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Estrutura viral
Replicação viral
Os vírus são parasitas intracelulares estritos que são só por
si incapazes de produzir energia e sintetizar os seus
componentes
A entrada na célula a infectar passa por um processo de:
1. Adsorção à sua superfície
2. Penetração no seu interior
3. Descapsidação
A maioria dos vírus ADN multiplicam-se no núcleo da célula e
dependem das polimerases ARN celulares, à excepção
dos poxvírus que, possuindo polimerases ARN próprias,
se multiplicam no citoplasma
Com muito poucas excepções, os vírus ARN multiplicam-se
no citoplasma celular
VIROLOGIA
Replicação viral
Epidemiologia
•Sintomáticas ou assintomáticas
•Localizadas ou sistémicas
•Incubação curta ou extremamente longa
•Infecção aguda ou crónica, por vezes com recorrências
•Agudas autolimitadas ou fatais
•Capazes de produzir tumores
VIROLOGIA
Diagnóstico
• Métodos Directos
– Microscopia electrónica
– Colorações histológicas
– Detecção de Ags virais
– Inoculações
– Detecção de genomas virais por métodos de hibridação
de ácidos nucleicos
– Amplificação de genomas virais por PCR
VIROLOGIA
• Métodos Indirectos
Demonstram a presença de Acs circulantes, em que o aparecimento
de IgM é indicativo de infecção recente
Obriga a uma segunda colheita com intervalo de 10-15 dias para
perceber de uma viragem ou de um aumento de título (4X)
– Fixação do Complemento
– Inibição de hemaglutinação (IH)
– Hemaglutinação passiva
– Imunofluorescência indirecta (IFI)
– ELISA
– RIA
– Western-Blot
VIROLOGIA
Classificação
• Famílias de vírus ADN:
–Herpesviridae
•Alfaherpesviridae -Herpes simples 1 e 2
-Herpes varicela-zóster
•Betaherpesviridae -Citomegalovírus
•Gamaherpesviridae -Epstein Barr
–Hepadnaviridae -Hepatite B
–Papovaviridae -Papiloma
–Poxviridae -Varíola
–Parvoviridae -associados a adenovírus
VIROLOGIA
Família Herpesviridae
• Herpes simples 1 e 2 (VHS)
Principais antigénios:
• Carcinoma hepatocelular
Classificação
• Famílias de vírus ARN:
Rhabdoviridae - raiva
Arenaviridae - Lassa
Filoviridae - Marburg e Ébola
VIROLOGIA
Família Picornaviridae
Existem 5 géneros:
– Coxsackievirus A
– Coxsackievirus B
– Echovirus
– Poliovirus
2. Rhinovirus
3. Hepatovirus
4. Aphtovirus
5. Cardiovirus
VIROLOGIA
• Enterovirus
Genoma ARN
Seis genótipos (Europa: 1a e 1b)
Elevada taxa de mutações
Hospedeiros naturais: homo sapiens e chimpanzés
Vias de transmissão:
– Parentérica
– Sexual
– Vertical
PI - 6 a 7 semanas
Formas clínicas:
– Assintomática
– Sintomática - em cerca de 30 – 60% dos casos
– Crónica – em 70% dos infectados
VIROLOGIA
• Hepatite por vírus C
Co-infecção Sobre-infecção
HVB
AgHBs + +
Ac antiHBc + +
Ac antiHBc IgM + -
HVD
AgDelta + +
Ac antiDelta IgM + +
VIROLOGIA
Família Caliciviridae
• Hepatite por vírus E
Genoma ARN
Hospedeiros naturais – porco, ratos e primatas
Vias de transmissão:
– Feco-oral (águas e alimentos contaminados)
– Parentérica (zonas endémicas)
PI – 2 a 6 semanas
Transmissão inter-humana rara
A gravidade da doença aumenta com a idade
Co-infecções VHE-VHA podem ocasionar formas
fulminantes
Parece não haver formas crónicas
Epidemiologia da HVE
VIROLOGIA
Evolução de marcadores HVE
VIROLOGIA
• Hepatite por vírus E
Diagnóstico laboratorial:
Géneros:
1. Paramyxovirus
– Vírus parainfluenza 1
– Vírus parainfluenza 2
– Vírus parainfluenza 3
– Vírus parainfluenza 4
– Vírus da parotidite
2. Mobillivirus
– Vírus do sarampo
3. Pneumovirus
– Vírus respiratório sincicial
VIROLOGIA
Família Paramyxoviridae
• Vírus da parotidite
Afecta crianças e adultos jovens
PI – 16 a 18 dias
Surge na saliva 7 dias antes da inflamação da glândula e persiste
até 9 dias depois
Em 75% dos casos a manifestação é bilateral
Acompanha-se de edema do local de saída do canal de Stenon
10% apresentam envolvimento das submaxilares e sublinguais
Complicações:
– Meningite asséptica benigna (10%)
– Orquite e anexite (15%)
– Mastite (15%)
– Pancreatite (15%)
Vacina disponível
VIROLOGIA
Patogenia da infecção do vírus da parotidite
VIROLOGIA
• Vírus do sarampo
Doença da criança
Exantema agudo, maculo-papuloso de carácter centrífugo
Manchas de Koplik – lesões de cor cinza-azulada sobre
uma base vermelha (patognomónicas)
Complicações:
• Imediatas
– Encefalite
– Pneumonia
• Tardias
– Panencefalite esclerosante subaguda
VIROLOGIA
Família Retroviridae
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Apareceram, em 1981, nos EUA os primeiros casos de
SIDA, produzidos por retrovírus humanos:
– VIH-1
– VIH-2
A sua principal característica é a de poderem estabelecer
um modelo de replicação viral inverso à maioria dos
vírus, de forma a que o genoma viral composto por uma
molécula de ARN, se transcreva para uma molécula de
ADN de cadeia dupla, graças à enzima transcriptase
reversa que possui
Com isto adquire a característica de provírus e uma vez
inserido no ADN cromossómico da célula infectada, pode
activar-se a qualquer momento
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
PI – 2 meses a 10 anos (média de 7-8 anos para adultos)
e desconhece-se o mecanismo que faz cessar essa latência
• Vias de transmissão:
– Parentérica
– Sexual
– Vertical
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Morfoestrutura do VIH-1
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Susceptibilidade para a infecção:
– Via de transmissão
– Tipo de vírus
– Quantidade de vírus presente
– Condição e saúde da pessoa infectada
– Linfócitos CD4
– Outros linfócitos T
– Células do sistema mononuclear fagocítico
– Linfócitos B
– Células endoteliais
– Células gliais do SNC
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
VIROLOGIA
Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Marcadores biológicos:
– Linfopénia, especialmente de linfócitos CD4
– Activação, de forma policlonal, dos linfócitos B
– Acs específicos anti-VIH
– Ag p24
– ↑ Níveis de β 2-microglobulina
– ↑ Níveis séricos de IgA
– ↑ de ICC
– Neoptrina
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Complicações
– 10% apresentam demência, mielopatia ou neuro-
patia periférica
– 30% desenvolvem sarcoma de Kaposi
– Linfoma primário do SNC e linfomas não Hodgkin
– Infecções secundárias:
Tuberculose pulmonar
Candidíase oral
Herpes zóster
Bacteriémias recurrentes a Salmonella não typhi
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Infecções que definem a SIDA
– Infecções oportunistas a:
Cryptosporidium
Toxoplasma gondii
Strongyloides
Isospora
Cryptococcus
Histoplasma
Mycobacterium avium
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)
Diagnóstico laboratorial:
• Pesquisa de Acs
• Testes confirmatórios
• Determinação de Ags virais
• Cultura de vírus
• Identificação do ADN viral por técnicas de biologia
molecular
• Citometria de fluxo para estudo das populações
linfocitárias
VIROLOGIA
• Vírus da Imunodeficiência humana (VIH)