Perfil Lipdico

Prof. Fernando Ananias

FUNO DOS LIPDIOS

Maior reserva corporal de energia tecidos muscular e subcutneo Proteo contra traumatismo: 4% Isolamento trmico Transportadores de vitaminas A, D, E e K Depressor da fome saciedade leptina

Principais classes de lipdeos contendo cidos graxos

Lipdeos de armazenamento (lipdeos neutros) Lipdeos de membranas (lipdeos polares)

Fosfolipdeos

Glicolipdeos

Triacilgliceris

Glicerofosfolipdeos

Fosfoesfingolipdeos

Esfingolipdeos

Esfingosina

Esfingosina

c. graxos Glicerol Glicerol

c. graxos

c. graxos c. graxos

c. graxos PO4 lcool

c. graxos

c. graxos Mono ou oligossacardeos

PO4

lcool

cido Graxos
Saturado (Animal)
H H H H OH | | | | | R -C-C-C-C-C=O | | | | H H H H Carne, gema, gorduras lteas da manteiga e queijo leo de coco, manteiga vegetal e margarina hidrogenada

Monoinsaturado: azeite de oliva leo de amendoim Poliinsaturado: leos de aafro, milho, girassol, soja

Insaturado (Vegetal)
H H H H H H OH | | | | | | | R -C= C-C-C=C-C-C=O | | | | | | H H H H H H

Gorduras Compostas
Fosfolipdios: lecitinas, cefalinas, lipositis Glicolipdios: cerebrosdios, gangliosdios Lipoprotenas: quilomcrons, VLDL, LDL e HDL Bainha de mielina Membrana celular

Forma de transporte ( HDL, LDL e VLDL)

Fosfolipdeo

Colesterol

Membrana Plasmtica

- Lipdios de reserva
TRIGLICERDIOS TRIGLICER

- hidrofbico hidrof - tecido adiposo - maior reserva energtica energ

Lipognese
glicose aminoaminocidos lipdios lip Onde ocorre ?
fgado, pulmo, tec. adiposo, glndulas mamrias tec. mam

7 ATP

14 NADPH2

8 Acetil-coA Acetil(2C)

c. graxo
(16 C)

triglicerdeo triglicer

Quando ocorre ?
Excesso alimentar (insulina)

COLESTEROL - Lipdeo exclusivo de Lip tecido animal FUNES DO COLESTEROL FUN - componente de membrana plasmtica plasm outras membranas [ ] [ ]e

- precursor de: - hormnios esterides (+ de 50) ester - sais e cidos biliares - vitamina D

COLESTEROL x SNTESE DE SNTESE HORMNIOS

Todos hormnios esterides so sintetizados a partir do colesterol.

Metabolismo do Colesterol

dieta

colesterolcirc. circ.

sntese endgena end

excreo excre bile intestino

Sntese Endgena de Colesterol

Glicose c. graxos Aminocidos Amino
Enzima

HMG-coA HMGredutase

Regulao da enzima HMG-coA Redutase Regula HMGacetil-coA acetil-hidroxi--metilhidroxi- metilglutaril-coA glutarilHMG-CoA HMGredutase

mevalonato (-)

( - ) glucagon (+) insulina

colesterol intracelular (-) LDL-colesterol LDLextracelular

Excreo do Colesterol
HDL fgado
colesterol vescula biliar ves

micelas
fezes

sais e cidos biliares

Problemas na solubilizao do colesterol na vescula solubiliza ves biliar = colelitase colelit

TRIGLICERDIOS = reserva ilimitada TRIGLICER

OBESIDADE ABDOMINAL

Obesidade andride

Obesidade ginecide

circunferncia abdominal > 88 cm mulher e > 102 cm homem

Cad. Sade Pub. 2003; 19(1): S7-S19

OMS, 1999

Composio Lipdica das Lipoprotenas

cido graxo ingeridograxo cido na dieta ingerido na dieta cidos graxos so oxidados graxos so cidos como combustvel ou oxidados como reesterificado para combustvel ou armazenamento para Micito ou reesterificado adipcito ou Micito armazenamento adipcito

Lipases provenientes do pncreas degradam triacilgliceris no intestino

cidos graxos cidos entram nas graxos clulas entram nas clulas Sais biliares emulsificam a Sais biliares gordura da emulsificam adieta no intestino delgado, dieta no gordura da formando micelas mistas intestino delgado, formando micelas mistas Lipases intestinais degradam triacilgliceris Lipoprotena lipase ativada Lipoprotena pela apoC-II no lipase ativada capilares liberano pela apoC-II cidos graxos e capilares libera glicerol graxos e cidos glicerol Quilomicrons se Quilomicrons se movem atravs do movem atravs do sistema linftico e sistema linftico e da corrente da corrente sangnea para os sangnea para os tecidos tecidos Triacilgliceris incorporados Triacilgliceris soso incorporados com colesterol e apoliprotenas com colesterol e apoliprotenas nos quilomcrons nos quilomcrons

Capilar Capilar Mucosa intestinal Mucosa intestinal

cidos graxos ee outros produtos da cidos graxos outros produtosso quebra so quebra da captados pela mucosa captados pela mucosa em intestinal e convertido intestinal e convertido em triacilglicerol triacilglicerol

RECOMENDAO NUTRICIONAL: < 30 % das calorias totais e 10% de saturados

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Lipoprotenas

transportadores lipdicos na corrente circulatria lip circulat

QM, VLDL, LDL e HDL

METABOLISMO DE LDL

Receptor = protena AA = produz normalmente o receptor Aa = diminui pela metade os receptores aa = no tem receptores HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILAR

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Dislipidemias
- Primrias e Secundrias

causas genticas gen

adquiridas - por doenas doen - por medicamentos - por hbitos inadequados h

CLASSIFICAO LABORATORIAL DAS CLASSIFICA CLASSIFICAO DISLIPIDEMIAS

TIPO Hipercolesterolemia isolada Hipertrigliceridemia isolada Hiperlipidemia mista HDL-C baixo
mg/dL)

Caractersticas elevao isolada do LDL-C

( 160

elevao isolada dos TG (150 mg/dL),

( VLDL, IDL e quilomcrons)

valores aumentados de ambos LDLC ( 160 mg/dL) e TG (150 mg/dL) reduo do HDL-C (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associao com aumento de LDL-C ou de TG

IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Preveno da Aterosclerose Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia

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VALORES DE REFERNCIA PARA O DIAGNSTICO DE DISLIPIDEMIAS EM ADULTOS > 20 ANOS

Lipdios Lipdios Colesterol Colesterol Total Total Valores (mg/dL) Valores (mg/dL) <200 <200 200-239 200-239 >239 >239 <100 <100 100-129 100-129 130-159 130-159 160-189 160-189 >189 >189 <35 <35 35-55 35-55 >55 >55 <150 <150 150-200 150-200 200-499 200-499 >500 >500 Categoria Categoria timo timo Limtrofe Limtrofe Alto Alto timo timo Desejvel Desejvel Limtrofe Limtrofe Alto Alto Muito alto Muito alto Baixo Baixo Limtrofe Limtrofe Bom Bom timo timo Limtrofe Limtrofe Alto Alto Muito alto Muito alto

LDL-Colesterol LDL-Colesterol

HDL-Colesterol HDL-Colesterol

Triglicerdeos Triglicerdeos

Aterosclerose
Processo inflamatrio vascular crnico de causa inflamat multifatorial

- enfarto do miocrdio mioc - derrame cerebral - tromboses perifricas perif

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Formao da Placa

Placa Ateromatosa = Artria coronria

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