LARGUMENT MINING UNE TECHNIQUE DINVESTIGATION ONLINE POUR ANTICIPER LES RISQUES.

Cas tudi : la crise du Mediator

CONCEPT
La crise sanitaire du Mediator, qui a merg
la n de lanne 2010, semble avoir pris de court tous les acteurs, que ce soit le laboratoire Servier producteur et distributeur du mdicament contest, les responsables politiques (AFSSAPS et Gouvernement) chargs dvaluer et anticiper les risques, ou encore et surtout le grand public, quil soit patient consommateur ou quil dcouvre les risques lis au Mediator.

CONCEPT
Pour un mdicament prescrit et accessible sur le march depuis des annes, cette soudaine et violente perception des risques a de quoi laisser perplexe. Personne, donc, nen mesurait la dangerosit ? Hypothse fort improbable : les mdias ont alors investigu et dcouvert que lAFSSAPS avait mis des suspicions envers le benuorex (Mediator) bien avant la crise sanitaire, sans pour autant agir (cf articles du Canard Enchain et du Nouvel Observateur Dec 2010)

CONCEPT
Pour autant, cette perception des risques ntait-elle pas tout simplement exprime sous notre nez, visible de tous depuis longtemps, devant lcran de notre ordinateur, cest--dire sur le web ? Cest en effet sur le web que les internautes recherchent dsormais des informations lies leur sant, et ce depuis des annes, il ny avait donc pas de raison que cela soit diffrent pour le Mediator. Mais ne jetons pas si facilement la pierre dans le jardin des responsables sanitaires : lexpression des risques par les internautes peut avoir t trop diffuse et les signaux de crise trop faibles pour tre dcels par des outils de veille en ligne classiques (si tant est que les responsables utilisent dj ces outils)

LOBJET DE LTUDE QUI SUIT TENTE DONC DE RPONDRE CES QUESTIONS :

Les internautes ont ils exprim leurs inquitudes, et si oui depuis quand ? Les risques pouvaient-ils tre dtects, et si oui comment ? Et enn, cette question lancinante : la crise sanitaire aurait-elle pu tre vite ?

SOMMAIRE
page 7 O ont eu lieu les conversations ? page 12 Le monde mdical absent remarquable du dbat. page 15 Un signal trop faible pour indiquer un dbut de crise. page 23 Largument mining ou comment valuer la prsence dun risque. page 28 1er enseignement de largument mining. page 33 2me enseignement de largument mining. page 46 3me enseignement de largument mining. page 59 Conclusions
6

??
?

? ?

O ONT EU LIEU LES CONVERSATIONS ?

TERRAIN DANALYSE DE LTUDE

17 sources de rcolte : dont 3 sources principales (plus
de 100 messages) sur les forums Sant et Bien-tre : Doctissimo.fr, e-sant.fr, ViveLesRondes.com

TERRAIN DANALYSE DE LTUDE

40 ls de discussion pertinents ont t identis ;

9

200

300

350

250

100

150

50

Do ctis s im o.f r
307

Rpartition des messages par source

Viv e
238

Les Ro n de s.c om
152

e-s an te. fr

Au Fe All eg
54

mi nin .co m o.c om

50

roF o rtis sim Ato u te. org

37 36 30 26 16 16 14 12 11 8 7

TERRAIN DANALYSE DE LTUDE

le plus important date de 2004 sur e-sant.fr (222 contributions)

Eco no log ie.c Com om me nt Sav aM oir arc Ma he igr .fr ir.A ujo urd hu i.co Ph m arm aEc ha ng e.c om Ma rhb a.c om Au jou rdh ui.c om Do ssi erF am ilia l.co m Ma gic Ma ma San n.c teom AZ .Au Fem ini n.c om Fut ura Sci en ces .co Yah m oo !A nsw ers (FR )
6

10

Des contributions croissantes depuis 2003.

11

LE MONDE MDICAL, ABSENT REMARQUABLE DU DBAT.

12

Un seul mdecin
(Dr. Dupagne) a contribu sur un forum quil animait sur Atoute.org

Une seule pharmacienne

est intervenue, sur ce mme forum. Les acteurs du monde mdical sont pourtant massivement cits par les internautes. Les internautes citent ou font indirectement rfrence aux professions mdicales : 158 mentions.

13

Evolution des noms de professions mdicales dans le corpus 40 35 30 25 20 15 10 5 0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

2007 : apparition du gyncologue

2010 2011 : rapparition du gyncologue

2003 2005 : endocrinologues, mdecins, nutritionnistes

2008 2009 : endocrinologues, mdecins, nutritionnistes

Les auteurs de la prescription mdicale ont chang : il y a une diversication des spcialits chez les prescripteurs.
14

UN SIGNAL TROP FAIBLE POUR INDIQUER UN DBUT DE CRISE.

15

Sur lensemble des messages rcolts , lindicateur Mediator (groupe des mots faisant rfrence au Mediator) est trop diffus et faible (non discriminant) pour indiquer un dbut de crise.

16

Grille de contenus (chaque carr reprsente une sous-partie dun message)

50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000 1050 1100 1150 1200 1250 1300 1350 1400 1450 1500 1550 1600 1650 1700 1750

Bonjour Katmala, je me permets de te rpondre au sujet du Mdiator. Moi je suis sous Mdiator depuis plus de 2ans, jai 55 ans, jai perdu 22kg en 6 mois avec un rgime svre sport et Mdiator, interdiction de stopper le Mdiator, jai repris 6kg de ma faute en remangeant des sucreries le week end donc ne pas stopper le Mdiator. Rsultat des trois mois :

prise de poids et quelque probleme dont la TSH Alain. (c.845 - 2011)

Peu dindices discriminants : les zones dintensit

du signal (couleur plus fonce) sont quasi-absentes.
17

Lindicateur principal (/Mdiator/) est diffus et faible, non saillant.

Une approche monolithique du sujet nest donc pas suffisante. Une solution de veille classique ne mobilise pas les outils adquats pour dtecter les signaux de risque.

18

19

Une monte en puissance du nombre de contributions des internautes depuis 2003. Un monde mdical remarquablement absent malgr les interpellations des internautes. Un signal web trop faible pour percevoir un dbut de crise sanitaire.

20

CONSQUENCE
Les inquitudes des internautes taient difcilement perceptibles sans une mthodologie spcique de dtection des signaux de crise.

21

CONSQUENCE
Les approches classiques de la veille dinformation nauraient pas t sufsantes.

22

COMMENT VALUER LA PRSENCE DUN RISQUE ?

23

 largument mining ou la recherche exploratoire de signaux faibles

24

Largument mining est un processus danalyse qui se concentre sur la dtection des indicateurs
crisognes, notamment les arguments identifis dans les conversations.

25

METHODOLOGIE APPROCHE LINGUISTIQUE

RCUPRATION DES DONNES ANALYSES STATISTIQUES ANALYSES LINGUISTIQUES

Outil de crawl Algorithmes de parsing Recherche et Extraction dInformations

Analyses de donnes Croisements de donnes Analyses comparatives et volutives

Analyse smantique Recherche et extraction dEntits Nommes Analyse des conversations

26

3 enseignements rvls par largument mining

27

1 ENSEIGNEMENT
ER

Les indicateurs crisognes taient bien prsents depuis 2003, mais leurs thmatiques ont chang.

28

Balance temporelle des conversations.

2005

le Mediator et les problmes de poids

coeur des dbats en ligne

2010

lunivers du risque et du corps mdical

2009 2011 2007 2006

2003 2008

2004

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse de la proximit linguistique des groupes de texte compars dans lespace conversationnel.

29

Spcificits lexicales au fil du temps.

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
medoc 6 avis 5 problmes 4 ma prescrit 4 diabtiques 3 nutritionniste 3 endocrino 3 pathologie 3 rgime 3 Mediator 2 dinintel 14 renseigner 9 cure 10 problme 6 rgime 4 rembours 3 scu 3 diabte 3 questions 3 Xenical 3 ditticienne 2 tu 11 muscle 7 manger 6 nous 5 corps 5 coupe faim 5 rembours 4 dangereux 4 mdocs 2 diabte 2

metformine 16 Mediator 11 endocrinologue 5 amphtamines 3 risque 2

Xenical 6 doc 6 Mediator 5 triglycrides 5 mdoc 4 problmes 3 chlestrol 3 nutritionniste 2

Mdiator 6 mdecins 5 bonjour 4 effets 3 arrter 4 labos 3 problmes 3 dtourn 3 consquences 3

vous 6 mdecin 4 conance 3 rponses 3 Mdiator 2

morts 18 Frachon 15 Servier 13 lobbys 12 douleur 10 graves 7 mdicaments 7 indsirables 6

questions sur les effets du mdicament et la prescription abusive

intensication de la tendance

impact dune communaut plus large et dbut de lassociation Mdiator/ rgime

intensication de la tendance

paroxysme

largissement de la niche et diffusion de lassociation Mdiator/ rgime

explosion mdiatique et croissance des requtes pour en acheter par internet

scandale sanitaire avr et victimes en recherche dcoute

On estime quelques milliers le nombre de tmoignages de personnes ayant consomm du Mediator.

30

Le discours type dun internaute.

mdicament hypolipmiant cholestrol liste 1 diabte drogue amphtamines maigrir (perdre du) poids (perdre des) kilos coupe-faim rgime

effets secondaires problmes troubles

infos avis

les proprits du Mdiator

les causes prsentes

les effets du risque

les demandes

31

2007 : on note un pic de messages trois ans avant la crise mdiatique. Les prises de position sont plus tranches et plus liminaires entre les internautes,

32

2 ENSEIGNEMENT
ND

Lunivers smantique associ au risque est prsent de faon constante durant toute la priode, mais nest pas partag par la majorit des internautes qui contribuent aux conversations.
33

Corps Mdical

Univers du risque

Problmes de poids

Mediator

100

2003

90

2011

80 70 60 50 40 30 20

2004

2010
10 0

2005

2009

2006

2008

2007

34

COMMENT LE RISQUE EST-IL VOQU DANS LES CONVERSATIONS ?

35

/RISQUE/

VALVES CARDIAQUES

NOUVELLES

DONNES

INSUFFISANCE

TYPE

DIABTE

IMC

Les associations lunivers du /risque/ sont caractrises par un vocabulaire mdical :

valves cardiaques , insufsance , diabte sont des associations frquentes dans les conversations.
On remarque la prsence des nouvelles donnes dans ce rseau dassociations smantiques : le poids dassociation de cet indice aux noeuds centraux est faible , ce ntait donc pas un topic repris dans les conversations.
36

/DANGER/

DTOURNEMENT

A noter galement lassociation forte de la notion de /danger/ lusage dtourn du Mediator, caractris par dtournement .

toi de voir si tu veux prendre

le risque de prendre un mdoc que lon

changes de conseils

a parl dinterdire (c.493 - 2006)

37

 quoi le Mediator est-il associ dans les conversations ?

38

SYNOPTIQUE DES TROUBLES / CONSQUENCES DU MEDIATOR

ANXIT EFFETS SECONDAIRES /EFFETS/ DPRESSIFS ENGENDRER TROUBLES

HUMEUR INDSIRABLES GRAVES

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des associations lexicales dans les groupes de texte compars.

39

METHODOLOGIE APPROCHE LINGUISTIQUE

DPRESSIFS

/TROUBLES/

MALAISES

RSULTAT

REINS

SANT

VALVES CARDIAQUES

RUINE

OBSERVE

FATIGUE

SOMNOLENCE

EFFETS SECONDAIRES

DIGESTIFS

VERTIGES

HPATIQUES

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des associations lexicales dans les groupes de texte compars.

40

 Pour en revenir au Mdiator, mon avis cest juste un conflit dintrt, et un coup de marketing pour le nouveau ministre de la sant !!

Cest du baratin en bote, et quand bien mme le Mdiator

aurait tu 1000 personnes en 30 ans cest pas grand chose par rapport une grippe par anne en france !! Faut arreter de psychotter !! De toutes faons les labos vont bien trouver autre chose pour le remplacer !! Enn jespre car moi il ma bien aid !! Et les mecs en surpoids diabtique ils font comment maintenant ? Ils crvent encore plus !! Cest nimporte quoi cette histoire !! (c.104, 2011)

Moi jen ai pris et jai cess rapidement parce que a causait des palpitations cardiaque... Vraiment

pas rassurant je te le dit (c.906 - 2008)

41

 Bonjour jai pris du Mdiator pour maigrir, je lai conseill ma belle soeur qui a un ami pharmacien qui lui a fortement dconseill, moi jai continu, je me sentais de plus en plus mal jai donc arrt et jai repris plus que ce que javais

je te dconseille le poids, a dtruit la sant . Depuis jai trouv un ce mdicament a t Mdiator car comme le signale une personne
perdu. Je me suis beaucoup renseign, ce mdicament ne sert pas perdre du Bonjour Audrey, nouveau rgime, je calcule mes calories et jai dj perdu 4 kilos en lutter contre le diabte et le dtourn de sa principale fonction cest dire 1 mois et je ne prends plus de saloperies. (c.211 -mdecin me la prescrit car je le lui est demand (...) il ma cholestrol. Mon 2005) signal que je ne serais pas rembours car je nai ni diabte ni cholestrol. (...) En arrivant chez moi jai lu la notice (...) et je ne le prendrais pas car trop dangereux mon got, ne risque ton pas dattraper du diabte et du cholestrol lorsque lon larrtera ? Par le pass jai pris isomdrine je ne suis plus sre de lorthographe. Lorque quils lont sorti du march aprs plusieurs accidents grves je me suis dis que je lavais chapp belle.

Maigrir oui, mais mourir pour cela non. (...) (c.653 - 2005)
42

Les internautes parlent-ils plus de risques ou de bnces ?

43

5 4 3 2 1 0 -1 -2

Spcicits

-3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12 -13

Risque Bnces Mdiator

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

La notion de bnces est spcique des conversations en 2004 et

2006.

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des spcicits linguistique des groupes de texte compars dans lespace conversationnel.

44

5 4 3 2 1 0 -1 -2

Spcicits

-3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12 -13

Risque Bnces Mediator

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

par les discours sur le risque.

On remarque par contre quen 2010, la thmatique des bnfices du Mediator est particulirement sous-spcifique : elle est occulte

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des spcicits linguistique des groupes de texte compars dans lespace conversationnel.

45

3 ENSEIGNEMENT
ME

Des protagonistes du dbat clairement identiables.

46

La scurit sociale, moteur des conversations sur le Mediator.

47

10 9 8 7 6 5 4

Spcicits

3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 -5 -6

Scurit sociale Gouvernement Corps mdical Risque Poids Mdiator

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Les indices lexicaux associs la Scurit Sociale font un 2005.

pic de spcificit en

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des spcicits linguistique des groupes de texte compars dans lespace conversationnel.

48

10 9 8 7 6 5 4

Spcicits

3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 -5 -6

Scurit sociale Gouvernement Corps mdical Risque Poids Mdiator

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Cest clairement un des facteurs de lexplosion de la bulle Mediator : la curiosit autour de ce mdicament sest accrue du fait de son remboursement.

Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des spcicits linguistique des groupes de texte compars dans lespace conversationnel.

49

Servier, le grand absent.

50

13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12 -13 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Spcicits

Servier Risque Poids Mdiator

Servier est spcique en 2007.

Les porte-parole des laboratoires ( Jacques Servier, Lucy Vincent ) sont absents des conversations. On remarque de plus que si Irne Frachon est frquemment mentionne partir de 2010, cest un autre mdecin, le Dr Dupagne ( auteur dun forum ouvert en 2003 sur Atoute.org ) que lon retrouve dans quelques conversations, et qui incarne la voix de linformation mdicale la source .
Ce rsultat est fourni par un outil danalyse des spcicits linguistique des groupes de texte compars dans lespace conversationnel.

51

Un seul contributeur
sest revendiqu comme employ chez Servier (message de janvier 2011) dans un l de conversation sur Doctissimo (Mdicaments pour maigrir) dbut en 2005 et ranim lors de la mdiatisation du dbat en 2011.

52

 Je travaille pour ma part chez le labo qui produit Mdiator. Toute les accusations envers cette boite sont intolrables : les

gnralistes sont les seuls coupables . Il est

intolrable que la boite soit accus de la mort de certaines personnes qui ont utilis ce mdicament des fins autres (c.114 - 2011)
53

Les sociotypes des internautes actifs.

54

LES PRTS TOUT

LES SCEPTIQUES

LES INQUIETS

LES DUS

Jai essay le Mdiator il y a quelques annes prescrit par un nutritioniste et

jai voulu recommencer un rgime il y

a environ 3 mois et il na jamais voulu le represcrire il ma dit quil voulait plus en donner. Pourquoi ? Je sais pas mais mon avis il y a du y avoir des problmes. (c.56 - 2007) Ils sont prisonniers de leurs problmes de poids et nont pas conscience des risques du Mediator. Je voudrais trouver un site qui vend Mdiator svp, merci. (o.12 - 2009)

aidez-moi

55

LES PRTS TOUT

LES SCEPTIQUES

LES INQUIETS

LES DUS

Mon mdecin ma aussi prescrit du Mdiator, a va faire 1 mois que jai les boites chez moi, et je ny ai pas touch. Jai vu que a sert de coupe faim, mais je nai pas de fringale (...) En plus je ne mange pas gras. Au vu des contre indications je me suis dit que la meilleure des choses tait dessayer de

dpasser mon pallier sans mdoc. Voici lavis du docteur Dominique Dupagne sur le Mdiator. (c.468 - 2006)
Ils se sont renseigns sur le Mediator et contestent la prescription mdicale.

toi de voir

si tu veux prendre le risque

de prendre un mdoc que lon a parl dinterdire. (c.493 - 2006)

56

LES PRTS TOUT

LES SCEPTIQUES

LES INQUIETS

LES DUS

Jai utilis Mdiator il y a 2 ans javais perdu 6 kg en 3 semaines. Ayant repris quelques kg mon mdecin me la nouveau prescrit mais l rien en 2 semaines, dautres personnes (o.5 - 2007)

jaimerais savoir si a a march pour

Ils ont des doutes aprs stre fait prescrire du Mediator. Le Mdiator est-il dangereux ? Mon nutritionniste me la prescrit, et je suis

un peu perdue En plus, il ne ma pas demand de faire

un bilan sanguin. Est-ce normal ? Je pensais que les nutritionnistes prescrivaient systmatiquement un bilan (c.910 - 2008)

57

LES PRTS TOUT

LES SCEPTIQUES

LES INQUIETS

LES DUS

Pour moi le Mdiator ma servi me stabiliser, ou du moins ne pas grossir lorsque je faisais des carts.

Le problme cest quon a du

mal sen passer aprs Limite une drogue :S (c.210 - 2004)

Ils ont essay le Mediator et ont pay le prix fort.

Jai fini le traitement, et en plus Mdiator ma bousill la sant !! Et je nai rien perdu. Je nai fait qutre malade avec !!! Pour son prix

dcevant !! (c.894 - 2007)

cest

58

CONCLUSION

59

La mise en place de la technologie de veille dargument mining aurait permis de :

Dtecter des indicateurs crisognes ds 2003.

Caractriser les risques associs au Mediator.

Identier les parties en prsence.

60

Largument mining, ou comment passer de la dtection du symptme individuel lexploration de lexpression collective.
Cette nouvelle mthodologie, largument mining, est le seul processus de veille capable de redonner du sens une expression collective constitue de signaux faibles et isols, qui, dtects sous forme dalertes classiques, ne font que rvler un symptme individuel.

61

CETTE TUDE A T RALISE PAR CONVERSATIONNEL, agence de communication social media.

CONVERSATIONNEL propose et met en uvre des solutions de mise en conversation avec vos parties prenantes sur le web :

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presse@conversationnel.fr
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