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Analisis Coprolgico Analisis Coprolgico Analisis Coprolgico Analisis Coprolgico
La diarrea o enermedad gastrointestinal de natu-
raleza inecciosa,parasitaria es una pieza unda-
mental en el abordaje diagnstico de cualquier
diarrea, ya que estas enermedades pueden eo-
lucionar bien hacia a la cronicidad o bien a un
estado de portador asintomatico de inters zoo-
ntico.
Ln los perros y gatos los agentes inecciosos,
parasitarios mas importantes son: Bacterias
,Cav,tobacter spp., atvovetta sp., algunas cepas
de . coti, Cto.triaivv erfrivgev.,, Protozoos
,1ritricbovova. spp, 1oota.va spp., Cr,to.ori
aivv spp., Ciaraia spp.,, lelmintos , 1oocara,
.vc,to.tova, 1ricbvri.,, Virus ,Parroriro.i., P,
e1, 1,....,.
Aunque algunas de esta enermedades se diag-
nostican principalmente por analisis sanguneos,
existen algunos agentes que su diagnstico prin-
cipal se basa en el analisis coprolgico. Ll anali-
sis ecal es un procedimiento indispensable en
todo paciente con problemas gastrointestinales
,sobre todo diarrea,. Siempre debe realizarse un
examen macroscpico y uno microscpico.
Ln el examen macroscpico se aloraran unda-
mentalmente caractersticas sicas como la apa-
riencia sica, el color y el olor. Las heces norma-
les tienen unas indentaciones producidas por
contracciones colnicas y no deben contener ni
sangre ni moco. Pueden existir sustancias no di-
geribles ,hierbas...,. La esteatorrea no se recono-
ce hasta que el contenido ecal es muy alto, es
decir, cuando la maldigestin o malabsorcin es
casi completa. Ll color depende de pigmentos y
de una actiidad bacteriana adecuada, en las di-
arreas no existe un nmero adecuado de bacte-
rias y hay un paso rapido del contenido intesti-
nal, esto produce un metabolismo incompleto de
los pigmentos biliares y pueden aparecer colores
amarillos, erdes y marrn claro.
Ll examen microscpico se utiliza principalmen-
te para la bsqueda de agentes etiolgicos de
algunas enermedades del tracto GI principal-
mente de origen parasitario y,o ineccioso
Las principales tcnicas que usamos en nuestro
laboratorio son: examenes directos, lotacin
con diersas soluciones saturadas, tcnicas inmu-
nolgicas ,LLISA, RPLA,....,, citologa ecal, y
coprocultios.
072'26/$%25$725,$/(6 072'26/$%25$725,$/(6 072'26/$%25$725,$/(6 072'26/$%25$725,$/(6
Lxisten muchos procedimientos de analisis ecales
parasitarios que an desde los disenados para recupe-
rar ases especicas del parasito ,la tcnica de Baer-
man slo recupera laras,, hasta tcnicas de concen-
tracin disenadas para recuperar el maximo nmero
de organismos posible ,lotacin y sedimentacin,.
No existe un mtodo que sea eicaz al 100 para
todos los parasitos y por lo tanto habra que usar
combinaciones de arios procedimientos para alcan-
zar la maxima iabilidad diagnstica.
Los principales mtodos son
J.- Lxamen directo
La muestras ecales deben ser muy rescas ,minutos,,
incluso es mejor si son recogidas directamente a par-
tir del recto usando guantes o espatulas apropiadas
de plastico.
Procedimiento,s ,recomendado y,o usado por el
autor,:
1.- Poner una pequena cantidad de heces ,rescas,
menos de 1 hora, en el porta
2.- Anadir un agota de solucin a las heces y mezclar.
,La solucin puede ser SlS o solucin de lotacin., .
Otra posibilidad es poner una pequena cantidad de
heces ,rescas, menos de 1 hora, en cada lado del
porta, anadir un agota de solucin a cada muestra de
las heces y mezclar. Anadir a continuacin una gota
de lugol a una de las muestras
3.- Cubrir con el cubreobjetos.
4.- Moer el cubre hasta que se quede plano. ,se de-
bera poder leer a tras de la muestra,. Ll cubre no
debe llotar en el lquido
4.- Lxaminar usando x10 y luego x40
5.- Seguidamente y dentro de los primeros minutos
anadir lugol
6.- Lxaminar usando x10 y luego x40
Ventajas: Ls un mtodo acil de preparar. No hay-
distorsin de los parasitos si se usa solucin isotnica
y es el mtodo apropiado para identiicar hueos,
laras u organismos con motilidad ,troozoitos i-
os,. Lsta indicado en heces lquidas donde pueden
existir o sospechamos de troozoitos de protozoos
,Giardia, Lntamoeba y Balantidium 1ricomonas, ,se
en con recuencia pero tienen una importancia cues-
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llotacin soluciones saturadas llotacin sulato de Zn
Azcar Sal SO4Zn
Poner 630 gr de azcar en 500 ml de agua ca-
liente. Remoer hasta que se disuele el azcar
,densidad 1.2,
Anadir sal comn ,o sulato de
magnesio -sales de epsom- ,a agua
y remoer constantemente, conti-
nuar anadiendo sal hasta que no se
disuela mas ,saturada o densidad
1,2,. 1iene el inconeniente de que
se seca rapido y se orman cristales
Mezclar 336 gr de SO4Zn en 1 litro de agua
destilada. Ajustar a una graedad especica
de 1,18.
1apar para eitar eaporacin que produce
cambio en la densidad
Mezclar una cucharadita de heces ,2-3 grs , con 15 ml de solucin , mezclar, colar y ertir a un tubo de centruga anadir lo que alt e
de solucin.
i ei.tev gra.a. o vateriate. qve ftotav ev et agva e. ve;or tarar ta vve.tra avte. ae ta ftotaciv. tevar et tvbo vvicavevte cov agva , 2 gr ae bece.. .t
cevtrifvgar ta vecta agvabece. ta gra.a ftotara , to. bvero. irav at fovao aet tvbo ,a qve .ov va. e.aao. qve ta gra.a , et agva. egviaavevte tirar et
.obrevaaavte , avaair ta .otvciv ae ftotaciv , .egvir cov et roceaivievto
Centriugar 2 minutos a 1500-2000 rpm. Los materiales en solucin en las heces no estan encapsulados, y caen al ondo. Sacar el
tubo de la centruga
1ranseri r con asa calibrada arias partes del sobrenadante al porta.
Poner un cubre. Lxaminar al microscopio
Anadir solucin hasta ormar un menisco, poner el cubre
y dejar unos 5 minutos. 1ransseri r el cubre a un porta y
examinar al microscopio
Ventajas: llotan los hueos de los helmintos mas comunes y los ooquistes de los
coccidios. Las soluciones son baratas. lay muy poca suciedad que pueda aectar la
ista del parasito
Desventajas: No lotan hueos de trematodos, coccidios. Distorsiona los quistes de
Giardia. Ls muy largo si no se realzia una centriugacin. No se puede hacer en heces
grasas
Ventajas: Ls el procedimiento recomendado
la mayora de eces. llotan la mayora de
hueos de helmintos. Ll mejor mtodo para
detectar los quistes de protozoos y coccidios
especialmente giardia ya que no se distorsio-
nan. Se orma poca suciedad que dii culte l a
isn del parasito
Desventajas: No lotan hueos de tremato-
dos. No se puede hacer en heces grasas. Ll
sulato de zinc no es barato y se debe usar un
hidrmetro para la solucin
tionable ya que se cree son habitantes normales de
colon,. Ls til en la ayuda a otras tcnicas de lota-
cin donde se buscan hueos que no lotan
Se pueden utilizar muestras ecales muy pequenas lo
que le hace apropiado para su uso en animales exti-
cos, aunque la principal causa de alsos negatios en
esta tcnica sea el tamano de la muestra.
Desventajas: Se pueden perder parasitos si la con-
centracin es demasiado baja
o si hay mucha suciedad. Ma-
teriales como arena, semillas...
pueden diicultar el posiciona-
miento del cubre. Puede ser
largo de examinar
2.- Ilotacin
Principio: La tcnica produce
una dispersin y separacin
de los hueos y el material
ecal en soluciones saturadas
de azcares o sales debido a
su dierente densidad ya que
la mayora de los hueos de
parasitos tienen menor densi-
dad que estas soluciones
Son excelentes para recoger
hueos de los nematodos mas
comunes, los ooquistes de coc-
cidios ,incluso cryptospori-
dium, y los quistes de giardia.
Las principales limitaciones es
su incapacidad de hacer lotar
organismos cuyas ases dia-
gnsticas tienen una densidad
mayor que la del medio de lo-
tacin. Normalmente estos son
trematodos.
3.- Citologia Iecal
Los raspados de la mucosa rectal estan indicados
cuando hay sntomas de enermedad del intestino
grueso. Dichos signos incluyen el tenesmo, aumento
de moco en heces o hematoquezia.
La tcnica utiliza una espatula rgida como un raspa-
dor conjuntial, cucharilla de odo, o una espatula. Ll
epitelio se rasca para recoger clulas inlamatorias o
iniltrados celulares neoplasicos y,o patgenos de la
supericie de la mucosa rectal. 1ambin pueden usar-
iarvetro ev vv tqviao ae
ftotaciv
ectvra ae ta aev.iaaa
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se torundas de
algodn, aunque
no son lo sui-
cientemente
abrasias como
para obtener un
especimen cito-
lgico adecuado.
Para el procedi-
miento se deben
eliminar las
heces del recto y
guiar el instrumento a la posicin correcta guiandolo
con el dedo cubierto por un guante. No deben usarse
lubricantes. Se rota el instrumento con la mucosa
arias eces con una presin suiciente como para
rascar el epitelio supericial. La muestra obtenida se
rota en el centro de un porta de orma rotatoria con-
centrando el material en una zona de alrededor 1
cm2. Deben realizarse 2-3 rotis. Los rotis son seca-
dos al aire y se tinen con una tincin estandar. Ls
importante resaltar
que la tincin mata
a los parasitos
Ln una citologa
ecal normal nos
encontraremos
principalmente:
- Una poblacin
bacteriana mixta
- Dierso material
amoro
- Una cantidad mas o menos importante de clulas
epiteliales
Los hallazgos anormales son:
- Poblacin bacteriana nica y uniorme
- Presencia de clulas inlamatorias
Como tcnica diagnstica la citologa ecal da mas
inormacin cuando la enermedad aecta la lamina
propia de la regin colorrectal. Su principal alor dia-
gnstico esta en la sospecha d enermedades inlama-
torias ,colitis bacteriana, eosinolica, o crnica ulce-
ratia, enteritis linoplasmocitaria, histoplasmosis,
inecciones protozoarias o clostridiales., o neopla-
sias intestinales
(1)(50('$'(6 (1)(50('$'(6 (1)(50('$'(6 (1)(50('$'(6
Las principales causas de diarreas inecciosas,
parasitarias que detectamos en nuestro laboratorio
son
J. PARASI1OS IN1LS1INALLS
Su diagnstico no suele orecer complicaciones ya
que casi todos ellos son isibles con las diersas tc-
nicas de lotacin.
2. PRO1OZOOS
Giardia
La Giardia es un protozoo lagelado que parasita el
tracto gastrointestinal. Lxiste en dos ormas: 1, La
orma actia o troozoitos miles. Representa la
ase que ie y se multiplica en el tracto gastrointesti-
Citotoga fecat cov bacteria. , trofooito. ae giar
aia. ^o .e ob.errav cetvta. ivftavatoria.
Citotoga fecat cov .acbarovico.i. gvttvtatv.
, vva obtaciv bacteriava vita
1oocara Cavi.
.vc,to.tova
1oa.cara eoviva
1ricbvri. 1vti.
|vcivaria .tevocebata
trovg,toiae .tercotari.
.rtefacto.
4 Telf, 93 264 97 27 www.vetlabsl.com
nal del hospedador. 2, La orma inactia o quistes,
sin motilidad, son resistentes y pueden permanecer
iables en al ambiente durante meses.
La mayora de inecciones son
asintomaticas, y los animales
suelen eliminar espontanea-
mente la ineccin, aunque
algunos pueden ser portadores
durante arios meses. Cuando
la ineccin produce sntomas,
la diarrea es el mas comn y puede ser aguda, corta,
intermitente o crnica. Las heces son recuentemente
palidas, malolientes y esteatorreicas. Los animales
aectados pueden surir prdida de peso, pero rara-
mente pierden el apetito
Ll diagnstico puede realizarse de tres ormas, 1,
avev airecto: Slo detecta troozoitos, 2, totaciv:
La muestra debe ser lo mas resca posible, menos de
1 hora a temperatura ambiente o 2-3 das en rerige-
racin. La lotacin destruye los troozitos y por lo
tanto se deben buscar quistes. 3, .: 1ienen la
entaja de que el antgeno esta siempre presente en
las heces de un perro o gato inectado, y no hay pro-
blemas de conseracin de la muestra.
Coccidios
Son parasitos intracelulares obligatorios. Ll agente
causal tiene la capacidad de multiplicarse rapidamente
en las clulas del epitelio intestinal con la consiguien-
te destruccin de estas clulas y la aparicin de una
enteritis a la que se llama coccidiosis. Suele ser una
ineccin propia de cachorros. Ll sntoma mas im-
portante de la coccidiosis es una diarrea moderada-
grae o incluso crnica que suele aparecer despus
de periodos de estress.
Ll diagnstico se realiza por examen microscpico
Lxiste un tipo especial de coccidio, el Cryptospori-
dium Parvum que aecta principalmente a gatos.
Muchos gatos inectados con Cryptosporidium spp.
desarrollan diarrea. La inmunodepresin puede po-
tenciar la enermedad.
Ll diagnstico no es acil ya que por su pequeno
tamano los ooquistes no se obseran en los exame-
nes directos ecales ni en tcnicas de lotacin, lo que
hace imprescindible
tcnicas LLISA o
tincin con osata-
sa acida.
3. LN1LROBAC1LRIAS
La carga bacteriana del tracto gastrointestinal es
constante y esta regulada por diersas interacciones
entre microorganismos, el sistema inmunitario intes-
tinal, la peristalsis intestinal y la disponibilidad de nu-
trientes.
Normalmente los enteropatgenos mas recuentes
no suelen colonizar el tracto intestinal. De hecho, no
hay mucha documentacin clnica de enterobacterias
que causan diarrea en perros y gatos por el hecho de
que estos organismos constituyen un componente
normal de la lora intestinal. Ls decir, el hallazgo de
una enterobacteria o de un resultado positio no im-
1rofooito ae giaraia
Qvi.te ae giaraia
1rofooito ae giaraia froti. airecto Qvi.te ae giaraia froti. airecto
Qvi.te ae giaraia ev ftotaciv
.o.ora.
Cr,to.oaivv Parrvv
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plica necesariamente que el agente ineccioso sea la
causa nica de los signos clnicos
Los resultados de los tests de enterobacterias debe
considerarse siempre dentro del contexto de los sn-
tomas y otras consideraciones del paciente. Algunos
organismos, aunque parecen ser escasamente patge-
nos e incluso pueden ser organismos comensales
pueden causar erdaderas patologas si se dan las cir-
cunstancias apropiadas.
Clostridium perfringens:
Ll Clostridium perringens ,CP, es un bacilo entri-
co Gram-, anaerbico, y ormador de esporas. Se
encuentra sobre todo en un orma egetatia y no
productora de enterotoxinas. Bajo ciertas condiciones
el organismo sure una esporulacin entrica y se li-
bera la enterotoxina. Los sntomas gastrointestinales
pueden ser agudos o crnicos. Los mas comunes
son diarrea crnica intermitente o persistente, aunque
en algunos animales la diarrea aguda es el principal
sntoma
Ll diagnstico no es acil. \a que el CP es un habi-
tante normal del intestino los cultios ecales anaer-
bicos no son deinitios. Identiicar bastantes orga-
nismos CP ormadores de esporas mediante una cito-
loga ecal es un test de aproximacin. Ll diagnstico
deinitio es por identiicacin de la enterotoxina por
LLISA
Campylobacter Yeyuni
Ls una bacteria Gram- curada, mil. Ll Campilo-
bacter se adhiere al epitelio intestinal y produce una
enterotoxina. Los signos clnicos pueden ser medios
o bien colitis importante. Aunque las diarreas produ-
cidas por esta bacteria son muchas eces autolimitan-
tes, el potencial zoontico y la edad del animal en los
que suele producir una patologa mas grae, hace que
sean importantes tanto su diagnstico como su
tratamiento.La ineccin con Campylobacter debe
sospecharse cuando se obsera su orma caracte-
rstica en una tincin de Gram de heces rescas.
Ll diagnstico se realiza por cultio en condicio-
nes especiales o por determinacin de la entero-
toxina por LLISA
Cto.triaivv forvaaore. ae e.ora.
Citotoga. fecate. , tivciv ae grav cov Caav,tobacter