Triagem de Manchester

Na sequncia do protocolo estabelecido com o Grupo Portugus de Triagem, foi institudo em Junho de 2003 o Sistema de Triagem de Prioridades de Manchester no Servio de Urgncia. Porqu um Sistema de Prioridades As urgncias Hospitalares existem para o atendimento rpido das situaes de risco para a sade, pelo que claro que quanto mais grave a situao clnica mais rapidamente devem ser atendidos. Triagem de Prioridades O Sistema de Triagem de Manchester, teve origem, tal como o nome indica, na cidade de Manchester, em Inglaterra, est testado internacionalmente e em funcionamento em vrios hospitais portugueses. Est acreditado pelo Ministrio da Sade, Ordem dos Mdicos, Ordem dos Enfermeiros e entendido como mais um passo, no sentido de melhor atender quem recorre a um Servio de Urgncia, no qual se exige rapidez, na proporo da gravidade, Este sistema utiliza um protocolo clnico que permite classificar a gravidade da situao de cada doente que recorre ao Servio de Urgncia. Este mtodo permite uma rpida identificao dos doentes que recorrem ao Servio de Urgncia, permitindo atender, em primeiro lugar, os doentes mais graves e no, necessariamente, quem chega primeiro.

Se vier de um SAP, de outro Mdico ou de Ambulncia Mesmo tendo sido enviado de um SAP, ou pelo Mdico Assistente ter de ser avaliado na triagem de prioridades, e se a sua situao for considerada no urgente dever aguardar o atendimento dos doentes mais graves. Como se faz a Triagem de Prioridades Aps efectuar a sua inscrio na Admisso de Doentes ser encaminhado para o gabinete de triagem, onde ser submetido a uma observao prvia, com identificao de um conjunto de sintomas ou de sinais que permitem atribuir uma cor que corresponde a um grau de prioridade clnica no atendimento e a um tempo de espera recomendado, at primeira observao mdica. O que significam as cores Existem 5 cores, vermelho, laranja, amarelo, verde e azul, cada uma representando um grau de gravidade e um tempo de espera recomendado para o doente ser submetido a observao mdica.

O que acontece de seguida COR Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul SITUAO EMERGENTE MUITO URGENTE URGENTE POUCO URGENTE NO URGENTE

Decorrente do contacto inicial no gabinete de triagem, o doente identificado com uma cor, representando um grau de gravidade e um tempo de espera recomendado para atendimento. Aos doentes com patologias mais graves atribuda a cor vermelha, que corresponde a um atendimento imediato. Os casos muito urgentes recebem a cor laranja, com um tempo de espera recomendado de dez minutos. Os casos urgentes, com a cor amarela, tm um tempo de espera recomendado de 60 minutos. Os doentes que recebem a cor verde e azul so casos de menor gravidade (pouco ou no urgentes) que, como tal, devem ser atendidos no espao de duas e quatro horas, respectivamente, aps atendimento dos doentes mais graves. Para entender a utilidade da Triagem de Manchester, importante ter em considerao que a misso de um Servio de Urgncia o atendimento das situaes classificadas entre o vermelho e o amarelo (emergente a urgente), representativas de situaes de risco para a sade, pelo que, quanto mais grave a situao clnica mais rpido deve ser o atendimento. Assim, fcil perceber que as situaes clnicas mais graves devem ter prioridade no atendimento. A conjugao de esforos de todos os profissionais de sade, imprescindvel para poder oferecer mais e melhores cuidados, correctamente dirigidos, a quem deles necessita.

Por qu urgncia como uma das prioridades? Rede de ateno para pacientes A carga das doenas O impacto na mortalidade O ponto fraco do sistema O impacto na mdia A resposta rpida observada nas experincias internacionais Protocolo de Manchester Trata-se de uma metodologia de trabalho implementada em Manchester em 1997 e amplamente divulgada no Reino Unido,estando em curso sua aplicao em vrios outros pases como Portugal, Sucia,Holanda e Espanha.Alm disso o GBACR(Grupo Brasileiro de Classificao de Risco) est autorizado pelo MTG e GPT a implanta-lo no Brasil O objetivo do protocolo estabelecer um tempo de espera pela ateno mdica e no de estabelecer diagnstico O mtodo consiste em identificar a queixa inicial e seguir o fluxograma de deciso e por fim estabelecer o tempo de espera que varia de acordo com a gravidade: 1) Vermelho = Emergente = 0 min. 2) Laranja = Muito Urgente = 10min. agudos

 3) Amarelo = Urgente = 60 min. 4) Verde = Pouco Urgente = 120 min. 5) Azul = No Urgente = 240 min Determinantes da linha-guia Manchester Orientao sobre a organizao e o fluxo nos pontos da rede; Orientao sobre o fluxo interno

________________________________ a melhoria do acesso dos usurios aos servios de sade mudando a forma tradicional de entrada por filas e ordem de chegada a humanizao das relaes entre profissionais de sade e usurios no que tange a forma de escutar este usurio em seus problemas e demandas uma abordagem integral a partir de parmetros humanitrios de solidariedade e cidadania. o aperfeioamento do trabalho em equipe com a integrao e complementaridade das atividades exercidas por cada categoria buscando o atendimento por riscos apresentados, complexidade do problema, grau de saber e tecnologias exigidas para a soluo o aumento da responsabilizao dos profissionais de sade em seu contexto existencial e elevao dos coeficientes de vnculo e confiana entre eles. a operacionalizao de uma clnica ampliada