del corazn 7.4 6.7 8.1 6.2 6.8 5.6 4.6 Enfermedades del hgado 3.2 Enfermedades hipertensivas 4.5 3.7 5.2 0 Total Hombres 5 Mujeres 10 15 20 5.9 15.2 15.9 14.5

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores

Lista especial de tabulados (tabulacin 1 para la mortalidad). CIE-10 Fuente: INEGI. Estadsticas de defunciones, 2009. Base de datos.

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As como es importante identificar las afecciones de los adultos mayores, tambin lo es entender las condiciones que tienen ellos y sus familias al momento de enfrentarlas; por esta razn, resulta relevante contar con informacin sobre su acceso a la seguridad social. De acuerdo con el Censo de Poblacin y Vivienda 2010, a nivel nacional, slo siete de cada 10 adultos mayores son derechohabientes a alguna institucin de seguridad social. La principal institucin que utilizan para la atencin de su salud los adultos mayores es el Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS] (37.2% de las personas de 60 a 84 aos y 30.5% de los de 85 y ms aos); le sigue la Secretara de Salud [SSA], con 27.7% de la poblacin de 60 a 84 aos y 29.5% de quienes tienen 85 aos y ms; los servicios privados ocupan el tercer lugar (19.8%, es poblacin de 60 a 84 aos; y 25% de 85 aos y ms), este ltimo implica un gasto mayor por parte de la persona o su familia.

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Porcentaje de poblacin de 60 aos y ms segn condicin de uso de servicios de salud e institucin para cada grupo de edad 2010

El porcentaje que corresponde a la poblacin por condicin de uso de servicios de salud est calculado con base en la poblacin para cada grupo de edad. 2 El porcentaje para cada institucin de salud se obtuvo con respecto a la poblacin usuaria para cada grupo de edad. 3 Incluye instituciones de salud pblicas o privadas u otros lugares. Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Tabulados bsicos. Cuestionario ampliado.

Respecto a los gastos que cubren sus familias o cuidadores primarios, en cuanto a la atencin primaria o preventiva, hospitalizacin o medicamentos, la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) 2010 informa que los hogares en donde no hay adultos mayores gastan en promedio en la salud de sus integrantes 1,198 pesos al trimestre, mientras que los hogares que se integran por al menos una persona de 60 aos o ms gastan 1,561 pesos, aproximadamente 30% ms que aqullos sin adultos mayores.

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Gasto promedio en salud respecto al Gasto Corriente Monetario (GCM) en hogares de personas de 60 aos y ms 2010

Nota: El GCM por trimestre durante el periodo de referencia. Se incluye a los hogares que reportaron GCM y gasto en salud trimestral durante el periodo de referencia. El gasto por cuidados de la salud incluye: atencin primaria o ambulatoria, atencin hospitalaria y medicamentos sin receta. Fuente: INEGI. Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) 2010. Nueva construccin de variables. Base de datos.

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DISCAPACIDAD La discapacidad se plantea como un problema de salud pblica de gran importancia en el futuro. Ello debido, por un lado, a que la poblacin est envejeciendo y el riesgo de adquirir alguna discapacidad se incrementa y, por el otro, a que el aumento mundial de enfermedades crnico degenerativas (como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cncer y los trastornos de salud mental), pueden derivar en una alta probabilidad de ocasionar alguna discapacidad.14 En la muestra del Censo de 2010, se mide la discapacidad como la dificultad que la persona tiene para realizar actividades consideradas de la vida diaria como caminar o subir escaleras, ver aun usando lentes, escuchar, atender el cuidado personal, comunicarse con otras personas, etctera. Del total de poblacin de 60 a 84 aos, 23.8% tiene discapacidad, mientras que entre la poblacin de 85 aos y ms el porcentaje se incrementa significativamente, de modo que tres de cada cinco personas de este grupo de edad registra esta condicin (58.7 por ciento). Entre las dificultades ms frecuentes reportadas para los adultos mayores, sobresale la limitacin en la movilidad, 71.4% presenta esta discapacidad; le siguen la dificultad para ver con 28.6% y la limitacin para escuchar con 16.5 por ciento. Las mujeres superan a la poblacin masculina en las dificultades para caminar o moverse (74.5% contra 67.5%, respectivamente) y, en atender el cuidado personal (7.1% contra 5.5 por ciento). Los hombres, en cambio, presentan cifras ms altas que las mujeres en la limitacin para ver (29.6% contra 27.7%, respectivamente) y para escuchar (19.6% contra 14 por ciento).
Porcentaje de la poblacin con discapacidad de 60 aos y ms por tipo de limitacin en la actividad segn sexo 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra Censal. Base de datos.
14

Organizacin Mundial de la Salud [OMS], Banco Mundial [BM] (2011). Resumen. Informe mundial sobre la discapacidad. Consulta 15 de agosto de 2011, en: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/summary_es.pdf

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Entre los adultos mayores la principal causa de discapacidad declarada es la edad avanzada (47.9%) seguida de la enfermedad (40.6%), la edad no necesariamente mantiene una relacin causal con la discapacidad pues el estado y condicin de los adultos mayores es reflejo del resultado de todo un ciclo de vida, hbitos y, en general, conductas de salud15 vinculadas al nivel socioeconmico, perfil educativo, el sexo y los roles culturales desarrollados durante la vida, as como la desigualdad que puede representar el habitar en zonas urbanas o rurales. De este modo, la distribucin por sexo muestra algunas diferencias en el origen de la limitacin que reportan los adultos mayores: en las mujeres sobresalen la edad avanzada (49.5%) superando a los varones (45.9 por ciento); en los hombres, se concentran ms limitaciones por accidentes que en las mujeres (13.4% y 10.2%, respectivamente) y es prcticamente igual para ambos sexos para enfermedad (40% hombres y 41.1% mujeres).
Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms con discapacidad por causa de limitacin en la actividad segn sexo 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010.Muestra Censal. Base de datos.

15

Manrique-Espinoza B., Salinas-Rodrguez A., Moreno-Tamayo K., Tllez-Rojo M.M. (2011). Prevalencia de dependencia funcional y su asociacin con cadas en una muestra de adultos mayores pobres en Mxico. Salud Pblica de Mxico, 53(1). Consulta el 8 de agosto de 2011, en: http://bvs.insp.mx/rsp/_files/File/2011/vol%2053%20No1%20Enero%20Febrero/4-caidas.pdf

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De la poblacin adulta mayor con discapacidad, 27.1% (aproximadamente de 750 mil personas) no cuenta con derechohabiencia a alguna institucin de seguridad social. De los que s estn afiliados a alguna institucin (72.5%), la mitad es asegurado del IMSS, 31.9% al Seguro Popular y 13.2% al ISSSTE, el resto cuentan con seguro privado u otro tipo de derechohabiencia como PEMEX, SEDENA y SEMAR. La informacin del Censo 2010 indica que 97 de cada 100 adultos mayores con discapacidad utiliza servicios de salud; cuando esta poblacin tiene algn problema de salud, 35.3% se atiende en el IMSS, 31.3% en los Centros de Salud de la Secretaria de Salud, y 19.2% acude con mdicos particulares. El Censo 2010 considera analfabeta a una persona de 15 aos y ms que no sabe leer ni escribir un recado, 23 de cada 100 adultos mayores con y sin discapacidad son analfabetas; sin embargo para las personas con discapacidad dicha proporcin se incrementa a 31 de cada 100, en especial las mujeres presentan un nivel ms alto de analfabetismo.

Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms analfabeta por condicin de discapacidad segn sexo 2010

Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Muestra Censal. Base de datos.

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VIOLENCIA En 1996 la 49 Asamblea mundial de la salud adopt la resolucin WHA 49.25 en la que se declara que la violencia es un problema de salud pblica fundamental y creciente en todo el mundo; poniendo especial nfasis en las graves consecuencias en el maltrato a los adultos mayores.16 El maltrato a las personas mayores se puede cometer tanto por accin como por omisin (en este caso, por lo comn se denomina descuido), y puede ser intencional o no. Se clasifica como fsico o psquico (este ltimo incluye las agresiones emocionales o verbales), o econmico u otros perjuicios materiales.17

16

Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud (2003). Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington, D.C. Consulta agosto 2011 en: http://archivos.diputados.gob.mx/Centros_Estudio/ceameg/siv1/doctos/imsvcompleto.pdf bid.

17

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De acuerdo con la Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH) 2006, 13.5% de las mujeres de 60 aos y ms sufri algn evento de violencia familiar18, de ellas casi en su totalidad (96.8%) report haber sido vctima de violencia emocional (la cual incluye discriminacin, insulto y el uso de palabras hirientes, denigrarlos, intimidarlos, formular acusaciones falsas, causarles dolor psquico y sufrimiento), mientras que 12.2% experiment un incidente de violencia fsica (acto de agresin que causa dao fsico) y siete por ciento fue vctima de violencia econmica (acto de control o negacin de injerencia al ingreso o patrimonio familiar, mediante el cual se induce, impone y somete a una persona de cualquier edad y sexo, a prcticas que vulneran su libertad e integridad fsica, emocional o social).19
Distribucin porcentual de las mujeres de 60 aos y ms vctimas de violencia familiar por tipo de violencia 2006

Nota: La suma por tipo de violencia es mayor a 100% debido a que cada mujer puede padecer una o ms clases de violencia. Fuente: INEGI. Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares, 2006. Base de datos.

18

La violencia familiar se refiere a los casos en que la mujer ha sido agredida o maltratada por algn familiar consanguneo o algn otro pariente (suegros, cuados(as), padrinos etc.), excluye el maltrato por parte del esposo. 19 Secretara de Salud (2009). NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevencin y atencin. Gobierno Federal, Mxico. Consulta agosto 2011 en: http://www.gobernacion.gob.mx/work/models/SEGOB/Resource/689/1/images/VIOLE1B.PDF

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Esta encuesta tambin reporta que 36.9% de las mujeres de 60 aos y ms casadas o unidas vivieron al menos un incidente de violencia por parte de su cnyuge durante su relacin de pareja; y que 26.8% la padecieron en los 12 meses anteriores al momento de la entrevista; 82.5% de estas mujeres sufrieron violencia emocional, 46.7% econmica, 27.5% violencia fsica y 17.1% sexual por parte de su pareja.

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Distribucin porcentual de las mujeres de 60 aos y ms unidas, vctimas de violencia por su pareja en los ltimos 12 meses por tipo de violencia 2006

Nota:

La suma por tipo de violencia es mayor a 100% debido a que cada mujer puede padecer una o ms clases de violencia.

Fuente: INEGI. Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares, 2006. Base de datos.

HABLANTES DE LENGUA INDGENA La lengua permite que las personas participen de una cultura y de toda la gama de significados expresados mediante el idioma comn, de igual forma a travs del hogar se comparte un espacio de vida donde se trasmiten de una generacin a otra todos los significados y smbolos asociados con la indumentaria, la alimentacin y los valores.20 Este elemento de identidad
20

Comisin Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indgenas (2009). Los hogares y la poblacin indgena. Mxico, CDI.

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generalmente es transmitido por los padres y los abuelos, en 2010, a partir de la informacin de la muestra censal se observa que 9.4% de los adultos mayores habla lengua indgena y de stos, la mayor parte vive en hogares familiares (89.5%), slo uno de cada diez vive solo. Ser jefe de un hogar supone que sus miembros reconocen, sobre la base de una estructura de relaciones jerrquicas, a la persona ms importante de la familia, es decir, aquella que est presente regularmente en el hogar y que es, adems, la persona con mayor autoridad en la toma de decisiones o el principal soporte econmico.21 De la poblacin de 60 aos y ms hablantes de lengua indgena, seis de cada diez son jefes del hogar. Entre los hablantes de lengua indgena la insercin al mercado laboral se da a corta edad y termina en una edad muy avanzada, debido a que una gran parte de stos no tienen seguro de retiro o jubilacin, lo que los obliga a seguir laborando; en las comunidades indgenas, el retiro de la actividad productiva no est mediado por una relacin laboral asalariada, sino por relaciones de trabajo agrcola bsicamente de subsistencia, en las cuales el adulto mayor trabaja hasta que las fuerzas se lo permiten y en actividades propias de su edad y sexo. En 2010, la participacin econmica de la poblacin de 60 aos y ms hablante de lengua indgena es de 36.1%, proporcin que resulta mayor respecto a los no hablantes de lengua indgena (30.7 por ciento). Entre la poblacin indgena, la agricultura es la actividad econmica predominante, seguida de la manufactura y el comercio; dos terceras partes (64.1%) de la poblacin ocupada de 60 aos y ms que habla lengua indgena se dedica a actividades agropecuarias, situacin que contrasta con aquellos que no hablan lengua indgena de los que 58.5% se dedica a actividades del sector de servicios. Por su situacin en el trabajo, se observa que la mayor parte de la poblacin ocupada de 60 aos y ms que habla lengua indgena (58.9%) trabaja por cuenta propia, 13.6% labora en unidades familiares sin recibir pago alguno y entre los remunerados (23.7%), 87.4% no recibe reparto de utilidades o prima vacacional, 85.4% no recibe ahorro para el retiro (SAR o Afore), 80.9% no recibe vacaciones con goce de sueldo, 75.8% no recibe aguinaldo y 78.1% no es derechohabiente como prestacin de su trabajo. La situacin laboral de los que no hablan lengua indgena no es mejor, ya que la mayora no cuenta con prestaciones, sin embargo reciben ms prestaciones que aquellos que hablan lengua indgena, con diferencias de ms de 20 puntos
Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms, ocupada, subordinada y remunerada por tipo de prestacin con la que no cuenta y condicin de habla lengua indgena 2010

21

Consulta 29 de junio de 2011 en: http://www.cdi.gob.mx/index.php?id=211&option=com_content&task=view Lpez Ramrez, Adriana. El perfil sociodemogrfico de los hogares 1976-1997. Citado en: Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (2005). Los adultos mayores en Mxico. Mxico, INEGI.

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Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda, 2010. Muestra censal. Base de datos.

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porcentuales en aquellos que reciben ahorro para el retiro, vacaciones con goce de sueldo y aguinaldo.

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Tres cuartas partes de los adultos mayores no estn pensionados y entre los hablantes de lengua indgena aumenta a nueve de cada diez; son pocos los hablantes de lengua indgena que reciben apoyos o transferencias econmicas de familiares o amigos que residen dentro o fuera del pas, no obstante, seis de cada diez recibe ayuda gubernamental, es decir, una proporcin dos veces mayor respecto a los adultos mayores que no hablan lengua indgena. El Seguro Popular es parte del Sistema de Proteccin Social en Salud y es un mecanismo que garantiza el acceso oportuno y sin discriminacin de servicios mdicos a las personas de bajos recursos, que no cuentan con empleo o trabajan por su cuenta, no estn asegurados en alguna institucin de seguridad social y no buscan atencin por los costos de los tratamientos mdicos. 22 Conforme a los datos de la muestra censal de 2010, 59.7% de los adultos mayores de 60 aos y ms hablantes de lengua indgena son derechohabientes a los servicios de salud y la mayora de stos (61%) estn afiliados al Seguro Popular; no obstante, su cobertura no reduce an la brecha observada entre los adultos mayores que no hablan lengua indgena y son derechohabientes (74%), los que en su mayora (54.6%) estn afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social.
Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms derechohabiente por tipo de institucin segn condicin de habla de lengua indgena 2010 2010
4.3 7.8

24.6

61.0 14.7

Otras instituciones Seguro Popular o para una Nueva Generacin ISSSTE

8.2 54.6 27.7

Seguro Social (IMSS)

Hablantes de lengua indgena No hablantes de lengua indgena

Nota: La suma en el tipo de institucin es mayor a 100 debido a la doble derechohabiencia. Otras instituciones comprenden derechohabientes de Pemex, Defensa o Marina, Seguro privado, por su parte, ISSSTE comprende del ISSSTE e ISSSTE estatal. Fuente: INEGI. Censo de Poblacin y Vivienda, 2010. Muestra censal. Base de datos.

22

Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud. Seguro popular. Consulta junio de 2011 en: http://www.seguropopular.salud.gob.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=198&catid=5&Itemid=46

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POBREZA EL 29 de julio de 2010, el Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social (CONEVAL) dio a conocer los resultados de la medicin de pobreza 2010 para cada entidad federativa y para el pas en su conjunto. En este apartado se muestran los resultados de esta medicin para la poblacin de 65 aos o ms en situacin de pobreza multidimensional.
Poblacin de 65 aos y ms en pobreza multidimensional 2010

Fuente: Estimaciones de CONEVAL con base en el MCS-ENIGH, 2010

Con base en la metodologa oficial para la medicin multidimensional de la pobreza en Mxico, el CONEVAL estima que en 2010, 3.5 millones de hombres y mujeres de 65 aos o ms, se encontraban en pobreza multidimensional. De stos, 0.8 millones se encontraban en pobreza multidimensional extrema. En el mismo ao, 2.4 millones de adultos mayores eran vulnerables por carencias sociales, 0.4 millones eran vulnerables por ingreso y 1.3 millones no eran considerados pobres multidimensionales ni vulnerables por ingreso o carencias sociales. En 2010, los adultos mayores que se encontraban en pobreza multidimensional tenan, en promedio, 2.4 carencias sociales. La clasificacin de las carencias sociales de los adultos mayores era la siguiente:

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Tenan rezago educativo, 66.2 por ciento; No contaban con acceso a los servicios de salud, 26.3 por ciento; No tenan acceso a la seguridad social, 28.8 por ciento; Tenan carencia en la calidad y en los espacios en la vivienda, 10.4 por ciento; Presentaban carencia por acceso a los servicios bsicos en la vivienda,16.3 por ciento y Presentaban carencia por acceso a la alimentacin, 21.4 por ciento.

De acuerdo con la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, son personas adultas mayores quienes tienen sesenta o ms aos de edad. Para efectos de la informacin calculada por el CONEVAL, se considera que una persona es adulta mayor si tiene 65 aos o ms, en virtud de que la Ley del Seguro Social establece dicha edad como reglamentaria de retiro por vejez. Con esta informacin, el INEGI brinda indicadores para el conocimiento de las caractersticas sociodemogrficas de la poblacin de 60 aos y ms en la entidad. Consulte este documento en la Sala de Prensa del INEGI, en la siguiente direccin: http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/default.asp?c=269&e=.

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